手术治疗间质性膀胱炎

间质性膀胱炎的手术治疗，目前最多的就是膀胱扩大术、膀胱根治术、尿道引流术这些手术。膀胱扩大术，主要试用于膀胱容量比较小的患者，通过肠道膀胱的扩张术，来增加膀胱的容量。

由于间质性膀胱炎大多合并有容量减少，并且伴随有膀胱的纤维化，因此大多数的患者都有尿频症状，严重者还出现上尿路功能的损害，出现肾盂积水，因此对于这部分患者，是可以施行膀胱扩大术，通过膀胱扩张，来患者尿频以及对上尿路的感染。

若是患者长期出现膀胱的刺激症状，合并膀胱周围以及疼痛不适，甚至是膀胱部分切除术后，还是疼痛感没有减弱，那就有必要做膀胱尿道的全切除手术，术后可以做尿道引流术，这也算是治疗间质性膀胱炎的最为极端的治疗方法。从祛除膀胱这个整个器官，来祛除膀胱的病变部位，从而彻底来缓解患者的疼痛不适。

手术治疗间质性膀胱炎，大多数的医生都建议术后配合做膀胱灌注，通过灌注增强自身抵抗力的药物以及抗肿瘤的药物，来抑制残余病灶的增生，来杜绝复发。由于膀胱灌注的痛苦性，不少患者不能长期坚持下去，其实，若是术后不愿意持续的膀胱灌注，可以直接服用利尿消炎药丸。它可以有效的作用于膀胱黏膜的病变部位，缓解患者的疼痛不适症状。

间质性膀胱炎治疗

间质性膀胱炎治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）是一种慢性疼痛综合征，其病因尚不清楚。因此，没有治愈性治疗，管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。IC / BPS有许多治疗方法，并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。我们采用逐步方法处理IC / BPS。另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。对于一些患者，连续或同时治疗的组合可能是合适的，但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善，则应重新考虑IC / BPS的诊断。个体患者特征可能会影响治疗方案的选择，包括：症状特征（严重程度，位置，进展）。以前有效或无效的治疗方法。合并症，对于患有慢性病（例如纤维肌痛，肠易激综合征，抑郁症，焦虑症）的IC / BPS患者，需要采用多学科方法进行最佳管理。患者偏好。根据症状的严重程度和进展以及患者偏好，在某些患者中，快速进行更积极的治疗可能是合理的。例如，在症状迅速恶化的患者中，如果对口服药物没有快速反应，可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。使用镇痛药，镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用，目的是尽量减少疼痛和最大化功能。一般来说，止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作，而不是作为主要治疗。它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。在一些IC / BPS 患者中，与其他慢性疼痛病症一样，考虑到副作用和禁忌症，可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。尿液镇痛药，尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用，而乌洛托品可以长期使用。

-受尽了间质性膀胱炎的痛苦, 直到尝试这种神奇的疗法

受尽了间质性膀胱炎的痛苦, 直到尝试这种神奇的疗法一、初遇病魔--疾病介绍邱女士，4年前出现轻度尿频，2年前突然出现下腹坠胀性疼痛，常伴尿频、尿急和灼烧样尿痛，无肉眼血尿，白天排尿20次，晚间排尿10余次，这很大程度上干扰了邱女士的工作和生活。二、坎坷寻医路--寻医经历回顾两年内邱女士与家人各处寻医问诊，辗转于当地及外省各大医院，由于医疗设备落后和地域条件的限制，最初被诊断为尿道梗阻，进行消炎药加扩充灌水治疗，反复住院治疗后依然病情日渐加重，每天去厕所高达32次，每次尿量40-50毫升，无论坐着还是走路膀胱都会出现痉挛疼痛（如同有人用两个指甲掐着膀胱肌肉并用力扭掐的疼痛），同时会阴部疼痛不适，晚上严重失眠。两年内因看病几乎花光了家中的大部分积蓄，但症状非但无明显好转，而是呈现出逐渐加重的趋势--下腹部持续性坠胀痛，憋尿时疼痛明显，尿频、尿痛加重。邱女士每日经受疾病煎熬，家人是看在眼里疼在心里。邱女士女儿描述：“记得小时候家里很穷，父亲生意失败了，母亲白天拉着七百斤的煤板车挨家挨户去送煤块，挣得的苦力钱去替父亲还债，晚上又去做家政为我和哥哥上学赚学费，省吃俭用，含辛茹苦把我们兄妹抚养成人。母亲今年六十四岁，本该是享受天伦之乐的年龄了，但却饱受疾病困扰，苦不堪言。这几年间在医院进行的灌水治疗缓

