一氧化碳中毒的现场急救及首选措施

一氧化碳中毒的现场急救及首选措施
一氧化碳中毒的现场急救及首选措施

一氧化碳中毒的现场急救及首选措施(1)应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。

(2)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

(3)有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

(4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。

(5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

(6)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。

(7)病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。

(8)争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。

◆一氧化碳中毒急救要点

①立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。

②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

③呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

④呼叫120急救服务。

⑤争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。

六、发现煤气泄露应采取的处理措施

当使用民用燃气发生漏气时,空气中的燃气浓度达到0.2%,用户就能嗅到特殊的臭味,这时最容易引起火灾:

首先是禁止用电用火,也不要用电风扇、抽油烟机等驱散气

体。

其次关紧煤气阀门。

第三步要开窗通风,驱散气体。最好是用木夹板或纸板作为驱散工具。

最后,寻找漏气点或报告煤气公司处理。可将肥皂水涂在可能发生漏气的部位上,有起泡现象的部位即为漏气点。

◆注意:发生煤气泄露,要关闭一切火源,绝对不能开排气扇或打电话,否自他们发出的电火花会点燃煤气,发生爆炸。应跑到远处,打报警电话求援。

万一气体遇明火燃烧时,应该就地取材及时灭火。进行灭火时应用湿毛巾、湿床单等物覆盖在漏气着火处,窒息火源,也可用1211灭火机对准火焰的根部喷射。

急性一氧化碳中毒急救护理

急性一氧化碳中毒急救护理 急诊科张玲 急性CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症,从而危及生命。及时实施有效的急救护理是CO中毒病人抢救成功的关键,既能有效地降低死亡率,提高治疗效果,又能预防和减少并发症的发生。 CO是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,由于CO与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍,而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢,两者相差3600倍。当人体吸入CO后,血浆中的CO便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去,造成低氧血症,引起组织缺氧,且CO的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合,从而直接抑制组织细胞的内呼吸,中枢神经系统对缺氧最为敏感,常最先受累。CO中毒时,体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时,脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。 一、急救配合 1、现场急救 立即将病人移离中毒现场,置于新鲜空气处,如为密闭居室应立即开窗通风,松开病人衣领、裤带。保持呼吸道通畅,注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。 2、迅速纠正缺氧 这是抢救CO中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧,中重度中毒者给予高流量吸氧,氧流量为8~10 L/min(时间不超过24 h,以免发生氧中毒)。 3、高压氧治疗 高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案,可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态;还能降低颅内压,减轻脑水肿;并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。 4、防治脑水肿 早期使用氢化可的松或地塞米松或20%甘露醇静滴,同时可输入新鲜的光量子血,此有助于改善组织的缺氧。可应用三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,复合维生素B、维生素C 等促进脑细胞功能恢复。 5、对症治疗 有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药,高热者采用物理降温,头部戴冰帽,体表放置冰袋,使体温保持在32℃左右,如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时,可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮静注。 6、其它治疗 如新药纳络酮及醒脑静的应用,预防和及时控制感染等。 二、护理措施 1、严密监测生命体征 CO中毒时引起肺超微结构缺氧、水肿,引起气血交换障碍,可致呼吸衰竭,有明显的缺

煤气中毒的现场急救原则有哪些

煤气中毒的现场急救原则有哪些? (1)应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。 (2)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。 (3)有自主呼吸,充分给以氧气吸入。 (4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。 (5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。 (6)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。 (7)病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。 (8)争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。 ◆一氧化碳中毒急救要点 ①立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。 ②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。 ③呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。 ④呼叫120急救服务。 ⑤争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。 六、发现煤气泄露应采取的处理措施 当使用民用燃气发生漏气时,空气中的燃气浓度达到0.2%,用户就能嗅到特殊的臭味,这时最容易引起火灾: 首先是禁止用电用火,也不要用电风扇、抽油烟机等驱散气体。

其次关紧煤气阀门。 第三步要开窗通风,驱散气体。最好是用木夹板或纸板作为驱散工具。 最后,寻找漏气点或报告煤气公司处理。可将肥皂水涂在可能发生漏气的部位上,有起泡现象的部位即为漏气点。 ◆注意:发生煤气泄露,要关闭一切火源,绝对不能开排气扇或打电话,否自他们发出的电火花会点燃煤气,发生爆炸。应跑到远处,打报警电话求援。 万一气体遇明火燃烧时,应该就地取材及时灭火。进行灭火时应用湿毛巾、湿床单等物覆盖在漏气着火处,窒息火源,也可用1211灭火机对准火焰的根部喷射。

2021新版一氧化碳中毒急救措施和应急预案

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021新版一氧化碳中毒急救措 施和应急预案 Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

