内观疗法
内观疗法
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基本概念
创立者吉本伊信的生平
思想渊源
人性观
治疗机制
实施方法
实施的过程
范围
基本概念
创立者吉本伊信的生平
思想渊源
人性观
治疗机制
实施方法
实施的过程
范围
?治疗
?应用
?森田疗法与内观疗法的比较：
?用内观疗法，培养大学生的健康人格
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基本概念
内观疗法（NauKan Therapy）1953年由日本学者吉本伊信提出。吉本认为：“要想知道自己是不是有信心，可以去查查过去一天天度过的日子。”经42年的发展，在日本有专设的内观疗法研修所10多所。在心理咨询、治疗机构、医院心理治疗中心，内观疗法得到广泛应用。在美国和欧洲的一些国家也已经设立了对内观疗法的专门研究机构。
“内观”指“观内”、“了解自己”、“凝视内心中的自我”之意。借用佛学“观察自我内心”的方法，设置特定的程序进行“集中内省”，以达自我精神修养或者治疗精神障碍的目的。内观疗法可以称作“观察自己法”、“洞察自我法”。
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创立者吉本伊信的生平
内观疗法(Naikantherapy)是由日人吉本伊信所创的心理治疗法。
一部「内观」的历史即一部吉本伊信的历史。根据吉本的自述，他就读小学二年级时，家中的四岁妹妹死了，母亲非常难过，从而对宗教的信活动更为积极，吉本每天和母亲到寺里参拜，因而有机会接属到日本净土真宗的宗教精神修养法，称为「身调ㄟ〝」，即不饮食，不睡眠去悟生死无常，转迷开悟的修养。
吉本认为不眠、不饮食相当痛苦，将会阻挠人求道进取之心，而且不能持久。吉本把「身调ㄟ〝」加以改造，使一般人也可以做，并改称为「内观」。
吉本在「内观四十年」曾说：「只要有觉罪恶感（尚未自觉到无常感），其精神生活的内容就有一大改变，年轻人都可以改造成坦率而诚实的人格。」换言之，「身调ㄟ〝」只以「宿善开发」的刹那为目的，「内观」则放弃其宗教色彩，以人格的转变为目的。
吉本自己在进行内观时，总共经历了四次才成功。前两次都是被迫进行，因而无法忍受生理上的痛楚而放弃，第三次虽是自愿，但也因饥饿而放弃，直到第四次，在他二十二岁那年大悟。吉本对于此修行法只限于狭窄的宗教团体和少数人的作法感到疑惑，加以修改，期能推展。
1945年，吉本发行小册子，封面写「反省」，附上副题「内观」，这是吉本内观法的第一本著作。内观疗法只重视实践而排斥理论，这和吉本伊信毫无精神医学、心理学的背景有关。所以吉本说：「我没有学问，内观理论让学者去研究，我的炵身工作就是做内观的向导。」这也是内观疗法迟迟未能建立的原因。
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思想渊源
吉本伊信所创的内观疗法，可以说是直接受了日本净土真宗「身调ㄟ〝」的影向。
是一种不饮食、不睡眠去悟生死无常、转迷开悟的修养。在佛教中的内观指的是观察事物的本来面目，是一种如实觉察自己身心的实相，而达到净化心灵的过程。从观察自己的呼吸开始，使心专注，而后用这种敏锐的觉知，去观察身上的感受，体验无常，苦、无我的真谛。
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人性观
内观疗法的人生观则认为不光明的人都是病人，亦即在健康者与精神官能症患者之间未有明确的界线。内观疗法强调人性暗淡一面，要求患者学习正确的反省方法。
内观疗法则认为「无明」是精神官能症的根源。「无明」是佛教语汇，也就是说神经质症状是来自欲望太大，过分执迷而拘泥于此的欲望。此执迷与拘泥乃是由于不了解一切是空，一切是无我的「无知之无明」（迷惑）所引起。因此，精神官能症的根源是欲望，而欲望的根源是「无明」。内观疗法认为只要无明消失，欲望将转为欲生。精神官能症就可以治愈。内观疗法以欲望为精神官能症的根源，这种观点与现代精神医学的理念不谋而合。
