口腔科诊疗技术操作规范

1、口腔科诊疗操作时，应戴口罩、帽子及护目镜。每次操作前及

操作后应当严格洗手或手消毒。

2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒

或灭菌”的要求。

3、牙科手机、车针、根管治疗器械，拔牙器械、手术治疗器械、

牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

4、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，均为一次性用品。

5、牙科综合治疗台机器配套设施应每日清洁、消毒、遇污染应及

时清洁、消毒。

口腔科常见病诊疗规范标准

口腔科常见病诊疗规范口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。（一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。（二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。（四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流（五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。

口腔科操作规范

口腔科操作规范基本要求（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。二、消毒工作程序及要点（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： 1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。（三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。（四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋

口腔技术操作规程

口腔技术操作规程一、基本要求（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。二、消毒工作程序及要点（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： 1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。（三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。（四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。（五）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

消化内科常见病诊疗规范标准

消化内科常见病诊疗规范一．反流性食管炎反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的施工粘膜炎症。其发病主要由于食管下段括约肌功能障碍，反流食物对食管粘膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。诊断标准 1．胸骨后或剑突下烧着样疼痛，或向肩胛区、胸骨两侧放射。 2．咽部异物感，吞咽困难，过敏或吐苦水，常有间歇性缓解。 3．食管镜检查和（或）食管吞钡检查有炎症特征者。食管镜与活组织检查为诊断的重要手段。入院标准符合诊断标准者。检查项目 1．血、尿、大便常规，大便潜血。1日内完成。 2．ESR ，ECG。3日内完成。 3．食管吞钡X线检查，食管镜与活组织检查，食管滴酸试验，胸部透视，B超，肝功能，电解质，血糖，血脂。1周内完成。 4．出院前食管镜复查。治疗治疗原则：减少胃食管反流，避免反流食物对食管粘膜的损害及改善食管下段括约肌功能状态。 1．减少胃食管反流：包括少食多餐，少进高脂食物，避免餐后平卧，避免睡前2－3小时内进食，睡觉时枕头抬高等。 2．避免反流食物对食管粘膜的损害：①考来烯胺：4g，口服，3/日，减少胆酸对食管粘膜的破坏。②制酸剂：如氧化镁0.2－1 g，口服，3/日；氢氧化铝凝胶10－15mL，饭前1小时或睡前服，3/日。③H2受体拮抗剂：如西米替丁片0.2g，口服，3/日；雷尼替丁胶囊150mg，口服，2/日；法莫替丁胶囊每次40mg，睡前口服。 3．改善食管下段括约肌状态：①多潘立酮：每次40mg，饭前15－30min 及睡前口服。②西沙必利：饭前5－10mg，睡前5－10mg，口服。4．重症病人进内科治疗3月无效时进行外科治疗，一般采用胃底折叠术。对胃食管狭窄者须行食管扩张术。住院天数 14－21天。

神经外科诊疗指南

神经外科常见疾病诊疗规范一．头皮裂伤头皮裂伤是指由鋭器或钝器伤所致。由于帽状腱膜具有纤维小梁结构的解剖特点，头皮血管破裂后血管不易自行收缩而出血较多，可引起出血性休克。【诊断】（一）临床表现 1、活动性出血：接诊后常能见到头皮创口有活动性出血。 2、休克：在创口较大，就诊时间较长的病人可出现出血性休克。 3、须检查伤口深度、污染程度、有无异物、有无颅底骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液漏或脑组织外溢，须按开放性颅脑损伤处理。（二）辅助检查检查应在急诊止血处置后进行。 1、实验室检查：（1）血常规化验：了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。（2）血红蛋白和血细胞比容持续下降标明出血程度严重。 2、影像学检查：（1）头颅X线平片，包括正位、侧位和伤口部位切线位平片。（2）必要时可考虑头颅CT，以除外颅内异常。【治疗】头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。采用一期全层缝合，其后注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补液、输血等。

二、头皮血肿头皮血肿多因头部钝器伤所致，根据头皮血肿的具体部位可以分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。【诊断】（一）临床表现 1.局部包块皮下血肿一般体积较小，有时因血肿周围组织膨隆，中央相对凹陷，易误认为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可漫及范围广。骨膜下血肿特点是局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界。 2.休克或贫血帽状腱膜下血肿可漫及全头部小儿及体弱者可导致休克或贫血。（二）辅助检查 1.实验室检查（1）血常规检查：了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。（2）血红蛋白下降表明出血严重。 2.影像学检查（1）头颅X线片：包括正侧位和血肿部位切线片。（2）必要时可考虑行颅脑CT，以除外颅内异常。【治疗】（一）非手术治疗较小的头皮血肿在1-2周内左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要4-6周吸收，采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不穿刺抽吸。（二）手术治疗

