口腔生物学第四章练习题

选择题

1.对口腔内抗原物质的叙述不正确的是：（B ）

A. 牙髓治疗药物可能引起局部或全身免疫反应

B. 病毒、真菌和口腔肿瘤是常见的口腔内抗原

C. 在某些情况下的健康牙髓组织可作为自身抗原刺激机体产生免疫反应

D. 口腔局部的细菌抗原主要为外源性细菌

2. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为A

A. 免疫监视

B. 免疫自稳

C. 免疫耐受

D. 免疫防御

E. 免疫识别

3.牙髓固有免疫细胞和免疫分子不包括以下哪一个：D

A.牙髓树突状细胞

B. 巨噬细胞

C.肥大细胞

D. 角质细胞

E. 中性粒细胞

4.口腔免疫学研究的主要方法不包括以下哪一个：D

A.流式细胞术

B.酶联免疫吸附实验

C.免疫印迹术

D.PCR

E.免疫荧光

3.牙周病的免疫病理过程中确立期的特征不是下面哪一项：（D）

A.菌斑积聚2～3周。

B.中性粒细胞渗出及浆细胞浸润明显增多

C.新活化的淋巴细胞持续不断进入炎性病灶，进一步分化为浆细胞，并产生IgG、IgA以及少量IgM

D.牙周胶原丧失和牙槽骨吸收明显

4.疱疹性口炎的特点不包括下列哪一项：（B）

A.初次感染即可产生免疫应答，清除病毒

B.可终身免疫

C.残余病毒可潜伏在正常粘膜、血液、泪液以及神经节细胞，主要在三叉神经节中

D.有残余病毒时，当机体抵抗力降低时即可发病

1.疱疹性口炎是由（A）型单纯疱疹病毒感染所致

A I BII CIII DIV

2. 口腔淋巴组织与整个消化道、呼吸道和泌尿生殖道的淋巴组织共同构成了（A）

A黏膜免疫系统 B黏膜系统 C黏膜屏障 D固有黏膜免疫系统

1. 主动免疫是用人工接种的方法给机体输入抗原性物质，刺激机体免疫系统产生免疫应答，从而增强抗病能力。主要的免疫途径:(E)

A.经口腔免疫

B.鼻腔接种

C.经扁桃体途径免疫

D.经小唾液腺免疫

E.以上全是

2口腔内淋巴结包括：（E）

A.扁桃体

B.唾液腺淋巴样组织

C.牙龈淋巴样组织

D.粘膜下淋巴样组织和散在的淋巴样细胞.

