特殊学生登记表

康巴什第五小学特殊学生登记表

年级班级

备注：家庭贫困学生、学习困难学生、单亲及孤儿、外来务工人员子女、留守儿童、随班就读残疾儿童、有智力、肢体、听视力、心理障碍的学生、

离异家庭子女、监护人中有精神病史等特殊学生。

特殊体质学生表格

特殊体质学生调查通知家长：为了保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生特殊体质调查，敬请家长密切配合。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在附件“特殊体质学生调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”，或写明相关部位，请详填。以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假，由此引发的后果由家长承担责任，学校不予负责。附：学生特殊体质调查表平阴县实验学校年月回执学校：贵校下发的《特殊体质学生调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证真实有效。需要学校予以保密的信息有：。家长签名：时间：年月日特殊体质学生调查表

平阴县实验学校年月日特殊体质学生登记表

特殊体质学生安全责任协议书甲方：平阴县实验学校乙方：（学生监护人：父母）

为落实学校安全责任，加强安全防范，保证特殊体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：一、甲方责任 1、建立特殊体质学生档案。 2、每学期开学初，向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 3、必要时，对特殊体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。 4、特殊体质学生在校期间有异常反应，甲方及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。二、乙方责任 1、特殊体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、按医院相关要求做好对子女的身体复查，避免发生意外。 4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。三、其他事项 1、本制度所称特殊体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。 2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 3、特殊体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。协议一式四份，甲方（班主任、校医、办公室）三份、乙方存一份，签字后生效。甲方（签字）：乙方（签字）：（签章）（签章）年月日年月日特殊体质学生病例证明年月

教育精准扶贫建档立卡贫困学生信息登记表.docx

附件 1 阳江市教育精准扶贫“建档立卡”学生信息登记表 2016 年 12 月制学生姓名性别年龄 ( 学生相片身份证号码学籍号粘贴处 ) 就读学校班级 ( 全称 ) 户籍详细地址现住详细地址学生联系固定电话：手机：方式户主姓名身份证号码联系电话帮扶记录簿 □□□□贫困户□一般贫困户□低保户贫困户中户码属性□五保户贫困户户名 ( 持卡人或存折人姓名 ) 个人存折或银行卡（或存折）号码银行卡资料开户银行详细名称就读学校意见 :所在村委会意见：（盖章）（盖章）负责人签名：村委负责人签名：驻村干部签名：年月日年月日所在镇人民政府意见：县级扶贫部门意见：（盖章）（盖章）负责人签名：负责人签名：年月日年月日备注： 1、请附上《广东省新时期精准扶贫精准脱贫贫困户帮扶记录簿》第 1 页至第 4 页的复印件，低保证、残疾证等相关证明材料的复印件； 2、本表一式六份，学生本人、就读学校、村委会、所在镇政府、县级扶贫部门、户籍所在地县级教育部各存一份。

填表说明该表审核流程： 1、由村委会通知学生家长或学生本人填报，学校审核盖章； 2、由学生家长或学生本人提交给驻村工作队或驻镇工作组审核； 3、由驻村工作队或驻镇工作组统一收集到镇级人民政府、县级扶贫部门进行审核盖章； 4、审核完成后，由驻村工作队或驻镇工作组将三份表格退回学生家长或学生本人，由学生本人保存一份，提交就读学校两份，一份学校存档，另一份上报所在县级教育局助学部门存档（市直属学校报市教育局存档）。 5、“个人存折或银行卡资料”义务教育阶段学生填户主的银行卡（或存折）号码；高中阶段以上学生填本人银行卡（或存折）号码。

特异体质学生登记表

关于做好中小学特异体质学生摸底调查工作的通知为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下： 1.根据市教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。 2.学校采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。 3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。 4.各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质档案登记表》和《学校特异体质学生健康档案统计表》并上交校医务室。学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。

学生特异体质档案登记表

那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的颜色；比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。

特异体质情况

深圳市潜龙学校“特定疾病、特异体质” 学生管理工作指引为了保障学生身心健康成长，有效防止校园安全事故发生，打造安全优质的品牌学校，根据《中小学幼儿园安全管理办法》、《深圳市学校安全管理条例》中“监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时告知学校。学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾。生理、心理状况异常不宜在校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养”的规定和区教育局的有关通知要求，现将我校“特定疾病、特异体质”学生管理工作规定如下：一、学校 1. 学校成立“特定疾病、特异体质”学生管理工作领导小组。由校长任组长，分管教学副校长任副组长，学生发展处、课程与教学处、教师发展处、年部主任、学科教研组长任成员。日常工作由学生发展处负责，校医室配合；具体负责全校学生特定疾病、特异体质情况排查和日常管理工作。 2.建立专门档案。从2010年春季开学开始，以学期为单位，入学第一天由班主任发放有关表格，或学生本人或家长自行下载，如实填报《宝安区学校学生特异体质、特定疾病情况登记表》并交由班主任汇总交校医室研判、存档。身体状况有变化的老生应及时告知学校并更新《宝安区学校学