口腔科医疗护理技术操作规范

口腔科医疗护理技术操作规 xxx口腔诊所

目录第一节诊疗工作卫生操作流程规 (1) 第二节口腔科体检操作规 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规 (7)

第四节口腔科四手操作 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)

第一节诊疗工作卫生操作流程规第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入

体检中心口腔科操作规程

体检中心口腔科操作规程（一）规范用语 "您好"，"请您坐在椅子上"，"请张口、闭口"，"近期有无牙齿出血?"，"有无牙齿疼痛情况发生?" （二）检查内容 1.颌面部了解颌面部的整体情况。如面部是否对称，面部皮肤是否正常，口唇色泽是否正常，颌面部有否肿物，淋巴结是否肿大。 2.牙齿了解牙齿的数目，牙齿的形态、色泽，咬颌关系等。有无牙齿数目异常、龋齿、牙齿缺失、残冠、残根、楔状缺损、釉质发育不全、牙齿色泽异常、磨损、牙齿松动、牙齿排列及咬颌关系异常等。 3.牙龈及牙周情况了解牙龈及牙周组织的状况，有无牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等。 4.口腔黏膜与舌了解口腔黏膜及舌组织正常与否，，有无溃疡、斑、丘疹、疱、萎缩、糜烂、结节、假膜等情况。 5.颌关节了解颢颌关节髁突的运动情况，两侧运动是否一致，有无弹响、杂音、疼痛，张口是否受阻等。（三）操作程序 1.颌面部（1）视诊及触诊：医师以手指触摸口腔颌面部各区域。（2）颌面部淋巴结的检查：医师立于受检者的右前或右后，一

手固定头部，另一手按一定顺序由浅入深，滑动触诊检查部位。 2.牙齿视诊和探诊和叩诊。利用口腔专用口镜、探针及镊子来确定牙齿有无病变，病变的部位、范围和组织的反应，注意牙齿的形态、颜色、数目，如发现牙齿疾患，用下列格式标明所在部位：左上，左下，右上，右下。 3.牙龈及牙周情况视诊和探诊。（1）视诊：用眼观察牙龈及附着龈的颜色，有无白色病变、溃疡等。（2）探诊：用探针了解牙周袋的深度和附着水平，有无龈下结石等。 4.口腔黏膜与舌通过视诊进行。 5.颌关节（1）观察面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小及长度是否正常，两侧是否对称。（2）触诊：检查者站在受检者的前方，以双手示指及中指的腹面贴于耳屏的前方或将两手示指伸入外耳道内，贴外耳道前壁，嘱受检者张闭口运动，前伸运动和侧颌运动，检查关节的功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音。（四）注意事项 1.全面认真检查病人的口腔情况，清楚而全面地向客户做解释，并进行口腔卫生宣教。

口腔科前五种病诊疗常规操作规范

（一）急性牙髓炎【病史采集】 1. 尖锐的自发性痛，阵发性发作或加重； 2. 夜间痛，睡眠困难； 3. 温度刺液使疼痛加重，刺激去除后疼痛仍可持续较长时间； 4. 疼痛常不能定位，可放射到头面部； 5. 牙体多有深龋洞； 6. 常可探及小穿髓孔，探痛剧烈，有少量出血或脓液； 7. 牙髓活力异常。【检查】 1. 多有深龋等牙体缺损，接近髓腔或有极小穿髓孔； 2. 探诊常有剧烈疼痛； 3. 早期叩痛不明显，晚期垂直叩痛； 4. 电活力测量早期牙髓敏感，晚期活力下降，读数高于正常。【诊断】 1. 自发性、阵发性锐痛，夜间尤甚； 2. 放射痛，不能定位； 3. 牙体多有深龋洞，常可探及穿髓孔； 4. 温度诊阳性，疼痛延续时间长； 5. 牙髓活力异常。【鉴别】 1. 牙间乳头炎：有牙龈红肿、食物嵌塞，但温度刺激龈乳头不会引发剧