解疼痛的效果只能维持一到两个月，过后就周而复始地进入一个更频痛的新阶段。2017年10月27日，我与母亲一起吃饭，她坐在餐桌旁，一边跑厕所一边偷偷抹眼泪，后来我感觉不对劲，问她是不是很痛，她说很痛苦，已经没有活下去的动力，天天备受煎熬，想结束自己的生命。我当时好害怕，害怕她真的想不开，就告诉她，广东治疗不好，我和哥哥就带她去省外找医生，我会继续打听询问找好医生，当晚我彻夜辗转难眠……”三、看到希望--骶神经调控手术邱女士女儿说：“接下来的一段时间我就动员朋友们一起查询治疗方法，功夫不负有心人，我在网上看到了一个张鹏教授的病患交流帖子，有一个患者讲述的症状和母亲非常吻合，而且在他们写给张教授的感谢信中提到了间质性膀胱炎、骶神经调控手术和骶神经刺激器这三个新词汇，我又深入查了下这个疾病治疗涉及的安全有效性和费用问题，看到一个骶神经刺激器的费用高达10万，虽然完全超出了我们目前所能负担经济范围，但我还是下定决心，只要能治好母亲，即使砸锅卖铁也在所不惜。我把母亲病历整理好发通过好大夫网站发给张教授并打电话咨询，定于11月7日进行第一次面诊。经过体格检查和专科检查，母亲的病症被确诊为间质性膀胱炎。张教授了解到我的家庭状况后提议说清华品驰公司最新研发的骶神经刺激器正在招募测试患者且该骶神经刺激器器很适合母亲的病症，问我们是否有意向。经过慎重考虑我

AUA慢性膀胱痛的诊断指南

Infection/In?ammation AUA Guideline for the Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Philip M.Hanno,*David Allen Burks,J.Quentin Clemens,Roger R.Dmochowski, Deborah Erickson,Mary Pat FitzGerald,John B.Forrest,Barbara Gordon, Mikel Gray,Robert Dale Mayer,Diane Newman,Leroy Nyberg,Jr., Christopher K.Payne,Ursula Wesselmann and Martha M.Faraday From the American Urological Association Education and Research,Inc.,Linthicum,Maryland Abbreviations and Acronyms BPS?bladder pain syndrome CP?chronic prostatitis CPPS?chronic pelvic pain syndrome IC?interstitial cystitis RCT?randomized clinical trial The complete guideline is available at https://www.360docs.net/doc/a610391125.html,/guidelines. This document is being printed as submitted without independent editorial or peer review by the Editors of The Journal of Urology. *Correspondence:Division of Urology,Hospi-tal of the University of Pennsylvania,3West Perelman Center for Advanced Medicine,3400 Spruce St.,Philadelphia,Pennsylvania19104 (telephone:215-662-2891;FAX:215-662-3955; e-mail:phil.hanno@https://www.360docs.net/doc/a610391125.html,).Purpose:To provide a clinical framework for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Materials and Methods:A systematic review of the literature using the MEDLINE?database(search dates1/1/83-7/22/09)was conducted to identify peer reviewed publications relevant to the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome.Insuf?cient evidence-based data were retrieved regarding diagnosis and,therefore,this portion of the Guideline is based on Clinical Principles and Expert Opinion statements.The review yielded an evi-dence base of86treatment articles after application of inclusion/exclusion crite-ria.These publications were used to create the majority of the treatment portion of the Guideline.When suf?cient evidence existed,the body of evidence for a particular treatment was assigned a strength rating of A(high),B(moderate)or C(low). Additional treatment information is provided as Clinical Principles and Expert Opinion when insuf?cient evidence existed.See text and algorithm for de?nitions, and detailed diagnostic management,and treatment frameworks. Results:The evidence-based guideline statements are provided for diagnosis and overall management of interstitial cystitis/bladder pain syndrome as well as for various treatments.The panel identi?ed?rst through sixth line treatments as well as developed guideline statements on treatments that should not be offered. Conclusions:Interstitial cystitis/bladder pain syndrome is best identi?ed and managed through use of a logical algorithm such as is presented in this Guide-line.In the algorithm the panel identi?es an overall management strategy for the interstitial cystitis/bladder pain syndrome patient.Diagnosis and treatment methodologies can be expected to change as the evidence base grows in the future. Key Words:cystitis,interstitial T HE purpose of this guideline is to pro- vide direction to clinicians and pa- tients regarding how to:recognize interstitial cystitis/bladder pain syn- drome,conduct a valid diagnostic pro- cess,and approach treatment with the goals of maximizing symptom con- trol and patient quality of life while minimizing adverse events and pa- tient burden.The strategies and ap- proaches set forth in this document were derived from evidence-based and consensus-based processes.IC/ BPS nomenclature is a controversial issue;for the purpose of clarity the Panel decided to refer to the syn- drome as IC/BPS and to consider these terms synonymous.The Panel https://www.360docs.net/doc/a610391125.html, 0022-5347/11/1856-2162/0Vol.185,2162-2170,June2011 THE JOURNAL OF UROLOGY?Printed in U.S.A.?2011by A MERICAN U ROLOGICAL A SSOCIATION E DUCATION AND R ESEARCH,I NC.DOI:10.1016/j.juro.2011.03.064

