卫生经济学复习题
一、我国公共卫生事业的性质是什么
是政府实行一定福利政策的公益性事业
二、需求
1. 卫生服务要求、需要的概念
卫生服务要求是居民希望得到的医疗或预防保健服务以增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全由自身的健康状况所决定。
卫生服务需要是消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析和判断消费者应该获得的卫生服务以及卫生服务的数量。
2. 卫生服务需求的概念及特点
卫生服务需求指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意并能够支付的卫生服务以及卫生服务的数量。
其特点是1消费者信息缺乏2卫生服务需求的被动性3卫生服务利用的效益外部性4卫生服务需求的不确定性5卫生服务需求的多层次性6卫生服务费用支付的多源性7卫生服务的刚性需求
3. 卫生服务需求的影响因素
卫生服务需求的影响因素有：1健康因素2社会人口文化因素3时间价值4一般经济因素（卫生服务价格，需求者收入，互补物品或服务替代物品或服务，对未来物品或服务供应情况的预期，储蓄偏好，医疗消费偏好）5卫生服务供给者6医疗保险对卫生服务需求的影响
6. 时间因素的政策意义
1随着卫生服务价格的下降，人们对时间成本更加敏感。低时间成本的人比高时间成本的人更容易获得卫生服务。
2为了让某些人更好的获得卫生服务，除了降低卫生服务的货币价格外，还应该节省他们的时间成本。
3在制定卫生服务政策时，不仅要考虑卫生服务的货币价格，还要把卫生服务需求者的时间成本考虑进去。
三、供给?
? 1边际收益递减规律
边际收益递减规律是指在其他投入固定不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产量的增量（即边际产品）在超过某一点之后出现递减态势。
? 2等产量曲线的性质
1等产量线是一条向下方倾斜的线，斜率为负值
2在同一坐标平面上，任何两条等产量线不相交
3等产量线凸向原点，斜率递减
4在同一坐标平面上，有无数条等产量线，线离原点越远，产量越大
? 3供给者诱导需求
1. 当劳动的（L）总产量下降时，（）。
A．APL是递减的； B．APL为零；
C．MPL为零； D．MPL为负。
2．如果连续地增加某种生产要素，在总产量达到最大时，边际产量曲线（）。
? A. 与纵轴相交； B．经过原点；
? C．与平均产量曲线相交； ? D．与横轴相交。
3. 如果以横轴表示劳动，纵轴表示资本，则等成本曲线的斜率
是（）。
? A PL／PK B．一PL／PK；
? C．PK／PL； D．一PK／PL。
4. 等成本曲线围绕着它与纵轴的交点逆时针移动表明
（）。
? A. 生产要素Y的价格上升了；
? B．生产要素X的价格上升了；
? C．生产要素X的价格下降了； D．生产要素Y的价格下降了。
5. 如图所示，厂商的理性决策应在（）。
? A . 3 6. 当边际效用为负数时，总效用_____。 A.增加 B.减少 C.为零 7. 如果商品价格不变而消费者收入减少，则预算线____。 A.向右上方平行移动 B.不变动 C.向左下方平行移动 D.不能确定 四、政府与市场 1帕累托最优 是指资源配置的一种理想状态，是指资源配置的改变会使任何一个人效用水平至少不下降的情况下使其他人的效用水平有所提高。 2市场机制发挥作用的表现p69 1使社会资源在国民经济的各部门、各企业得到合理的配置和使用，使市场机制趋于供需平衡。 2使社会资源在各市场主体，尤其是生产企业内部和生产企业之间得到合理的配置和使用，使资源从劣势企业向优势企业分配和转移，实现企业在市场竞争中优胜劣汰，从而实现生产层次上的资源优化配置。 3公共物品的特征 1效用的不可分性2消费的不可竞争性3受益的不可排他性 4准公共产品是指在公共服务产品中有大量不完全具有非排他性和非竞争性，但具有一定的外部效应的产品。 5卫生服务产品的特性P7 1卫生服务产品是以服务形态存在的劳动产品，它的生产和消费在空间上和时间上具有统一性。 2卫生服务产品大多数为公共产品和非公共产品。 3卫生服的最终产品是使人们的健康水平有所提高。 6政府提供公共卫生服务效率低下的原因 1政府决策的不科学性，主要表现在信息的有限性和公共决策的局限性 2政府决策实施过程的不确定性 3官僚人员、官僚机构办事效率低下 4政府权利的制约和监督机制不足 7政府在卫生服务市场的作用 管制反垄断为公众提供或购买公共卫生服务治理外部效应促进信息的传递促进公平和稳定 8政府失灵的表现 政府失灵从过程而言包括政府决策的失误，执行过程的失误，从而导致结果的偏差；从政府干预的过程而言表现在政府的失位，乱位和错位。新医改前政府决策失灵主要表现是政府投入不到位，卫生服务市场监管不到位，政府职能转换不到位，利用市场机制不到位，市场机制与政府干预的对立等 9政府失灵的矫正策略 1提高政府决策的科学性2在公共部门引入市场机制3建立健全的制约和监督机制 10卫生服务市场领域引入竞争机制的策略P84-85 1权力下放（分权经营、承包）2改革对医疗服务机构费用的支付方式3 向消费者提供信息 4增加消费者的选择性 五、卫生筹资 1卫生筹资（广义）是指在一个国家或地区在一定时间内（通常指一年）卫生资源筹集、分配和使用。 2卫生筹资的功能 1资金筹集2风险共担3服务购买 3社会健康保险的优缺点 优点：1筹资来源稳定2实现高收入人群和低收入人群、高风险和低风险人群风险共担 缺点：1非正式部门的雇员，老人和儿童等人群被排除在外 2社会健康保险在一定程度上给经济带来负面的影响 3较高的管理成本 4通过影响服务的提供从而增加了成本 4社区卫生筹资的优缺点 优点1使低收入人群获得卫生服务2在低收入国家发挥重要作用缺点1面临可持续问题2贫困者获得卫生服务有限 六、卫生总费用 1卫生总费用是卫生费用核算结果。