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治疗机制
１．罪恶的意识与接纳
内观疗法的罪恶感和一般所定义的罪恶感并不相同，一般认为罪恶感是来自防卫的罪恶感或者是对于他人加诸自己的束缚表示不满。而内观疗法则认为罪恶感是来自「自私」，也就是所谓的「我执」。
吉本伊信说：内观的目的在于袪除「我执」。要袪除「我执」，在内观上需要先察觉自己的「我执」，如果以内观的自我省察三个观点来说，就是要察觉到自己得到别人的恩惠太多，却一直未注意及此，不但未感恩图报，反而带给别人太多的麻烦，自己的自我本位、放任、傲慢、匮乏体贴心是这些罪恶的根源。
罪恶感的察觉在治疗上有何意义呢？这是内观疗法非常重要的一点。从治疗的观点可以归纳如下：
是可以袪除拒绝改变的心态。接受心理治疗者同时有两种心理，一为企求改的需求，一为害怕改变的心理。患者因内观而面对自己的丑陋与脆弱，抗拒改变的心理也迅速消失。
是对别人的恨意与不满之消失。敌意与不满的心理乃是认为自己是对的，是被害的，自己有权利要求对方的心态所导致的。因此，一旦了解自己是错的，自己太任性，并且是个加害者，则怨恨与不满将无存在的余地。不仅如此，还会对别人的温馨、恩惠产生感谢与喜悦的念头。
可以放弃虚伪的面具，寻回真正的自我。一旦对于自己的丑陋有正确的认识之后，就能平心静气的接纳自己及别人。
２、爱的重新体认和同理心与共同意识的建立
内观疗法除了要求去察觉个人的罪恶，同时也强调要去察觉他人的爱。爱的自觉在内观疗法上有很重要的因素：
爱的重新体认
内观法的基本课题是「了解他人对自己照顾多少，自己又对这些人回报了多少」。亦即检讨过去到现在的具体事实看是「施」多还是「受」多。要去体会在过去的人生过程中有有那些人关爱到我或别人我做的事情，有属物质的，劳力的还有精神层面的。而在内观的过程中，感受爱最强烈的，莫过于洞察到「别人为我有献身的、牺牲行为的爱，而自己却有背叛性行为，尽管如此，别人仍然宽恕自己」。换言之「自我牺牲」的宽恕才是人类最高的爱。
从正面去内观他人的爱就能回忆过去自己所遗忘的爱，并且去感受别人给予自己的爱，因此，过去认为自己未被爱而有被害意识者，一旦想起自己被爱的事实，心理会有很大的冲击，内观加深。一个人到了这个境界，就会放弃对于周遭人的偏见，融为一炉，称为「人我一体感」。
同理心与共同意识的建立
当自己很亲近的人说出感谢的意思时，国人常说：「别见外」，可见国人把人我关分为「自己一亲人（包括「亲近的人」）－－陌生人」，愈亲近，就像自己的亲戚那样看待，「亲人」意识并非固定的，乃是相当流动的。发现过去自己认为「亲人」
与「自己」是一体的感觉原来是单向的、不切实际的想法。于是把「亲人」和自己分开来，当做一个陌生人去观察。把别人当做一个独立的人格去看、去回想他们所施与的爱情与关怀时，换言之，内观法是要打破过去模糊不清、未分化的人我一体的感觉。内观愈深，则人际关系也愈明确而有分寸。
Rogers,C.R.的谘商理论强调同理心的重要性,内观疗法强调的也是同理心。当内观者在进行内观的过程始终无法摆脱自我中心的时候，领导者会指示他「对方做这件事情的时候，他的心情如何？」、「你这样做，对方会有怎样的感受？」。因此，内观愈深，则内观者可以发现到过去太固执己见的自己，于是尽量从共鸣的立场去了解对方。「共鸣的了解」就是站在对方的立场去看，此即同理心。
「同理心」是「共同意识」的基础，共同意识即自己和别人的连带感。人的存在是透过共鸣的过去产生连带感，一旦失去连带感就会产生空虚与孤独的疏离感。总之，从内观疗法的观点去看，内观带动以爱为基础的同理心，使内观者与他人产生连带意识，最后克服存在的空虚与孤独。
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实施方法
