新生儿窒息的抢救与护理体会
新生儿窒息的抢救与护理体会
【摘要】目的：对新生儿窒息的抢救及护理体会进行总结。方法：对2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的45例新生儿窒息患者的抢救方法及护理措施进行回顾性分析总结。结果：45例窒息患儿复苏成功43例，成功率95.56%。结论：新生儿抢救过程中，医护人员需要积极配合，抢救复苏后需要进行细致观察及护理，对患儿预防和治疗具有重要意义。
【关键词】新生儿窒息；抢救；护理
中图分类号r722.12 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0082-02
新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指由于一些原因使产程中的胎儿缺氧而发生宫内窘迫或分娩过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病[1]。临床上新生儿窒息仍是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。目前，随着产前体检的深入以及医护水平的提高，新生儿窒息率有所下降。本文主要总结一下笔者参与新生儿窒息的抢救与护理工作后的体会。
1 临床资料
本文研究对象为2011年1月-2012年6月成都市温江区人民医院收治的新生儿患者，共45例。分娩方式：自然分娩10例，剖宫
最新新生儿窒息应急预案及处理流程
新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期：2012年06月01日 修订日期：年月日 应急预案： （一）初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。 4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 (1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 （二）气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。 5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： (1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激， 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。 （三）胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s. 30秒胸外按压后，评价： (1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。 （四）气管插管 1、气管插管指征： (1）需要气管内吸引清除胎粪时； (2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； (3)经气管注入药物时； (4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用
儿科护理学习题--新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题
第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿 C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴 A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠 D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是 A．保持安静，避免各种刺激 B.注意保暖，必要时吸氧 C．抬高头肩部15o-30o D.勤翻身，以防止压疮E．按医嘱用止血剂14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是
新生儿窒息的急救与护理
新生儿窒息的急救与护理 青海省玉树州囊谦县人民医院妇产科才仁卓玛新生儿窒息是新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，通过对新生儿窒息的急救与护理，体会到早期发现并纠正胎儿宫内窘迫体前做好新生儿窒息的急救准备是复苏成功的基础，准确有效的急救措施和护理方法是复苏成功的关键。 1.常见原因 胎儿窘迫：凡能导致胎儿窘迫的病因在娩出前未得到良好纠正，胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。呼吸中枢抑制或损害：颅内出血及胎儿脑部长时间缺氧导致脑水肿，颅内压上升，直接影响廷髓生命中枢氧的供应，使胎儿出生后不能建立正常呼吸。分娩过程中使用麻醉剂，镇静剂：使胎儿呼吸中枢直接受到抑制。呼吸道阻塞：产程中胎儿吸入产道内粘液、血液、羊水及胎儿粪等，引起呼吸道阻塞，无法进行气体交换。 2.按新生儿Apgar评分 进行护理分级。８—10分为健康儿给予一般护理（三级护理），≤７分为新生儿窒息，其中４—７分为轻微窒息需加强护理（二级护理），０—３分为严重窒息需重点护理（一级护理）。１一分钟评分是来决定是否需要立即进行复苏，５分钟评分能反映出新生儿恢复程度和预后。 新生儿窒息是新生儿常见症状，又是新生儿死亡的主要原因。 窒息的结果导致乏氧，但在胎儿未受到缺氧持续损害以前做娩出
手术或改善胎儿宫内情况，不会给新生儿带来坏处、如果处理不当或抢救不及时，缺氧时间廷长，即使存活，脑缺氧损害的机会也必然增多，日后或终身残疾或智力不全。因此对新生儿窒息的抢救要分秒必争。掌握正确抢救步骤和护理方法十分重要。３．急救与护理 １．纠正宫内胎儿窘迫：胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因之一，羊水粪染是胎儿宫内缺氧征象，另外还有胎心、胎动改变等。在发现胎儿窘迫时给产妇吸氧，左侧卧位，静脉推注50％糖20ml，维生素 C 0.5g维生素k1 10mg。Ш度羊水Apgar染应立即结束分娩。 2. 做好抢救准备工作:凡估计胎儿出生后可能发生窒息，应在分娩前做好复苏准备工作。备好氧气，急救药品及器械，预热的处置台等。 3. 保暖：在整个复苏过程中必须注意保暖，将新生儿放在预热处置台上，出生后立即擦干羊水、血迹，减少体表散热在30—32C温度下进行抢救，可减少氧的消耗，有利于缺氧窒息患儿的复苏。 4. 清理呼吸道：抬头娩出后，先轻巧迅速地用手指沿着鼻根，气管至下颏挤压出鼻咽部、口腔内的羊水，粘液等，待胎儿娩出后，再次用吸管清除干净新生儿口咽部的异物或以小块纱布入口腔带出可能存在的粘稠液体，吸净后方可轻弹足底或背部使其啼器与呼吸。同时进行Apgar评分，如为轻度窒息经以上处理啼哭后同时用面罩吸O2 可出现规则呼吸。如为重度窒息或吸出物中含有胎粪,应立即进行气管插管来清楚呼吸道内异物，然后才能应用人工呼吸。 5.建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时给氧吸入，
新生儿窒息复苏考试试题附答案
新生儿窒息复苏考试试题（6月） 姓名：成绩： 一填空题（每题5分） 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （1）； （2）； （3）； 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的音。 6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。 7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是次／分。 8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为个动作／分。 二．选择题（单选或多选，每题3分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？ A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？ A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。B轻弹足底。C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
新生儿窒息抢救预案
