六中医学

专题六：中医学

中医学概念：?

中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学，中医学是在中国古代的唯物论和辨证法思想的指导下，通过长期的医疗实践，不断积累，反复总结而逐渐形成的独特的传统医学科学，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史，是中国传统文化的重要组成部分，是中国和世界医学史上的一颗璀璨明珠。

一、中医学的起源与形成

中医理论来源于实践，在实践中不断充实和发展。

中药的起源：人们在寻找食物的过程中，发现某些食物能减轻或消除某些疾病，从而有了应用

逐渐产生了热熨和灸法：在烘火取暖时，发现兽皮、树皮报上烧热的石头或沙土作局部取暖可消除疼痛、

在使用石器作为生产工具的过程中，发现人体部位受到刺伤后反能某些疼痛，创造了运用砭石、骨针治病的方法，并由此发展为针刺疗法，进而形成经络学说。?、

中医学以气一元论、阴阳学说、五行说作为哲学基础，运用综合思维方式分析和解决医学理论和医疗实践。充分体现了中国传统文化特点。

历史上代表性中医学著作的历史年代、医家或作者

1春秋战国《黄帝内经》分为素问和灵枢，中国最早的中医理论专著，奠定了中医学的理论基础。

2汉朝以前《难经》补充了黄帝内经的不足。

3东西两汉间《神农本草经》记载了君臣佐使、七情和合、四气五味等中药药物学理论

4东汉《伤寒杂病论》张仲景该书以六经辩伤寒、以脏腑辩杂病，确立了中医学辩证论治的临床体系，为中医临床医学发展了基础

5西晋《针灸甲乙经》皇甫谧我国现存最早的一部针灸专书，对针灸医学的发展期了很大作用。

6隋朝《诸病源候论》巢元方我国最早的病因症候学专著

7唐朝《唐本草》苏敬等20余人我国古代颁行的第一步药典，也是世界上最早的药典。

唐朝《备急千金要方》《千金翼方》孙思邈

8宋代设立“太医局”，作为培养中医人才的最高机构。

9金元“金元四大家”的医学流派

10刘完素以火热立论，倡“六气皆从火化”、“五志过极皆能生火”之说，用药以寒凉为主，后世称他为寒凉派，其学术观点对温病学说的形成以很大的启示；

张从正认为病由邪生，“邪去则正安”，攻邪驱病，以汗、吐、下为攻邪的三个主要方法，后世称他为攻邪派；? 李东垣提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，治疗以补益脾胃为主，后世称他为补元气派；?

朱震亨倡“相火论”，谓“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主，后世称他为滋阴派。?

11明代《本草纲目》李时珍对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。

《瘟疫论》吴又可提出“非疯非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”

12清代产生“卫气营血”“三焦”对文并进行辩证施治的温热病学说，代表为叶桂《温热论》；薛雪《湿热条辨》；吴瑭《温病条辨》；王士雄《温热经纬》；

清代《医林改错》王清任重视解剖，发展淤血致病的理论

二、中医学的基本特点（整体观念和辨证论治）

（一）整体观念的基本含义

1、人体本身是一个有机的整体：构成人体的各个组成部分是相互协调、相互作用、相互影响的

2、人体与外界自然环境有着密切的、不可分割的联系?

（二）辨证论治的基本含义

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的特殊研究和处理方式，是中医学基本特点之一。

辩证：分析、辨别、认识疾病的症候。论治：就是根据辩证的结果，确立相应的治疗法则。辩证是决定治疗

的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辩证是否正确的检验，辩证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两部分，是理论和实践相结合的体现。

针对疾病发展过程中不同性质的矛盾用不同的方法去解决的法则。?

“辨证”的“证”是疾病的原因、病位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括。?

1、诊法：望、闻、问、切（以表知里）?

2、四诊合参：症状是辩证的基础明代李延星“望闻问切，犹人有四肢也，一肢废不成其为人，一诊缺不成其为医”

3、辨别病症：在辨病的基础上进行辩证，是中医学固有的独特内容。

4、治疗手段：按摩疗法涅脊疗法刮痧火罐疗法

三、中药基本知识介绍

中药——又称中草药，是通过特定的加工方式加工炮制后可直接供给药房配剂使用，或可提供给药厂作为制药原料使用的植物、动物，矿物等。成品药的剂型：丸、散、膏、丹、片、口服液、药酒等?

中药的四气——寒、热、温、凉?

中药的功效分类和代表性药物：

疏散肌表，促使发汗，用于发散表邪，解除表症——解表药：麻黄、桂枝、薄荷、荆芥、防风、桑叶、菊花攻击逐水，引起腹泻，润肠通便——泻下药：大黄、芒硝、番泻叶、牵牛子、甘遂、火麻仁、

清解里热——清热药：石膏、栀子、丹皮、青葙子、生地、金银花、黄连、地骨皮

芳香辟浊，化湿醒脾——芳香化湿药：藿香、佩兰、砂仁、厚朴、砂仁?

通利水道，渗除水湿——利水渗湿药：茯苓、车前子、木通、泽泻

祛除风湿之邪，解除麻痹——祛风湿药：独活、五加皮、秦九、威灵仙?

温里祛寒，治疗寒症——温里药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜?

镇静安神——安神药：朱砂、磁石、牡蛎、龙骨、

调理气血——理气（血）药：橘皮、青皮、川弓、桃仁、木香、丹参、?

健运脾胃，促进消化——消导药：山楂、鸡内金、麦牙、谷芽、莱菔子?

化痰止咳——止咳药：半夏、苏子、贝母、天南星、瓜萎、杏仁、枇杷叶

补虚扶正、治疗体虚不足——补虚药：人参、党参、鹿茸、黄氏、白术、鹿茸、杜仲、熟地黄、阿胶?

部分常用中成药

桑菊感冒片疏风清热、宣肺止咳。主治风热感冒或温病初起引起的发热头痛，微恶风寒，口微渴等

板兰根冲剂清热解毒、凉血消肿。主治温毒发斑、风热感冒、咽喉肿烂、舌质红、太黄买书等

牛黄解毒丸清热泻火，解毒。主治热毒内盛。

十滴水祛暑除湿，主治由中暑引起的头晕，恶心呕吐，腹痛、肠胃不适。

仁丹清热开窍，祛暑解毒，主治中暑呕吐，烦躁恶心。

藿香正气水?解表化湿，理气和中。主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者等

六味地黄丸? 滋阴补肾，主治用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精

逍遥丸? 疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。

牛黄蛇胆川贝液? 清热，化痰，止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽，燥痰咳嗽。

保和丸? 消食导滞和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

锡类散解毒化腐，用于咽喉糜烂肿痛。解毒化腐，用于咽喉糜烂肿痛。

复方草珊瑚含片疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的喉痹

珍视明滴眼液明目去翳，清热解痉。用于青少年假性近视，缓解眼疲劳

藿胆丸? 芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