药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本
药物过敏性休克应急预案演练脚本

心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本

一、总指挥:汤萍

二、参加演练成员:

三、演练场所:

四、演练时间:

五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心

电监护仪(2名护士准备)

六、演练情景:

14:30分:

1、责任护士A1在巡视过程中发现:23床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为头孢哌酮舒巴坦钠,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14:32分:

3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。)

14:35分:

3、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。

7、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。

8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10

病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

感染性休克病人抢救应急演练脚本

感染性休克病人抢救应急演练脚本 演练目的:检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度,提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。 一、以下由演练负责人口述:? 演练时间:????????年????月????日? 17:15—18:25? 演练地点:XX科病房?? 演练内容:感染性休克病人抢救应急演练 参加人员:值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C 二、演练场景及记录:?? 三、背景: 发热,心率快,血压低,肢体末梢冰冷。 场景:上午科病房,所有值班人员都正在有序工作,责班护士A巡查病区内患者生命体征,当护士A巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后20床,患者神志淡漠,精神状态极差,查生命体征℃;P110次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,同时见肢体 冰冷,A呼叫护士C“马上通知医生,准备抢救”, C:呼叫“值班医师甲,有今日手术病人病情恶化,出现休克症状,快来抢救。”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人员立即到达病人床边。值班医师甲:“病 人什么情况”A:报告病人情况:“病人于17:15见高热症状,℃;P112次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,SaPO290%,肢体冰冷,神志淡漠,伴烦躁,值班医师甲:查看病人(做相应查体评估病情)后,“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水,术后6小时通过

导尿引流袋观察,尿量600ml,,现根据病情,考虑为感染休克,另外建立静脉通道,立即行抗休克治疗。护士A监测生命征并做记录,护士C准备抢救车、准备静脉穿刺所需物品,呼叫上级医师乙;护士 B建立静脉通路,物理降温。值班医师甲快速汇报病情后,上级医师乙:“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴,调整并增加抗生素用量,患者予冰帽行物理降温, 护士B抽急诊血常规及血生化检查标本”护士A:记每小时尿量,记录患者生命体征各项指标,护士B:血培养标本留取,留取尿常规标本,护士C协助护士B。护士A:患者血压上 升至82/52mmHg。A记录生命征:体温摄氏度,心率110次分,呼吸20次/分,血压96/52mmHg,SaPO295%,神志模糊,无 烦躁。护士B、护士C护士A:“500ml 生理盐水静脉滴注结束”。上级医师乙:护士B给予抗生素药物(先予经验性用药),两路输液,继续生理盐水500ml快速滴注维持。继 续物理降温”诊血常规:白细胞数目10^9/L ↑,中性粒细胞百分比% ↑,红细胞数目10^12/L ,血红蛋白浓度g/L ,血小板数目10^9/L ,护士A:“500ml生理盐水静滴结束”,记录生命征:体温摄氏度,心率100次分,呼吸18次/分,血压96/50mmHg,SaPO295%,尿量增加100ml。上级医师乙: 继续生理盐水500ml静脉静注”。A:记录生命征:体温摄氏度,心率102次分,呼吸20次/分,血压98/52mmHg,SaPO296%,神志精神差,未见烦躁。尿量增加160ml,上级医师乙:“护士B:去

应急预案演练脚本79747

应急预案演练主持词 各位领导、各位来宾、各参演单位: 大家上午好! 2015年12月是安全生产警示月,在这个重要的日子里,东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺有限公司在市、县交通运输局、安全生产监督管理局等有关单位的指导下联合开展这次应急预案演练工作,首先让我们对莅临督导及观摩这次应急预案演练的各位领导表示热烈欢迎。 近年来,东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺运输有限公司一贯坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全管理方针,从大局、从细节抓安全、促生产。本次演练主要是应对道路危险品运输中突发事故的综合指挥能力、快速反应能力、应急处理能力和协调作战能力的检验,同时也是提高应急救援水平,全面促进救护队伍的快速化、正规化建设,切实保障人民生命和财产安全的有效途径。 本次演练模拟情景为危化品运输泄漏突发事故,危化品运输泄漏应急救援预案的启动及应用,直接参演单位有东明县消防大队、东明交警大队、东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺运输有限公司等,参演人员约70人,演练现场设在东明县遵道路,演练科目为甲醇运输车遇撞泄漏事故应急处理救援,目的是检验各单位在

