医院2019年度辐射安全与防护状况自查报告

水富市人民医院关于岁末年初

和“两节两会”期间辐射环境安全自查报告根据《水富市环境保护局关于岁末年初和“两节两会”期间辐射环境安全监管工作的通知》（水环发［2018］19号）文件要求，切实增强大局意识和忧患意识，切实做好核与辐射安全工作，我院结合实际情况，认真组织全院相干职能部分及临床科室，主要对医院辐射安全和放射防护小组及应急机构展开了自查工作，以进步我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查工作如下：

现将自查情况汇报以下：

一、加强落实安全责任

我院对放射防护高度重视，建立健全了医院放射管理委员会，依照国家相干法律法规要求结合本院实际情况，对全院相干科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部分处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部分相干的放射工作。放射管理专责小组由相干专业技术职员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接收理、监督、执行，负责放射工作职员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗装备的定期检测，场地的定期监测。

二、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实：

医院制定健全辐射管理制度包括：放射科工作制度，放

射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，射线装置辐射事故应急预案，辐射环境及个人剂量监测方案，放射诊疗安全操作规程等。

以上制定均有上墙张贴。2018年放射科职工严格遵守以上规章制度，严格执行辐射安全及防护管理，医务人禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。

三、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据：

我院共有8台射线装置，经云南健禾科技有限公司检测，辐射环境防护符合要求。我院9名辐射工作人员严格按照要求进行个人防护，并配备个人剂量监测仪，每季度定期向昭通市疾控中心送检，有检测记录，2018年辐射水平均未超标。

四、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

五、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对

受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

六、辐射事故及应急响应

我院也建立了辐射事故应急响应领导小组，并制定了《辐射事故应急响应处理预案》，规定了发生辐射事故后，严格按照预案采取防护措施，保护事故现场，控制事故影响，并及时向上级主管部门、当地卫生行政部门及相关放射安全管理部门报告。

以上就是我院相关科室2018年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。

水富县人民医院

2019年1月3日