是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全社会用于卫生服务所消耗的卫生资源。 1来源法 2机构法 3功能法 3卫生总费用核算数据收集方法 1充分利用和开发现有资料2现场典型调查3现场访问调查4建立费用监测点 4机构法卫生总费用是指一定时间内从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构分配的总额，它反映了卫生资金在不同部门、 不同领域和不同层次的分配。 七、卫生资源配置 1卫生资源配置一个国家或地区将筹集到的卫生资源在不同的卫生行业或部门进行分配和转移，包括卫生资源如何筹集、分配的数量以及结构和布局等。 2卫生资源优化配置 3我国卫生资源配置面临的问题 1卫生资源配置城乡地区分布不均衡2卫生资源配置结构不合理3卫生资源配置总体效率不高4卫生资源配置供需失衡 4卫生资源配置的原则 1与经济和社会发展水平相适应的原则2以健康状况和卫生服务需求为依据的原则3保证重点兼顾全局的原则4公平和效率的原则5成本效应的原则 5帕累托改进：是指在任何一个人效用水平至少不下降的情况下至少使一个人的效用水平有所提高。 八、医疗服务机构补偿与政府投入（开放题） 1非营利性医疗机构：为公众健康医疗服务，它的成本用于医疗服务的成本开支，剩余的费用投入医院的发展。 2城乡医疗服务体系建设面临的问题 1城乡和地区医疗卫生服务发展不均衡 2缺少必要的房屋和卫生服务设施 3医院人事分配制度不尽合理 4农村卫生技术人员整体素质不高 5医疗服务机构补偿机制不健全 6与基本医疗服务需求不相适应 3完善医疗服务劳务补偿制度的对策 研究科学合理的劳务分配制度 非营利性医疗机构内部分配自主权 打破职称终身制 医院用人制度改革 营利性医疗机构的医疗服务收益可用于投资者的经济回报 九、基本卫生服务 1基本卫生服务：是指与社会经济发展相适应的，政府通过公共筹资能支付的卫生服务项目，主要是通过基层卫生机构为全体居民提供的卫生服务。 2基本医疗服务：是指在一定的条件下，根据社会经济发展水平，卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求，保证向全体居民提供一定水平的，负担得起的成本低，效果好的医疗服务。 3基本卫生服务均等化的四个方面 1筹资均等化 2可及性均等化 3服务利用均等化 4健康均等化 十一、医疗机构成本 1机会成本:是指在成本值一定和有多种选择方案的情况下，相对于选择的方案，所放弃的潜在收益，即选择的低价。 2间接成本：是指为生产或者提供服务发生了消耗，但是不能 直接追踪到某既定的成本对象的成本。 十二、医疗服务价格 1卫生服务价格的影响因素 1卫生服务成本2卫生服务市场需求关系3价格政策4财政补贴 5支付意愿和支付能力 2定价调价中注意的关键环节 1.执行全国统一的收费项目规范 2.研究制定医疗收费项目成本测算方法 3. 充分考虑医疗服务技术价值和医疗服务风险系数 4. 组织专家对医疗收费项目价格的合理性进行认证，同时组织召开听证会 5. 试行初定价格并修正偏差 6.建立医疗收费服务项目调价机制 十三、药品市场与价格管制 1通用名药：是指没有申请专利或者专利保护已过期的名药。 2价格管制的方式 1成本加成定价2内部参考定价3外部基准定价 4利润控制作为间接的价格控制手段5基于药物经济学评价的定价 3内部参考定价体系的优点 1制药公司可自由定价2没有限制医生的处方自由3在没有 影响疗效的情况下通过强化费用意识节省了药品费用 十四、疾病经济负担 1疾病经济负担：是指由于疾病、失能（残疾）或过早死亡给患者，家庭和社会带来的经济损失，以及为防治疾病所消耗的卫生资源。 2伤残调整生命年（DALY）：又失能调整生命年，是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年。包括因早逝所致的寿命损失年（YLL）和疾病所引起的健康生命损失年（YLD） 3疾病经济负担测算应注意的问题 1时间价值2疾病经济负担的合理性3就诊问题4数据资料的代表性 5可比性问题 十五、卫生经济分析与评价 1.可及性：是指卫生服务的消费者在需要卫生服务的时候，就能很快得到所需要的卫生服务。 2.卫生经济政策的目标：公平（可得性可及性卫生服务的实际 利用 ），效率，稳定性，可持续性，质量 ppt 1.产出的三个指标 效果的评价指标：发病率、死亡率的降低；治愈率、好转率的提高，人群期望寿命的提高等 效益：包括直接效益、间接效益和无形效益 效用 : 质量调整生命年 QALY ????伤残调整生命年 DALY 2贴现 3疾病指标 发病率急性病 患病率慢性病 第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展 卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是D A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都是 19、卫生事业单位定项补助是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都是 20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有A 得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。 