换药室工作制度(试行)
十五、换药室工作制度（试行）
1. 严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。
2. 除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)定期检查，无过期物品。
3. 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
4. 特殊感染用物不得在换药室处理。
5. 污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。
6. 换药室每日紫外线照射消毒2次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。
7. 换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，保持台面整洁。
8. 做到操作轻柔，流程规范，处置准确，包扎
换药室感染管理制度
换药室感染管理制度 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。 三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。 四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。 五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。 六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。 七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。 八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用碘伏棉签开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。 九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。 十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。 十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。 十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。
十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。 十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。 十五、每日清换药室桌面、地面，地面湿式清扫，保持空气清洁。每月做治疗室空气培养一次，，细菌菌落＜500cfu/cm2，如细菌培养超标，应及时采取清洁消毒措施并复检培养。
换药室管理制度
换药室管理规定 （初稿） 一、基本要求 1、室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。 2、进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。 3、室内每日清洁，湿式清扫，拖把、抹布（有标志）固定使用，悬挂晾干。 4、每日通风2次，紫外线照射1次，每次不少于30min，每季度空气细菌培养、每半年强度照射监测1次，有记录。 5、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。 6、止血带一人一用一消毒。 7、医疗垃圾按分类规范分装处置。 二、换药室消毒隔离措施
1、换药室应备有换药台、换药器具、空气消毒装置、各种消毒液、流动水洗手装置。进入病室的换药车应备有快速手消毒剂。 2、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。 3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换药原则及操作程序，每次换药前必须洗手。操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。轻症病人的换药工作应在换药室进行，重症以及特殊感染的隔离伤口换药应在患者床旁进行。当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。 4、换药物品保持无菌，注明灭菌日期，有取放标识，超过有效期需重新灭菌。 5、禁用无盖和生锈的容器盛放无菌持物钳（镊）等，运用干罐保存灭菌持物钳时，应注明启封时间，4小时更换。 6、灭菌物品应在有效期内使用，夏季7d，冬季为14d。 7、可重复使用的医疗器械、物品用后湿式存放，集中送供应室处置。 8、气性坏疽、炭疽、破伤风等患者应床旁换药，用后的器械就地用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后送供应室处置。被朊毒体污染的一次性诊疗器械、器具和物品，用后应进行双层密闭封装焚烧处理，
外科医院感染管理制度
外科医院感染管理制度 一）外科病房医院感染管理制度1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。 5、 换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监 测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。 各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污 染的布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每
外科医院感染管理制度
外科医院感染管理制度 (一)外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理得各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现得各种潜在感染因素及时采取控制措施。 ３、患者得安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒、床、床架、椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖2次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 5、一般病人得被服、床单、被套每周更换1次,必要时随时更换。换下来得被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者得棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁与消毒处理,清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染得布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污染
