2016年执业药师-药学综合知识与技能 模拟卷(二)

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.药学服务的对象为

A.广大公众

B.患者及家属

C.医护人员

D.卫生工作者

E.药品消费者

【正确答案】A

【解析】药学服务的对象：广大公众

药学服务重要的人群包括：

①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；

②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；

③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；

④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；

⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；

⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。

2.药师调剂处方过程中，“四查十对”的内容不包括

A.查处方，对科别、姓名、年龄

B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

C.查合理用药，对临床诊断

D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法

【正确答案】E 药品调配

【解析】四查十对的具体内容

3. 符合书写处方药品用量要求的是

A、以罗马数字书写药品剂量

B、按照药品说明书用量

C、书写药品用量必须使用统一单位

D、以阿拉伯数字书写药品剂量

E、超剂量用药不能超过药品说明书中的用量

【正确答案】D

4. 根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，在注射前必须做皮肤药敏试验的药物不包括

A、降纤酶注射剂

B、肾上腺素注射剂

C、白喉抗毒素注射剂

D、青霉素V钾片

E、α-糜蛋白酶注射剂

【正确答案】 B

【解析】第二章第二节处方审核

必须做皮肤敏感试验的药物（掌握）

β-内酰胺类抗生素的青霉素；

氨基糖苷类抗生素的链霉素；

碘造影剂、局麻药、

生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）

细胞色素C注射液

5.下列信息源中属于一级信息源的是

A. 杂志

B. 药典

C. 摘要

D. 参考书

E. 数据库

【正确答案】A

【解析】第三章第一节药物信息咨询服务

药物信息源的分级

药物信息咨询服务是药师在工作中必备的基本技能，核心是以循证医学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息。

药物信息按照其最初来源（对文献资料的加工程度不同）通常分为三级：

6.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.甲氧氯普胺

D.呋塞米

E.氯化钾

【正确答案】E

【解析】第三章第一节护士用药咨询

1.药物的稀释容积

2.

3.

4. 药物的配伍禁忌

7. ADR因果关系评定为“很可能”的依据中，与“肯定”的依据不同的是

A．有文献资料佐证

B．用药及反应发生时间顺序合理

C．排除原患疾病等其他混杂因素影响

D．停药后反应停止，再次使用反应再现，并明显加重

E．无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性

【正确答案】D

【解析】第四章第二节药品不良反应

药品不良反应评价原则

①用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系。

②可疑ADR 是否符合药物已知的ADR 类型。

如果不符合，也不能轻易否定，进一步确定是否新的不良反应出现。 ③停药或减少剂量后，可疑ADR 是否减轻或消失。 ④再次接触可疑药物是否再次出现同样反应。

再次给药可能会给患者带来风险，应慎用此法。

⑤所怀疑的ADR 是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释。

+表示肯定；-表示否定；±表示难以肯定或否定；？表示不明

8. 药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响

A.药物分子量

B.药物剂型

C.药物的解离度

D.药物与母体血浆蛋白结合率

E.药物的酸碱度 【正确答案】B

【解析】第四章第六节 特殊人群用药 药物的乳汁分泌（★★★★★掌握）

9. 肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的 A.1/2～1/5 B.1/5～1/7 C.1/5～1/10 D.3/4～3/5 E.2/3～1/2 【正确答案】A

【解析】第四章第六节 特殊人群用药

成年男性：

10.一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等，为安全起见驾驶员应该 A.开车前2小时服用 B.开车前2小时慎用

C.开车前

4小时服用 D.开车前4小时慎用 E.开车前6小时勿用 【正确答案】D

【解析】第四章第六节 特殊人群用药 驾驶员慎用药物防范措施

1.开车前4h 慎用药物，或服后休息6h 再开车。

2.注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分。

3.对易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时。

4.改用替代药，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。

11．下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于 A.I 期临床试验 B.Ⅲ期临床试验 C.Ⅳ期临床试验 D.Ⅱa 期临床试验 E.Ⅱb 期临床试验 【正确答案】C 【解析】第五章

新药临床评价的分期（★★★★★掌握）

12. 在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是 A ．0.50～0.70 B ．0.20～0.40 C ．0.03-0.08 D ．0.01-0.05 E ．0～0.01 【正确答案】A

【解析】第七章第一节 血常规 白细胞分类计数

13.痛风时尿沉渣结晶为 A.草酸盐结晶 B.尿酸盐结晶 C.磷酸盐结晶 D.酪氨酸 E.胆红素结晶 【正确答案】B

【解析】第七章第二节 尿常规

14.可作为急性胰腺炎诊断指标的是 A.淀粉酶降低 B.淀粉酶升高 C.磷酸肌酶降低 D.磷酸肌酶升高 E.尿激酶增高

【正确答案】B 【解析】

15.抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将 A 、影响蛋白代谢 B 、影响脂肪代谢 C 、影响糖吸收 D 、影响糖代谢 E 、影响体内蛋白吸收 【正确答案】D