生特异体质、特定疾病情况登记表》。档案在校医室设置存放。 3.班主任汇总后在每学期开学第一周通知到任课教师，在教育教学活动中给予适当照顾，并不得组织其参加可能对身体造成伤害的活动，在教案中要反映对此类学生教学安排的情况。涉及个人隐私的教师要保密。 4.学校校医室要认真配合卫生部门对学生进行健康体检。由学生发展处牵头，建立由班主任、校医、心理教师、体育教师、生活教师、家长组成的学生特异体质、特定疾病管理网络。各部门各尽其责，及时发现、报告、排除学生在教育教学活动以及生活中出现的身体、心理方面的异常情况。 5.学校通过家长会、班会课、校园网发出《关于做好学生特定疾病、特异体质情况申报工作的公开信》。二、学生和家长 1.学生和家长必须如实及时填报有关情况。 2.学生本人或家长未如实告知学校自己有特异体质、特定疾病，或其他生理、心理异常状况，在学校正常的教育、教学、生活期间发病造成后果的，学生或者未成年学生监护人应当依法承担相应的责任。 3.学生本人或家长未如实告知学校而后被学校发现其有特异体质、特定疾病，或其他生理、心理异常状况，不适宜在学校学习和生活的，由校医告知其监护人对学生采取休学措施，并由监护人安排治疗、休养。

关爱特殊群体学生活动记录

关爱特殊群体学生活动记录为提高教育教学的针对性和实效性，加强家校联系，关爱特殊群体学生的成长,积极开展了“关爱特殊群体学生”家访活动。为顺利开展家访活动，学校制订了详细的活动方案，成立由校长任组长的家访活动领导小组，本次活动全校教师全员参加，本着全覆盖的原则，教师通过亲自到学生家的形式进行走访，每到一家，老师们都详细地向家长询问了家庭情况、身体状况、了解生活状况、学习情况等，鼓励他们树立信心，也给他们送去了关爱和温暖。此次活动得到了家长们的一致好评，也给教师们上了很好的一课，他们深深体会到家长的期盼，深感责任重大，老师们表示将一如既往地开展好家访活动，用爱心彰显崇高师德，传递人间真情。

关爱特殊家庭家访记录（1） xxx小学 xx老师一提起家访，就会有许多话题。比如怎样与家长进行交流、采用什么样形式进行家访、家长对家访是什么态度、学生对老师的家访有什么态度等等，这些都是每位要进行家访的老师需要思考的问题。人与人最好的沟通是面对面的交流，这种传统的家校沟通方式可以使家校关系更融洽。关注xxx家庭孩子的成长 20xx年xx月xx日，我来到了学生xx的家里。xx同学是一个长得很可爱的小男孩，成长在单亲家庭里。她的妈妈因忙于工作，经常外出，而爷爷、奶奶对其非常的疼爱，所以养成了做事不认真的坏习惯。在课堂上也表现出注意力不集中，听课不认真，因此，成绩也忽高忽低，不稳定。他家的生活环境还是比较好的，他的妈妈的对其期望也很高。所以在生活尽量培养他各种能力。我与家长交流的了近期在学校的表现。并针对他上课不认真听课的问题进了分析，与家长共同讨论解决的方法。希望在以后的学习中更进一步。像这样既聪明又有主见的学生，在对其实施教育时要注意方法的运用，尤其是客观原因导致其家庭教育有一定缺陷，这就更加提醒我在以后的教育中加强对其习惯的养成教育。可以通过各种活动，提高xxx的责任意识，并在班级中给她安排一个合适的小干部职责，让

特异体质学生档案

特异体质学生安全档案学生姓名______ 拖市一中

特异体质学生基本情况调查表

特异体质学生病情诊断书、病例（或复印件）粘贴处

特异体质学生体检表（或复印件）粘贴处

拖市一中特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，现学校和特异体质学生家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围： 1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。 2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。 3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。一旦发现问题，第一时间采取有效措施并通知家长，以最大限度保障这些学生的人身安全。二、学生及家长（监护人）责任范围： 1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。 2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。 3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（住宿学生要及时告诉宿舍教师），及时采取相应的急救措施。 4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成