得布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染"字样送洗衣部单独处理或焚烧。 ９、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集与运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理、 1 ０、治疗室、换药室、病房、办公室等区域得卫生工具要专用,清洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性、 (二)处置室医院感染管理制度 １、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每次６0分钟,有空气消毒机得每天开启消毒机4小时,每月空气培养一次。 2、进行处置操作时,室内人员尽量少走动,严禁无关人员进入处置室、 3、进入换药室得工作人员必须穿工作服,戴好口罩、帽子,操作前剪指甲,操作前严格洗手,必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程,凡接触伤口得物品均应无菌、换药所用得溶液、开瓶后应标明开启时间,超过2４小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度,先换清洁伤口,后换感染伤口,换药时,换下得敷料等物品应分别放于污物桶内,不可随地乱扔,每日清倒,污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染得伤口换药时,应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护,防止溅污自身;尽量使用一次性换药器械,用后按医疗废物管理要求处理。非一次性
外科门诊工作制度
门诊工作制度 1、外科主任、副主任加强对本科门诊的业务技术领导。确定一位主治医师或高年住院 医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2、参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。 3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。 4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。 5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。 6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。 9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。 10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。 13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。 赔偿制度 1、因工作失职、不负责任、违反操作规程；致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。 2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。 3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
换药室制度
换药室、处置室医院感染管理制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 2、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。 3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。 4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁，无菌操作时应戴口罩，操作前后均应洗手，严格执行无菌操作规程。 5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按规定处理，不得重复使用。 6、无菌容器中的物品或敷料等，一经打开使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。 7、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，并同时更换消毒液，不得添加，使用后随时加盖，有启用日期。 8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次。 止血带一人一用一消毒。 13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。 14、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 15、换药时严格执行执行无菌技术操作。 16、换药时严格执行手卫生制度，换药前后洗手或手消毒，必要时带无菌手套。 17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应手消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。 19、室内定时通风，每日清洁，湿式清扫，拖布固定使用，物体表面每日用消毒液擦拭。 20、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。
工作总结-2019年换药室出科总结 精品
2019年换药室出科总结 不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三 种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳, 新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。 敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手脚沟炎，大的疖等。 换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通 的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去 污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手脚沟炎为多见。 所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。 我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。 切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条 塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下， 简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！ 拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别 出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部 的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见 识到n个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几 个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰 啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室 难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师 换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处 理起这种伤口了！ 我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！ 每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的 寿司，看到病人的喜悦…… 再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！ ------------------------------------