3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元） 第一章绪论 1.什么是卫生经济学（卫生资源更稀缺）P2 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，FI的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2.看病贵的四大原因P2 人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们対卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加 3.为什么服务，服务什么，为谁服务 提供什么服务？准能得到服务？ 如何提供服务？（眼务的分配〉 图1 - 1医疗服务提供过程与三个基本选择问题 4.国内外研究的主要内容 5.卫生服务市场问题（方法一定不考） 第二章卫生服务需求 1.卫生服务需求（从需求概念为基础） 2.卫生服务需求与需求之间的特殊之处P18 3.卫生服务需求的特点（严重稀缺，前五点）P21 4.卫生服务需求影响因素（健康）P31 第三章卫生服务供给 1.什么是卫生服务供给 2.卫生服务供给的特点（5个以上） 3.柯布道德拉斯函数（最佳产品总合） 4.范围经济的三大模型（没有利润最大化） 5.什么是卫生服务诱导需求（主观恶意） 第四章卫生服务市场 1.卫生服务市场的特点（垄断，…） 2.医疗服务市场的构成P70 3. 医疗服务市场的特点（7个）P75 4. P78页最后一段倒数第二行：没有管制的卫生服务市场, 尤其 是贫困人口……排斥在保险体系外 第五章卫生筹资 1.卫生筹资的概念（狭义和广义）P92 2.卫生筹资的功能P93 3.卫生筹资的目标P96?P97 4.卫生筹资的来源P98 5.我国卫生筹资资金的来源（图）P104 6?我国卫生筹资资金的分配和使用（图）P113~P114 第六章卫生总费用 1.卫生总费用的概念（一年）P120 2.卫生费用核算的一般口径（OECD,中国护理少）P123 3.卫生核算的三个层次 4.卫生费用核算的来源，四大渠道（公立支出）P218 5.社会医疗保障支出P129 6.公共卫生机构的费用P132 7.卫生费用核算结果表的主要项目（图）P140~P141 第七章卫生资源配置 1.卫生资源配置的概念（硬件和软件（技术和信息资源）） 2.配置的主要问题P145?P146 3.新医改的六个阶段P154?P155 4.卫生资源配置的内容和指标P158 第八章医疗保险和医疗保险市场 1.八八没听到，待补 2.风险 3.对风险的态度 4.风险管理的三种方式 5.保险的（定，合，功） 6.商业保险和社会保险的区别1/2的几率会考，不是a卷就是b卷第九章四大医疗模式 看ppt,国家型，社会统筹型etc的特点！ 第十章医疗卫生服务成本测算 1.医院的直接成本和间接成本概念和分类P3314 2?医疗成本的构成P317 3?成本科室的划分P319 4?分摊参数P320 5.十四类P322 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A 欧阳家百（2021.03.07） A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括 B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括 D 《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 中央电大本科卫生经济学试题 A型(单选) 1.通常,急诊医疗服务的需求属于( A.完全弹性 C.单位弹性 D.缺乏弹性 E.完全无弹性 2.下面哪个不是卫生服务供给的特点()。 A.即时性 C.垄断性 D.不确定性 E.排他性 B.富有弹性 3.竞争机制充分发挥作用的标志是(H)。 A.市场垄断 B.优胜劣汰 C.产品质量提高 D.产品价格下降 F.市场产品丰富 4.以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投人水平? B A.卫生筹资总额 B.卫生总费用占国内生产总值的百分卜匕 C.卫生总费用年增长速度 D.公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比 E.人均卫生费用 5.下列各项中哪项不属于间接疾病经济负 D? A.病人由于早死所造成的经济损失 B.病人由于残疾所造成的经济损失 C.病人由于被毁容所造成的精神痛苦 D.病人乘坐出租车去就医的花费 E.病人住院期间被扣的奖金 6.用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是(B)。 A.为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务最多的问接科室的成本 B.为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务最少的问接科室的成本 C.为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本 D.为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本 E.为其它科室提供服务最多的间接科室的成本 7.计算质量调整生命年属于(C)。 A.成本一效果分析 B.