王艳艳 鱼骨图与流程图对手术室开放性创伤手术感染的影响
降低手术室开放性创伤手术感染鱼骨图与流程图应用的研究
[摘要] 目的：探讨手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染的效果，以丰富临床经验。方法：选取2013年6月-2015年6月在我院收治的行开放性创伤手术的患者88例，根据入院治疗顺序分成对照组与观察组各44例，对照组给予常规开放性创伤手术，观察组则使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术。经手术后，统计两组的术后感染情况、手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等情况，并进行对比。结果：经手术后，观察组的术后感染率为4.55%（2/44），显著低于对照组29.55%（13/44），差异显著（P＜0.05）；观察组的手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图使感染发生率显著降低，且有效减轻了患者的痛苦，值得推广。
[关键词]开放性创伤手术；鱼骨图；流程图；术后感染
开放性创伤具有出血多、发病急以及伤口大等特点，常见于意外伤害中[1]。目前在手术过程中由于医护人员的疏忽容易引发伤口感染以及并发症等，对患者健康造成了严重的危害[2]。临床研究发现手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染效果显著。本研究选择在我院收治的行开放性创伤手术的患者88例作为研究对象，分别给予常规开放性创伤手术以及使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013年6月-2015年6月在我院收治的行开放性创伤手术的患者88例，根据入院治疗顺序分为对照组、观察组，各44例。对照组中男24例，女20例，患者年龄23-54岁，平均年龄（35.46±5.83）岁；观察组中男23例，女21例，患者年龄24-55岁，平均年龄（35.53±5.61）岁。两组患者的性别、年龄等相比差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法对照组给予常规开放性创伤手术，观察组则使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术，具体如下：首先医护人员进行开会讨论，通过不同的角度对所有可能造成开放性创伤手术感染的构成要素以及原因进行分析，并以医务人员、手术过程人员、患者、手术室环境以及其他方面等作为突破口进行鱼骨图制定，详见图1；随后根据鱼骨图中所列出的各项感染因素制定出手术规范操作流程图，详见图2。
图1 开放性创伤手术感染鱼骨图 开放性创伤手术
感染 患者 手术过程人员 医务人员
其他
免疫力低下 皮肤破损大 伤口感染 手术时间长 出血量大 手术复杂 清洗不彻底
手术操作不当
洗手彻底
抗菌药物使用不
正确
紧急手术 空气质量差
器械污染 人员流动大
手术室环境
图2 开放性创伤手术流
程图 1.3 疗效观
察 统计两组的术后感
染情况、手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等情况，并进行对比。
1.4 统计学分析 统计学分析采用SPSS15.0进行处理，计量资料用方差（X ±S ）表示，行t
检验，计数资料用n(%)表示，行X 2
检验，若P ＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后感染情况比较 经手术后，观察组出现2例术后感染，术后感染率为4.55%
（2/44），对照组出现13例术后感染，术后感染率为29.55%（13/44），观察组的术后感染率
显著低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。
2.2 两组手术相关指标情况比较 经手术后，观察组的手术时间、住院时间、手术出血量
以及伤口愈合时间等均低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。详见表1。
表1 两组手术相关指标情况比较（X±S）
组别
手术时间（h ） 住院时间（d ） 手术出血量（ml ） 伤口愈合时间（d ） 对照组（n ＝44） 5.9±2.0 24.9±4.7 782±232 17.5±5.8 手术医生进行准备 设立急诊手术室，并将急救用品、医疗器械等准备就绪，保证处于时刻准备好的状态
接受手术通知单
患者进行妥善安排 清创用具、无菌器械等物品准备完全 对患者进行及时有效的清理创伤以及麻醉等，随后进行手术，将手术时间进行缩短
手术过程应将使用过的器械清
理干净并放置于较为安全的地
方，避免误伤 给予患者服用抗菌药物，其中药物具有预防性以及合理性 医护人员以无菌技术以及规范手术作为准则，严格执行
手术结束后及时分类存放各类医疗废物，严格执行防护标准，随后对手术室进行整理以及消毒，便于下次使用
观察组（n＝44） 2.7±1.5＊13.7±3.2＊462±122＊8.8±2.8＊注：与对照组相比，＊P＜0.05
3 讨论
开放性创伤手术常见于急诊治疗中，具有出血多、发病急以及伤口大等特点。由于医护人员准备匆忙，且手术过程中人员流动较大、手术时间长以及创伤面积大等特点，某些环节容易出现疏漏从而引发感染等，对患者的生命健康构成了严重的威胁[3]。因此对开放性创伤的创面感染进行预防和控制显得尤为重要。临床研究发现手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染具有较好的疗效[4]。鱼骨图过去广泛使用于质量管理中，医护人员借鉴该程序化管理，全面探讨了手术过程中的感染风险因素以及安全隐患，包括患者、医护人员、手术室环境、手术过程人员以及其他因素等，深入探讨具体问题并进行及时整改。而流程图则使医护人员在进行开放性创伤手术时一目了然，更加有章可循，有效控制了感染因素，且使医护人员的工作质量得到显著提高。使用鱼骨图和流程图使医护人员的无菌操作观念显著提高，且护士明确了自己的职责，与麻醉师、手术医师的沟通更标准，从而保证了手术质量，减少术中出血量以及手术时间，更有利于伤口的愈合，减少了术后感染现象的发生。
