护理人员编设的计算法

护理人员编设的计算法
护理人员编设的计算法

护理人员编设的计算法【例】某病房病人总数为40人,其中:一级护理9人;二级护理16人;三级护理15人。经测定,各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为:5.5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算,一日间接护理项目所需时间为20小时。

①病房各级病人护理时数的总和

=5.5×9+3×16+1×15+20=132.5小时

即:该病房平均护理时数=

按工作量计算护理人员编制计算公式为:

公式中:

以某医院内科病房为例,有床位40张,床位使用率为90%,平均护理时数为3.3小时,每名护士每天工作8小时,机动编制数占20%。

即该医院内科病房护士的编制为18人。

说明:①床位使用率一般按医院实际情况计算;②机动数包括公休假及婚丧、探亲、病、事、产假等因素。也应按医院实际情况计算(1978年卫生部《编制原则》文件规定,一般按17%~25%计算)。

(二)比例定员计算法

是指根据服务者(医疗技术人员)与被服务者(患者)的数量及比例或者不同“职系”、“职级”之间员工的比例确定人员编制的方法。

例如,根据《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》,医院高级、中级、初级员工的比例:一级医院为1:2:8~9;二级医院为1:3:8;三级医院为1:3:6。

卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》(以下简称《编制原则》),对人员编设做出了以下规定:

1.病床与工作人员之比根据各医院规模和所担负的任务将医院分为三类,病床与工作人员之比为:①300张床位以下的医院,按1:1.30~1:1.40计算;②300~500张床位的,按1:1.40~1:1.50计算;③500张床位以上的,按1:1.60~1:1.70计算。

2.各类人员的比例

①卫生技术人员占医院总编设的70%~72%,其中护理人员占50%,医师占25%,其他卫生技术人员占25%;

②行政管理和工勤人员占总编设的28%~30%,其中行政管理人员占总编设的8%~10%。

【例】某医院有病床400张,根据卫生部《编制原则》,其工作人员的编设约为多少人?

其中卫生技术人员最多可配备多少人?护理人员多少人?

根据卫生部《编制原则》,300~450张床位医院工作人员的编设按1:1.4~1.5计算,即400×1.4~400×1.5=560~600(人)。

卫生技术人员占总编设的70%~72%,则最多配备560×72%~600×72%=403~432(人)。

护理人员占卫生技术人员的50%,应为403×50~432×50%=202~216(人)。

《编制原则》对不同科室每名护理人员白班、大夜班、小夜班与负责的病床数之比例;门诊、住院处、急诊室、手术室、ICU、供应室等单位的护理人员与病床(或与医生、与手术床、与产床等)之比例也有明确规定,可参照这个比例标准确定其人员编制。当然各医院还要综合考虑其当地的人口,经济发展状况、医院的规模和人才结构等因素来具体确定其人员编制。

1989年卫生部《医院分级管理办法(试行草案)》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》中提出的医院各级护理人员编制标准,目前也可以作为计算护理人员编制的依据。(见下表)

护理配置标准.docx

精品文档 附件 1-1 医院护理管理岗位名录及配置标准(2013 年版 ) 岗位类别部门岗位名称配置标准备注 院部护理副院长 1 名具备护理专业背景,500 张床位以上可设。 1.二级以上医院应配备护理部主任 1 名,护理部副主任 1-2 名,2000张以上床位的医院可配备护理部副 护理部主任 1 名 主任 3 名(分院除外)。 护理部副主任1-3 名 2.三级医院护理部总人数约占全院护士总人数的 0.5-1%。其他医院参照执行。 护理部 3.三甲医院护理部主任、副主任需具备护理专业本科以上学历。 护理管理岗位护理部管理干部3-5 名 4.三甲医院护理部可设质量改进、教学、科研等科护士长或略高于科护士长层级,具备本科以上学历。 1.500张床位以上医院可设置科护士长。 大科科护士长—— 2.3 个以上护理单元或 100张床位以上的大专科或特殊科室(如急诊、手术室、 ICU 等)。 1.30张以上床位、8 名以上护理人员、业务特殊的护理单元均可设护士长 1 名。 病区(单元)护士长—— 2.床位数超过 60 张或护士人数超过 30 人的护理单元,可设置副护士长。 .