2021新版一氧化碳中毒急救措施和应急预 案 气化炉项目现场人员煤气中毒急救措施安全用品:氧气瓶、担架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。指挥人员:。 施救人员:项目负责人指定。 值班人员:项目负责人指定。 辅助人员:除以上人员外的其余所有人员。 1.首先将中毒者搬到安全通道,面向新鲜空气流过来的方向。 2.项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行详细分工。 2.1紧急施救人员: 2.1.1检查中毒者的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使中毒者自主呼吸。对呼吸微弱者或呼吸停止

者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是: 让中毒者仰卧,解开衣领和紧身衣服,施救者一手紧捏中毒人员的鼻孔,另一手托起中毒者下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开中毒者嘴唇,施救者吸足一口气,对准中毒者嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从中毒者的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30。直到中毒者出现自主呼吸。 2.1.2中毒者能够自主呼吸后,用氧气瓶让其吸氧。 2.1.3对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中穴位;对意识清楚的中毒者,可给饮服浓茶水或热咖啡。 2.1.4在中毒者吸氧过程中,让其服用1-2支葡萄糖注射液。 2.2辅助人员: 2.2.1将氧气瓶搬运到中毒者抢救地点,连接好压力表和呼吸面罩,调节氧气压力在合适范围。 2.2.2将风扇连接好电源,固定在正对中毒者对面,在施救人员对中毒者进行人工呼吸过程中,打开风扇电源,向中毒者供送空气。

一氧化碳中毒急救措施和应急预案

编号:AQ-CS-00408 ( 安全常识) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 一氧化碳中毒急救措施和应急 预案 First aid measures and emergency plan for carbon monoxide poisoning

一氧化碳中毒急救措施和应急预案 备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 气化炉项目现场人员煤气中毒急救措施安全用品:氧气瓶、担 架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。指挥人员:。 施救人员:项目负责人指定。 值班人员:项目负责人指定。 辅助人员:除以上人员外的其余所有人员。 1.首先将中毒者搬到安全通道,面向新鲜空气流过来的方向。 2.项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行详细分 工。 2.1紧急施救人员: 2.1.1检查中毒者的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、 分泌物应立即清除,使中毒者自主呼吸。对呼吸微弱者或呼吸停止 者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是: 让中毒者仰卧,解开衣领和紧身衣服,施救者一手紧捏中毒人

员的鼻孔,另一手托起中毒者下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开中毒者嘴唇,施救者吸足一口气,对准中毒者嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从中毒者的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30。直到中毒者出现自主呼吸。 2.1.2中毒者能够自主呼吸后,用氧气瓶让其吸氧。 2.1.3对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中穴位;对意识清楚的中毒者,可给饮服浓茶水或热咖啡。 2.1.4在中毒者吸氧过程中,让其服用1-2支葡萄糖注射液。 2.2辅助人员: 2.2.1将氧气瓶搬运到中毒者抢救地点,连接好压力表和呼吸面罩,调节氧气压力在合适范围。 2.2.2将风扇连接好电源,固定在正对中毒者对面,在施救人员对中毒者进行人工呼吸过程中,打开风扇电源,向中毒者供送空气。 2.2.3如果中毒者状况严重,将担架搬出铺好,以便将中毒者送到急救车辆上。

一氧化碳中毒护理

一氧化碳中毒护理 一、定义 在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全都可产生一氧化碳(CO)。如忽视煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量的一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。 二、症状、体征 急性中毒的症状与血液中碳氧血红蛋白(HbCO)浓度有密切关系,同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。 (1)轻度中毒。轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场,吸入新鲜空气,症状可较快消失。血液HbCO浓度为10%~20%。 (2)中度中毒。除上述症状加重外,尚有面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率快,躁动不安,渐渐进入昏迷状态。血液HbCO浓度为30%~40%。 (3)重度中毒。患者迅速进入昏迷状态,反射消失,尿便失禁,四肢厥冷,面色呈樱桃红色,周身大汗,体温增高,呼吸增快,脉快而弱,血压下降,四肢软瘫或有阵法性强直抽搐,瞳孔缩小或散大,尚可出现呼吸抑制,有严重的中枢神经后遗症。血液HbCO浓度可高于50%。 (4)中毒后迟发脑病表现。 ①精神意识障碍。出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常,少数可发展为痴呆。 ②锥体外系神经障碍。出现震颤性麻痹综合征,部分病人逐渐发生表情淡漠,肌张力增 加,肢体震颤及运动迟缓。 ③锥体外系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。可发生肢体瘫痪、尿便失禁、失语、失明。 三、护理要点 (1)立即迁移中毒者于新鲜空气处。冬、春季注意保暖。 (2)保持患者呼吸道通畅。 (3)纠正缺氧,吸入高浓度氧。有条件的应立即行高压氧治疗,应早期治疗,