在本次研究中，经手术后观察组的术后感染率为4.55%（2/44），显著低于对照组29.55%（13/44），差异显著（P＜0.05），且观察组的手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等均低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图有效降低了患者的感染率，且缩短了手术时间及住院时间，对预后具有积极的意义。在钟宝英、杨玲燕、黄倩倩，等［5］研究中，对照组的感染率为30.43%（42/138），观察组的感染率为4.84%（6/124），观察组的感染率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），与本文研究结果类似，说明手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染具有积极意义，值得广泛推广。
综上所述，手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图使感染发生率显著降低，且有效减轻了患者的痛苦，值得推广。
参考文献
[1] 詹西荣，范婵，胡亚心.应用鱼骨图进行手术室护理不良事件管理体会[J].沈阳医学院学报，2015，17(01):49-50.
[2] 高启胜.我国社区首诊制影响因素鱼骨图分析[J].中华全科医学，2015，13（03）:341-343.
[3] 范淑玉，彭立娟，周少霞.放射静脉造影流程图的应用与分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(13):3031-3032.
[4] 朱红，费惠，严海霞，等.流程图及鱼骨图在降低开放性创伤手术围术期感染中的应用研究[J].中国现代医生，2014，52(17):150-153.
[5] 钟宝英、杨玲燕、黄倩倩，等.降低手术室开放性创伤手术感染鱼骨图与流程图应用的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25(09):2111-2113.
医院火灾应急预案流程.docx
为进一步强化医院消防应急能力管理，在预防火灾事故发生的同时，及时果断、稳妥地处理火灾事故，下面小编整理了医院火灾应急预案流程，希望对您有帮助~ 一、总则 1.1编制目的 进一步加强本院消防安全监管工作，切实做好医院突发火灾和紧急疏散的.应急处置工作，最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。 1.2编制依据 为确保本院消防安全得到有效监控，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。 1.3适用范围 本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。 1.4工作原则 为切实做好医院消防安全的预防工作，按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则，确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。 二、组织体系 2.1组织机构人员分工（应明确到人或岗位） 2.1.1指挥部 总指挥：由医院值班领导担任，消防安全责任人到场后，移交指挥权。 2.1.2成员：由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。 2.1.3职责：掌握现场情况做出决策，向各组下达指令，指挥灭火、人员疏散行动，在公安消防队到达后，移交指挥权，配合公安消防队行动。 2.2灭火行动组 2.2.1负责人：保卫科长；
2.2.2成员：职能科科长及医院义务消防员； 2.2.3职责：第一灭火力量在60秒内采取措施控制火情，第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。 3紧急疏散引导组 3.1负责人：医务科长 3.2成员：职能科及各科主任护士长， 3.3.职责：接到火警信息后，科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散，清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责组织引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料；稳定患者情绪，保证患者生命安全。 4.安全防护救护组 4.1、负责人：总务科长 4.2、成员：保卫科及后勤各班组长 4.3、职责：接到火警信息后，疏通室外消防车道，打开地下消火栓井盖，协助疏散，对受伤人员进行初步救护，视情况拨打“120”求救，并协助医务人员送伤员至医院救治；组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。 5.通讯联络及设施保障组： 5.1负责人：基建工程科长 5.2、成员：由工程设备部门相关人员组成。 5.3、职责：切断非消防动力电源，保障照明及消防设施、设备电源，迫降消防电梯，在一层停止并锁定客用、货运电梯，停止空调运行，操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施，如联动控制发生故障，则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动控制，为防火和疏散提供设备保障。 三、报警和接警处置程序 3.1发现火情