E.以上全是

3.黏膜免疫主要产生什么抗体A

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

4.以下哪个细胞在口服免疫耐受起关键作用A

A.黏膜树突状细胞

B.朗格汉斯细胞

C.淋巴细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

1下列哪种疾病会有口腔黏膜损害（D）

A 扁平苔癣

B 白塞病

C 寻常天疱疮

D 以上都是

2接触性口炎是哪型变态反应（D）

A I

B II

C III

D IV

1、致龋的抗原物质不包括：（A）

A、变形链球菌的代谢产物

B、葡糖基转移酶

C、表面蛋白抗原

D、葡聚糖结合蛋白

2：牙周病的固有免疫细胞不包括（A）

A、T淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

5.吞噬细胞系统是系统性念珠菌感染的第一道防线，其组成有下列哪种细胞e

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.巨噬细胞

D.NK细胞核树突状细胞

E.以上都有

2. 药物性口炎的表现为a

A. I型超敏反应

B. II型超敏反应

C. III型超敏反应

D. IV型超敏反应

1.以下哪项不属于唾液中的非特异性防御物质D

A 粘蛋白

B 溶菌酶

C 乳铁蛋白

D 分泌型IgA

2.以下哪项不是牙髓组织固有免疫应答细胞D

A 牙髓树突状细胞

B 巨噬细胞

C 肥大细胞

D 淋巴细胞

1.SIgA分子结构是（A ）

A .一个IgA双聚体分子，一个分泌成分分子，一个J链

B 一个轻链，一个重链，一个J链

C一个轻链，一个重链，一个分泌成分分子

D一个IgA双聚体分子

2.牙髓独有的免疫成分是（ B ）

A 牙髓树突状细胞

B 成牙本质细胞

C 巨噬细胞

D 肥大细胞

1.牙周微生物的致病机制有 A

A.牙周定植、存活和繁殖

B.入侵宿主组织

C.抑制或逃避宿主防御功能

D.损害宿主牙周组织

E.以上都是

2.细菌及及其产物入侵宿主后,先天免疫和适应性免疫系统启动,产生以下哪种抗菌物质

A抗菌多肽LL-37 B防御素 C细胞因子, D趋化因子 E以上都是

1. 下列说法错误的是（C）

A.口腔的健康首先取决于黏膜的完整

B.全唾液是指口腔内大小唾液腺所分泌的液体和龈沟液的混合液体

C.口腔菌群对于维持口腔正常的生态环境没意义

D.唾液腺中lgA产生细胞来源主要来源于韦氏环

2. 下列说法关于口腔免疫应答特点错误的是（C）

A.口腔是个有菌的环境，且大多数细菌为常居菌

B.口腔的健康与口腔黏膜和牙的完整性密切相关

C.免疫应答是使病变局限的保护性反应，不会造成根牙周和牙周组织的损伤

D.在口腔的免疫应答中，局部免疫功能起到了重要作用

1、以下说法错误的是（D）

A、SIgA的分子量为385KD

B、在唾液中，约60%为SigA1，而SigA2为40%

C、变异链球菌、淋球菌等产生的IgA蛋白酶能切断IgA铰链区的脯氨酸—苏氨酸部位

D、IgA1对IgA蛋白酶有抗性

2、粘膜固有防御系统不包括（D）

A、粘膜上皮组织

B、口腔正常菌群

C、固有免疫细胞

D、SIgA

1预防龋齿的策略有 E

A抗微生物制剂 B增加牙齿的抵抗性 C改善饮食结构

D采取公共防龋措施 E以上都是

2 关于复发性口疮，一下正确的是 B

A 该病病程短，可自愈，不易复发

B 该病与T细胞亚群不平衡关系密切

C 发病开始即出现溃疡

D 该病在口腔黏膜病中发病率不高

3.分泌型IgA分子结构的不包括(B)

A.一个IgA双聚体分子

B.铰链区

C.一个J链分子 D一个SC分子

4.下列关于口腔免疫应答特点的说法错误的是（D）

A．口腔是个有菌环境，这些细菌可以成为致病菌

B．口腔的健康与口腔黏膜和牙的完整性密切相关

C．口腔中的分泌液含有的成分在抵抗、阻止细菌入侵过程中起重要作用，起局部免疫功能D．在牙髓病、根尖周病以及牙周组织疾病中，免疫应答是使病变局限的保护性反应，同时避免了造成根尖周和牙周组织的损伤

1、下列哪项不属于唾液防御系统中的非特异性物质（ D ）

A、黏蛋白

B、乳铁蛋白

C、溶菌酶

D、SlgA

2、下列哪项不是巨噬细胞的作用（ C ）

A、将抗原提呈给含相关主要组织相容性复合体编码的Ⅱ类抗原的淋巴细胞

B、吞噬并杀伤致病菌

C、通过合成IL-1促进B细胞的增殖，并促进骨吸收

D、通过释放前列腺素调节宿主免疫反应

1.下列哪项不属于口内淋巴组织（C）

A．扁桃体 B牙龈淋巴样组织C咽后淋巴结D黏膜下弥散的淋巴样细胞E唾液腺淋巴样组织

2.关于口腔念珠菌病的说法错误的是（B）

A.口腔念珠菌感染多见于老年人、小孩和免疫功能低下者

B.抗体在口腔念珠菌感染中起着重要的保护作用

C.T细胞在抵御口腔念珠菌感染中起着重要的作用

D.典型病变为口腔黏膜白色斑点状或斑片状假膜性损害

E.人类血清中的血清因子能抑制白色念珠菌的生长

1.龋病的主要致病菌是A

A变异链球菌 B金黄色葡萄球菌 C牙龈卟啉单胞菌 D放线菌

2牙周病固有免疫的主要细胞是C

A嗜酸性粒细胞 B嗜碱性粒细胞 C中性粒细胞 D吞噬细胞

1..粘膜固有防御系统有（D)

A粘膜上皮组织 B口腔正常菌群 C固有免疫系统 D.以上都有

2.龋病预防主要遵循一下哪项策略（E）

A抗微生物制剂 B增加牙的抵抗性 C改善饮食结构 D采取公共防龋措施 E.以上都对

1.不是流式细胞术的应用的是（B）

A.鉴定牙髓干细胞

B.龈沟液中细胞因子的检测

C.细胞周期分析

D.对细胞凋亡进行分析和检查

E.淋巴细胞的分类和功能检测

3..粘膜固有防御系统有（D)

