患病还能性生活吗？

病患者的性生活

一、产后阴道松弛宜及时纠正

原因是已婚女性在未生育时，两性交合紧贴、阴茎进入阴道时有一种令人愉悦的感觉；但女性在生育后，由于阴道显得很宽松，夫妻双方会产生一种交合不够紧贴的感受。从而影响性生活的和谐，造成丈夫的不满足及妻子的性压抑，严重的可导致夫妻关系的破裂，家庭的解体。因此，一定要及时纠正，妇女产后的阴道松弛主要纠正方法如下：

1．要常做“盖格尔操”

因为此操可提高P、C肌(耻骨尾骨肌)的功能。P、C肌是提肛肛群中作用最广的肌肉之一，可托起盆腔内脏，保持盆尾阴部软组织张力，它和近端尿道壁括约肌相互交替，还延伸进阴道括约肌的三分之一，因此，它能收缩直肠下端和阴道，完善排便功能及阴道“紧握”功能。当两性交合的时候，耻骨尾骨肌开始“工作”，阴道收缩，“紧握”阴茎，使两性结合更加完全、幸福。因此，有人又称之为“爱情肌”或“性爱肌”。为此，锻炼P、C肌可以增强阴道的收缩功能，提高性生活质量，有益于密切夫妻关系。“盖格尔操”步骤有3个：

(1)“开关水龙头”：即坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中途有意识地收缩阴部肌肉，使尿流中断，此时感到在收缩的肌肉就是P、C肌，如此反复排尿、止尿、排尿、止尿，就像反复开关水

龙头一样。

(2)波浪状操练与收缩：即坐在椅子上，由后向前缓慢地收缩P、C肌，在收缩状态下，从一数到十，然后，由前至后逐渐放松。此时，脑子里可以想像海边的潮水，渐渐涨落又渐渐退潮，反复操练，反复体验。

(3)结合垫上或床上运动锻炼腹肌、臀腿肌肉，譬如患者仰卧床上，以头部和双脚为支点，抬高臀部，同时收缩P、C肌，放下臀部，同时放松P、C肌。这样做，可使腰腹臀腿肌与P、C肌都得到有效的锻炼，提高P、C肌的活力。

2．可练“提肌功”

本功法简便易行，站、坐、卧均可，睡前、睡后、看电视、听广播、乘车、甚至坐在桌前办公时都可进行，方法如下：在吸气时用力使肛门收缩，呼气时放松，反复20～30次，隔1～2分钟再进行1次，每天清晨锻炼5～6次，晚间锻炼2～3次。在锻炼时可采用慢速收缩、快速收缩或两者交叉进行。

纠正产后阴道松弛的措施主要是上述两种，若能有意识地经常锻炼，可提高夫妇之间的性生活质量。

二、肠癌术后患者的性生活

一般地说，在直肠癌造口术后，性功能障碍较为多见。大约在15％～20％，其发生率与手术范围有关，手术范围大，发生率高，切除范围小，则发生率低。如性交困难，最大的范围可达70％，较小的范围则为10％，射精障碍，大者95％，小者为35％。按损害程度分有两类，一为部分性障碍，病人有性欲，可性交，但阴茎勃起不坚，持续时间短；另一类为完全性障碍，病人阴茎不能勃起，射精丧失。

究其原因，一为器质性损伤，此指供应生殖器的血管神经、在手术过程中，受到破坏，其损害程度视病情轻重，手术范围而

定。二为心理创伤，这在每个病人都有，早在术前就开始遭受重重打击，一听到是得了癌症，即魂飞魄散，性欲顿时消失；术后，肛门移到腹部，粪便不时流出，散发出恶臭，痛不欲生，更无性欲可言。

由上可知，肠癌术后性生活的恢复是有困难的，主要措施如下：

1．心理治疗即正视癌症，与癌症作不屈的斗争，力求彻底歼灭，不使死灰复燃；不要怕别人嫌弃、讨厌而远离妻儿，疏远亲朋，要回到社会中去，是会得到人们的尊重和帮助

的。

2．想办法使性中枢唤醒这一点妻子的责任很大，因为患者性功能的恢复，在很大程度上有赖于妻子无微不至的关怀以及深厚的情爱。亦可看些言情小说和影视片，发挥想像力，将有助于性中枢的苏醒。