成本一效益分析 C.成本一效用分析 I.成本最小分析 E.收支平衡分析 x型题(多选) 8.下列说法正确的是(ABDE )。 A.在进行收支平衡分析前,需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分 B.收支平衡分析是将盈利定为零,然而求解产量,也叫盈亏临界分析 C.当边际贡献为零时,即达到收支平衡 D.保本业务量是指达到盈亏临界点时的业务量 E.保本业务收人是指达到盈亏临界点时的业务收人 9.下面关于边际效用的说法,正确的是( ABCD)。 A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位,引起的总效用的增加或减少量 B.边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化 C.边际效用的大小与消费量成反向变化 D.边际效用通常为正值 E.随着消费量的增加,边际效用是递增的 10.卫生资源中的硬件资源包括( AD)。 A.资本 B.卫生信息 C.卫生技术 D.人力 E.卫生管理 卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系 影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效 5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚 性1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替 2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。（3） 、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导 替代性。 ----信息不对称，造成市场作用的 （3）垄断带来低效率和技术进步受限。垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。市场运行机制不能解决贫富悬殊，不 6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问 1、在卫生资源配置中的作用 服务要素市场的供求平衡。）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。）3、在卫生服务筹资中的作用。二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。 三、政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合：1、市场完成第一次配置资源的任务，政府完成第二次的配置：计划2、政府干预与市场调节作用，在不同服务产品中发挥的作用不同，对预防、保健类及准公共物品及公共物品，越需要政府的计划与干预，对康复和医疗及特需消费品，需要引入市场机制。3、在其它领域中的结合（价格控制上：视市场发育是否完善。卫生服务项目上：满足基本预防保健的卫生服务，应采取强计划、弱市场的形式；对高层次的服务项目，应以市场机制作用为主。地区：农村及贫困地区，加大国家干预的力度；对经济发达地区，逐步在部分项目上引入市场机制。不同所有制卫生机构：国有机构，国家下达一定的防病治病的计划指标、服务收费实行计划价格）四、结论：1、市场不能完全依靠自身而存在，政府需要制定“游戏规则”2、政府的作用可以使市场功能得到改善3、政府行动可以影响市场功能，这些行动应当互相协调 卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额 区域卫生规划是区域内卫生发展和资源配置的综合型规划，他是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是当今国际社会先进的卫生发展管理思想和模式。 区域卫生规划的特征：1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标。2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本-效益原则4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序 卫生人力资源：指在一定时间内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。包括劳动者的体质、智力、知识、经验、技能等。 （一）卫生人力资源需求预测定性技术 （1）卫生人力资源需求现状预测法（2）德尔菲法（3）经验预测法（4）分合性预测法（5）散点图法（二）卫生人力资源需求预测定量技术：1、趋势外推法2、一元线性回归分析3、多元回归分析4、柯布－道格拉斯生产函数法 成本构成：成本构成分析是成本核算特别是成本分摊及成本分析的基础。 通常包括人力成本、药品成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、其它八类 成本分摊方法：1·直接分摊法：直接将成本分摊到最终服务科室。简单，但忽视了生产过程中成本的流向。2·阶梯分摊法：根据医院内各部门或各部分之间的成本关系，将成本科室分成不同等级，然后由高等级向低等级逐级分摊。3·双向或多向分摊法：在资源的实际分配中，资源流向可能是双向或多向的，根据资源流向的关系分摊成本。 