突发事故中的应急处置能力和应急救援能力。 出席本次演练活动的主要领导有............ 下面有请县交通局长致欢迎辞。 (欢迎词略) 下面有请市交通运输局安全科长对这次应急预案演练讲话。 (讲话略) 现在,我宣布,XX公司2015年应急救援预案演练正式开始! 演练脚本 场景一: 现场指挥向总指挥报告:“报告总指挥,所有参演人员准备完毕,是否开始,请指示?”

总指挥:开始! 场景二: 现场指挥:我宣布演练正式开始,模拟事故车辆就位。(远方模拟事故车辆缓缓进场,皮卡车紧随其后) 【解说词】本次事故模拟为: 运输甲醇的罐车在运输途中遇路障突然减速,被一紧随其后的皮卡车追尾相撞,发生事故,致阀门损坏发生泄漏,并突然起火燃烧,造成环境污染和一定经济损失,随后展开的一系列施救。 场景三: 危运车进场。宣布演练开始后,由司机开一辆装有清水的罐车从***方向驶向演习场地,皮卡车紧随其后。 【解说词】请领导向**方向看,运输甲醇的危险品车辆正由*向*驶来,车载有*吨甲醇。 (甲醇是一种透明、无色、易燃、有毒的液体,略带酒精味,能溶干水,有麻醉作用,对眼睛有影响,严重时可致失明。熔点-97.8度,沸点64.8度,闪点12.22度,自燃点47度,相对密度0.7915(20度/4度),爆炸极限下限6%,上限36.5%,能与水、乙醇、乙醚、苯、丙酮和大多数有机溶剂相混溶。)

药物过敏性休克的题库

输液反应试题答案 一、填空题(20分,每空1分) 1. 常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。 2. 输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。 3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满(湿罗音),心率快,(心律不齐)。 4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)和(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)和(急性肺心病)的改变。 5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。(发冷、寒战和高热) 6某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入,流量是 _______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。(6~8 、20%~30% ) 7输液时进入静脉的空气,随血流首先被带到(右心房)然后进入(右心室) 若空气量大,空气进入(右心室后)阻塞在(肺动脉入口)使(右心室内的)的血液不能进入((肺动脉)使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是(患者感到胸部异常不适),或(胸骨后疼痛)随之发生呼吸困难和严重的(紫绀),并伴有(濒死感)。它的预防是:输液前(认真真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气)。 输液过程中()。它的处理是立即置患者()并保持()。 二、单选题(20分,每小题2分) 1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化,其目的是:E A. 使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄,易吐出 C. 消毒吸入的氧气 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏 C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高 E血红蛋白尿 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?C A直立位B垂头仰卧位 C左侧卧位D右侧卧位 E半坐卧位 4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:C A上腔静脉入口B下腔静脉入口 C肺动脉入口D肺静脉入口 E主动脉入口 5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C

过敏性休克抢救应急演练方案

过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的: 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥:郭爱红副主任 副指挥:吕玉华护士长 成员:王合作主治医师,雷蕾主治医师,王文哲住院医师,解莎莎住院医师,苟美尼护师,范丹护师,郭晶护士,赵倩护士。 三、演练内容: 1、急救工作的反应能力; 2、急救工作的救治能力; 3、急救工作记录; 四、演练步骤: 背景设置:一患者在静脉滴注银杏达莫时发现面色苍白、胸闷不适,责任护士在巡视时发现。 1、责任护士赵倩在巡视过程中发现15床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为银杏达莫,输入5分钟左