A粘膜上皮组织 B口腔正常菌群 C固有免疫系统 D.以上都有

4.龋病预防主要遵循一下哪项策略（E）

A抗微生物制剂 B增加牙的抵抗性 C改善饮食结构 D采取公共防龋措施 E.以上都对一．关于SIgA的描述错误的是（C）

A 由一个IgA双聚体分子，一个分泌成分分子和一个J链分子组成。

B 其α链可分为两个类型，即α1和α2

C两种IgA亚类，对IgA蛋白酶的敏感性相同

D SIgA可以直接结合病毒，酶和毒素，发挥免疫防御作用

二．口内淋巴组织包括（E）

A 扁桃体

B 唾液腺淋巴样组织

C 牙龈淋巴样组织

D 黏膜下淋巴样组织和散在的淋巴样细胞

E 以上全都是

2.口腔病变与自身免疫疾病有关的是（E）

A.扁平苔藓

B.复发性口疮

C.白塞病

D.慢性盘状红斑狼疮

E.以上全是

1、以下不属于口腔防御系统的是：D

A、牙齿 C、牙周上皮 C、口腔黏膜组织屏障 D、扁桃体 E 、唾液

2、牙髓独有的免疫成分是：D

A 、外流的牙本质液流 B、细胞因子 C 、中性粒细胞

D、成牙本质

E、神经肽

1、接触性口炎属于（D ）

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

2、下列哪一种抗体没有参与白塞病的发病过程（D ）

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgE

1.口腔黏膜固有防御体系不包括C

A．口腔正常菌群B．黏膜上皮组织C．黏膜免疫系统D．固有免疫细胞

2.牙周病的免疫病理过程确立期的特点A

A.中性粒细胞渗出及浆细胞浸润明显增多，范围扩大至结缔组织深处的血管周围和胶原纤维束之间

B．病损部位大量密集淋巴细胞浸润，以T细胞占多数

C．菌斑积聚出现边缘龈急性炎症，局限在龈沟及邻近的结合上皮和结缔组织

D．高浓度抗体、补体以及大量的多形核粒细胞，牙周胶原丧失和牙槽骨吸收明显

1下列对应关系错误的是（A）

A疱疹性口炎---2型单纯疱疹病毒 B口腔念珠菌病---白色念珠菌

C接触性口炎---IV型超敏反应 D药物性口炎---I型超敏反应

E获得性免疫缺陷综合征---HIV病毒

2下列说错误的是（E）

A早期牙周病损的特点是出现T淋巴细胞及巨噬细胞

B中性粒细胞功能受到抑制的患者常表现为早期重度牙周炎

C绝大多数局部侵袭性牙周炎的患者中性粒细胞的细胞数量及反应速度均低于健康正常人D确立期及进展期牙周病损出现大量B淋巴细胞及浆细胞

E牙周病早期，即临床牙龈炎期，以Th2型反应为主

1、口腔防御系统的第一道防线指的是（ a ）。

A.口腔皮肤黏膜

B.唾液蛋白酶

C.单核吞噬细胞系统

D.淋巴细胞

2、属于特异性免疫的屏障结构是（ D ）。

A.口腔皮肤黏膜 B唾液蛋白酶 C单核吞噬细胞系统 D淋巴细胞

1.关于SIgA，以下论述错误的是：A

A.分泌型IgA 由一个IgA双聚体分子和一个J链分子组成，

B.有IgA1、IgA2两个亚类。

C.主要存在于乳汁、唾液、泪液和呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面.

D.参与局部黏膜免疫。

2.龋病与免疫的关系，以下论述错误的是 D

A.唾液的有机物(黏蛋白\溶菌酶等) 无机成分(碳酸盐\磷酸盐)

B.缓冲作用：中和牙面上细菌代谢糖类产生的酸性物质,清除细菌及其代谢产物,减少牙表面理化反应性

C.机体对致龋菌能够产生特异性免疫应答

D.龋病发生时，抗变链菌IgA和IgM升高

2.牙髓组织固有免疫应答不包括下列哪一项（D)

A牙髓树状突细胞 B.巨噬细胞 C.外流的牙本质液流和管内沉积的免疫球蛋白 D.淋巴细胞1,牙周病免疫的病理过程不包括（C)

A.初期

B.早期

C.中期

D.确立期

E.晚期

1、机体对念珠菌感染的抵御主要有那几方面（E）

A吞噬细胞 B T细胞 C细胞因子 D局部免疫系统 E以上全是

2、牙髓独有的免疫成分是（D）

A牙髓树突状细胞 B巨噬细胞 C肥大细胞 D成牙本质细胞 E成纤维细胞

1.在口腔这个特殊环境中，组成非特异免疫的成分不包括A

A.细菌代谢产物

B.龈沟液

C.口腔淋巴组织

D.唾液

E.口腔黏膜

2.关于非特异免疫，下列说法错误的是E

A.在机体出生时即有

B.一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减

C.在口腔这个特殊的环境中，主要由口腔黏膜、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液等组成

D.是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能

E.针对某一抗原物质

6.口腔内的主要致龋菌是（A）

A变异链球菌 B大肠杆菌 C乳酸杆菌 D白色念珠菌 E金黄色葡萄球菌

2.以下哪种蛋白对白色念珠菌和变异链球菌有杀伤作用（A)

A富组蛋白 B溶菌酶 C黏蛋白 D乳铁蛋白 E唾液过氧化氢酶

下列与AIDS有关的口腔疾病中不是由病毒感染引起的是（）B

A 口腔毛状白斑B慢性牙周炎C带状疱疹D病毒性疣E疱疹性口炎

急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，一般在移植后（）左右出现 D

A 2天

B 5天

C 7天

D 2周

E 5周

1．关于非特异性免疫，下列说法错误的是：E

A机体出生时即有

B一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减

C在口腔这个特殊的环境中，主要由口腔黏膜，口腔淋巴组织，唾液，龈沟液等组成D是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能