一、集中内观
集中内观的进行步骤可分为如下：
１．面向墙壁，保持放松的姿势，坐下。为了遮断心理上和视觉上的隔离，可以
在屋里的一个角落，用屏风围起来，坐在中间。内观者可以躺着，可以闭眼
睛也可以开着眼睛。设定孤独的、自己静静地面对自己的情境。
２．要反省自己对于别人采取的行为。要从母亲开始，包括三点具体的事实：（１）母亲为我做过那些事情？（20%）
（２）我为母亲报答过那些事情？（20%）
（３）我带给母亲的困扰有那些？（６０％）
（４）内为时间的分配比率。
３．调查的次序是按年代顺序，从幼年时代到现在。
４．依次进行父亲、祖父母、兄弟、姐妹、配偶、子女、公司同事等，针对身边
的每一个人进行调查。一个循环后又回到自己对于母亲的主题，时间切割得
更细。
５．每两个小时有三至五分钟的晤谈，晤谈者打开屏风，互相敬礼之后，谘商员
照当事人所反省的各方向加以询问，每天大约晤谈七次。
６．内观的主题包括生活费的计算、撒谎、偷窃等。每一个主题都要严格质问站在对方的立场去看，自己有没有过失。
７．上午六时起床，六时三十分至下午十时就寝为止，实施十五小时三十分的内
观（洗澡、上厕所以外的全部时间。严禁收听收音机、电视、读书、与别人
交谈。除非紧急事件不能打电话。三餐送到内观处，边内观边用餐）。
二、日常内观
１．每日定时实施，像集中内观时针对特定人物做一定时间的内观。
２．针对昨天和今天的人际关系进行内观。
３．因靠自己难维持日常内观，可以设法由有内观经验者集合做日常内观，或每
周写一封信给谘商员，报告内观的结果，也可以写内观日记，接受检查。
三、渐进内观
医院实施内观疗法，拘束性的强弱对于治疗效果有影响，因为吉本模式的内观疗法拘束性太强，医院实施起来较感困难，于是有「渐进内观」的产生，所谓「渐进内观」是随着内观的过程逐渐增加每天的内观时间，增强整体的拘束性，这种改良式内观疗法不但容易导入，治疗效果也相当。
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实施的过程
一、导入期
先由内观指导员利用播放内观法的录音带让内观者确认内观的目的与方法。第二天说明察觉自己的意义、过程及可能产生的抗拒，然后导入内观。
二、初期
初期阶段的特征是痛苦、杂念与内在抗拒而无法集中。内观疗法称此情形为初期的困惑状态，其原因如下：
１．课题与目前的苦恼脱节：内观的第一个课题是要省察「幼小时候的自己和母亲」的关系，与当前的苦恼似乎无关系，在毫无心理准备或并无明确答案下勉强接受此课题，难免感到困惑。
２．思考模式不熟悉：设身处地去想，或者把过去认为是当然的事情要从借贷关
系、负债、否定自己的角度去看，当事人很不习惯此种思考模式。
３．唤起记忆的困难：日常生活的思考并不需要重视太早的记忆，内观疗法要求
对于过去做系统而具体的回忆，诚非易事。
４．生理上的痛苦：在狭窄的空间静坐，早晨至夜晚，很不舒服，伴随生理上的
痛苦。
５．自我防卫机制与抗拒：内观思考是把自己错误的待人感情或事件暴露出来，因此，在潜意识里表现对于杂念、记忆追溯之困难。
三、中期
第三天至第六天左右属于中期。内观加深，痛苦也随之增加，能够忍受这个痛苦，继续进行内观，就能感受到自己被尊重，得到别人恩惠的事实，由衷觉得自己的存在完全被接纳。
内观思考的确立或内观所达成的人格变化是相当戏剧性地展开，它是可以观察的。内观疗法称它为「转机」。改变的契机或类型是多种模式，并且是很微妙的。其因素或条件如下：
１．内观思考的增强：并非在某一段时间的瞑思、祈祷或借助他人力量，乃是在有限的时间内靠自己的力量去改革自我的意志为前提。集中思考训练，亦即时间上的连续、反复、查验指导、回忆的数量等增强学习，即使反复相同的主题，也应具备在质的方面有求变的意志。
２．粉碎概念：内观的命题不只是要否定自己的过去，也要否定自己的思考模式。吉本称此为「粉碎概念」，即粉碎并改变陋习的自我训练。起初会有不愉快的感觉和厌恶自己的感觉。到了饱和点之后，反而觉得舒适与放心。
