皮肤癌晚期可以治愈吗
皮肤癌晚期可以治愈吗
皮肤癌早期常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌。鳞状细苞癌恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处，早期即可形成溃疡，生长呈浸润性，浸入深部组织时，常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。
基底细胞癌多见于老年人，好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处，恶性程度较底，生长甚为缓慢，病程超过10～20年者极为常见，初起时多为一增厚的小块，逐渐呈隆起向周围浸润，很少转移。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的5%，南方发病率比北方高。
皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达
650/10万，在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165/10万，为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60%以上。
皮肤癌晚期可以治愈吗?各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90%以上。
具体治疗方法如下：
(一)冷冻治疗：
适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗，特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。但病变必须仅限于皮肤者，侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。治疗前必须作活检证实，因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查。皮肤癌晚期可以治愈吗?
(二)放射治疗：
基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感，即疗效很好，在确定放疗前，必须考虑患者年龄、性别、肿瘤病史、解剖学部位、治愈与复发，最后达到的美容效果。
(三)激光治疗：
皮肤科常用的激光器有多种，如二氧化碳激光、氦氖激光等，其用途各不相同，在治疗皮肤癌上主要使用二氧化碳激光，二氧化碳激光可代替电干燥法。
(四)手术治疗：
目前手术仍为治疗皮肤癌的主要方法之一，切除的范围应随肿瘤的大小、浸润深度而异，对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到沿愈目的。
(五)免疫治疗：
免疫治疗应用于扰素进行皮肤癌治疗的研究表明，可能为将来的有效疗法，γ2-干扰素局部注射在基底细胞癌的瘤体内，短期内可以得到缓解。
原文链接：https://www.360docs.net/doc/5416668865.html,/pfa/2015/0818/229532.html
皮肤癌的治愈率是多少
皮肤癌的治愈率是多少 皮肤癌是一种皮肤疾病，发病是症状不太明显，人们不注意往往不会发觉，皮肤癌疾病给患者带来许多痛苦。对患者的身体造成严重的伤害，同时对患者的心理健康造成一定的伤害。摆脱皮肤癌，显得刻不容缓，治疗皮肤癌有哪些手段呢?皮肤癌的治愈率是多少? 治疗皮肤癌疾病的方法 (1)药物治疗 主要是药物外涂、药物敷贴及药物注射。 (2)冷冻治疗 该方法适用于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。 冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%-97%。对于眼睑部的病变，只要用一个热的保护物遮盖住眼球后仍可应用此法治疗。但此法治疗头皮癌后的复发率高，故多认为不宜采用。 (3)放射治疗 基底细胞癌和鳞癌对放射线都很敏感，放射治疗的疗效很好。在确定放射治疗前，必须考虑到患者年龄、性别、肿瘤病史、肿瘤的解剖学部位。皮肤癌的治愈率是多少? (4)激光治疗 主要使用二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600 纳米发散的红外线光束。当光束发散时，它可用来汽化皮肤肿瘤。 (5)手术治疗 目前，手术仍为治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘 0.5
厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米切除。在有条件内医院应作冰冻切片检查。 (6)免疫治疗 应用干扰素进行皮肤癌治疗的研究表明，免疫治疗可能为将来的有效疗法，干扰素局部注射入基底细胞癌的瘤体内，短期内可以得到缓解。 皮肤癌的治愈率是多少?皮肤癌是恶性疾病，一般早期相对来说还是比较容易治疗的，关键在于患者选择的治疗方法，只要积极采取治疗还是可以提高治疗效果的。 通过上面对皮肤癌的治愈率是多少的介绍，我们对皮肤癌疾病六种治疗皮肤癌的措施进行了解。患者更加自己的病情和年龄以及发病部位等等选择合适的治疗方法。希望每一位皮肤癌疾病患者都可以知道适合自己疾病的治疗方法，积极进行治疗，早日恢复身体健康，重新开始新生活。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/5416668865.html,/pfa/2015/0818/229594.html
皮肤癌的类型有哪些
皮肤癌的类型有哪些 皮肤癌是外表皮肤的恶性病变疾病，通常症状表现都会表现在皮肤表面，一旦恶化对 我们的外观会有很大的影响，下面给大家介绍皮肤癌的类型吧。 鳞状细胞癌 好发于老年人，好发部位是头、脸、嘴唇、耳朵等，患者会出现类似角化脱皮的斑疹，再慢慢形成小溃疡并且很难愈合的丘疹，还有病人会有淋巴肿大的情况。鳞状细胞癌的转 移率很高，因此除了手术治疗外，如果肿瘤较大或者有淋巴转移的情况，一般还需要做淋 巴清扫和放化疗。 基底细胞癌 好发于老年人，临床头颈部的发病率较高，外部症状是一些结节状的小瘤，有扩张的 血丝，边缘不规则，表面光滑，呈现红色、褐色、近肤色或者偏黑色。通常基底细胞癌的 发展缓慢，转移率不高，主要是手术治疗为主，但是它也对放射治疗很敏感。 黑色素瘤 临床上，黑色素瘤的发病率不及鳞状细胞癌和基底细胞癌，但是恶性程度却是最高的，极易转移扩散，死亡率高。黑色素瘤主要是要把它与黑痣区别开来，鉴别的方法有几种： 1 对称性，黑色素瘤一般不是很圆，上下左右不对称。 2 边缘，黑色素瘤与皮肤边界不明确。 3 颜色，黑色素瘤的颜色不均匀，呈现斑驳状。 4 生长速度，黑色素瘤的生长速度比黑痣快。 .手术疗法 适用于各期皮肤癌，可采用外科手术将肿瘤全部切除。 2.淋巴结清扫 鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择，而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。 3.放射疗法 皮肤恶性肿瘤，特别是基底细胞癌，对放射线十分敏感，对鳞癌中度敏感。本法也适 用于已有或可能有淋巴转移的部位，作为手术前后的辅助治疗。 4.化学疗法
皮肤癌的药物治疗
皮肤癌药物治疗 1．局部治疗：主要是局部外涂、局部敷贴及局部注射。早年用0．5％秋水仙胺软膏做肿瘤局部外涂，效果较好。近年用5－Fu软膏和博莱霉素软膏，同样取得较好的效果。 (1)博莱霉素：一般用0．1％或2％的软膏，每日涂1～2次，一 般无副作用。软膏可以在室温下保存6个月其效价不降低。 (2)氟尿嘧啶：一般临床用0．5％的软膏，每日涂l～2次，对表 浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌，疗效甚好。 2．全身治疗 (1)适应症：对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌、皮肤与粘膜交界处的鳞癌、免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转 移者需用全身化疗。 (2)BLM对向外增殖型的鳞癌效果较好，给药方法为10mg肌肉 或静脉注射，每周二次，300～400mg为一疗程。 (3)PEP(匹莱霉素)：不但对原发灶敏感对淋巴结转移病例也取得30％左右的有效率。用法：一次5mg，每周6次肌肉注射，停药l天， 重复5～7次。 (4)DDP和ADM联合应用：化疗方法为DDP 75mg／m2静脉滴注，配合水化，即大量输液并给利尿剂，ADM 50mg＋注射用水40ml 在5分钟内注入。间歇3周，所有病人都接受足够的化疗，化疗过程 中缓解率为87％。 （５）羟基它里宁治疗：对癌细胞有极强的杀伤作用，能够干扰和阻
断癌细胞分裂增殖，抑制癌细胞DNA复制和基因开放，抑制肿瘤血管生成，使癌细胞缺血调亡。 皮肤癌的治疗 一、西医治疗 1、药物治疗： 具体方法：5％5-Fu油膏涂患处，每日1次，连用4周。0.1一0.2％博莱霉素或平阳霉素软膏，每日1次(主要用于老年、多发性、复发性及浅表性皮肤癌)。 2、手术治疗：皮肤癌多数可手术治愈，常用电刀切除。 3、放射治疗：适用范围广，疗效甚佳。 二、中医治疗 外治 1、金黄散涂敷患处，每4天换1次。 2、麝香0．5克，冰片6克，大黄10克，蟾酥1克，雄黄4克，乳香、没药各10克，血竭6克，白芥子8克。上药共研细末和匀，用黄酒或白酒调成糊状药膏，清洗皮肤患处后，将药膏遍涂肿块处，厚度2毫米。2－3天换药1次。 3、胆矾、丹砂、雄黄、白矾、磁石各等分。共碾成细末，外用每日1次或隔日1次。 三、护理
放射治疗