E针对某一抗原物质

2.骨改建中与骨吸收有关的主要细胞：E

A成骨细胞B骨衬里细胞C前成骨细胞D骨细胞E破骨细胞

1.最早在唾液中发现有防御作用的是C

A. 黏蛋白

B.溶菌酶

C.富组蛋白

D.分泌型IgA

2. 由上皮细胞合成的富含精氨酸的阳离子多肽A

A. 防御素

B. 黏蛋白

C. 溶菌酶

D.富组蛋白

2.唾液中含有的特异性防御物质是以下 B

A 黏蛋白 B.SIgA C.溶菌酶 D.乳铁蛋白 E.补体

3.唾液腺中IgA产生细胞主要源于 C

A口腔黏膜淋巴组织B.导管相关淋巴组织C.韦氏环

D.小唾液腺淋巴组织

E.肠相关淋巴组织

1、对龋病发生时口腔免疫反应的描述不正确的是（d）

A.体液免疫起主要作用

B.患龋后唾液中抗变链菌SIgA浓度增加

C.患龋后血清中IgG和IgM浓度上升

D.患龋后唾液中抗变链菌SIgA浓度下降

2.关于口腔非特异性免疫系统不正确的是（c）

E.是口腔免疫的第一道防线

F.完整的口腔黏膜和黏膜内非特异性免疫组织发挥屏障保护作用

G.该系统不包括口腔外淋巴组织

H.唾液通过机械冲洗及其成分的作用发挥非特异性免疫功能

填空题

1.免疫应答过程大概分为三阶段，分别是识别阶段、增殖分化阶段、效应阶段

2.B细胞和T细胞分化成熟的场所分别是骨髓和胸腺

3.口腔淋巴组织包括扁桃体唾液腺淋巴样组织和牙龈淋巴样组织以及粘膜下淋巴样组

织和散在的淋巴样细胞

4.机体对念珠菌的抵御主要有吞噬细胞 T细胞细胞因子局部免疫系统

5. 1.牙周微生物的致病机制：牙周定植、存活和繁殖，入侵宿主组织，抑制或逃避宿主防

御功能，损害宿主牙周组织

6. 2.与牙周病有关的致病酶有：胶原酶，蛋白酶，神经氨酯酶，透明质酸酶，硫酸软骨

素酶等

7.口腔淋巴组织与整个消化道、呼吸道和泌尿生殖道的淋巴组织共同构成了（黏膜免疫系

统)。

8.龋病本质是一种（细菌）感染性疾病。

9.SlgA的功能：阻止微生物黏附和溶菌作用、中和病毒和毒素、免疫清除作用。

10.粘膜固有免疫系统包括：黏膜上皮组织，口腔正常菌群，固有免疫细胞

11.移植免疫反应类型：超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应、初次排斥反应与

再次排斥反应。

12.牙周微生物的致病机制：牙周定植、存活和繁殖、入侵宿主组织、抑制或逃避诉宿主

防御功能、损害宿主牙周组织。

13.变链是人类龋病的主要致龋菌，是一类兼性厌氧、不溶血、产酸耐酸的球菌。

早期牙周病损的特点是出现T淋巴细胞及巨噬细胞

口腔防御系统包括牙、牙周上皮及口腔黏膜组织屏障、局部淋巴组织、唾液、龈沟液等

1. 口腔免疫体系由唾液防御、口腔黏膜防御和口腔淋巴组织组成

2. 口腔内淋巴结（口咽淋巴结）包括扁桃体，唾液腺淋巴样组织，牙龈淋巴样组织，粘膜下淋巴样组织和散在的淋巴样组织。

3.HSV感染的免疫病理特点包括：细胞毒作用，体液免疫，细胞免疫。

4.牙髓组织固有免疫成分包括：牙髓独有的免疫成分，固有免疫细胞和免疫分子。

5.宿主的免疫防御反应主要包括：先天免疫反应，适应性免疫反应

3. 口腔黏膜固有防御体系由黏膜上皮组织、口腔正常菌群和固有免疫细胞组成。

4. 口腔黏膜病包括疱疹性口炎、口腔念珠菌病、过敏性口炎、舍格伦综合征等。

2.SIgA是一个复合分子，它由（1个IgA双聚体分子）、（1个分泌分子）、（1个J链分子）组成。

3.粘膜免疫系统的功能是（参与局部特异性免疫应答）同时（诱导免疫耐受）防止过度的免疫反应。由口腔，消化道，呼吸道，泌尿生殖系统的淋巴组织共同构成

3口腔防御系统的组成：牙齿、牙周上皮、口腔黏膜组织、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液4 牙周病的免疫病理过程课分为;初期、早期、确立期和晚期

固有口腔屏障唾液屏障、免疫细胞、免疫球蛋白、粘膜屏障。

2、急性体液排斥反应，主要由于针对血管内皮细胞同种抗原的IgG抗体激活补体引起。5.免疫防龋的主要的免疫途径（经口腔免疫）（鼻腔接种）（经扁桃体途径免疫）（经小唾液腺免疫）

