论_医改_新形势下临床药师自我全科发展的重要性

2012年5月第19卷第14期·工作探讨·

临床药学是以患者为对象研究药物及其剂型与机体相互作用规律的综合性学科，核心内容是保证药物有效合理的临床应用[1]。临床药学确保患者利益第一用药理念与解决“看病难，看病贵，促进合理用药”的卫生体制改革相适应，所以在新形势下，临床药学的工作更显示其重要性；对临床药师的素质也有了更新、更高的要求。临床药师如何正视自身的地位和作用，把握好时代转变，加速推动我国临床药学事业的发展，是我们所面临的严峻课题。借鉴美国临床药师的知识结构对药师职业所应具备的素质进行论述。

1临床药师知识结构定位及临床实践的意义

1.1对比中美两国临床药师的素质

临床药师定位为精英教育，一名合格的临床药师必须具有医学、药学的双重背景，并注重与人交流能力，才能真正融入临床，起到保障合理用药的作用。美国从业的临床药师全部为Pharm.D。他们活跃在临床，以高素质保障着患者的合理用药[2]。我国药学教育的“滞后”影响临床药师的素质，三级医院的药师本科以上仅占10%~15%，且高学历人员大多只懂药，不懂医，他们的知识结构无法承担临床药师的职责[3]。自身的不足导致其不敢深入临床而只满足于实验室的工作，不进入临床的后果是不能完成转型，医学和药学的知识得不到提高，如此的恶性循环，是我国临床药业发展的“瓶颈”。

1.2临床药师在临床实践中的价值体现

1997年，美国临床药学院提出建立合作药物治疗管理制度的研究，结果是，因有临床药师参与，每位患者平均节省费用600美元，医院因提供药学服务的药师数量增多而使用药错误率下降了65%[4]。美国促进合理用药的重要手段是药师参与临床用药，药师是治疗团队的核心成员，形成医生、药师互补与制约机制的工作模式，药师在临床上运用药学专业促进药物的合理应用，维护患者的用药利益，也促进医院发展；默克公司的名言“药物旨在救人，不在求利，但利润会随之而来”，点出了追求理想与企盼利润并不矛盾，反而是一个统一体。医院只要能坚守着医学的人文关怀传统，最大限度地满足患者的需求，相信回报也将随之而来。美国最大的私立医疗机构梅奥成功奥秘也是始终“坚持患者需求第一”的价值观。最终缔造了年收入73亿美金。故药师参与合理用药，可使患者、医生、药师、医院、社会发展多方共赢。因此临床药学服务势在必行。

2临床药师全科发展的重要性

WHO提出的药师应具备七个方面的品质和作用：健康看护者，决策的制定者，交流者，领导者，管理者，终身学习者；教育者。通过课题《对处方再评价研究医药合作在合理用药中的作用》的研究实践中，也深刻地体会到临床药师只有全科的发展才能适应新的医疗形势。具体表现在：

2.1临床药师同医疗团队成员的关系

对于本院的专科医生来说，常用的专科药品的用法用量、药理作用及本专科药品的相互作用非常熟悉，药师仅须提供生物药剂上的协助。但在专科的临床科室里，也常用到专科外药品，这正是该专科临床医生的薄弱之处，这有利于发挥临床药师的优势[5]。同本院的全科医生合作，药师应具备全科的药学专业知识才能指导全科医生的合理用药就不言而喻

论“医改”新形势下临床药师自我全科发展的重要性

吴洁芳吴玉婷叶敏

广州医学院荔湾医院药剂科，广东广州510170

[摘要]对课题《对处方再评价研究医药合作在合理用药中的作用》的研究，并借鉴美国临床药师的知识结构，阐明中国药师存在知识结构不全面的问题，显示了全科发展的临床药师才能起到制约临床医生不良用药的作用，适应“医改”新形势。故临床药师的自我全科发展意义深远。

[关键词]临床药学；临床药师；全科发展；合理用药

[中图分类号]R95[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2012）05（b）-179-02

Discuss the importance of clinical pharmacists'general self-realization under New Medical Reform

WU Jiefang WU Yuting YE Min

Department of Pharmacy,Liwan Hospital of Guangzhou Medical College in Guangdong Province,Guangzhou510170, China

[Abstract]To analyze the research outcome of How medicine and pharmacy cooperate to effect the rational drug use through the way of prescription re-evaluation,and refer to the United States clinical pharmacists'knowledge structure,the problem of Chinese pharmacists'un-comprehensive knowledge structure was elucidate，showing the general development of clinical pharmacists can play a role in restricting the clinician adverse medication,adapt to the new situation of Medical Reform.Clinical pharmacists'self general development has far-reaching significance.

