吉林省2015年上半年医疗卫生系统事业单位招考考试试题
吉林省2015年上半年医疗卫生系统事业单位招考考试试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、红细胞放在以下哪种液体中会破裂溶血
A．5%葡萄糖溶液
B．10%葡萄糖溶液
C．0.9% NaCl溶液
D．0.35% NaCl溶液
E．以上都不会
2、流行性乙型脑炎的病变类型属于____
A．渗出性炎B．变质性炎C．增生性炎D．出血性炎E．肉芽肿性炎
3、患者干咳，连声作呛，痰少黏连成丝，不易咳出，痰中带血，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，伴身热，微寒，头痛，鼻塞，舌苔薄黄，舌干少津，舌质偏红，脉浮数。其最佳选方是____
A．桑杏汤B．百合固金汤C．养阴清肺汤D．沙参麦冬汤
4、《素问·宣明五气篇》指出，久卧伤____
A．气B．血C．筋D．肉
5、医师专为特定患者调制的，并明确指明用量、给药方式和天数等的书面材料称为____
A．药品B．方剂C．制剂D．处方E．以上均不是
6、《血证论》提出的治血四法是____
A．止血、活血、宁血、凉血B．止血、消瘀、活血、补虚C．行血、消瘀、宁血、补虚D．行血、活血、凉血、补虚E．止血、消瘀、宁血、补虚
7、甲在一刑事附带民事诉讼中，被法院依法判处罚金并赔偿被害人损失，但甲的财产不足以全部支付罚金和承担民事赔偿。下列关于如何执行本案判决的表述哪一项是正确的?____
A．刑事优先，应当先执行罚金B．应当先承担民事赔偿责任C．按比例执行罚金和承担民事赔偿责任D．承担民事赔偿责任后减免罚金
8、尘肺是指____
A．由于长期吸入粉尘而引起的疾病B．由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病C．由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D．由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病
9、巨核细胞增多，常见于____
A．急性白血病B．ITP C．再生障碍性贫血D．骨髓瘤
10、维生素D缺乏可引起____
A．夜盲症B．佝偻病C．脚气病D．坏血病
11、下列典籍中，我国现存的第一部治疗肺痨的专著是____
A．普济本事方B．十药神书C．医学正传D．黄帝内经E．诸
病源候论
12、关于药物毒性反应的描述，正确的是____
A．与药物剂量无关B．与药物的使用时间无关C．一般不造成机体的病理性损害D．大多为难以预知的反应E．有时也与机体高敏性有关
13、长针的进针法一般采用下列哪种为最佳的进针方法____
A．指切进针法B．夹持进针法C．舒张进针法D．提捏进针法E．针管进针法
14、胆汁酸合成的限速酶是____
A．1-α-羟化酶B．12-α-羟化酶C．HMGCoA还原酶D．HMGCoA合成酶E．7-α-羟化酶
15、孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确____
A．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染
16、一贯煎主治阴虚肝郁证，方中选用____为君药。
A．熟地黄B．生地黄C．沙参D．柴胡
17、重视道德修养的自觉性强调一个人在独处、没有外在监督的情况下也能做到严于律己、保持操守。这种道德修养的方法叫作__
A．慎独
B．学思并重
C．积善成德
D．由学而进
18、链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制。解救的药物是____
A．去甲肾上腺素B．尼可刹米C．维生素B12 D．氢化可的松E．葡萄糖酸钙
19、生物碱的酸水提取液碱化后，用有机溶剂萃取脂溶性生物碱，首选溶剂是__。A．氯仿
B．甲醇
C．四氯化碳
D．乙醇
E．石油醚
20、某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是__
A．医生甲的医疗差错
B．医生甲的医疗事故
C．医生乙的医疗差错
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、腹泻时应首选的辅助检查是____
A．血液检查B．粪便检查C．纤维结肠镜检查D．钡剂灌肠X线检查E．尿液检查
2、下列选项中，患者怕冷，加盖衣被或近火取暖仍不缓解的是____
A．恶风B．恶寒C．畏寒D．以上都是E．以上都不是
3、治疗癫痫持续状态的首选药物是____
A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10%水合氯醛，保留灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射4、属于种植义齿上部结构的是____
A．基桩B．金属支架C．人工牙D．基托E．固定螺丝
5、下列哪项是正确的____
A．每日咯血＜150mL为小量咯血B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C．一次咯血量＞500mL为大量咯血D．咯出的血液常呈碱性E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除
6、三羧酸循环中的不可逆反应是__
A．草酰乙酸→柠檬酸
B．异柠檬酸→α→酮戊二酸
C．α→酮戊二酸→琥珀酰CoA
D．延胡索酸→苹果酸
7、属内源性抗炎介质的是____
A．IL-I B．IL-4 C．IFN D．IL-8 E．TNFα
8、颈丛的分支包括____
A．枕小神经B．耳大神经C．颈横神经D．锁骨上神经E．膈神经
9、胃痛治疗主穴是____
A．足三里B．中脘C．天枢D．胃俞
10、急性口服汞盐中毒的主要表现有____
A．精神症状B．急性口腔炎C．汞毒性肾炎D．急性腐蚀性胃肠炎11、下列属于癌前病变的是____
A．萎缩性胃炎B．黏膜白斑C．乳腺囊性增生症D．交界痣E．皮样囊肿
12、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为____
