传染病学题库(5)

第一章总论

一、选择题

A1型题

1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：E

A. 机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用

E、病原体的致病力与机体的免疫机能

2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是： B

A．机会性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．显性感染E．病原携带状态

3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于： B

A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染

4．病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是： B

A．隐性感染B．显性感染C．重复感染D．潜伏性感染E．机会性感染

5．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：C

A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE

6. 流行过程的基本条件是：D

A．患者病原携带者、受感染的动物B．周围性、地区性、季节性C．散发、流行、暴发流行

D．传染源、传播途径、易感人群E．自然因素、社会因素

7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：B

A. 协助诊断B．确定检疫期C．追踪传染来源D．预测流行趋势E．有助于院内感染的鉴别

8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的：C

A. 隔离期B．传染期C．最长潜伏期D．最短潜伏期E．平均潜伏期

9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C

A. 传染期B．隔离期C．潜伏期D．前驱期E．免疫期

10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A

A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

B. 前驱期、出疹期、恢复期

C. 初期、极期、恢复期

D. 体温上升期、极期、体温下降期

E. 早期、中期、晚期

11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：E

A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：A

A. 6小时内B．8小时内C．10小时内D．12小时内E．24小时内

13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：D

A．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．24小时

14. 根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：B

A．甲类2种，乙类23种，丙类10种B．甲类2种，乙类24种，丙类9种

C．甲类2种，乙类22种，丙类11种D．甲类2种，乙类20种，丙类13种

E．甲类2种，乙类19种，丙类14种

15. 属于甲类法定传染病的是：C

A．鼠疫、炭疽B．霍乱、炭疽C．鼠疫、霍乱D．霍乱、艾滋病E．鼠疫、艾滋病

16. 对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：C

A．隔离、治疗病人B．发现、治疗带菌者C．切断传播途径D．疫苗预防接种E．接触者预防服药

17. 提高人群免疫力起关键作用的是：C

A．改善营养B．锻炼身体C．预防接种D．防止感染E．预防服药

18. 下列哪项不属于传染源：D

A. 患者B．病原携带者C．隐性感染者D．易感者E．受感染的动物

19. 于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的：B

A IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断

B IgD型抗体滴度升高提示既往感染

C 疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高

D．在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值

E．回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致

20. 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：E

A．潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比B．有些传染病在潜伏期内具有传染性

C．潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D．多数传染病的潜伏期比较恒定

E．传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。

21.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的：B

A．机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B．所有免疫反应都是对机体有利的

C．免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D．特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E．变态反应都是特异性免疫22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：B

A．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C．病原体的毒力与致病力成正比

D．病原体的侵袭力与致病力成正比E．在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大

23.接种下列制剂可获主动免疫，除外：C

A．活疫苗B．灭活疫苗C．抗毒素D．类毒素E．菌苗

24.关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：B

A．无或仅有轻微组织损伤B．无症状、体征甚至生化改变

C．不能通过免疫学检查发现D．有的可转变为病原携带状态E．有的传染病几乎无隐性感染

25.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确：C

A．病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B．机体免疫力下降时可引起显性感染

C．潜伏性感染是重要而危险的传染源D．潜伏性感染仅见于部分传染病E．疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染

26. 由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外：C

A．调理素B．抗毒素C．溶菌酶D．抗菌抗体E．中和抗体

27. 潜伏性感染见于下列疾病，除外：C

A．结核B．疟疾C．白喉D．单纯疱疹E．带状疱疹

28. 病原携带状态见于下列疾病，除外：A

A．麻疹B．流脑C．白喉D．霍乱E．痢疾

29. 与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：A

A．调理素B．γ―干扰素C．肿瘤坏死因子D．白细胞介素1～6 E．粒细胞―吞噬细胞集落刺激因子30. 传染病的基本特征是，除外：E

A．有特异病原体B．有传染性C．有感染后免疫D．有流行病学特征E．有感染中毒症状

31. 急性传染病血液常规检查的特征包括，除外：C

A. 白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热

B. 革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒

C. 病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病

D. 原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病

E. 蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多

32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外：C

A．败血症（sopticemia）B．菌血症(bacteremia) C．毒血症(toxemia) D．脓血症(pyemia) E．脓毒血症（sepsis）33. 可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除外：

A．血液涂片检查微丝蚴B．骨髓涂片检查疟原虫C．皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌

D．肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫E．粪便涂片检查痢疾杆菌

34. 根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施，除外：

A．艾滋病病人B．狂犬病病人C．肺炭疽病病人D．鼠疫病人和病原携带者E．霍乱病人和病原携带者35. 下列感染中，可排出病原体引起传播，除外：

A．隐性感染B．显性感染潜伏期C．显性感染病程中D．显性感染恢复期E．潜伏性感染

B型题：

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

36. 染过程的表现中最易识别的是：

37 感染过程中最常见的表现是：

A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE

38. 临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体

39. 主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体

40. 感染过程中首先出现是近期感染的标志

41. 主要出现于寄生虫感染和变态反应中的免疫球蛋白

A．经空气、飞沫、尘埃传播B．经水、食物、苍蝇传播

C．经吸血节肢动物传播D．经血液、体液、血制品传播E．土壤传播

42. 艾滋病43. 恙虫病44. 破伤风45. 麻疹46. 莱姆病

A 高热持续，24小时体温相差不超过1℃

B 24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常

C 24小时内体温波动于高热与常温之下

D 骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现

E 发热数日，退热一日，又再发热数日

47. 间歇热48. 稽留热49. 回归热50. 驰张热

A1型

1．E 2．B 3．B 4．B 5．C 6．D 7．B 8．C 9．C 10．A 11．E 12．A

13．D 14．B 15．C 16．C 17．C 18．D 19．B 20．E 21．B 22．B 23．C 24．B

25．C 26．C 27．C 28．A 29．A 30．E 31．C 32．C 33．E 34．B 35．E

B型题36．C 37．B 38．A 39．B 40．C 41．E 42．D 43．C 44．E 45．A 46．C 47C 48．A 49．D 50．B 病毒性肝炎