右,立即停止输液,用呼叫器通知办公室护士苟美尼,安排患者平卧位,头偏向一侧,避免误吸。利用周边物品取抗休克位(头胸部及下肢抬高20°。办公护士就近寻找贺佳护士,携带输液器生理盐水前往15床立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。同时立即通知医生主管医生邓路路,并携带抢救车前往现场组织抢救。 2、医生邓路路查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能,口头医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml,并建立第二路静脉通道予以快速输注生理盐水扩容,赵倩护士遵嘱执行。苟美尼护士记录。 3、贺佳打开抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。 4、贺佳备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。 5、患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,贺佳立即执行。 6、赵倩及贺佳护士配合医生邓路路给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。 8、赵倩给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。 9、赵倩及邓路路填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。 10、赵倩督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。 五、演练要求: 各科室要高度重视应急处置演练工作,将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高应对处置水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事

2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的:熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏掌握程度。 二、演练时间:2016年7月 30 日 三、演练地点:急诊科抢救室 四、演练模式:模拟演练 五、演练的组织: 指挥:科室护士长陈玲 负责人:科主任曹坤 参加人员:值班医师2人、护士5人、患者(模拟人) 三、演练过程: 情景一:出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二:急诊护士袁术银:急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物,急诊专科护士黄州阳:进行徒手心肺复苏。 护士张智慧:全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋:立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等,做好物品准备。 情景三:医生再次确认大动脉搏动消失,指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏,监护显示病人发生室颤,医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁,配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四:曹主任立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。 情景五:王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药,患者复苏成功,持续维持血液循环和有效呼吸。 (1)维持血液循环,补充血容量并用血管活性药,维护血压在正常水平。 (2)维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复,

继续用人工呼吸机;如自主呼吸恢复但不健全稳定,可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴;还要积极防治呼吸系统感染。 (3)心电监护发现心律失常酌情处理。 (4)积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 (5)保护肾功能密切观察尿量及血肌酐,防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项,主要由7名医护人员参与完成,其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练,强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况,进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案,不断提高应急处置和抢救技能,为患者的健康保驾护航。

药物过敏性休克测试题

药物致过敏性休克题 单选题(共25题)姓名分数 1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。() A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利) 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:() A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次 E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是() A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征() A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是() A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭(MSOF) 9、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正() A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 10、所谓有效循环血量是指() A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映() A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 12、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是() A 2%碘酒溶液 B 0.2%碘伏溶液 C 70%酒精溶液 D 0.1%新洁尔灭溶液 E 0.02%洗必泰溶液 13、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是() A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 14、对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥() A 禁用青霉素 B 告知病人及家属今后禁用青霉素

过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点:病房 参加人员:解说人员 (严媛)、护士(A闫玉玲、B李翔)、医生(黄燕飞)、患者(汪明) 背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。 护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗? 患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事?护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方氯化钠500ml)及输液器。 2.护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应,请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁,准备抢

救。(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。 3.黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇 紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。 4.医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。 5.护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱:地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物,护士A给予静脉注射,护士B记录医嘱。 8.医生查体,护士A测量并汇报生命体征:P 65次/分,R 22次/分, BP 80/60mmhg,Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱:肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱:肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对,准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱,护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征:P 80次/分,R 21次/分,BP 70/40mmhg,Sp02 78%,护士B记录生命体征。 13.医生再次查体,下达口头医嘱: 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱::0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h,与护士A核对,准备药物,护士A准备并调节静推泵。药物