最好在中毒4小时进舱,效率高达95%~100%。呼吸抑制时可使用呼吸兴奋剂或行气管插管、呼吸机辅助呼吸。 (4)改善脑组织代谢,应用脱水药和利尿剂,防治脑水肿。 (5)危重患者可考虑血浆置换。 (6)对症处理。低血压休克者给予扩容抗休克;抽搐者给予安定、苯巴比妥药物治疗;肺部感染者给予抗生素。 (7)密切观察患者的病情变化,观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等的变化。 四、健康指导 (1)预防本病首先是在工作或生活中应树立安全意识。煤炉要有烟囱,卫生间应经常开窗通风。抢救一氧化碳中毒患者时,由于一氧化碳比空气比重小,救护者应俯伏入室,立即开门窗,将患者迅速移至空气新鲜、通气良好的地方,松开患者的衣扣使呼吸道通畅。对原因不明的昏迷应注意一氧化碳中毒的可能性。老年人和婴幼儿取暖及洗澡时预防此类中毒尤为重要。重度昏迷患者诊治时需注意鉴别诊断。 (2)厂矿要认真执行安全操作流程,煤气管道要经常维修,应有专人负责矿井一氧化碳浓度的检测和报警,进入高浓度一氧化碳的环境,要戴好一氧化碳防毒面具,系好安全带。我国规定工厂车间空气一氧化碳最高允许浓度为30mg/m3 。

急性一氧化碳中毒急救措施

急性一氧化碳中毒急救措施 病因与发病机理 在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全时,可产生一种无色、无臭、无味的气体一一一氧化碳。一氧 化碳在自然界极为稳定,不自行分解,也不被氧化,进入人体,可引起中毒。 在生产和建筑过程中,采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产制造等都可产生大量的一氧化碳。 在日常生活中,如生煤炉;烟筒堵塞漏气等;家用管道煤气,如煮沸液体溢岀熄火,造成泄漏煤气时 间较长;煤气热水器在浴室内的不当安装等,常在室内门窗紧闭、通风不良,产生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。 一氧化碳经呼吸道进入人体血液后,与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白 的亲和力大240倍,其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入,即与氧争夺血红蛋白,使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白,不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用,同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离,更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合,直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感,在受一氧化碳损害时也表现得最严重。 临床表现 急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度,接触时间长短、患者的健康情况有关,通常 分为三度: 轻度中毒:头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳,有短暂的意识模糊。 中度中毒:除上述症状加重外,颜面潮红,口唇呈樱桃红色,脉快多汗,步态蹒跚,嗜睡,甚至昏迷。 重度中毒:除昏迷外,主要表现有各种反射明显减弱或消失,大小便失禁,四肢厥冷,口唇苍白或紫绀,大汗,体温升高,血压下降,瞳孔缩小、不等大或扩大;呼吸浅表或岀现潮式呼吸。可发生严重并发症,如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。 昏迷时间的长短,常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。急救措施因为一氧化碳的比重为0.967,比空气轻,救护者应俯伏入室,立即打开门窗,并将患者迅速移至空气新鲜,通风良好处,脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位,有助于患者苏醒。对呼吸困难者,应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。 有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗,对重度病 人见效快,副作用少,为首选急救手段。 到医院后可注射呼吸兴奋剂,进行输血、换血,以迅速改善组织缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂(20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注)。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应妥善处理,及早应用抗菌素,以肪肺部感染。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多 精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

煤气中毒的急救方法【煤气中毒怎样急救】

煤气中毒的急救方法【煤气中毒怎样急救】每年因家庭煤气中毒而死亡的人数逐步增加。那么,你知道煤 气中毒怎样急救吗?接下来就跟着一起去看看煤气中毒的急救措施吧。 1、立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。 2、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。 3、立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。 4、立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。 5、立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500~1000 毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1~2次,不仅能补充能量, 而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。 6、昏迷者按昏迷病人的处理进行。

1、坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。 2、继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素B1、B6,复合维生素B等。 3、检查煤气使用情况,以防再次中毒: a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等; b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等; c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎; d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好;

一氧化碳中毒的现场急救措施

一氧化碳中毒现场的抢救措施 当发现有人一氧化碳中毒后,不要盲目进入,施救者必须迅速按下列程序进行救助: 首先打开门窗通风。将中毒患者脱离现场,转移到通风良好的地方,注意保暖,解开患者的衣领及腰带,保持呼吸顺畅,同时呼叫救护车,送到有高压氧仓设备的医院进行救治。 第二,切断毒气来源。进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火,煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。 具体急救措施 因为一氧化碳的比重为0.967,比空气轻,救护者应俯伏入室,立即打开门窗,并将患者迅速移至空气新鲜,通风良好处,脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位,有助于患者苏醒。对呼吸困难者,应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。 有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗,对重度病人见效快,副作用少,为首选急救手段。 到医院后可注射呼吸兴奋剂,进行输血、换血,以迅速改善组织缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂(20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注)。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应妥善处理,及早应用抗菌素,以肪肺部感染。