A1型题

1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,

A. HBsAg

B. 抗HBs

C. HBeAg

D. 抗Hbe

E. 抗HBc

2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测

A. 抗-前S2抗体

B. HBsAg

C. HBV-DNA

D. 抗-HBe

E. 抗-HBcIgG

3. 下列指标表示复制, 但除外

A. HBV-DNA

B. PHSA-R

C. DNA-P

D. HBsAg

E. 高浓度抗-HBcIgM

4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项

A. 环状双股DNA

B. DNA-P

C. HBcAg

D. HBeAg

E. HBsAg

5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是

A. HBsAg

B. 抗HBs

C. HBeAg

D. 抗HBc

E. HBV-DNA

6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期

A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)

B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)

E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

7. 关于乙肝病毒基因组错误的是

A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区

B. S区分为前S1, 前S2两区

C. C区编码HBcAg及HBeAg

D. P区编码DNAP

E. 前S2区编码PHSA-R

8. 下列哪项是错误的

A. HA V基因组由单股RNA组成

B. HBV基因组由双股DNA组成

C. HCV基因组由单股RNA组成

D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成

E. HEV基因组由单股RNA组成

9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是

A. 鸭乙型肝炎病毒

B. 土拨鼠肝炎病毒

C. 黑线姬鼠肝炎病毒

D. 地松鼠肝炎病毒

E. 乙型肝炎病毒

10. 关于肝炎病毒哪项是正确的

A. HA V-IgM型抗体可长期存在

B. HBV正链有四个开放读码区

C. HCV传播方式与HEV相似

D. HDV是一种RNA病毒

E. HEV含双股RNA

11. 下列哪项是错误的

A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

B. HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

D. 单项抗-HBs高浓度阳性时, 可排除乙肝

E. 抗-HA VIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

12. 下列试验中, 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是

A. ALT

B. 胆红素

C. 白蛋白

D. 谷草转氨酶

E. 凝血酶原活动度

13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是

A. 无黄疸型肝炎比例高

B. 消化道症状较明显

C. 产后大出血较常见

D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿

E. 可对胎儿有影响

14. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径

A. 输血或血制品的途径

B. 粪-口途径

C. 注射途径

D. 母婴传播

E. 密切接触

15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为

A. 门脉高压

B. 低蛋白血症

C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻

D. 醛固酮增多导致水钠潴留

E. 静脉输液过多, 且尿量减少

16. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素

A. 明显低钾低钠血症

B. 低蛋白饮食

C. 消化道大出血

D. 合并感染

E. 大量放腹水

17. 下列哪项是错误的

A. 妊娠后期合并戊肝病死率高

B. 急性丙肝易转为慢性肝炎

C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好

D. 丙肝病毒感染易致重型肝炎发生

E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化

18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的

A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

B. 重型肝炎常并发细菌感染

C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因

D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化

E. 成人感染HBV不容易慢性化

19. 下列哪项是错误的

A. 甲型肝炎少见为慢性病程

B. 乙型肝炎易呈慢性过程

C. 丁型肝炎少见慢性病程

D. 丙型肝炎易呈慢性过程

E. 戊型肝炎多呈急性过程

20. 下列哪项是错误的

A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化

B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎

C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌

D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见

E. 我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带

21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是

A. 丙种球蛋白

B. 高效价乙肝免疫球蛋白

C. 乙肝疫苗

D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白

22. HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:

A. S区变异

B. P区变异

C. X区变异

D. 前C区变异

E. YMDD变异

23. 某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要?

A. 立即酒精消毒

B. 接种乙肝疫苗

C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白

D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗

E. 定期复查肝功能和HBV-M

24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的?

A. 临床症状+大便分离出HA V可确诊为甲肝

B. 临床症状+抗HA V-IgM阳性可确诊为甲肝

C. 临床症状+抗-HA V升高四倍可确诊为甲肝

D. 抗-HA V-IgM阴性不可排除甲肝

E. 以上均不是

25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素

A. 暴发性肝炎

B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎

C. 淤胆型肝炎

D. 原发性胆汁性肝硬化

E. 慢性重型肝炎并腹水

26. HBV在机内复制的指标是

A．抗PreS2 B．HBsAg C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc-IgG

27．急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是

A．HBsAg. B．抗HBs. C．HBeAg D．抗HBc E．抗PreS1.

28．哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员

A．鸭乙型肝炎病毒B．土拨鼠肝炎病毒C．黑线姬鼠肝炎病毒D．地松鼠肝炎病毒E．人乙型肝炎病毒

29．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的

A．抗HBC-IgM可长期限存在B．抗HA V-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

C. HBsAg阳性说明病人有传染性D．抗HCV阳性为既往感染E．抗HBe是保护性抗体.

30．下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外

A．HBV-DNA B．PHSA-R C．DNA-P. D．HBsAg E．HBeAg.