间质性膀胱炎(IC)之最新治疗现况

間質性膀胱炎(I.C.)之最新治療現況李明輝衛生署台中醫院泌尿科主任美國加州聖地牙哥醫學中心研究醫師台灣尿失禁防治協會會員美國泌尿醫學會會員教育部部定講師間質性膀胱炎（Interstitial cystitis；簡稱I.C）。廣義的來說指的是一症候群（膀胱疼痛症候群），包括頻尿、骨盆腔疼痛(恥骨上部或下腹部、會陰等)、尿急、夜尿等。其中的頻尿、疼痛是診斷上的兩大要素。1987, NIDDK定出一套診斷依據，其目的是要作研究時有一依循的準則，以確保病人條件的一致性，但大部分學者認為其規定在臨床上使用太嚴格，因而在1988再次修訂(1)，但要再強調的是，此標準只是針對研究目的所訂，臨床上的診斷則需視情況而有彈性的應用。目前並沒有I.C.的特殊病理發現，因此大部分的診斷建立於臨床的症狀表現及去除引起症狀的確定病因後所得到的臨床診斷。雖然有人提出某些特殊的檢查，可幫助治療的選擇及推測預後，但仍有人持不同的看法。診斷病史： 90%的病人是女性，症狀出現的年齡多在30-50歲，典型的症狀是頻尿、尿急

同時併有膀胱脹時的上恥骨痛或壓迫感，此種疼痛在解完尿後會得到緩解，少數人則會感到解尿後的刺激感。夜尿則是另一常見的症狀。性交時疼痛較常見於女性患者，男性患者則較常見有會陰部、陰囊、鼠蹊部不舒服感。症狀通常是慢慢發作，有些則會合併某些特殊情況同時發作，如尿道感染、骨盆腔發炎，因為其症狀和急性下泌尿道發炎相似，很多病人因而被當作感染治療，時好時壞。一般說來病人可能經過3-5個醫師及3-7年的困擾才得到正確診斷。此病的特徵是有一段時期症狀突然惡化然後好轉，惡化的原因可能因壓力、不當飲食、某種疾病（如感冒）或原因不明。過敏或自體免疫疾病、婦科及腸胃疾病似乎較常見於I.C.病患。I.C.的發生率和婚姻狀態、性伴侶數、懷孕次數並無明顯關連。很多病人發現其症狀的起伏和月經的週期有關，至於懷孕對I.C.症狀的影響則沒有固定模式，有些懷孕後症狀好轉，有些則變壞。身體檢查：女性患者施行陰道檢查時，會有膀胱底或尿道口壓痛的現象，但必須去除陰道炎、尿道憩室、女陰部炎、會陰部疼痛的可能。實驗室檢查：依據定義，尿液培養必須是無菌性，血清學檢查對於I.C.的診斷無法提供幫忙。影像學檢查：除非要找出同時合併的疾病，否則影像學檢查對於I.C.的診斷無任何助益。