病因与发病机理 在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全时,可产生一种无色、无臭、无味的气体——一氧化碳。一氧化碳在自然界极为稳定,不自行分解,也不被氧化,进入人体,可引起中毒。 在生产和建筑过程中,采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产制造等都可产生大量的一氧化碳。 在日常生活中,如生煤炉;烟筒堵塞漏气等;家用管道煤气,如煮沸液体溢出熄火,造成泄漏煤气时间较长;煤气热水器在浴室内的不当安装等,常在室内门窗紧闭、通风不良,产生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。 一氧化碳经呼吸道进入人体血液后,与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白的亲和力大240倍,其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入,即与氧争夺血红蛋白,使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白,不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用,同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离,更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合,直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感,在受一氧化碳损害时也表现得最严重。 临床表现 急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度,接触时间长短、患者的健康情况有关,通常分为三度:

一氧化碳中毒急救措施

一氧化碳中毒急救措施 一氧化碳 品名 一氧化碳; Carbonmonoxide; CAS:630-08-0 理化性质 无色、无嗅、无味的气体。分子式C-O。分子量28.01。相对密度0.793(液体)。 熔点-205.0℃。沸点-191.5℃。自燃点608.89℃。与空气混合物爆炸限12~75%。在水中的溶解度低,但易被氨水吸收。在空气中燃烧呈蓝色火焰。遇热、明火易燃烧爆炸。在400~700℃间分解为碳和二氧化碳。 侵入途径 经呼吸道吸收。 毒理学简介 人吸入TCLo: 600mg/m3/10M,LCLo:5000ppm/5M。人(男性)吸入LCLo: 4000ppm/30M; TCLo: 650 ppm/45M。 大鼠吸入LC50: 1807 ppm/4H。小鼠吸入LC50: 2444 ppm/4H。 CO经呼吸道吸入。吸入的CO通过肺泡进入血液, 立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。空气中CO分压越高,HbCO浓度也越高。吸收后的CO绝大部分以不变的形式由呼吸道排出。在正常大气压下, CO半排出期为128~409分钟,平均为320分钟。停止接触后,如提高吸入气体的氧分压,可缩短CO的半排出期。进入血液的CO与血红蛋白及其它某些含铁蛋白质(如肌球蛋白、二价铁的细胞色素)形成可逆结合。它与血红蛋白具有很强亲和力, 即CO与血红蛋白的亲和力比氧与Hb 的亲和力约大300倍,致使血携氧能力下降,同时HbCO的解离速度却比氧合血红蛋白的解离慢3600倍,且HbCO的存在影响氧合血红蛋白的解离, 阻碍了氧的释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感,因此首先受累。缺氧引起颅内压增高。同时,缺氧和脑水肿,造成脑血液循环障碍,而血管吻合支较少和血管水肿、结构不健全的苍白球可出现软化、坏死、或白质广泛性脱髓鞘病变,产生帕金森氏综合征和一系列精神症状。部分重症CO中毒患者,在昏迷苏醒后,经过2天至2月的假愈期,又出现一系列神经、精神障碍,称之为迟发性脑病。 临床表现 急性CO中毒是吸入高浓度CO后引起以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。急性CO 中毒起病急、潜伏期短。轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊,甚至昏迷,但昏迷持续时间短,经脱离现场进行抢救,可较快苏醒、一般无明显并发症。血HbCO浓度在10%至50%。部分患者显示脑电图异常。重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。血液HbCO浓度可高于50%。多数患者脑电图异常。急性CO中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后, 经过2~60天假愈期,又出现神经精神症状。常见临床表现有以下几种:a.精神障碍:定向力丧失、计算力显著下降、记忆力减退、反应迟钝、生活不能自理,部分患者可发展为痴呆综合征。或有幻觉、错觉、语无伦次、行为失常、兴奋冲动、打人毁物等表现。b.锥体外系症状:表现呆板面容,肌张力增高、动作缓慢、步态碎小、双上肢失去伴随运动,小书写症与静止性震颤,出现帕金森综合征。c.锥体系神经损害:表现轻偏瘫、假性球麻痹、病理反射阳性或小便失禁。d.大脑皮层局灶性功能障碍: 如失语、失明、失写、失算等,或出现继发性癫痫。

工厂煤气中毒急救措施

工厂煤气中毒急救措施 工厂煤气中毒急救措施 1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中。 2.若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持两小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。 3.赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。 4.如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院,最好是有高压氧舱的医院,以便对脑水肿进行全面的有效治疗。 5.如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克,并减少肌体耗氧量。 工厂煤气中毒的注意事项 1 高压氧治疗前,首先应弄清诊断,鉴别诊断及有无合并症存在。例如co中毒时易合并脑出血,此时若进舱加压,将会导致严重后果, 故对伴高血压的老年病人尤应注意。 2 对于急性co中毒, 发现中毒后立即给予充足的氧气(包括运送病人途中)直至开始高压氧治疗。确保呼吸道通畅及输液通路,