A．麻疹疫苗接种后的阳转人数B．麻疹患者数C．麻疹疫苗接种人数D．麻疹疫苗接种后的阴性人数
13、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是____
A．止咳、祛痰B．控制感染C．解痉、平喘D．菌苗注射E．吸氧、补液
14、气管切开病人每日呼吸失水约__
A．400mL
B．600mL
C．800mL
D．1000mL
E．1200mL
15、维持子宫正常位置的主要结构____
A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D．骶子宫韧带16、下列腧穴中，主治头痛、眉棱骨痛的是____
A．睛明B．攒竹C．天柱D．命门E．肺俞
17、对于高熔合金，当铸型焙烧到____时，可进行铸造。
A．700℃B．800℃C．900℃D．1000℃E．1200℃
18、常见的遗传因素的错颌畸形有____
A．牙拥挤B．牙齿形态异常C．下颌前突D．牙间隙E．深覆颌
19、癃闭与淋证共有的临床特征有____
A．排尿困难B．滴沥刺痛C．排出小便量小D．尿频尿急E．尿血
20、下列氨基酸中，属于人体必需氨基酸的是（）。
A．组氨酸
B．甘氨酸
C．苏氨酸
D．脯氨酸
E．丝氨酸
2017上半年医疗质量与安全总结分析
重庆黔江民族医院普外科 2017年上半年医疗质量与安全总结分析 在医院质量与安全管理委员会的领导下，通过科室医疗与安全管理小组的质控和全体医务人员的努力，医疗护理工作总体运行态势良好，保证了医疗质量与安全，未发生医疗事故、严重并发症及重大医疗纠纷，患者总体上感到满意。 一、1～6月运行状况 1、出院病人554人次，其中手术367例，手术占比66.25%。 门诊量为919人次。 2、平均住院日为7.74～10.11天（月最低至最高，未统计平均值）。 3、住院天数超30天11例（30天3例，最长住院91天）。 4、无2周至30天内再住院病例，无非计划再次手术病例。 5、重点疾病34例，占总出院人次的5.1%（由于前期病历首页填写不规范，可能统计不准确）（18种重点疾病中我科只有急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿、急性胰腺炎）。 6、重点手术96例，占总手术例次的26.16%（由于前期病历首页填写不规范，可能统计不准确）（18种重点手术中我科有经腹腔镜胆囊切除术、胃切除术、胰腺切除术、直肠切除术、恶性肿瘤切除术）。 7、患者安全：无死亡病例；发生医疗不良安全事件7例（高风险压疮3例，护理不良事件4例）；并发症14例次（其中肺部感染2例、切口血肿2例、血糖紊乱4例次、电解质紊乱6例次）。 8、临床合理用药情况：药占比为24.84～30.85%（目标值27%），基本药物使用率42.08～54.86%（目标值≥35%），抗菌药物使用率70～82%（目标值60%），抗菌药物使用强度56.44～78.99（目标值40），Ⅰ类切口抗菌药物使用率22～80%（目标值≤30%），住院病历合理用药率80～100%（目标值≥95%）。 9、接检验科、放射科、超声科报告“危急值”68例次，均予及时处理。 10、发生医院内感染8例（其中肺部感染2例、切口感染6例）。 11、共输红细胞72个单位、血浆10个单位、自体血6个单位，均未发生严重的输血不良反应。
医院主要统计指标解释及计算公式
主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。 7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。
上半年医疗质量安全管理工作总结
2013年上半年医疗质量安全管理工作总结 2013年年初以来，根据医院2013年医疗质量管理委员会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将2013年半年医疗质量管理委员会工作总结如下： 一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组织2-4次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等，要求每次学习有记录，加强执业准入管理，根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，6月至9月组织开展了医德医风教育活动。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年上半年全院医疗纠纷发生10件，无医疗事故发生。 二、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量 1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：（1）首诊医师负责制的管理：检
查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。（2）加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。（3）督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案和临床路径。（4）病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。为配合《病历书写基本规范》（2010版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定，把严重影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按规定处罚。 2、加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医疗技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训计划，科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量提高医疗技术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进行2次考核，定于6月和12月进行。 三、质量管理初见成效 1、实绩：今年1-6月，门诊量15582人次，同比增长21.67%，急诊847人次，危重病例抢救31人次，平均留观时间2.8天；出院病人数