[Key words]Clinical pharmacist;Clinical pharmacy;General realization;Rational use of medicines

[基金项目]广东省广州市荔湾区科技计划项目（20101212206）。项目名称：

《对处方再评价研究医药合作在合理用药的作用》。

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CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药

·工作探讨·2012年5月第19卷第14期

5.2交代服药时间

一般来说，抗酸药、肠道抗感染药、收敛药、苦味健胃药、利胆药等多为饭前30min服用；催眠药、缓泻药、平喘药应在睡前服；糖皮质激素类、口服降血糖药在清晨服；驱虫药、盐类泻药应空腹服用外，其余大多在饭后服用。还有一些特殊药品则根据情况交代服用时间，如降血压的药物不宜在睡前服用，以防脑血栓形成。抗生素类药物因对胃有较强刺激性，应饭后服用。

5.3告知已知可能的药物不良反应

如糖皮质激素长期大量服用易引起消化道系统并发症、肾上腺皮质功能亢进等；阿托品类解痉药服用后口干、面色潮红、心跳加快；红霉素可引起转氨酶升高、肝大等肝损害；大量服用氯霉素可引起血液系统疾病、灰婴综合征等。阿司匹林如服用剂量过大可引起头痛、眩晕等水杨酸反应。

5.4交代应分开服用的药物

如胃动力药不能与抗酸药同时服用，因抗酸药需要在胃里停留时间长，而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里停留的时间；蒙脱石散可吸附其他药物而影响吸收，合用时，其他药物应在服蒙脱石散之前1h服用[4]。

6讨论

临床药学服务是一种特殊的专业的公益服务，直接关系到患者用药的安全，近年来临床药学服务已日趋规范化，但还不够规范。药学服务人员需要从简单的发药模式中走出来，加强业务学习，提高自身素质，处处以患者为中心，努力提高患者合理用药的意识，与医护人员配合好，协助临床合理用药。这不仅可以提高患者对药师的认识和尊重，提升药师在公众中的地位，还可以促进临床药学得到更好的推广。

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（收稿日期：2012-02-22本文编辑：马双）

了。护理人员护理患者是全科的，用药也是全方位的，药师只有全科发展，才能指导护理人员对各科药品的保管和使用。对临床用药出现的问题作出解释并提供相应的解决办法。2.2临床药师同患者的关系

患者作为用药主体，受到生理、心理等多方面因素的影响。药师要坚持患者利益第一，以安全、有效、经济的用药原则指导患者合理用药。不单要掌握好药物作用的整体知识，还需要具有社会人文心理学知识及良好的交际能力，才能使患者理解自身所用药物的作用机制，提高患者合理用药的依从性，使患者获得最大的用药利益，并减少医疗资源的浪费。3药师自我全科发展的必要性

教育培养模式不合理，4年制药学本科教育的课程主要是药学自身的教育，有关社会人文心理学的教育空白，难以培养学生良好的交际能力，缺乏药物治疗学与诊断学等临床知识，缺乏对患者和医生的说服力，难以从事临床药师工作。5年制临床药学本科教育的课程主要是药学与临床的简单相加，缺乏药学与临床的有机结合，临床药学的教学内容与临床实践所需不相适应。药学本科毕业的学生不能胜任临床药学工作已是不争的事实，药师素质的先天不足再加上临床药学专业教师的缺乏[6]。表明临床药师的自我全科发展是提升自身素质的主要出路，只有自我发展才能适应时代的要求。

临床药学具有非常大的实践性，是一门应用科学，药师应在实践中坚持全科自我持续发展，才能跟上医药科技的发展，掌握最新的医药学进展，确保知识体系与时俱进，起到正确掌控临床合理用药的作用[7]，逐步得到医疗团队和患者的认可。