放射治疗 1、医用加速器电子线范围治疗能量范围为4-25MeV。 2、放疗计划验证包括的内容有：治疗机等中心，治疗机定位激光线，患者几何位置，治疗机绝对剂量。 3、同位素60钴的半衰期是5.3年 4、与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于深部剂量低，皮肤量高 5、从事放射治疗专业的人员包括：维修工程师，放疗医生，放疗技师，物理师。 6、放疗物理师的工作范围包括：质量控制和质量保证。 7、模拟技术员的工作范围包括：放疗患者的定位、拍片 8、下列关于放疗技术员的职责描述正确的是：要了解所使用的治疗机的性能及基本结构，掌握正确操作机器的方法，熟悉所使用的射线的性质特点及工作条件，要准确无误的执行治疗计划，摆位要正确 9、根治性放射治疗的目的不是为了减轻症状和改善生活质量。 10、目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是直线加速器。 11、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为≤5000cGy/5周 12、避免正常组织超量的原则，正确的是牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织 13、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时正确的是对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等，鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉，能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量，对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状 14、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症 15、下列关于唇癌的描述中，正确的是唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移，近中线处的下唇癌多转移至颏下满巴结，下唇癌多转移至颌下淋巴结。 16、下列关于放疗技术员工作的基本要求的描述不正确的是 17、根治性放疗包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区 18、姑息性放疗的目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退 19、在细胞周期中的肿瘤细胞，G2/M肿瘤细胞对射线最敏感 20、调强放射治疗英文字母缩写是IMRT 21、X射线射线不属于高LET射线 22、放射治疗常规分割的分次剂量一般是1.8-2.0 Gy 23、源皮距（SSD）是指射线源到人体皮肤表面某一点的距离 24、中心轴百分深度剂量（PDD
皮肤癌切除术
皮肤癌 皮肤癌治疗方法皮肤性病学论坛 【概述】【流行病学】【病因学】【发病机理】【病理改变】【临床表现】【并发症】【辅助检查】【诊断】【鉴别诊断】【治疗措施】【预防】【预后】【概述】返回 皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650／10万，在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165／10万，为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60％以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90％以上。 【诊断】返回 诊断依赖活检，但要求诊断者具备足够的经验以识别有恶性嫌疑的病变。遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变：①经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡。②凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等状。③往日射线照过的皮肤或旧疮疤，或窦道处出现溃破或结节突起时。④久不消退的红色皮肤疤，其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。 活检在较小的病变多行切除活检，诊断兼治疗一箭双雕，毕其功于一役。病变稍大特别是需切除包括病变缘外2～3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大，造成外观缺陷，则做钳取或切取活检，记住要包括病变近缘部分。 