2017年6月医疗质量分析与持续改进总结分析
2017年6月医疗质量分析与持续改进 本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查，其中抽查了抽查运行病历110份，出院病历39份；门诊病历27份。检查项目包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。检查结果已于OA上发至各科室，并发放不合格质量反馈表11份，督促科室加强整改，在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。 一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面： 共性问题：出院病历资料打印不及时；门诊病历书写不规范；医院评审资料准备不全。 较突出问题： 1、个别外科病历，手术安全相关制度执行不到位，不能按照规定执行三方核查（ID00061197，）；手术知情同意书未签署日期ID0025599。 2、医嘱取消不规范，已执行的医嘱不能取消。 3、会诊病人管理方面：本月共申请急会诊0例，常规会诊病例74例。完成常规会诊72例，因患者原因取消会诊2例。会诊超时14例：其中外科3例，口腔科4例，中医科2例，妇产科2例，皮肤科1例，急诊1例，内二科1例，会诊合格率82%。 4、因病历资料打印不及时导致病历召回。ID00038309,00057770，
ID00006593，ID00011006. 5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少，但个别病例存在以下问题：知情同意书忘记签署沟通时间，ID00049180；有的医生忘记签字，患者先签字。 6、药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%； 二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析：本月质量目标已基本完成。床位使用率为68.9%，低于目标值85%-95%。主要是由于医院住院患者相对较少，导致床位使用率较低。药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；各科室临床医师药占比均不超标。其余各项指标均达到质量目标要求。 三、针对以上存在问题，分析原因及制定整改措施如下： （一）、通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训，本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少，且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷，但个别医生仍存在不够注重沟通细节，如沟通时间及签字问题，在今后的工作中需注意加强督导。（二）、针对手术安全管理方面，本月的检查结果不容乐观，存在手术科室临床医生对核心制度执行不到位的问题，特别是手术安全核查、手术风险评估、知情同意书的签署方面，分析原因：主要为外科临床医师责任心不强，风险意识及防范意识较差。改进措施：组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训，提高风险防范意识，并加强监督考核。 （三）关于会诊制度执行情况，存在的问题如下：
医疗机构主要统计指标解释及计算公式 2
医疗机构 主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站) 、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中
西医结合医院和民族医院。 7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。 8．社区卫生服务中心(站)：指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。 9．卫生人员：指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。一般按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。 10．卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。 11．医生：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和医士。 12．医师：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师。 13．执业医师：指具有医师执业证书及其“级别”为“执业医
医疗机构医疗废物及废水统计表
医疗机构医疗废物及废水统计表此表适用于朝阳区为创建国家卫生区，对辖区内的医疗机构的医疗废物及医源性污水相关情况进行数据统计。 —、填报范围 统计范围为：朝阳区内各相关医疗机构，包括三级医院、 二级医院、一级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等。 二、填报项目 此表填报范围包括：医疗机构基本信息、医疗机构相关项目负责人及联系人信息、2016年?2019年的医疗废物相关数据、危险废物相关数据、医源性污水相关数据、污泥相关数据。 二、填报指标 表单名称：医疗机构在填表之前应将表的名称改为〃医疗机构名称■医院级别〃。其中〃医疗机构名称〃为填写表格的医疗机构的名称，〃医院级别〃为本医疗机构目前的级别。 规模类别：填写截止到2019年12月底本医疗机构的级别。如1 〃一级〃、〃二级〃、〃三级〃、〃未评〃或〃无〃。 所属街乡：填写本医疗机构所在地的街道或乡。 单位名称：填写本医疗机构注册登记的名称。 详细地址:填写本医疗机构所在地的详细地址,从街道或乡开始填写,到门牌号码。如〃呼家楼街道工人体育场南路8号〃。 E院床位数:填写截止到2019年12月底本医疗机构的床 位数,如果没有床位写〃0〃。 医疗废物:主要指感染性废物、病理性废物、损伤性废籾药