烈疼痛； 2. 上颌窦炎：温度刺激不出现疼痛，无牙髓感染的患牙，多有感染史，上颌窦前壁有压痛。 3. 三叉神经痛：多有板机点，夜间不易发作，温度改变不引起疼痛。【治疗原则】 1. 疼痛剧烈的首先应开髓引流（可局麻）； 2. 待疼痛缓解后，据不同情况选择不同的方法治疗。年轻恒牙或无明显自发痛的患牙，如穿髓孔小，牙髓组织敏感鲜红的病例可采用直接盖髓术。（二）急性根尖周炎【病史采集】 1. 自发性、持续性钝痛，严重时可出现搏动性剧烈跳痛，患牙定位明确； 2. 患牙有浮出、伸长感，不敢咬； 3. 患牙多有龋洞或变色，根尖区扪压痛，粘膜发红、肿胀； 4. 多伴有乏力、发热，所属淋巴结肿大等全身症状。【检查】 1. 根尖区红肿、压痛； 2. 叩痛明显，不能咀嚼； 3. 冷热试、电活力测试无反应； 4. X线牙片可偶见牙槽骨破坏的透射影像。【诊断】

耳鼻喉科病历书写和要求

医学生耳鼻喉科病历书写和要求文字表述：耳鼻喉科病历１．现病史１）耳部病史（１）耳痛：部位、性质、程度。（２）耳鸣：时间（持续性、间歇性），强度（比喻某种声音）。（３）耳聋：突发性、进行性，程度。（４）眩晕：频发、偶发，发作时有无恶心、呕吐、耳内胀满感、步态异常、站立不稳及其倾倒方向。（５）分泌物：时间（持续性、间歇性），性质（脓性、血性、粘液性），量，气味等。２）鼻部病史（１）鼻塞：持续性、间歇性、交替性。（２）分泌物：性质（脓性、粘液性、水样、血性、干痂），程度（少、中、多），与体位的关系。（３）嗅觉：减退、丧失、异常。（４）鼻出血：频发、偶发，每次出血量。（５）有无鼻部外伤、出血、肿胀和骨折。３）咽喉部病史（１）有无咽喉疼痛、干燥不适、异物阻塞、吞咽困难、食物返流等。（２）有无声音嘶哑、发音障碍。２．专科检查

１）耳（１）耳廓：有无畸形、增厚、红肿、牵引痛，耳屏有无压痛，耳后沟是否消失，耳廓周围有无瘘管。（２）外耳道：有无耵聍栓塞、霉菌、异物、红肿、分泌物或新生物。（３）鼓膜：鼓膜活动情况，有无充血、肿胀、混浊、增厚、萎缩、鼓室积液影、疤痕、肉芽、穿孔（大小、部位），脓液性质，中耳腔有无肉芽、胆脂瘤。（４）乳突：有无红肿、压痛、波动、瘘管、疤痕。（注：耳科患者另附听力检查，鼓膜病变需绘图说明。）２）鼻（１）外鼻：有无畸形、压痛、红肿。（２）鼻前庭：鼻毛分布情况，有无触痛、疖肿、糜烂、皲裂、结痂。（３）鼻甲：有无充血、水肿、苍白、肥厚、干燥、萎缩和息肉样变。（４）鼻道：有无脓液（体位引流情况）、粘液、痂皮、息肉、新生物。（５）鼻中隔：有无偏曲、棘、嵴，粘膜有无糜烂、出血或穿孔及其部位。３）咽（１）鼻咽部：粘膜有无充血、粗糙、浸润、溃疡、新生物，腺样体大小。（２）口咽部：软腭：有无水肿、麻痹、下塌、悬壅垂偏斜、溃疡。前后腭弓：有无充血、肿胀、溃疡、隆起、伪膜、新生物。咽后壁：有无肿胀、淋巴滤泡、溃疡、干燥、干痂，咽侧索有无肥厚。会厌：类型，有无红肿、新生物。梨状窝：有无新生物、积液。室带（假声带）：有无红肿、增厚。声带：运动是否对称，有无闭合不良、充血、水肿、新生物。

