气管插管护口套项目可行性研究报告评审方案设计(2013年发改委标准案例范文)

气管插管护口套项目可行性研究报告评审方案设计（2013年发改委

标准案例范文）

【编制机构】：博思远略咨询公司（360投资情报研究中心）

【研究思路】：

【关键词识别】：1、气管插管护口套项目可研2、气管插管护口套市场前景分析预测3、气管插管护口套项目技术方案设计4、气管插管护口套项目设备方案配置5、气管插管护口套项目财务方案分析6、气管插管护口套项目环保节能方案设计7、气管插管护口套项目厂区平面图设计8、气管插管护口套项目融资方案设计9、气管插管护口套项目盈利能力测算10、项目立项可行性研究报告11、银行贷款用可研报告12、甲级资质13、气管插管护口套项目投资决策分析

【应用领域】：

【气管插管护口套项目可研报告详细大纲——2013年发改委标准】：

第一章气管插管护口套项目总论

1.1 项目基本情况

1.2 项目承办单位

1.3 可行性研究报告编制依据

1.4 项目建设内容与规模

1.5 项目总投资及资金来源

1.6 经济及社会效益

1.7 结论与建议

第二章气管插管护口套项目建设背景及必要性

2.1 项目建设背景

2.2 项目建设的必要性

第三章气管插管护口套项目承办单位概况

3.1 公司介绍

3.2 公司项目承办优势

第四章气管插管护口套项目产品市场分析

4.1 市场前景与发展趋势

4.2 市场容量分析

4.3 市场竞争格局

4.4 价格现状及预测

4.5 市场主要原材料供应

4.6 营销策略

第五章气管插管护口套项目技术工艺方案

5.1 项目产品、规格及生产规模

5.2 项目技术工艺及来源

5.2.1 项目主要技术及其来源

5.5.2 项目工艺流程图

5.3 项目设备选型

5.4 项目无形资产投入

第六章气管插管护口套项目原材料及燃料动力供应

6.1 主要原料材料供应

6.2 燃料及动力供应

6.3 主要原材料、燃料及动力价格

6.4 项目物料平衡及年消耗定额

第七章气管插管护口套项目地址选择与土建工程

7.1 项目地址现状及建设条件

7.2 项目总平面布置与场内外运

7.2.1 总平面布置

7.2.2 场内外运输

7.3 辅助工程

7.3.1 给排水工程

7.3.2 供电工程

7.3.3 采暖与供热工程

7.3.4 其他工程（通信、防雷、空压站、仓储等）第八章节能措施

8.1 节能措施

8.1.1 设计依据

8.1.2 节能措施

8.2 能耗分析

第九章节水措施

9.1 节水措施

9.1.1 设计依据

9.1.2 节水措施

9.2 水耗分析

第十章环境保护

10.1 场址环境条件

10.2 主要污染物及产生量

10.3 环境保护措施

10.3.1 设计依据

10.3.2 环保措施及排放标准

10.4 环境保护投资

10.5 环境影响评价

第十一章劳动安全卫生与消防

11.1 劳动安全卫生

11.1.1 设计依据

11.1.2 防护措施

11.2 消防措施

11.2.1 设计依据

11.3.2 消防措施

第十二章组织机构与人力资源配置

12.1 项目组织机构

12.2 劳动定员

12.3 人员培训

第十三章气管插管护口套项目实施进度安排

13.1 项目实施的各阶段

13.2 项目实施进度表

第十四章气管插管护口套项目投资估算及融资方案

14.1 项目总投资估算

14.1.1 建设投资估算

14.1.2 流动资金估算

14.1.3 铺底流动资金估算

14.1.4 项目总投资

14.2 资金筹措

14.3 投资使用计划

14.4 借款偿还计划

第十五章气管插管护口套项目财务评价

15.1 计算依据及相关说明

15.1.1 参考依据

15.1.2 基本设定

15.2 总成本费用估算

15.2.1 直接成本估算

15.2.2 工资及福利费用

15.2.3 折旧及摊销

15.2.4 修理费

15.2.5 财务费用

15.2.6 其它费用

15.2.7 总成本费用

15.3 销售收入、销售税金及附加和增值税估算

15.3.1 销售收入估算

15.3.2 增值税估算

15.3.2 销售税金及附加费用

15.4 损益及利润及分配

15.5 盈利能力分析

15.5.1 投资利润率，投资利税率

15.5.2 财务内部收益率、财务净现值、投资回收期

15.5.3 项目财务现金流量表

15.5.4 项目资本金财务现金流量表

15.6 不确定性分析

15.6.1 盈亏平衡

15.6.2 敏感性分析

第十六章经济及社会效益分析

16.1 经济效益

16.2 社会效益

第十七章气管插管护口套项目风险分析

17.1 项目风险提示

17.2 项目风险防控措施

第十八章气管插管护口套项目综合结论

第十九章附件

1、公司执照及工商材料

2、专利技术证书

3、场址测绘图

4、公司投资决议

5、法人身份证复印件

6、开户行资信证明

7、项目备案、立项请示

8、项目经办人证件及法人委托书

10、土地房产证明及合同

11、公司近期财务报表或审计报告

12、其他相关的声明、承诺及协议

13、财务评价附表

《气管插管护口套项目可行性研究报告》主要图表目录图表项目技术经济指标表

图表产品需求总量及增长情况

图表行业利润及增长情况

图表2013-2020年行业利润及增长情况预测

图表项目产品推销方式

图表项目产品推销措施

图表项目产品生产工艺流程图

图表项目新增设备明细表

图表主要建筑物表

图表主要原辅材料品种、需要量及金额

图表主要燃料及动力种类及供应标准

图表主要原材料及燃料需要量表

图表厂区平面布置图

图表总平面布置主要指标表

图表项目人均年用水标准

图表项目年用水量表