物性废物等医疗机构日常产生的废物。 负责人：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物主管领导姓名。可与其他项目负责人为同一人员。 职勢:填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目主管领导职务。 手机:填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目主管领导11位手机号码。 联系人：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物主要联系人姓名。该人员应为国家级技术评估专家到本医疗机构现场检查时的迎检人员。可与其他项目联系人为同一人员。 职勢:填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目联系人职务。 手机:填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目联系人11位手机号码。 环保相关手续:填写本医疗机构是否履行对医疗废物处理的环保相关手续。 产生量:填写本医疗机构该年度医疗废物每个月的平均产生量,单位为〃吨“。 转移量:填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废物处置单位每个月的平均量”单位为〃吨“。 年转移量：填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废物处置单位总量，单位为〃吨“。
医疗质量分析与持续改进总结分析
2017年6月医疗质量分析与持续改进本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查，其中抽查了抽查运行病历110份，出院病历39份；门诊病历27份。检查项目包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。检查结果已于OA上发至各科室，并发放不合格质量反馈表11份，督促科室加强整改，在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。 一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面： 共性问题：出院病历资料打印不及时；门诊病历书写不规范；医院评审资料准备不全。 较突出问题： 1、个别外科病历，手术安全相关制度执行不到位，不能按照规定执行三方核查（ID00061197，）；手术知情同意书未签署日期ID0025599。 2、医嘱取消不规范，已执行的医嘱不能取消。 3、会诊病人管理方面：本月共申请急会诊0例，常规会诊病例74例。完成常规会诊72例，因患者原因取消会诊2例。会诊超时14例：其中外科3例，口腔科4例，中医科2例，妇产科2例，皮肤科1例，急诊1例，内二科1例，会诊合格率82%。 4、因病历资料打印不及时导致病历召回。ID00038309,00057770，ID00006593，ID00011006. 5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少，但个别病例存在以下问题：知情同意书忘记签署沟通时间，ID00049180；有的医生忘记签字，患者先签字。 6、药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；
二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析：本月质量目标已基本完成。床位使用率为68.9%，低于目标值85%-95%。主要是由于医院住院患者相对较少，导致床位使用率较低。药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；各科室临床医师药占比均不超标。其余各项指标均达到质量目标要求。 三、针对以上存在问题，分析原因及制定整改措施如下： （一）、通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训，本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少，且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷，但个别医生仍存在不够注重沟通细节，如沟通时间及签字问题，在今后的工作中需注意加强督导。 （二）、针对手术安全管理方面，本月的检查结果不容乐观，存在手术科室临床医生对核心制度执行不到位的问题，特别是手术安全核查、手术风险评估、知情同意书的签署方面，分析原因：主要为外科临床医师责任心不强，风险意识及防范意识较差。改进措施：组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训，提高风险防范意识，并加强监督考核。 （三）关于会诊制度执行情况，存在的问题如下： 1、本月各科会诊情况，从下图可以看出：参加会诊较多的科室主要为康复医学科、中医科，其次为口腔科、皮肤科，内科系较少，这与我院收治病人的病种结构特点有关，我院收治病人以内科病人为主，跨专业科室间会诊，也会表现为内科系以外的科室，如康复及中医理疗科室。 2、本月各科会诊完成情况，从海泰电子病历系统统计的数据来看，本月统计数据不是很好，详见下图。主要表现为常规会诊不能及时完成，经向各相关科室调查分析，得知主要原因为，我院目前刚开始使用海泰病历系统传输会诊信息的1月，个别医生对会诊病例系统操作不熟练，在实际完成会诊后，没有及时从病历系统上提交会诊意见导致，导致全院常规会诊合格率为82%。会诊次数越多的科室，合格率越高，
医疗机构主要统计指标解释及计算公式精编资料
医疗机构主要统计指标解释及计算公式
主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站) 、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。