【治疗措施】返回 (一)治疗注意要点恰当的治疗方法不仅以皮肤癌的组织学类型为基础，还要根据解剖学部位、患者年龄、性别，一般健康状况。在解剖学部位上应注意是否某些部位手术后易复发，某些部位能达到治疗计划的预期效果，如眼眶周围、鼻周围、耳周围是复发率很高的区域，因此必须选择治愈率更高的疗法。外科切除术施行前应想到解剖部位的伤口美容外观，切除后的皮肤功能，如面部凸起部位：鼻、唇、面颊、额、耳轮处手术愈合，瘢痕紧缩，令人难以接受。面部凸起部位和损伤功能部位应做好皮瓣、皮肤移植等项准备。 应综合考虑患者的一般健康情况，如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时，必须采用不出血的方法治疗，冷冻治疗、C02激光、放射治疗均可应用。年老体弱，女性患者过长时期的放射治疗，有时耐受不了，可以选用刮除术和电干燥法，也可应用外科全切除术。 (二)药物治疗 1．局部治疗：主要是局部外涂、局部敷贴及局部注射。早年用0．5％秋水仙胺软膏做肿瘤局部外涂，效果较好。近年用5－Fu软膏和博莱霉素软膏，同样取得较好的效果。
皮肤癌的治疗方法
皮肤癌的治疗方法 皮肤癌治疗方法有很多，患者在治疗的过程中选择恰当的治疗方法是以皮肤癌的组织学类型为基础，另外还要根据解剖学部位、患者年龄、性别、健康状况具体分析。在实施皮肤癌治疗时注意像眼眶周围、鼻周围、耳周围是复发率很高的区域必须选择治愈率非常高的疗法，某些部位能够达到治疗计划的预期效果，外科切除术施行前应考虑解剖部位的伤口美容，如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时必须采用不出血的方法治疗，冷冻治疗或激光放射治疗均可应用。年老体弱女性患者对于长时间的放射治疗无法耐受，可以选用刮除术和电干燥法也可应用外科全切除术。具体方法如下： 一、皮肤癌手术治疗 手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法，适当的手术切除治疗，治愈率达90%～100%。切除的范围应随肿瘤的大小、浸润深度而异，对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0．5厘米作切除，一般即可达到沿愈目的。对病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检查。切缘阴性的基底细胞癌，其局部复发率为1％～5％，肿瘤基底的切除范围随病灶浸润深度而定，如发生于头皮的浅表基底细胞癌，可行广泛切除后植皮；累及骨膜者应将骨膜一并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌，但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术. 切除时，应距离肿瘤0.5～2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2～5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。 二、皮肤癌放射治疗 基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感即疗效很好在确定放疗前必须考虑患者年龄性别肿瘤病史解剖学部位治愈与复发最后达到的美容效果。 优点： ①可保护肿瘤未累及的组织 ②产生的损伤较少 ③无瘢痕不引起人体外形的改变 ④不形成肥厚性瘢痕瘢痕瘤皮肤挛缩 ⑤治疗时无痛苦 ⑥患者心理创伤轻 ⑦不需要住院。 缺点： ①毛发接触后脱落不易再生 ②治疗区汗腺丧失功能 ③皮肤萎缩毛细血管扩张色素脱失或沉着干燥或角化 ④不能作组织病理检查不能控制肿瘤的确切边界。
皮肤癌如何治疗
皮肤癌如何治疗 对付早期的基底细胞癌和鳞状细胞癌,医生会用手术刀切除肿瘤,或用液氮冷冻切除。 冷冻治疗利用低温杀死癌细胞,创口在几星期后愈合,仅留下少许瘢痕,有时甚至不留瘢痕。使用手术刀或一种称为刮器的外科器械做手术切除,会造成较明显的瘢痕。好处是医生可 以检查切下来的组织,并且确定是否已把癌肿彻底切除。将癌肿切除之后,可立即对创口作 电灼治疗,以杀死残留的癌细胞,同时封闭血管以止血。 恶性黑色瘤比基底细胞癌和鳞状细胞癌有更大的潜在危险,因此几乎总是用外科手 术将癌肿连同周围的一些组织一并切除。如果癌细胞已扩散到身体其他部位,可能要用其 他疗法治疗,如化学疗法。放射疗法似乎对此症无效。治疗此症越早越好。 晚期皮肤癌主要指IV期的皮肤癌病人,基本无手术机会,西医主要采取放化疗综合治疗,然而5年生存率在2%-20%。所以晚期皮肤癌的存活时间不能一概而论,如果积极配合治疗,可以充分延长病人的生存时间和提高生活质量,另外还与病人的身体状况和病情的发展 程度有关,特别与选择的治疗方法关系最为密切。 1、手术疗法 适用于各期皮肤癌,可采用外科手术将肿瘤全部切除。 