31．下列概念哪项是错误的

A．抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B．抗HBs是保护性抗体C．HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

D．抗HA V-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎. E．HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.

32．对急性重症肝炎诊断价值最小的是

A．谷丙转氨酶.＞500u/L B．肝性脑病C．深度黄疸D．肝脏迅速缩小E．腹水、鼓肠.

33．区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是

A．病程长短. B．临床症状的轻重C．血液生化检查结果D．病毒血清学标志物的检查E．肝穿刺活检

34．对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查

A．血清胆红素B．血清谷丙转氨酶C．血清碱性磷酸酶D．血清胆碱酯酶E．血清胆固醇

35．乙型肝炎患者以下哪项是正确

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%

C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E．慢性肝炎无肝外器官的损害

36．有关丙型肝炎，下列哪项是正确的

A．丙型肝炎病毒只能通过输血传播B．血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性

C．丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D．丙型肝炎的慢性型发生率很高

E．急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.

37．关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的

A．甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）B．乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）

C．丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）. D．丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期

E．戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10～70日)

38．有关重型肝炎的概念，哪一项正确的

A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5% B．急性重型肝炎的病程不超过10天

C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期

D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

E．在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.

A1型题

1．(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、6(C)、7(B)、8(D)、9(C)、10(D)、11(E)、12(A)、13(A)、14(B)、15(D)、16(B)、17(D)、18(D)、19(C)、20(B)、21(D)、22(D)、23(D)、24(E)、25(E)、26(C)、27(D)、28(C)、29(B)、30(D)、31(D)、32(A)、33(E)、34(B)、35(C)、36(D)、37(D)、38(E)

伤寒和副伤寒

A1型题

1.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是

A、全身网状内皮系统增生性反应

B、伤寒性肝炎、脾炎

C、I型变态反应

D、III型变态反应

E、中毒性肝炎

2.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确

A、属沙门菌属的A群

B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜

C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原

D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长

E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株

3.伤寒杆菌致病的主要因素是

A、内毒素

B、肠毒素

C、外毒素

D、神经毒素

E、细胞毒素

4.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是

A、普通型伤寒患者

B、暴发型伤寒患者

C、慢性带菌者

D、伤寒恢复期

E、伤寒患者的潜伏期

5.伤寒的典型临床表现是

A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高

B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性

C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高

D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血

E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性

6.伤寒的确诊依据是

A、粪培养伤寒杆菌阳性

B、尿培养伤寒杆菌阳性

C、胆汁培养伤寒杆菌阳性

D、肥达反应阳性

E、血培养伤寒杆菌阳性

7.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是

A、粪培养

B、骨髓培养

C、血培养

D、肥达反应

E、血嗜酸性粒细胞计数

8.伤寒最严重的并发症是

A、肠出血

B、中毒性心肌炎

C、溶血尿毒综合征

D、中毒性肝炎

E、肠穿孔

9. 肥达反应阳性率最高的时期是：

A、病后第1周

B、病后第3~4周 C. 病后第2周 D. 病前1周E、病后第5周

10.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：

A、H抗体

B、O抗体

C、A抗体

D、B抗体

E、Vi抗体

11. 伤寒病人排菌量最多的时期是

A、起病后第1周

B、起病后第2-4周

C、起病前1周

D、起病后第5周

E、起病后第6周

12.伤寒发病第一周内阳性率最高化验是

A、大便培养

B、肥达反应

C、血培养

D、尿培养

E、补体结合试验

OX19: 1/80

问题32～36

A、O1:40 H1:40 A1:40 B1:40

B、O1:80 H1:160 A1:40 B1:40

C、O1:160 H1:160 A1:320 B1:40

D、O1:160 H1:40 A1:40 B1:320

E、O1:40 H1:320 A1:320 B1:320

32．肥达反应阴性

33．伤寒早期

34．伤寒菌苗预防接种35．副伤寒甲

36．副伤寒乙

问题37～41

A、侵袭性腹泻

B、分泌性腹泻

C、果浆样大便

D、嗜酸性粒细胞减少

E、嗜酸性粒细胞增加

37、霍乱

38、菌痢

39、阿米巴痢疾

40、伤寒

41、急性血吸虫病

答案部分

A1型题

1.A

2.C

3.A

4.C

5.A

6.E

7.B

8.E

9.B 10.E 11.B 12.C

B1型题

27.A 28.C 29.A 30.B 31.D 32.A 33.B 34.E 35.C 36.D 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E