1.候选防龋育苗的类型主要有（亚单位疫苗）（合成肽疫苗）（细菌活载体疫苗）（DNA疫苗

2.牙髓组织固有免疫成分包括：牙髓独有的免疫成分，固有免疫细胞和免疫分子。

口腔黏膜固有防御系统包括（黏膜上皮组织）（口腔正常菌群）（固有免疫细胞）

变形链球菌重要的抗原物质有葡糖基转移酶、表面蛋白抗原、葡聚糖结合蛋白。

1、牙周病是指发生在牙齿支持组织的感染性疾病，其特点是牙周韧带及牙槽骨慢性进行性

破坏，并可导致牙齿丧失

2、牙髓组织固有免疫成分包括牙髓独有的免疫成分、固有免疫细胞、和免疫分子。成牙本

质细胞是牙髓独有的免疫成分，可以分泌细胞因子和趋化因子，其中一些因子可以吸引未成熟的树突状细胞。

1、临床上将口腔念珠菌感染分为四型假膜型念珠菌感染、急性红斑型念珠菌感染、慢性红

斑型念珠菌感染、慢性增生型念珠菌感染。

2、移植免疫反应分为:抗原识别、致敏和效应三个时相

1.免疫系统的三大功能为免疫防御免疫监视免疫稳定

3.黏膜上皮细胞的生理脱落是一种重要的抗菌机制。

4. 口腔黏膜淋巴组织包括滤泡淋巴组织和黏膜固有层及黏膜下层的散在淋巴组织，是口腔黏膜免疫系统的诱导部位，效应部位是唾液腺和散在的淋巴细胞。

1.牙髓固有免疫细胞和免疫分子包括牙髓树突状细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细

胞、神经肽、细胞因子和趋化因子、外流的牙本质液流和管内沉积免疫球蛋白。

2.细胞免疫的抗肿瘤作用细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞、淋巴因子激活杀伤细胞、肿

瘤侵入性淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞、口腔颌面部肿瘤引流区淋巴细胞。

3口腔黏膜上皮的更新周期一般为10-14天。

4核酸杂交的类型有：点杂交、Southern杂交。

4.变形链球菌重要的抗原物质：葡糖基转移酶，表面蛋白抗原，葡聚糖结合蛋白

3.牙髓固有免疫细胞和免疫分子包括牙髓树突状细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细

胞、外流的牙本质液流和管内沉积的免疫球蛋白、神经肽、细胞因子和趋化因子。

名词解释

1.免疫系统：机体执行免疫应答和免疫功能的组织系统。由免疫器官和组织、免疫细胞

和免疫分子组成。

2.抗原：一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物

(抗体或抗原受体)在体内外发生特异性结合的物质。

3.白塞病：白塞病是以口腔黏膜和生殖器复发性溃疡，并常伴有眼、皮肤、神经系统和关

节等病损的全身性的小血管炎。

4.牙周病：牙周病是发生在牙齿支持组织的感染性疾病，其特点是牙周韧带及牙槽骨慢性

进行性破坏，并可导致牙齿丧失。

5.自动免疫：用人工接种的方法给机体输入抗原性物质，刺激机体免疫系统产生免疫应答，

从而增强抗病能力。

6.口腔黏膜防御:口腔黏膜防御包括黏膜固有防御系统和适应性黏膜免疫系统。

7.公共黏膜免疫系统：免疫系统的一个组成部分，主要清除通过黏膜表面入侵的微生物，

由黏膜相关淋巴组织组成。

8.龋病：牙在外界因素的影响下，牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种进行性破坏的疾

病，其本质是一种细菌感染性疾病。

9.自动免疫：人工接种方法给机体输入抗原，刺激机体产生免疫应答，增强抗病力，是当

前龋病免疫的主要方法

10.口腔念珠菌病：由白色念珠菌感染引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病，多见于小

儿和老年人。

11.粘膜免疫系统（MIS）：广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌

腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。

12.分泌型Ig A：由J链连接并含分泌片的同源二聚体Ig A，主要存在于乳汁、唾液、泪

液和呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面，参与局部黏膜免疫。

13.特异性菌斑假说：即菌斑细菌的致病能力并非均等，特异性细菌是导致牙周组织破坏的

重要原因。

14.口腔念珠菌病(oral candidiasis)：由白色念珠菌感染引起的急性、亚急性或慢性口腔

黏膜疾病，多见于小儿和老年人。

6.排斥反应：由于被移植组织和器官有同种异体抗原存在，宿主接受移植后，发生抗同种异体抗原的免疫反应。

5.过敏性口炎：过敏体质的人通过再次直接接触、口服、注射等途径接触变应原后产生的口腔黏膜超敏反应。

3.超急性排斥反应：是指移植器官与受者的血管接通数分钟后至1~2天内发生的排斥反应。

1.亚单位疫苗：除去病原体中对机体有害的成分，将天然或人工重组的病原体抗原或抗原蛋白的重要功能区和免疫原性区作为疫苗

2.超急性排斥反应：是指移植器官与受者的血管接通数分钟至1-2天内发生的排斥反应，主

要由于受体者预存的抗供者组织的抗体所致。

3.FCM：流式细胞术，是利用流式细胞仪对处于快速流动的对象通过荧光标记进行多参数、快速的定量分析和分选的技术

4.移植抗原：人体组织细胞中具有很多同种异体抗原，其中有些能引起移植免疫反应，这些

抗原称为移植抗原。

1.细胞因子：是指由活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的、介导和调节免疫、炎

症反应的小分子多肽，是除Ig和补体外的另一类非特异性免疫效应物质。

2.肿瘤抗原：细胞癌变过程中出现的抗原物质，包括肿瘤相关抗原和肿瘤特异性抗原4.ELISA：酶联免疫吸附试验，是当前应用最广泛的一项定性定量检测抗原或抗体的免疫酶技术