图表项目年排水量表

图表项目水耗指标

图表项目污水排放量

图表项目管理机构组织方案

图表项目劳动定员

图表项目详细进度计划表

图表土建工程费用估算

图表固定资产建设投资单位：万元

图表行业企业销售收入资金率

图表投资计划与资金筹措表单位：万元

图表借款偿还计划单位：万元

图表正常经营年份直接成本构成表

图表逐年直接成本

图表逐年折旧及摊销

图表逐年财务费用

图表总成本费用估算表单位：万元

图表项目销售收入测算表

图表销售收入、销售税金及附加估算表单位：万元图表损益和利润分配表单位：万元

图表财务评价指标一览表

图表项目财务现金流量表单位：万元

图表项目资本金财务现金流量表单位：万元

图表项目盈亏平衡图

图表项目敏感性分析表

图表敏感性分析图

图表项目财务评价主要数据汇总表

【更多增值服务】：

气管插管护口套项目商业计划书（风险投资+融资合作）编制

气管插管护口套项目细分市场调查（市场前景+投资期市场调查）分析

气管插管护口套项目IPO上市募投（甲级资质+符合招股书）项目可研编制气管插管护口套项目投资决策风险评定及规避策略分析报告

【博思远略成功案例】：

1. 500千瓦太阳能储能充电站项目可行性研究报告

2. 新建纳米晶染料敏化太阳能电池生产线项目可行性研究报告

3. 新能源（磁动力）产业基地项目可行性研究报告

4. 年产4000万平米锂电池隔膜项目可行性研究报告

5. 年产200MW 太阳能晶体硅片项目可行性研究报告

6. 3000吨太阳能级多晶硅生产项目可行性研究报告

7. 透明导电膜（TCO）玻璃项目商业计划书

8. 200MW太阳能薄膜板厂及1GW太阳能发电站项目

9. 循环经济静脉产业园项目可行性研究报告

10. 治理矿渣废水及矿渣综合利用项目可行性研究报告

11. 可再生资源回收加工中心项目可行性研究报告

12. 某经济开发区循环经济产业园项目可研报告

13. 电子废物拆解及处理项目可行性研究报告

14. 年产20万吨绿色节能多高层钢结构项目可行性研究报告

15. 收集、净化废矿物油项目可行性研究报告

16. 高性能微孔滤料生产线建设项目可行性研究报告

17. 工业废水及城市污水处理项目可研报告

18. 太阳能节能设备项目可行性研究报告

19. 高效节能生物污水处理项目可行性研究报告

20. 年处理2000吨钕铁硼废料综合利用项目

21. 山东烟台某文化产业园区可行性研究报告

22. 文化创意旅游产业区项目可行性研究报告

23. 3D产业动漫工业园项目可行性研究报告

24. 四川省动漫产业基地项目可行性研究报告

25. 创意产业园综合服务平台建设项目可行性研究报告

26. 历史文化公园项目可行性研究报告

27. 生物麻纤维绿色环保功能型面料生产线项目

28. 氟硅酸综合清洁利用项目可行性研究报告

29. 年产300万码研磨垫项目可行性研究报告

30. 年产20万吨有机硅项目可行性研究报告

31. 车用稀土改性镍氢动力电池生产基地建设项目可行性研究报告

32. 12万吨/年磷精矿（浮选）、配套8万吨/年饲料级磷酸三钙项目

33. 电石下游精细化工品生产装置建设项目可研

34. 含氟高分子材料及含氟精细化学品系列产品项目

35. 精细化工产业配套园项目建议书兼可研报告

36. 大气颗粒物监测仪器生产项目可研报告

37. 矿山机械及配件制造项目可行性研究报告

38. 汽车配套高分子材料成型产品生产项目

39. 年产3万吨异形精密汽车锻件项目可行性研究报告

40. 汽车商业旅游综合体项目可行性研究报告

41. 新建磁动力轿车项目可行性分析报告

42. 4万吨PA6浸胶帘子线（含鱼网丝）项目申请报告

43. 年产20万辆电动车项目可行性研究报告

44. 扩建年产30000套各类重型汽车差速器总成生产线项目

45. 高科技农业园区建设项目可行性研究报告

46. 绿色农产品配送中心项目立项报告

47. 富硒食品工业园项目可行性研究报告

48. 采用生物发酵技术生产优质低温肉制品项目立项报告

49. 蔬菜、瓜果、花卉设施栽培项目可行性研究报告

50. 新型水体富营养化处理项目商业计划书

51. 现代农业生态观光示范园区建设项目

52. 5000吨水果储藏保鲜气调库可行性研究报告

53. 我国国际生态橄榄油物流中心基地项目可行性研究报告

54. 综合物流园区项目可行性研究报告

55. 大型水果物流中心建设项目可行性研究报告

56. 超五星级园林式温泉度假酒店可行性研究报告

57. 信息安全灾难恢复信息系统项目可研报告

58. “祥云”高校云服务平台成果转化项目可行性研究报告

59. 气象数据处理解释中心项目申请报告

60. 电子束辐照项目可行性研究报告

61. 年产3000台智能设备控制系统电液伺服系统项目可行性研究报告

62. 年产3000万根纳米碳碳素纤维加热管/加热板项目

63. 压敏电阻片及SPD电涌保护器项目可行性研究报告

64. 智能电网电能量综合管理系统项目可行性研究报告

65. 10万套镁合金手提电脑外壳压铸生产线可行性研究报告

66. 年产10万吨金属镁及镁合金加工生产项目可行性研究报告

67. 38万吨废钢铁加工处理生产线项目可行性研究报告

68. 年产80万吨铁矿石采选工程项目可行性研究报告

69. 年产1万吨高性能铜箔生产项目可行性研究报告

70. 年产3万吨碳酸二甲酯项目可行性研究报告

71. 新建年产500吨钼制品生产线可行性研究报告

72. 3万锭亚麻高档生态面料生产线项目立项报告

73. 年产废纸再造30万吨白板纸并自备20000KW热电厂项目立项报告

74. 年产6000万套烟用商标纸彩色印刷项目立项报告

75. 11.6万立方米竹板材加工项目可行性研究报告