4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。 7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。 8．社区卫生服务中心(站)：指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。 9．卫生人员：指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。一般按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员及返聘本
急诊专业医疗质量控制指标(2015年版)
急诊专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、急诊科医患比 定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科医患比= ×100% 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 二、急诊科护患比 定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科护患比= ×100% 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 三、急诊各级患者比例
定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。 计算公式： 急诊各级患者比例= ×100% 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数 注：n为急诊抢救室患者数，X为抢救室滞留时间。 意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药
时间达标率 定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间在30分钟内。急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。 计算公式： = ×100% = ×100% 意义：反映急诊绿色通道的效率。 六、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率 定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间是指
第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结1 (1)
第四季度科室医疗质量持续改进、分析资料 为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。。 现将我科第四季度总结如下： 1. 科室管理方面 （1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。。 （3）加强了法律法规的学习和教育 （4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。 （5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。 第四季度满意度指标汇总 第四季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）
。由上分析得知：第四季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势。12月份医疗满意度上升趋势明显，而11月较10月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。 一、医疗指标情况分析： 本季度，我科门诊病人 4500人，出院病人354人，死亡2 人，抢救成功率97%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为11.5天，病床使用率为为132.19平均每位患者人均费用为17432.03元，药品比例为38.82%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为 中心”，达到了让利广大患者的根本目的。“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量。 2. 医疗质量管理与持续性改进方面 97.4 97.6 97.8 98 98.2 98.4 98.6 98.8 99 10月11月12月
2015年上半年医疗质量检查情况通报
2015年上半年医疗质量检查情况通报
2015年6月份半年病历质量检查情况通报根据区卫计委病历质量检查结果，现将2015年上半病历质量检查中发现的问题通报如下，请各单位认真讨论，并将整改措施上报医政科。 一、全区各医疗单位普遍存在的问题 1、核心制度落实不到位，临床医务人员基本未掌握。 2、院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理落实不到位。抗菌药物使用强度均超标，请各单位领导引起重视，按规定使用。 3、处方规范化管理及病历文书管理：大部分单位无门诊病历或填写不完整，成在安全隐患。 4、病历首次病程记录诊断依据及鉴别诊断记录不详细，无鉴别要点。 5、三级医师查房制度落实的不好，三级医师查房流于形式，上级医师不认真查看下级医师病历，病程记录内容简单，无内涵，上级医师对诊疗方案未及时进行评价审核签字；部分单位缺少科主任查房和上级医师查房；运行病历病程记录打印不及时。 6、知情谈话记录无告知内容患者先签字，或医患沟通记录及时填写，填写后字迹潦草，有的字不能认识，项目填写不全。 7、无医师交班本或填写项目不全。 8、无危急值登记本及病程无危急值记录，个别危重病例无讨论及抢救记录。