细菌性痢疾

A1型题

1.细菌性痢疾的病原体属于

A、志贺菌属

B、沙门菌属

C、弧菌属

D、弯曲菌属

E、螺旋菌属

2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是

A、集体食堂食物被污染造成经口感染

B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

D、与病人密切接触经呼吸道传染

E、接触病人的血液经伤口感染

3.痢疾杆菌的主要致病因素是

A、吞入细菌数量

B、外毒素

C、神经毒素

D、侵袭力和内毒素

E、肠毒素

4.细菌性痢疾的主要病变部位位于

A、回肠末端

B、乙状结肠与直肠

C、升结肠

D、降结肠

E、累及整个肠道

5.目前菌痢的病原治疗首选

A、氯霉素

B、四环素

C、磺胺药

D、氟喹诺酮类

E、呋喃唑酮

6.细菌性痢疾的主要预防措施是

A、隔离及治疗现症病人

B、流行季节预防服药

C、及时发现、治疗带菌者

D、口服痢疾活菌苗

E、切断传播途径

7.菌痢的确诊依据是

A、粪培养阳性

B、粪检有巨噬细胞

C、粪便免疫学检查抗原阳性

D、粪便镜检有大量脓细胞

E、典型菌痢临床症状

8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？

A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛

B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌

C. 在外界生存时间甚短

D. 对理化因素抵抗力强

E. 产生外毒素和内毒素

9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是：

A. 内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用

10. 菌痢急性期的基本病变是：

A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成

D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

E、嗜酸性肉芽肿的形成

11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、6个月

12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：

A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重

C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效

13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：

A、起病急骤

B、大便检查有无炎性成份

C、高热、昏迷、抽搐

D、早期休克

E、呼吸衰竭

B1型题

问题24～26

A、急性普通型

B、中毒型休克型

C、中毒型脑型

D、慢性急性发作型

E、慢性隐匿型

下列病例属于菌痢的哪一型

24、急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史

25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便

26、急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少

问题27～30

A. 细菌性痢疾

B. 阿米巴痢疾

C. 两者均是

D. 两者均不是

27、有腹痛，腹泻，粘液便及腹部压痛

28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡

29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡

30、大便有粘液及血液，镜检可见红细胞、白细胞

答案部分

A1型题

1.A

2.C

3.D

4.B

5.D

6.E

7.A

8.E

9.E 10.B 11.B 12.D 13.B

B1型题

24.D 25.A 26.B 27.C 28.B 29.A 30.C

霍乱

A1型题

1.霍乱弧菌的生理学性状是

A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛

B、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃

C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH 4.5~5.5

D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力

E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素

2.霍乱弧菌的分型是

A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群

B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群

C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型

D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群

E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

3.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是

A、古典生物型

B、埃尔托生物型

C、副溶血弧菌

D、O157大肠杆菌

E、O139霍乱弧菌

4.霍乱的最主要传播途径是

A、通过水

B、通过食物

C、通过日常生活接触

D、通过苍蝇媒介

E、通过其他

5.霍乱病人最早出现的病理生理改变是

A、急性肾功能衰竭

B、急性肾上腺皮质功能不全

C、急性心功能不全

D、脑功能障碍

E、大量水分及电解质丢失

6.霍乱典型病例的临床表现是

A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

D、畏寒、发热，早期中毒性休克

E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样

7.霍乱的确诊依据是

A、典型的临床表现

B、粪便、呕吐物培养阳性

C、与霍乱患者密切接触史

D、大便常规仅见少数白细胞

E、大便悬滴镜检阳性

8.霍乱病人对症治疗重点应注意

A、有效血容量的补充

B、镇静

C、解痉止痛

D、降温

E、止泻

9.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的

A、轻、中型病人可予以口服补液

B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液

C、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液

D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，

8000～12000mL，24小时内

E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

10.霍乱病人治疗的关键措施是

A、止泻、止吐

B、抗病原

C、强心、利尿

D、镇静、止痛

E、补液、补盐

11.预防霍乱较为完整的措施是

A、隔离、治疗病人

B、流行季节预防服药

C、流行季节预防接种

D、隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射

E、封锁疫点、疫区

12. 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：

A、碱性蛋白胨水

B、酸性蛋白胨水

C、0.3%NaCl琼酯培基

D、8%NaCl琼脂培基

E、10%NaCl琼脂培基

13. 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：

A、神经氨酶

B、血凝素

C、霍乱内毒素

D、霍乱肠毒素

E、霍乱外毒素

B1型题

问题32～34

A、抗菌治疗

B、补充血容量

C、肾上腺皮质激素的应用

D、血管活性药物的应用

E、强心药物

32．治疗霍乱患者的关键措施是

33．为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取

34．霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用

问题35～37

A、心源性休克

B、失血浆性休克

C、感染中毒性休克

D、失水性休克

E、失血性休克

35．可以发生于细菌性痢疾

36．可以发生于暴发型流行性脑脊髓膜炎

37．可以发生于霍乱

问题38～40

A、空气灰沫传播

B、水、食物传播

C、虫媒传播

D、土壤传播

E、不属于上述任何一种

38．霍乱

39．流行性脑脊髓膜炎

40．疟疾

答案部分

A1型题

1.B

2.A

3.E

4.A

5.E

6.A

7.B

8.A

9.E 10.E 11.D 12.A 13.D

B1型题

32.B 33.A 34.E 35.C 36.C 37.D 38.B 39.A 40.C

流行性脑脊髓膜炎

A1型题

1、有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的

A、革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶

B、脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上

C、革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素

D、目前我国流行株一直是B群，占90%

E、属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外

2、脑膜炎双球菌的致病的重要因素是

A、外毒素

B、内毒素

C、荚膜

D、菌毛

E、侵袭力

3、流脑的流行因素下列那项是正确的

A、带菌者是最重要的传染源，经呼吸道传播，人群易感性与抗体水平有关

B、病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，6个月以内的婴儿发病率最高