精品文档 附件 1-2 医院临床护理岗位名录及配置标准(2013 年版) 岗位类别临床护理岗位(普通临床科室护理岗位) 临床护理岗位(特殊临床科室护理岗位) 临床护理岗位(其他临床科室护理岗位) 其他护理 岗位 部门岗位名称 专科护士 普通病区责任护士 助理护士 急诊科急诊护士 重症监护病房重症监护护士 血液净化室血液净化室护士 手术室 手术室护士 麻醉护士 新生儿病房新生儿病房护士 产房助产士 母婴同室母婴同室护士 门诊部门诊护士 研究机构研究护士 内镜诊疗中心内镜护士 核医学科核医学护士 医学影像科影像护士 放射介入中心介入治疗护士 高压氧科高压氧护士 体检中心体检护士 社区卫生服务中心社区护士 营养科护士 供应室供应室护士 静脉输液配置中心静脉输液配置护士 预防保健科预防保健护士 感染管理科感染管理护士 质量管理科质控护士 配置标准 /备注 1.全院平均实际护床比不低于0.4:1(三级医院不低于 0.6:1,床位使用率≥ 96%,平均住院日<10天)。 2.每个护士平均负责的患者≤8名。 1.应符合《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政 发〔 2009〕 50号)中人员配备的基本要求。 2.根据实际工作量调配护理人员人数。 1.综合重症监护病房护床比不低于 2.5~ 3:1。 2.专科重症监护病房床护比不低于 1.5: 1。 每台血液透析机至少配备0.4名护士。 护士与手术间之比不低于3:1。 根据实际工作量或工作需要配置数量。 床护比≥1:0.6。 每床配备 0.5 名护士(每 2 张待产床应配 1 名助产士, 每张产床应配备 3名助产士 ) 床护比≥1:0.6 1.根据医院延续护理服务功能拓展需要配置护士数, 可配置延续护理专科护士。 1.根据门诊工作量及硬件设施等情况由护理部和人 事处共同核定配置护士数量。 2.原则上不配置N4及以上层级的护士。 1.根据工作量及硬件设施等情况由护理部和人事处 共同核定配置护士数量。 2.原则上不配置 N4及以上层级护士,医院可根据专 科发展需要配置专科护士。 根据实际工作量及技术水平配置合理数量护士,适 当配置工人。 逐步过渡到由药师从事配药核药工作后可取消此岗 位。 1.大于 300张床位配备 1-2名。 2.可根据实际需要配置N3 及以上层级护士。 .

护理人员配置原则

河南中医学院第三附属医院 护理人员配置原则 我院护理部本着合理、有效地使用人力资源,最大限度地发挥人才的智慧和潜能,提高效率和效能的思想,特制定以下护理人员配置原则。 一、合理测算人员编制 1、普通病房每4张床设1名护士,每40~50张床设3~4名治疗护士;每60~80门诊人次设1名门诊护士,每张手术台设3名护士,病情重、基础护理量大的科室在人员编制方面给予一定倾斜,配置比例可大于1:0.4;危重病人少、基础护理量小的科室,配置比例可适当小于1:0.4。特殊的专业科室根据工作量或岗位特点进行配备。并能根据医院发展适当调整配置人员数。 二、加大考核力度,实行竞争上岗。 1、本着民主、公开、平等、竞争、择优的原则,实行专业技术人员聘任制。 2、对考核成绩差的工作人员,实行末位淘汰制。 3、对护理业务能力强的护士可采取低职高聘,对能力差的护士给予高职低聘,充分调动了护理人员积极性。 三、明确护理岗位,合理使用合同制护士 对于正规护校毕业的护士,采用合同聘任制的方法。聘用期为2年,每年根据其工作表现签定一次协议,工作满2年后,成绩优秀者可转为我院人事代理人员。护理部和人事处共同制定了周密的考评方

法和管理办法,以确保培养高质量、全面的护理人才。 四、合理分流转岗人员 1、为避免不同护理岗位忙闲不均的现象,对于护理岗位人员超编、护士服务态度或服务质量缺陷,科室不再聘任的人员,护理部需要重新调整护理岗位,指导思想是珍惜专业技术人员,充实临床一线,违纪降级使用,严重者下岗。 2、对于新聘任、执业证完成注册的护士,可根据工作经历安排至对应科室。 3、对于新聘任、执业证尚未完成注册的护士先安排到门诊从事导诊工作。执业证注册后可分流至病房进行转岗。 五、科学排班 1、各科室护士长可以根据本科室人员结构、工作性质合理排班,以保证各项护理工作高效、优质完成。 2、门诊实行周六日全年候开放,手术室周一至周日全天开放。 3、病区存在病人多时,实行2人值班制,以保证了中午及夜间病区护理质量。 4、门诊实行分楼层导诊、叫号,进一步完善一人一诊制。

2013年医疗卫生事业单位招聘考试护士专业知识模拟题

一、在以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.肾性水肿一般表现为 A.双下肢对称性可凹性水肿 B.胸腔积液 C.腰骶部水肿 D.腹水 E.晨起眼睑及头面部水肿 2.一名伤寒患者突发右下腹剧痛。查体:腹部压痛、反跳痛明显。考虑最大可能是 A.肠炎 B.阑尾炎 C.肠穿孔 D.肠出血 E.肠痉挛 3.膀胱刺激症状是指 A.尿急、尿多、尿痛 B.尿多、尿频、腰痛 c.尿频、尿急、尿痛 D.尿频、尿多、尿痛 E.尿频、腰痛、尿急 4.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 A.限制入液量

B.禁止含钾饮食 C.以糖为主和适量脂肪 D.给高蛋白饮食 E.补充各种维生素 5.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 A.注意观察药物反应 B.定期室内消毒,限制探视 c.严密监测血细胞计数 D.严密观察体温变化 E.注意更换注射部位 6.类风湿性关节炎,手关节x线检查Ⅲ期表现为 A.关节半脱位 B.关节端骨质稀疏 c.关节面骨质呈侵蚀性改变 D.关节端软骨破坏 E.关节间隙狭窄 7.慢性肾炎的饮食应选择 A.低优质蛋白、低钙饮食 B.高优质蛋白、高糖饮食 C.高优质蛋白、低钠饮食 D.低优质蛋白、低磷饮食 E.高优质蛋白、高磷饮食