2、淋巴结清扫 鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择,而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。 3、放射疗法 皮肤恶性肿瘤,特别是基底细胞癌,对放射线十分敏感,对鳞癌中度敏感。本法也适用 于已有或可能有淋巴转移的部位,作为手术前后的辅助治疗。 4、化学疗法 是作为治疗皮肤恶性肿瘤的一种全身性辅助治疗。当禁忌或不可进行外科手术及放疗时,5—氟尿嘧啶、咪喹莫特Imiquimod等可用于低危险性、表浅型基底细胞癌和低危险性 的原位鳞状细胞癌鲍文病。 5、物理疗法 是应用电凝、电灼、冷冻、光动力疗法或激光来烧灼癌瘤,使之坏死脱落或气化。 1、在日常生活、工作中，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要，必须长期接触有害化 学品的工人，尤其要有良好的劳动保护。
癌症的放射治疗与外科手术
癌症的放射治疗与外科手术 什么是放射治疗? X线和镭元素发现之后，人类就开始了用射线治疗肿瘤的探索。20世纪初，就有外国学者采用深部X线治疗喉癌，用镭治疗宫颈癌。随着放射医学的发展和放射治疗设备的改进，目前放射治疗已成为肿瘤治疗不可缺少的部分，大约60%以上不同期别的肿瘤需要进行术前、术中和术后的辅助放射治疗，某些肿瘤直接经过放射治疗就可以达到根治的目的。 在临床上应用的放射治疗主要采用电磁辐射的x射线和伽玛射线，两者的差别只是产生射线的方式不同。我们常看到临床上使用的放射治疗设备主要有钴60、直线加速器以及X 刀、伽玛刀等等。 放射治疗肿瘤是利用放射线杀灭癌细胞。人们或许要问，在放射线杀灭肿瘤时正常细胞会不会同样受到损害?从放射治疗效应来看，一般情况下人体组织细胞受到一种自动稳定控制系统的控制，当某一个细胞群失去平衡时，在这种自动控制系统作用下会使细胞加速增殖，迅速修补缺损，而肿瘤细胞群不具备这种机能。经过临床上不断使用和总结，目前放射线治疗肿瘤的技术已日趋完善，好的放射治疗方案可以同时取得最大化杀灭癌细胞，而正常组织的损伤最小化的效果。 单纯用放射治疗作为某些肿瘤的根治性方法可以获得较好的疗效，如鼻咽癌、皮肤癌、宫颈癌、前列腺癌、视网膜母细胞瘤等，这些肿瘤早期经过放射治疗均能达到根治的目的。对晚期肿瘤虽不能达到根治，但也能起到缓解症状、减轻患者的痛苦，也就是常常说的姑息性治疗。这些治疗可缓解肿瘤对人体某个部位的压迫以止痛、止血，如对转移性骨肿瘤、颅内转移肿瘤的疼痛，食管癌引起的梗阻造成进食困难，以及乳腺癌肿瘤的破溃出血、宫颈癌出血等的治疗均有较好的疗效。 二、善用放疗 外科与放射治疗的结合给中晚期肿瘤患者的治疗带来了改善生活质量，延长复发时间，提高患者生存期的明显疗效。因此，放射治疗的作用越来越被肿瘤外科医生所重视。 因此，成都西部肿瘤研究所（扣扣：610581651）肿瘤外科医生要学会用放疗，而且要善用放疗。肿瘤的放疗可以在术前、术中、术后各阶段进行。 在手术前即判断某些肿瘤不能彻底切除干净，而经过术前放射治疗则可能达到根治的，就需要行术前放疗，经过射线照射使得原本较大的肿瘤缩小，以提高切除率，达到根治的目的。例如，有的直肠癌患者肿瘤大、不易切除干净，立即手术不仅达不到根治，而且无法保留肛门。但如果经过术前的放疗使肿瘤缩小并控制了局部淋巴结的转移，就有可能在保证肿瘤切除彻底的同时保留肛门，使患者能够过正常的生活。 1996年，有一位年轻的低位直肠癌患者，由于肿瘤位置较低，距肛门仅2cm左右，肿 瘤占肠腔一周而且固定，肛门肯定是没有办法保留了，只有进行腹会阴联合切除术(连同肛门一起切除)。当时，如果马上进行手术不是不可以，但是根据患者的病情直接手术后的复发率会很高，于是我建议先行术前放疗，待放疗结束后再手术。但病人和家属都担心肿瘤进
癌症治疗方式汇总
癌症治疗方式汇总 恶性肿瘤传统的主要治疗方法有手术、放射、化学药物治疗三大模式，以及被现今认为第四种与第五种治疗模式的生物疗法及癌症热疗。即使一个恶性肿瘤在早期阶段已被广泛切除，也不能说癌肿已彻底清除，在所有的病例，宿主、肿瘤、治疗三者之间存在着极其复杂的相互关系。癌症患者经治疗后有三种可能的结果：①永久性治愈；②癌肿继续不可遏制地发展而导致死亡，治疗没有能消灭癌；③治疗后经过一段明显的缓解期后，肿瘤复发，转移或出现新病灶，表明机体防御功能低下，而且发生对抗癌药物的耐受性。当前先进国家癌症最好的总治愈率已达60%以上。 一旦确诊为恶性肿瘤，如何选择有效的治疗方案，是治疗成功或失败的关键。癌症早诊断、早治疗无疑对提高治愈率至关重要，但不规范的治疗，如早期甲状腺癌、乳腺癌等仅作局部摘除或局部切除，同样会导致严重的后果，尤其是合理的首次治疗非常重要。一般而言，对早期癌症多选用手术和放射治疗，可使90%以上的病人得到治愈。对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗，以达到取长补短，协同抗癌的作用，从而提高生存率与治愈率。