2020年(应急预案)医院手术室各种操作流程及应急预案精华
（应急预案）医院手术室各种操作流程及应急预案精 华
手术室防火培训及应急预案1 手术室火灾应急预案及程序15 手术室相关的工作流程及应急预案28 手术室应急预案和流程31 手术室防火培训及应急预案 壹.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。 二.手术室内消防设施： （壹）干粉灭火器、二氧化碳灭火器：壹提、二拉、三对准、四按压 （二）消火栓：壹报警、二连接、三开水、四灭火 （三）手动报警装置；（四）烟雾探测器及喷淋装置 （五）消防通道；（六）消防广播 三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则 1、救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应采用抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。 2、报警（Alarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；和此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，且派人在路口接应或引导消防车
进入火场。 3、限制（Confine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，停止使用吸入性麻醉气体。 4、灭火或疏散（Evacuate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同壹层面其他安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散：将病人转移到病房楼外。 四、发生消防紧急状况时成员分工： （壹）日间： 人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。 1、通信联络组：首先发现火源的工作人员，护士长，前台工作人员。 2、灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手，麻醉助手。 3、引导疏散组:总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。 4、后勤保障组：器械室护士、科主任、护士长。 （二）夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人（麻醉实习1人，手术室护士实习1人）。 1、通信联络组：首先发现火源的工作人员、前台工作人员。 2、灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医师。 3、引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。 4、后勤保障组：听班护士和麻醉师。 五、发生消防紧急状况时各组职责：
手术室应急预案处理流程图
手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程 患者呼吸心跳 骤停 呼叫其它医务人立即抢救员帮助抢救 胸外按压、人工 气管插管建立静脉 呼吸抢救药物的使用 通路 密切观察为患者保 病情暖 及时记录
手术患者药物引起过敏性休克的处理流程 患者发生过 敏性休克 立即停药，就地平卧、抢救 皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素 0.5~1ml，小儿酌减 吸氧补液扩容遵医嘱给予相 应药物 对症处理 呼吸抑制给予呼吸暂停行人喉头水肿行气管 心跳骤停行CPR 兴奋剂工呼吸插管或气管切开 密切观察患者意识、 生命体征并记录
word文档可以编辑手术室药物不良反应的处理流程 发生药物不良反应 减慢或停止输液 通知医生、遵医嘱用药并给予 相应处理 密切观察，做好记录 必要时封存，送检液体及输液 器具 上报药剂科、医院感染办 公室、护理部
手术患者用药错误的处理流程 发现用药错误 立即停药，通知医生 、 采取急救措施，降低对患者的损害， 严密观察，作好记录 通知科主任、护士长 上报医务科、护理部 做好患者/家属的安抚及善后工作 组织讨论，分析整改
手术患者输液反应的处理流程 发生输液反应 通知医生按反应类型及处理程度 发热反应循环负荷过重空气栓塞静脉炎 减慢输液速度减慢输液速度减慢输液速度更换输液部位物理降温端坐位，高流量吸取头低足高左侧患肢抬高制动抗过敏治疗氧必要时遵医嘱卧位高流量吸氧，局部处理 用药对症处理 严重者就地抢救 严密观察病情变 化，做好记录 保留液体及输液 器具，必要时送检 或封存 上报医务科、 护理部
手术患者输血反应的处理流程 发生输血反应 通知医生、检验科按反 应类型及程序处理 发热反应过敏反应溶血反应 停止输血 减慢输血速度减慢输血速度升压药、碱化尿液物理降温抗过敏、抗休克治疗双侧腰部封存及热敷抗过敏治疗抗休克 必要时气管切开及CPR 抽血重做配血实验 严密观察病情变 化，做好记录 保留余血送检，必 要时封存血液及输 血器具 上报医务科、护 理部
手术室防火培训及应急办法预案
手术室防火培训及应急预案 (1) 手术室火灾应急预案及程序 (15) 手术室相关的工作流程及应急预案 (28) 手术室应急预案与流程 (31) 手术室防火培训及应急预案 一.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉大夫、手术大夫、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。 二.手术室内消防设施： （一）干粉灭火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压 （二）消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火 （三）手动报警装置；（四）烟雾探测器及喷淋装置 （五）消防通道；（六）消防广播 三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则
