手术治疗顽固性耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿日间手术临床路径及表单

耳廓假性囊肿日间手术临床路径 一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为：耳廓假性囊肿（ICD-10:H61.103） 行囊肿切除术（ICD-9-CM-3:18.29001） （二）诊断依据。 根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。 1.症状：耳廓前面出现局限性隆起，常在无意中发现，由小渐大，无痛感或有微痛，囊肿较大时可有胀感、灼热、发痒等不适。 2.体征：囊肿多位于舟状窝、三角窝。初期仅为局部增厚，积液较多时隆起明显，可波及耳甲腔。囊肿边界清楚，有弹性及波动感，但无压痛，表面皮肤色泽正常。穿刺抽吸时可吸出淡黄色清亮液体，其中蛋白质丰富，无红细胞和炎性细胞；细菌培养：无细菌生长。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤1天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10: H61.103耳廓假性囊肿疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能； 3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.X线胸片，心电图。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。 （八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：局部麻醉。 2.手术方式：耳廓假性囊肿切除术。 3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。 4.输血：必要时。 （九）术后住院恢复≤1天。

耳廓假性囊肿间手术临床路径

耳廓假性囊肿日间手术临床路径 （2016年版） 一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为：耳廓假性囊肿（ICD-10:H61.103） 行囊肿切除术（ICD-9-CM-3:18.29001） （二）诊断依据。 根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。 1.症状：耳廓前面出现局限性隆起，常在无意中发现，由小渐大，无痛感或有微痛，囊肿较大时可有胀感、灼热、发痒等不适。 2.体征：囊肿多位于舟状窝、三角窝。初期仅为局部增厚，积液较多时隆起明显，可波及耳甲腔。囊肿边界清楚，有弹性及波动感，但无压痛，表面皮肤色泽正常。穿刺抽吸时可吸出淡黄色清亮液体，其中蛋白质丰富，无红细胞和炎性细胞；细菌培养：无细菌生长。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日为≤1天。

（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10: H61.103耳廓假性囊肿疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能； 3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.X线胸片，心电图。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。 （八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：局部麻醉。 2.手术方式：耳廓假性囊肿切除术。 3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。 4.输血：必要时。 （九）术后住院恢复≤1天。 1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

如何治疗耳廓假性囊肿(中医)

如何治疗耳廓假性囊肿（中医） 全网发布：2014-07-27 10:25 发表者：李凡成25532人已访问 一、何谓耳廓假性囊肿 耳廓假性囊肿，亦称耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软脚骨膜间积液等，是以耳廓外侧面的囊肿样隆起，内含浆液性渗出物为主要特点的疾病。多发于30-50岁青壮年，男性多于女性，单侧多见。 凡属于囊肿病变，其病变组织外都有一层包膜，包膜内主要是液体样的物质，或稀或稠。耳廓假性囊肿，之所以称为假性囊肿，就是因为它从外面触诊时似一个囊肿样的病变，但实质它并没有包膜包裹着积液，它的积液是存在于软骨内与软骨膜下，因此以“假性囊肿”命名。 现代中医称耳廓痰包，或称耳壳流痰，认为因痰浊结聚于耳廓所致，以耳郭凹面局限性隆起，肤色不变，按之有弹性，不痛或微痛等为主要表现的耳病。 古代中医文献中无本病的明确记载，当属耳肿范畴。 二、耳廓假性囊肿是如何发生的 西医认为，耳廓假性囊肿的病因未明，可能与耳郭外伤有关，如受到压迫或无意触摸等某些机械刺激，耳廓软骨局部轻微缺血，循环障碍，产生耳郭软骨内积液，导致局部软骨增厚，形成囊肿样隆起，隆块较大者，可致软骨组织部分吸收而代之以纤维组织。 三、耳廓假性囊肿如何诊断 耳廓假性的诊断比较容易。诊断要点是： 1、常偶然发现，多在耳廓上半部之凹面或耳轮处有饱满感，局部微胀、微麻木感。 2、检查见患处呈椭圆形或半球形隆起，大小不定，肤色不变，触压无痛，如按皮球感。在暗室内用手电筒照射，具有微微的红黄色光线穿透。 3、局部穿刺可抽出淡黄色透明液体，抽出液培养无细菌生长。 4、本病需要与耳廓血肿相鉴别。后者多因外伤所致，并伴有局部青紫。 四、西医如何治疗耳廓假性囊肿 西医对本病主要是局部治疗或外科手术治疗。 1、理疗法（超短波、磁疗、冷冻）：适用于积液不多者。 2、局部穿刺抽液并加压包扎。 3、局部药物注射：先抽净积液，然后注入药物。 4、手术治疗。 西医的这些治疗方法均有可能取较好疗效，但往往疗程偏长，容易出现效果差而徒增痛苦，特别是有创伤性治疗时有可能引起耳廓的感染，严重者引起化脓性耳廓软骨膜炎，可最终导致耳廓畸形。