住院患者窒息患者应急预案演练脚本

住院患者窒息患者应急 预案演练脚本 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

窒息患者应急预案演练脚本模拟场景:患者W年老体弱,喜欢蒙头睡觉。一日夜间用药后蒙头睡觉,发生窒息。 模拟地点:精神科七病区五病室 模拟时间:夜间21:30 模拟过程: 1. 值班护士甲在巡视病房时,发现患者W蒙头睡觉,立即掀开被子,病人无反应,轻 拍患者肩部,呼叫患者:“喂,W,快醒醒,你怎么了” 2. 患者仍无回应,护士甲立即呼叫另一值班护士乙:“乙,快来啊”查看患者见其面 色、口唇青紫,脉搏测不到,血压50/20mmHg,患者无回复。 3. 护士甲将耳朵靠近X口鼻部,同时用中指、食指摸颈动脉无搏动,看胸廓无起 伏,无呼吸音溢出,护士甲立即解开W衣领,将病人卧于硬板床上,进行胸外心脏按压,频率为100次/分,按压30次,按压深度大于5cm,每次按压后胸廓完全回弹,不能中断胸外按压。 4. 护士乙立即推来抢救车,并给予建立静脉通道。 5. 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧,用床尾毛巾清除W 口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。 6. 开放气道,进行人工呼吸,吹气2次,吹气时间不少于1秒,使胸廓完全起伏。 7. 护士乙迅速推来氧气筒,为患者W吸氧。此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏。 8. 护士甲劳累无力,由护士乙接替进行胸外心脏按压,进行胸外按压交接时,间隔 时间不能过长。 9. 值班医生丙到达现场,查看患者,迅速询问:“脉搏,血压是多少”拿瞳孔笔测瞳 孔。 10. 护士甲:“脉搏测不到,血压50/20mmHg” 11. 医生丙:“目前心脏无搏动,立即静脉推注:肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡 因50mg,同时静脉推注:洛贝林3mg,尼克刹米375mg”

应急救援演练脚本

顺泰化工生产安全事故应急救援预案演练脚本 第一项致开幕词 尊敬的各位领导,亲爱的工友们: 大家上午好 ! 首先让我们以热烈的掌声对六合安监办各位领导的到来表示热烈的欢迎!为了深入学习实践科学发展观 ,河口区领导高度重视各级各类生产安全事故应急预案的演练,组织有关部门召开多次会议。为贯彻落实河口区安监局、六合安监办关于应急管理工作的有关要求,同时为了检验公司员工及义务消防应急组织应对突发事故的能力,考核日常消防训练、教育的技能和成效,提高员工疏散、自救能力和管理者现场组织、协调、指挥能力,使员工在演习中受到锻炼和教育,进一步增强消防安全意识,使预防为主,防消结合的方针在公司得到更好的贯彻落实。我公司特举行此次生产安全事故应急救援预案(导热油炉泄漏引发火灾)演练。在这里向大家简要介绍一下演练的基本情况:今天上午东营顺泰化工有限责任公司导热油炉因管线阀门松动发生泄漏,引起火灾,1人中毒晕倒且手部皮肤小面积被火焰灼伤。经现场紧急抢修堵漏成功,火势得到控制,最后被扑灭。 事故猛于虎,安全记心间。希望广大职工都能紧绷安全之弦,共同创建平安顺泰。在此我谨代表顺泰化工有限责任公司对参与此次应急预案演练的各位领导和职工表示衷心的感谢,同时预祝本次演练取得圆满成功。 下面,我宣布东营顺泰化工有限责任公司应急救援预案演练正式开始!

第二项总指挥现场指挥部示意,演习开始。 (一)解说:1名操作工正在对设备例行巡检,行至锅炉房附近时忽然听到可燃气体报警仪响起,发现有烟雾从锅炉房窜出。操作工立即呼叫当班班长(李勇年)。 场景一 (吴海亭):“操作室,操作室,收到请回答” 操作班长(李勇年):“收到,请讲!” (吴海亭):“报告班长,锅炉房附近探测报警器发出泄漏报警,请穿戴好防护用品,到现场查看。” 操作班长(李勇年):“明白”。 场景二 2名操作工(高建华、王海洋)接到班长指示迅速佩戴好防护用品到达锅炉房查看,发现1名工人(于保礼)晕倒在地,迅速把现场晕倒的员工背出事故现场放置到上风处,一名职工(高建华)迅速从操作室拿出急救箱对中毒人员进行救治。另一名职工(王海洋)返回现场查看。发现导热油炉管线阀门松动发生泄漏。 (二)解说:此时1名职工(高建华)正在对中毒人员进行救治。另一名职工返回现场查看。发现导热油炉管线阀门松动发生泄漏。伤者因导热油挥发气体中毒。中毒者晕倒,手部小面积皮肤被火焰灼伤。临时施救方法为:移病人于通风良好、空气新鲜的地方,保持呼吸道通畅,给患者补充适量水分和葡萄糖溶液。皮肤小面积灼伤,有刺痛感,