３．记忆的重现：旧记忆的重视非常困难，不仅在数量方面很难回忆，并且不切实际。及至内观进行到某一阶段之后，回忆的数量会增加，时间的隔绝也随之缩短，现实感觉增加，存在的确认踵而至，然后才会有「转机」的出现。
４．洞察与情绪经验的出现：其特征如下：
（１）自我批判带来伴随情绪激动的自我否定，可能因自我厌恶、自我怜悯、自卑而哭泣不已，于是有呆然若失或落魄的状态产生。
（２）生理上会有疲劳。
（３）心理上呈现一片空白状态。
（４）精神上是非常苦闷。
（５）同时伴随着安乐的心境，亦即大欢喜、非常肯定的经验。
（６）精神上摆脱一切重担－－怀疑、否定感情、不统整－－感激自己生存的事实，对于社会有奉献的心情。
（７）刹那间虚脱或落魄的状态消失，充满活力。
（８）他人眼里也认为整个人都改变。
（９）以上的情形或者短暂就经过，或者同时发生几种现象。
四、结束期
如果是集中内观，通常会有1小时左右的结束座谈会，互相交换内观体验。辅导员也会鼓励大家在日常生活上能继续进行内观。
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范围
内观的对象是精神健康的人，如学生、护士、医生、教师、职员、家庭主妇等，尤其对独生子女的自我中心问题，效果显著。内观疗法作为心理疗法应用则对象是精神不健康的人，如夫妇关系不洽、非社会行为、逃学、神经症、酒精依赖、抑郁症、心身疾病等。
通过内观人际互动的三个主题：别人为我做了些什么？我为别人回报了些什么？我做了些什么不该做的（给别人添了一些什么麻烦）？引导人们观察自我内心、观照自己、凝视内心、自我观照、自我启发、自我洞察。
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治疗
按照内观治疗的程序，回顾对方给自己的关照，使内观者重温被爱的感情体验，唤起内观者的自信、责任感、受恩要报的义务感。回顾自己给对方添的麻烦会唤起羞愧感、非病理性罪感（在日本这种罪感体验和认识是针对自己侵害了人们之间已经确立的关系准则和秩序）。以上两类感情互成表里，加剧了内观者的情感活动，从而为破坏原来的认知框架创造了基础。通过内观，内观者爱他人的社会性意向，重建自我形象的意向，改进人际协调的意向均会提高，这对革新自我有重大意义。把遗忘的、混乱的、杂乱无章的经历，按照题目回忆整理，达到自我洞察和对人理解，建立新的关系和新的生活。
通过内观过程，可以重新了解自己、减轻烦恼、提高自信、振作人生。
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应用
一、感化教育
最早把内观法带入感化教育的是柏木幸雄。而后久保田秀夫、广中博等人进行实验研究。其结论是：受试者对于不完整、不稳定的自己有了新的认识，并且更具有弹性的看法和想法。
二、医院
内观疗法在医疗上的应用，可以适用于不同年龄、不同性别、不同问题、不同状的案例。
医院导入内观疗法有以下几个趋势：
１．在设备方面，由团体房间到个别房间，再进到专用个别房，目前已有内观疗法专用治疗栋。
２．在时间方面，由短时间的治疗趋于时间的治疗。
３．在增强动机方面，已渐趋于系统化。
４．在领导者方面，由原来的一至二人到多数化，再发展为团体化，目前已有专职者。
５．在指导内容方面，不断有辅导员的研习、研究会以提高其专业技能。
６．内观疗法一旦成为医院心理治疗的制度之后，整个医院的治疗结构也发生改变。
７．一般内观者也被接纳。
８．对于治疗效果的提升与待已成为医疗小组的共同愿望。
９．对于内观疗法的治疗效果之研究、调查受到重视。
10．有了渐进内观的产生。
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森田疗法与内观疗法的比较：
森田疗法重视自我内在的矛盾，企图促进与自然同化，内观疗法则重视洞察自己和他人的关系，透过「纯粹罪恶感」的感受去适应社会自我，获得「自由的良心」。