根据全身紧急情况进行相应处理。 3 在使用高压氧治疗的同时,应积极配合其它对症、支持,抗感染疗法,加强护理。 4 对于脱离中毒现场较久, 未能行高压氧治疗者, 为改善病情, 预防后遗症及迟发脑病的出现,应积极采用高压氧治疗,不要轻易放弃治疗机会。 5 伴有轻度肺部感染的昏迷病人,应尽可能坚持高压氧治疗,以挽救病人生命。此时可降低治疗压力并投用抗感染药物。 6 co中毒伴有其它有害气体中毒时,应采取相应措施,并积极进行充分的高压氧治疗。 7 对重震,昏迷时间长,hbco>40%,明显代谢性酸中毒,年老体弱者,应给予充分高压氧治疗,防止迟发脑病的发生。 8 老年人多伴有潜在心肺功能不良,高压氧治疗中压力不宜过高,时程不宜过长。 9 多个并发症存在,应抓主要矛盾,兼顾次要矛盾。一般说,休克,脑水肿,呼吸衰竭等威胁生命,应首先积极处理。

一氧化碳中毒急救措施有哪些

一氧化碳中毒急救措施有哪些 一氧化碳中毒是很严重的,急救措施不得力很容易造成患者脑死亡,因此第一时间发现是很重要的,一氧化碳中毒患者被发现后要第一时间开窗通风,让患者置于空气新鲜之处,对于有心跳停止的情况要立即进行心肺复苏,并立即打急救电话进行急救,争取最大的抢救时间,只要时间不长、抢救及时还是可以达到效果的。 1. 迅速脱离中毒环境将病人转移到空气新鲜处,立即 为密闭居室开窗通风,松开病人的衣领、裤带,保持呼吸道通畅,注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。 2. 纠正缺氧立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的 解离,促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期,最好在4小时内进行,如属昏迷或碳氧血红蛋白>25%,即使病人未发生昏迷,均属于高压氧治疗的适应症。如无高压氧设备,应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。 3. 改善脑组织代谢昏迷时间较长,高热或频繁抽搐者,

可采用以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP,辅酶A,细胞色素C等静脉滴注,以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿,可用20%甘露醇250毫升,静脉滴注,必要时可与速尿联合或交替使用。 4. 对症治疗低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素。 在民间曾经有一些所谓的急救方法,如为预防室内中毒放一盆水等,其实这是完全没有科学根据的,我们知道,一氧化碳是不溶于水的。另外家中用燃气的应该安装报警器,如果是家中用煤等做饭取暖的,一定要保持室内的通风怀,烟道一定要通畅。

一氧化碳中毒的现场急救措施

氧化碳中毒现场的抢救措施 当发现有人一氧化碳中毒后,不要盲目进入,施救者必须迅速按下列程序进行救助: 首先打开门窗通风。将中毒患者脱离现场,转移到通风良好的地方,注意保暖,解开患者的衣领及腰带,保持呼吸顺畅,同时呼叫救护车,送到有高压氧仓设备的医院进行救治。 第二,切断毒气来源。进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火,煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。 具体急救措施 因为一氧化碳的比重为0.967,比空气轻,救护者应俯伏入室,立即打开门窗,并将患者迅速移至空气新鲜,通风良好处,脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位,有助于患者苏醒。对呼吸困难者,应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。 有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗,对重度病人见效快,副作用少,为首选急救手段。 到医院后可注射呼吸兴奋剂,进行输血、换血,以迅速改善组织缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂(20%甘露醇、50%葡萄糖以及

地塞米松等静脉滴注)。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应妥善处理,及早应用抗菌素,以肪肺部感染。 病因与发病机理 在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全时,可产生一种无色、无臭、无味的气体——一氧化碳。一氧化碳在自然界极为稳定,不自行分解,也不被氧化,进入人体,可引起中毒。 在生产和建筑过程中,采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产制造等都可产生大量的一氧化碳。 在日常生活中,如生煤炉;烟筒堵塞漏气等;家用管道煤气,如煮沸液体溢出熄火,造成泄漏煤气时间较长;煤气热水器在浴室内的不当安装等,常在室内门窗紧闭、通风不良,产生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。 一氧化碳经呼吸道进入人体血液后,与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白的亲和力大240倍,其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入,即与氧争夺血红蛋白,使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白,不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用,同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离,更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合,直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感,在受一氧化碳损害时也表现得最严重。 临床表现