9、出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间。 二、问题分析 1、从检查情况看，存在问题较多的单位最主要的原因领导对落实核心医疗制度认识不到位；客观原因是单位医务人员少病人多、工作量大。 2、质控活动及记录情况:大多数单位质控小组名存实亡，没有活动。有的单位虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，所以质量控制了，而医疗质量却没有提高，仍在原地踏步。 三、整改措施 1、病历书写记录格式从2015年7月1日起按《病历书写规范》新版本（2014）执行。 2、要求各单位对照上述问题，进行认真检查、纠正，严格执行各项医疗制度，在今后的工作中避免出现类似问题。 四、医疗质量检查详细如下： 1、保福卫生院：-8（无住院病历） 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握回答含糊不清掌握不全扣1分。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率33%、无送检；-1 无I类切口预防性用药；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25% 。处方规范化管理及病
2018科室上半年医疗质量分析总结
2018年xx科上半年质量分析总结 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。现将2018年xx科上半年医疗质量运行情况总结如下： 一、2018年上半年医疗质量控制指标完成情况 1、平均住院日、病床使用率、住院超过30天分析 我科上半年出院781例患者，较去年同期出院增加。收治患者例数增呈长趋势。2018年上半年我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。 2018年上半年我科住院超30天共5例。 住院超过30天原因分析：
改进措施 1.加强培训，提高低年资医师的诊疗水平 2.加强医患沟通 3.完善双向转诊，对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院 4.对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识 5.加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。 病床使用率超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。 2、合理用药分析
1）存在问题： 药占比超标；部分病历使用抗生素前无细菌培养，部分病历使用抗生素后无实验室复查，对抗生素疗效无法判断；部分病历抗生素选择不合理，疗程不合理；部分存在无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录。 2）原因分析 个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，导致抗药物使用时间过长。且病程记录书写不认真，无用药分析。 出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。 3）整改措施： 规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。 加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、治疗、联合用药的规范和管理，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。 在医院监管下，科室加大对抗菌药使用监管，严格按医院的规定执行。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。 必要时加强与药剂科医师进行沟通，规范医师用药指征。
医疗机构运营情况调查表
医疗机构运营情况调查表 年 表号：卫统4表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局组织机构代码□□□□□□□□－□批准文号：国统函［2004］74号机构名称（签章）有效期至：2006年 一、医院专科特长 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 二、医院、妇幼保健院等级 2.1 级别□ 1 一级 2 二级3三级 2.2 等级□ 1 特等 2 甲等3乙等4丙等 三、分科床位数（张） 3.0 床位合计□□□□ 3.1 预防保健科□□□3.2 全科医疗科□□□ 3.3 内科□□□3.4 外科□□□ 3.5 儿科□□□3.6 妇产科□□□ 3.7 眼科□□□3.8 耳鼻咽喉科□□□ 3.9 口腔科□□□3.10 皮肤科□□□ 3.11 医疗美容科□□□3.12 精神科□□□ 3.13 传染科□□□3.14 结核病科□□□ 3.15 地方病科□□□3.16 肿瘤科□□□ 3.17 康复医学科□□□3.18 运动医学科□□□ 3.19 职业病科□□□3.20 中医科□□□ 3.20.1 其中：内科专业□□□ 3.20.2 外科专业□□□3.20.3 妇产科专业□□□ 3.20.4 儿科专业□□□3.20..5 皮肤科专业□□□ 3.20.6 眼科专业□□□3.20.7 肿瘤科专业□□□ 3.20.8 骨伤科专业□□□3.20.9 肛肠科专业□□□ 3.20.10 针灸科专业□□□3.20.11 推拿科专业□□□ 3.20.12 其他□□□3.21 民族医学科□□□ 3.22 中西医结合科□□□ 3.23 其他□□□ 3.24 负压病房□□□ 四、医疗服务 4.1总诊疗人次数□□□□□□ 4.1.1其中：门诊人次数□□□□□□
医疗机构单位类型清单
医疗机构单位类型清单
单位类型清单 A 医院 A1 A100 综合医院 A2 中医医院 A210 中医(综合)医院 A220 中医专科医院 A221 肛肠医院 A222 骨伤医院包括正骨医院 A223 针灸医院 A224 按摩医院 A229 其他中医专科医院 A3 A300 中西医结合医院 A4 民族医院 A411 蒙医院 A412 藏医院 A413 维医院 A414 傣医院 A419 其他民族医院 A5 专科医院不含中医专科医院 A511 口腔医院包括牙科医院