2.排斥反应：是指被移植组织和器官有同种异体抗原存在，宿主接受移植后，发生抗同种异体抗原的免疫反应。随移入的组织和器官进入患者体内的淋巴细胞，也对宿主发生免疫反应。

3.全唾液：是指口腔内大小唾液腺所分泌的液体和龈沟液的混合液体

1.肿瘤抗原：细胞在恶变过程中出现的新抗原

2.移植抗原：人体组织细胞中有很多种异体抗原，其中能引起移植免疫反应的抗原称为免疫移植抗原，又称组织相容性抗原

1.GTF(Glucosyltransferase) 葡糖基转移酶是变形链球菌分泌的胞外酶之一，也是其主要致龋因子之一，包括三种类型。

1.舍格伦综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，临床表现为口干症、干燥性角膜炎和结缔组织病。

2.. 口腔耐受：机体血清免疫对经口摄入抗原的不应答性。

3.黏膜免疫系统：或者称共同黏膜免疫系统，包括黏膜相关淋巴组织和散在的免疫细胞，行使黏膜局部免疫功能。

5.神经肽：受到刺激后的感觉和自主神经释放的具有生物活性的肽，它们不但可以影响神经的活性和功能，还具有血管活性。

3.防御素：一类富含精氨酸的阳离子多肽，具有光谱、高效、无耐药性的抗微生物活性，此外，还具有辅助固有免疫和激活适应性免疫作用。

4.亚单位疫苗：除去病原体中对机体有害的成分，将天然或人工重组的病原体抗原或抗原蛋白的重要功能区和免疫原性区作为疫苗。

问答

1.试述你所了解的免疫防龋。

致龋菌明确，变链与远缘链球菌是主要致龋菌，抗原清楚表面存在PAC、SPAC 产生葡糖基转移酶和葡聚糖结合蛋白免疫系统中作用成分已知唾液中SIgA抗体对防龋起主要作用

因此可以从抗感染免疫的角度预防龋病，包括自动免疫和被动免疫

（1）自动免疫：人工接种方法给机体输入抗原，刺激机体产生免疫应答，增强抗病力，是当前龋病免疫的主要方法。

（2）被动免疫：给机体输入其他个体产生免疫效应物质，非自身产生，易被清除。

2,口腔的防御系统有哪些：

口腔防御系统包括牙、牙周上皮及口腔黏膜组织屏障、局部淋巴组织、唾液、龈沟液等，口腔局部防御功能与黏膜免疫密切相关。口腔淋巴组织与整个消化道、呼吸道和泌尿生殖道的淋巴组织共同构成了黏膜免疫系统，行驶黏膜局部免疫功能。

1.简述SIgA的功能：

（1）阻止黏附，协助杀菌:与黏蛋白一起形成保护膜，减少微生物的黏附；增强溶菌酶和乳

铁蛋白的杀菌能力

（2）抗原调节和免疫排斥：调节黏膜抗原摄取；

（3）口腔耐受：机体血清免疫对经口摄入抗原的不应答性

（4）清除抗原

牙周病的致病菌斑的破坏作用有哪些方式

答：①产生毒性因子如内毒素、白细胞毒素、蛋白酶等直接破坏；②诱发宿主局部和系统性免疫应答产生间接免疫病理损伤；③促进组织细胞凋亡。

1.阐述免疫荧光技术的基本原理

答：1.直接免疫荧光法

直接发是讲荧光素标记在抗体上，直接测定相应抗原。标记有荧光素的抗体与相应的抗原反应，在紫外光下用显微镜观察荧光现象。优点为方法简便，特异性高，非特异性荧光染色少。但只能检测一种抗原，灵敏度不高。

2. 间接免疫荧光法

间接法类似间接ELISA法，引入标记二抗，可以检测抗原，也可以检测抗体。它比直接法易出现非特异免疫荧光，但是一抗可以结合多个二抗，灵敏度比直接法高。

1.AIDS免疫学检查特点。

①CD4+T细胞明显减少，Th细胞与Ts细胞比值明显下降，甚至倒置；

②B细胞激活异常，病人血清中Ig水平明显增高；

③巨噬细胞和NK细胞功能异常，活性下降，其趋化能力及杀菌作用均下降。

简述口腔非特异免疫系统的组成？

答：非特异免疫系统，又称天然免疫或固有免疫。是人类在漫长进化过程中获得的

一种遗传特性，是人一生下来就具有能力。包括：组织屏障（皮肤和黏膜系统、血

脑屏障、胎盘屏障等）；固有免疫细胞（吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等）；固

有免疫分子（补体、细胞因子、酶类物质等）。

龋病预防主要遵循哪些策略？

答1、抗微生物制剂；2、改善饮食结构；3、采取公共防龋措施。其中抗微生物制剂作为首要的防龋策略，是基于致龋菌在龋病发生和发展过程中扮演的重要角色。免疫制剂预防龋病是重要的手段之一。