三基培药物过敏性休克测试题

三基培训 药物致过敏性休克测试卷 一、单选题(共50题) 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是( B ) A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( E ) A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10%葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。( E ) A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 4、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利) 6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:( D ) A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟次 E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次 7、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( C ) A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 8、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征( D ) A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 10、关于休克护理下列哪项不妥( C ) A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏 11、休克的主要致死原因是( E )

过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:?2017-12-23 演练地点:病房? 参加人员:解说人员 (严媛)、护士?(A闫玉玲、B李翔)、??医生(黄燕飞)、??患者(汪明)??? 背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。? 护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗?? 患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事??护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方氯化钠500ml)及输液器。 2.护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应,请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁,准备抢

救。(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。 3.黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇 紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。 4.医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。 5.护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱:地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物,护士A给予静脉注射,护士B记录医嘱。 8.医生查体,护士A测量并汇报生命体征:P 65次/分,R 22次/分, BP 80/60mmhg,Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱:肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱:肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对,准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱,护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征:P 80次/分,R 21次/分,BP 70/40mmhg,Sp02 78%,护士B记录生命体征。 13.医生再次查体,下达口头医嘱: 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱::0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h,与护士A核对,准备药物,护士A准备并调节静推泵。药物准备结束,由护士A静脉给药,护士B记录医嘱、写输液贴。

护理应急演练脚本(参考版)

第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本 一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本 场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人 护士甲:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。(关闭输液调节器,通知医生,报告护士长,回治疗室准备用物) 医生:利多卡因O.1g加地塞米松5mg扇形封闭,半小时后冰敷。 病人:医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊? 医生:你别急,我们会处理的。 护士甲:李红,我现在先来给你抽回血,做个封闭,会有一点疼,坚持一下,我会尽量轻一点,你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液,拔针,局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 病人:医生,那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗?医生:别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO%,不会影响治疗的。 护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高) 李红,封闭已经做完了,这只胳膊吊起来,恢复会快一些,你先休息,待会儿我再来看你。 病人:好,谢谢你们。 半小时后 护士甲:李红,你的外渗处好一些了,现在再给你做个冰敷,冰敷可以使局部血管收缩,减轻因化疗药物刺激而引起的水肿,医生已经给你开了一支欧莱凝胶,冷敷6小时后我再来给你擦。

病人:谢谢你,我的手会烂掉吗? 护士甲:李红,你别太紧张,我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理,我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心!病人:好的,谢谢! 护士甲:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。 (回护士站记录,向护理部报告,详细交接班) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本 场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热,全身多处疼痛角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属 家属:护士,12床李红不停的喊冷,全身多处疼痛,我摸她的额头有点烫,你快帮忙看看吧。护士甲:李红,你怎么昵? 病人;李护士,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛 护士甲:输血后才出现的吗?李红,你别急,我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙),快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历!李红,你知道你的血型吗? 病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是A型。 守士乙:(更换输血器.换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误) 医生(问病人):李红,你哪里不舒服? 病人;我寒战、全身发热、疼痛,特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。 医生(问护士):体温测了吗? 护士甲:40.5℃,病人身份和血袋已经核对过了,没有错误。

应急预案演练方案

应急预案演练方案 1.应急演练目的及要求 1)检验预案。发现应急预案中存在的问题,提高应急预案的科学性、实用性和可操作性。 2)锻炼队伍。熟悉应急预案,提高应急人员在紧急情况下妥善处置事故的能力。 3)磨合机制。完善应急管理相关部门、单位和人员的工作职责,提高协调配合能力。 4)宣传教育。普及应急管理知识,提高参演和观摩人员风险防范意识和自救互救能力。 5)完善准备。完善应急管理和应急处置技术,补充应急装备和物资,提高其适用性和可靠性。 2.应急演练情景设计 演练现场,由应急救援管理人员对《生产安全事故综合应急预案》进行阐述,综合应急预案包括总则、事故风险描述、应急组织机构及职责、预警及信息报告、应急响应、信息公开、后期处置、保障措施、应急预案管理9个部分,其中应急组织机构及职责、预警及信息报告、应急响应、信息公开是此次演练的重点。所有参与人员进行深入讨论,主要解决预案中部分表述不清,分管不明的问题,明确各部门在危急事件处理中所承担的职责,理清救援的思路。 3.应急演练规模及时间 2016年7月1日9:30 4.参演单位和人员主要任务及职责 综合演练通常成立演练领导小组,负责演练活动筹备和实施过程中的组织领导工作,具体负责审定演练工作方案、演练工作经费、演练评估总结以