处置室工作制度完整版
一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。 二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。 三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。 四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。 五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。 六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。 七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。 八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。 九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。 十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。 十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。 十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。 十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。 十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。
一、进入换药室必须衣帽整洁，戴好口罩。 二、严格执行无菌原则，非工作人员不得入内。 三、设专人负责，备好各种换药物品，换药物品必须保持无菌并注明灭菌日期，做到一人一次，一用一消毒、灭菌。 四、在准确掌握每天需要进行手术前处理，术后换药，拆线人数及时间的基础上，实施定时换药。换药室可同时对三个病人进行换药或做其他处置，在限定的时间内，保证医生能够完成换药等工作，如果遇到特殊情况，则不受定时换药的限制。 五、换药用后的各种器械应浸泡后刷洗灭菌，浸泡器械的消毒液根据药液性质及时进行更换。镊子缸内消毒液每日更换一次。 六、污染的敷料应放在污物桶内，特殊感染的敷料、换药器械以及怀疑有特殊感染的物品要分别保管，作好标记，严格消毒处理，敷料要焚烧。 七、对清洁和感染创口要分先后换药，特殊感染不得在换药室处理。换药的器械不得接触容器内无菌物品。 八、保持换药室清洁卫生，每日用紫外线消毒二次，每次30分钟，每月做细菌培养一次。
换药室规章制度
换药室工作制度 1、换药室须由专人负责管理。 2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。 3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。 4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。 5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再 放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。 6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。 7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后 清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。 8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。 检验工作制度 １．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 ２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随 时发出报告。 ３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 ４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 ６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 ７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 ８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 放射科工作制度 1.各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 5.x线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休
外科医院感染管理制度
外科医院感染管理制度 （一）外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 5 、一般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污染的
布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用 具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一 次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每次 60分钟，有空气消毒机的每天开启消毒机4小时，每月空气培养一次。 2、进行处置操作时，室内人员尽量少走动，严禁无关人员进入处置室。 3、进入换药室的工作人员必须穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前严格洗手，必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程，凡接触伤口的物品均应无菌。 换药所用的溶液、开瓶后应标明开启时间，超过24小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度，先换清洁伤口，后换感染伤口，换药时，换下的敷料等物品应分别放于污物桶内，不可随地乱扔，每日清倒，污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染（如气性坏疽等）及高度耐药菌株感染的伤口换药 时，应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护，防止溅污自 身；尽量使用一次性换药器械，用后按医疗废物管理要求处理。非一次性器械用后先消毒，再清洗和灭菌处理。 7、做好个人防护。接触所有人血液、体液和分泌物时应戴手套。严格洗
普外科科消毒隔离制度
