输卵管通而不畅介入治疗临床分析

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输卵管通而不畅介入治疗临床分析

作者：赵玉梅

来源：《中国医学创新》2012年第36期

【摘要】目的：探讨输卵管通而不畅的介入治疗，为输卵管通而不畅寻求一种积极的治疗方法。方法：选取2010年1月-2011年12月本院门诊收治的116例不孕症患者，子宫输卵管造影证实输卵管通而不畅。治疗组60例采用介入引导下通液治疗，对照组56例采用期待疗法，观察两组半年的妊娠率。结果：治疗组半年妊娠率52%，对照组半年妊娠率14%。结

论：输卵管通而不畅采用介入引导下通液可明显提高妊娠率，且操作简单，费用低，适合基层医院使用。

【关键词】输卵管通而不畅；介入治疗；通液

近年来，女性不孕症的发病率在逐年上升，其中输卵管因素占女性不孕原因的1/2，包括输卵管梗阻，输卵管通而不畅等[1-2]。对于输卵管梗阻，医患双方均会寻求积极的方法去治疗，以期获得满意的疗效。而对于输卵管通而不畅，多采用期待疗法。随着介入放射学的发展和广泛应用[3-4]，笔者选取了一部分输卵管不畅的患者给予积极的介入治疗，取得满意的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010年1月-2011年12月门诊收治的116例不孕症患者。排除男方原因，排除子宫卵巢等其他不孕因素，经子宫输卵管造影检查，证实为输卵管通而不畅。造影剂采用碘海醇，经造影管注入造影剂后，子宫显影，加压后输卵管相继显影，伞端可见部分造影剂溢出，20min后延时片显示盆腔弥散差，输卵管内见不同程度造影剂滞留，以此作为输卵管通而不畅的诊断标准。116例患者年龄21～47岁，平均28.5岁，其中原发性不孕29例，继发性不孕87例，不孕年限1～15年。继发性不孕主要继发于人流术后，部分为流产及宫外孕术后。116例患者均在本院行子宫输卵管造影检查证实为输卵管通而不畅，其中单侧输卵管通而不畅75例，双侧输卵管通而不畅41例，共157条输卵管，随机分为两组，其中介入治疗组60例，对照组56例。

1.2方法对照组56例，采用期待疗法，子宫输卵管造影后不作特殊处理，观察半年，统计自然受孕率。介入治疗组60例，采用放射线引导下介入通液治疗。机器设备为上海500 mA X光机，介入器械选用美国cook公司3F、5F导管。为了操作方便将导管剪成25cm，这样操作起来更加方便，不会因为导管太长打弯，影响操作力度。介入后通液药物为：庆大霉素16万单位，地塞米松10mg，α-糜蛋白酶4000单位，生理盐水20ml，0.4%替硝唑50 ml。造影剂为碘海醇[5]。