1、简述唾液黏蛋白的分类结构组成。

根据分子量高低可分为MG1,MG2

MG1：分子量较大，除腮腺以外其他的涎腺分泌，糖含量较高，有大量的疏水结构，与牙表面有亲和力，作为牙面初期获得性膜的组成成分参与获得性膜的行程。借助疏水部位的疏水键覆盖于黏膜表面维持黏膜湿润、减少咀嚼是的摩擦力。

MG2：分子量较小，除颚腺和腮腺以外的其他腺体分泌，内含大量的神经氨酸，能与一些细菌发生特异性作用，促进细菌凝集成团，有利于细菌从口腔清除，调节口腔菌丛防止龋病和牙周病的发生发展。

论述

1.简述免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用

免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用：根据功能分中枢和外周免疫器官；中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，哺乳动物的中枢免疫器官有骨髓和胸腺；外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所，主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织

2.细述唾液中SIgA的功能：

（1）阻止微生物黏附和溶菌作用：SIgA 和口腔组织表面的黏蛋白结合成复合体，形成一层对口腔黏膜和牙的保护性被膜。虽然SIgA缺乏趋化和补体活化功能，但是形成的聚合物可以通过C3旁路途径激活补体系统，SIgA与抗原结合直接影响微生物增殖和生存，阻断微生物特异结合位点，使微生物发生凝集，减少微生物在口腔组织表面的黏附。此外，SIgA还能增强溶菌酶和乳铁蛋白的杀菌作用。

（2）中和病毒和毒素：SIgA可以直接结合病毒、酶和毒素，发挥免疫防御功能。

免疫清除功能：SIgA能够与进入黏膜表面和黏膜下的抗原结合，阻止抗原与上皮细胞结合引起疾病，同时增强黏液蛋白酶对抗原的降解，从而直接将抗原排出体外，

1.论述唾液过氧化物酶的免疫机制：

唾液过氧化物酶与过氧化氢（H2O2）和硫氰酸盐（SCN-）共同构成有效的抗菌系统。

唾液过氧化物酶利用细菌产生的过氧化氢将硫氰酸盐氧化成次硫氰酸盐。次硫氰酸盐通过氧化细菌蛋白的巯基抑制细菌生长，并且增加细菌对其他抗菌成分的敏感性；增强氟化物对变形链球菌的抗菌活性；分解过氧化氢，间接减少其对黏膜的损伤作用

口腔免疫反应的特点。

答：（1）、有菌环境

(2)、与粘膜完整性密切相关（口腔的健康与粘膜和皮肤，尤其是口腔粘膜的完整性密切相关，它构成了阻挡细菌分侵的物理屏障，不仅使口腔，也使机体免遭细菌的入侵）

(3)、口腔分泌液有重要作用

(4)、免疫应答以局部为主

(5）、在牙髓及根尖周病变以控制局部为主

一.龋病与免疫的关系

1 唾液中非特异性物质与龋

唾液的有机物(黏蛋白\溶菌酶等)

无机成分(碳酸盐\磷酸盐) 缓冲作用

中和牙面上细菌代谢糖类产生的酸性物质清除细菌及其代谢产物减少牙表面理化反应性2 SIgA与龋

机体对致龋菌能够产生特异性免疫应答(全身免疫和口腔局部免疫)

口腔局部特异性免疫主要由SIgA 介导血清抗体

龋病发生时抗变链菌IgG和IgM升高

治疗后IgG和IgM降低，SIgA上升。唾液中抗变链菌SIgA水平低，患龋易感性和患龋率增加；患龋时SIgA浓度增加，龋病活动期增加显著

答：（1）口腔内的正常菌群在一定条件下可成为机会致病菌。（2）口腔的健康与口腔粘膜的完整性密切相关。（3）口腔中的各种分泌液在局部免疫中发挥重要功能。（4）口腔来源的疾病以局部病变为主，此外口腔疾病也可是全身疾病的局部表现。（5）口腔免疫应答可使病变局限，但同时也可造成组织损伤。

中性粒细胞在牙周病发病机制中的作用

（1）宿主抵御牙周菌斑微生物的第一道防线

（2）直接杀菌功能—包括吞噬、溶解、凋亡、分泌抗菌物质（主要是弹性蛋白酶）（3）间接保护功能—促进龈沟微生态非致病菌的增殖

（4）功能正常的中性粒细胞对于牙周组织健康及抗菌斑微生物屏障的完整具有重要意义。

（5）然而中性粒细胞可通过合成并释放酶、前列腺素等生物活性物质破坏牙周组织结构，并导致牙周组织损伤。

8.试述免疫防龋的可行性理论基础。

答：龋病是一种细菌感染性疾病，其主要致病菌是变形链球菌。人工诱发的抗变形链球菌抗体可以阻止细菌的黏附和菌斑形成。保护性抗体可以通过唾液（局部SIgA反应）或龈沟液（全身性的IgG和IgM反应）到达易感部位，因此从抗感染的角度探讨免疫防龋的途径是可行的。免疫防龋类型包括自动免疫和被动免疫。