《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格 一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性 一、名词解释 1．循证医学 2．系统评价 3．Meta分析 4．发表偏倚 5．失效安全数 6．敏感性分析 二、单选题 1．循证医学就是 A．系统评价 B．Meta分析 C．临床流行病学 D．查找证据的医学 E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 2．循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．临床流行病学基本方法和知识 D．患者的参与和合作 E．必要的医疗环境和条件 3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为 A．单个的大样本随机对照试验 B．队列研究 C．病例对照研究 D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E．专家意见 4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化 5．异质性检验的目的是 A．评价研究结果的不一致性 B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性） C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D．增加统计学检验效能 E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6．发表偏倚是指 A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E．只检索了某种语言的文献资料 7．失效安全数主要用来估计 A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚 8．失效安全数越大，说明 A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E．Meta分析的结果可靠性越差 9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明 A．Meta分析统计学检验效能不够 B．Meta分析的各个独立研究的同质性差 C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D．Meta分析可能存在偏倚 E．Meta分析的结果更为可靠 10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括 A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各 研究的统计量 绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫 生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析 卫生经济学已知重点 名词解释： 1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。 2.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3.卫生筹资:卫生筹资是指为购买卫生服务而进行的资金筹集活动。 4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。 5.卫生服务需要:根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。 4.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策使另一个人或一群人受损或受益的情况。 5.边际效用递减规律:在一定时间内，在其他商品的消费数量保持不变的条件下，随着消费者对某种商品消费量的增加，消费者从该商品连续增加的每一消费单位中所得到的效用增量即边际效用是递减的。 5.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。 6.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求 7.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。 8.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。 9.健康贫困陷阱：因贫致病，因病致贫。 10.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的经济困难风险。 11.技术效率（不晓得写错没，听清楚的同学纠正哈）：生产的组织实现了以最小投入生产出了规定的产出。 12.配置效率：指用于生产的资源，若按下述方式配置，则称实现了配置有效，即每一种产出达到“最适”水平，并按消费者认定的“价值”来分配这些产品。 13.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加会对总产量的影响。 14.生产效率：生产效率是指固定投入量下，制程的实际产出与最大产出两者间的比率。 问答题： 1.