治疗方法不当，特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。 一，肿瘤外科治疗 1.癌症外科手术治疗与一般外科手术有什么不同？ 肿瘤外科与一般外科手术有所不同，除要求术前有明确的病理诊断或术中快速病理切片确定诊断之外，肿瘤外科手术强调整块切除，范围比较广泛，还要将有可能隐藏癌细胞的周围正常组织及区域性淋巴结一起切除，否则术后易复发。为防止或减少癌肿在手术过程中的扩散，对操作技术有其特殊要求： ⑴手术操作中务求轻巧，切忌按揉或挤压肿瘤。 ⑵手术中要有"无瘤原则”、“无瘤观念”和“无瘤技术”，手术野的“无瘤区”须谨慎保护。而以肿瘤为主体的“有瘤区”须严格隔离，其主要目的在于防止医源性癌细胞的播散，防止发生不必要的种植和转移。 ⑶解离肿瘤周围组织时宜用锐性解剖，避免钝性剥离，易使癌细胞在淋巴或血流中扩散。 ⑷肿瘤治疗强调第一次打击，即首次手术治疗要尽可能干净、彻底，切除的范围距离肿瘤边缘在横向与纵向上要尽可能足够宽大，相应的区域淋巴结要彻底清扫，达到真正的根治性手术。解离的组织和肿瘤应整块切除，保持完整性，不要切入肿瘤或撕裂，更不可支离破碎，以避免造成肿瘤的局部扩散。 ⑸手术创面可用抗癌药物处理，对胸、腹腔内肿瘤手术完毕时，可在胸腹腔中使用抗癌药物，以减少局部复发率。 2．哪些肿瘤不能手术切除？ ⑴白血病、恶性淋巴瘤等全身性恶性肿瘤是无法手术切除。 ⑵肿瘤浸润到周围的组织或器官，或与周围的血管和重要脏器粘连，强行切除就可能危及生命。 ⑶已发生远处转移扩散的肿瘤，特别是多发性转移灶患者，原发肿瘤未控制，肿瘤已进入晚期，这就失去了手术的意义。 ⑷有严重心肺疾病的患者不能承受手术。 另一种手术是为肿瘤姑息性手术治疗。姑息性手术是对那些病变已超出手术切除范围的恶性肿瘤，为减轻痛苦，解除梗阻，所施行的造瘘术或改道术等，是作为综合治疗的一部分。 3．当前肿瘤外科手术的特点是什么？ 当前肿瘤外科治疗正向着合理性、功能性、根治性的目标发展。外科治疗癌症的基本概念发生了较大转变，其发展趋势正在经历从“解剖型手术”到“功能保护解剖型手术”的转移，这种转移已经从单纯追求扩大手术范围趋向于缩小手术
皮肤癌健康指导
皮肤癌健康指导 1、定义 皮肤癌是发生于皮肤的恶性肿瘤，病灶经常发生在暴露于阳光下的部位。然而，有时即使在不经常受接受光照的区域也会发生皮肤癌变。 皮肤癌主要有三种类型：基底细胞癌，鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤。减少或避免紫外线的照射可以有效降低皮肤癌的发病风险。另外，对皮肤不明病变及早监测，对皮肤癌变的早期预防与干预具有关键性作用。 2、症状 皮肤易发生癌变的区域 皮肤癌变好发于经常暴露于阳光的部位，如头皮，面部，嘴唇，鼻子，颈部，胸部，胳膊，手背及女性腿部。同时，不经常受日光照射的部位也会发生皮肤癌变，如掌心，手指甲下及脚趾间等处。 皮肤癌可对人体整体肤色产生影响，其中包括肌肤肤色较深的部位。一旦这些部位发生黑色素瘤，那么那些不经常受日常照射的部位也易发生癌变。 基底细胞癌的早期征兆和症状 基底细胞癌一般病变部位在阳光日常照射的部位，如面部，耳朵和头皮，这些地方早期可能出现： 皮肤出现珍珠状或蜡样肿块
皮损表面可见小片浅性溃疡和结痂 鳞状细胞癌的早期征兆和症状 皮肤表面出现红色坚硬的小结节 出现鳞状角质化的结痂 恶性黑色素瘤的早期征兆和症状 恶性黑色素瘤发病部位较为广泛，不仅是正常的肌肤，还是已经发生癌变的皮肤受损部位，均有发病的可能。男性易患部位在鼻子，头皮和颈部；而女性发病部位一般在小腿部位。除此之外，不管是男性还是女性，在没有暴露于阳光的部位也有可能罹患恶性黑色素瘤。 恶性黑色素瘤可影响人体全身的肌肤柔韧性。尤其是皮肤较暗的人，皮肤癌变部位通常在手掌及手掌，或者在手脚指甲下。 黑色素瘤早期征兆包括： 病变部位出现大块褐色丘疹并带有深色斑点 出现大小和颜色不一的色痣，并感到疼痛或出血 皮肤受损部位边缘呈棕黄色、棕色、蓝色或黑色 手脚掌面及指甲下呈现皮肤深色受损状，或嘴唇，鼻、阴道及 肛门出现粘膜白斑病 何时就医 如果发现身体肌肤出现令自己困扰的病变，那么请提前去医院就诊。因为，并不是所有的皮肤发生病变都是由皮肤癌引起的。医生会检查皮肤受损部位以确定病因。
目前的癌症疗法主要有三种