关爱特殊群体学生活动记录

关爱特殊群体学生总结黑龙镇一中 2019年6月

关爱特殊群体学生总结我校针对今年来制定的《关爱特殊群体学生教育制度》，以科学发展观为统领，以强化师德师风建设为着力点，旨在增强全体教师的责任感，全面实施素质教育，构建和谐校园，对学困生、留守学生、单亲家庭儿童、残疾生等特殊群体、弱势群体学生给予关爱。让他们同在一片蓝天下，共沐阳光雨露，让他们身心快乐、健康成长，促进教育公平、社会和谐。特别关注特殊群体学生情况，有针对性地采取帮扶、辅导（含心理辅导和学习辅导）和其他助学措施，帮助他们克服困难，鼓励他们积极上进，健康成长。结合目前我校开展的特殊群体学生关爱行动，从学习上优先辅导、生活上优先照顾、活动上优先安排等方面全方位地关爱特殊群体学生，注重活动的延续性、广泛性和实效性。一、工作成效 1、启动关爱特殊群体学生主题教育活动，学校共青团向全校师生发出倡议。学校通过开通亲情电话，为特殊群体学生在课间、休息时、双休日或节假日与家长联系、沟通提供方便，增进了学生与家长的感情。结合校教岛处开展的“教学管理月”辅导学生活动，在师生之间开展“手拉手、同成长”为主要形式的结对互助活动，引导特殊群体学生做一件有意义的事，不但为家庭、为学校、为班集体争光添彩，更培养了学生的荣誉感和上进心。 2、各班教师通过与特殊群体学生谈心，了解他们近期的学习、生活、情绪、交友、身体等方面的情况，与学生进行了良好的感情交

流，培养了学生良好的心态和健康的心理。 3、开学初认真分析了学困生的基本情况，他们主要都缺乏学习上的灵活性与正确的学习方法，学习效率低，没有养成良好的学习习惯。同时我还发现这几名学生还有一个共同的特点就是淘气。但这些同学除了学习上没有养成一个良好的习惯外，思想都很积极，都愿意参加班级组织的各项活动。针对以上情况，首先对他们动之以情，晓之以理，导之以行，求之以效，因人制宜，因事制宜，一把钥匙开一把锁，具体问题具体分析解决. 在与同学建立感情的基础，经常主动亲近他们,并定期主动找他们谈心,鼓励他们尽快向好的方面转化,全方位的拉近师生之间的距离，融洽师生的感情。 4、通过举办法制、安全、心理健康教育讲座，使学生树立了遵纪守法意识、了解了一些必要的安全常识，让学生保持身心都健康。 5、组织班级学生和特殊群体学生举行庆元旦文艺汇演，并优先让特殊群体学生参加，通过一些形式多样、内容丰富、简便易行、温馨祥和的活动，让每位特殊群体学生过度了一个快乐的节日，让他们更加体会到集体的关心和温暖。我校动员各方力量关心特殊群体学生,通过我们系列活动的开展，特殊群体学生纷纷表示，要珍惜今天的幸福生活，好好学习，全面发展，争做一名优秀的学生，来报答社会各界对他们的关怀。家长对于我校的做法纷纷给予好评，我校的教师积极响应，主动地投身到关爱行动中，希望奉献自己的爱心，从而形成了一股关心特殊群体学生生存情况的浪潮。二、经验总结经过师生的共同努力,一年来,特殊生进步都很大,从思想上

贫困学生登记表

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雏菊花助学特困学生登记表请填写学生真实详细信息 *学生姓名蓝冠麟＊性别男＊民族瑶*出生年月2002.1.１8 ＊家庭住址湖南省洪江市龙船塘乡白龙村*电话 *主要困难父亲眼睛有病、视力不好，姐姐生病已有三年，花去了不少医药费，现在家里借了好多钱,父母每天拼命挣钱,可对于我又要读书,又要治病，还是难以维持。 *是否正在接受其他机构资助□是□否机构名称: ＊就读学校洪江市芙蓉小学*年级／班级＿_五＿_年级＿＿二___班*班主任姓名易春梅电话: 邮箱: QQ：２447761454 班主任评语该生在尊敬老师,团结同学,热爱劳动，是一位乖巧听话的孩子。集体荣誉感强，生活俭朴，学习成绩优良，对班上的工作认真负责。主要成员*姓名＿＿＿蓝成__＿＿____＿_职业____务农__＿___＿＿健康情况__＿___较差____＿___＿_______＿___＿_ ＊姓名__向晓珍__＿_＿＿__＿职业____务农＿_____＿_ 健康情况＿__＿_一般____＿＿__＿______＿__＿__ *兄弟姐妹姐姐蓝秋芙蓉中学高三*监护人蓝成具体情况*房屋陈旧*田地五亩 *家具电器陈旧（母亲结婚嫁妆) *牲畜１0多只鸡*是否低保□是□否*年收入＊主要经济来源伐楠竹家访记录该生全家共五人,奶奶年近八十。父亲蓝成患眼病（正在治疗中），身体差,花费了几千块钱。严重影响挣钱做事。姐姐蓝秋读完高二,如果不是身患慢性肾炎（有相关照片证明)休学一年。今年肯定考上大学了。姐患病近四年,已负债五、六万元。家中又有两人上学,加上姐姐药费，仅靠父亲打工维持,已是举步维艰。提供者（义工）签名覃志荣提交时间2013.10.8 注：带*项为学生必填项(小学生,老师可代填）；其他项为义工/老师填写以下为总队填写内容审核结果□孤儿□单亲□特困□品学兼优□通过审核人