新生儿窒息抢救预案 一、组织架构： 组长：新生儿科医生 成员：麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员 二、职责分工及要求： 1、产科医生： （1）静滴催产素必须由产科医生进行评估，排除催产素禁忌症后，方能开出医嘱，由病区护理人员通知助产士执行。 （2）所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行；有情况随时处理。 （3）只有助产士和产科医生在场时，抢救工作的主导者。 2、麻醉科医生： 新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成；配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。 3、儿科医生： （1）儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者，完成新生儿生命体征证估，判断、决策、处理的主导工作。 （2）新生儿是否转院由儿科医生进行决策，并与家属进行医患沟通，谈话内容包括发生窒息的原因分析，目前情况、已采取的医疗措施，、可能存在的风险、转院的原因等。 4、助产士： （1）催产素静滴引产的所有产妇，必须在助产士监护下进行。 （2）产前必须检查产房所有设施，确认其处于备用状态并准备充分。 （3）严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范，规范接生，避免助产过程中的暴力行为等。 （4）协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作，如给氧、给药、胸外按压等。 5、配台护士： （1）协助助产士和其他医务人员完成助产工作；
（2）完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。 （3）抢救环节中及时对接相关科室，通知相关人员到位等工作。 三、新生儿窒息的预防措施： 所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备，时刻保证抢救设备在功能状态，抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时，产科医生到达产房，除密切注意产妇有无异常情况外，同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素，经治医生应及时向上级医师汇报，病情严重者请科主任到场，随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。 2、高危孕产妇分娩前要做到： （1）做好新生儿窒息抢救物品准备（包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管，并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等）（2）人员准备：请上级医师和儿科医生到场，估计有气管插管需要者，通知麻醉科医生到岗。 3、发生新生儿窒息，助产士单独在场时，由接产都发出启动抢救的指令；产科医生与助产士在场时，无儿科医生在场时，由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救，产儿科密切合作，产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救，待新生儿病情平稳后转入新生儿科。 4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核（理论和操作），新上岗人员考核合格后方可上岗。 5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置，由专人负责，每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好，物品、药品是否齐全，药品有无过期，及时补充更换。 四、新生儿抢救的附件： （1）附件：新生儿管理流程 （2）新生儿复苏流程 （3）新生儿气管插管分工流程
新生儿窒息复苏试题(精选)及答案
新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数： 1、胸外按压进行多长时间再进行评估？ A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒 2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？ 3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？ A.大约按压1/3英寸深度 B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾 D.大约压到胸廓前后径1/3深度 4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率< 60次/min 。 B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。 C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。 D.只要心率< 100次/min 。 5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？ A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。 B.胸外按压减低胸腔内压力。 C.胸外按压使血液循环到全身各器官。 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。 6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？ A.“ 1 - 2 - 吸” B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸” C.“ 1 - 2 - 3 - 吸” D.“ 1 - 吸” 7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？ 8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？ A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 9、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？ A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。 C.改换正压人工呼吸的不同装置。 D.因无效停止胸外按压。
新生儿窒息复苏的护理措施
新生儿窒息复苏的护理措施 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的为了提高新生儿窒息的存活率及治愈率。方法根据临床表现及疗效标准，自2008年1月-2011年1月对州医院产科对新生儿窒息复苏的护理进行分析，并制定护理措施。结果存活率及治愈率为80%。结论快速有效的护理措施在临床抢救中起重要作用。 【关键词】新生儿窒息复苏护理 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程引起的呼吸循环障碍，是引起新生儿死亡的原因之一。新生儿窒息是一种紧急状态，需要紧急和正确的治疗和护理。目前新生儿窒息复苏技术虽然不断改进，但由于窒息程度不同，可引起呼吸、循环、神经系统的并发症。因此，快速有效的复苏是挽救新生儿生命的关键，对降低围产期死亡率，提高新生儿存活率及治愈率都将起到举足轻重的作用。我院由2008年1月至2011年1月期间进行了20例新生儿窒息的复苏。现将抢救和体会总结如下： 1临床资料 1.1一般资料男11例，女9例。胎龄小于37周者4例，37周到42周者12例，大于42周者4例。出生时体重小于2500g者5例，
2500g～3000g者13例，4000g者2例。其中剖宫产10例，顺产或会阴侧切助产7例，臂抽产3例。20例均有窒息史，新生儿窒息按缺氧程度分为轻度和重度两类。轻度窒息8例(Apgar氏评分4～7分),重度窒息12例(Apgar氏评分0～3分)。住院天数共120天；平均住院天数6天。 1.2临床表现除有缺氧、窒息症状外，主要有意识障碍，呼吸困难，惊厥，面色青灰或紫绀、尖叫、烦躁，肌张力增强或减弱、呕吐。20例中12例重度窒息经过复苏抢救成功治愈8例，死亡4例（包括1例呼吸衰竭，1例吸入性肺炎，1例颅内出血和1例肺不张）。 2治疗方法 对20例新生儿窒息采取快速有效的治疗和护理，严防窒息再次发生极为重要。20例患儿均经过吸痰、复苏囊复苏、吸氧抢救治疗，其中12例经脐静脉给药，8例经人工呼吸加心外按摩。因此，保持呼吸道通畅、复苏囊复苏、吸氧、保暖很重要。 2.1先吸净口、咽、喉、鼻腔粘液、置保暖台上。 2.2Apgar氏评分差及疑有胎粪吸入者，应插管吸痰，未将呼吸道清除干净前，不得刺激呼吸，必要时给氧吸入。 2.3呼吸抑制，心率慢，肌肉松弛先给碳酸氢钠或呼吸兴奋剂，由脐静脉开放给药。 2.4心率低于80次/分者可作心外按摩，无好转时给肾上腺素，按新生儿体重给不同剂量皮下注射。 2.5心率大于100次/分，皮肤转好后要注意能量的补充，预防