1、救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；关于手术病人，应采纳抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。 2、报警（Alarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火打算和随时预备接收病人；与此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。 3、限制（Confine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，停止使用吸入性麻醉气体。 4、灭火或疏散（Evacuate）：假如火势不大，用灭火器进行灭火；假如火势太猛，按疏散打算，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其他安全地点；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散：将病人转移到病房楼外。 四、发生消防紧急状况时成员分工： （一）日间： 人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人
护理火灾应急预案流程.docx
有的时候，我们有突发状况，所以需要预案，大家看看下面的护理发生火灾应急预案，欢迎各位阅读。 护理发生火灾应急预案 一．护理消防应急救救援组 护理负责（明白）人：主任 护理管理人： 护士长 疏散引导员： 2名 疏散救援组： 灭火救援组： （护理人员的30％是护理义务消防队员） 二．职责 （1）护理负责人、管理人职责： 1、贯彻执行消防法规、保障护理消防消防安全符合规定，掌握本护理消防安全情况。 2、督促病房工作人员遵守消防安全制度，落实对病员的入院安全教育和经常性防火巡查工作任务。 3、发生火灾时，及时组织在场工作人员开展灭火自救和组织伤病员安全疏散，确保病员生命和财产安全。 4、护理消防安全明白人就是护理懂的消防管理、消防知识的、熟悉本护理情况、会操作消防设备器材，了解消防检查和隐患整改、火灾扑救、消防宣传教育等程序。 （2）疏散引导员职责： 1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本楼层疏散预案。 2、发生火灾时，组织人员就近疏散，始终坚守岗位。 3、防止疏散过程中病员及家属出现惊恐和骚乱，确保快速安全疏散。 4、提醒被困人员，利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行 （3）灭火救援组职责
1、熟悉掌握本单位的消防道路、消防设施、器材的位置并达到熟练使用。 2、加强平时的灭火技术训练，掌握灭火方法， 3、在较短时间内到达火警地点，迅速有效扑灭火灾或援助消防队控制火势和扑灭火灾以减少火灾的损失。 （4）疏散救援组职责： 1、针对楼层的人员情况对人员、物资进行疏散。 2、明确安全出口位置、疏散标志，根据火灾发生的.不同部位组织不同的疏散路线。 3、疏散引导人员要明确任务，合理分工落实具体的疏散措施（先生命后物资）。 三、发生火灾具体处理办法： 1、护士发现或接到患者及家属报告有火情时，应立即按下手动报警按钮，通知消防监控室人员，迅速汇报科主任或护士长，同时用就近的灭火器器材尽可能扑灭初期火灾。 2、科主任或护士长接到报告后，立即调动全科人员到现场，组织灭火组人员灭火及疏散病员，疏散组进行疏散工作，派专人对起火房间进行搜索。并将情况向上级部门反映，同时负责全科指挥工作， 3、在保卫科人员（即义务消防队人员）到达火灾地点后，科主任或护士长介绍火灾现场情况，并安排灭火组人员把灭火工作交给保卫科人员，全力疏散病员。 4、火灾扑灭后： ⑴应保护火灾现场。公安消防机构划定的警戒范围是火灾现场保护范围；尚未划定时，应将火灾过火范围以及与发生火灾有关的部位划定为火灾现场保护范围； ⑵未经公安消防机构允许，任何人不得擅自进入火灾现场保护范围内，不得擅自移动火场中的任何物品； ⑶未经公安消防机构同意，任何人不得擅自清理火灾现场； ⑷接受事故调查，如实提供火灾事故情况，查找有关人员，协助火灾调查；
手术室火灾的应急预案通用版
手术室火灾的应急预案 1、手术室出现火灾后，第一发现人或巡回护士立即呼叫周围人员，报告消防控制室、院总值班，告知火灾准确方位，然后参加灭火。 2、洗手护士迅速切断起火部位电源，需要时关闭电闸。首先用二氧化碳灭火器进行扑救。 3、麻醉医生立即关闭气源，必要时改用简易呼吸器维持有效通气，对于清醒患者，麻醉医生负责给予心理安慰。手术医生负责患者手术部位止血，（如为腹腔镜手术，排空腹腔余气），取出体内所有器械、敷料，闭合伤口，盖无菌巾，用腹带加压包扎。手术助手推平车至手术床旁。麻醉医生、手术医生、手术助手（需要时加巡回护士）共同搬运病人至平车上。 4、如火情可控，将病人转移至其它安全手术间；如火情渐大，所有人员立即用湿布罩住口鼻，迅速选择最近的、可通过的安全通道，号手术间人员首选中间楼梯，号手术间人员首选东楼头楼梯，用平车车垫先将病人转移到停车场，护士长（护士长不在时值班护士主班负责）清点人数确认后，病人转到，病人转到。转运过程中，手术医生负责保护患者的手术切口，并随时观察病情，采取相应措施；麻醉医生确保患者有效通气。到安全地点后对患者进行相应救治。 5、手术室总住院护士负责向家属说明情况，并指导家属疏散，然后携必要的器械、物品至集合地。麻醉总住院医师携必要的毒麻药品至集合地。 6、其他在班人员集中现有的灭火器材积极扑救直到扑灭火情，或火势无法控制，或有灭火组人员接手。 7、最后撤离人员关好房间的门窗，减少火势扩散速度。 8、在保证人员安全的前提下，尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。 9、撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。