普外科消毒隔离制度 1、医务人员上班时应衣帽整齐，不准戴戒指、留长指甲，离开工作场所要脱去工作服，私人用品不得带入治疗室。 2、保持治疗室、换药室整齐卫生清洁，每日用有效氯500mg/L擦拭操作台面；治疗室、换药室空气每日用臭氧杀菌机消毒1-2次每次1小时并记录。 3、治疗车物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车、护理车配速干手消毒剂，每日用消毒液擦拭。 4、病房每天两次开窗通风，每次不少于30分钟，地面湿拖二次，遇有特殊污染用含有效氯1000mg/L消毒液拖擦，晨晚间护理使用一次性刷套一床一套，床头柜擦拭一柜一抹布用后消毒；拖把分区使用并有标记。紫外线消毒，登记消毒时间、消毒累计时间及责任人，每6个月监测紫外线照射强度。 5、严格遵守无菌技术操作原则，诊疗操作前后严格执行手卫生，洗手池、皂盒等保持清洁；无菌持物钳、容器使用4更换；无菌物品应单独存放并有明显标志，定期检查疑有污染或过期必需重新灭菌。 6、注射、采血时做到一人一针一管一用一灭菌；止血带一人一用一消毒；注射药品应现配现用；启用的无菌密封瓶溶液、棉签、棉球袋、针袋、贮槽等应注明开启时间，超过24 h应重新灭菌；抽出药液在无菌盘内不得超过2小时，铺无菌盘不得超过4h。 7、连续使用的湿化瓶、输氧面罩、雾化吸入器管道每日消毒；体温表用500—1000mg/L含氯消毒剂消毒后干放、备用；听诊器、血压计保持清洁有污染及时消毒；所有消毒液要有清晰名称及浓度，现配现用。 8、监护仪、电插板、吸引器等用后及时清洁消毒备用； 9、出院、转出及死亡病人做好终末处理。 10、传染病人及多重耐药菌感染病人隔离标记醒目，体温表、听诊器、输液架、血压计等物品单独使用，用后消毒处理； 11、对气性坏疽、厌氧菌等特殊感染的病员，实施严密隔离，尽量使用一次性用品，使用过单独收集并焚烧处理，重复使用的物品，用双层医用垃圾袋封口，明确标记后交消毒供应中心处理；病房彻底消毒后才能启用。 12、医务人员进行侵入性操作时，做好职业防护。处置病人可能有血液、体液、分泌物等喷溅时穿戴防护用品。 13、生活垃圾与医用垃圾分开，医疗垃圾分类收集，医用垃圾用医用黄色垃圾
换药室工作制度
换药室工作制度 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、换药室工作制度 1、换药室须有专人负责管理。 2、工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药。 3、换药室设有感应水龙头，流动水洗手设施和速干手消毒液、纸巾盒。操作前、后洗手，手消。 4、室内布局合理，清洁区、污染区严格分开，标志清楚。 5、无菌物品与非无菌物品分柜放置。无菌物品分类按灭菌日期依次放入专柜，先进先出，顺序取用，过期重新灭菌。 6、严格遵守无菌技术，换药时做到1人1个换药盘，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室处理。 7、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回容器内，打开时注明开启日期、时间，责任者签名，无菌包一经打开使用时间不得超过24小时。 8、无菌物品尽量使用小包装。未使用完的各种敷料、敷料桶、棉球罐等过期后应重新高压灭菌。 9、碘酒、酒精密闭保存，容器每天更换灭菌1次，使用后随时加盖，有启用日期、时间、责任者签名。 10、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，有启用日期、时间、责任者签名。 11、每次换药完毕，按相关要求，整理用物，放置在固定位置，由供应室回收浸泡消毒、清洗、灭菌备用。医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。
12、一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按医用垃圾分类放置，不得重复使用。定期检查物品的有效期，避免过期。 13、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 14、室内定时开窗通风，每日清洁，湿式清扫，用消毒机或紫外线灯管照射进行空气消毒，物体表面每日用消毒液擦拭，拖把、抹布固定使用。按院感要求，定期进行空气和无菌物品抽样细菌培养，结果存档保留。
换药室医院感染管理制度
换药室医院感染管理制度 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。 三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。 四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌。 五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。 六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。 七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。 八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用安尔碘开瓶后应注明开启时间，使用期限7天； 500ml、酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。 九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过
24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。 十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。 十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。 十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。 十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。 十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。 十五、每日清换药室桌面、地面，地面湿式清扫，保持空气清洁。每月做治疗室空气培养一次，细菌菌落＜500cfu/cm2，如细菌培养超标，应及时采取清洁消毒措施并复检培养。
普通外科科室工作制度与流程
普通外科科室工作制度与流程 0 临沂市沂水中心医院普外一科制 普外一科科室工作制度与流程 目录 目录……………………………………………………………..…….(1) 1.普外一科工作制度……………………………………....……….(3) 2.沂水中心医院普外一科医师工作流程…………………………….(4) 3.查房制度…………………………………………………………….(6) 4.医疗质量管理制度………………………………………………….(7) 5.病历书写制度………………………………………………..…...(8) 6.医嘱制度…………………………………………………………….(12) 7.会诊制度…………………………………………………………….(13) 8.病例讨论制度……………………………………………………….(15) 9.危重患者抢救度…………………………………………………….(17) 10.值班、交接班制度………………………………………………..(18) 11.查对制度…………………………………………………………..(19) 12.处方制度……………………………………………………………(20) 13.出、入院制度………………………………………………………(22) 14.转院、转科制度……………………………………………………(23) 15.消毒、隔离制度……………………………………………………(24) 16.院内感染管理制度……………………………… ……………….(26) 17.合理使用抗菌药物制度…………………………………………..(27) 18.主任医师职责………………………………………………..……(29) 19.主治医生职
9.门诊部护理管理制度