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理 新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息的原因是什么 凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前 孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中 脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后 还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。 新生儿窒息患者有以下症状： 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。 4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。 新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈
2020护士资格考试辅导试题及答案解析第三节 新生儿窒息的护理
2020年第三节新生儿窒息的护理 一、A1 1、新生儿窒息在复苏过程中为刺激心跳应用的药物是 A、肾上腺素 B、扩容 C、阿托品 D、普萘洛尔 E、心得安 2、出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加 A、＜1分 B、＜3分 C、＜5分 D、＜7分 E、＜8分 3、新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况 A、10s B、20s C、30s D、60s E、3min 4、新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为 A、18～22℃ B、26～28℃ C、22～24℃ D、30～32℃ E、22～26℃ 5、重度窒息是指Apgar评分为 A、8～10分 B、4～7分 C、0～3分 D、3～7分 E、6～9分 6、新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下 A、1～2cm B、3～4cm C、4～6cm D、至少5cm E、至少3cm 7、新生儿窒息复苏后的护理不包括
A、保证呼吸道通畅 B、密切观察面色 C、密切监测体温 D、预防感染 E、预防外伤 8、有关新生儿窒息的说法，正确的是 A、胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态 B、胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态 C、根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息 D、轻度窒息，心搏不规则 E、重度窒息，皮肤为青紫色 二、A2 1、新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为 A、8～10分 B、4～7分 C、0～3分 D、5～7分 E、3～7分 2、36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是 A、首先胸外心脏按压 B、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救 C、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素 D、注射纳洛酮 E、首先保持呼吸道通畅，气管插管 3、某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为 A、2分 B、4分 C、6分 D、8分 E、10分 4、某新生儿出生后Apgar评分2分，应立即采取急救措施，下列急救程序正确的是 A、ABCDE B、BACDE C、BCADE D、DABCE E、BADEC 5、初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先 A、吸氧
新生儿窒息抢救常规
新生儿窒息抢救常规 一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。 二、新生儿抢救物品准备： 1、器械及设备： ⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度） ⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。 三、人员职责落实 1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 2、产科医生职责： ①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术） ①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 ③掌握Apgar评分法。 四、抢救程序： （一）窒息分类：
Apgar评分窒息分类 8-10分无窒息 4-7分轻度 0-3分重度 注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。 （二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。 B：诱发呼吸 1、触觉刺激，以建立呼吸 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧） C：维持正常循环 1、胸外按摩（双手法或双指法）； 2、药物应用（肾上腺素） D：药物治疗 药物复苏 E：评价 作好监护、保暖和评价。
新生儿护理试题
新生儿护理试题 科室姓名成绩 一、选择题(每题２分，共计50分） 1、新生儿假月经出现在生后 ( )? Ａ.１~3天 B.3～５天Ｃ.５~7天 D.7~9天Ｅ.9～1１天 2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项( ) A.脱水热. B．乳房肿块及假月经Ｃ．生理性黄疸D．生理性体重下降 ３、小于胎龄儿是指：( ) A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第5０百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第１0百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第９0百分位 E．足月儿出生体重小于3０00g ４、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（ ) Ａ.IgM B.IgＡ C．ＩｇG D．IgＤＥ.ＩｇE 5、不属于高危儿的小儿是：（ ) A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿D．适于胎龄儿 E．小于胎龄儿 6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是( ) A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主Ｄ.节律不规则Ｅ.每分钟40~45次 7、生理性黄疸多发生于:( ） A.生后第4-１0天出现黄疸,呈继续性加重