C、潜伏期病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，5岁以上发病率最高

D、该菌隐性感染率高，感染后对本群可产生免疫，但不持久

E、感染后可产生持久的交叉免疫

4、流脑的传播途径是

A、生活密切接触

B、蚊虫叮咬

C、经呼吸道

D、经输血血制品

E、经消化道

5、普通型流脑败血症期最重要的体征是

A、高热

B、休克

C、皮肤粘膜淤斑

D、颅高压征

E、脑膜刺激征

6、流脑的流行呈周期性，其因素是

A、细菌毒力改变

B、菌群变迁

C、人群带菌率增高

D、人群免疫力下降及新易感者聚集

E、普遍进行预防接种

7、流脑暴发型败血症发病机制是

A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致

B、内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

C、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

D、高热、失水性休克

E、外毒素引起的多脏器功能衰竭

8、普通型流脑的临床表现是

A、高热、循环衰竭、大片淤癍

B、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭

C、高热、头痛、淤癍，脑膜刺激征

D、低热、头痛、淤点

E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性

9、普通型流脑的临床诊断依据是

A.夏季，高热、惊厥呼吸衰竭、颈项强直，白细胞增高

B.冬春季，高热、头痛，无淤癍，脑膜刺激征阴性，白细胞增加

C.夏季，突起高热、惊厥、循环衰竭，白细胞增加

D.长程高热，剧烈头痛，无淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞不增加

E.冬春季发病，高热、剧烈头痛，有淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞增加

10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点

A.发病季节

B.皮肤粘膜淤斑淤点

C.发病年龄

D.有无脑膜刺激征

E.脑脊液结果呈化脓性改变

11、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是

A. 脑脊液结果呈化脓性改变

B. 发病季节

C. 脑脊液的细菌学检查结果

D. 皮肤粘膜淤斑和淤点

E. 脑膜刺激征阳性

12、流脑脑膜炎型对症治疗的关键是

A.镇静、止惊

B.及时脱水治疗

C.补充有效血容量

D.降温、吸氧

E.使用肾上腺皮质激素

13、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休

克外，其重要对症治疗是

A、EACA止血

B、纠正酸中毒

C、使用抗菌药物

D、及早应用肝素抗凝治疗

E、20%甘露醇脱水，预防脑疝

14、流脑休克型的病原治疗应禁用

A、青霉素

B、磺胺类药物

C、头孢霉素

D、氯霉素

E、氨苄青霉素

15、至目前为止普通型流脑病原治疗首选

A、氯霉素

B、青霉素

C、磺胺药

D、氨苄青霉素

E、头孢霉素

16、与流脑患者密切接触的重要预防措施是

A、菌苗预防注射

B、隔离治疗

C、注射青霉素

D、口服磺胺药

E、口服氯霉素

17、流脑最重要的传染源是

A、现症病人

B、带菌者

C、病程极期病人

D、恢复期病人

E、家畜

18、鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大

A、意识障碍的程度

B、发热程度

C、颅内压增高程度

D、皮肤淤点、淤斑

E、有无病理反射

B1型题

问题44～47

A、糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数300×106/L,多核细胞为主

B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数1200×106/L,多核细胞为主

C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数400×106/L,单核细胞为主

D、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数8×106/L, 单核细胞为主

E、糖↓，氯化物↓↓，蛋白质↑，细胞数500×106/L,单核细胞为主

44、化脓性脑膜炎

45、结核性脑膜炎

46、隐球菌脑膜炎

47、流行性脑脊髓膜炎败血症期

答案部分

A1型题

1.A

2.B

3.A

4.C

5.C

6.D

7.B

8.C

9.E 10.B 11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D

38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D

流行性乙型脑炎

A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体B．血凝抑制抗体C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑为：A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况

4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热、昏迷、惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情况

5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：

A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹

6．乙脑极期的临床表现特点应除外

A．高热、惊厥B．意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭

D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性

7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外

A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况

8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：

A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇

9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：

A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂

10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：

A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊、灭蚊和预防注射11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：

A．乙脑主要分布于亚洲B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致

C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的

E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见

12．对乙脑有早期诊断价值的检测是：

A．特异性IgM抗体B．中和抗体C．补体结合抗体D．血凝抑制抗体E．Vi抗体

13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：

A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14．乙脑的病变最严重的部分是：

A．大脑皮质B．脊髓C．间脑D．中脑E．大脑皮质、间脑和中脑

15．下列哪项不是乙脑的病理特点：

A．中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落B．神经细胞变性与坏死

C．胶质细胞增生和炎症细胞浸润D．神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶E．大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出

16．下列哪项不是乙脑的常见后遗症

A．失语B．强直性瘫痪C．弛缓性瘫痪D．扭转痉挛E．精神失常

17．乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：

A．必有意识障碍B．呈强直性瘫痪C．肌张力减退D．浅反射消失或减弱E．深反射先亢进后消失

18．下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：

A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇D．回苏灵E．阿拉明

19．乙脑的病理改变特点应除外：

A．脑及脊髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重B．大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出

C．血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D．胶质细胞增生与炎性细胞浸润

E．神经组织灶性坏死，形成软化灶

20．用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：

A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇D．酚妥拉明E．多巴胺

21．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：

A．高热昏迷B．缺氧C．中枢性呼吸衰竭D．低钠性脑病E．外周性呼吸衰竭

22．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：

A．高热及惊厥B．呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现D．迟缓性瘫痪E．脑膜刺激征及病理征阳性