3．注意作爱的技巧由于惯用的男上位，易使粪便溢出，可停用，改为女上位，亦可用后背位，即女取胸膝卧位，男立于其后行事，以不使粪便溢出为妥。

三、心脏出现早搏者的性生活

所谓心脏早搏，是指心脏期前收缩，也就是在有规则的心脏跳动中，某一次或几次的心跳比原先该跳动的时间提早。不论何种原因引起的心脏早搏，必须停止性生活，即使是某些工作与生活因素引起的早搏，也要停止性生活，因为心脏的负担加重，心跳规律出现了不正常，如果再“火上加油”地让性生活去骤然增加心脏负担，不但会加重早搏程度，对健康亦不利。

由上可知，心脏早搏者的性生活宜在早搏消失后，才可适当地逐步恢复。

四、乳癌手术后的性生活

一般地讲，手术1个月后只要伤口长好，身体又复原了，性生活就可能恢复了。若手术时是抽掉过肋骨的，要防止挤压伤。随访调查发现，性生活并不会促使乳癌复发，不过妇女性欲普遍减少。其中一个重要原因是担心主动提出性要求会使丈夫另有想法，实际上这种想法即使身体健康的女性也常具有。从医学上来讲，适度的性生活可促进夫妻感情，使情绪愉快，从而提高机体免疫功能，有利于手术后康复，而硬性抑制性欲会影响夫妻感情和彼此情绪，不良的精神状态会使免疫功能受到抑制，反而使残余癌细胞扩散，使术后乳癌复发率提高。所以，乳癌术后的性生活既不要纵欲过度，也不要强行克制，应顺其自然。

五、残疾人的性生活

中华人民共和国1950年颁布的第1部婚姻法曾明文规定：“有生理缺陷不能发生性行为者“禁止结婚”，这反映了当时的时代特征。那时，人们对科学与人道主义的认识水平自然是把性行为更多地局限在男女生殖器官交合的性交行为上。1980年颁布的新婚法去掉了这一规定。正是从这里，我们看到了我国社会的进步，因为它充分保证了我国残疾人拥有享受人类性爱，享受夫妻性生活的平等权利和义务。

人类躯体，不仅仅是生殖器官这一局部才能产生性反应，在性生活中，我们躯体的其他部分也能被唤醒，被动员起来进行交流，表达和接受性信息和性情感。即使生殖器官本身遭受到严重的伤残，影响正常的性反应也不必过于忧虑，因为人类性行为的最高控制中枢是我们的大脑，是我们的意识，意志在做终端调控。自然界惟有人类可以做到，哪怕是没有任何性器官参与，没有任何外在行为，仅仅是通过头脑“想像”，通过意识中呈现的活

动画面也能激发性兴奋，甚至获得性高潮。

所谓人类性行为，包括夫妻性生活，并不仅仅等于性交合，即通常人们所指的那种狭义的男女生殖器官的交合，这种性行为不过是人类性行为广阔范围内的一种罢了。人类一切交流性信息，性情感的行为都可称之为性行为。情侣、夫妻之间，不仅仅是两性生殖器官的交合，所有一切诸如亲吻、拥抱、爱抚的行为，无论是卿卿我我、细语喃喃、情话绵绵，还是眉目传情、眼皮闪烁、笑靥挂腮，一瞥、一笑、一举手、一投足，只要是传达性信息，表达性情，我们都可以称之为性行为。对于残疾人来说，难道这样的性行为能力也会被伤残夺走吗!否，只要残疾人自己不剥夺自己，就同样有权力和能力享受性生活。

一般地说，残疾人的生殖功能因伤残的程度不同可能受到程度不等的影响，但医学文献与临床实践中，遭受伤残却仍保持生殖功能，仍生育健康子女的例子屡见不鲜。尤其是女性

的生殖功能相对男性来说，受瘫痪的影响要小得多，就是男性，伤残瘫痪也绝不意味着完全丧失生育力。

尽管性的生殖功能受伤残的影响比较大，但性的欢愉功能却永远不能被伤残所完全剥夺。人类的感官具有巨大的代偿能力，正像视觉受损以后，听觉、触觉乃至嗅觉会极大地发展起来一样，当伤残使生殖器官失去活动能力或丧失感觉时，我们可以把身体的其他部位唤醒(如乳房就是一个敏感的性感区)，着意加以培养，从而成为一个新的接受性快感的理想部位。

由上可知，躯体的残疾不等于性功能的残疾，更不等于性生活的无能，残疾人同正常人一样，有权力享受性快感!