76. 北京某小区汽车远程遥控监控防盗系统项目可研报告

77. 山东淄博张周路花卉种植基地产业化项目

78. 山东烟台某企业年产1000吨海红果汁产品扩建3万吨项目

79. 韩国某品牌天然抗肿瘤新药进入中国市场商业计划书

80. 大连某IT企业财务软件外包投资价值分析报告

81. 电热水循环式床垫专利实施项目商业计划书

82. 辽宁省朝阳市某企业年产12万吨鱼/禽饲料农业产业化发展项目

83. 粉煤灰纤维及经纬线造纸三项专利产品项目

84. 河北唐山某企业年产30吨超级电容器电极用多孔复合材料项目

85. 杭州某企业年产30万吨630ERW大口径高频直缝焊管项目

86. 江苏连云港某企业集团果蔬（脱水）加工项目

87. 鄂尔多斯某企业年产250吨纳米二氧化钛粉体项目

88. 广东惠州某企业集成电路封装项目

89. 新疆某企业液态原料奶冷链物流系统改造项目

90. 14万吨棉秸秆高密度压缩板材项目

91. 湖南省双语智能幼儿园项目投资价值分析报告

92. 烟台某企业5000吨蔬菜果品气调保鲜库建设项目

93. 江苏某企业年产1万吨钢结构项目可行性研究

94. 新疆石河子1500吨辣椒色素生产项目

95. 河北邯郸某集团南瓜粉及系列产品加工建设项目

96. 河北25mw非晶硅薄膜太阳能电池生产项目

97. 杭州高新区某企业PDP等离子体大屏幕显示板项目

98. 吉林省梅河口市100万只朗德鹅填饲、屠宰加工基地建设项目

99. 湖南常德某集团特种钢结构涂料生产线项目

100. 福建某生物科技有限公司引进战略投资者商业计划书

101. 安康市再生资源回收加工中心项目可行性研究报告

102. 福建省企业信息化项目资金申请报告

103. 山东省某企业技术改造专项资金项目资金申请报告

104. 武汉市某企业节能专项资金申请报告

105. 重庆某集团引进年产200万台汽车直流电机生产线项目

106. 鹤岗市绿色无害优质大米综合开发项目

107. 山东省东营开发区某高新企业国家中小企业发展专项资金申请报告108. 大连市某企业环境保护专项资金申请报告

109. 山东淄博某纺织集团青岛三万锭精梳天然彩色棉纺纱分厂建设项目110. 河南驻马店某企业彩钢夹芯板项目

111. 辽宁凌源某企业年产15万吨超细矿石微粉可行性研究报告112. 辽宁鞍山年产20万吨630ERW大口径高频直缝焊管项目

113. 北京昌平生态农业观光园区项目可行性研究报告

114. 云南昆明某企业年产6000吨浓缩峰蜜生产项目

115. 广东深圳150mm重掺硅单晶抛光片出口建设项目

116. 衢州年产5万辆电动观光车及配套零部件项目

117. 绿色充电电池投资价值分析报告

118. 江苏南通米糠综合利用项目

119. 广东东莞年产80万只节能灯和卤素灯项目

120. 内蒙某企业年产15000吨氯化钡生产项目

121. 西安某矿山机械制造公司粉碎机项目

122. 湖南再制造产业园区项目可行性研究报告

123. 河北某公司年产300吨磷酸铁锂项目可行性研究报告

124. 上海某船舶制造有限公司80万吨/年拆船项目可行性研究报告125. 郑州某企业汽车铝合金轮毂镀膜加工项目

126. 广州某企业胎盘系列化妆品生产项目

127. 福建漳州某企业年产30吨白光LED荧光粉项目可行性研究报告128. 速溶型纤维蛋白胶产业化项目投资价值分析报告

129. 临沂某化工企业年产20万吨保险粉项目可行性研究报告

130. 某投资公司投资北京健康体检中心项目可行性研究报告

131. 长沙某科研机构电热远红外高科技研发中心项目

132. 青岛某企业年产10万套健身器材生产线项目可行性研究报告133. 河南某企业迁扩建年产8万吨碳素制品生产线项目

134. 山东德州某企业年产15万台太阳能热水器建设项目

135. 广东某企业年产5万台空气能热泵热水器项目

136. 江西南昌化工循环产业园区项目

137. 大连某企业年产4000台套不锈钢橱柜可行性研究报告

138. 上海某公司瑜伽教练学校商业计划书

139. 山西阳泉洗精长烟煤50万吨每年洁净化综合利用项目

140. 北京某快餐集团直营20家连锁店可行性研究报告

141. 广东梅州某集团甲流诊断试剂项目可行性研究报告

142. 潍坊年产5000吨花生制品生产线可行性报告

143. 山东淄博城市创意产业园可行性报告

144. 齐鲁石化某企业20万吨PVC技改项目

145. 齐鲁石化某企业乙烯燃气管件生产线技术改造项目项目

146. 内蒙古某企业年产3万台/套新型太阳能水泵系统项目

147. 河南平顶山20万吨PVC粒料与1.5亿平米环保型PVC壁纸联产项目148. 辽宁某企业燃油燃气锅炉项目

149. 广西南宁铁路货场建设物流园区项目

150. 济南微晶玻璃板材生产线投资项目

151. 中油集团某机械厂CNG气瓶生产线技术改造项目

152. 西安车辆GPS定位导航电子地图市场分析与投资项目

153. 无锡某物联网高技术企业传感器项目

154. 江苏常州60吨/年甲基戊炔醇项目

155. 高纯金属材料投资项目价值分析报告

156. 稀土永磁电机项目投资经济效益分析报告

157. 全自动按摩椅项目投资价值分析报告

158. 北京某高新企业Kx2100系列分布智能火灾探测系统项目

159. 6000万平米胶粘制品生产项目可行性研究报告

160.五万锭精梳纱生产线高新技术改造项目可研报告

161. 年产10万吨超细矿石微粉可行性研究报告

162. 年产2000万块新型空心砖生产线项目申请报告163. 年产2.0亿标块粉煤灰蒸压砖项目建议书

164. 年产6000万块煤矸石空心砖项目可行性研究报告165. 年产500万平方米高档陶瓷墙地砖生产线项目可研报告166. 大理石板型材生产线项目可行性研究报告