间质性膀胱炎,间质性膀胱炎的症状,间质性膀胱炎治疗【专业知识】

间质性膀胱炎,间质性膀胱炎的症状,间质性膀胱炎治疗【专业知识】疾病简介间质性膀胱炎(intetitial cystitis，IC)又称Hunner’s溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病，症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层，黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡，溃疡常位于膀胱前壁和顶部。病期多在3～5年，典型表现为疾病开始快速发展，以后很快稳定下来，既使没有进行治疗，也无明显恶化的表现。疾病病因一、发病原因本病病因迄今仍不十分清楚，有以下假说：①血管、淋巴管阻塞，曾设想膀胱纤维化是由于盆腔手术或感染引起膀胱壁内淋巴管阻塞和引起栓塞性脉管炎或由于血管炎所致持久性小动脉痉挛所致，但缺乏足够的证据。②感染，曾提出过细菌、病毒或真菌感染可能是IC的病因，但还没有在IC 患者中检出上述3种病原体的报道。③神经体液因素，肥大细胞在IC病人膀胱固有膜和逼尿肌中增多，寒冷、神经肽、药物、创伤、毒素等可活化肥大细胞，释放血管活性物质可致敏感觉神经元，后者进一步通过释放神经递质或神经肽活化肥大细胞；肥大细胞也可直接引起血管扩张或膀胱黏膜损害引起炎症。④免疫因素，该病对皮质醇治疗反应良好，部分病人血中可检测到抗膀胱黏膜抗体，不少学者还发现对血管抗原产生的自身免疫性抗体或免疫复合物沉积在血管壁激活补体系统参与了IC发病。⑤黏膜通透性，推测IC是由膀胱上皮的功能不良引起，其通透性增加并使尿液通过移行上皮漏入到膀胱壁，引起膀胱炎症。有人证实IC病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。二、发病机制

间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征的概述

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a610391125.html, 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的概述作者：王伟等来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第08期【摘要】目前对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的病因及发病机制仍不清楚，尚无系统的明确诊断标准，也无有效的治疗方法。本文通过对相关文献资料的学习，进一步总结间质性膀胱炎的相关知识。【关键词】间质性膀胱炎；膀胱疼痛综合征；概述间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是指在膀胱镜下具有典型的膀胱点状出血、膀胱壁Hunner溃疡[1]以及相关组织学特征的一种疾病。2010年国际尿失禁咨询委员会（International Consultation on Incontinence，ICI）将IC归为膀胱疼痛综合征（BPS）。国际尿控协会（ International Continence Society， ICS）将其定义为：与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，同时伴有其他泌尿系症状，如白天和夜间尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据[2]。一、病因及流行病学目前IC/BPS病因及发病机制仍不明确，其病因学有多种假说，但十分肯定的尚缺乏，如尿路上皮功能失调/葡萄糖氨基聚糖（GAG）层缺损、亚临床感染、肥大细胞激活、神经性炎症、自身免疫疾病、膀胱感觉神经功能上调、遗传及NO代谢异常等[3]，目前大多数研究者所认可的是GAG层缺损理论。研究发现IC/BPS发病率与种族、年龄及性别有关，据美国统计资料显示，美国女性的发病率为2.7%～6.5%，以30～50岁女性患者居多，其中白种人占 90%以上[4]。目前国内缺乏大范围的流行病学资料，尚无发病率研究数据。二、诊断 2010年ICI提出了BPS的诊断标准，即出现与膀胱有关的疼痛，同时伴有至少一种其他泌尿系症状（如尿频、尿急），并能排除其他泌尿系疾病，就可以诊断为BPS[5]。IC/BPS患者没有特异性临床表现，临床上很难做出明确诊断，主要通过病史和体格检查排除其他类似疾病。IC/BPS最常见的症状是尿频，其次是尿急，临床需要与膀胱过度活动症（OAB）相鉴别。另外需排除患者因进食某些食物后出现症状加重，如咖啡、酒精饮料、酸味水果及辣椒等刺激性食物。由于 IC/BPS涉及膀胱壁受刺激，所以体检时出现阴道前壁触痛是一个比较好的辅助诊断指标[6]。