手术室火灾应急流程图
火灾应急预案及处理流程
火灾应急预案 医院人群密集，危重患者集中，是消防重点单位，一旦发生火灾，救灾及疏散工作将面临极大的困难，因此，医务人员必须强化安全防火意识，掌握消防自救方法。当病房发生火灾时，迅速报警，快速处置初期火灾事故，最大限度减少火灾带来的危害，保护患者及医务人员的生命安全。 一、火灾风险管理预案 （一）加强火灾预防的关键环节的管理，确保防火消防设施的配置齐全，性能良好，处于备用状态。不得任意挪用消防器材设备，发现丢失、损坏及时报告。 （二）总务科负责对科室的安全防火工作进行监督、检查。定期组织员工防火演习，全院员工人人掌握，以保证发生火灾时，确保生命和财产安全。 （三）各病区在明显地方醒目标识医院报警电话、报警系统及紧急疏散图。 （四）医护人员熟练掌握“二畅一会”：“二畅”指保持走火通道及消防通道畅通，消防通道有明显标识，禁止堆放物品堵塞通道，防火门不得上锁。“一会”是指会扑灭初起火灾：人人熟悉病区电源总开关及灭火器材的位置、使用方法。 （五）消除安全隐患：定期检查氧、电及电子设备的使用安全，仪器防潮湿，避免电线短路。 （六）病房内禁止使用明火及禁止吸烟。加强微波炉管理，确保
人离开微波炉停止运转。 （七）发生火灾时紧急启动灭火预案。 二、火灾处理应急预案 （一）报警：发现火警的人为报警第一责任人。院内报警电话—1001, 院外电话—119 （二）组织构架： 1.现场总指挥：科主任或现场值班的医生 2.副总指挥：病区护长或现场值班护士 3.成员：现场医生、护士及工勤人员 总指挥（科主任或现场值班的医生） 联络及灭火组疏散组 （1）联络/灭火组：火源发现人或最近火源的人。 （2）疏散/转运组：现场医护人员、工勤人员、其他人员。 4.现场指挥主要职责： （1）及时、准确上报火灾情况 （2）指挥快速处置初期火灾，协调指挥各组人力。 （3）决定紧急疏散路线及安置点，冷静、快速组织疏散撤离。 （4）听从到场的消防人员指挥，维持现场秩序，执行上级指示。
血透室消防应急预案
血液透析室消防管理制度 1 血液透析室管理小组 2 血液透析室消防应急预案（火灾） 3 消防火灾应急疏散预案 4 血液透析室火灾应急预案流程图 5 应急预案演练记录表
2血液透析室消防应急预案（火灾） 一火灾发生区域主管的职责： 1按预定计划指挥行动 2评估形势并组织人员执行预定任务 二火灾现场人员的任务 1首先按以下四个步骤进行应对： 1.1组织所有人员及时撤离火灾现场。 1.2利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心8554或119台报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门；与此同时，即刻向科主任、保安部汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。 1.3关上门窗，防止火势蔓延。 1.4如果火势不大，用灭火器进行灭火。 2如能安全地操作，立即关闭电器设备。 3如条件允许，应将重要的文档、记录搬移到安全地点。三火灾相邻区域人员的任务 1关上门。 2准备按要求提供帮助。
3保持镇静。 4监视事态发展情况，直到警报完全消除。 四非火灾区域人员的任务 1继续常规工作。 2准备按要求提供帮助。 3保持镇静。 4监视事态发展情况，直到警报完全消除。 五设备维修工作人员的其他任务 1在时间允许情况下，关闭电源。 2在时间允许情况下，将重要的测试设备转移到相对安全区域，并利用其他物品加以保护。 3在需要的情况下，指导现场工作人员关闭或转移医疗设备。 4晚上与周末――在家中的工作人员由科主任通知火灾情况并分派任务。 六血液透析室工作人员的其他任务 1仓库保管员闻讯或听到火灾事故广播通知后，他（她）必须立即到达仓库现场，查清起火部位、存放物质的性质，并在保证安全的情况下根据需要执行下述操作： 1.1疏散物资，对有毒物品和易燃易爆物品更应按MSDS
医院手术室各种操作流程及应急预案精华
医院手术室各种操作流程及应急预案精华 手术室火灾应急预案及程序21 手术室有关的工作流程及应急预案36 手术室应急预案与流程41 手术室防火培训及应急预案 一.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉大夫、手术大夫、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保证组四个组。 二.手术室内消防设施： （一）干粉灭火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压（二）消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火 （三）手动报警装置；（四）烟雾探测器及喷淋装置 （五）消防通道；（六）消防广播 三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则 1、救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；关于手术病人，应采纳抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。 2、报警（Alarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火打算和随时预备接收病人；与此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。 3、限制（Confine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，停止使用吸入性麻醉气体。