及其他需要决定的重要事项等。 演练领导小组下设策划组、执行组、保障组、评估组等专业工作组。 演练领导小组成员: 组长:张五一 成员:张虎子范金虎潘根荣张高虎张高强 1)策划组:张虎子 负责编制演练工作方案、演练脚本、演练安全保障方案或应急预案、宣传报道材料、工作总结和改进计划等。 2)执行组:范金虎 负责演练活动筹备及实施过程中与相关单位、工作组的联络和协调、事故情景布置、参演人员调度和演练进程控制等。 3)保障组:潘根荣 负责演练活动工作经费和后勤服务保障,确保演练安全保障方案或应急预案落实到位。 4)评估组:张高虎 负责审定演练安全保障方案或应急预案,编制演练评估方案并实施,进行演练现场点评和总结评估,撰写演练评估报告。 5.应急演练筹备工作内容 保障组准备应急救援人员培训、演练救护器材等,安排公司会议室为本次演练场地,公司应急管理人员为本次人演练制定安全防护措施,确保参演、观摩等人员以及生产运行系统安全。保障组准备固定电话、手机、对讲机等多种通讯设备,保证演练通信信息通畅。 6.应急演练主要步骤 1)熟悉演练任务和角色 组织各参演部门和参演人员熟悉各自参演任务和角色,并按照演练方案要求组织开展相应的演练准备工作。

药物过敏性休克试题

精品文档 . 药物致过敏性休克考试试题 一、单选题(共31题) 1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。 ( ) A 、支气管平滑肌收缩 B 、腺体分泌增加 C 、毛细血管扩张 D 、血管通透性增加 E 、以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 、血压下降 B 、中心静脉压下降 C 、脉压减小 D 、尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 、去甲肾上腺素 B 、肾上限素 C 、多巴胺 D 、麻黄碱 E 、去氧肾上腺素(新福利) 4、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( ) A 、纠正酸中毒 B 、心功能正常 C 、补足血容量 D 、先用血管收缩药 E 、与皮质激素同用 5、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A 、IgA B 、IgE C 、IgM D 、IgG E 、IgD 6、青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人( ) A 、10分钟 B 、20分钟 C 、30分钟 D 、60分钟 E 、100分钟 7、休克的主要致死原因是( ) A 、心功能衰竭 B 、肺间质水肿 C 、 DIC D 、肾小管损坏 E 、多系统器官衰竭(MSO F ) 8、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于( ) A 、20ml B 、30ml C 、40ml D 、50ml E 、60ml 9、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正( ) A 、10ml B 、15ml C 、20ml D 、25ml E 、30ml 10、所谓有效循环血量是指( ) A 、全身总血量 B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 、在动脉内的血量 D 、在微循环内的总血量 E 、在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映( ) A 、血容量的变化 B 、心排血量的变化 C 、周围血管阻力的变化 D 、脑部灌流的变化 E 、肾部灌流的变化 12、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是( ) A 、扩容 B 、供热 C 、供蛋白质 D 、纠正脱水 E 、降低血液粘稠度 13、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是( ) A 、2%碘酒溶液 B 、0.2%碘伏溶液 C 、70%酒精溶液 D 、0.1%新洁尔灭溶液 E 0.02%洗必泰溶液 14、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是( ) A 、可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 、主要表现为皮肤瘙痒 C 、过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 、过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 、引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 15、对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥( ) A 、禁用青霉素 B 、告知病人及家属今后禁用青霉素 C 、将试验结果在注射单上做醒目标识 D 、将试验结果填在体温单上 E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 16、关于皮试过程的叙述不正确的是( ) A 、皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 、查对姓名、床号、皮试的药物 C 、常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 、无自觉反应即可判断皮试阴性 E 、皮丘隆起变大,直径超过1cm 是皮试阳性的表现 17、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、有效循环血量减少 C 、毛细血管通透性增加 D 、脑组织缺氧 E 、血清病反应 18、导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是 ( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、脑组织缺氧 C 、腺体分泌增加 D 、有效循环血量减少 E 、血管神经性水肿 19、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP 达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该( ) A 、输血 B 、使用升压药,继续升高血压 C 、增加输液量 D 、使用血管扩张剂和利尿剂 E 、使用强心剂 20、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg ,护士首先采取的急救措施是 ( ) A 、给予氧气吸入 B 、针刺人中、内关等穴位 C 、停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 、给予静脉输液 E 、报告医师 姓名 分数: ……………………………………装……………………………………订…………………………………线………………………………………………