8.以下哪项符合胃溃疡的特点 A.发病年龄多见于老年人 B.好发于胃大弯 c.上腹压痛点常在上腹偏右 D.疼痛多在饭后3~4小时发生 E.x线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外 9.患者,女性,39岁,自述全身乏力,心慌,每日大便3~4次,某医院诊断为甲亢,经治疗后病情好转自行停药,半年后心率加快,上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 A.1—2个月 B.3—4周 C.5~6个月 D.1—2年 E.3~4年 10.抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等最主要的副作用是 A.肝脏损害 B.消化道反应 c.粒细胞减少 D.肾脏受损 E.易产生药物性皮疹 11.患者,男性,63岁。胃溃疡病史l8年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼 痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性。最可能的诊断是 A.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃十二指肠溃疡出血

护理人员的配置依据和原则

乐陵市中医院 护理人员的配置依据和原则 我院本着合理、有效地使用人力资源,最大限度的发挥人才的智慧和潜能,提高效率和效能的思想,特制订以下狐狸人员配置原则(一)配备依据 1、《中华人民共和国护士条例》(2008年5月12日施行)。 2、卫生部《中国护理事业发展规划纲要2011-2015年》、 3、《中医护理工作指南》,及国家中医药管理局的有关规定。 (二)配备原则 1、满足病人护理需求的原则。 2、合理结构的原则。不同学历、不同职称和实际工作能力。 3、经济实效的原则。在保证优质高效的基础上,减少人力资源不必要的浪费。 4、动态调整的原则。随专业发展,服务对象变化,医院制度等方面不断变革,人员编制方面也要适应发展的需要,不断进行动态调整;护理人员的编设应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员,并在用人的同时加强对护理人员的规范化培训和继续教育,以适应医院发展的需要。 5、能级对应的原则。护士长根据危重病人数量、手术数量、患者自理能力等,合理排班。 6、其人员机构符合以下比例: 1)从事护理工作岗位的人员达到医院卫生技术人员总数的50%。

2)系统接受中医知识与技能培训(是指毕业于中医药院校或中医护理专业;或毕业于西医药院校,三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100小时)的护士,达到医院护理人员总数的70%以上。3)护理管理人员应系统接受中医药知识 4)病区的床位数与在岗护士人数的比例0.4:1 5)重症监护室的床位数与在岗护士人数比例。2.5—3:1

乐陵市中医院护理部目标管理制度 根据医院总体部署,我院护理部推行目标管理制度。 一、制订目标,将年度总体目标分解,与年度工作计划相结合,制订出一些具体完成指标,与各科护士长签订目标责任书,在实施过程中不断总结完善,以便实现目标,完成医院交给各项任务。 二、护理部组织护士长进行目标管理教育,并对管理部制订的护理工作总目标进行充分讨论,以统一知识,达成共识。通过讨论使每个科室护士长之间达到相互合作、协调一致、共同努力的目的。 三、护士长带领本科室的护理人员对护理工作的总目标进行学习,并完善科室的工作目标,使护理工作的总目标转化为全院每个护理人员的明确目标,使大家加深认识,方向一致,以保证护理工作总目标的实现。 四、护理部在组织实施过程中的主要作用是要进行严格控制,了解进展情况,给予指导、支持、协助,提出问题,提供情报,创造良好的工作环境等。 五、做好全院护理工作总结,评价执行过程中的优点和成绩、缺点和错误,以利第二年制定新的目标,进行目标管理的另一循环,促使护理工作的进一步提高。

事业单位护士考试护理专业基础知识试题及答案

护理基础知识1000题-基础部分(一) 患者环境与健康(1一25题) 1.简述人类环境的分类及影响健康的因素。 答:分类:生理环境、物理环境、心理社会环境。 因素:自然环境:包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。 社会环境:社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。 2.病室最适宜的温度和湿度是多少? 答:一般人最适宜室温在18一22℃;新生儿及老年人室温以22一24℃为佳;室内相对湿度为50%一60%。 3.病室湿度过高或过低对人体有何影响? 答:湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾脏的负担;湿度过低,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。 4.如何满足住院患者的身心需要? 答:协助患者了解和熟悉环境,满足患者对疾病知识的需求,鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要,做好健康教育及出院指导。 5.患者常有的角色适应证有哪些? 答:1.角色行为冲突:指患者患病后不能很顺利进入患者角色,仍放不下病前承担的角色,产生烦躁不安、郁闷或焦虑。 2.角色行为缺如:不承认或不愿承认自己的病,如精神病患者不承认自己有病;青年人生了病不以为然;患有气管炎仍吸烟等。 3.角色行为强化:患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行,过分依赖于他人,希望得到更多的关怀照顾。 6.治疗性沟通的目的是什么? 答:治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况,制订切实可行的护理计划和措施,评价护理效果等,为患者提供更有效的护理。 7.影响患者安全的因素有哪些? 答:影响患者安全的因素包括物理性(机械、温度、压力性、放射性)损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。 8.简述舒适的定义和相关因素。 答:舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉,每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。 9.导致患者不舒适的社会因素有哪些? 答:1.缺乏支持系统。 2.生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心。 3.生活习惯的改变。 4.缺乏安全感。 10.患者健康环境应注意的因素有哪些? 答:1.空间:保证患者有适当的空间,床与床之间距离不得少于1 米。 2.温度:适宜的温度有利于患者的康复。 3.湿度:湿度影响皮肤蒸发散热的速度,影响人对环境的舒适感。 4.通风:通风换气可变换室内的温度和湿度,刺激皮肤的血液循环,刺激汗液的蒸发及热