4借鉴美国西点军校论临床药师自我全科发展的可行性西点军校强调知识更新，树立“终身受教育”的观念，在实践中向别人学习，充分利用生活中的闲暇时光，不要让任何一个发展自我的机会溜走。不找借口纵容自己，把握自己的未来，适应环境，历经严酷的训练是完善自我的必由之路。美国现代管理学之父彼得·德鲁克以及通用电气前首席执行官杰克·韦尔奇被问及同一个问题：在培养领导者方面，谁做得最好？他们的答案既不是哈佛商学院，也不是通用电气，而是西点军校。二战以来，该校为美国金融界造就了1000多名董事长、5000多名高级管理者。以此看来，西点军校堪称美国最优秀的“商学院”。军校能产生如此众多的商业人才得益它的教育理念。临床药师要借鉴西点军校的教育理念，不以我国的临床药师制度不健全等为借口而纵容自己。临床药师通过临床实践进行自我全科发展，努力进取，定可成为合理用药的指导者，消费者用药的咨询专家，临床药物治疗专家，与医、护、患有效的沟通者、交流者，符合时代对临床药师的定位。

希望临床药师自我全科发展的重要性得到同行的认同，大家一起努力，自强不息。通过适应社会需要的自我全科发展，相信临床药师一定可在人们心中树立起值得信赖的形象，成为医院里另一群受人尊敬的专家，发挥专业优势，指导合理用药，缓解“看病难，看病贵”的社会矛盾，和谐医患关系，形成医患和谐共赢的局面。

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（收稿日期：2012-04-09本文编辑：马双）

（上接第178页）

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中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE

药师的职责和功能

药师的职责和功能无论处于何种药学工作岗位，药师的根本职责都是一样的，即：保证所提供药品和药学服务的质量。分布于不同领域的药师，通过发挥不同的岗位功能，履行作为药师的根本职责。（一）医疗机构药师的功能医疗机构药师是连接病人、医师和药物的纽带，是确保通过合理用药达到最佳的病人保健（Patient Care）的关键因素。医疗机构药师必须熟练掌握有关药品和药品使用的知识和技能，因此一般需要具备药学高等教育专业学历以及一定的实践经验。在美国，医院药房和社会药房执业的药师，一般都具有Pharm.D 学位。医疗机构药师的基本功能包括两大部分。 1. 一般服务功能（1）调配处方根据医生处方配备发药是医疗机构药师传统的日常工作之一，也是保证病人使用到合理、安全、有效的药品的关键环节。有关内容将在第十一章详细介绍。（2）提供药物信息包括向医疗专业人员提供有关药学专业知识和技术方面的知识和信息，以及向病人提供药物使用咨询或指导。（3）管理药品包括为医疗机构选择合适的药品，适当地储存药品，药品质量检查与控制，特殊药品的监管，以及药品使用的统计和经济分析等。 2. 临床药学功能（1）提供药学保健药学保健（Pharmaceutical Care）是20世纪90年代中期出现的临床药学服务的新概念，已在美、加、英等很多国家得到广泛开展，并取得世界药学领域的普遍认可。药学保健的核心，是药师以病人为中心开展实践活动，通过实现病人药物治疗方面的各种需要，对病人负责。（2）开展药物治疗监测；（3）开展药物利用评价；（4）进行药物不良反应与药物相互作用监测；等。（二）社会药房药师的功能社会药房，又称社区药房或零售药店，是医疗机构药房的必要补充，具有直接面向社区和患者，分布广泛，经营范围多样，经营品种有限，经营带有商业性等特点。社会药房药师因此也具有以下几种功能。 1. 供应合格药品社会药房药师的主要任务是根据有关法规以及消费者的意愿供应非处方药，根据医生处方调配、供应处方药。 2. 进行用药指导向消费者提供用药方面的信息和指导，保证其合理使用药品，是社会药房药师的重要职责。 3. 管理药品。 4. 提供临床药学服务及相关卫生保健服务。目前很多国家药师主要在社区药房工作，向病人或公众提供全面的临床药学服务及相关卫生保健服务。职业道德是社会道德体系的重要组成部分，它一方面具有社会道德的一般作用，另一方面它又具有自身的特殊作用，具体表现在：1、调节职业交往中从业人员内部以及从业人员与服务对象间的关系。职业道德的基本职能是调节职能。它一方面可以调节从业人员内部的关系，即运用职业道德规范约束职业内部人员的行为，促进职业内部人员的团结与合作。如职业道德规范要求各行各业的从业人员，都要团结、互助、爱岗、敬业、齐心协力地为发展本行业、本职业服务。另一方面，职业道德又可以调节从业人员和服务对象之间的关系。如职业道德规定了制造产品的工人要怎样对用户负责；营销人员怎样对顾客负责；医生怎样对病人负责；教师怎样对学生负责等等。2、有助于维护和提高本行业的信誉。一个行业、一个企业的信誉，也就是它们的形象、信用和声誉，是指企业及其产品与服务在社会公众中的信任程度，提高企业的信誉主要靠产品的质量和服务质量，而从业人员职业道德水平高是产品质量和服务质量的有效保证。若从业人员职业道德水平不高，很难生产出优质的产品和提供优质的服务3、促进本行业的发展。行业、企业的发展有赖于高的经济效益，而高的经济效益源于高的员工素质。