过敏性休克的应急预案演练脚本[精.选]

秦皇岛市第四医院 过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本 演练时间:2015-08-13 演练地点:病房 参加人员:解说人员(杨敏)、护士(A杜春玲、B陈志平、C杨晋)、医生(田春燕)、患者(模拟人) 演练目的: 过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。 背景设置:患者王明,男性,27岁、肺炎收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于16:30给予头孢呋辛输液治疗,16:35护士A巡视病房发现病情突变,请看现场演练。 场景一: 护士A:王明,你怎么了,是哪里不舒服吗? 患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事? 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士B:“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。

2.(护士站)护士C:田医生,36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去,护士B推抢救车,准备抢救。护士C准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。 3.田医生到病床旁下达口头医嘱:更换静脉通路,保留余液,葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体:呼叫患者王明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计,护士C打开抢救车,准备液体。 4.医生查体后,医嘱:吸氧4升/min,汇报测血压数值。 5.护士A复述医嘱:吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧;护士B:血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。 6.护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴,更换通路,打钩签字。护士B写输液卡。 7.医生下达口头医嘱:肾上腺素1mg皮下注射,心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖,给予中凹卧位。 8.护士A复述医嘱:皮下注射肾上腺素1mg。与护士C 核对,准备药物,给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9.护士B给患者心电、血氧、血压监护,中凹卧位。监测示P 110次/分,R 28次/分,BP 70/50mmhg,Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱:地塞米松针10mg入壶、

血液透析应急预案演练脚本

血液透析应急预案演练脚本 篇一:护理应急演练脚本(参考版) 第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本 一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本 场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人 护士甲:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。(关闭输液调节器,通知医生,报告护士长,回治疗室准备用物) 医生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封闭,半小时后冰敷。 病人:医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊? 医生:你别急,我们会处理的。 1 护士甲:李红,我现在先来给你抽回血,做个封闭,会有一点疼,坚持一下,我会尽量轻一点,你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液,拔针,局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 病人:医生,那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗? 医生:别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO,,不会影响治疗的。 护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高) 李红,封闭已经做完了,这只胳膊吊起来,恢复会快一些,你先休息,待会儿我再来看你。 病人:好,谢谢你们。 半小时后

护士甲:李红,你的外渗处好一些了,现在再给你做个冰敷,冰敷可以使局部血管收缩,减轻因化疗药物刺激而引起的水肿,医生已经给你开了一支欧莱凝胶,冷敷6小时后我再来给你擦。 病人:谢谢你,我的手会烂掉吗? 护士甲:李红,你别太紧张,我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理,我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心! 病人:好的,谢谢! 护士甲:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。 2 (回护士站记录,向护理部报告,详细交接班) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本 场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热,全身多处疼痛 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属 家属:护士,12床李红不停的喊冷,全身多处疼痛,我摸她的额头有点烫,你快帮忙看看吧。 护士甲:李红,你怎么昵? 病人;李护士,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛 护士甲:输血后才出现的吗?李红,你别急,我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙),快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历!李红,你知道你的血型吗? 病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是A型。 守士乙:(更换输血器(换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误) 医生(问病人):李红,你哪里不舒服?

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