间质性慢性膀胱炎中药怎么治疗

间质性慢性膀胱炎中药怎么治疗？间质性膀胱炎是一种特殊类型的慢性膀胱炎，其最主要的特点就是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，患此病的患者主要症状表现为尿频(通常十分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区胀痛。由于此病的发病因素复杂多样，所以目前西医尚无行之有效的方法治疗它，因此很多患者想知道中药是否能够有效地治疗此病?那么下面我们就来了解一下。对于间质性膀胱炎的治疗，中医主要是从两个方面来考虑的，一是要消除患者不适的症状，二是要祛除膀胱壁的纤维化。从患者所表现出来的尿频、尿急、膀胱区及骨盆区胀痛的症状来看，根据中医理论可知，尿频、尿急是中医“淋症”的表现，需要利尿通淋功效的药物来治疗;而膀胱区及骨盆区胀痛的症状则多是由气血运行不畅所导致的，中医常说“通则不痛、痛则不通”，所以需用活血化瘀、行气止痛功效的药物来治疗，此外，结合西医认为此病的发生与各种原因引起的感染有关，所以在治疗时还要考虑抗炎的效果。而对于膀胱壁出现的纤维化的问题，则在治疗时就需要药物具有抗纤维化、抗钙化和抗增生的功效。因此要想通过中药来将间质性膀胱炎治好，那么就需要此中药必须具备利尿通淋、活血化瘀、行气止痛和抗炎、抗纤维化、抗钙化、抗增生的功效，而由武汉李小平中医发明的专利中药利尿消炎丸就完全具备了以上的治疗功效。专利中药利尿消炎丸是由车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、红花、当归、桃仁、王不留行等五十几味中药成分组成的，其不但解毒药的运用已经完全达到了西药广谱抗菌素的作用，能够有效地杀菌消炎，而且还具备了清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋的功效，因此能够有效地消除患者出现的尿频、尿急、膀胱区及骨盆区胀痛的症状。此外，方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金银花，还使其具备了抗纤维化、抗钙化、抗增生的功效，因此能够针对性的治疗膀胱壁出现的纤维化的问题。由此可见，中药是能够治好间质性膀胱炎的，并且在二十多年的临床实践中，利尿消炎丸治疗间质性膀胱炎的效果已经得到了充分的证明，患者完全可以放心地服用治疗。

间质性膀胱炎与支气管哮喘的临床相关性分析

间质性膀胱炎与支气管哮喘的临床相关性分析【关键词】间质性膀胱炎；支气管哮喘；相关性间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是指无明确原因的一种膀胱壁炎性反应状态，表现为尿频、尿急等刺激症状及膀胱或盆腔疼痛。支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病，临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。间质性膀胱炎与支气管哮喘的发病机制尚不十分明确，治疗上都很棘手，临床上均以缓解症状为主，通过对两者的比较，辨证分析了两者的关系，发现两者可能为同一类型疾病或存在相同的致病因素，为临床研究提供理论基础。唯物辩证法认为，世界上一切事物都是共性和个性的矛盾统一体。间质性膀胱炎与支气管哮喘既有相同之处，也有不同点。为了理解事物，就要把事物分解为各个部分，并且用矛盾分析法揭发各个矛盾及矛盾各方面的地位，确定本质、最有决定性的方面，分清必然联系和偶然联系，对事物的复杂性和具体性的认识，比较分析各个方面在当前于对象的考察起一般性（普遍性）的作用，哪些方面是特殊性、个别性的作用，了解事物的共性与个性；哪些方面只是偶然的次要的作用，那些方面则起必然的主要作用。 1 流行病学 1．1 支气管哮喘支气管哮喘患病率约1％～5％不等，半数在12岁以前发病，成人男、女患病率大致相同，约20％的患者有家族史。 1．2 间质性膀胱炎主要见于女性，男、女发病比约为1：9。不同国家的发病率相差较大，不同的种族发病率不同，白种人明显高于其他种族，黑种人罕见发病，确诊时平均年龄44岁，但25％年龄＜30岁，小孩也可发病，常伴发于过敏性疾病、自身免疫病、类风湿、肠

间质性膀胱炎

间质性膀胱炎【概述】间质性膀胱炎常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。【治疗措施】（1）特殊治疗：对间质性膀胱炎没有特效疗法，相反的可自发缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量。膀胱内滴注硝酸银，浓度由1：5000逐渐增至1：100可取得较好效果。膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛，Green-berg（1974年）认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。 Stewat等（1976年）报告以50％二甲基亚砜50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15分钟，取得良好效果。Fowler等（1981年）报告了类似的疗效。Messing等报告；在麻醉状态下膀胱内滴注0.4％羟氯唑钠，在10cm水柱压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱，亦可取得良好的效果，必须注意有膀胱输尿管返流者忌用，以免产生输尿管纤维化。 Parsons等（1983年）对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜，发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚糖层，因硫酸氨基酸多聚糖层可保护膀胱移行细胞免受尿中刺激物质侵蚀，通过给患者口服SP-54（多硫聚戌糖钠）每天4次，每次