23．乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：

A．惊厥或抽搐，伴意识障碍B．颅神经损害及锥体束征C．中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存

D．脑膜刺激征及颅内压增高表现E．瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进

24．在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：

A．20%甘露醇静脉推注B．654-2或东莨菪碱静脉注射C．大剂量5%Glucose静脉滴注D．地塞米松静脉滴注E．尼可刹米，洛贝林静脉注射

25．乙脑极期的临床表现中应除外：

A．稽留高热或弛张型发热B．意识障碍C．惊厥与抽搐D．呼吸衰竭以中枢性为主E．病程早期休克

26．有关乙脑的概念下列哪项是不正确的

A．乙脑是自然疫源性疾病B．传染源是病人、家畜、家禽C．猪作为传染源的意义比人重要

D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E．人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

27．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：

A．隔离病人B．管理动物传染源，如猪等C．防蚊、灭蚊D．预防接种E．防蚊、灭蚊与疫苗接种28．预防乙脑的关键措施是：

A．管理好动物传染源B．及早发现病人及时隔离治疗C．抓好灭蚊、防蚊工作D．抓好预防接种

E．防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

29．乙脑患者，高热41℃，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：

A．轻型B．普通型C．重型D．极重型E．不属以上各型

30．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：

A．流行季节B．口唇疱疹C．皮肤瘀点、瘀斑D．病情进展的速度E．脑膜刺激征的轻重

31．乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：

A．病人早期的血液中B．病人的脑脊液中C．病人的尿液中D．病人恢复期大便中E．病人死后穿刺取出的脑组织中32．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：

A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇

B型题

A．特异性IgM抗体B．特异性IgG抗体C．特异性IgA抗体D．中和抗体E．Vi抗体

49．乙脑最早出现的抗体是：

50．用于调查乙脑人群免疫水平的抗体是：

51．不属于乙脑的抗体是：

A．黄病毒科B．棒状病毒科C．副粘液病毒科D．布尼亚病毒科E．逆转录病毒科

52．流行性乙型脑炎病毒属

53．艾滋病病毒属

54．流行性出血热病毒属

A．磺胺B．氯霉素C．青霉素D．头孢菌素E．以上都不是

55．流脑病原治疗首选

56．乙脑病原治疗首选

流行性乙型脑炎

A1型题

1（D）、2（D）、3（A）、4（D）、5（D）、6（D）、7（D）、8（E）、9（E）、10（E）、11（C）、12（A）、13（E）、14（E）、15（E）、16（C）、17（C）、18（E）、19（B）、20（E）、21（C）、22（D）、23（E）、24（C）、25（E）、26（B）、27（E）、28（E）、29（D）、30（C）、31（E）、32（E）

B型题

48（B）、49（A）、50（D）、51（E）、52（A）、53（E）、54（D）、55（C）、56（E）

流行性出血热

A1型题:

1. 肾综合征出血热的病原体是

A．细菌B．立克次体C．病毒D．螺旋体E．支原体.

2．我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是

A．家鼠B．黑线姬鼠C．棕背鼠D．田鼠E．红背鼠.

3．肾综合征出血热基本病理改变是

A．全身毛细血管中毒性损害B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C．微血管的内皮细胞损伤

D．小血管周围炎性细胞浸澜E．全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏.死

4．肾综合征出血热早期休克的主要原因是

A. 播散性血管内凝血（DIC）B．心肌损害C．继发严重感染D．腔道大出血E．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

5. 肾综合征出血早期出血的原因主要为

A．尿毒症致凝血功能异常B．类肝素物质增多C．血管壁脆性增加及血小板减少D．血管因子消耗缺乏E．播散性血管内凝血6．肾综合征出血热少尿的主要原因是

A．肾血管内播散性血管内凝血B．继发性醛固酮增多C．肾小管重吸收亢进D．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

E．合并肾结石、肾盂积水

7．肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的

A．发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期B．发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期

C．发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期D．发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期

E．发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

8．肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误

A．白细胞总数增高B．血小板减少C．血红蛋白下降D．中性粒细胞增多E．出现异型淋巴细胞. 9．肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为

A．颅内感染B．低血钾C．血浆外渗D．抗病毒药物所致E．电解质失衡综合征

10．对肾综合征出血热下列哪项是错误的.

A．野生鼠类为其重要传染源B．其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血

C．高血容量综合征多发生于少尿期A．血液透析疗法是解决尿毒症的好方法B．属于自然疫源性疾病

11．对肾综合征出血热的确诊依据是

A．临床上表现有“三痛”“和三红”B．血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

C．尿中可见膜状物D．临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E．特异性IgM抗体1：20以上

12．肾综合征出血热属于.

A．无肾综合征的动物源性出血热B．有肾综合征的动物源性出血C．蚊传性出血热D．蜱传性出血热E．传播途径不明性出血热. 13．肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项.

A．血小板减少形态异常和功能障碍B．类肝素物质增加C．血管壁损伤D．并发再障E．DIC和继发性纤维蛋白溶解. 14．下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症

A．肺水肿及心肌损害B．中枢神经系统合并症C．继发感染D．急性肝衰竭E．腔道出血或自发性肾破裂. 15．肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的

A．补液B．解热镇痛剂（如安乃近）C．纠正酸中毒D．纠正电解质紊乱E．高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素16．肾综合征出血热的治疗下列哪项正确

A．发热期可用解热镇痛剂退热B．低血压休克期应以血管活性药治疗为主C．病程第7日后可用肝素抗凝治疗D．无尿者可用甘露醇静推促进利尿E．病程4日内可用抗病毒治疗.