口腔科感染管理制度

口腔科感染管理制度一、严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》及医院感染管理的相关法律法规，确保消毒安全。二、布局、流程合理，严格区分无菌区、清洁区、及污染区。三、保持口腔诊疗环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对污染及可能污染的诊疗物品及时进行清洁、消毒；每日定时通风；每周对诊疗区域进行彻底清洁、消毒。四、严格执行无菌操作规程，医务人员每次操作前、后应当严格洗手或手消毒；操作前必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，必须戴护目镜；如戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或进行手消毒。五、器械消毒灭菌应按照“去污染--清洗--消毒灭菌”的程序进行。六、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、冲填器、托盘等每人用后均应消毒。七、器械尽量采用物理灭菌法灭菌，如使用化学灭菌剂，应定时进行有效浓度的测定。八、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。九、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。十、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。十一、用后的医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处置，用黄色医疗垃圾专用袋分装，封闭运送。十二、各诊室每日应用紫外线灯进行空气消毒，并登记。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次，并记录。十三、浸泡换药碗的含氯消毒液应每日更换监测并记录；浸泡

器械的戊二醛应每周监测记录，浸泡器械的容器应使用1盘（无菌盘）、2盘（消毒盘）。十四、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌的工作人员，在操作过程中必须有防护措施。口腔科门诊个人防护工作制度一、各类人员都要接受医院感染知识的培训，增强自我防护意识。在进行操作时要严格遵守操作规范和各项技术操作规程。二、医务人员须遵照标准预防原则，将所有患者的血液，体液及被血液，体液污染的物品均视为具有传染性的感染性物质。接触这些物质时，应当采取防护措施，正确使用各种防护用品。三、诊室应配备充足安全的防护用品，供工作人员使用，洁污不得混放。四、小心处理锐器，使用后的锐器直接放入锐器盒，禁止用手直接接触使用后的锐器、回套针帽等危险动作，防止锐器刺伤。五、操作前后均应按“六步洗手法”认真洗手。六、用过的污染物品或被传染病病原体污染的物品，严格按照医院医疗废弃物管理的有关规定处理。

一级医疗机构设置标准口腔门诊部设置标准

一级医疗机构设置标准-口腔门诊部设置标准口腔诊所设置标准口腔诊所设置基本标准一、至少设口腔综合治疗椅1台。二、人员医师。 1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。 2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。 3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。护士。 1．至少有1名注册护士。 2．每增加3台口腔综合治疗台，至

少增加1名注册护士。三、房屋设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30 平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。房屋设置要符合卫生学布局及流程。四、设备基本设备。光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。急救设备。氧气瓶、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。每口腔综合治疗台单元设备。

牙科治疗椅1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 2016年11月19日口腔诊所设置基本标准口腔诊所设置基本标准一、至少设口腔综合治疗台1台。二、人员医师。 1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中

口腔门诊病历书写规范

口腔门诊病历书写规范病历书写项目： 1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史 6、体检/查体 7、诊断 8、处置 9、签名病历书写总要求： 1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。 2、语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 3、增加附页应在页眉处记明姓名、页码。 4、主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。 5、发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。病历首页的书写： 1、记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。 2、药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。存档病历首页应另外记载以下内容： 3、诊断或初步诊断：部位＋诊断名称。 4、主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。主诉的书写： 1、部位＋症状＋发病时间（或病程日期） 2、有些主诉可不含症状或发病时间 3、复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。现病史的书写：主诉牙（主诉病）病史的发生，发展，曾经治疗，目前情况。既往史、家族史、全身情况的书写： 1、正确记录患者陈述（与本病有关的） 2、无陈述时记明情况。口腔专科检查的书写： 1、检查内容：额面部、口腔软组织、颞额关节、涎腺、上下班颈部和牙体、牙周组织。 2、检查原则：应根据主诉，有选择地、顺序地先口外后口内逐项检查记录，以免遗漏，尽量做到全面细致。有关鉴别诊断的重要阴性项目亦应记录。一．牙体牙髓专业、口腔儿科专业 1、龋齿、牙髓及根尖病

口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)

口腔科医疗护理技术操作规范

目录第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 第二节口腔科体检操作规范 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 第四节口腔科四手操作范 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)

第一节诊疗工作卫生操作流程规范第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 2.1去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 2.1.1玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。 2.1.2拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 2.1.3牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2.2摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 2.2.1摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。