2014年护理人力资源配置依据、调配原则方法

2014年护理人力资源配置依据、调配原则方法护理人力弹性调配要以临床护理服务需求为导向。随着近年来医院医疗事业发展,新技术、新方法临床应用,就医需求增加,床位使用率和突发事件持续增高,同时因临床护士婚假、生育假所致暂时性人员不够,均使岗位调配人员数量加大,对护理安全也构成一定风险,科学分配护理人力,使人员与护理服务活动合理匹配,我国《护士条例》和卫生部对医院各岗位护士人数配置都有明确规定,这是保证病人安全,维护护士权益的严重举措。为此我院制定弹性人力资源调配实施方案如下: 护理人力资源配置依据: 1、满足病人护理需要原则:病人的护理需要,是编设护理人员数量结构的主要依据,同时还要根据科室等实际情况进行综合考虑。 2、管理结构原则:主要体现在护士群体的结构比例,包括例外学历和专业技术职称的比例。 3、优化组合的原则:依据例外年龄个性,特长等对护理人员进行优化,合理组合,充分发挥个人潜能,做到各尽所长,优势互补。 4、经济效能原则:根据各科室病人情况,合理配置使用护理人员,在保证优质、高效的基础上,减少人力成本的投入。 5、动态调整原则:全院护理人员由护理部统一管理,根据科室病员及护理人员情况进行动态调配。 护理人力资源调配原则 (一)根据病人数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况,适时调整护士岗位人员。 1、数量上配置:根据各病室的专科特点和实际需要配置人员数量,加强ICU、急诊科的人员配置。 2、学历、职称层次上配置:各科配备相应比例的副主任护师、主管护师、护师、护士,结合学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位,根

据我院的特点对40岁以上的护士职称的人员(因当时学历的原因职称受限)根据实际能力使用。 3、年龄层次的配置,xx三结合,避免科内护士因年龄老化或年轻化影响护理工作。 护理人力资源调配方法 1、护理部建立护理人力资源储备库。人员名单紧急状态下护士人力调配规定及执行方案。 2、护理部设立护理应急队,成员相对不变,定期进行各类突发事件的专业培训及演练,不断提高应急救治水平。发生突发无意时护理部进行全院护士调动。人员名单见紧急状态下护士人力调配规定及执行方案。 3、病区床位使用率(各科按40xx床位)在120%以下或在120%以上,一级护理以上病人不够5%时,护士长向护理部报告,在病区内实施弹性排班协调解决,以保证护理工作的正常运行。 4、病区内床位使用率在120%以上,一级护理以上病人达10%以上或病危患者超过5%时,报告护理部,根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全,护理部启动护理人力资源调配方案,调配储备库的护士实施支援。 5、病区内床位使用率在90%以下,一级护理以上病人在5%以下时,科室2名机动护士参加全院护理人力资源调配。 6、弹性安排护理人员,上午治疗xx期间不安排护士休息,根据工作量合理安排上班人数及时间,如工作量相对较多的时间,可增加1~2名护士;工作量相对较少的时间,可减少1~2名护士,病人增加时可随时增加护士。 7、夜班、节假日期间,接收批量急诊或危重症时,值班护士通知总值班和护士长,赶赴现场指挥、参加处置和护理。如情况繁复,总值班护士长通知护理部、分管院长现场指挥,并实施应急护理人力资源调配。 8、护理部急救小组应时刻处于待命状态,保持通讯工具流通,因故离开本地必须提前报告护理部,发生突发公共卫生事件、大型医疗抢救,如批量外

护士事业编面试考试题

护士事业编面试考试题 做好回答面试题的准备是事业单位护士求职者必须掌握的技能,以下是小编为你整理 的护士事业编面试考试题,希望能帮到你。 1.常用静脉输液的目的是什么? 答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养, 供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。 答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。 答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮

血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么? 答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓 度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间? 答:输液时间(小时)= 8.已知液体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数? 答:每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些? 答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些? 答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败 的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位?

护理人员配备原则

简阳市妇幼保健院 护士的配置原则与标准 一、总体要求 按照护理岗位的工作职责合理配备符合相应要求的注册护士。 1、护理管理岗位的人员应当具有临床护理岗位的工作经验,具备护理管理的知识和能力;通过公开竞聘,选拔符合条件的护士从事护理管理岗位工作。 2、临床护理岗位的人员配置应当按照临床护理岗位的分类,根据岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素,合理、动态地配置注册护士。 3、其他护理岗位的人员配置应当根据该岗位职责所涉及的护理工作内容配置注册护士。 4、护理管理岗位和临床护理岗位注册护士应当占全院注册护士总数的95%以上。 二、病房注册护士的配备原则: 1、病房应当按照责任制整体护理的工作模式配备和安排注册护士; 2、病房注册护士配置中,注册护士与患者比应当≥0.4:1;一级护理患者平均比例为60%以上的病房,注册护士与患者比应当≥0.6:1;新生儿病房,注册护士与患儿比应当≥0.6:1; 3、病房夜班实行双人在岗值班,确保2名以上的注册护士夜间值班。 4、产科母婴同室护士与患者比为0.55:1