17．肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的

A．稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL B．无消化道出血时可进行导泻疗法

C．腹膜或血液透析D．促进利尿E．宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

问题39～42

A．流行性脑脊髓膜炎B．乙型脑炎C．丙型病毒性肝炎D．伤寒E．钩虫病

39．以呼吸道为入侵门户的传染病

40．以消化道为入侵门户的传染病

41．通过虫媒传播的传染病

42．通过输血、血制品传播的传染病

问题43～44

A．发热期B．低血压期C．少尿期D．多尿期E．恢复期

43．肾综合征出血热DIC低凝阶段多见于

44．重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DIC

问题45～48

A．轻型B．中型C．重型D．危重型E．非典型

45．体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿

46．体温39～40℃，中毒症状较重，球结膜明显水肿，可出现休克，尿蛋白+++

47．体温≥40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内

48．体温在38℃以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白±，血、尿特异性抗原或抗体阳性者

问题49～52

A．抗感染用庆大霉素B．扩充血容量C．肾上腺皮质激素D．血液透析E．病毒唑

49．肾综合征出血热早期休克的主要措施是

50．肾综合征出血热发热期的病原治疗可用

51．肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是

52．肾综合征出血热高血容量综合征

问题53～55

A．逆转录病毒科B．疱疹病毒科C．微小核糖核酸病毒科D．嗜肝DNA病毒科E．黄病毒科

53．丙型肝炎病毒

54．人免疫缺陷病毒

55．乙型肝炎病毒

答案

A1型题:

1 (C)、2（B）、3（A）、4 (E)、5(C) 、6（D）、7（C）、8（C）、9（E）、10（B）、11（E）、12（B）、13（D）、14（E）、15（B）、16（E）、17（E）、

A2型题

18（D）、19（E）、20（C）、21（D）、22（D）、23（B）、24（C）、25（D）、26（D）、27（B）、28（E）

A3型题

29（C）、30（C）、31（C）、32（D）、33（C）、34（D）、35（A）、36（E）、37（A）、38（E）、39（A）、40（D）、41（B）、42（C）、43（C）、44（A）、45（A）、46（B）、47（C）、48（E）、49（B）、50（E）、51（A）、52（D）53（E）、54（A）、55（D）

败血症

A1型题

1. 病原体侵入血流, 在血中繁殖产生毒素, 表现出严重的中毒症状,应考虑

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

2. 革兰阳性败血症, 哪项最具有参考价值

A．时间长 B.近有皮肤感染, 呼吸道感染C．肝脾肿大 D.病程中出现迁徙病灶, 脑脓肿、肝脓肿 E. WBC升高, N升高

3. 医院内败血症最常见的病原菌是

A、表皮葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、克雷伯杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