最新整理一氧化碳中毒应急预案演练方案

最新整理一氧化碳中毒应急预案演练方案 一氧化碳中毒者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制一氧化碳中毒事故应急预案的目的是尽最大努力把中毒者从死亡线上抢救回来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。 一、预案适用范围 本应急预案适用本项目所有从事生产的员工,在工作场所有人员一氧化碳中毒时,承担对他人一氧化碳中毒实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人一氧化碳中毒时,承担对外人一氧化碳中毒实施紧急救护的义务。 二、模拟演练情况 项目煤气站发生一氧化碳泄漏。 三、演习的时间 演习时间定于20xx年3月27日. 四、预案组织机构及职责: 1、一氧化碳中毒事故组织机构(总指挥) 总指挥:王乃江 主要责任: a、全面负责现场应急急救工作; b、决定启动应急预案; c、指挥应急急救工作。 副总指挥:鲁长秀 主要责任: a、组织应急急救工作; b、协调各部门统一调度工作; c、负责调查、监测及急救方案的确定。 现场指挥:李忠吉 主要责任:

a、传达、联络各部门演练人员,负责交通救援线路的畅通及现场警戒; b、协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜; c、协调与当地医院、公安的沟通,负责演练资料搜集、等工作。 2、各组职责: (1)事故处理组:主要任务是确定救援方案并组织人员车辆施救,抢救中暑人员; (2)医疗救护组:主要任务是及时赶到事故现场抢救中暑人员,视伤情决定在现场或就近医院急救,确保人员的生命安全。 (3)警戒联络组:主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路,对外联络告知现场发生的事故情况,并派人到路口接应并记录演练全过程。 (4)后勤保障组:主要任务是听从指挥部领导的指令,安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。 各组人员组成 事故处理组:汪德胜、王新刚 医疗救护组:刘超、崔长春 警戒联络组:王立申 后勤保障组:张红、许莉 五、演练程序: 模拟事故:张允胜模拟一氧化碳中毒。 1、事故发生 10点整,发生一氧化碳泄漏,中毒倒在地上。 3、处置过程 1、10时5分组长发现险情后,立即通知车间。 2、10时6分车间接到事故报告后,立即启动应急预案,同时向相关部门报告情况,安全负责人李忠吉拨打“120”急救电话,安排就近的医院准备救援。 3、10时10分现场人员戴自给正压式呼吸器,从上风处进入现场。立刻切断泄漏源。将中毒员工抬至空气新鲜处,防止二次伤害,并等待医疗救护组施救。 4、10时13分现场警戒组立即对事故现场进行隔离,保护事故现场。

人员煤气中毒应急救援(word版)

人员煤气中毒应急救援 (完整正式规范) 编制人:___________________ 审核人:___________________ 日期:___________________

人员煤气中毒应急救援 1人员煤气中毒的原因 1.1由于煤气管道及附件受煤气介质的腐蚀, 导致管道或附件腐烂泄漏煤气。 1.2作业人员未戴空气呼吸器或防毒面具进入有煤气的区域、管道、容器内作业。 1.3未戴空气呼吸器或防毒面具, 在煤气区域进行翻煤气管道眼睛阀作业。 1.4由于风向的原因, 人员在下风口区域作业, 上风口煤气顺风向飘入下风口区域, 煤气浓度达到50ppm以上。 2人员煤气中毒的现象 2.1有头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心烦等症状, 中毒者为轻微中毒。 2.2神志不清、口吐白沫、两腿瘫软、大小便失禁等症状, 中毒者为中度中毒。 2.3昏迷不醒、神志丧失, 呼吸心跳微弱或已停止, 出现假死现象, 中毒者为较重中毒。

3人员煤气中毒的危害性 高炉煤气、焦炉煤气中都含有大量的一氧化碳, 它是一种无色、无味、有剧毒的气体。它的重度同空气相近, 一旦扩散到空气中, 就能在空气中长时间不上升、不下降, 随空气流动, 人的感觉器官很难感到。一氧化碳与血红蛋白相结合, 使血液失去输氧能力。高炉煤气中含CO22%~28%。空气中各种浓度的CO使人中毒的征兆和危害程度见下表: 环境中CO的浓度(ppm)作业时间人体反应258h无反应502h无明显后果1001h头痛恶心15030min头痛晕眩45020min中毒严重或致死10001-2min 中毒死亡4人员煤气中毒的预防及处理措施 4.1作业人员在煤气区域内或临近煤气区域作业时要随身携带煤气报警器, 以报警器煤气浓度来判断作业时间或迅速撤离到安全地点。 4.2对煤气管道、附件等设施要加强点检, 发现隐患要及时报告, 立即处理。 4.3带煤气作业必须佩戴空气呼吸器或防毒面具。 4.4煤气中毒急救的原则是: 优先救人——迅速将中毒者救出煤气区域——立即报告——保证急救者的安全, 避免事故扩大(即救人、通讯、自身安全)。 4.5发生煤气中毒事故后, 立即拔打煤气急救电话(5085411), 医疗急救电话(5089120)报告。