口腔科护士岗位职责

口腔科护士岗位职责 (一)口腔门诊护士岗位职责 1．在科主任和护士长的领导下进行工作。 2．认真执行各项规章制度，严格遵守技术操作规程和各种仪器的使用规则，做好交接班，防止差错事故的发生。 3．认真学习基础理论，学习本专业知识，积极主动配合医生的治疗工作，不断总结经验，提高护理质量。 4．夏季早班护士7：50到岗，做好诊室开诊前的准备工作，8：00准时开诊。冬季8点20分到岗做好准备工作，8点30分准时开诊。 5．坚守岗位，门诊时间不得串岗（必需离开时，务请别人代替）或与无关人员说与工作无关的话题，不看与业务无关的书籍。 6．文明服务，使用文明用语，对患者和蔼热情，耐心解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬。 7．各级护理人员熟练掌握各项应急措施。 8．熟悉本科室抢救药品及物品的应用。 (二)口腔门诊椅旁护士职责： 1．负责小组内医生的治疗工作及所需物品的领用。 2．提前10分钟进诊室，规范着装。 3．清洁医生的器械柜和办公桌，保持治疗单元的整洁。 4．做好开诊前的准备工作： ⑴检查医疗设备：综合治疗椅，涡轮机，电机，照明灯，机头，痰盂等是否完备，有误故障，发现问题及时协同有关部门解决。 ⑵检查补充物品、药品、器械等治疗所需物品。 ⑶打开控水开关，擦拭工作台。 ⑷更换医生治疗台上的防污膜，铺治疗巾，准备好手柄套并将其套在三用喷枪和光固化手柄上，同时准备好医生治疗所需物品。 5．热情接待病人，配合医生做好医患沟通，调节好椅位、灯光，根据治疗所需做好物品准备工作。 6．积极主动协助医师做好椅旁助手工作，为医生做好治疗过程所需的准备工作，必要时执行四手操作。治疗中严密观察病人情况，提醒医生严格执行无菌技术，配合医生把好医疗护理质量关。 7．术后为患者擦拭面部污迹，向其说明注意事项。按操作常规处理用物。

肾内科诊疗规范

肾内科诊疗规范第一节原发性肾小球疾病急性感染后肾小球肾炎【病史采集】 1．上呼吸道或皮肤感染史。 2．尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。 3．水肿部位、程度和性质。 4．高血压病史。 5．全身表现，如疲乏、厌食、嗜睡、头晕、腰部钝痛等。 6．皮疹，关节痛，尿路刺激症。【体格检查】 1．全身检查：体温，脉搏，呼吸，系统检查。 2．专科检查：血压，浮肿，心肺体征，肾区叩击痛。【辅助检查】 1．实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗“O”，血沉，类风湿因子，风湿八项，狼疮细胞，内生肌酐清除率。 2．器械检查：心电图，胸片，双肾B超，根据病情需要作心脏彩超。 3．特殊检查：有条件作肾穿刺活检，标本送光镜和免疫荧光显微镜检查。【诊断与鉴别诊断】短期内发生血尿、蛋白尿、水肿及高血压，即可诊断为急性肾炎综合征，病前1～3周有感染史可帮助确定诊断，应与下列疾病相鉴别： 1．继发性肾损害，如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎。 2．慢性肾炎急性发作。【治疗原则】 1．卧床休息，避免剧烈活动，直到症状消失。 2．低盐饮食，蛋白入量保持1.0克/公斤体重/天。 3．抗感染，针对革兰氏阳性细菌的抗生素，一般二周。 4．对症治疗：降压，利尿，抗心衰治疗。 5．中医中药治疗。 6．必要时透析治疗。【疗效与出院标准】临床症状消失或改善，病情稳定即可出院。急进性肾炎【病史采集】 1．尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。 2．水肿部位，程度和性质。 3．高血压情况。 4．全身表现，如疲乏，无力，体重下降，发热，皮疹，咯血，关节痛等。 5．肾功能的演变。【体格检查】 1．全身检查：体温，脉搏，呼吸，贫血，系统检查。 2．专科检查：血压，浮肿，肾区叩击痛。【辅助检查】 1．实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗“O”，

口腔科操作规范

口腔科操作规范标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

基本要求 ? （一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：? 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。? 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。? 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。?

（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 ?医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 ? （四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 ? （五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。二、消毒工作程序及要点? （一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： ?1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。 ?2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 ?3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。? （三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。? （四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。?