六、前列腺增生和慢性前列腺炎患者的性生活

本病症一般不影响性生活，但也有两种情况属例外：一种是前列腺增生经手术治疗后的患者，由于手术可能损伤支配阴茎

勃起的神经或者伤害膀胱的内括约肌，故术后易发生阳萎，或者逆行射精等性功能障碍，但这类术后合并症并不多见，一些患者术后不再过性生活是由于精神压力造成的。即使是确因勃起神经受损而阳萎的患者，亦可采取阴茎内植入支撑(假体)的治疗方法，重新享受性的乐趣。

另一种情况是接受雌激素治病的患者，由于雌性激素的影响，大多性欲减退，乳房增大并出现阳萎。很明显，这种性功能障碍是药物所引起，对仍有性要求的患者可采用其他治疗方法。慢性前列腺炎患者的性生活：临床证实，慢性前列腺炎可影响性功能，原因是患此病时尿急、尿频、尿道灼痛、睾丸及阴囊坠痛、会阴不适等症状。从而影响患者的性欲。尤其是在性兴奋前列腺充血时，由于炎性刺激加重，还可能发生射精疼痛和早泄，如果疼痛剧烈，常迫使性生活次数减少，性欲下降，甚至导致阳萎。

解决问题的方法是积极治疗慢性前列腺炎，但目前缺乏特效疗法，但只要持之以恒，采取综合疗法，本病是能够治愈的，而愈后患者的性生活一般不受影响。

七、真菌性阴道炎患者的性生活

所谓真菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的，主要为外阴奇痒、灼痛，可伴尿频、尿痛及性交痛；急性期白带增多，其性质稠厚如豆渣样，白色成块溢出。

本病在急性期，由于阴道黏膜红肿，甚至糜烂、溃疡，可引起性交痛，加之外阴奇痒影响睡眠、休息，以及尿频、尿痛，均可导致性欲减退甚至畏惧性生活。因所用药物如制霉菌素由于其颗粒较难溶化，故当阴茎提插时，龟头有不适感，甚至擦伤黏膜。阴道内涂l％龙胆紫，较难退去，当性交时，可使阴茎紫染，甚至灼伤其黏膜。

由上可知，在本病急性期若进行性生活，不但引起患者疼痛加剧，且可加重黏膜破损，导致疾病加重。男方亦可感染真菌，引起泌尿、生殖器炎症，或成为带菌者，导致疾病难以根治。若有肛交、口交习惯者，可将口腔、直肠内真菌带人阴道，导致疾病发作，或复发。所以，在急性期应避免性生活。此时，女方多无性要求，甚或性恐惧，故男方应谅解，不应强求，应协助患者尽快治愈疾病。一般在1个疗程后，症状即基本消失，此时可恢复性生活。

八、妻子偏瘫后的性生活

所谓偏瘫，是指急性脑血管意外的后遗症，据国外学者调查，女性偏瘫患者仍保持性功能，仅约22％的患者有性交次数减少的情况。

由于在性生活中，当达到性高潮时，可使血压升高，因此，频繁强烈的性生活对患者不利，甚至可再次诱发中风，故当妻子偏瘫后过性生活时要注意以下几点：

(1)要在血压已稳定在24／15千帕(180／100毫米汞柱)以下时。

(2)距上次中风至少6周以上。

(3)不在饱餐后3小时内过性生活，此外，高温与寒冷天气时也要禁止；性交次数控制

在每周2次以内，最好经一夜睡眠后于次日晨间进行房事，随后休息l～2小时再起床。

九、先天性无阴道者的性生活

本病是一种生殖道畸形，其外生殖器大多正常，有阴唇、阴蒂、阴道口有浅凹陷或有短浅的阴道下段，卵巢和输卵管均正常，子宫未发育或发育不全，乳房发育正常。先天性无阴道，直到青春期出现原发性闭经或婚后性交困难才被发现。其性生活