50mg，或每天2次，每次100mg，连用4～8周。在治疗的24例病人中，20例80％症状缓解。2例50～80％缓解，另2例无效。醋酸考的松每日100mg或强的松10～20mg，口服，3周后减量，再服3周，亦可取得效果。亦有人主张以强的松经膀胱镜局部注射。其他药物如抗组织胺类去敏灵50mg，每日4次，亦可减轻症状。有的主张应用长效肝素钠20000u静脉注射，借以阻断组织胺的作用，对治疗间质性膀胱炎也是值得一用的方法。对上述治疗无效的病人可考虑手术治疗，如在膀胱严重纤维化，容量很少，可用盲肠或回肠扩大膀胱，而不必施行尿流改道，可取得较好效果。（2）一般治疗：可使用全身或局部镇静剂，疗效甚差，若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗。发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂。（3）并发症的治疗：对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者，输尿管扩张的方法效果欠佳时，需行输尿管回肠皮肤造口术。【病因学】患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有。

间质性膀胱炎用什么药

间质性膀胱炎用什么药 *导读：间质性膀胱炎又称溃疡，是一种膀胱的疼痛性炎症，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，典型的患者为中年女性。间质性膀胱炎用什么药？对间质性膀胱炎目前尚没有特效药。部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。…… 间质性膀胱炎又称溃疡，是一种膀胱的疼痛性炎症，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，典型的患者为中年女性。间质性膀胱炎用什么药？对间质性膀胱炎目前尚没有特效药。部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。第一，免疫抑制药。氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d。第二，抗组胺药。曲吡那敏50mg，4次/d。第三，肝素。可中和嗜酸性阳离子蛋白，5000U/次皮下注射，每8小时1次，两天后改每12小时1次，用药后12h症状减轻。亦可用长效肝素2万U静脉滴注，藉以阻断组胺的作用。第四，硫酸戊聚糖钠。150mg，2次/d，4～8周1疗程，可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。第五，膀胱灌注药物。硝酸银：30ml，浓度由1∶5000逐渐增至1∶100，配合应用0.5%～1%丁卡因，保留4min后放出，可

取得较好效果。0%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15min，配合皮质激素效果更好。卡介苗对膀胱容量80ml者应用，可激活及调节膀胱的免疫反应。第六，其他：维生素E100mg口服，3次/d，4周为1疗程;抗结缔组织药，氯喹250mg口服，3次/d;雌激素、阿米替林、抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。间质性膀胱炎用什么药？除了上述药物，还有很多药都可以治疗间质性膀胱炎。治疗虽然重要，但也要预防。多喝水，最好每天两升；及时排尿，不要憋尿；注意个人卫生，勤换洗内裤；男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净。

间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征的概述

间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征的概述【摘要】目前对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的病因及发病机制仍不清楚，尚无系统的明确诊断标准，也无有效的治疗方法。本文通过对相关文献资料的学习，进一步总结间质性膀胱炎的相关知识。【关键词】间质性膀胱炎；膀胱疼痛综合征；概述间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是指在膀胱镜下具有典型的膀胱点状出血、膀胱壁Hunner溃疡[1]以及相关组织学特征的一种疾病。2010年国际尿失禁咨询委员会（International Consultation on Incontinence，ICI）将IC归为膀胱疼痛综合征（BPS）。国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将其定义为：与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，同时伴有其他泌尿系症状，如白天和夜间尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据[2]。一、病因及流行病学目前IC/BPS病因及发病机制仍不明确，其病因学有多种假说，但十分肯定的尚缺乏，如尿路上皮功能失调/葡萄糖氨基聚糖（GAG）层缺损、亚临床感染、肥大细胞激活、神经性炎症、自身免疫疾病、膀胱感觉神经功能上调、遗传及NO代谢异常等[3]，目前大多数研究者所认可的是GAG层