妇幼保健院医改工作汇报

妇幼保健院医改工作汇报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

县妇幼保健院关于公立医院改革工作情况汇报自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下：一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加

做好新形势下办公室保密工作的几点思考

做好新形势下办公室保密工作的几点思考一、新形势下办公室保密工作之现状办公室作为企业的司令部和参谋部，有大量的信息面临处理，对其时效性、保密性等方面提出了严格要求。尤其在当今的网络时代，信息量越来越大，信息传递速度越来越快，信息处理的自动化及信息服务突破了地域限制，人们获取和处理信息的方式日益多样化，利用信息的水平也有很大提高。办公室保密工作在面临新的形势下，必须紧紧围绕公司党委工作的中心，与时俱进，适时进行创新，充分发挥保密工作保安全、保发展的作用。二、新形势下办公室保密工作之作用从办公室的地位看，保密工作发挥着有的放矢的先导作用。办公室属于参与决策、掌管事务、提供服务的综合性办公部门，与领导、与部门、与职工联系最为密切，既是表达领导意图的嘴巴，又是机关收集、处理、反馈信息的窗口，更是沟通各职能部门之间的联系、搞好上下贯通和内外联络、保持机关同步运转的桥梁和纽带。而保密工作看似小事，一句话、一个数字、一个方案的泄密，就会引起信息的不对称与轩然大波。推进保密工作可以使大量的企业信息有效对接，实现有的放矢，提高保密工作的效益和质量。从办公室的职责看，保密工作承载着权衡利弊的防范作用。办公室的主要职责就是服务，为领导服务、为部门服务、为职工服务。要做好服务工作，就得不断地在工作中权衡利弊，把握分寸，构建防范体

系。当今社会信息载体不断变化，也要结合工作实际，划定秘密范围，不断建立健全适用性和可操作性俱强的保密管理制度并严格执行，这样才能够有效防止泄密失密事件的发生。三、新形势下办公室保密工作之具体措施 (一)办公室保密工作人之措施首先，保密工作是党和国家的重要工作，是一项组织性较强的工作，做好保密工作首先要完善保密组织机构建设，根据工作需要和人员变动情况，及时调整保密委员会成员，落实领导干部保密工作责任制，强化领导干部在保密工作中的领导作用，同时健全保密专兼职人员队伍。其次，办公室成员必须要树立强烈的保密意识，遵守保密规定，严格保密纪律。要从有利于加强保密工作出发，按照政治强、业务精、作风正、纪律严的要求，加强学习，努力提升自身综合素质和工作能力。对保密事项时刻要提高警惕，对保密事项要做到三不：不说、不问、不聊。再次，要抓好对重点人员的保密宣传教育，增强各级领导保密法制观念和广大干部职工的保密意识。让大家清醒认识到业务工作与保密工作是相辅相成的，既不能片面强调保密而妨碍业务工作，也不能视保密工作为额外负担，不采取任何保密措施。 (二)办公室保密工作制之措施对于保密工作来讲，完善的保密制度不仅能加强保密工作的实施，也加强了保密工作的管理，因此要建立健全各项保密管理制度，把保