【解析】肠道寄生虫病

16. 青壮年和无基础疾病的CAP 患者，一般不选用的药物是 A ．青霉素类 B ．第一代头孢菌素 C ．红霉素 D ．莫西沙星 E ．吉米沙星 【正确答案】C

【解析】CAP 和HAP 治疗药物的选择(掌握)

17. 临床上，不推荐“顿服”的抗结核药物有

A ．利福平

B ．异烟肼

C ．利福喷汀

D ．氟喹诺酮类

E ．对氨基水杨酸钠 【正确答案】E 【解析】

1.

2. 没有明显中毒症状者保证充分休息时间，肺结核进展期患者应卧床休息，

3. 增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴。

4 口服抗结核药应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。 对氨基水杨酸钠毒性较强，剂量不宜过大，不宜“顿服”。

18. 男性，72岁，高血压病3年，血压165/ 95mmHg ，2型糖尿病多年，检查发现有微量蛋白尿。首选

降压药物是

A、利尿药

B、β-受体阻滞剂

C、ACEI

D、CCB

E、直接扩张血管药

【正确答案】C

19.某患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是

A．肾上腺素

B．阿托品

C．维拉帕米

D．普萘洛尔

E．奎尼丁

【正确答案】B

【解析】洋地黄中毒及其处理（重点）

①洋地黄中毒表现

A 各类心律失常——快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

B 胃肠道表现——恶心、呕吐

C 神经系统症状——视力模糊、黄视、绿视

②洋地黄中毒的风险因素

A 地高辛血药浓度>2.0ng/ml

B 心肌缺血、缺氧

C 低血钾、低血镁、甲状腺功能减退

D 心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

③洋地黄中毒的处理

A 立即停药。

B 单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失。

C 快速性心律失常：血钾浓度低则可用静脉补钾，血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。禁用电复律，因易致心室颤动。

D 有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射。

20. 羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是

A.输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性心肌梗死

D.横纹肌溶解症

E.糖尿病性坏疽

【正确答案】D

21.下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有A．阿司匹林

B．双嘧达莫

C．巴曲酶

D．华法林

E．尿激酶

【正确答案】E

【解析】TIA

1.临床表现与诊断（★★★★★掌握）

(1)起病突然。

(2)多数有反复发作病史。

(3)持续时间短暂，一般10-15 min，

多在1h内，最长不超过1天。

(4)症状多样

(5)恢复完全，

(6)检查颈动脉

2．药物治疗（★★★★★掌握）

抗血小板——阿司匹林、氯比格雷、双密达莫、噻氯匹定抗凝——心源性TIA：华法林

非心源性TIA ：不常规抗凝

降纤——巴曲酶或降纤酶

22. 老年（≥65岁）患者，抗帕金森病首选药物为 A ．苯海索 B ．左旋多巴 C ．司来吉兰 D ．恩托卡朋 E ．金刚烷胺 【正确答案】B

【解析】PD 治疗药物选择

（1）老年前期（< 65岁）患者，且不伴认知障碍

①复方左旋多巴一般在其他5种药治疗效果不佳时加用。

②如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。

（2）老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：

首选复方左旋多巴，必要时可加用其他5种。

注意：老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。

23. 用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括 A ．多奈哌齐 B ．卡巴拉汀 C ．加兰他敏 D ．美金刚 E ．石杉碱甲 【正确答案】D

24. 不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差的治疗失眠症的药物为 A ．吡唑坦 B ．佐匹克隆 C ．雷美尔通 D ．低剂量的多塞平 E ．米氮平

【正确答案】C

25. 非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主机制是 A ．促进胃酸分泌 B ．抑制胃酸分泌 C ．破坏胃黏膜屏障

D ．影响胃十二指肠协调运动

E ．减少十二指肠碳酸氢盐分泌 【正确答案】C 【解析】攻击因子

26. 某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH 检查，诊断为甲亢。该患者可首选的治疗药物是

A ．丙硫氧嘧啶

B ．碘化钾

C ．碳酸锂

D ．放射性131I 治疗

E ．手术治疗 【正确答案】A

【解析】甲亢临床表现

总结：

药物治疗（★★★★★掌握）

27.以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，不正确的是

A．变换注射部位

B．动物胰岛素致敏

C．两次注射点间隔2cm

D．确保胰岛素稳定吸收

E．防止发生皮下脂肪营养不良

【正确答案】B

【解析】注射胰岛素时宜注意

（1）注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保稳定吸收，防止皮下脂肪营养不良。（2）未开启的胰岛素应冷藏保存。