缺损理论。研究发现IC/BPS发病率与种族、年龄及性别有关，据美国统计资料显示，美国女性的发病率为2.7%～6.5%，以30～50岁女性患者居多，其中白种人占90%以上[4]。目前国内缺乏大范围的流行病学资料，尚无发病率研究数据。二、诊断 2010年ICI提出了BPS的诊断标准，即出现与膀胱有关的疼痛，同时伴有至少一种其他泌尿系症状（如尿频、尿急），并能排除其他泌尿系疾病，就可以诊断为BPS[5]。IC/BPS 患者没有特异性临床表现，临床上很难做出明确诊断，主要通过病史和体格检查排除其他类似疾病。IC/BPS最常见的症状是尿频，其次是尿急，临床需要与膀胱过度活动症（OAB）相鉴别。另外需排除患者因进食某些食物后出现症状加重，如咖啡、酒精饮料、酸味水果及辣椒等刺激性食物。由于 IC/BPS涉及膀胱壁受刺激，所以体检时出现阴道前壁触痛是一个比较好的辅助诊断指标[6]。在麻醉下行膀胱水扩张对诊断IC/BPS非常有价值，膀胱减压后可以见到明显的瀑布样出血；临床上还有许多辅助诊断的方式，如问卷调查表可用于对有下尿路症状的可疑 IC/BPS患者进行筛检；尿液分子标记物检测；尿流动力学；钾离子敏感试验；膀胱内灌注利多卡因可以用来鉴别膀胱与其他器官的盆腔疼痛，从而做出正确诊断[7]；膀胱镜检有典

膀胱水扩张联合透明质效观察酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗论文

膀胱水扩张联合透明质效观察酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗【摘要】目的：观察膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效。材料与方法：回顾性分析了院自2005～2009年收治的16例女性间质酸钠膀胱灌注。根据患者术前与术后12个月的o’leary-sant间质性膀胱炎症状评分（icsi）和问题评分（icpi）、每日排尿次数及最大膀胱容量作为疗效评判标准，以判断治疗效果。结果：16例患者均按疗程完成治疗并得到随访。icsi治疗前为（15.7±3.8）分，术后12个月后降为（10.5±2.3）分（p=0.000）；icpi治疗前为（10.9±2.4）分，术后12个月后降为（8.3±1.7）分（p=0.012）；治疗前患者平均排尿次数为（21.6±4.7）次/d，治疗后排尿次数减少至（11.8±3.1）次/d（p=0.000）；膀胱最大容量治疗前为（89.4±17.6）ml，治疗后为（197.7±45.1）ml （p=0.000）。结论：水扩张联合秀明质酸钠治疗间质性膀胱炎，可有效缓解患者症状，提高生活质量，是一种有效的治疗方法。【关键词】间质性膀胱炎；水扩张；透明质酸钠【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0199-02 eatment of interstitial cystitis with bladder hydrodistention and sodium hyaluronate 【abstract】objective：to evaluate the officacy of bladder hydrodistention and sodium hyaluronate to treat interstitial systitis（ic）.methods：a total of 16female patients with ic