医院医改工作汇报

医院医改工作汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采

关于做好新形势下政府办公室工作的调查与思考

创新理念改进方式努力增强服务科学发展的能力和水平 ——关于做好新形势下政府办公室工作的调查与思考县政府办公室党组书记、主任 XXX 县政府办公室是县政府实施科学决策和有效领导的综合办事机构，是沟通上下的咽喉、联系左右的纽带、传递信息的中枢、协助决策的外脑、处理事务的手足，肩负着调查研究、督促检查、参谋服务、综合协调等重要职能，具有特殊的地位和作用。面对不断发展变化的新形势，办公室如何坚持以科学发展观统领全局，为全县科学发展服务，使各项工作体现时代性、符合规律性、富于创造性，这是亟待解决的一个重要问题。带着这个问题，笔者对办公室工作面临的新形势及存在的现实问题进行了认真的研究和分析，对如何适应形势需要，增强服务科学发展能力的途径和方法做了积极的探讨，以期对做好新形势下办公室工作有所禆益。一、办公室工作面临的新形势宋代诗人苏洵说：“不先审天下之势而欲应天下之务，难矣。”多年的工作经验告诉我们，只有把办公室工作放到时代的大背景中去思考，置于政府工作的大局中去谋划，才能准确把握做好办公室工作的新要求。（一）经济全球化趋势深入发展，办公室要具有更宽阔的视野。当前，世界经济正在融为一体，任何局部的发展都离不开世界这个大舞台，决不能只站在一个孤立的点上来看问题、想事情。这就要求我们的视野需要进一步拓宽，

更多地以经济全球化的视角来思考和谋划本地区、本部门的发展大计。办公室的同志，要深刻理解中央对国际局势作出的科学判断和采取的战略决策，善于把本地区的经济社会发展置于国内外宏观形势和改革发展稳定的大局来思考谋划，清醒地认识本地区、本部门的发展基础、优势条件、制约因素等，为政府科学决策搞好服务。（二）信息化、网络化程度日益提高，办公室要具有更敏捷的反应。随着互联网覆盖领域的迅猛扩展，各种新思想、新观念、新信息以极快的速度传播，一个地方发生了重大突发事件，互联网等媒体在短时间内就会作出快速反应，你想慢也慢不了，想瞒也瞒不住。为此，各级办公室要进一步更新工作手段，大力加快信息化建设，不断提高工作质量和效率。同时要养成雷厉风行、干净利落的好作风，坚决克服办事拖拉、被动应付的不良习气。中办有句口号：“今天再晚也是早，明天再早也是晚”，我们要提高工作水平，就要以只争朝夕的精神、灵敏快捷的节奏对待每一项工作，努力做到优质高效。（三）服务对象的素质不断提升，办公室必须具备更广博的知识。现在，各级领导干部的素质越来越高，接触的信息面很广，对问题研究很深，对全局和基层都很熟悉。办公室的同志不加强学习，就不可能跟上领导的思维节奏，增强服务的预见性和切合度。同时，办公室为部门服务、为人民群众服务也面临着新的形势新的挑战。随着社会的发展，基层群众整体素质普遍提高，思想、行为的差异性明显增强；从部门情况看，专业化管理程度越来越高，这些都为我们做好服务工作提出了新的课题。办公室同志不加强学习，就无法提供有效的服务。这就要求我们要以一种时不我待的紧迫感和寝食难安的责任感，加强学习，不断给自己“充电”，努力提高自身素质。党的十七大和十一届全国人大一次会议上明确提出推进科学发展、努力建