需要经过如下的处理：

首先是进行阴道成形术，其次是术后必须应用阴茎木模扩张阴道，以防成形的阴道闭锁、萎缩；术后半年内每晚将木模置入，次晨取出洗净备用；若是短浅阴道，可自行用阴茎木模扩张加压，使其伸展延长，避免手术之苦。如达不到有效长度9厘米再行手术。

十、“男扎”后的性生活

所谓“男扎”，是指男子结扎输精管，此为男子节育的常用方法。由于这种方法并不影响睾丸的生精功能和性激素的分泌，因此，术后血浆睾酮水平，垂体促性腺激素的分泌情况，精液中营养精子所必需的果糖浓度等，与结扎术前没有明显的改变，睾丸组织学检查，曲细精管和间质细胞的形态也无异常，这些都说明输精管结扎术后，不会影响性功能，但客观现实是，一些受术者可出现性功能障碍，又为什么呢?

1．过旱进行试探性性交此指有人因男性节育术是否影响性功能存在疑虑，而在术后过早地进行试探性性交。在性交过程中，必然会产生手术局部的疼痛和不适，加上精神紧张，很容易造成性交中断。这样就进一步加深了受术者的疑虑和紧张心理，因而急于再次进行试探性性交，这种不加节制的性交，很可能造成恶性循环，以致一次不如一次，最终导致性功能障碍。 2．精神负担重错误地认为，男扎与太监的“阉割”差不多；甚至把性功能与生育混为一回事，认为没有生育能力，就没有性功能，上述精神因素给受术者的压力，可导致其大脑皮质功能紊乱，引起性功能障碍。

3．性生活过于频繁男扎后，夫妻解除了怕再受孕的顾虑，性欲会比手术前有所增强，可能出现性交过频；时间长了，引起男性脊髓性中枢的疲劳，而带来性功能障碍。

十一、子宫切除术与性功能

良好的女性性功能，取决于阴道有足够的深度和宽度及良好的弹性和润滑程度，如果妇科手术不破坏上述条件，便不影响性功能，而有些手术破坏了上述因素，会不同程度地影响性功能。

子宫切除后，可分子宫全切术和子宫次全切除术，前者是切除子宫体和子宫颈，后者只切除子宫体而保留了子宫颈，切除的范围不涉及阴道，因此，对阴道的组织结构没有影响，宫颈照样会分泌黏液，保持阴道的润滑，故能保持与术前同样满意的性生活。当子宫全切时，同时切除子宫颈，阴道不缩短，其残端愈合后不会引起性交不适，虽然缺少宫颈黏液，但阴道在卵巢的支持下，仍有渗出液，保持阴道的湿润和弹性，性兴奋时外阴的前庭大腺照样可以溢出很多分泌物，使阴道润滑，有利性交。

十二、产道分娩会阴切开患者的性生活

在妇女产道分娩时，有不少产妇，会被助产士在她们的外阴处“剪一刀”，原因是阴道虽然有较好的弹性和扩张性，如果不做会阴切开，助产士不保护好会阴，像热水瓶那样大的婴儿降临人间时，难免会发生不同程度的会阴撕裂伤，而且还会因此带来子宫脱垂，大小便失禁(撕裂伤到肛门括约肌和直肠)，而及时切开会阴，便可避免上述后遗症。那么，会阴切开后何时才能过性生活呢?