（3）使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，但在室温下最长可保存4周。

28. 肾上腺皮质激素所致的骨质疏松药物治疗最合适的是

A.长期口服维生素D

B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐

C.氢氯噻嗪

D.用甲状旁腺激素

E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）

【正确答案】B

【解析】继发性骨质疏松

（1）高尿钙继发甲状旁腺功能亢进

可应用氢氯噻嗪12.5~25mg/d减轻尿钙的丢失；

另外可选择双膦酸盐或降钙素。

（2）糖皮质激素所致OP

钙制剂+维生素D+双膦酸盐（同老年性骨质疏松）

（3）抗癫痫药所致OP

长期口服维生素D

（4）接受去势治疗的前列腺癌患者

值得用二膦酸盐治疗

29.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量为

A．300万~600万IU

B．400万~800万IU

C．1000万~1200万IU

D ．1500万~2000万IU

E ．2000万~4000万IU 【正确答案】B

【解析】佝偻病的药物防治（★★★★★掌握）

30. 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾

区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L ，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为 A ．急性膀胱炎 B ．急性肾盂肾炎 C ．慢性肾盂肾炎 D ．急性肾小球肾炎

E ．肾病综合征 【正确答案】B

31. 女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L ，呈小

细胞低色素性贫血，白细胞7×l09/L ，血小板120×l09/L ，血清铁300μg/L ，经检查诊断为缺铁性贫血，治疗宜首选 A ．输血

B ．维生素B12肌内注射

C．硫酸亚铁口服

D．右旋糖酐铁肌注

E．骨髓移植

【正确答案】C

【解析】治疗药物的合理使用（补铁）

32.表现为“牛肉样舌”的疾病为

A．缺铁性贫血

B．巨幼红细胞贫血

C．再生障碍性贫血

D．白血病

E．骨髓瘤

【正确答案】B

33.用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的给药方法是A．动脉注药

B．静脉注射

C．肌内注射

D．腔内注射

E．口服给药

【正确答案】A

肌内注射 用于对组织 类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选

A ．布洛芬

B ．对乙酰氨基酚

C ．甲氨蝶呤

D ．糖皮质激素

E ．柳氮磺吡啶 【正确答案】C

【解析】常用药物治疗方案（★★★★★掌握）

35.应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是

A ．不良反应

B ．产生耐药性

C ．患者的依从性差

D ．患者的依从性差和产生耐药性

E ．核苷酸类HIV 逆转录酶抑制剂活性低 【正确答案】D

36. 带状疱疹的抗病毒治疗，首选 A ．更昔洛韦 B ．α-干扰素 C ．阿昔洛韦 D ．伐昔洛韦 E ．利巴韦林 【正确答案】C 【解析】

诊断要点（★★★★★掌握）

1． 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮肤疾病。 2． 皮疹沿神经走向呈带状分布，一般不超过躯干中线。

3． 多侵犯肋间神经或三叉神经第一支，亦可见腰腹部、四肢及耳部等。

4．神经痛是其显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹。 治疗

37. 更年期综合征最具特征性的症状

A ．月经周期延长，经量减少，最后绝经

B ．潮热、出汗

C ．阴道萎缩

D ．心悸、胸闷不适

E ．骨质疏松症 【正确答案】B

38.新婚期妇女首选的避孕方法为 A ．皮下埋植剂 B ．宫内节育器 C ．长效避孕药

D ．复方短效口服避孕药

E ．阴茎套

【正确答案】D

39. 下列药物中，解救三唑仑中毒的特效药是 A ．维生素C B ．维生素K1 C ．碳酸氢钠 D ．氟马西尼 E ．亚硝酸钠 【正确答案】D 40.下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是 A ．乙酰胺 B ．阿托品

C ．维生素B6

D ．维生素K1

E ．碳酸氢钠 【正确答案】D

【解析】

二、配伍选择题（共40题，每题1分，题目分若干组，每组题均对应同一组备选项，备选项可以重复选用，每题只有一个正确答案。）

【41-42】

处方容易混淆的常用外文缩写的识别

A.NS

B.LD

C.O

D. D.OL.

E.OTC

41.右眼

42.左眼

【正确答案】C D

【解析】第二章第二节处方缩写词（★★★★★掌握）

【43-44】

A.无适应证用药

B.超适应证用药

C.有禁忌症用药

D.过度治疗用药

E.盲目联合用药

43.头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于 44.坦洛新用于降压属于 【正确答案】 A B 【解析】

【45-47】

A.阿司匹林与抗凝血药合用

B.辛伐他汀与环孢菌素合用

C.丙磺舒与青霉素合用

D.碳酸氢钠与氢化可的松合用

E.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用

45.影响药物分布的合用为 46.影响药物代谢的合用为 47.影响药物排泄的合用为 【正确答案】 A B C

【解析】第二章第二节 处方审核