医院药师在药学服务中的作用

医院药师在药学服务中的作用摘要以患者为中心，开展药学监护，为服务对象提供优质的药学服务，是药学工作的重点所在，药学服务是一个全新的、先进的服务形式，开展“由药师主导的，以病人为中心”的药学服务是医院药师的工作目标所在。本文针对医院药师药学服务的工作开展和服务质量的现状，对医院药学工作重心的改变以及医院药师在药学服务中不可替代的作用进行综述。医院药学工作模式的转型对提升医院药师的地位，创造更大的社会价值具有深远的影响。关键词医院药师；药学服务 Abstract Centering on the patient, developing pharmaceutical care and providing high-quality pharmaceutical care constitute the focal point of pharmaceutical work. As a brand new and advanced form of service, pharmaceutical care is also the goal of pharmacists’ work which is t o develop the pharmaceutical care with the pharmacist playing the guiding role while giving full priority to patients. In light of the current situation of the development of pharmaceutical care and its service quality, this article touches generally on the shift of the focus of hospital pharmaceutical work. The transformation of the mode of hospital pharmaceutical work will have a profound influence on promoting the status of hospital pharmacists and create greater social values. Key words hospital pharmacist；pharmaceutical care 医院药学工作是当今我国医疗卫生事业的重要组成部分，但因为该学科的形成只有二三十年，其内涵和学科领域的界定、学术研究的范围均需进一步完善[1]。充分发挥医院药学的特点开展药学服务是医院药师的唯一出路[2,3]。最近几年,由“由药师主导的，以病人为中心”的药学服务概念的引入,强化了医院药学向病人方向的学科渗透,逐步形成现代医院药学格局。药学服务又称药学监护、药学关注、药学保健等，它是现代药学工作的重要理念,同时也是医院药学发展的主要方向。药学服务是现代医院药学的关注重点，但面临很多困难。

医改进展情况汇报汇报

医改进展情况汇报汇报我院xx年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：一、医院基本情况我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。二、公立医院改革主要工作（一）药品情况 1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。（三）继续深化分配改革，充分调动职工工作积极性。 1 1、继续开展一年一度的科室与双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

新时期办公室工作人员的素质要求内容

新时期办公室工作人员的素质要求自古以来，人们都十分重视辅佐政务工作。办公室是单位的枢纽，起着参谋助手、督促检查、承上启下、联系外和协调左右的服务作用。随着我国政治体制改革和经济体制改革的不断深入，新世纪需要的是适用型、技能型、复合型的高素质综合性人才。可以说，办公室工作人员是否拥有站起能说、坐下能写、出去能干、进来能谋的综合素质，决定着办公室的作用能否得到有效发挥。下面，我从三个方面谈谈对新时期办公室工作人员要求的看法。一、办公室工作人员的基本素养（一）忠于自己的事业，热爱办公室工作。办公室是一个单位的神经中枢，是建设和谐团队、和谐单位、和谐社会不可缺少的重要部门，其工作优劣直接影响到本单位事业的兴旺与否。办公室工作既要专才，更要通才，既要面对群众，又要服务领导，既能学习领导的执政能力，又能学习群众无限的创造力。办公室工作是磨练自己、提升自己、实现自己人生价值的最好平台。所以，我们不论是为自己，还是为单位、国家，都要有对党和人民高度负责的态度，全面落实科学发展观，忠于自己的事业，热爱办公室工作，围绕区委提出的“产业立区、工业强区”经济发展战略，努力工作，为实现资阳新崛起添砖加瓦。（二）具有任劳任怨的孺子牛精神。办公室工作环境艰苦，工作人员辛苦，生活待遇清苦，经常加班加点，既要主动服务，更要被动服务，甚至有时费力不讨好，招人误解和怨恨，甚至有时还被当作出气筒，我们都只能以好的心情、好的心态进行面对。办公室人员要守得住清贫，耐得住寂寞，不浮躁，不急功近利，好象一支蜡烛，燃烧自己，成就事业。（三）保持一种昂扬向上的精神状态。办公室人员是政府形象的代言人，要充分发挥青春活力，要易于接受新事物，做事、办文、办会要利索麻利，动作快，效果好。要保持良好的心态，保持对事业的向往，保持良好的精神状态。（四）永葆学习的热忱。很多成年人慢慢地被时代淘汰的原因，不是年龄的增长，而是对学习的热情减退。要衡量一个人是否可靠，不是看他职位高低、收入多少，而是看他是否学习。一离开学校就停止学习的人，不会有光明的未来，若要保持发展后劲，就要把学习作为工作的一部分，把学习作为生活的一部分，把学习作为生命的一部分。平常我们敬重的两种人，一种是有能力的人，一种是品行端正的人。能力和品德修养的提高，无一不是后天学习锻造的结果，一个办公室工作人员，要践行自己的工作职责，在事业上有所作为，不仅需要埋头苦干的工作态度，还必须要有适应本工作岗位的全面素质，也是我们经常说的上知天文地理、中知人情事故、下知鸡毛蒜皮，要做到办文是高水平，办会是能手，办事是巧手。总之，素质提高的有效办法就是学习。一是苦读有字之书，强调学习书本知识。书籍是人类进步的阶梯，今天虽然有电视，有网络，但书是智慧的主要载体，书的作用是不能被替代的。办公室工作人员在读书过程中，要根据工作的特点、要求和工作经历，选择好的书籍进行精读，在时间上要善于见缝插针，做到工作、学习两不误。二是要读无字之书，强调的是学习实践知识。实践知识对于机关办公室是最重要的知识。正如我爱闽南情感社区同志说，读书是学习，使用也是学习，并且是更重要的学习。办公室人员想要提高自己，平时就要多挑重担，一定不要怕多干事，不怕干别人不愿干的事。从科学的角度来看，抢挑重担是充分挖掘自身潜能、提升自身能力的最有效途径。处处留心