167. 年产8000万吨高性能建筑乳胶涂料可行性研究报告168. 云南红河州开远市方解石粉加工厂项目可行性研究报告169. 废矿物油再生利用项目可研报告

170. 煤层气开发项目可行性研究报告

171. 高新技术研发中心扩建项目可行性研究报告

……更多案例请联系博思远略咨询公司案例研究中心

【完】

气管插管技术操作评分标准2016

气管插管技术操作评分标准（100分）姓名：年级考号：得分：年月日项目操作流程分值扣分评分细则准备质量10分1．仪表端庄、衣帽整洁。 2．规范洗手，戴口罩 3．用物备齐、放置有序。用物：①无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布 2块、无菌纱布2块、牙垫1个。 ②另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、弯盘 ③（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器、利多卡因 2 2 6 一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分，物品摆放无序扣 1分，不符合操作要求扣2分操作流程质量80分举手示意计时开始 1.备用物至床边，操作者站床头 2.准备体位：病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上 3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠），准备胶布2条，挂听诊器 4.打开无菌盘，戴手套 5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。 6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿） 7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适） 8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm） 9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜 10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫 11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）. 举手示意操作结束，停止计时 2 5 4 7 8 15 15 10 6 5 5 1 操作者位置不当扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣2分插管一次不成功扣5分,插入喉镜动作重扣3分,未上提喉镜暴露声门扣3分一项不符合要求扣3分（手法错误者不通过）一项不符合要求扣3分（深度错误者不通过）一项不符合要求扣1分(牙垫在牙齿外。唇外-1) 一项不符合要求扣1分一项未口述扣1分全程质量10分1.操作动作轻柔，避免造成损伤 2.关心病人，体贴患者 3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧 4.操作熟练，沉着冷静，手法正确规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分（包含在满分100分内） 3 3 2 2 60 手法重不得分做不到一次扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣1分 2016.1修订考核人：气管插管的禁忌症（1）喉水肿（2）急性喉炎（3）喉头粘膜下血肿。但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症存在。经鼻气管插管的禁忌症（1）严重凝血功能紊乱（2）严重的鼻内病变（3）颅底骨折（4）有脑脊液鼻漏

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

国家发改委：《企业投资项目核准和备案管理办法》(国家发改委2017年2号令)

中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 2 号《企业投资项目核准和备案管理办法》已经国家发展和改革委员会主任办公会讨论通过，现予以发布，自2017年4月8日起施行。主任：何立峰企业投资项目核准和备案管理办法第一章总则第一条为落实企业投资自主权，规范政府对企业投资项目的核准和备案行为，实现便利、高效服务和有效管理，依法保护企业合法权益，依据《行政许可法》、《企业投资项目核准和备案管理条例》等有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称企业投资项目（以下简称项目），是指企业在中国境内投资建设的固定资产投资项目，包括企业使用自己筹措资金的项目，以及使用自己筹措的资金并申请使用政府投资补助或贷款贴息等的项目。项目申请使用政府投资补助、贷款贴息的，应在履行核准或备案手续后，提出资金申请报告。第三条县级以上人民政府投资主管部门对投资项目履行综合管理职责。县级以上人民政府其他部门依照法律、法规规定，按照本级政府规定职责分工，对投资项目履行相应管理职责。第四条根据项目不同情况，分别实行核准管理或备案管理。

对关系国家安全、涉及全国重大生产力布局、战略性资源开发和重大公共利益等项目，实行核准管理。其他项目实行备案管理。第五条实行核准管理的具体项目范围以及核准机关、核准权限，由国务院颁布的《政府核准的投资项目目录》（以下简称《核准目录》）确定。法律、行政法规和国务院对项目核准的范围、权限有专门规定的，从其规定。《核准目录》由国务院投资主管部门会同有关部门研究提出，报国务院批准后实施，并根据情况适时调整。未经国务院批准，各部门、各地区不得擅自调整《核准目录》确定的核准范围和权限。

气管切开护理评分标准

气管切开护理评分标准科室姓名日期评分项目评分标准及细则分值扣分操作准备10分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。 2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消毒内套管、系带备用。 3.核对医嘱。 3 5 2 操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。 2. 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套） 3.必要时给予吸痰。 ①听诊 ②吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟） ③吸痰 ④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度） 4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。 5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。 6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。 7.切口皮肤换药 ①取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。 ②消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分） 8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。 9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。 10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。（吸氧管插入深度 4-8cm） 11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。 12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。 13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。交代注意事项。 14.洗手，记录。 3 2 10 2 2 5 1 3 5 5 20 5 5 5 5 3 2 2 全程质量15 分1.严格操作规程、流程熟练。 2.无菌观念强，无污染现象。 3.操作过程中注意病情变化，有异常及时处理。（注意观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度，发现异常时及时处理。） 5 5 5

气管插管评分标准

气管插管操作流程：摆放体位→开放气道→面罩给氧→置入喉镜→插入导管→置牙垫、撤喉镜→确认导管位置→固定导管→套囊充气→吸痰→接呼吸机→头复位。问题：一、适应症： 1. 呼吸功能不全或呼吸衰竭，需加压给氧和辅助呼吸者。 2. 全身麻醉时便于呼吸道管理和气管内给药。 3. 心跳呼吸骤停行心肺脑复苏者。 4. 呼吸道分泌物不能自行咳出，需频繁进行气管内吸引者。 5. 胃内容物反流误吸入肺内，需气管内吸引者。 6. 婴幼儿气管切开前需气管内插管定位者。二、禁忌症： 1. 绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿：插管创伤可引起严重出血，当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症纯在。 2. 相对禁忌证： 1) 并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。 2) 主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。 3) 鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。三、如何判断插管后导管的位置正确无论采取何种气管内插管方法，插管完成后，均需确认导管已进入气管内再固定。判断方法有： 1. 压胸部时，导管口有气流。 2. 人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的呼吸音。 3. 如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。 4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，PET CO2图形有显示则可确认无误。四、可能造成的伤害 1. 呼吸道损伤喉镜是金属器械，气管内导管属异物，插管时可致牙脱落，或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜，引起出血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。 2. 过度应激在麻醉和手术过程中，气管内插管对病人是最强的刺激，浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。因此，行气管内插管前应达到足够的麻醉深度，可应用肌松弛药，使咽喉部肌完全松弛，减少导管通过声门时对咽喉部的刺激，或行喉头和气管表面麻醉，减少插管的应激反应，这些措施对于高血压和心脏病病人尤为重要。