目前的癌症疗法主要有三种 目前的癌症疗法主要有三种，分别为化学疗法、放射性疗法和手术。 放射疗法和化疗是目前常用的癌症治疗法，主要通过应用有毒药物来对付肿瘤组织，企图杀死癌细胞，但这同时也会对人体健康细胞造成很大的损害，而且治疗后癌肿瘤还有可能复发。 基因疗法研究进展至今已超过10年，此疗法的一大优势在于它不会显著影响病人的整体健康，所产生的副作用相对于化疗及放射性疗法也较少。因此如果能研制成功，将改变传统的癌症治疗模式。 基因疗法是通过改变癌细胞基因来摧毁癌细胞。它主要利用细胞内的脱氧核糖核酸（DNA），此遗传物质决定细胞的表现。也就是说，如果基因先天或后天有缺陷，细胞会突然变异，制造不正常的蛋白质，细胞的功能也就反常，形成癌细胞。 目前，科学家主要采用两种管道，把外来的脱氧核糖核酸送入细胞内，一种是利用可侵入细胞的各种病毒为传递工具，另一种则是用细胞的化学物质——脂质体，作为传递工具。 然而, 科研人员在使用基因疗法治疗癌症时，如何将有关的基因成功转入癌细胞内是一大难题。唯有克服这一挑战,才能起得突破。基本上，医学界现在要克服的问题是，如何通过基因疗法准确地杀死癌症细胞，同时不影响体内其他的正常细胞。除非能解决如何成功植入的问题，否则基因疗法要从试验室研究发展到临床治疗的阶段，将面对阻力。成功将基因疗法结合传统的化学疗法或是电疗，那就能相对提高治愈癌症的成功率。” 就目前的研究进展看来，并不是每一种癌症都适合使用基因疗法。较适合的有肝癌、前列腺癌和肺癌；较不适合的包括妇科癌症如子宫颈癌、乳癌等，因为像乳癌细胞扩散得相当快，短时间内就会侵袭淋巴系统。 化学疗法即采用抗癌药物来治疗。激素疗法现在是某几类癌症的常规疗法。按个别患者的需要，可以把两种甚而几种治疗方式联合使用。
皮肤癌相关知识
皮肤癌相关知识 【概述】 皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650／10万，在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165／10万，为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60％以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90％以上。 【诊断】 诊断依赖活检，但要求诊断者具备足够的经验以识别有恶性嫌疑的病变。遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变：①经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡。②凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等状。③往日射线照过的皮肤或旧疮疤，或窦道处出现溃破或结节突起时。④久不消退的红色皮肤疤，其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。 活检在较小的病变多行切除活检，诊断兼治疗一箭双雕，毕其功于一役。病变稍大特别是需切除包括病变缘外2～3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大，造成外观缺陷，则做钳取或切取活检，记住要包括病变近缘部分。
【治疗措施】 (一)治疗注意要点恰当的治疗方法不仅以皮肤癌的组织学类型为基础，还要根据解剖学部位、患者年龄、性别，一般健康状况。在解剖学部位上应注意是否某些部位手术后易复发，某些部位能达到治疗计划的预期效果，如眼眶周围、鼻周围、耳周围是复发率很高的区域，因此必须选择治愈率更高的疗法。外科切除术施行前应想到解剖部位的伤口美容外观，切除后的皮肤功能，如面部凸起部位：鼻、唇、面颊、额、耳轮处手术愈合，瘢痕紧缩，令人难以接受。面部凸起部位和损伤功能部位应做好皮瓣、皮肤移植等项准备。 应综合考虑患者的一般健康情况，如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时，必须采用不出血的方法治疗，冷冻治疗、C02激光、放射治疗均可应用。年老体弱，女性患者过长时期的放射治疗，有时耐受不了，可以选用刮除术和电干燥法，也可应用外科全切除术。 (二)药物治疗 1．局部治疗：主要是局部外涂、局部敷贴及局部注射。早年用0．5％秋水仙胺软膏做肿瘤局部外涂，效果较好。近年用5－Fu软膏和博莱霉素软膏，同样取得较好的效果。 (1)博莱霉素：一般用0．1％或2％的软膏，每日涂1～2次，一般无副作用。软膏可以在室温下保存6个月其效价不降低。 (2)氟尿嘧啶：一般临床用0．5％的软膏，每日涂l～2次，对表浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌，疗效甚好。
从中医方面讲皮肤癌
从中医方面讲皮肤癌 皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。根据上海市肿瘤研究所1988年上海市市区恶性肿瘤发病率统计资料表明，除恶性黑色素瘤以外的皮肤恶性肿瘤发病率为 1.53/10万。Boring等报道，美国1991年除恶性黑色素瘤以外的皮肤癌新病例有60万人。据Giles 等报道，在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万，为我国发病率的100倍。据估计凡能活到65岁的美国白人，其中有40%～50%至少患过1次皮肤癌，这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关。 