2009新医改方案全文

2009新医改方案全文按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 (一)指导思想。医药体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 (二)基本原则。医药体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。坚持从

县医改工作情况汇报

县医改工作情况汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358 个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。

做好新时期人大办公室工作的几点体会

做好新时期人大办公室工作的几点体会人大常委会办公室作为权力机关的重要窗口，既要当好参谋助手、搞好服务协调，又要发挥联系上下、协调左右的中枢作用，它在常委会机关中具有重要的地位。因此，在新形势下，人大常委会办公室必须以科学发展观为指导，明确职责、正确定位、拓宽思路，切实提高服务的水平和工作效率，促进人大各项工作的开展。一、明确职责，履行综合办事职能人大办公室主要是伴随着领导的活动进行服务，它是人大机关的一个综合办事机构，集协调联系、办文办会、收集信息、起草文稿、来人接待、行政管理等诸多事务于一身，其工作的性质就是服务和协调。归纳起来，县级人大办公室主要职责有以下五项:一是协调联系。办公室作为人大常委会的中枢，要为常委会开展视察、执法检查和调查等活动做好服务，主动地加强内部的沟通联系，协调常委会各办事、工作机构开展工作，还要加强与上级人大、“一府两院”和其他兄弟县市人大的工作联系，热情周到地做好接待工作，保障常委会的各项活动顺利进行。二是办会办文。人大履行职权的方式主要是通过召开各种会议的形式进行，会议多、材料多、程序多是人大“三会”的特点，办会办文是办公室工作的重要内容之一。办公室要负责做好“三会”的筹备工作及各次会议作出决定、决议的检查落实，认真起草有关文件、领导讲话和汇报材料，做好各次会议的会前、会中、会后的有关服务等。因此，在大量文字服务中，要力求做到措辞准确、文句精炼，有法律依据和理论水平，材料翔实，内容丰富，为常委会提供高效优质服务。三是宣传调研。人大宣传调研工作

是常委会最重要的工作之一。为做好这项工作，办公室必须建立和完善人大宣传调研工作制度，加强对通讯员队伍建设，积极开展宣传调研活动，拓宽宣传渠道，提高宣传实效，并经常深入基层开展调查研究，掌握第一手资料，及时向常委会领导反映各方面的建议和要求。同时，办公室要加强与各新闻单位的联系，积极开展多种形式的人大宣传活动，推动人大宣传工作更上新台阶。四是信访接待。随着人民群众法律意识不断增强，人大信访工作的重要性愈加显现，人大信访工作量也大大增加。因而，办公室要进一步建立和完善有关信访工作制度，在认真做好信访接待、登记、分析、交办、转办、督办、查办、归档等工作的基础上，积极转变工作作风，深入开展“主任接待日”和“一主任四长”下基层接访等活动，并注意加强与人大机关其他工作机构的协调联系，加大对信访件办理过程跟踪检查，提高信访办理质量。五是效能建设。办公室要认真抓好人大机关内部各项规章制度的建设和落实工作，带头严格遵守和执行岗位责任制及考勤、学习、工作、值班等机关效能建设制度，带动人大机关形成严谨、求实、进取的良好工作作风。用制度管人，按制度办事，极大地提高工作效率和服务水平。此外，办公室要认真负责地做好文件签收、登记送阅、财务管理、安全保密、材料归档、报刊分发、文印通知、离退休老干部服务等事务性工作。二、正确定位，工作到位不越位在人大常委会的机构设置当中，办公室与其他工作机构的关系是平行的，都是为常委会和领导决策服务的部门。但由于办公室为常委会和领导决策服务比其他部门更直接、更经常、更具综合性，加上在县级人大