卫生服务市场失灵的原因 1、信息不对称； 2、效益外在性影响市场调节对资源最优配置的效力； 3、垄断带来低效率和技术进步受限； 4、市场调节带来的不公平问题； 5、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题； 6、市场机制不能解决卫生可持续发展的问题 第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。 卫生经济学计算题 ?卫生经济学计算题复习题 ? 1.政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所有物化劳动和活劳动的货币表现总和 ?W=C+V+M 即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的价值 ? 2.医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要劳动时间,包括物化劳 动和活劳动的耗费,同样包括三个部分 ?对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了劳动资料的价值和相当于 职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本 ? 3.医院总成本： 医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本 ?医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类和数量的医疗服务所消耗的全 部资源(包括人力、物力和自然资源)的货币表现 ?一般包括两部分： ◆消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等) ◆支付给医院职工的劳务工资以及管理费用 ? 4.直接成本（Direct Cost）：是指在成本核算中可以直接计入某一成本核 算对象的费用。 ?包括： ◆该科室人员的工资 ◆该科室使用的供应品 ◆该科室专用设备的折旧费 ◆该科室直接消耗的购置费用、交通费用、租赁费等 ? 5.间接成本（Indirect Cost）：是指在成本核算中不能直接计入成本核算 对象，而必须按一定的标准分摊于不同成本核算对象的费用 ?包括： ◆通用设备的折旧费 ◆行政后勤人员工资分摊到该科室费用 ◆其他科室分摊到该科室的成本 6.逐步分摊法（阶梯分摊法）：最常用 假定各间接成本中心之间资源是单向流动的。为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本要首先分摊出去，按照这个标准分阶梯进行，直到所有的间接科室成本都分摊完毕为止。 甲科室分摊的辅助费用 =辅助费用×甲科室辅助费用分摊系数 7.某医院科室成本分摊资料 注意：答案是根据书上及课件内容整理的，如有错漏地方，请谅解并加以指正哈 卫生经济学复习题答案 （问答题） 1、 什么是卫生经济学？研究的理论基础有哪些？ 定义：卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗 卫生领域中投入与产出的经济关系合 经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 理论基础：经济学基本概念 --需要、需求与供给 --市场、市场机制与市场失灵 --垄断与竞争 --公平与效率 --政府干预与政府失灵 --GDP\GNP 、基尼系数、恩格尔系数 --第三方支付、逆向选择与道德风险 4、卫生服务需求具有哪些特性？（ P23） （1）消费者缺乏信息 （ 2）卫生服务需求的被动性 （4）卫生服务需求的不确定性 （ 5）卫生服务费用支付的多元性 5、与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？（ P37） （1）专业技术性 （ 2）垄断性和主导性 （3）确定性和不确定性 （ 4）即时性 （5）福利性 （ 6）外部性 6、卫生服务供给的影响因素有哪些？ 最终取决于一国的生产力发展水平和经济条件。 所有影响卫生服务需 求的因素都会影响 卫生服务的供给。主要有： （一） 卫生服务价格 价格是激励机制。 合理的价格机制是引导供给行为合理的重要条件。 （二）卫生服务成本 1. 成本是一种内部约束机制。 2. 成本不能仅仅考虑内部成本、个别成本或私人成本，还必须考虑外部成本、社会成本、 配置成本等。 3. 对药物、检查的依赖：既可增加收入，还可推卸责任（保护自己） 。 （三）卫生服务需求水平 2、 卫生经济学研究的对象和内容是什么？ 对象：卫 生经济保健领域的经济活动和经济关系。 内容（ 1）、卫生费用研究（卫生筹资研究） （3）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （5）卫生经济政策研究 （7）经济学发展趋势 3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？（ （一）、一般经济因素 （ 1）卫生服务价格 好 （ 4）互补商品（商品）和代替商品（服务）的价格 情况的预测 （P1） （2）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （4）卫生资源利用研究 （6）基础理论研究 P24） 2）消费者收入与货币的储蓄 （ 3）主观偏 5）对未来商品（服务）供应 二）、人口社会文化因素 （ 1）人口数量 5）受教育程度 （ 6）住房条件 三）、健康状况 四）、时间价值 五）、卫生服务供给者 六）、医疗保健制度 2）年龄 （ 3）性别 （4）婚姻状况 3）卫生服务利用效益外在性 中医大《卫生经济学》在线作业15秋100分答案 一、单选题（共 30 道试题，共 60 分。） 