气管插管操作评分标准(2017版)

成人气管内插管（双人法）操作评分表站点：医生：助手（由中心专人代替）评分：流程质量主观评分（满分80分）终末质量的秒表评价（满分10分）_ _ _分合计得分：评委签名： 5 医生做物品准备 1 3分只能由医生一人独立完成，物品准备按照下列先后顺序依次为：从铺无菌治疗巾开始计时；选择气管导管（ID≥8.0mm），检查套囊是否完好（），不可触摸导管的套囊部分；放置管芯于导管内（）、导管塑型满意（）；任何一项括符如有缺陷扣0.5分顺序颠倒扣1分物品遗漏扣2分步骤评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分1 上场前准备 1 分医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步可口述；医生首先上场大声请示：报告评委，准备参加气管插管操作。缺一样扣0.5 分未报告扣0.5 分 2 医生摆放体位 1 分医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；给患者摆放并口述“去枕平卧位”，要求动作轻柔、头部无撞击声，体现人文关怀。有缺陷扣0.5 分动作错误扣1 分 3 医生用徒手开放气道 2 .5分用“推额抬颏”法，使患者头后仰显露喉结；患者头后仰的位置适当，体位保持稳定、始终无回位；检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），如有则清除之。动作错误扣1 分有缺陷扣1分有缺陷扣0.5 分 4 球囊加压给氧 1 2.5分医生左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当，没有交换手去握持氧气面罩；医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。通气：按成人心肺复苏30：2的比例进行预通气，频率正确。通气 2次后交助手进行人工通气。有缺陷扣1分有缺陷扣1分，频率错误扣2分

电子招标投标办法(中华人民共和国发改委第20号令)

电子招标投标办法第一章总则第一条为了规范电子招标投标活动，促进电子招标投标健康发展，根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国招标投标法实施条例》（以下分别简称招标投标法、招标投标法实施条例），制定本办法。第二条在中华人民共和国境内进行电子招标投标活动，适用本办法。本办法所称电子招标投标活动是指以数据电文形式，依托电子招标投标系统完成的全部或者部分招标投标交易、公共服务和行政监督活动。数据电文形式与纸质形式的招标投标活动具有同等法律效力。第三条电子招标投标系统根据功能的不同，分为交易平台、公共服务平台和行政监督平台。交易平台是以数据电文形式完成招标投标交易活动的信息平台。公共服务平台是满足交易平台之间信息交换、资源共享需要，并为市场主体、行政监督部门和社会公众提供

信息服务的信息平台。行政监督平台是行政监督部门和监察机关在线监督电子招标投标活动的信息平台。电子招标投标系统的开发、检测、认证、运营应当遵守本办法及所附《电子招标投标系统技术规范》（以下简称技术规范）。第四条国务院发展改革部门负责指导协调全国电子招标投标活动，各级地方人民政府发展改革部门负责指导协调本行政区域内电子招标投标活动。各级人民政府发展改革、工业和信息化、住房城乡建设、交通运输、铁道、水利、商务等部门，按照规定的职责分工，对电子招标投标活动实施监督，依法查处电子招标投标活动中的违法行为。依法设立的招标投标交易场所的监管机构负责督促、指导招标投标交易场所推进电子招标投标工作，配合有关部门对电子招标投标活动实施监督。省级以上人民政府有关部门对本行政区域内电子招标投标系统的建设、运营，以及相关检测、认证活动实施监督。监察机关依法对与电子招标投标活动有关的监察对象实施监察。第二章电子招标投标交易平台第五条电子招标投标交易平台按照标准统一、互联互通、公开透明、安全高效的原则以及市场化、专业化、集约

发改委2014年14号令-《电力监控系统安全防护规定》

电力监控系统安全防护规定第一章总则第一条为了加强电力监控系统的信息安全管理，防范黑客及恶意代码等对电力监控系统的攻击及侵害，保障电力系统的安全稳定运行，根据《电力监管条例》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》和国家有关规定，结合电力监控系统的实际情况，制定本规定。第二条电力监控系统安全防护工作应当落实国家信息安全等级保护制度，按照国家信息安全等级保护的有关要求，坚持“安全分区、网络专用、横向隔离、纵向认证”的原则，保障电力监控系统的安全。第三条本规定所称电力监控系统，是指用于监视和控制电力生产及供应过程的、基于计算机及网络技术的业务系统及智能设备，以及做为基础支撑的通信及数据网络等。第四条本规定适用于发电企业、电网企业以及相关规划设计、施工建设、安装调试、研究开发等单位。第五条国家能源局及其派出机构依法对电力监控系统安全防护工作进行监督管理。第二章技术管理第六条发电企业、电网企业内部基于计算机和网络技术的业务系统，应当划分为生产控制大区和管理信息大区。