第九节门诊部护理管理制度 一、门诊部护理工作制度 1.在护理部主任及门诊部主任的领导下开展工作，严格执行医院的各项规章制度，认真履行岗位职责，做好各项工作。 2.护理人员上班时要衣帽整齐，佩戴胸卡，做到文明服务、礼貌待患态度和霭。 3.做好各诊室的消毒隔离工作，预防医院感染的发生。协助做好传染病疫情报告。 4.对于危重患者做到简化手续,优先安棑就诊，须住院者及时与病区联系并护送至病房，再补办手续。 5.维持就诊秩序，加强对候诊患者的巡视，发现病情变化及时报告医生并协助处理。 6.保持就诊环境的清洁整齐，对候诊病人进行健康教育和卫生知识宣教。 一、门诊护理工作管理制度 1.门诊管理工作受护理部、门诊部双重领导，护理人员院内调动由护理部决定，并及时与门诊部沟通、协商，科内调动由科护士长与护士长协商解决。 2.护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴工号，准时上岗，自觉执行各项规章制度，恪守职业道德，设高度的责任心、同情心，耐心诚恳、态度和蔼地接待每位患者，实行首问负责制。 3.认真做好各诊室开诊前的准备工作和结诊后的整理、清洁、消毒工作，候诊患者根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊次序。 4.严格执行卫生局有关规定和就诊须知，对老弱病残，70岁以上老人及重症、劳模、离休干部、行动不便的患者，优先照顾，提供方便，确保安全。 5.认真做好就诊患者预检分诊工作，严格执行预检程序，疑似传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处的消毒工作。 6.严格执行消毒隔离制度，诊室空气每日消毒1～2次，桌椅、电脑、诊疗床、轮椅等每日用消毒水擦拭1～2次，有效控制院内感染。 7.就诊环境保持清洁、整齐、安静、舒适，做好患者就诊前、中、后的指导，定时开放电视健康教育屏幕，实施健康宣教。 8.积极参加护理部、科室组织的业务学习，按时完成继续教育目标，不断学习新技术、新理论，努力提高专业技术水平。 9.做好各诊室医疗器械、药品、消毒剂的管理工作，备好急救用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。 10.护理人员必须熟练掌握突发事件的应急处理流程，如火灾、食物中毒、停电等，能有效地疏导和急救，控制风险和危害。 11.下班前整理好各诊室办公用品，关好水、电及门窗意外亊件发生。 二、服务台工作管理制度 1.提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌用语。 2.坚守岗位，不得擅自离岗。保持预检服务台安静，无喧哗。 3.熟练掌握业务知识及服务流程，熟悉公费医疗、医保政策及门诊专科、专家出诊等信息，解答问题耐心细致，准确预检、导诊，执行首问负责制。 4.维持门诊大厅秩序，主动为患者提供各类咨询服务和便民措施(为残疾人、老年患者提供轮椅、协助就诊，保管寄放物品、提供雨伞、一次性茶杯、纸巾等)。 5.熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程，处理好各种应急事件(负责转运送患
门诊外科换药心得
门诊外科换药及十点心得体会 陈世萍 一、换药和拆线 (一)、更换敷料 1换药室的设备和管理制度 ①设备：换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、照明设备、有盖方盘、弯盘、换 药碗、贮槽、药膏的缸、污物桶、等，各种器械、药品、棉球、敷料、胶布、绷带、 棉签及其它如水池、毛巾、洗手液等； ②管理制度：换药室应由专人管理，严格执行消毒隔离和无菌操作等管理制度，保证物品的供应。 2换药原则 ①严格无菌操作，两把镊子不能接触或混用。动作轻柔，尽量减轻病人痛苦；②若几 位病人需同时换药，应先安排好换药顺序，先换无菌伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，特异性感染伤口，用过的器械单独处，理物品应立即焚烧。 ③换药次数应根据伤口情况而定。一般缝合伤口术后2-4天换药1次，高温期1天次。 一般感染伤口1天1次，较大脓肿切排初期可1天2次。 3换药的操作 (1)操作者及病人的准备工作：操作者洗手、戴冒子、口罩。向病人做解释工作，以 取得合作，病人摆好体位，暴露换药部位。 (2)揭除敷料用手沿切口长轴方向揭去外层敷料，污面向上放入空换药碗或弯盘内； 内层敷料或引流物用等渗盐水浸湿后再用镊子轻轻揭除。 (3)观察、处理伤口： ①一般缝合伤口：用乙醇型活力碘棉球自伤口边缘向外消毒伤口周围皮肤两次。 ②切口继发感染如有缝线反应，针眼处有红肿，可用活力碘纱布湿敷，如已形成脓 肿者应拆除缝线敞开引流。 ③脓腔伤口：用活力碘棉球自外向内消毒伤口周围皮肤两次，再用生理盐水棉球清 洗创面，脓腔深者可冲洗，坏死组织多时可用双氧水处理，然后再用生理盐水洗净创面，根据伤口的情况选用引流条，放置引流条时应注意:A记清数目；B从伤口底部开始；C满而不紧，引流条外端应露出伤口。 ④肉芽组织创面的处理： A肉芽组织健康的用等渗盐水棉球擦除脓液后，再用等渗 盐水和凡士林纱布复盖创面；B肉芽生长过度将肉芽组织剪平，局部压迫止血；C肉芽水肿，用3%-5%的高渗盐水湿敷。 (4)盖无菌干纱布纱布应完全盖住伤口，并留有适当的宽度，贴好胶布，关节活动 处要用绷带固定。 (二)、拆线 1、拆线的时间：①头面部、颈部的切口4-5天拆线；②下腹部、会阴部6-7天；③ 胸部上腹部、背部、臀部切口7-9天拆线；④四肢切口10-14天；⑤减张缝合切口14天。 2、拆线的操作： (1)操作者洗手、戴冒子、口罩。向病人做解释工作，以取得合作，病人摆好体位，暴 露换药部位。 (2)揭除胶布和敷料放入弯盘中，内层敷料用等渗盐水浸湿用镊子轻轻揭除，防止出血。
治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度
治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚；设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。 2、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，每日通风换气，紫外线照射每日两次，每次30分钟，每月做空气培养一次。 3、无菌物品专柜存放，标志明确，先期先用，定期检查有效期，有效期≦7天。 4、医护人员进入室内，应衣帽整齐，操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时消毒手，严格执行无菌技术操作规程；保持治疗台面清洁。 5、无菌物品必须一人一用一灭菌。 6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 7、碘酒、酒精应密闭保存并有明显标识，消毒液每日更换，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。8、镊子、持物钳实行干缸保存，使用时注明时间并每4小时更换一次。 9、治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染
区；进入病室的治疗车、换药车应配备有快速手消毒剂。10、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格处置，处置后进行严格终末消毒，不得进行换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的黄色垃圾袋内，及时转运处理。 11、处置患者前后用快速洗消液消毒洗手。 12 、空气消毒紫外线每日照射2次，每次不少于60分钟，每月做空气培养一次，空气中细菌数不得超过4CFU/（5min.直径9cm平皿）。 13、日常清洁消毒工作应采取湿拭方法，保持室内湿度，操作台及地面每日用含氯消毒液250-500mg/l擦拭或喷洒消毒。 14、用过的输液管或输液器等医疗废物放入黄色垃圾袋内封口方可运出统一处理。
内科科室感染管理制度规范