口腔科医生工作职责

口腔科医生工作职责篇一：口腔医生岗位职责口腔医生岗位职责 2016年医生应以防病治病为己任、热爱专业、尽职尽责为客人服务，遵守医院各项规章制度，履行工作职责，完成工作任务。一、提前十分钟到岗，做好开诊前准备工作，工作区域设备、器械、用品置放位子整洁规范统一。椅位设置预备状态，启动电器设备及接诊前的准备工作。二、工作期间必须穿规定的衣裤、鞋帽、着装整洁。佩戴胸卡上岗。三、礼仪行为，患者来到诊室前，主动站立、面带微笑、迎接问候患者，友好引导示意患者至诊室入坐后，医生方可坐下。四、沟通方式，正视对方，微笑服务，语言准确、音量适度、用语规范。举止得体，耐心倾听客人陈述病史，掌握心理需求与愿望，思考周密，灵活应用医生接诊必说的“四句话”。建立良好的医患关系。五、检查前首先调整椅位至患者表示舒适状态，医生检查操作时必须戴帽子、口罩和手套。漱口用水提前预热，漱口时必须用恒温水。检查操作之前必须向患者事先提醒,动作轻柔,避免引起不适。认真仔细、规范系统全面检查，不要受病人主诉的限制。

六、诊断准确，因病施治，精心制定治疗方案（2-4个），《首诊诊疗设计方案》临床应用率50%以上，详细全面地向客人解释各种方案的治疗时间、次数、优、缺点以及费用，协助病人制定方案及支付计划。七、履行知情告知义务，术前向病人说明诊治目的、效果、风险及费用，征求患者同意并签署“治疗同意书”后方可实施治疗。每个治疗步骤之前都要向客人提醒可能出现的症状和感觉,取得病人充分理解同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。八、严格执行医疗技术操作规程，注重细节。做好口腔周围预防保护工作，避免医疗损伤；所有操作治疗力争将痛苦降低到最低限度下。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。九、治疗过程中，根据患者需要，协助患者递送漱口水、面巾纸；若暂时离开椅位需要向患者说明情况,并及时关闭椅位的照明灯；椅位处于预备状态，方便客人适当活动。十、患者治疗结束后，用温热毛巾协助客人搽脸、整理服装及随身携带物品；陪同或委托护士陪同客人至服务台协助交款，告知注意事项及复诊时间。十一、每位患者治疗结束，立即清理操作台、痰盂、卸下高、低速手机、三用枪头及周边环境卫生，椅位处于预备状态。

口腔门诊病历书写规范范文

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】口腔门诊病历书写规范病历书写项目： 1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史 6、体检 /查体 7、诊断 8、处置 9、签名病历书写总要求： 1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。 2、语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 3、增加附页应在页眉处记明姓名、页码。 4、主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。 5、发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。病历首页的书写： 1、记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X 线片号、病理号。 2、药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。存档病历首页应另外记载以下内容： 3、诊断或初步诊断：部位＋诊断名称。 4、主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。主诉的书写： 1、部位＋症状＋发病时间（或病程日期） 2、有些主诉可不含症状或发病时间 3、复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。现病史的书写：主诉牙（主诉病）病史的发生，发展，曾经治疗，目前情况。既往史、家族史、全身情况的书写： 1、正确记录患者陈述（与本病有关的） 2、无陈述时记明情况。口腔专科检查的书写： 1、检查内容：额面部、口腔软组织、颞额关节、涎腺、上下班颈部和牙体、牙周组织。 2、检查原则：应根据主诉，有选择地、顺序地先口外后口内逐项检查记录，以免遗漏，尽量做到全面细致。有关鉴别诊断的重要阴性项目亦应记录。

口腔科修复技术操作规范(仅供借鉴)

口腔科修复技术操作规范 1、询问、理解患者身体。重点评估口腔粘膜情况。 2、向患者解释口腔护理的目的，博得患者配合。 3、患者对口腔卫生保健知识的理解水平。 4、环境：安静、舒适、整洁。准备：举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。物品：医疗盘、无菌弯盘一套(内有无齿镊子、弯止血钳各一把)、无菌棉球缸、压舌板、水杯(内盛吸水管及漱口液)、手电筒、医疗巾、纱布/面巾、口腔护理液(依据病情选择)、手消毒液、必要备开口器及PH试纸。方法:(操作方法及次序)1.备齐用物携至病人床旁→查对→向患者解释→患者侧卧/仰卧，头倾向一侧，面向护士→医疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→依据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→湿润口唇→协助患者漱口(清醒病人)→擦净口周→嘱患者咬合上下齿(用压舌板轻轻撑开左铡颊部)纵向擦试对侧牙齿外面(由内洗向门齿)纵向擦试近侧牙齿外面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试硬腭、舌面、舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次视察口腔状况→润唇→撤去弯盘及医疗巾→协助患者取舒适卧位，整顿床单位→消手→记录→回医疗室，按消毒隔离原则处置用物→洗手。评价:1、操作方法准确、动作熟练、轻柔。2、棉球温度适宜，昏迷病人防止误吸。3、棉球将止血钳端包裹避免损伤口腔粘膜。4、操作完毕口腔清洁无异味、异物，病人觉得舒适。