生产控制大区可以分为控制区(安全区I)和非控制区(安全区Ⅱ)；管理信息大区内部在不影响生产控制大区安全的前提下，可以根据各企业不同安全要求划分安全区。根据应用系统实际情况，在满足总体安全要求的前提下，可以简化安全区的设置，但是应当避免形成不同安全区的纵向交叉联接。第七条电力调度数据网应当在专用通道上使用独立的网络设备组网，在物理层面上实现与电力企业其它数据网及外部公用数据网的安全隔离。电力调度数据网划分为逻辑隔离的实时子网和非实时子网，分别连接控制区和非控制区。第八条生产控制大区的业务系统在与其终端的纵向联接中使用无线通信网、电力企业其它数据网（非电力调度数据网）或者外部公用数据网的虚拟专用网络方式（VPN）等进行通信的，应当设立安全接入区。第九条在生产控制大区与管理信息大区之间必须设置经国家指定部门检测认证的电力专用横向单向安全隔离装置。生产控制大区内部的安全区之间应当采用具有访问控制功能的设备、防火墙或者相当功能的设施，实现逻辑隔离。

气管插管评分标准

科室姓名考官签名考

四、可能造成的伤害 1. 呼吸道损伤喉镜是金属器械，气管内导管属异物，插管时可致牙脱落，或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜，引起出血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。 2. 过度应激在麻醉和手术过程中，气管内插管对病人是最强的刺激，浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。因此，行气管内插管前应达到足够的麻醉深度，可应用肌松弛药，使咽喉部肌完全松弛，减少导管通过声门时对咽喉部的刺激，或行喉头和气管表面麻醉，减少插管的应激反应，这些措施对于高血压和心脏病病人尤为重要。 3. 呼吸道梗阻或肺不张导管因压迫、扭折而使导管堵塞，会增加呼吸阻力；呼吸道分泌物较多，未能及时吸出，时间稍长后，分泌物在导管内积聚、变干，使导管内径变窄，甚至堵塞导管，影响病人正常通气，导致二氧化碳潴留。气管内导管插管过深，误入支气管内，一侧肺不通气，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。五、如何进行插管后护理 1. 气管导管的固定质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理。 2. 保持气管导管通畅及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15 s。 3. 保持气道内湿润吸氧浓度不可过大，一般以1～2 L/min为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。痰液粘稠时，每4 h雾化吸入一次，或向气管内滴入湿化液，每次2～5ml，24 h 不超过250 ml。 4. 随时了解气管导管的位置可通过听诊双肺呼吸音或X线片了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入一侧肺，需及时调整。 5. 气囊松紧适宜每4 h放气一次5～10 min，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。气管导管保留72 h后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引起黏膜缺血、坏死。六、拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可考虑拔出气管导管。七、拔管方法： 1. 拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。 2. 吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧1 min。 3. 解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。

气管切开护理评分标准

气管切开护理评分标准科室姓名日期评分项目评分标准及细则分值扣分操作准备 10 分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。 2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消毒内套管、系带备用。 3.核对医嘱。 3 5 2 操作质量评分 75 分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。 2. 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套） 3.必要时给予吸痰。听诊吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟）吸痰 ④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度） 4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。 5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。 6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。 7.切口皮肤换药取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分） 8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。 9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。 10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。（吸氧管插入深度4-8cm） 11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。 12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。 13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。交代注意事项。 14.洗手，记录。 3 2 1 0 2 2 5 1 3 5 5 2 0 5 5

气管插管操作常规及评分标准

气管插管操作常规及评分标准一、基本知识点（一）那些病人和情况下需要进行气管插管 1．患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗。 2．严重呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需机械通气者。 3．不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者。 4．存在有上呼吸道操作、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。 5．全麻手术患者（二）气管插管应准备的器械除喉镜、气管导管外，沿需准备衔接管、导管芯、牙垫、开口器、吸引器、简易呼吸器、注射器、插管弯钳、局麻药、喷雾器及吸氧设备等。二、操作方法经口气管插管：对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。（一）插管前的准备： 1）准备和检查插管所需的设备。 2）选择合适的气管内导管并准备相邻规格的导管各一根，并对套囊作充气和放气实验。 3）在气管导管前端涂上润滑油备用。 4）应检查气管内导管的位置，确定其是否在气管内。如在气管内管内持续有呼吸凝集的水分；按压胸廓有气体自导管逸出；接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起；两肺部听诊有呼吸音，而上腹部听诊则无气过水声。 5）将导管与牙垫用胶布固定，并与患者面部固定。 6）在行气管插管过程中，每次操作中，中断呼吸时间不应超过30-45s。由助手或根据操作者自己屏气所能承受的时间，如一次操作未成功，应立即给予面罩纯氧后重复上述步骤。（二）清醒气管内插管操作常规适用于麻醉诱导时不能保持呼吸道通畅和饱胃的急诊病人。操作前给予镇静药并详细向病人介绍配合要点，力争得到病人的充分合作。以1%地卡因1.5～2ml或2%利多卡因2ml行环甲韧带穿刺进行充分的气管上端及声门、会厌的表面麻醉。以0.5%～1%的地卡因喷射舌根、硬腭及咽部，每1～2分钟一次共2～3次，然后将喉镜伸入显露会厌，并于会厌背面、腹面及声门上方各喷射2～3次。

《电力安全生产监督管理办法》国家发展和改革委员会令2015年第21号

郑州威驰外资企业服务中心郑州外资公司注册代理服务商官网https://www.360docs.net/doc/504648795.html, 第1页中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号《电力安全生产监督管理办法》已经国家发展和改革委员会主任办公会审议通过，现予公布，自2015年3月1日起施行。主任：徐绍史 2015年2月17日原文地址：https://www.360docs.net/doc/504648795.html,/law/4345.html

电力安全生产监督管理办法第一章总则第一条为了有效实施电力安全生产监督管理，预防和减少电力事故，保障电力系统安全稳定运行和电力可靠供应，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《电力监管条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《电力安全事故应急处置和调查处理条例》等法律法规，制定本办法。第二条本办法适用于中华人民共和国境内以发电、输电、供电、电力建设为主营业务并取得相关业务许可或按规定豁免电力业务许可的电力企业。第三条国家能源局及其派出机构依照本办法，对电力企业的电力运行安全（不包括核安全）、电力建设施工安全、电力工程质量安全、电力应急、水电站大坝运行安全和电力可靠性工作等方面实施监督管理。第四条电力安全生产工作应当坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，建立电力企业具体负责、政府监管、行业自律和社会监督的工作机制。第五条电力企业是电力安全生产的责任主体，应当遵照国家