4、灭火或疏散（Evacuate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散打算，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其他安全地点；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散：将病人转移到病房楼外。 四、发生消防紧急状况时成员分工： （一）日间： 人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。 1、通信联络组：第一发觉火源的工作人员，护士长，前台工作人员。 2、灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，大夫助手，麻醉助手。 3、引导疏散组: 总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。 4、后勤保证组：器械室护士、科主任、护士长。 （二）夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人（麻醉实习1人，手术室护士实习1人）。 1、通信联络组：第一发觉火源的工作人员、前台工作人员。 2、灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医师。 3、引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。 4、后勤保证组：听班护士和麻醉师。 五、发生消防紧急状况时各组职责： （一）通信联络组： 1．发觉初期火灾的人要大声呼喊提醒人们灭火和做好疏散预备。 2．及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。 3. 参与引导疏散组工作。 （二）后勤保证组：
医院火灾预案流程图
火灾应急预案 https://www.360docs.net/doc/4913715712.html, 中国最庞大的下载资料库(整理. 版权归原作者所有)
火灾应急预案及人员疏散方案 火灾等级：（分A、B二级） A级：火灾现场火势较大，难控制，已产生损失。 B级：火灾现场已起火，但火势较小，能控制。 报警处理程序： https://www.360docs.net/doc/4913715712.html, 中国最庞大的下载资料库(整理. 版权归原作者所有)
B级火灾处理流程图 A级火灾应急预案流程图 https://www.360docs.net/doc/4913715712.html, 中国最庞大的下载资料库(整理. 版权归原作者所有)
火灾各部门工作安排 当火灾判断为A级后，按A级火灾处理应急预案流程图，有关领导及操作人员接火警通知赶往广场待命，待******听取报警人员汇报火情后下达命令。组成火场指挥部，由总指挥发令组成各小组。各小组统一听从火灾现场指挥调配。 一、人员组成 1、总指挥：-------负责总体指挥 2、火场指挥：---------火灾现场指挥 3、指挥部成员：---------负责人本部门人员安排 4、疏散总指挥：***************************** 5、设备组（*********************************） ------------1）切断电源2）运行消防设备3）关闭电梯 4）查看电器线路5）协助灭火 6、灭火组：（灭火一组：管理处安保，灭火二组：**人员----------------负责灭火 7、疏散组：（***科室人员，管理处环境科人员） -------------负责疏散人员（病人） 二、操作规范 https://www.360docs.net/doc/4913715712.html, 中国最庞大的下载资料库(整理. 版权归原作者所有)
手术室术中火灾疏散预案
手术室术中火灾疏散应急预案 一、建立手术室、麻醉科火灾疏散指挥小组： 总指挥为手术室麻醉科主任、护士长，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等。 二手术室内消防设施： (一) 干粉别火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压。 (二) 消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火。 (三) 手动报警装置。 (四) 烟雾探测器及喷淋装置。 (五) 消防通道。 (六) 消防广播. 三任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则。 (一) 救援(Rescue)：组织病人及时离开火灾现场;对手术病人，应采用抬、背抱、平车等方式转移。关闭设备电源，搬离设备，按贵重设备现转运的方法按序搬运。 (二) 报警(Alarm)：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、□□大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近□□或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病