三、手术室注册护士与手术台次比为2-3:1。 四、综合科人员配置应当根据门诊量、治疗量等因素配置注册护士;注册护士与患者比应当≥0.4:1,确保观患者的医疗护理安全和质量。 五、各科室根据工作特点、护理工作量实施科学的排班制度,对注册护士进行合理调配。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次。在护理工作量较大的时间段和科室,增加注册护士的数量,保障医疗护理工作安全、有序落实。 六、制定护理队伍紧急调配预案,建立机动注册护士人力资源库,及时补充临床护理岗位的护士缺失,确保应对突发事件以及特殊阶段临床护理的紧急需要。 简阳市妇幼保健院护理部 2012.3月修订

护士事业单位考试试题

护士事业单位考试试题Newly compiled on November 23, 2020

一、单项选择题(在每小题的多个选项中,只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母写在题后的括号内。每小题1分,共20分) 1.在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是()。 A. 双眼注视对方 B. 全神贯注倾听 C. 倾听中特别注意对方的弦外音 D. 言语简单明确 E. 及时评论对方所谈内容 2.阻塞性肺气肿患者胸廓呈()。 A. 漏斗胸 B. 鸡胸 C. 桶状胸 D. 扁平胸 E. 一侧胸廓局限性膨隆 3.夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。 A. 立即通知医师 B. 立即气管插管 C. 清除呼吸道积血 D. 给予氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂 4.引起细菌性咽扁桃体炎最主要的致病菌为()。 A. 葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 肺炎球菌 D. 肺炎杆菌 E. 大肠杆菌 5.在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时,其中哪一步可以发现新问题,作出新诊断、新计划或修订原有方案() A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价 6.穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为()。 A. 肩,背,前胸,手部 B. 肩部及腰部以上

C. 前胸,手臂,腰部以上 D. 肩部,背,腰部以下 E. 前胸,臂部以上腰部以下 7.实践证明用于食管癌普查的方法为()。 A. 气钡双重造影 B. 常规食管吞钡透视 C. 食管镜 D. 食管拉网脱落细胞学检查 E. 血清学检查 8.开放性气胸急救处理是()。 A. 清创及胸腔闭式引流 B. 抗菌素注射 C. 吸氧,输血,补液 D. 封闭胸壁伤口 E. 胸腔穿刺 9.食管癌的典型症状是()。 A. 进行性消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 进食不畅伴呕吐 D. 间歇性胸痛 E. 低热及贫血 10. 肛裂“三联征”是指()。 A. 疼痛、便秘和出血 B. 肛裂、出血、前哨痔 C. 疼痛、出血、前哨痔 D. 便秘、出血、前哨痔 E. 溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头 11. 颈动脉明显搏动主要见于()。 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣狭窄 12. 一患者患高血压病5年,近日出现尿蛋白,应诊断为()。 A. 高血压病Ⅰ期 B. 高血压病Ⅱ期

医院人员编制比例和配备要求

医院人员编制比例和配备要求 (一)确定编制总额 医院人员编制总额的核定,是依据有关主管部门核准的床位数,按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为:M==B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中:M——核定人员编制总数;B——核定床位数;Bmax——规定该等级医院床位数的上限;Bmin——规定该等级医院床位数的下限;Y——编制常数平均值;Ymax——该等次常数上限;Ymin——该等次常数下限;A1,A2,…,An——医院其他附属编制。 (二)制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。 (三)核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例,通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说,病床数就是核编参数,医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。(四)进行人员配备我国医院的人员配备,主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则(草案)》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比,依医院的规模和承担的任务分为三类:300张床位以下的医院按1∶1.30~1∶1.40计算;300~400张床位的医院按1∶1.40~1∶1.50计算;500张床位以上的医院按1∶1.60~1∶1.70计算。医院各类人员的比例为:行政和工勤人员占

总编制的28%~30%,其中行政管理人员占编制的8%~10%;卫生技术人员占总编制的70%~72%,在卫生技术人员中,医师、中医师占25-35%,护理人员占40-50%,药剂人员占8%,检验人员占4.6%,放射人员占4.4%,其他卫生技术人员占8%。 1、临床科室负责人配备(1)科主任。25张床位以上的科设科主任,超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科,病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科,可由其他有关科的科主任兼任。(2)科护士长。各科设护士长(助产士长),病床多时可设副职。 2、医师的配备卫生部规定,各级医师结构比例为:主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师=1∶2∶4∶8。在编配某一职级的医师时,通常采用的计算公式为: M=(Tw×B×R)/Ta×15/P+A 式中:M——某职级医师数; Tw——住院医师日均诊治每位患者所需工时;B——核定编制床位数; R——病床使用率; Ta——住院医师日均有效工时; P——住院医师比例数; A——机动数。根据医院担负的任务和规模的不同,医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异,以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院,医师的配备应侧重于全科医师,其专业技术职称中,高、中级比例可相对较少;承担高度医疗或医学院校附属医院,高中级专业技术人员编配比例可适当增大。 3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。卫生部1997年颁布的《综合医院评审标准》规定,三级、二级综合医院中,实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的