中医认为"正气虚则为岩"。易引起正气虚衰的原因，不外情志内伤，冲任不调，饮食不节，体内阴阳失衡，脏腑经络功能障碍，发生气滞血瘀，痰凝湿聚，积块结聚而发生肿瘤。现代医学认为：皮肤癌发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病。 另外，皮肤为人之藩篱，易受外邪侵袭，其为病不仅与外感六淫有关，亦与脏腑功能失调相连。肺主气，外合皮毛，肺气失调，则皮毛不润;肝藏血，调节血量，肝阴血不足，则皮肤血燥不荣;脾为后天之本，气血生化之源，若脾失健运，则气血化生乏源，肌肤失养，且脾不健运，易聚津成湿，可与外邪相挟为患。皮肤癌与肺、肝、脾之关系最为密切。外感六淫，风毒燥热之邪，久羁留恋，内耗阴血，夺精灼液，或湿毒久留，皆可变生恶疮，发为本病。 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。 由于耐受不了西药的副作用或者在大量西药治疗效果不理想的情况下，很多患者会选择中医治疗。把最后的希望放给中医。 另外，其实我们都对中医有一个误区，不到最后我们一般不会接受中医的治疗。临床上我们也会发现，早期使用中药辅助治疗的患者，无论在身体抵抗力还是治疗效果，都比那些只接受西药治疗的患者有明显的不同。但我们一旦确诊为癌症时，很少选择中医院，中药治疗。另外，中医还讲究辩证论治，需要根据患者不同的症状需选择不同的药方，那样才会起到理想的效果。 其实，中医可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗皮肤癌的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，在细胞内形成抗癌物质，即通过提高人体的免疫力来对抗癌症。
皮肤癌的病因及诊断
皮肤癌的病因及诊断 皮肤癌常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌。鳞状细胞癌恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处，早期即可形成溃疡，生长呈浸润性，浸入深部组织时，常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。基底细胞癌多见于老年人，好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处，恶性程度较底，生长甚为缓慢，病程超过10～20年者极为常见，初起时多为一增厚的小块，逐渐呈隆起向周围浸润，很少转移。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的1.5%，南方发病率比北方高。 [病因]: (1)紫外线损害：长期在烈日下活动，遭受阳光紫外线照射的头、面、颈及手背等身体暴露处易诱发皮肤癌。80%的皮肤癌均出现在上述部位。 (2)X线及热辐射：如从事调线放射科技人员、铀矿工人，或因其他疾病接受放射线治疗的人，患皮肤癌的危险较高。 (3).患有遗传性疾病：患有不耐阳光的遗传性疾病，如着色性干皮病、白化病的患者，皮肤癌的危险性明显增高。 (4)接触化学物质：如经常接触石油、沥青、煤油、焦油、砷等物质易患皮肤癌。 (5)慢性皮肤病症：如慢性炎症性皮肤病的短痕，长期皮肤溃疡、瘘管及窦道以及烧伤疤痕的基础上可发生癌变。 (6)发病性别：男性多于女性，发病率男女比例为2：1。 (7)发病年龄：主要发生在50岁以上老年人。 [早期警号]: (1)鳞状细胞癌初起为疣状斑，或是小的淡红色、淡黄色结节，顶端有角化的顶刺，继续增长，中央破溃，边缘隆起充血。基底细胞癌早期为米粒大的坚硬血疹，或扁平有蜡光样光泽的斑点，上面覆盖黄褐色或暗灰色痴皮，溃疡后边缘有坚硬的堤状隆起。 (2)眼及口周围长的黑痣状的东西，不久隆起呈黑色。 (3)乳房及阴部起初看上去象湿疹般的病变，但无论怎样抹药膏也难以治愈。 [诊断]: 皮肤癌的诊断根据为活体标本病理检查，凡40岁以上正常的皮肤上长出小结节，质地较硬，继而破溃，边缘隆起充血者均应及时到医院检查。 [治法]：清热利湿，活血化瘀 猪苓18三棱10莪术10白花蛇舌草18白芷10天花粉12乳香5 车前草15金钱草15浙贝10没药10金银花18紫花地丁15白术15 [外敷药方]：皂角刺18冰片9马齿苋18蒲公英18败酱草20滑石粉12三七末3 皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别，还要与脂溢性角化病、皮肤原位癌、盘状红斑狼疮等相鉴别。 1.基底细胞癌与鳞状细胞癌：基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/5416668865.html,杨教授特别指出，脂溢性角化病：又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久