人;与此同时向保□□科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进。 (三) 限制(Confine)：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气□□□开关，停止使用吸入性麻醉气体。 (四) 灭火或疏散(Evacuate)：如果火势不大，用灭火器进行灭火，□□□势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。在起火楼层的三个层次一下，向外疏散，将病人转移到病房楼外。 四发生消防紧急状况时成员分工： (一) 日间：人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部;公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。通信联络组：首先发现火源的工作人员，护士长，前台工作人员。灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手、麻醉助手。引导疏散组：总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。后勤保障组：器械室护士、科主任、护士长。 (二) 夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人(麻醉实习1人，手术室护士实习□人)。通信联络组：首先发现火源的工作人员、前台工作人员。灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。
手术室火灾应急预案演练方案
手术室火灾应急预案演练方案 为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合麻醉科、手术室实际情况，制定本方案。 (一)组织指挥人员 白天：科主任、护士长。 夜间：值班麻醉医师。 主要职责：负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。 (二)火灾应急程序 全科工作人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时，一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作： 1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。 2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向保卫科汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。 3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理： (1)立即敲碎火警破玻器报警。 (2)指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。 (3)若有人员受伤，把伤员转移至安全地带立即进行抢救。
(三)人员疏散程序 1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令，立即 组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。 4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。 6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。 (四)紧急疏散方式 1、紧急疏散路线： ①号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。 ②③号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。 2、紧急疏散集结地点：急诊楼1楼前空地。 3、切记不可坐电梯!。 (五)紧急疏散后措施
火灾应急预案及处置流程图
火灾应急预案及处置流程图 小区内一旦发生火灾，由项目部经理、客户经理或护卫队部长（如项目部经理、客户经理或护卫队部长不在时，由当值最高领导）负责现场的组织指挥，全体员工按以下预案实施救火： 一、及时报告，迅速发出火警信号 １、全公司员工无论谁发现火灾征兆时，都必须立即通过各种形式实施报警：如按动手动报警器实施报警，护卫和维修工用对讲机、手机电话报警，或跑步到项目部值班室和消防控制项目部报告等。 ２、用电话报警时，必须讲清火灾发生的具体地点，起火部位，火势大小，燃烧物质，火场是否有人和有危险物，报警人的姓名、身份和联系电话。 二、确认火警，立即决策救火方式 １、项目部接到报警信号后，要立即跑点核查、处置或通知该区域的护卫巡逻队员或班长（队长）火速前往报警地点核查；如属误报应通知消防控制项目部，消除警号，查明误报原因，做好记录；如情况属实，根据火警及火灾情况项目部应立即向公司最高领导报告并提出自救还是报火警“119”的建议。 ２、当机立即决策并及时通报。如情况属实，主要领导
要立即决策是自救还是报火警“119”，项目部要立即向全项目部员工通报情况，按自救还是报火警“119”方案进行救火。如报119，应派专人在小区大门处引导消防车辆进入和前往火灾现场。 三、如自救，各部门按如下预案进行 １、消防控制项目部的任务及操作程序 （１）立即切断火源所在区域内的电源，检查紧急疏散用电是否正常。如不能立即切断电源和确保紧急系统用电要立即通知工程维修部，派电工迅速切断火源所在区域的电源并打开紧急照明设备。 （２）立即通知工程维修部派维修工关闭火源所在区域的燃/煤气开关，切断燃/煤气。 （３）立即通知工程维修部，在消防泵房待命，听命令手动启动消防泵（自动不灵的情况下）。 （４）电梯安全管理员按要求把电梯升降到防火、防水要求的位置上并关闭电梯。 （５）通知工程维修部水工，立即打开地面消防栓井盖和消防栓结合器井盖，并配合护卫和消防队做好用消防栓救火的准备工作，并参与救火。 （６）通知所有员工，按自救预案实施灭火。 （７）特别强调，在通知的同时，控制项目部，首先要启动消防喷淋和喷雾，对火灾实施冷却处置。然后启动排烟