一般地说，产后4周，阴道表面的外伤看上去是自愈了，但是，如果过性生活，很容易出现新的伤口；同时，子宫内膜还未完全长好，也会带来感染的危险，所以，产后五六十天内最好不要过性生活，产假满了，才可以恢复，如果会阴切开处的创口仍未长好的话，性生活恢复的时间还得再延长。

十三、高血压患者的性生活

科学研究发现，正常男子在性生活前的兴奋阶段，血压会稍有上升；到有性交动作的阶段，收缩压可上升20～80毫米汞柱；到射精的阶段，收缩压升高到40～100毫米汞柱；舒张压升高到20～50毫米汞柱；等到性交结束后，上升的血压才趋于正常；而对于女性来说，在性生活时出现的血压变化与男子大同小异，各期血压的上升幅度比男子稍低10～20毫米汞柱。

正常人在性生活时血压会有较大程度升高。那么，高血压患者在过性生活时会更厉害。一般的说，频繁的性生活会加重高血压患者的症状。因此，高血压患者的性生活必须要有所节制。若是l期高血压，每月3～4次为宜；Ⅱ期高血压，每月l～2次为宜，Ⅲ期高血压，就必须停止性生活。

上环或取环者的性生活：

众所周知，采用宫内节育器(又称节育环)避孕，是我国已婚育龄妇女应用最普遍的避孕措施。但上环时，无论技术怎样高明的医生也无法避免上环操作时对子宫颈，子宫腔的轻微损伤，这种损伤为细菌感染提供了机会。而且，对于子宫来说，再好的节育环也是个异物，因而子宫对节育环有一个逐渐适应的过程，这期间会产生少量出血，所以，在上环后l个月内，无论如何不能进性性生活，否则也容易因细菌侵入而引起感染，同样的道理，取环后也不能同房。

十四、临终病人的性生活

所谓临终病人是指患有癌症或其他不治之症，预计生存期限只有3～6个月的病人。一些病人在临终之际，不管是有意识或无意识，往往会出现自己抚弄生殖器、阴茎不由自主地勃起，对异性产生异样的神情等行为，说明一些临终病人尚存在性方

面的要求。但这个性要求是广义的，不单单指性交，还包括其他的性行为。所以，病人的家属可以用其他方式使临终病人得到性享受，如以过程性性行为或边缘性行为来满足临终病人的愿望。所谓过程性性行为，是指拥抱、接吻、爱抚及其他调情动作；所谓边缘性性行为，是指异性之间，有意无意的一丝眼神，一个微笑，一声问话，一次握手等或隐或现的含有性的因素的作为。这两种性行为与目的性性行为不同，目的性性行为指性交，这对大多数临终病人是难以实现。此外，还可以从满足病人性心理上着手，人们一生中总有些爱情隐秘深藏心中。临终之际，潜藏在内心的爱情就渴望迸发，如与昔日恋人通通电话。

十五、肥胖病患者的性功能

在男子，一般讲肥胖对其性功能影响不大，但高度肥胖者则明显，其性功能减退可表现在性欲、勃起、性交、射精及情欲高潮等诸环节上。正常男子体内存有极少量雌激素，其中大部分由雌激素转化而来，而极少部分由精囊直接分泌。血中雌激素含量极低，但对垂体的促性腺激素分泌和睾丸的睾酮分泌起重要的调节作用。肥胖者由于体脂量增加，使雄激素较多转为雌激素，血中浓度可增加一倍以上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素分泌，进而使睾丸的睾酮分泌减少。由于肥胖男子雌激素增加，雄激素减少使男性的“男子气”削弱，“脂粉气”增强，性功能有不同程度的降低。但若减肥成功，体内这种雌雄激素的“倒逆”可以逆转，性功能随之恢复正常。

肥胖女性性功能障碍的重要原因是促性腺激素分泌减少，女性性欲强弱主要取决于体内雄激素水平，肥胖女性性欲普遍低下，此与其雄激素水平低下有密切关系。

十六、乙肝患者的性生活

由于精液和阴道分泌及其他体腔分泌物，通常是肝炎病毒常驻的场所。因此，肝炎病人在性交时，容易通过分泌物将病毒传染给对方。因此，急性肝炎患者在肝功、自觉症状以及肝脾未恢复到正常范围以前要禁止过性生活。当急性肝炎病愈后，连续2个月肝功能检查正常，自我感觉良好，体力有所恢复时，可以进行性生活，但在半年内加以节制；对于慢性肝

炎病人来说，在其病情活动期，应禁止性生活，稳定期可适当过性生活，但要尽量节制，每l～2周1次为宜；若肝功能受损，已成为肝硬化时，要谨慎从事，防止性生活造成不良后果。