高压氧治疗间质性膀胱炎

９６中国医疗前沿（１６％）人为主干阻塞型。５７位主干阻塞型患者中有５０（８８％）位在３个月内死亡或未能脱机。大脑中动脉主干阻塞６小时之内是预后不良的独立相关因素（ｐ＝０．０００６）。经超声检查证实为分枝阻塞型的患者中５０％预后良好，大脑中动脉正常型的患者６３％预后良好。结合ＣＴ扫描，没有发现早期梗死征象，且大脑中动脉正常的患者，７１％预后良好。结论：颅内血管多普勒超声可以在缺血性卒中超早期提供预后判断的信息。高质量的检查结果，可以用来判断预后不良的高危因素，并且可以进行随访调查。埃及儿童Ｈｐ不同检查方法摘译自Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．　２００６　Ｏｃｔ；１１８（４）：ｅ１１９５－２０２．目的：目前有很多非侵入性方法可以用于检测Ｈｐ，但由于其间接性，在应用前应先确认其可靠性。可能影响检查结果的因素有患者年龄、性别、地理位置。因为缺乏中东地区的相关数据，我们在埃及开展了这项研究。方法：受试者为年龄在２－１７岁之间，已经在开罗大学医学院小儿消化科预约胃镜检查的患者。内镜检查时，取３块病理标本分别行快速尿素酶试验、组织学和细菌培养。所有受试者还需要采集粪便和血液标本，并且行尿素呼气试验。粪便和血液标本通过ＥＬＩＳＡ方法检测Ｈｐ。计算本研究中所有非侵入性检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。并且通过作图寻找不同检查方法的最佳切点。结果：１０８位儿童参与到试验中，其中５２位小于６岁。尿素呼气试验和ＨｐＳｔａｒ粪便ＥＬＩＳＡ检查的敏感性（９８％和９４％）和特异性（８９％和８１％）最高。而血清学检查结果却不容乐观，敏感性仅为５０％。尿素呼气试验和ＨｐＳｔａｒ粪便ＥＬＩＳＡ检查的敏感性均不受年龄影响，而ＥＬＩＳＡ方法的特异性在６岁以下儿童则较低。尿素呼气试验的最佳切点为超过正常值６．２标准差，而ＥＬＩＳＡ方法的最佳切点为０．２５ＥＬＩＳＡ单位。结论：尿素呼气试验和ＨｐＳｔａｒ粪便ＥＬＩＳＡ检查在中东地区儿童中是可靠的非侵入性Ｈｐ检查手段。高压氧治疗间质性膀胱炎摘译自Ｊ　Ｕｒｏｌ．　２００６　Ｏｃｔ；１７６（４　Ｐｔ　１）：１４４２－６目的：我们设计一项随机对照双盲试验来评价高压氧治疗间质性膀胱炎的安全性和有效性。对象和方法：２１位间质性膀胱炎患者被随机分成两组。一组给与持续９０分钟的压力为２．４个绝对大气压的氧浓度１００％的高压氧舱治疗，疗程为３０次。对照组则接受１．３个绝对大气压的治疗，并呼吸室内空气。全球反应评估问卷的中度或明显改善被认为是对治疗的反应（主要结果）。次要指标包括尿痛和尿急症状的改善、膀胱功能容积的增加以及尿次改变。Ｏ＇Ｌｅａｒｙ－Ｓａｎｔ间质性膀胱炎症状评分（ＩＣＳＩ）改变和对治疗结果的整体满意度也进行了比较。结果：非对照组１４位病人中有３位病人报告治疗反应，在１２个月的随访中，又有３位（２１．４％）病人报告治疗反应。３个月内，高压氧舱治疗使尿急程度从６０．２±１５．０ｍｍ降至４９．９±３５．２ｍｍ，使尿痛程度从４３．１±２０．５ｍｍ降至３１．２±１９．８ｍｍ　（ｐ　＜　０．０５）。ＩＣＳＩ从２５．７降至１９．９。对照组未表现出基本指标的改善。结论：３０个疗程的高压氧舱治疗是间质性膀胱炎安全、有效、可行的治疗方式。高压氧舱治疗可以在不同程度上改善间质性膀胱炎的症状。眩晕病人的脑卒中发病率摘译自Ｓｔｒｏｋｅ．２００６　Ｏｃｔ；３７（１０）：２４８４－７．Ｅｐｕｂ　２００６　Ａｕｇ　３１背景及目的：眩晕和失去平衡是急诊常见的症状。即使只表现为其中一种症状，脑卒中仍然是应该被重视的。本研究的目的是确定临床表现为眩晕（ＤＳ）的急诊病人脑卒中的发病率。方法：在这项基于人群的研究中，我们的研究对象是所有年龄＞４４岁，因ＤＳ就诊于急诊科或直接住院的患者。在人口统计学上，评估新发脑血管事件的频率和单纯ＤＳ（ＤＳ但不符合脑卒中筛查指标且无神经系统症状体征）的发病率。应用多变量ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归评价年龄、性别、种族和单纯ＤＳ与脑卒中的关系，并且评估临床表现和脑卒中的关系。结果：ＤＳ病人中有３．２％（５３／１６６６）确诊为脑卒中，在单纯ＤＳ中仅有０．７％（９／１２９７）为脑卒中。脑卒中患者的年龄较非脑卒中患者年龄略大（６９．３±１１．７　ｖｓ６５．３±１２．９，Ｐ＝０．０２）。男性脑卒中发生率较高，而单纯眩晕与脑卒中发生无相关性。失去平衡与脑卒中的相关性更强。结论：眩晕或失去平衡的患者中脑血管病的发病率很低，单纯眩晕和失去平衡强烈其实非脑血管病的可能，失去平衡对脑卒中有提示意义。（以上均为李骥译）Ｈ