A512 眼科医院 A513 耳鼻喉科医院包括五官科医院 A514 肿瘤医院 A515 心血管病医院 A516 胸科医院 A517 血液病医院 A518 妇产(科)医院包括妇婴(儿)医院 A519 儿童医院 A520 精神病医院包括20 张床位以上 的精神卫生中心 A521 传染病医院 A522 皮肤病医院包括性病医院 A523 结核病医院 A524 麻风病医院 A525 职业病医院 A526 骨科医院 A527 康复医院 A528 整形外科医院包括整容医院 A529 美容医院 A539 其他专科医院 A6 A600 疗养院不包括休养所
A7 护理院(站) A710 护理院 A720 护理站 B 社区卫生服务中心（站） B1 B100 社区卫生服务中心 B2 B200 社区卫生服务站 C 卫生院 C1 C100 街道卫生院 C2 乡镇卫生院 C210 中心卫生院 C220 乡卫生院 D 门诊部、诊所、医务室、村卫生室包括卫生所(室) D1 门诊部 D110 综合门诊部 D120 中医门诊部 D121 中医(综合)门诊部 D122 中医专科门诊部 D130 中西医结合门诊部 D140 民族医门诊部 D150 专科门诊部不含中医专科门诊部 D151 普通专科门诊部
医疗机构医疗费用控制主要监测指标及说明
医疗机构医疗费用控制主要监测指标及说明
附件1 医疗机构医疗费用控制主要监测指标及说明 一、主要监测指标 序号医疗费用相关指标指标要求公示要求1门诊病人次均医药费用（元）监测比较 2住院病人人均医药费用（元）监测比较 3门诊病人次均医药费用增幅（%）逐步降低公示 4住院病人人均医药费用增幅（%）逐步降低公示510 种典型单病种例均费用（元）监测比较 6参保患者个人支出比例（%）逐步降低公示 7医保目录外费用比例（%）监测比较公示 8城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比（%）逐步降低 9住院的人次人头比（%）监测比较 10手术类型构成比（%）监测比较 11门诊收入占医疗收入的比重（%）监测比较 12住院收入占医疗收入的比重（%）监测比较 13药占比（不含中药饮片）（%）≤35%，且逐步降低公示14门诊患者抗菌药物使用率（%）≤20%,且逐步降低 15住院患者抗菌药物使用率（%）≤60%,且逐步降低 16Ⅰ类切口（手术时间≤2h）预防性抗菌药物使用率（%）≤30%,且逐步降低 17检查和化验收入占医疗收入比重（%）逐步降低公示18卫生材料收入占医疗收入比重（%）逐步降低公示 19挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收 入比重（%） 逐步提高 20百元医疗收入消耗的卫生材料费用（不含药品收入）（元）逐步降低公示21平均住院日（天）逐步降低公示22管理费用率（%）逐步降低公示23资产负债率（%）逐步降低 24X光、CT、MR检查阳性率（%）≥85% 二、指标说明 （一）门诊病人次均医药费用=门诊收入/总诊疗人次数，用于反映医院门诊病人费用负担水平。 （二）住院病人人均医药费用=住院收入/出院人数，用于反
上半年医疗质量医疗安全工作总结
工作总结：_________上半年医疗质量医疗安全工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共7 页
上半年医疗质量医疗安全工作总结 xx开年以来，全体员工围绕医院工作重点，落实经营目标，以创新发展为主线，以改善医疗服务活动为抓手，以创建平安医院、行风建设等活动为载体，切实提升医院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。 （一）严格依法执业 1.加强机构准入管理。严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理《医疗机构执业许可证》并能及时校验、变更，严格遵守法律法规和医疗技术规范，严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，无擅自增设医疗科目的行为。 2.加强人员准入管理。按照《执业医师法》、《无锡市医师多点执业实施办法》、《护士管理办法》以及《医疗机构从业人员行为规范》严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。 3.严格医疗技术准入。①严格按照卫生部下发的一、二、三类医疗技术文件以及上级卫生行政部门要求进行医疗技术备案，现备案的二类技术共计11种。②根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度，我院手术分级管理的相关文件，完善了医院手术及麻醉权限的管理。③加强医疗技术管理，严格手术权限、抗生素使用权限的授权管理。每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权。 （二）提高基础质量 1.加强核心制度执行。结合xx版等级医院评审标准，制定了我院《医疗质量持续改进与控制方案》，按方案要求充分发挥医院院、科二级管理组织、三级管理网络的作用，院部定期召开各类委员会会议、科 第 2 页共 7 页
《医疗机构运营情况调查表》说明
《医疗机构运营情况调查表》说明 一、调查目的： 了解各类医疗机构门诊与住院工作情况,部分医院业务收、支情况 ,作为制订区域卫生规划,加强医疗机构管理,提高医疗服务水平的参考。 二、填报单位及填报范围： (一)填报单位：本表要求医疗机构中的医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院（所、站）、专科疾病防治院（所、站）填报。 医疗机构定义：根据《医疗机构管理条例》的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。包括⑴医院；⑵社区卫生服务中心（站）；⑶卫生院；⑷门诊部；⑸诊所、医务室；⑹村卫生室；⑺妇幼保健院（所、站）； ⑻专科疾病防治院（所、站）；⑼急救中心（站）；⑽临床检验中心。 (二)填报范围： 1.所有医院填报第一项内容。 2. 评定了等级的医院、妇幼保健院填报第二项内容。 3.所有“填报单位”填报第三、四项内容。 