此外，乙型肝炎病人在肝功能恢复正常后，乙肝病毒可在体内长期存在，如其HBcA9阴性，尤其是合并HBeAg(e抗原)阳性时，令通过其血液、唾液、精液、阴道分泌物等感染健康人。当孕妇HBcA9阴性，HBeA9阳性时，90％以上可传染给新生儿，形成母婴传播。因此，年轻人婚前得了肝病，不宜在急性期或有自觉症状，转氨酶和乙肝标志物不正常时结婚，一定要等病情稳定或治愈以后再考虑结婚。如果是乙型肝炎病人，在HBsAg阳性，抗一HBsAg(表面抗体)，抗一HBeAg(e抗体)均为阳性证实传染性极低时，才能考虑结婚。

十七、外阴切除术患者的性生活

如外阴白色病变，外阴良性肿瘤等，只切除外阴的大小阴唇，一般不影响阴道，可不妨碍性交，若为外阴癌，则切除范围大，有可能造成阴道坚韧或狭窄，造成性交困难，若加上放射治疗，则影响更大。

十八、库欣综合征患者的性生活

所谓库欣综合征，是属肾上腺皮质功能亢进症，是肾上腺皮质激素分泌过多引起的疾病。男性库欣综合征患者都有典型的性欲减退或勃起功能障碍。有的文献报道说，本病患者中80％左右发生阳萎，部分患者经恰当的治疗后，常常可以恢复性功能，但是如果库欣综合征引起糖尿病且病情未得到控制者，其阳萎不能治愈。还有些患者因睾丸组织萎缩，睾酮分泌下降，同时发生曲细精管纤维化，这类库欣综合征患者的性功能恢复不是十分理想的。

十九、阴茎弯曲者的性生活

众所周知，阴茎主要结构是由3根海绵体所组成，背侧是2根阴茎海绵体，腹侧1根尿道海绵体，排列成一个倒“品”字形，周围有多层黏膜和皮肤所包裹，当两根阴茎海绵体发育不对称时，就可能发生阴茎侧向弯曲，通常弯向发育较短的一侧，不对称越严重，弯曲也越厉害，而尿道海绵体的发育不良，海绵体弯曲的筋膜短缩，缺乏弹性也可造成弯曲，且弯曲的方向为向下。其他如阴茎海绵体炎因为包裹海绵体的白膜发生不规则的纤维性斑块，因而导致不定向的弯曲，这在正常萎软状态下还不显著，但是在阴茎勃起时，正常的海绵体都明显充血胀大而异常部位却因无弹性而不能延伸或胀大的比例较小，因此，畸形可更显著。

阴茎弯曲会影响性生活吗?若阴茎稍有弯曲或弯曲的弧度圆钝，则不致于影响，如阴茎弯曲明显，角度大于40。时则可能会有影响。

二十、睾丸或附睾切除术患者的性生活

一个人如果在青春期后施行睾丸切除，因副性器官(前列腺、精囊、阴茎、阴囊尿道等)的发育已成熟，第二性征也已出现，即使切除了双侧睾丸，也不会发生逆转。另外，阴茎勃起并不受睾丸的支配，它是由神经控制的。当盆神经(属于副交感神经)兴奋时，阴茎内血管扩张，充血引起勃起。在人类，大脑皮质控制阴茎勃起的作用尤为明显。因此，只要神经系统不受破坏，无心理障碍，阴茎的勃起就没有问题。

二十一、产后何时过性生活好

妇女产后生殖器官和其他各种系统的恢复最少需要6～8周时间，过早性交除了容易造成阴道撕裂以外，还容易引起产后感染。所以产后2个月内不宜性交，2个月以后也要视女性身体状况而定。那么，在这段时间内彼此性冲动较强烈怎么办呢?可以考虑用其他非性方式释放性能量。

阴道撕裂除了容易发生在产褥期以外，月经期、妊娠期也容易发生阴道撕裂。这是因为平时阴道具有很大的韧性和弹性，因此性交不会有任何损伤。而在这些特殊时期，阴道组织变软，脆性增加，弹性变差，性交时就容易发生撕裂。妇女绝经期后，由于内分泌功能减退，阴道萎缩，上皮变薄，弹性显著降低，阴道分泌物减少、缓慢，性生活时也容易发生阴道撕