Ｂ.生后第2－3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸,１0天后消退 8、过期产儿是指（） Ａ.胎龄满４0周以上 B.胎龄满41周以上C．胎龄满４2周以上 D.胎龄满43周以上E．胎龄满４4周以上 ９.新生儿出现“马牙”或“板牙”,正确的处理是( ） A.抗炎治疗 B.挑破Ｃ.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除 10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是( ） Ａ.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚Ｄ.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底 11.新生儿开始排胎粪的时间是（) A.生后８小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 Ｄ.生后２４小时内 E.生后４8小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是 ( ) A．觅食反射 B.吸吮反射C．握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射13、足月新生儿病房的室温应保持在（ ) Ａ.1８~20℃ B.2０~２2℃ C．22～24℃ D.２４~２6℃E．２6~28℃１4、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是（ ) A.3~5日 B.５~7日 C．7～１4日 D.14～２1日 E.21~2８日 15.一皮新生儿胎龄2９0日,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是( )
新生儿窒息复苏试卷答案
新生儿窒息复苏考试试卷 单位：姓名：成绩： 选择题（单选）每题4分 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（ C） A给氧 B施行胸外按压 C正压人工呼吸 D给肾上腺素 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D） A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？（D） A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（C） A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（B） A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C） A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？（D） A常压给氧 B轻弹足底 C评估新生儿是否足月妊娠 D开始正压人工呼吸
8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（C） A刺激新生儿呼吸 B常压给氧 C新生儿气管内吸引 D开始正压人工呼吸 9. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A） A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 10. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（C） A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息 D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀 11．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A） A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压 12. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B） A无论何时心率< 60次/min B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min D只要心率< 100次/min 。 13．为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（ C） A“ 1 - 2 - 呼吸” B“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸” C“ 1 - 2 - 3 - 呼吸” D“ 1 - 呼吸” 14．你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B） A继续胸外按压30sec并重新检测心率 B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊） D因无效停止胸外按压 15．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C） A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规 新生儿窒息就是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍,就是造成伤残与死亡的主要原因之一。 (一)主要护理问题 1.不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症与高碳酸血症有关。 2.体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。 3.有感染的危险——与免疫功能低下有关。 4.恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。 (二)护理措施 1.维持自主呼吸: (1)复苏:积极配合医生,按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A就是通畅气道:①保暖;②减少散热;③安置体位;④清除呼吸道。 B就是建立呼吸:①触觉刺激;②复苏器加压给氧;③喉镜下经喉气管插管。 C就是恢复循环:胸外心脏按压。 D就是药物治疗:①建立有效的静脉通路;②保证药物应用。 E就是评价。 (2)加强监护:患儿取侧卧位,严密监测各项生命体征变化,并记录。
2.保暖:可将患儿置于远红外保暖床上,病情稳定后,置暖箱中或用暖水袋保暖,维持体温36、5-37℃。 3.预防感染:严格执行各种无菌操作,勤洗手,保持环境清洁。 4.安慰家长:耐心细致地解答病情,介绍有关疾病知识,减轻家长恐惧心理。 新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎一般指感染肺炎而言,发生在宫内与分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者,称宫内感染性肺炎,但更多的就是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎就是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状与体征都不明显,尤其就是早产儿。 (一)护理常规按新生儿疾病一般常规护理。 (二)保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅,及时有效地清除呼吸道分泌物与吸入物 1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施 (1)拍击背部:由上而下,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物易于进入大气道。 (2)遵医嘱行雾化吸入,以湿化呼吸道分泌物。
2018年新生儿窒息复苏试题及答案
2018年新生儿窒息复苏试题及答案 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧
B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规（1块）新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。 (一)主要护理问题 1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。 3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。 4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。(二)护理措施 1．维持自主呼吸： (1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清理呼吸道。 B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。 C是恢复循环：胸外心脏按压。 D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。 E是评价。