1.卫生筹资具有风险分担功能，其主要包括的层面不包括 A.性别补贴 B.年龄补贴 C.风险补贴 D.收入补贴 正确答案：A 2. 卫生服务需求形成的条件中，除了消费者要有购买愿望外，还要有经济学与生活作业答案 A.医疗机构 B.卫生资源 C.支付能力 D.医疗保障 正确答案：C 3. 控制医疗费用的关键环节是 A.保险方与被保险方 B.被保险方与医疗服务提供方 C.保险方与医疗服务提供方 D.政府与各方 正确答案：C 4. 效率的含义不包括 A.分配效率 B.不浪费资源 C.具有成本－效果（效益） D.配置效率 正确答案：A 5. 下列哪项不是预防保健服务利用指标 A.计划免疫 B.妇幼保健 C.人均年就诊次数 D.康复 正确答案：C 6. 下列哪项不是卫生筹资的功能 A.增加卫生消费 B.资金筹集 C.风险分担 D.服务购买 正确答案：A 7. 社会卫生支出不包括 A.社会医疗保障支出 B.商业健康保险费 C.社会捐赠援助 D.政府性基金对卫生的投入 正确答案：D 8. 哪个国家医疗服务体系有双重的卫生保健服务提供系统 A.德国 B.美国 C.新加坡 D.英国 正确答案：C 9. 我国基本卫生服务筹资目前采用的是 A.社会保险模式 B.商业保险模式 C.私人健康保险模式 D.国家税收模式 正确答案：A 10. 发达国家政府提供的基本公共服务的内容不包括 A.公共教育服务 B.公共医疗卫生服务 C.社会保障服务 D.社会救济 正确答案：D 11. 下列哪项不是必需性卫生服务 A.美容手术 B.急症就诊 C.接生 D.阑尾炎手术 正确答案：A 12. 补充医疗保险不包括 经济：生产、消费、交换、分配。 经济活动：人们在一定社会规则约束下的通过一定方式获取财富的活动。 1 卫生经济学：经济学的一门分支学科，研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。 研究内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、 配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。研究目的就是 怎样最佳、有效、公平的使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫 生服务的需求或需要。 2 卫生事业：政府实行一定福利政策的公益性事业。 卫生服务要求：居民希望活得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况决定。 3 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。 4 卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且能够购买的卫生服务及其数量 条件①消费者有购买卫生服务的愿望②消费者有支付能力 要求：消费者对自己活得卫生服务的期望状态；需要：医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务合理数量；需求：消费者实际利用卫生服务数量。 5 卫生服务需求法则认为在价格和需求量间存在反向变动的关系。即提高价格，需求量就会减少。【P19卫生服务需求表、需求函数与需求曲线】(市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加，即无论在哪个价格水平下，市场需求曲线的横坐标等于各人需求曲线的水平距离之和)当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的改种服务，而减少该服务的需求量，即为替代效应。当某种服务价格的上涨，讲导致消费者购买力下降，购买力的变化即为收入效应。 需求的变动和需求量的变动 当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变，称为需求量的变动。当价格不变，其他因素发生改变时，需求曲线发生位移，称为需求变动。 6 卫生服务需求的特点 ①消费者信息缺乏 ②卫生服务需求的被动性 ③卫生服务利用的效益外在性 ④卫生服务需求的不确定性 ⑤卫生服务费用支付的多源性 7弹性表示当两个经济变量之恋存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，一般用来表示弹性的大小，衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度。 8 卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 卫生服务需求价格弹性系数（E dp）=该种卫生服务需求量变动率 某种卫生服务价格变动率 完全弹性：价格的微小变动引起需求量的无限变化，曲线与横轴垂直；富有弹性：需求变动率大于价格变动率，曲线比较平坦；单一弹性：需求变动率等于价格变动率，曲线为双曲线；缺乏弹性：需求变动率小于价格变动率，曲线比较陡峭；完全无弹性：价格的变动对需求量的变动无影响，曲线与横轴平行。 9 需求价格弹性与卫生服务提供者的总收入相关。卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业
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