有关安全生产的法律法规、制度和标准，建立健全电力安全生产责任制，加强电力安全生产管理，完善电力安全生产条件，确保电力安全生产。第六条任何单位和个人对违反本办法和国家有关电力安全生产监督管理规定的行为，有权向国家能源局及其派出机构投诉和举报，国家能源局及其派出机构应当依法处理。第二章电力企业的安全生产责任第七条电力企业的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。电力企业从业人员应当依法履行安全生产方面的义务。第八条电力企业应当履行下列电力安全生产管理基本职责：（一）依照国家安全生产法律法规、制度和标准，制定并落实本单位电力安全生产管理制度和规程；（二）建立健全电力安全生产保证体系和监督体系，落实安全生产责任；（三）按照国家有关法律法规设置安全生产管理机构、配备专职安全管理人员；（四）按照规定提取和使用电力安全生产费用，专门用于改善安全生产条件；（五）按照有关规定建立健全电力安全生产隐患排查治理制度和风险预控体系，开展隐患排查及风险辨识、评估和监控工作，并

海关总署公告2013年第18号(关于海关执行国家发改委第21号令有关问

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海关总署公告2013年第18号（关于海关执行国家发改委第21号令有关问题的公告）【标签】促进产业结构调整【颁布单位】海关总署【文号】海关总署公告2013年第18号【发文日期】2013-04-02 【实施时间】2013-05-01 【有效性】全文有效【税种】企业所得税 2013年2月16日，国家发展改革委第21号令公布了《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》（详见附件），并规定自2013年5月1日起施行。现就海关执行中的有关问题公告如下：一、自2013年5月1日起，对属于《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》鼓励类范围的国内投资项目，在投资总额内进口的自用设备，除《国内投资项目不予免税的进口商品目录》和《进口不予免税的重大技术装备和产品目录》所列商品外，按照《国务院关于调整进口设备税收政策的通知》（国发〔1997〕37号）、海关总署公告2008年第103号及其他相关规定免征关税，照章征收进口环节增值税。二、《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》实施后，《项目确认书》中的“项目产业政策审批条目”编码为“N”，例如，《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》中鼓励类的第一类第1项应填写为：中低产田综合治理与稳产高产基本农田建设（N0101）；第七类第4项应填写为：油气伴生资源综合利用（N0704）。三、为保持政策的连续性，对于2013年5月1日以前（不含5月1日，下同）审批、核准或备案的国内投资项目（以项目的审批、核准或备案日期为准，下同），属于《产业结构调整指导目录（2011年本）》鼓励类范围的，可继续按照相关规定办理免征进口关税手续。但有关项目单位须于2014年5月1日以前，持投资主管部门出具的《项目确认书》（其中“项目产业政策审批条目”仍按原审批条目及编码填写）等有关资料向海关申请办理减免税备案手续。逾期，海关不再受理上述减免税备案申请。对于2013年5月1日以前审批、核准或备案，同时属于《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》鼓励类范围的国内投资项目，投资主管部门按照《产业结构调整指导目

广东省第四届急救技能竞赛的操作流程及评分表气管插管

广东省第四届急救技能竞赛的操作流程指引（2015年7月14日修订）二、双人法成人气管插管与机械通气操作流程病例场景（题干）：急诊室抢救房内，一名25岁青年男性因“大量服用安眠药后意识不清30分钟”入院，在抢救过程中发现患者血氧饱和度下降，自主呼吸消失，但仍有心跳和脉搏，请参赛队员组成一医一护的抢救小组对患者实施抢救。竞赛要求：医生与护士各一人参加比赛，固定AB角色，医生担任术者A角、护士为配角B。参照全国急救技能大赛的标准，在气管插管的成人头部模型上，由医护配合共同完成高级气道管理及紧急的“经口明视下气管插管术”操作，并且使用简易呼吸机进行机械通气（要求全程戴保护手套）。 1、摆放体位：成人气管插管头部模型放置于标准抢救床上。第一施救者（A角）站立在床头，位于模型的头顶部；而第二施救者（B角）站在床头左侧。A角首先评估患者意识、呼吸和脉搏。A角拍打患者双肩，大声说出“喂，你怎么啦？”（主考官给出场景：患者没有反应或假设患者没有意识）A角在患者头侧观察患者胸廓起伏情况（时间5-10秒钟）（主考官给出场景：患者没有呼吸或假设患者没有呼吸）；A角检查患者颈动脉搏动（主考官给出场景：患者有脉搏或假设患者有脉搏））。大声对B角说出“患者没有意识、呼吸，有脉搏，马上进行呼吸抢救”，随即轻柔地将患者头后的枕头去掉，取“去枕平卧位”，全程操作应一直体现人文关怀。 2、开放气道： A角用“推额抬颏法”或“双手托下颌法”使患者头部充分往后仰，打开口腔检查并且清除口腔内假牙和异物（主考官给出场景：口腔无异物或假设口腔内无异物），同时畅通气道、显露喉结，使患者口轴线与喉轴线尽量保持平行，注意动作温柔、一步到位。B角同时准备球囊面罩，并有效连接于氧气接口；准备完毕将球囊面罩交于A角。 3、加压给氧： A角使用氧气面罩-复苏球囊加压给氧通气2次，要求“E-C”手法规范，球囊固定位置适当、密闭无漏气，先完成两次有效的人工呼吸（可见双侧模拟肺膨胀）；然后连续通气15秒钟（频率：1次/5-6秒钟）。（主考官给出场景：患者气道不畅，通气受限）A角大声对B角说出“使用口咽通气道”，B角选择大小合适的口咽通气道（以患者一侧口角至耳垂距离选择口咽通气道）并交给A角。A角采用正确手法（旋转180度或90度进入）置入口咽通气道，并继续使用球囊面罩通气15秒（频率：1次/5-6秒钟）。

工程建设项目招标范围和规模标准规定(发改委令第3号)