新版护士排班制度

新版护士排班制度 附件1: **医院护理管理制度 **医院护士排班制度(试行) 1 目的 1。1 根据卫生部优质护理服务工作要求,改变以医嘱为中心的流水线分工模式,形成以病人为中心的向心式护理服务模式,即责任制整体护理,为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。-—《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 --《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 —-《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.1**医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责,个人管床,组内每位护士均

分管一定数量的病人,负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APN排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点,减少交接环节,均衡薄弱时段的人力,保证护理工作的无缝隙和连续性,实现护理人员的分层使用. 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教,一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时,由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士,负责分管组内一定数量的病人,实施整体护理. 5 排班原则 5.1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况,结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班. 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班,尽量满足护理人员的排班要求,给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时,应优先考虑病人的需求。 5。3小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况,分为若干护理组,每组配有不同职级的护士,担任责任护士,对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责,护理组内病情较重、技术要求高的病人,负责组内护理质量的监控与改进,做好年轻护士的传、帮、......感谢聆听

护理人员岗位管理规定(1)

护理人员岗位管理规定 1、医院应当实行护理岗位管理,按照科学管理、按需设岗、保 障患者安全和临床护理质量的原则,合理设置护理岗位,明确岗位职责、任职条件,健全管理制度,提高管理效率。 2、医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。 3、护理管理岗位是注册护士从事医院护理管理工作的岗位,一般包括:护理部岗位和护士长岗位。 4、医院当根据规模、任务及管理幅度将管理人员分为护理部、病房两级管理岗位,确保管理工作效率。 5、临床护理岗位是注册护士为患者提供直接护理服务的岗位,主要包括:病房、门诊、急诊科、手术室、产房、放射检查室、放射治疗室等直接服务于患者的岗位。 6、其他护理岗位是注册护士为患者提供非直接护理服务的岗位,主要包括:消毒供应中心、医院感染管理部门、医疗保险管理部门、病案室等间接服务于患者的岗位。 7、医院应当根据临床实际工作需要,制定护理岗位目录、岗位职责和任职条件,岗位的任职条件与护士的工作经验、能力、技术水 平、学历、职称等相结合,建立岗位责任制度。 8、医院应当根据临床护理岗位的技术和专业要求,对注册护士

进行分层级管理,并根据注册护士的工作经验、技术能力和专业技术职称,在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作,体现能级对应。 9、医院应当每年进行护士离职率、离岗率的调查,并进行分析,加强护士队伍的科学管理,提高临床一线护士的稳定性。 10、临床护理岗位的人员配置应当根据临床护理岗位的分类,结合岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素合理配置、动态调整。 护理人员绩效考核制度 为调动护理人员工作的积极性和主动性,保证优质护理服务的可持续进行,促进医院分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性。根据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。特制定护士绩效考核方案,具体内容如下: 一、考核办法 护士绩效考核总分为100分,其中包括科室护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。 1、科室考核(满分100分,占绩效总分30%):各科室依据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。建立护士工作量统计表,科室护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。

2019年事业单位考试护理学知识真题及答案(医疗卫生系统招聘)21页word文档

医疗卫生系统事业单位招聘护理学专业知识真题及答案汇编 一、单项选择题(每小题1分,共80分。下列每小题的备选答案中只有一个是符合题意,请将所选答案的字母填入括号内) 1.下列关于妊娠期指导,正确的是()。 A.妊娠期应每天进行阴道冲洗 B.便秘时可以随意使用轻泻剂 C.多采取仰卧位以增舒适感 D.有水肿时必须限制水、钠摄入 E.妊娠期避免精神过度紧张 2.患者,45岁,人工流产术后4个月,不规则阴道流血2月余,近1周来咳嗽、痰中带血,尿HCG阴性,妇检:子宫前位,鹅蛋大,软,双附件阴性,考虑为绒毛膜癌。诊断本病的主要依据是()。 A.子宫的大小 B.HCG的高低 C.患者的一般情况 D.病灶内是否有绒毛 E.阴道流血量的多少 3.肾结核患者就诊时最多见的主诉是()。 A.尿频、尿急 B.血尿 C.尿失禁 D.肾区疼痛 E.脓尿 4.自我护理的一般社会内容不包括()。 A.吸烟 B.跑步 C.打太极拳 D.健康的饮食习惯 E.散步 5.属于语言情感性的是()。 A.言语要清晰、温和 B.语言内容严谨,符合伦理道德原则 C.语言简洁、通俗、易懂 D.言语中充满同情心和真诚 E.对患者的生理缺陷要保密 6.引起子宫收缩乏力的因素不包括(), A.精神紧张 B.头盆不称