4.政府办非营利性医院（包括高等院校附属医院）填报第五项内容。 三、报送日期、内容及方式： 此表按每年年底数字填报。各省、自治区、直辖市卫生厅(局)于次年二月底以前将本地区调查表及汇总表数据以光盘、远程传输或电子邮件方式报送卫生部卫生统计信息中心。 四、填报要求： (一)填表规则∶ １.一律用钢笔或圆珠笔填写，不得使用铅笔。填写的数据要清晰、工整。 ２.不能空项，如表中某一项或几项没有数字或不要求填报的项目则填"_"。 ３.填写数字时，最末一位数字应对齐最右边的空格。 ４.组织机构代码、机构名称由县（区）卫生局按照“卫生机构（组织）名称与代码”（WS218-2002）的要求统一填写。 (二)表内各项之间的平衡和逻辑关系： 1.第三项“分科床位数”中：第3.0项=卫统1表第 2.2项，第 3.1+3.2+…+3.23项=第3.0项，第3.20.1+3.20.2+…+3.20.12项=第3.20项。 2.第四项“医疗服务情况”中：第4.1.1+4.1.2+4. 1.3项≤第4.1项，第4.1.1.1+4.1.1.2+…+4.1.1.5项≤第4.1.1项,第4.1.2.1项＜第4.1.2项，第4.2.1项＜第4.2项，第4.5.1+4.5.2+…+4.5.5项＝第4.5项,第4.7.1项≤第4.7
2018科室上半年医疗质量分析总结
2018年 xx 科上半年质量分析总结 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。 科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。现将2018 年 xx 科上半年医疗质量运行情况总结如下： 一、 2018 年上半年医疗质量控制指标完成情况 平抗菌 门手均药物 入院人均药占比耗占病床使诊住院 月份 出院 使强 术 人数 住 费用比用率人 超 30人数 度 台 院 次 天日 次 1 月849.46% 4.16%22.69135.11%1697110 2 月1847.44% 4.03%21.3193.13%201592 3 月646.29% 3.8%23.02116.63%183571 4 月73857.9848.71% 3.81%15.41107.31%175381 5 月74072.7649.96% 3.82%14.89113.08%1894131 6 月73774.3429.89% 3.34%20.989.23%186080 1、平均住院日、病床使用率、住院超过30 天分析 我科上半年出院781 例患者，较去年同期出院增加。收治患者例数增呈长趋势。 2018 年上半年我科平均住院天数7 天，完成医院规定目标值（＜10 天）。 2018 年上半年我科住院超30 天共 5 例。 住院超过 30 天原因分析：
改进措施 1.加强培训，提高低年资医师的诊疗水平 2.加强医患沟通 3.完善双向转诊，对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院 4.对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识 5.加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。 病床使用率超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。 2、合理用药分析 1）存在问题： 药占比超标；部分病历使用抗生素前无细菌培养，部分病历使用抗生素后无实验室复查，对抗生素疗效无法判断；部分病历抗生素选择不合理，疗程不合理；部分存在无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录。 2）原因分析 个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，导致抗药物使用时间过长。且病程记录书写不认真，无用药分析。 出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。
医疗机构主要统计指标解释及计算公式
医疗机构主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站) 、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。 8．社区卫生服务中心(站)：指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。 9．卫生人员：指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。一般按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。 10．卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。 11．医生：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和医士。 12．医师：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师。 13．执业医师：指具有医师执业证书及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。 14．执业助理医师：指具有医师执业证书及其“级别”为“执业助理医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业助理医师。执业助理医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。 15．管理人员：指担负领导职责或管理任务的工作人员。包括从事医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研与教学等业务管理工作的人员；主要从事党政、人事、财务、信息、安全保卫等行政管理工作的人员。 16．工勤技能人员：指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作人员。分为技术