裂。此外，初次性交．性交姿势不当、过度兴奋或过度粗暴，生殖器手术后(特别是子宫全切术后阴道有缩短时，缝线容易被冲破)性交，都容易发生阴道撕裂。阴道撕裂的部位以穹窿部多见，特别是后穹窿，大多发生在右侧，伤口多呈月牙形，破裂的边缘多整齐锐利。这些部位的毛细血管丰富，虽然没有大血管，但由于周围组织没有压迫作用，出血往往较多，不易自行中止。血液多由阴道流出，

也可自后穹窿沿腹膜上升，引起腹膜刺激症状(腹痛、拒按)和腹腔内出血，这时往往还容易伴有腹膜破裂。

所以，夫妻双方一定要注意学习一些性科学知识，避免因为无知而造成不幸的发生，万一出现了这种意外，切记及早就医，以免延误治疗时机。

二十二、妇产科手术后何时性交好

女性因病施行妇产科手术后，需要经过一段时间的休养才能使内外生殖器的创伤痊愈。如果在未愈之前夫妻同房而行房事，则很容易引起感染、出血，严重者会导致慢性妇产科疾病。可谓：图得一时快，落得终生憾。

那么妇产科手术后究竟需忌房事多久呢?

1．诊断性刮宫术妇女患月经不调、不孕症，或疑为子宫内膜腺癌时，需刮取子宫内膜用作病理诊断。这种诊断性刮宫术后，子宫内膜的修复需要7～10天，因而在诊刮术后2周内应避免房事。

2．人工流产术女性怀孕后施行的人工流产术对子宫的损伤，与怀孕时间的长短有关。根据人工流产后子宫复原和子宫腔内膜恢复所需要的时间，孕早期流产应忌房事l个月，孕中期流产应忌房事1个半月。

3．宫颈糜烂治疗术宫颈糜烂是一种妇女的多发病、常见病，许多人经久不愈。在治疗上有电灼、激光烧灼或手术切除等方法，这几种治疗术后，子宫颈表面鳞状上皮修复的时间约需1个月。所以，宫颈糜烂患者实施上述任何一种治疗术后，应忌房事1个月。

4．子宫颈活体组织检查术女性在查体时，若涂片发现有异常细胞，则需在子宫颈的不同部位夹取4块米粒大小的活体组织做病理切片检查，以做进一步诊断。这种检查会给子宫颈

留下创伤，创伤愈合约需l0天左右，故术后两周内不宜夫妻同房。

5．子宫输卵管碘油造影术患不孕症的妇女，为查明原因，常需做子宫输卵管造影术。造影术一般在月经后3～10天内做。为保证造影术成功和术后子宫恢复，在造影前3天和后10天内禁止房事。

6．子宫切除术妇女患有子宫肌瘤、病灶广泛的子宫内膜异位症等疾病时，需行子宫切除术。子宫切除术后会留有较大的创面，且阴道顶端也有手术切口。为保证伤口充分愈合和身体的彻底康复，手术后半年内应禁止性生活。

7．附件手术输卵管、卵巢又称为子宫附件。当患有卵巢囊肿或发生输卵管妊娠时，需将卵巢或输卵管切除，为保证盆腔内创面的修复，术后应禁止房事3个月。

总之，每种妇产科手术后，都需在一段时间内禁止房事，在这段时间里，夫妇间要互敬互爱。丈夫应体谅、照顾妻子；妻子也要避免迁就丈夫的性要求。只有夫妻共同努力，才能保证身体的完好康复。

二十三、类风湿性关节炎患者的性生活

关节炎男女均可发生，而风湿性关节炎好发于女性，已婚者由于性生活的不便，有造成离婚的后果。类风湿性关节炎，因关节疼痛，无法进行性活动，故性交次数明显减少，以臀部、骶髂关节、膝关节病变者减少最为明显。类风湿性关节炎长期应用类固醇激素，可引起性欲减退，勃起能力降低，射精能力消退及缺乏性高潮。由于关节功能的障碍造成病人心理上的压力，也可引起性欲减退。如对方表示抱怨或看不起的态度，将加重患者精神压力，对