D.使用雌激素 E.使用镇静药 7.关于溃疡性口腔炎的护理措施描述不正确的是()。 A.3%过氧化碳溶液清洁口腔 B.局部涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油 C.局部涂锡类散 D.局部涂10~20万U/ml制霉菌素鱼肝油 E.局部涂冰硼散 8.患者在就医过程中主动提供治疗护理的体验效果,护士则据此作为护理方案的依据,此种护理模式属于()。 A.指导合作型 B.主动被动型 C.接受型 D.辅助型 E.共同参与型 9.足月儿颅内出血的原因多见于()。 A.产伤 B.颅内感染 C.缺血缺氧 D.脑血管畸形 E.原发性出血性疾病 10.胸腔闭式引流拔管操作中,错误的是()。 A.去除敷料和固定物 B.局部皮肤消毒 C.深呼吸末屏气,快速拔除 D.伤口油纱布堵塞,加压包 E.拔管后注意观察呼吸变化 11.某乡镇医院的护士常常行使医生诊断开处方的权利,这种行为属于()。 A.角色不清 B.角色错位 C.角色冲突 D.角色强化 E.角色弱化 12.第一次接种百白破混合制剂的时间()。 A.24小时 B.1个月 C.2个月

2016年事业单位护士考试练习题

一、单项选择题(只有一个选项符合题目要求。每题1分,共20分) 1、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是( ) A. 双眼注视对方 B. 全神贯注倾听 C. 倾听中特别注意对方的弦外音 D. 言语简单明确 E. 及时评论对方所谈内容 2、阻塞性肺气肿患者胸廓呈( ) A. 漏斗胸 B. 鸡胸 C. 桶状胸 D. 扁平胸 E. 一侧胸廓局限性膨隆 3、夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是( ) A. 立即通知医师 B. 立即气管插管 C. 清除呼吸道积血 D. 给予氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂 4、引起细菌性咽扁桃体炎最主要的致病菌为( ) A. 葡萄球菌

B. 溶血性链球菌 C. 肺炎球菌 D. 肺炎杆菌 E. 大肠杆菌 5、在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时,其中哪一步可以发现新问题,作出新诊断、新计划或修订原有方案( ) A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价 6、穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( ) A. 肩、背、前胸、手部 B. 肩部及腰部以上 C. 前胸、手臂、腰部以上 D. 肩部、背、腰部以下 E. 前胸、臂部以上腰部以下 7、实践证明用于食管癌普查最好的方法为( ) A. 气钡双重造影 B. 常规食管吞钡透视 C. 食管镜 D. 食管拉网脱落细胞学检查

E. 血清学检查 8、开放性气胸急救处理是( ) A. 清创及胸腔闭式引流 B. 抗菌素注射 C. 吸氧,输血,补液 D. 封闭胸壁伤口 E. 胸腔穿刺 9、食管癌的典型症状是( ) A. 进行性消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 进食不畅伴呕吐 D. 间歇性胸痛 E. 低热及贫血 10、肛裂“三联征”是指( ) A. 疼痛、便秘和出血 B. 肛裂、出血、前哨痔 C. 疼痛、出血、前哨痔 D. 便秘、出血、前哨痔 E. 溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头 11、颈动脉明显搏动主要见于( ) A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全

医疗卫生事业单位招聘考试护理学模拟题及答案

医疗卫生事业单位招聘考试护理学模拟题及答案解析一模拟题一(满分:100分) 一、单项选择题(在每小题的多个选项中,只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母写在题后的括号内。每小题1分,共20分) 1.在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是()。 A. 双眼注视对方 B. 全神贯注倾听 C. 倾听中特别注意对方的弦外音 D. 言语简单明确 E. 及时评论对方所谈内容 2.阻塞性肺气肿患者胸廓呈()。 A. 漏斗胸 B. 鸡胸 C. 桶状胸 D. 扁平胸 E. 一侧胸廓局限性膨隆 3.夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。 A. 立即通知医师 B. 立即气管插管 C. 清除呼吸道积血 D. 给予氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂 4.引起细菌性咽 扁桃体炎最主要的致病菌为()。 A. 葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 肺炎球菌 D. 肺炎杆菌 E. 大肠杆菌 5.在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时,其中哪一步可以发现新问题,作出新诊断、新计划或修订原有方案?() A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价 6.穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为()。 A. 肩,背,前胸,手部 B. 肩部及腰部以上 C. 前胸,手臂,腰部以上 D.肩部,背,腰部以下 E.前胸,臂部以上腰部以下 7.实践证明用于食管癌普查最好的方法为()。 A. 气钡双重造影 B. 常规食管吞钡透视 C. 食管镜 D. 食管拉网脱落细胞学检查 E. 血清学检查 8.开放性气胸急救处理是()。 A. 清创及胸腔闭式引流 B. 抗菌素注射 C. 吸氧,输血,补液 D. 封闭胸壁伤口 E. 胸腔穿刺 9.食管癌的典型症状是()。 A. 进行性消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 进食不畅伴呕吐 D. 间歇性胸痛 E. 低热及贫血 10. 肛裂“三联征”是指()。 A. 疼痛、便秘和出血 B. 肛裂、出血、前哨痔 C. 疼痛、出血、前哨痔 D. 便秘、出血、前哨痔 E. 溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头 11. 颈动脉明显搏动主要见于()。 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣狭窄 12. 一患者患高血压病5年,近日出现尿蛋白,应诊断为()。 A. 高血压病Ⅰ期 B. 高血压病Ⅱ期 C. 高血压病Ⅲ期 D. 肾小球肾炎 E. 肾功能衰竭 13. 应用()药物时,应注意避光。 A. 静脉点滴硝酸甘油 B. 静脉点滴青霉素 C. 静脉点滴苄胺唑啉 D. 静脉点滴硝普钠 E. 静脉点滴头孢 14. 正常窦性心律速率为()。