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用内观疗法，培养大学生的健康人格
教育最重要的是发展教育，预防教育，不要等到出了问题才去解决，而应当走在学生发展的前面进行帮助和指导。我们在全校普遍开展的大学生心理健康教育的活动中，尝试着全面推广内观疗法，使这一疗法成为对大学生健康人格培养的重要方法，使许多大学生及早地矫正不健康的人格，起到了防患于未然的作用。
一个人只有懂得爱父母，才能学会爱他人。学会感激，学会回报，也就学会了做人。一个有健康人格的人无论走到哪里都会受欢迎，也就会建立起良好的人际关系，良好的人际关系是一个人学习、工作、发展的最基本条件。在对群体运用内现疗法的过程中，我相应地简化了内现疗法的程序，要求学生利用业余时间按下列要求写内观日记，全部内容写完后再把内观日记交上来。要求是:
1．目前自己存在哪些问题和苦恼?
2．按阶段回忆父母为我做了什么?(要求写给自己留下印象最深的生活中的事件，按学龄前、小学、中学、大学，每一阶段至少写15件事)
3．给我父母带来多少麻烦?
4．我为父母做了什么?
5．总结，写出自己写内观日记的感受。
大学生们通过写内观日记，几乎所有的同学都发出同样的慨叹，父母为我们做的太多了，而自己为父母做的太少了。有一个同学在总结中写到：“我突然感觉世界上最真、最美的爱莫过于父母对子女的爱，他们是那么无私、无偿，是用金钱买不到，时间换不来的。我真想现在就回到他们身边，为他们多做些我能做的事，通过做内观我感到我长大了，成熟了，我为自己感到高兴。”
几乎所有的同学都表示，现在回报父母的最好方式是好好学习，全面发展自己，有事业有前程报效祖国，回报父母。通过内观疗法，使大学生们把内观的认识同人生、人生意义、心理痛苦的根源联系起来。认识到，过去正是一种"自我"的东西，在复杂多变的社会中成为客观和主观冲突的根源，自己的想法和周围的情况不一致成为痛苦的源泉。承
中药熏蒸疗法操作规程
中药熏蒸疗法操作规程 The manuscript was revised on the evening of 2021
中药熏蒸疗法操作规程 一、简介 根据中医理论，利用中医中药与现代高科技熏蒸器的完美结合，借热力和药力的双向作用，实现“皮肤吃药”的物理疗法。用热的药液蒸气熏蒸眼部，使之起到局部用药，扩张血管，使药物直达病灶，帮助机体恢复功能，药借热力，热助药力，相得益彰，熏蒸面部皮肤,可起到气血流畅，排毒养颜，提高人体的免疫力。由于湿润的热气能加速皮肤对药物的吸收，同时皮肤温度的升高，可导致皮肤微小血管扩张，增加汗腺的分泌，促进血液和淋巴液的循环，因此有利于症状的缓解和病灶的消失。 二、适应症 睑板腺口阻塞引起的一系列疾病（睑板腺囊肿、睑板腺功能退化等）、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪囊炎、视疲劳、急慢性咽炎、过敏性鼻炎等。 三、禁忌症 重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）、皮肤破溃、外伤、血肿、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。四、用物准备
中药熏蒸仪一套（眼科多功能熏蒸仪）、中药协定方、特制药袋、毛巾等。 五、操作步骤 1、先将准备好的药物装入药袋，并用绳子把药袋口扎紧（防止药渣外漏，堵塞蒸气孔）放入塑料盆内加温水浸泡半小时后，将药袋和水一同放入熏蒸仪内，再加适当的水，盖紧锅盖避免输气管扭曲。 2、接通电源，打开总开关，根据要求在控制面板上设定各参数。 3、当听到电脑语音提示舱内温度达到稳定后，请患者去除眼镜等面部物品，坐姿状态于熏蒸仪旁，然后缓缓的调节到自感舒适的卧姿状态下接受治疗。 4、熏蒸仪内温度应自动控制在95～100℃之间，病人通过体感温度调节距离来调节温度，治疗时间不宜超过30分钟。每日1—2次，一周为一个疗程。在治疗中，温度和时间可根据病人的体质、耐受程度而定。 5、治疗过程中要加强巡视，密切注意观察患者的身体状况，如有头晕、心慌、胸闷等不适感觉，应停止熏蒸，让患者卧床休息。对初次使用者，尤其是老人、体弱者，在治疗时间和温度上应循序渐进，护士要每隔5～10分钟观察询问一次。