焦炉煤气中毒急救

煤气中毒、着火、爆炸。 煤气中毒的处理措施: 煤气中毒事故的救护 1、及时报告和组织指挥 ①发生煤气中毒后要立即打电话通知厂调度、煤气防护站,将中毒的人数、时间、地点、中毒程度汇报清楚。 ②煤气防护站应尽快组织好抢救人员,携带救护工具、设施,迅速赶赴现场;进入煤气危险区的抢救人员必须佩戴空气呼吸器; ③同时现场还要立即通知附近医院、卫生所或保健站派医护人员赶到现场。 ④监测人员要赶赴现场,采集空气样品,分析一氧化碳浓度,为医师诊断抢救患者提供依据。 ⑤煤气中毒事故的现场抢救,必须服从统一领导和指挥。事故现场应划出危险区域,布置岗哨,阻止非抢救人员进入。 2、准确救护 ①发生煤气中毒后,在及时报告的同时,应立即将中毒者迅速及时地救出煤气危险区域,抬到危险区域外上风侧空气新鲜的地方,解除一切阻碍呼吸的衣物,并注意保暖。 ②对于轻度中毒,出现头痛、恶心、呕吐症状的,吸人新鲜空气或进行适当补氧,其症状即可消失。经观察有异常表现时,可送附近医院或门诊所治疗。 ③对中度中毒患者,如出现失去知觉,口吐白沫等症状的,应立即通知煤气防护站和龙钢医院人员到现场急救。并采取以下措施:将中毒者双肩垫高15cm,四肢伸开,头部尽量后仰,面部转向一侧,利于呼吸畅通;适当保暖,以防受凉;在中毒者有自主呼吸的情况下,使中毒者吸氧气,使用苏生器的自主呼吸功能调整好进气量,观察中毒者的吸氧情况。 ④对重度中毒患者,如出现失去知觉,呼吸停止等症状,应现场立即做人工呼吸,抢救者要避免吸人中毒者呼出的气体。或使用苏生器的强制呼吸功能,成人12—16次/min。 对于心跳停止者,应立即进行人工复苏胸外挤压术功能。 在抢救过程中未经医务人员允许,不得停止抢救。 ⑤中毒者未恢复知觉前,应避免搬动、颠簸,尽量在现场进行抢救,不得用急救车送往较远医院急救。就近送往医院进行高压氧舱等抢救时,途中应采取有效的急救措施,并应有医务人员护送。 3、中毒人员的搬运 抢救煤气中毒患者,应禁止采用大声呼叫、用力摇撼、生拉硬搬等不正确的搬运方法,这样不仅无助于抢救,而且可使病情加重。 采取双人拉车式、双人平托式、单人肩扛式等法进行搬运,有条件话,可采用担架运送法。 1.双人拉车式(见图)

一氧化碳中毒急救措施和应急预案

节能装备公司 气化炉项目现场人员煤气中毒急救措施安全用品:氧气瓶、担架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。指挥人员:。 施救人员:项目负责人指定。 值班人员:项目负责人指定。 辅助人员:除以上人员外的其余所有人员。 1.首先将中毒者搬到安全通道,面向新鲜空气流过来的方向。 2.项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行详细分工。 2.1紧急施救人员: 2.1.1检查中毒者的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使中毒者自主呼吸。对呼吸微弱者或呼吸停止者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是: 让中毒者仰卧,解开衣领和紧身衣服,施救者一手紧捏中毒人员的鼻孔,另一手托起中毒者下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开中毒者嘴唇,施救者吸足一口气,对准中毒者嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从中毒者的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30。直到中毒者出现自主呼吸。 2.1.2中毒者能够自主呼吸后,用氧气瓶让其吸氧。 2.1.3对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中穴位;对意识清楚的中毒者,可给饮服浓茶水或热咖啡。 2.1.4在中毒者吸氧过程中,让其服用1-2支葡萄糖注射液。 2.2辅助人员: 2.2.1将氧气瓶搬运到中毒者抢救地点,连接好压力表和呼吸面罩,调节氧气压力在合适范围。 2.2.2将风扇连接好电源,固定在正对中毒者对面,在施救人员对中毒者进行人工呼吸过程中,打开风扇电源,向中毒者供送空气。 2.2.3如果中毒者状况严重,将担架搬出铺好,以便将中毒者送到急救车辆上。 2.2.4给中毒者盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。