火灾应急预案
火灾应急预案
火灾应急预案及人员疏散方案 火灾等级：（分A、B二级） A级：火灾现场火势较大，难控制，已产生损失。B级：火灾现场已起火，但火势较小，能控制。 报警处理程序：
B级火灾处理流程图 A级火灾应急预案流程图火灾各部门工作安排
当火灾判断为A级后，按A级火灾处理应急预案流程图，有关领导及操作人员接火警通知赶往广场待命，待******听取报警人员汇报火情后下达命令。组成火场指挥部，由总指挥发令组成各小组。各小组统一听从火灾现场指挥调配。 一、人员组成 1、总指挥： -------负责总体指挥 2、火场指挥： ---------火灾现场指挥 3、指挥部成员： ---------负责人本部门人员安排 4、疏散总指挥：***************************** 5、设备组（*********************************） ------------1）切断电源 2）运行消防设备 3）关闭电梯 4）查看电器线路 5）协助灭火 6、灭火组：（灭火一组：管理处安保，灭火二组： **人员----------------负责灭火 7、疏散组：（***科室人员，管理处环境科人员） -------------负责疏散人员（病人） 二、操作规范 1、总指挥：（*****） 接到火警后，迅速赶到消控中心（总联络部），听取情况汇报后进行总体指挥，根据现场的报告发出指令。在消防队到来之前指挥人员积极灭火、疏散人员，消防队到来以后交消防队统一指挥。 2、火灾现场总指挥：（****）
1) 接到火警后带领有关人员到火场指挥部集合，听从总指挥指令，组成现场指挥部。迅速组织消防安保、各科室人员到火层灭火，同时把火场中情况向总联络部报告。 2) 根据火场火势情况，向火场指挥部请求撤离，在未接到火场指挥命令前，仍然在现场组织直到火场指挥部下达撤离命令，再组织撤离。 3、疏散总指挥：（***） 1）接到火警，迅速带领有关人员到广场集合，按总指挥指令成立疏散小组；2）组织疏散小组进行疏散工作； 3）组织救援小组，进行病人抢救； 4）组织其他人员进行配合工作； 4、消控中心（发出火灾通知后） 1) 消控中心关闭着火层新风、启动正压送风系统，排烟系统； 2) 启动消防泵、喷淋泵； 3) 全部电梯沉底； 4) 打开广播设备，做好播音准备，指定播音人员，播放撤离广播； 5) 联络各部门随时掌握火灾情况。 5、指挥部成员：（消防领导小组成员） 1) 接到火灾通知后，迅速带领本部门人员火速赶往火灾现场（广场），在***的组织下组成现场指挥部； 2) 由***科长组成灭火一组； 3) 由管理处安保科长组成灭火二组； 4) 由其他负责人组成疏散小组
消防应急处置预案与流程图
物业消防应急预案及流程 为加强小区消防安全管理，强化消防安全意识，在小区发生突发性火灾时，达到应急处理得当，将人身财产损失降低到最小，制定本预案。 一、火警处理程序 （一）成立应急火警小组 1、应急小组由项目总经理担任总指挥，消防主管担任副指挥，协管员、消防专管员以及其他相关人员组成。 2、物业项目负责人或值班人员接到火警报告后，应立即赶赴指定地点或火警现场，通知相关人员到场，并通知相关领导，启动火警应急程序。 （二）应急小组包括监控组、人员疏散和救护组、警戒组、善后组、 1、监控组 组长：张馨予成员：李新倩、张虎 2、人员疏散和救护组 组长：李煜成员：物管员、维修人员 3、警戒组 组长：秦海成员：全体协管人员 4、善后组 组长：罗海峰成员：保洁班全体人员 （三）应急火警小组职责： 1、根据火情及时制定相应对策，向各部门下达救灾指令。 2、根据火情确定是否疏散人员。 3、立即组织秩序维护消防部全员，指挥秩序维护消防员参加灭火，并保证消防用水的供应。 4、在火势难以控制时，及时下达向“119”报警的指令。 5、根据火势情况，成立疏散组、抢救组、警戒组，组织救人，抢救和保管重要物资及档案，维持现场秩序，并对最近消防补水点准备开启状态。 6、根据火势情况决定是否启用紧急广播进行报警。 7、下令将消防电梯降至首层，派专人控制，专供灭火工作之用。同时停止起火区域的其它电梯和中央空调运行。 8、根据火势情况决定是否采用部分或全部断电、断气、打开排烟装置等措
施。 9、消防队到达后，及时向消防队领导准确地提供火灾情况和水源情况，引导消防队进入火灾现场，协助消防队灭火，并协助维持现场秩序，安顿疏散人员。 10、火灾扑灭后，组织各部门员工进行善后工作。 二、火警预警形式 （一）消防监控室报警 1、消防监控室值班人员：张馨予张倩时杰 2、消防监控室值班人员一旦发现消控设备报警或接到火警报告后，应立即通知秩序维护消防人员赶赴现场确认，并通知消防专项管理员。 3、火情确认后立即通报秩序维护部主管或当班组长，由其迅速召集人员前往现场灭火、警戒、维持秩序和组织疏散。 4、立即将火情通报物业总经理或值班人，以及工程维修部负责人。 5、值班人员坚守岗位，密切观察火警附近区域的情况，如有再次报警，应立即再次派人前往查看确认。如有业主打电话询问，注意不要慌张，告诉业主；“火情正在调查中，请保持冷静，如果需要采取其它措施，我们将会用紧急广播通知您”，同时提请业主关好门窗。 6、接到现场灭火指挥部下达的向“119”报警的指令时，立即按要求报警，并派人前往路口接应消防车。 7、接到现场灭火工作总指挥传达的在小区内分区域进行广播的指令时，立即按要求用普通话进行广播，注意广播时要沉稳、冷静，不要惊慌，语速要适当，语音要清晰。特殊情况下，安排秩序维护员或物管员逐单元上门通报，通报顺序为：起火单元及相邻单元起火层上面2层起火层下面1层。 8、详细记录火灾扑救工作的全过程。 （二）目击报警 1、小区任何区域一旦着火，发现火情的人员应保持镇静，切勿惊慌。 2、如火势初期较小，目击者应立即就近用灭火器将其扑灭，先灭火后报警。 3、如火势较大，自己难以扑灭，应采取最快方式用对讲机、电话或打碎附近的手动报警器向消防监控室报警。