森田疗法成功案例
不敢看别人眼睛的男孩 2007年07月01日星期日上午 00:24 1.病情介绍 患者:男性20岁，其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。二年前读高中时，有一天路上与老师相遇，感到紧张，没有抬头和老师说话，低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形，对他说：“你不和老师说话，老师直用眼睛看你。”听后深感内疚，第二天到学校时，不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重，连别的老师的眼睛也不敢看，进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇，便感到特别紧张，并认为自己的表情肯定很尴尬，会引起别人的耻笑。从此，在路上骑自行车或走路，总是低着头，惟恐看到别人的目光。由于对人紧张，心情不安，上课无法专心听讲，学习成绩下降，没有考上大学。后来症状越加严重，以致不敢出门，甚至连家人的目光也不敢看，感到非常痛苦。自己认为害怕别人的目光可能与自己的生殖器短小有关。曾到当地精神病医院治疗，服用阿米替林等药物治疗，无明显效果。 诊断：社交恐怖症。主要症状为对人紧张，害怕别人目光，自己表情恐怖。 2.致病机制的分析 患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美，是森田所说的疑病素质，这是患者发病的基础。没有与老师打招呼，自认为对老师失礼，从而内心愧疚，诱发对这位老师的紧张与恐怖情绪，是其发病的诱因。当患者回避老师的目光，想克制自己的紧张感后，就引起了对自己的感觉的特别关注，通过精神交互作用和自我束缚机制，使症状逐渐泛化，恐怖对象的范围扩大到对所有的人，甚至对自己家人的目光也感到紧张，从而影响了患者的正常交往与学习. 3.治疗经过 （1）绝对卧床期 治疗者向患者说明卧床中的要求，预先告诉患者，在卧床中思考什么、感受到什么都没有关系，即使出现令自己不安的思想或症状，也都要顺其自然。治疗者每日进行短时的查房，了解患者的心身状况。卧床第5天，患者自诉非常烦闷，嘱其服从精神的自然状态。卧床第7天，感到躺不住，非常无聊，盼望起床做点什么。此后进入轻作业期。 （2）轻作业期 此期主要让患者每日整理个人室内卫生，在住院所在地小范围的散步；且督促他开始写日记，进行日记指导。日记中谈到在路上与人相遇仍然不敢抬头看人，偶尔抬头，感到自己的表情很尴尬。嘱其不要急于求成，只管带着尴尬表情看人就行。四天后进入重作业期。 （3）重作业期 上午在病房劳动，主要是擦走廊的地板和墙壁，下午到北京大学校
中药熏蒸疗法1
中药熏蒸疗法 熏蒸疗法应用范围相当广泛，涉及内科、外科、妇科、男科、儿科、皮肤科、五官科、骨伤科和肛肠科等数百种疾病。熏蒸疗法既是治疗慢性疾病的好方法，又适用于急性病的辅助治疗；既可治病，又可防病，是治未病的一种重要手段。 中药熏蒸疗法是传统中医的一种外治方法。中药熏蒸使药物通过皮肤表层吸收，角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。并能使体内五脏六腑的“毒气”、“邪气”、“寒气”通过汗腺迅速排出体外，能疏通经络、益气养血，调节机体阴阳平衡，从而达到治疗疾病之目的。 中药熏蒸疗法，是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸肌体，以达到治疗疾病、养生保健的一种中医外治方法。