内科科室感染管理制度规范 一、治疗室、处置室、换药室、注射室感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、室内设有流动水洗设施。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。 8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。 9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。 10、每月空气培养一次，有据可查。 二、医务人员手卫生制度 1、医护人员在下列情况下应当洗手： （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 2、医护人员洗手的方法是： （1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； （3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为： A. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； B. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； C. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； D. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 E. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； G．必要时增加对手腕的清洗。 （4）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。 3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
外科护士岗位职责和工作流程图
办公护士岗位职责及工作流程 时间：7. : 45—12: 00. 14 : 00 —17:00 1、在护士长领导及医生的业务指导下工作。 2、核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。 3、参加晨交接班，听取夜间报告，全面了解患者病情、治疗、 饮食及护理，重点了解重危、新入院、手术、备手术患者病情；核对住院患者一览表、夜间医嘱执行及查对登记情况。 4、及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱， 医嘱处理中出现问题的及时与医生联系，特殊医嘱一定要对执行 人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。 5、负责病区计费工作，做好病区内患者计费、查费、催费工作。收取所有病人的长期费用，负责抽查前一天中夜班收费及医嘱情况。 6、安排新病人床位，了解新病人信息情况及核对工作（医保、 合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历），并通知责任护士接待，与责任护士做好特殊情况及物品的交接工作。安排转床、出院病人，告知责任护士。 7、保持护士站整洁、干净，并做好医疗文件、办公室用物、病人药物的保管、整理、交接工作。负责病历夹清洁、消毒。 8负责每日查对医嘱，并做好登记。 9、检查各班医嘱执行落实情况。
10、全面、细致、准确书写交班报告（危重病人、特殊病人在交班本上重点交接）。 11、根据需要解答患者及家属提出的各类问题。负责督促各类医 保病人交医保各项资料。 12、登记各种记录本：物品、药品登记本，出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本，医疗废物登记本。 13、负责出院病历整理、质量检查、归档，并做好登记工作。 14、护士长不在时由主班护士全面行使护士长行政管理权力，负责病区行政工作及工作安排，特殊情况及时与护士长联系。 注：在没有护理员的情况下周一、四主班负责更换所有消毒、灭菌器皿打包待消，每日两次与住院中心药房联系取药，负责摆药；并预留夜间、周末备用药品。 工作流程 07:45 :按规定进行物品、药品的交接并做好记录（了解物品数量及去向，特殊药品要进行重点交接）。 07:50 :核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。 07:55 :参加晨会，听取夜班护士交班。主动向夜班护士了解所有病人动态。
治疗室工作制度
治疗室工作制度 The latest revision on November 22, 2020
治疗室工作制度一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口 罩。 二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在 治疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。 三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。 四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。 五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。 六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管 理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。 七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 手术室消毒隔离制度 一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿 戴整齐，方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。 二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁 1—2次，在污染的情况下，用有效氯500mg/L消毒液擦拭、喷洒、拖地。
三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面 必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。 四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物 品用有效氯500mg/L—1000mg/L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。 五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。 六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名 称、浓度、定期监测。 七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医 用污物装入固定袋内一律焚烧。 注射室消毒隔离制度 一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作 前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。 二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性 医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。 三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名 称、浓度、定期监测。