巨噬细胞在牙周病的作用

①消化颗粒性和可溶性抗原物质，通过细胞因子启动信号处理过程，将抗原信息提呈给含

相关主要组织相容性复合体编码的II类抗原的淋巴细胞

②吞噬并杀伤致病菌

③通过合成IL-1促进T细胞的增殖，并促进骨吸收

④通过释放前列腺素调节宿主免疫反应

⑤产生的胶原酶、蛋白水解酶等可以引起牙周结缔组织的破坏。

试述牙周病的免疫学发病机制中适应性免疫的特点。

答：1、确立期及进展期牙周病损出现大量B淋巴细胞及浆细胞；

2、B细胞的激活受到T细胞的调控；

3、牙周病损的进展与T细胞免疫调节失衡有关；

4、T细胞对牙周组织破坏作用的重要机制是产生细胞因子；

5、牙周病早期，即临床牙龈炎期，以Th1型反应为主；

6、细胞因子IL-12，IFN-γ的产生能够激活巨噬细胞，增强吞噬细胞的吞噬能从而起

到免疫防御的作用；

7、牙周病确立期及进展期则以Th2型反应为主；

8、细胞因子IL-4、IL-10及IL-13大量合成；

9、牙周病发生发展过程中存在Th1及Th2型反应的共同作用；

10、慢性牙周炎组织损伤与Th2型反应密切相关。

2.人工免疫防龋的特点及主要途径

答：用人工接种的方法给机体接种抗原物质 (变链菌或其抗原物质) ——疫苗，刺激机体产生特异性免疫应答

产生免疫的时间长，免疫力长久交叉反应

主要途径：口腔免疫，鼻腔接种，扁桃体免疫小唾液腺免疫

牙周病的免疫病理过程及特点。

1.初期：①菌斑积聚2～4天的边缘龈急性炎症。②病损局限在龈沟及邻近的结合上皮和结缔组织。③特征是上皮下血管炎，局部血管扩张，液体渗出，血管外间隙可见免疫球蛋白（特别是IgG）、补体和多形核粒细胞。在结合上皮与邻近的结缔组织也有少量淋巴细胞和巨噬细胞。

2.早期：①菌斑积聚的4～7天。②大量密集的淋巴细胞浸润，以Ｔ细胞占多数。③活化的淋巴细胞能释放一定量的淋巴因子，促进白细胞聚集和淋巴细胞增殖。

3.确立期：①菌斑积聚的2～3周。②中性粒细胞渗出及浆细胞浸润明显增多③新活化的淋巴细胞持续不断进入炎性病灶，进一步分化为浆细胞，并产生IgG、IgA以及少量IgM④确立期病损中的免疫应答反应虽有助于清除细菌，但也加剧了局部组织的破坏

4.晚期：①慢性连续的免疫病理损伤过程②龈沟液中出现高浓度的IgG、IgA、IgE 结缔组织中出现大量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润③牙周胶原丧失和牙槽骨吸收明显

简述移植免疫反应的类型

答：a超级性排斥反应：是指移植器官与受者的血管接通数分钟至1-2天内发生的排斥反应。

b急性排斥反应：为最常见的一种排斥反应，一般在移植后2周左右出现，是细胞免疫

和体液免疫共同介导的反应

c慢性排斥反应:在移植后数周、数月甚至数年发生，可造成移植器官组织结构消失，功能减退和衰退。另一特点为血管平滑肌细胞增生，导致移植物血管的破坏d初次排斥反应: 供、受者间组织相容性抗原不符，在第一次移植同种皮肤或器官后7～10天发生的排斥反应，主要由致敏淋巴细胞引起，体液免疫也有一定的作用e再次排斥反应：在初次移植后，再将原供者组织或器官移植于受者，约2～4天即出现排斥反应

8.肿瘤免疫逃避机制

5.免疫抑制机体中的调节性T细胞是一群具有免疫抑制作用的T细胞亚群。肿瘤细胞可以吸引调节性T细胞，也可以分泌TGF-β、IL-10等细胞因子诱导初始CD4+T细胞转化为调节性T细胞。同时这些细胞因子对树突状细胞、细胞毒性T细胞的功能起抑制作用。(2) 免疫耐受肿瘤细胞逃避免疫监视可能是有由于缺乏某一种或几种成分，导致肿瘤细胞免疫耐受。肿瘤细胞表面的MHC-Ⅰ类分子表达程度与正常细胞相比有不同程度的降低，可以避免CTL攻击。

试述机体对念珠菌感染的抵御的几个方面

a吞噬细胞系统是念珠菌感染的第一道防线，主要由中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、NK 细胞和树突状细胞等组成。

b T细胞在口腔粘膜的念珠菌感染中有重要地位。念珠菌感染诱发了口腔黏膜局部的炎症反应，并激活了细胞免疫。

c 患者血清中的抗体高于正常人，以IgG和IgM为主，唾液中SIgA效价升高

d细胞因子IL-12在口腔念珠菌感染中有的重要地位。

e由黏膜、淋巴结、唾液的pH、冲洗等组成的天然免疫屏障，在阻止细菌入侵过程中起着重要作用。