2、1施工图设计文件审查送审表(市政)

施工图设计文件审查送审表

（表1-2 市政基础设施工程）

项目编号（审图机构填写）：

建设单位联系人及联系电话

工程名称

工程规划许可证编号

工程地址

用地规划许可证编号

勘察单位资质等级及证书编号

设计单位资质等级及证书编号

工程概况

工程类型

（打√）

□给水、排水工程□燃气、热力工程□道桥隧工程

□轨道交通工程□环境卫生工程□风景园林工程

工程规模

（打√）

□大型□中型□小型

道路长度：（km）桥梁跨度：（m）

道路等级：燃气管网规模：户， m

给排水管径、管长：污水厂污水处理量：万吨/日

垃圾厂垃圾处理量：万吨/日风景园林：㎡

（此栏根据工程实际情况填写）

送审资料（打√）□ 1.规划部门的批准文件(包括用地规划许可证、工程规划许可证)复印件1份

□ 2.图纸：道路、桥梁隧道、结构、给排水、电气、燃气、勘察、暖通、工艺、建筑、仪表自控各份（提供图纸的专业打√）

□ 3.计算书：份□结构□给排水□其它□8.消防审批意见复印件1份

□ 4.设计中标通知书复印件1份□9.环保审批意见复印件1份

□ 5.经审查合格的勘察报告复印件1份□10.地震审批意见复印件1份

□ 6.初步设计审批意见复印件1份□11.有条件提供的电子文件（按序号列出）：□7.立项批复意见复印件1份□12.其它：

主要设计

人员

姓名专业联系电话建设单位（盖公章）：

日期：年月日

施工图审查机构受理情况：

受理时间：

受理人：

联系电话：

注：1.请建设单位如实填写表中内容； 2.建设单位同一个项目不能同时委托两家及两家以上审查机构审查； 3.此表一式二份，一份留建设单位，一份交审查机构，作为施工图审查合同的附件。

广东省住房和城乡建设厅监制