如何报告系统综述和meta分析

作者：詹思延

作者单位：北京大学公共卫生学院流行病与统计学系,北京,100083

刊名：

药物不良反应杂志

英文刊名：ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL

年，卷(期)：2006,8(4)

被引用次数：3次

参考文献(4条)

1.Moher D;Cook DJ;Eastwood S Improving the quality of reports of meta-analyses of randomised controlled trials:the QUOROM statement.Quality of Reporting of Meta-analyses[外文期刊] 1999

2.Stroup DF;Berlin JA;Morton SC Meta-analysis of observational studies in epidemiology:a proposal

for reporting.Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) group 2000(15)

3.孙福红;魏水易;许自明随机对照试验Meta分析的质量评价[期刊论文]-药物流行病学杂志 2002(01)

4.詹思延Meta分析 2002

引证文献(3条)

1.王晓龙.朱东泽.许凯.魏营.杨传平日粮硒0.2 mg·kg~(-1)水平对鸡肝组织中GPx活性影响的Meta分析[期刊论文]-畜牧兽医学报 2009(12)

2.汤亚南.赵凤临.陈白羽.王波亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用——随机对照试验Meta分析[期刊论文]-中华围产医学杂志 2008(2)

3.汤亚南.魏玲.赵凤临Meta分析阿托西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效[期刊论文]-中国实用儿科杂志 2007(11)

本文链接：https://www.360docs.net/doc/8017351842.html,/Periodical_ywblfyzz200604050.aspx

系统综述和meta分析

涉及新发现及其相关背景与解释的研究，不仅提供新事实，而且指出其与老证据之间的关系。” 就是说科学知识太庞大之后会禁锢自己的脚步，所以需要一种科学工作，去梳理已有的知识，他提倡进行科学研究过程中，要给出新知识的同时要梳理它与旧的知识的关系。在1898年，10年后，Gould（没查出来是什么人）在费城的医学图书. 馆员协会成立大会上展望未来的医学信息时代时提出“我认为未来医学文献的记录组织应该能使文明社会每个角落任何一个迷惑的医学工作者在一小时内获得世界上所有其他人对同一个问题的知识。”我们能在他的这段叙述有看出明显的系统综述的影子。是呀，多么美好的愿望，尤其在写标书或者报告的时候，真的很希望有那么个文献能把你需要的论据非常好的有理有据地展现出来。到了1904年，Pearson, 一个很熟悉的名字，（就是卡方检验的PEARSON），首次提出数据合并的概念。Fisher，（有一个熟悉的名字，Fisher精确检验的Fisher），在20世纪20年代，介绍了对若干独立试验结果的p值进行合并的方法。 1955年，首个对治疗的有效率进行meta分析的文章正式发表。1976年，英国心理学家Glass，首次将合并统计量的文献综合研究成为meta分析。这就是meta分析诞生的过程而系统综述的诞生要比meta分析晚一些。

我们知道，20世纪最伟大的2个生物学领域的科学突破发生在20世纪中叶。一个是1953年DNA双螺旋结构的发现。另一项呢，就是随机对照临床试验的诞生。在1948年，英国医学杂志刊登了一篇题为“链霉素治疗肺结核的随机对照临床试验”的文章。文章本身呢相比他所用的方法来说很不起眼。但这篇文章用了一个简单又没的方法，彻底解决了困扰临床研究几百年的比较组之间不可比的问题。用随机分组的方法就能实现比较组之间的混杂因素去除。这样RCT 也就是随机对照试验就此诞生。此后世界各地随机对照研究如雨后春笋般地涌现。这时候人们发现，同为RCT试验，不同的研究样本量相差悬殊，质量参差不齐，有的结论甚至相互矛盾，不知道该相信谁好。这个时候Cochrane,考克兰，一个苏格兰流行病学家，提出“应根据特定病种/治疗，将所有相关的RCT联合起来进行综合分析，并随着新的临床试验的出现不断更新，一边得出更为可靠的结论” 这个思想提出后，Chalmers医生，经过10年的努力，将这一理论付诸实践，他把产科使用的226种诊疗方法进行了系统综述，结果振动了整个医学界。仅40%是有效的，60%是无效的甚至是有害的。这样就拉开了循证医学的序幕。系统综述跟循证医学密不可分，系统综述是循证医学中最佳证据的重要来源。基本概念1 接下来，咱们认识借个基本的概念，