护士排班制度 (试行稿)

附件1: **医院护理管理制度 **医院护士排班制度(试行) 1 目的 1.1 根据卫生部优质护理服务工作要求,改变以医嘱为中心的流水线分工模式,形成以病人为中心的向心式护理服务模式,即责任制整体护理,为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 ——《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 ——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 ——《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.1 **医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责,个人管床,组内每位护士均分管一定数量的病人,负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APN排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点,减少交接环节,均衡薄弱时段的人力,保证护理工作的无缝隙和连续性,实现护理人员的分层使用。 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教,一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时,由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士,负责分管组内一定数量的病人,实施整体护理。 5 排班原则 5.1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况,结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班,尽量满足护理人员的排班要求,给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时,应优先考虑病人的需求。 5.3 小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况,分为若干护理组,每组配有不同职级的护士,担任责任护士,对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责,护理组内病情较重、技术要求高的病人,负责组内护理质量的监控与改进,做好年轻护士的传、帮、

医院护理人员配置原则

医院护理人员配置原则 中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面。为推动我院中医护理工作扎实开展,提高护理科学管理水平和服务水平,依据《中医医院中医护理工作指南(试行)》,我院护理部、人事科本着合理、有效地使用护理人力资源,最大限度地发挥人才的智慧和潜能,提高效率和效能的思想,特制定以下护理人员配置原则。 一、合理管理护理人员体现能级对应 根据护士的职称、工作年限、专业技术水平来进行合理分配,在实施责任制护理的工作中,根据患者病情、护理难度和技术要求高等要素,对护士进行合理分工、分层管理,充分发挥不同层级护士的作用,体现职业责任、职业价值,保障护理质量。同时合理利用护理人力资源,实行动态管理。根据科室工作量及危重患者人数,实行弹性式排班,新老搭配,增加午间、夜间、薄弱时段、繁忙时段的护理人力,以满足患者的临床护需求,保障护理安全。 二、合理测算人员编制 普通病房每6-8张床设1名护士,每张手术台设2-3名护士,病情重、基础护理量大的科室在人员编制方面给予一定倾斜,配置比例可大于1:0.4;特殊的专业科室根据工作量或岗位特点进行配备,并能根据医院发展适当调整配置护理人员。 三、合理使用护理人员 1、本着民主、公开、平等、竞争、择优的原则,实行护理技术人员聘任制。 2、对于新聘任、执业证完成注册的护士,根据护士意愿及科室护士长意愿实行双向选择,报请医院护理部决定。

3、对于新聘任、执业证尚未完成注册的护士,在上级护士带领下从事护理工作。 四、科学合理排班 科室护士长根据科室病人数量、危重病人数量及科室人员结构、工作性质实行弹性排班,合理安排人员,以提高工作效率及护理质量,以保证各项护理工作高效、优质完成。

事业单位卫生系统护士面试题大全

卫生系统事业单位招聘面试题目及答案⑴ 1?你如何看待个别医务人员收受红包问题?如果是你,你如何处理。 —,收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访;《中华人民共和国执业医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。 二,医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多, 这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。 三,当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。另外自己反思一下自己的行为,是不是自己某些行为引起了药商的误解。同时向上级医生请教如何处理这个问题。如确实存在这个问题,应建议医院建立预警机制预防该类事件发生。 2.胸外按压的机制 胸泵” 学说:胸外心脏按压时,胸廓下陷,容量缩小,使胸内压增高并平均地传至胸腔内所有大血管,由于动脉不萎陷,动脉压的升高,全部用以促使动脉血从胸腔内向周围流动,静脉血管由于静脉萎缩及静脉瓣的阻挡,压力不能传向胸腔外静脉;当放松时,胸骨由于两侧肋骨和肋软骨的支持,回复原来位置,胸廓容量增大,胸腔内压减小,当胸内压低于静脉压时,静脉血回流至心脏,心室得到充盈,如此反复可建立有效的人工循环。 3?试述临床用血的目的1、补充血容量用于失血失液引起的血容量减少或休克病人,成年人一次出血量在500ml以内不需输血;大量出血超过 1000ml者,应及时输血,补充血容量,以增加有效循环血量,提升血压,增加心输出量,促进循环。2、纠正贫血用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病 人,以增加血红蛋白含量,促进携氧功能。另外手术前有贫血者、血红蛋白过低者,应予以纠正,以提高手术的耐受力。3、治疗凝血功能障碍供给血小板和各种凝血因子,有助于止血,用于凝血功能障碍的病人。4、增强机体免疫能力输入抗体、补体增强机体免疫能力,用于严重感染的病人。5、增加白蛋白,维持胶体渗透压输入白蛋白,维持胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿,用于低蛋白血症病人。6、排除有害物质用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒,血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时,以改善组织器官的缺氧状况。 4?试述急性心肌梗塞的临床表现 (1)疼痛:是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛,或为紧缩感、烧灼样疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。持续时间常大于30min,甚至长达10余小时,休 息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

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