2009年新医改方案全文(详细)

2009年新医改方案全文（详细）根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。一、加快推进基本医疗保障制度建设（一）扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提高到９０％以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。（二）提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年１２０元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍以上。（三）规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合

执业药师在零售药店中的作用

执业药师在零售药店中的作用宁波市江北培元堂药店王芬芬摘要：本文论述了零售药店对执业药师的需求，执业药师应加强自身修养，注重专业知识的积累和再学习，为员工进行培训，为顾客提供专业化药学服务，提升药店的整体素质，提升顾客的满意度，以自己的专业水准树立零售药店的金字招牌。关键词：执业药师；零售药店；作用 1. 零售药店对执业药师的需求随着“大病进医院，小病上药店”的自我诊疗观念的普及，患者到零售药店寻求用药指导的需求越来越高，许多消费者进入药店后往往希望执业药师给自己“看看病”、“开点药”，对于消费者而言，门店的每一位员工都是专业人员，每一位营业员提供的咨询或服务也应该是非常专业的，经营人员对药品的药理药性、配伍禁忌的了解和掌握直接影响到顾客的用药安全有效。这就要求驻店执业药师一方面“加强自身修养”注重专业知识的积累和再学习，不断“充电”，保证自己的知识不“落伍”，提高执业药师的自身素质，利用自身丰富的药学知识，为顾客提供药学服务；另一方面执业药师需担负起各种各样的“职责”，编写教材、整理题库，为员工进行培训，现场评委等工作。通过教学相长这种形式，使员工的专业水平能够保持领先，为消费者提供放心的更加专业化服务，带动门店专业素质整体提升，从而提升顾客的满意度。

目前药品零售行业仅靠单纯的价格竞争已经难以获得优势，我们今后的出路应该是“平价+专业”，我们需要一批业务素质很高的员工来为顾客提供更加专业的用药指导，考上执业药师后，国家每年还会对他们进行继续教育，不断更新业务知识。药品零售企业不应该只强调药品的品种、质量，更应该给消费者提供一种良好的“专业化”服务。理想的状态下，应该有更多的执业药师工作在药店销售第一线，为顾客提供专业化的药学服务。执业药师在药店应该主要担负门店管理、审方、用药咨询等责任，担负起用药指导、解答疑难以及用药常识宣传等工作。因为作为有一定工作经验的药学专业人才，执业药师对一些需要重点控制的环节能够很好的把握，也具备处理实际问题的能力。执业药师的价值在于“全面的专业知识+丰富的实践经验+优秀的服务技巧”，执业药师已经成为门店里“最具有吸引力”的人，其专业水准就是药店的一块金字招牌。 2. “一线”对执业药师的需求最迫切就整个行业来说，执业药师并没有完全发挥作用，首先执业药师在数量上远远不能满足消费者咨询的需要；其次执业药师对消费者的“用药咨询”宣导还很不够，“看看病”、“开点药”虽然与执业药师的职责范畴不吻合的。但很多执业药师的执业水平有限，理论知识多过“临床”经验，执业时往往不够自信，不能完全解除顾客的疑虑。在很多药品零售企业，绝大多数执业药师都集中在门店管理和质量管理岗位上，真正在门店第一线为顾客服务的执业药师并不多；执

XX医院医改工作情况汇报

XX医院医改工作情况汇报为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机

制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提