煤气中毒应急预案

煤气中毒事故应急预案 工程名称: 期限:至竣工日 责任人: 编制人: 审核人: 审批人: 日期: 年月日 一、目的 为了建立健全本项目部的突发煤气中毒安全事故应急救援体系与运行机制,有效预防、积极应对与及时控制煤气中毒事件发生,提高处置事故的能力,最大限度地减少煤气中毒事故,保障施工人员身体健康与生命安全,结合本项目部实际,制定本预案。 二、组织机构及职责 由项目部成立应急响应指挥部,负责指挥及协调工作。 组长: 成员:、、、 具体分工如下: 1、负责立即组织人员进行抢救。 2、负责组织人员输导被困人员、维持现场秩序。 3、负责立即同医院、公安、消防部门的联系,说明详细事故地点、事故情况,并派人到路口接应。 4、负责现场物资、车辆的调度。 三、煤气中毒事故应急措施 1、一旦发生煤气中毒事件,第一时间赶赴现场,并报小组组长,查明并切断煤气来源,控制火源,采取必要措施,抢救煤气中毒人员,尽量减少人员伤亡。 2、事故一旦发生,第一时间赶赴现场,立即拨打120请求救助,协助120医务人员将重伤员送至医院进行抢救。 3、对事故现场实行警戒,阻止无关人员进入,配合有关部门进行调查,防治事故蔓延,事态扩大。 4、负责保障处置现场的车辆调动、人员调集与工具、设备物资的供应。

四、急救方法 1、煤气中毒实际上就就是一氧化碳中毒。煤气中毒后,切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施,并一定要让中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。 2、中毒者自救方法 煤气中毒的症状有:脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣,慢慢出现呼吸困难、意识障碍等。当感到煤气中毒时不要慌张,要镇静地关掉煤气开关,走到通风区域,并呼叫救援者。 3、中毒者急救方法: 1)将中毒者安全地从中毒环境中抢救出来,迅速转移到清新空气中。 2)若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持两小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔内的呕吐物。 如果心跳停止,就进行心脏复苏。 3)赶快供氧。应维持到中毒者甚至清醒为止。 4)如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院,最好就是有高压氧舱的医院,以便对脑水肿进行全面的有效治疗。 5)如果有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。 4、善后处置:做好受害人员处置安抚等工作,尽快消除事故影响,妥善安置受害人员,恢复正常秩序,保证施工的稳定。煤气中毒事件结束后,应认真总结经验教训,写出事故报告。(内容包括:中毒原因、伤亡人数、财产损失等情况与病人救治、现场调查处理、采取措施的效果、应急处置措施中存在的问题与取得的经验教训以及改进意见、整改措施等。)及时报告公司应急领导小组。 五、通讯联络 医院抢救中心:120 火警:119 工地现场值班电话: 有关负责人电话: 项目负责人手机 安全员手机

一氧化碳中毒的急救处理要点

一氧化碳中毒的急救 处理要点

时间:2017.01.06 地点:三楼会议室 参加人员:全体职工 主讲人:吴新科 培训内容:一氧化碳中毒的急救处理要点 临床表现 轻度:头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状; 中度:面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷; 重度:神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常 并发症状 重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感,继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降,以至死亡。[1] 鉴别诊断 鉴别 须与脑血管意外、脑炎、糖尿病、尿毒症等疾病作鉴别。

诊断 根据病史及症状可以确诊。一氧化碳检 查法:①血液呈樱桃红色; ②取血一滴加至一杯水中呈微红色(正常人为黄色); ③取血数滴加水10ml,加10%氢氧化钠数滴,呈粉红色(正常人的血呈绿色)。 开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花,四肢无力和全身不适,症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感,继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降,以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。血中含10%~20%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心;达到30%~50%时则出现无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤,甚至虚脱;至50%~60%则出现昏迷和惊厥;至70%~80%则呼吸中枢麻痹,心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色。 救护措施 现场急救 1、立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。 2、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。 3、立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。

煤气中毒的应急方法

煤气中毒的应急方法 因一氧化碳的比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火,尤其是开 放煤气自杀的情况,室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产 生的电火花均可引起爆炸。进入室内后,应迅速打开所有通风的门窗,如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制,如关闭煤气开关等,但绝不能为此耽误时间,因为救人更重要。然后迅速将中毒者背出充 满一氧化碳的房间,转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其 呼吸顺畅。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。 临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、 虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四 肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有 脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。 治疗用药:甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。救治原则:一般处理呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必 须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。防治脑水肿。支持疗法。 注意通风:如通风不畅,热水器在燃烧过程中产生的大量废气不能及时排出,室内有害气体(主要是一氧化碳)含量急剧增加,就可能造 成窒息,甚至引发生命危险。查看工作状态:热水器工作时,首先要注 意燃烧状况,特别要防止回火现象,回火的特点是燃烧噪声增大,燃烧 不充分,造成废气中一氧化碳含量增高。回火不仅易烧坏机器,而且 极易使人中毒致命。因此,当发现回火时,应及时关闭重开,直至正常 燃烧。 勤于保养:经常检查供气管道是否完好,供水管道有无漏水等现象;定期对滤水网进行清洁;定期清洁点火积碳,保证点火质量;经常观察

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