中药熏蒸疗法，因蒸汽熏蒸的热能与对症使用的药物，具有显著、强大、持久的生理、药理效应。治疗过程中，热与药这一对治疗因子是相互影响、共同作用于机体产生协同增效作用的。 热是一种物理因子，热疗属物理疗法的范畴。熏蒸过程的热效应是由源源不断的热药蒸汽以对流和传导的方式直接作用于人体的。而药疗效应或是由熏蒸药物中逸出的中药粒子（为分子或离子，下同）作用于体表直接产生杀虫、杀菌、消炎、止痒、治痛等作用，或是经透皮吸收进入人体，通过激动组织细胞受体的生物化学过程发挥药疗作用。中药熏蒸过程中，丰富热能和大量药物持续作用于人体，使身体出现以下一系列生理、药理效应。 一、促进气血循环。中药熏蒸时，周身体表毛细血管网被充分扩张、开放，外周血容迅速增多，导致体内储血和内脏血液重新分布，进而促进全身血液大循环。这种因热能因子疏通腠理及产生的舒张血管、通达血脉、促进血液大循环的结果，同时也促进了熏蒸时所加中药的渗透与吸收。如熏蒸时添加舒筋活血类中药：当归、川芍、丹参、益母草等，随着这些活血化瘀药物的吸收并发挥药效，会使因热效应产生的活血化瘀作用更加突出，更加持久。 生命的特征在于机体能从所处的环境中吸取营养进行合成代谢，以实现细胞和组织的生理功能，同时还要进行分解代谢以排除对机体的有害物质以维持机体内环境的稳定，保持机体正常功能及物质与能量的平衡。 上述过程的正常进行必须依赖畅通无阻和时刻不停的体液循环来保证，尤以血液循环为突出。现代微循环研究清楚地揭示了血液循环状况与人的健康及疾病的发生、发展密切相关。中医理论亦明确指出：“气血不畅，百病乃变化而生”。活血化瘀的治则在祖国传统医学和临床的医疗实践中始终具有举足轻重的地位。其对慢性病的治疗，对老年病康复，对养生保健更是意义深远。 二、促进发汗，祛风、除湿、驱寒、解毒。中药熏蒸时，低密度、易流动、热量高、传热效果好的熟药蒸汽作用于人体产生的“发汗”效应。发汗为中医治病基本手法之一，具有解表去邪，祛风除湿，利水消肿，排泄体内有毒有害物质的功能，可有效清洁机体内环境、维护机体健康。由于发汗可有效调节体内水液输布、运行和排泄，而机体组织的水份又高达65％，所以，发汗手段的灵活、辨证运用，其生理效应和对体液的调节作用具有重要的临床价值。其意义之一为：可迅速排出体内多余水份及代谢废物，这对肾功能不全或其它原因导致的水肿或尿潴留病人显得尤为重要。据临床研究得知：肾功能不全时，皮肤的代偿性排泄尿素氮、肌酐和尿酸的功能明显增强，可有效缓解尿毒症状，减轻肾脏的排尿负担。如发汗
艾灸法操作流程
艾灸法操作流程 我现在进行的操作是艾灸法，首先用物的准备：棉签，沙快，酒精灯，灭火的小瓶，还有艾条，打火机，一个小枕，治疗巾，洗手液，温开水，下面是医疗垃圾桶和生活垃圾桶。 我刚才接到的医嘱是为901床小李进行艾灸法。患者主述是胃脘痛，遵医嘱予足三里的艾灸 已经为病人进行了评估，901床小李，女，35岁，主诉是胃脘痛，患者足三里部位皮肤干燥清洁无破损，患者为初次艾灸，已将艾灸的方法，目的，注意事项告知患者，患者表示明白，患者不在月经期，没有操作的禁忌症。已嘱患者排二便，现在可以经行操作。 回到治疗室洗手，带口罩，准备用物到床前，对床号姓名 小李，你好，我是你的主管护士小陈，请你说出你的名字，好吗？那请问一下现在可以进行操作了吗
打开垃圾桶盖，洗手 摆体位，卷裤到大腿，弯曲一侧下肢，取足三里，定位：这个位置胀吗？翻开垃圾桶盖，洗手，垫小枕，铺治疗巾，放弯盘，点着艾条，给患者做饮食，艾灸的目的，注意事项的宣教。 用拇指或用两只手指旁开感受患者热感，告知患者太烫要告知护士 足三里：外膝眼下三寸，胫骨前外一寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 令患者将食指、中指、无名指和小指，并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。 温和灸：距离皮肤2-3厘米经行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感为宜。 一般每穴灸5-7分钟，至皮肤红晕为 度。对昏迷或局部知觉减退者，操 作者要将食指、中指分开后置于施 灸部位两侧，通过操作者的手指来 测量患者局部的受热温度，以利随 时调节施灸的距离，掌握施灸的时