国家计委发布工程建设项目招标范围和规模标准 2000/05/11 国家计委讯 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 为了贯彻执行《中华人民共和国招标投标法》，经国务院批准，国家发展计划委员会日前发布第3号令，自今年5月1日起施行《工程建设项目招标范围和规模标准规定》。《规定》将依法必须进行招标的项目范围进一步界定为：（一）关系社会公共利益、公众安全的基础设施项目，包括能源、交通运输、邮电通讯、水利、城市设施、生态环境保护等项目；（二）关系社会公共利益、公众安全的公用事业项目，包括市政工程、科技、教育、文化、卫生、社会福利、商品住宅等项目；（三）使用国有资金投资项目，包括使用各级财政预算资金、纳入财政管理的各种政府性专项建设基金、国有企事业单位自有资金等项目；（四）国家融资项目，包括使用国家发行债券所筹资金、国家对外借款或者担保所筹资金、国家政策性贷款、国家授权投资主体融资、国家特许的融资等项目；（五）使用国际组织或者外国政府资金的项目，包括使用世界银行、亚洲开发银行等国际组织贷款、外国政府及其机构贷款、国际组织或外国政府援助资金等项目。上述规定范围内的各类工程建设项目，达到下列标准之一的，必须进行招标：一是施工单项合同估算价在200万元人民币以上的，二是重要设备、材料等货物采购，单项合同估算价在100万元人民币以上的，三是勘察、设计、监理等服务采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的，四是单项合同估算价低于以上标准，但项目总投资额在3000万元人民币以上的。为使国有资金发挥最佳经济效益，促进充分竞争，《规定》特别要求：全部使用国有资金投资或者国有资金投资占控股或者主导地位的项目，应当实行公开招标，招标投标活动不受地区、部门的限制，不得对潜在投标人实行歧视待遇。《工程建设项目招标范围和规模标准规定》全文工程建设项目招标范围和规模标准规定（2000年4月4日国务院批准2000年5月1日国家发展计划委员会发布）第一条为了确定必须进行招标的工程建设项目的具体范围和规模标准，规范招标投标活动，根据《中华人民共和国招标投标法》第三条的规定，制定本规定。第二条关系社会公共利益、公众安全的基础设施项目的范围包括：（一）煤炭、石油、天然气、电力、新能源等能源项目；（二）铁路、公路、管道、水运、航空以及其他交通运输业等交通运输项目；（三）邮政、电信枢纽、通信、信息网络等邮电通讯项目；

气管插管操作评分标准

气管插管术操作考核评分标准科室：姓名：得分：考核人：考核时间：项目主要标准分值扣分实得分适应症 1.各种全麻手术(1)、 2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、 3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1） 4.心跳呼吸停止，需高级生命支持（1） 5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1） 5 禁忌症非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌 3 物品准备气管导管型号选择（1.5）检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当 (1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝 (1.5) 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1) 复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管（1.5）注射器（1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理，不超过2分钟(2) 20 操作步骤摆放体位：患者取仰卧位 3 体位不当扣3分开放气道：清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线(5) 10 暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门 10 牙齿当支点扣5分声门暴露不充分扣5 分直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入3-5cm.如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气5-7ml 10 重复操作扣5分气囊未充气扣5分确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊有呼吸音 10 导管深度不宜-5 导管误入食道-10 确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定 10 牙垫固定压迫嘴唇扣2分胶布粘帖不规范-3确认即放置牙垫退出喉镜扣5分操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒 5 每超过5秒扣1分超过1分钟扣5分使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次，呼吸机8-15ml/kg/ 次，12-16次/分 5 一项不符扣5分气管导管内如有分泌物及时吸出 3 未口述要点扣3分气管导管气囊的压力一定要保持在25cmH2O 以下，留置气管导管一般不超过48小时 3 一项不符扣3分如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，1分钟后再尝试 3 一项不符扣3分总分 100 扣分

根据2013年第23号令修改后的中华人民共和国国家发展和改革委员会令第30号

中华人民共和国国家发展和改革委员会令第30号国家计委、建设部、铁道部、交通部、信息产业部、水利部、中国民用航空总局审议通过了《工程建设项目施工招标投标办法》，现予发布，自2003年5月1 国家发展计划委员会主任：曾培炎建设部部长：汪光焘铁道部部长：付志寰交通部部长：张春贤信息产业部部长：吴基传水利部部长：汪恕诚中国民用航空总局局长：杨元元二○○三年三月八日印送：中共中央办公厅、国务院办公厅、中央军委办公厅、全国人大常委会办公厅、全国政协办公厅、高法院、高检院，国务院各部门、各直属机构，各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级省会城市计委、建委（建设厅）、铁路局（铁路分局）、交通厅、信息产业厅、通信管理局、水利厅、民航地区管理局及民航省（区、市）局，各计划单列企业集团。

工程建设项目施工招标投标办法第一章总则第一条为规范工程建设项目施工（以下简称工程施工）招标投标活动，根据《中华人民共和国招标投标法》和国务院有关部门的职责分工，制定本办法。第二条在中华人民共和国境内进行工程施工招标投标活动，适用本办法。第三条工程建设项目符合《工程建设项目招标范围和规模标准规定》（国家计委令第3号）规定的范围和标准的，必须通过招标选择施工单位。任何单位和个人不得将依法必须进行招标的项目化整为零或者以其他任何方式规避招标。第四条工程施工招标投标活动应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则。第五条工程施工招标投标活动，依法由招标人负责。任何单位和个人不得以任何方式非法干涉工程施工招标投标活动。施工招标投标活动不受地区或者部门的限制。第六条的职责分工意见的通知》（国办发[2000]34号）和各地规定的职责分工，对工程施工招标投标活动实施监督，依法查处工程施工招标投标活动中的违法行为。第二章招标第七条工程施工招标人是依法提出施工招标项目、进行招标的法人或者其他组织。第八条依法必须招标的工程建设项目，应当具备下列条件才能进行施工招标：（一）招标人已经依法成立；（二）初步设计及概算应当履行审批手续的，已经批准；

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