理论提问:1、口腔护理的注重事项有哪些?答：⑴操作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；⑵对错迷患者应该注重棉球干湿度，制止漱口；⑶应用开口器时，应从臼齿处放入；⑷擦洗时须夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内；⑸如患者有运动的假牙，应先取下再进行操作； ⑹护士操作左右应该清点棉球数量。2、口腔护理的目的/1)维持口腔及牙齿清洁，预防感染等并发症。2)视察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3)保障患者舒适。3、临床常用口腔护理溶液的浓度及作用有哪些?答：⑴0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。⑵0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。⑶1-4%碳酸氢钠，用于口腔真菌感染。⑷1-3%过氧化氢适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。⑸生理盐水适用于清洁口腔、预防感染。⑹0.02%洗必泰溶液，清洁口腔，广谱抗菌。⑺2-3%硼酸溶液，酸性防腐溶液，抑制细菌作用。口腔修复操作规程: 1.修复前的口腔准备 1）余留牙的准备 ①III度松动牙、重度倾斜移位牙和不能保留的残冠、残根应予以拔除。 ②保留有一定价值且能治疗的畸形牙、错位牙、残冠、残根及轻度松动牙。 ③余留牙的牙体病、牙髓病、牙周病治愈后才选作基牙 ④余留牙上的不良修复体应予以拆除。（2）缺牙间隙的准备 ①去除残根、骨尖、游离骨片。 ②调磨伸长的对颌牙，必要时半切后全冠修复。 ③对颌牙若为低颌时，应做全冠或高嵌体以改善曲线。 ④适当调磨缺隙侧倾移牙的邻面倒凹。 ⑤手术矫正附着过高的系带。

口腔常见疾病诊疗常规

口腔常见疾病诊疗常规第一章：口腔内科常见疾病诊疗常规：第一节：浅龋【病史采集】 1.多无自觉症状、激发疼不明显； 2.有一定好发部位，呈不对称分布。【检查】 1.牙面有黑褐色或白垩色斑点； 2.探及牙表面质地粗糙、变软； 3.牙体无明显缺损； 4．X片显示透射或边缘模糊影像。【诊断】 1.患者多无主观症状及激发痛； 2.牙体出现色、质改变，但无明显缺损； 3．X线检查，荧光显示法等有助于诊断。【鉴别诊断】牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点： 1.前者为发育性疾病，患牙呈对称性分布，后者无； 2.前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面； 3.前者主要为颜色改变，一般无形、质改变，后者有质地改变； 4.前者病损无进行性，后者有。【治疗原则】 1.药物治疗； 2.磨除治疗（将面积较小的龋损磨除，使其停止发展或消失）； 3.充填术治疗，除去龋坏组织，制备洞型，用人工材料填补、修复，恢复正常牙体形态和功能。

第二节：中龋【病史采集】 1.患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现酸痛感觉，当刺激去除后症状立即消失； 2.食物嵌入洞内出现疼痛，口内有异味； 3.无自发痛。【检查】 1.龋洞形成，呈黑褐色； 2.龋坏区可见软化牙本质及食物残渣； 3．X牙片可协助诊断，特别是颈部和邻面龋。【诊断】 1.有激发痛，但疼痛较轻； 2.牙可见龋洞，色多为黑褐色； 3．X线检查可见龋洞。【治疗原则】充填术治疗：去除龋坏组织，制备洞型，隔湿，干燥，消毒，垫底以隔绝刺激，保护牙髓，充填材料充填龋损部位，恢复形态及功能。第三节：深龋【病史采集】 1.患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现疼痛，当去除刺激后疼痛可缓解； 2.无自发痛史，但对冷刺激较敏感； 3.牙有深而大的龋洞。【检查】 1.可见大而深的龋洞，洞内有大量软化牙本质；