4. 下列那种败血症病死率最高

A、金葡菌败血症

B、绿脓杆菌败血症

C、脆弱类杆菌败血症

D、大肠杆菌败血症

E、念珠菌败血症

5. 治疗败血症的关键是

A、充足的营养和维生素

B、维持水电解质和酸碱平衡

C、适量输血、血浆或白蛋白

D、合理选用抗菌药物

E、肾上腺皮质激素解除毒血症状

6. 引起深部真菌病最常见的病原菌是

A、新型隐球菌

B、念珠菌

C、曲霉菌

D、放线菌

E、毛霉菌

7. 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于

A、血浆凝固酶

B、肠毒素

C、神经氨酸酶

D、胞璧酸

E、脂多糖

B1型题

问题22～25

A. 甲硝唑

B. 两性霉素B

C. 哌拉西林

D. 青霉素（氨苄西林）+氨基糖苷类

E. 头孢他啶

22. 绿脓杆菌败血症首选

23. 肠球菌败血症首选

24. 厌氧菌败血症首选

25. 真菌败血症首选

问题26～29

A.脆弱类杆菌

B.产碱杆菌

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

26. 革兰阴性杆菌败血症最常见的病原菌

27. 厌氧菌败血症最常见的病原菌

28. 真菌败血症最常见的病原菌

29. 革兰阴阳性球菌败血症最常见的病原菌

答案部分

A1型题

1.C

2.D

3.D

4.B

5.D

6.B

7.E

B1型题

22.E 23.D 24.A 25.B 26.E 27.A 28.C 29.D

AIDS

A1 型题

1、HIV不能通过下列哪种途径传播

A、性接触

B、输血

C、母婴

D、握手

E、共用注射器注射

2、下列有关HIV基因的结论，哪项不正确

A、gp120 和gp41由env基因编码

B、p24由gag基因编码

C、rev能上调gag与env的表达

D、nef能抑制HIV的增殖

E、U蛋白由HIV－2所含基因编码

3、HIV主要感染下列哪种细胞

A、CD4+淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、皮肤上皮细胞

4、HIV不可以用下列哪种方法消毒

A、高压湿热消毒法

B、B、75％的酒精

C、0.2％的次氯酸钠

D、焚烧

E、紫外线

5、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制

A、病毒感染对T细胞的直接破坏

B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏

C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少

D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少

E、单核－吞噬细胞功能受损

6、HIV感染后，可以临床分为四期，有关I期的描述，下列哪项是错误的

A、为急性感染期

B、病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状

C、血中可以检测到HIV及p24

D、CD8+T细胞增高

E、CD4+T细胞降低明显

7、有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的

A、没有任何临床症状

B、血中检测不出HIV

C、血中检不出gp120及gp41

D、有传染性

E、血中检出p24

8、有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的

A、表现为短期全身淋巴结肿大综合症

B、全身有两处或两处以上淋巴结的肿大

C、淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连

D、淋巴结活检为反应性增生

E、有传染性

9、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的

A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显

B、出现神经系统症状

C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等

E、免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎

10．有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的

A、HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级

B、A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染

C、B类为持续性全身淋巴结肿大综合症

D、C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病

E、1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.0×109/L

11．高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误

A、体重下降10％以上

B、慢性咳嗽或腹泻1月以上

C、间歇或持续发热1月以上

D、双侧腹股沟淋巴结肿大

E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

12．有关HIV的描述哪项不正确

A、HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科

B、HIV为有包膜的RNA病毒

C、gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用

D、HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因

E、HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因

13．下述哪项不是艾滋病的主要转播途径

A、性接触传

B、注射及输血和血制品传播

C、母婴传播

D、器官移植传播

E、消化道传播.

14．HIV感染的主要临床发展经过分为

A、潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期

B、急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期

C、急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

D、无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期

E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期

15．对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是

A、CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L,总淋巴细胞数＞2.5×109/L

B、CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L,总数＞2.0×109/L

C、CD4+T淋巴细胞数＞(0.2～0.49)×109/L,总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L

D、CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L,总淋巴细胞数〈1.0×109/L

E、CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L

16．有关HIV感染的正确概念是

A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞

B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体

C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性

D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性

E、抗HIV阳性的血液经过56℃，30 分钟处理后，仍然有传染性17．下述哪项不是HIV感染的高危人群

A、男性同性恋者

B、性乱交者

C、静脉药瘾者

D、血友病主多次输血者

E、医务工作者.

18．灭活HIV的最佳方法是

A、56℃，10 分钟

B、56℃，30 分钟

C、0.1%福尔马林

D、紫外线照射10分钟

E、抗菌素溶液浸泡.

19．靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是

A、CD3分子

B、CD4分子

C、CD8分子

D、CD19分子

E、CD25分子

20．艾滋病的潜伏期一般为

A、2～10天

B、B. 2～10周

C、2～10个月

D、2～10年或更长

E、10周内

21．HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为

A、ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者

B、乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者

C、间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者

D、任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者

E、ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者

22．引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是

A、肺炎双球菌

B、葡萄球菌

C、链球菌

D、肺孢子虫

E、肺囊虫

23．艾滋病患者常见的继发肿瘤是

A、卡氏肉瘤

B、肺癌

C、肝癌

D、结肠癌

E、鼻咽癌

24．CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括

A、急性、无症状HIV感染和常见继发细菌感染

B、急性、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征

C、持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染

D、持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染

E、持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤

25．艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、衣原体

E、支原体

26．所谓抗HIV感染的联合用药方案是指

A、核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用

B、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦

C、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦

D、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素

E、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ27．预防HIV感染的主要措施应当为

A、加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入

B、加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生

C、加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质

D、加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品

E、加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风

B型题

A、无任何临床表现，但血中p24抗原阳性，CD4+T淋巴细胞为0.8×109/L，总淋巴细胞数为2.1×109/L

B、有咽部念珠菌病，颈部肿瘤，血中可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，CD4+T淋巴细胞为0.15×109/L，总淋巴细胞数为

0.9×109/L

C、继发性细菌性肺炎，口腔毛状白斑，复发性带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.2×109/L，总淋巴细胞数为1.0×109/L

D、出现卡氏肺孢子虫感染，卡氏肉瘤，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.2×109/L，总淋巴细胞数为1.0×109 /L

E、出现癫痫和进行性痴呆，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.7×109/L，总淋巴细胞数为3.0×109/L

28．A类1级29．B类2级30．C类1级31．C类2级32．B类3级

A、核苷类逆转录酶抑制剂

B、非核苷类逆转录酶抑制剂

C、蛋白酶抑制剂

D、免疫调节剂

E、β－内酰胺酶抑制剂

33．拉米夫定(lamivudine) 34．齐多夫定AZT(Zidovudin) 35．奈非雷平（nevirapine）36．干扰素

37．双脱氧肌苷（dideoxyinosine）38．沙奎那韦（saquinavir）39．英地那韦（indinavir）

A、戊烷眯

B、螺旋霉素

C、氟康唑

D、更昔洛韦

E、青霉素

40．弓形虫病41．AIDS并发的隐球菌脑膜炎

42．AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎43．AIDS并发的隐孢子虫感染44．AIDS并发的巨细胞病毒感染

答案

A1 型题

1（C）、2（E）、3（A）、4（E）、5（D）、6（E）、7（B）、8（A）、9（A）、10（C）、11（D）、12（D）、13（E）、14（C）、15（D）、16（D）、17（E）、18（B）、19（B）、20 (D)、21 (E)、22 (D)、23 (A)、24 (B)、25(B)、26(A)、27(D)、

B型题

28(A)、29(C)、30(E)、31(D)、32(B)、33(A )、34 (A)、35(B)、36(D)、37(A)、38(C)、39(C)、40(B)、41(C)、42(A)、43(B)、44(D)