(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。 2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。 3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。 4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。
新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。 （一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。（二）保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施 （1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。 （2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。 （3）吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。
新生儿窒息复苏考试试题附答案(参考)
新生儿窒息复苏考试试题 姓名：科室：时间：成绩： 一填空题（每题5分） 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （1）； （2）； （3）； 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的音。 6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。 7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是次／分。 8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为个动作／分。 二．选择题（单选或多选，每题3分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。 B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？ A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？ A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。 B轻弹足底。 C评估新生儿是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。 B常压给氧。 C新生儿气管内吸引。 D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音
先兆早产护理查房(2)
护理查房 地点： 时间： 参加人: 主讲人： 病史:9床，姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业：。住院号，于25月7日“ET 术后26+6周，下腹痛3+小时”入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS，先兆早产”。LMP:2013-10-11,EDC:2014-7-18，孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。曾于5月3日因“停经28+5周，不规则下腹胀10天”于我院住院治疗，考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗。5月6日病情好转出院，出院后安宝口服。于5月7日22:10因：下腹胀痛3+小时.间隔数分钟不等，伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张。既往无异常。5月3日B超提示：宫颈管长1.6cm，胎盘Ⅱ°成熟。入院查胎心音正常，律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开，胎膜未破。入院后给予：Ⅱ级护理，普食，Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动，常规抽血检查。同时给予硫酸镁静脉输入，5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数。并口服氯化钾补钾。今日上午查宫口开大1指尖，先露-1，通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术，遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试。现安宝仍5%葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。 护理诊断：P1.有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关） P2.自理能力缺陷（与长期卧床有关） P3.焦虑（担心早产有关） P4.知识缺乏（与缺乏先兆早产，用药知识有关） P5.有皮肤受损的危险（与长期卧床有关） 护理措施：I1：（1）入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。 （2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎 儿生长发育。 （3）定时听胎心音，每天吸氧2次，每次30分钟，指导孕妇自 测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。 （4）经常巡视病房，注意宫缩情况及产兆，检查宫口开大情况 并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发 生。
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。(一)主要护理问题 1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。 3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。 4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。 (二)护理措施 1．维持自主呼吸： (1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清除呼吸道。 B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。 C是恢复循环：胸外心脏按压。 D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。 E是评价。 (2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。
2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。 3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。 4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。
新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。 （一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。 （二）保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物 1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施 （1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。 （2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。 （3）吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。 2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。