性活动采取消极态度。性治疗应以物理治疗为主。性生活前可洗热水浴、淋浴或直接热敷来减少性活动时的困难

度。对类固醇药物的使用应适当限制。关节强直活动受限者，可采用减少关节活动幅度的方式进行性活动，例如女性患者髂外展或外旋困难时，则可采用后进位姿势；若男性中度髋部疾患，可采用侧位或女跨位姿势。有适应证者可考虑采用关节成形术，辅助关节等外科手术方式解决。

二十四、糖尿病患者的性生活性功能障碍是男女糖尿病患者常见症状。 1．对男性的影响糖尿病男性患者大约有一半人会发生

阳萎，发生与年龄有关，年龄在30～35岁之间的病人，阳萎发生率是25％，而在60～65岁年龄组，发生率高达75％。阳萎发病原因，目前较流行的有神经学说、血管学说与激素学说。阴茎海绵体的动脉硬化，可导致性兴奋时阴茎充血不佳，糖尿病人半数以上有睾丸激素下降。阳萎一般是逐渐产生，开始主要表现为勃起不坚或勃起难以持久。糖尿病患者中有i％～2％可发生逆行射精，因支配膀胱颈的自主神经受损，膀胱颈内括约肌不能有效关闭。治疗：血浆睾酮值低的病人，可给予雄激素治疗，对器质性阳萎经上述治疗无效者，可考虑使用阴茎假体治疗，可使病人达到性满足。对一些逆行射精的，如影响生育者，可用人工受精方法解决，方法是在性交以前，嘱病人口服碳酸氢钠以碱化尿液，然后取性交后第一次尿液，经分离出精液和精子做人工授精。对一些合并肥胖而致性接触困难，可改变性交体位为女卧男立位。

2．对女性影响女性糖尿病人的性功能障碍，主要表现为缺乏性高潮，其发生率可高达35．2％，主要原因是有器质病变时自主神经损伤，另一原因是阴道感染，出现性交疼痛，导致性欲低下，处理方法是控制糖尿病与治疗感染，由于疾病引起的心因性性功能障碍则要做精神疗法。

二十五、肿瘤病人亦需要性生活

由于传统的文化禁忌，肿瘤造成的心理压力，往往使肿瘤病人及其配偶压抑性欲望，远离“性”生活，但经专家们研究证明，一旦患肿瘤就远离“性”的做法，成为病人焦虑、抑郁、丧失自尊，从社会退缩，进而成为妨碍肿瘤康复的重要原因。为此，专家们提出如下建议：

1．要把性作为康复的一部分因为肿瘤的康复不仅仅是锻炼、营养、打针吃药，也离不开性，忽视或摒弃性，将会使生活黯然失色。

2．解除不必要的思想负担性生活不会降低对肿瘤的抵抗力，对体内激素的平衡没有太大影响。

3．要适当改变性行为性行为不单指性交，一切企图实现性欲望，获得性快感的行为，如爱抚，性梦等，都是性行为。有些肿瘤病人性行为的方式可能需要改变，但不会完全没有，除阴茎一阴道接触性交外，其他方式的性交也可获得同样的性快感，对于丧失性器官，完全失去性能力者，仍然可以从拥抱、接吻，抚摸中获得性满足。

一些女子的性器官疾病未愈时，过性生活不宜，如：

(1)患某些急性炎症者：如急性外阴炎，急性阴道炎，急性卵巢炎或输卵管炎、急性盆腔炎等，原因是性生活的刺激会产生疼痛，而且广泛流血，结果会越发加重病情。

(2)严重月经不调者：原因是在性刺激的影响下，月经不调现象往往会加重；最好将月经调整好再恢复性生活。

(3)有先天性畸形，如阴道部位畸形，像处女膜闭锁，处女膜肥厚，阴道隔膜等，如不做适当的治疗，是无法顺利进行性生活的。 (4)有重度慢性炎症者，如子宫颈炎发展到重度糜烂，性生活接触会立即发生性交出血现象。