间，防止灼伤。 特点：温度恒定和持续，对局部气血阻滞有散开的作用，主要用于局部疼痛的艾疗。例如：痔疮 雀啄灸：艾条于施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一 般，一上一下。用左手托住右手， 多随呼吸的节奏进行雀啄，一般可 灸5min。 特点：温度突凉突温，对唤起穴位和经络 的功能有较强的作用。适用于 艾治远端的疼痛和内脏疾病。 例如膝骨性关节炎，术后腹胀回旋灸：艾条于施灸部位的皮肤虽保持一定的就离，但不固定，而是向左右方 向移动或反复旋转地施救转动艾 条弹灰右三圈，左三圈，一般灸 20-30min。 特点：温度程渐凉渐温互相转化，除对局 部疼痛的气血阻滞有消散作用 外，还能对经络气血的运行起到 促进作用，故对艾点远端的病痛
森田疗法理论及其对高校心理健康教育的启示
摘要森田疗法是一种集东方智慧的治疗方法，它以神经症为最佳适应症，认为是有疑病素质的人在偶然生活事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成的。基于此看法，形成了“顺其自然，为所当为”的治疗原理。森田疗法不仅是一种心理治疗体系，更是一种心理调节方法，一种人生态度。其理念对于高校大学生的心理健康有着积极的启示作用。使学生们能够辩证地认识苦与乐，接纳不安，促进情感的健康流动，并在此过程中陶冶个性，最终发挥自身潜能，达到自我实现，有助于推进和谐校园建设。 关键词森田疗法高校神经症心理健康 The Inspiration of Morita Therapy to the Education of Mental Health in Higher Schools//Niu Hongwei[1],Xie Li[2], Li Fei[3] Abstract Morita Therapy is a kind of psychotherapy which contained lots of Eastern wisdom,can treat the neuroses best, hold that people who has complaint characteristic to form it at accident life event and mind interaction.For the opinions,it formed the treatment principle.Morita Therapy is not a kind of psychotherapy system,but also a mental adjustment and positive attitude towards life.These ideas have a great inspiration to the education of mental health in higher schools.They make students understanding the joys and difficulties dialectically,admitting the uneasy,promoting the emotion to fluid healthfully and cult-ivating temperament,at last they help to develop potentials and achieve an objective of self-realization,make the college more harmonious. Key words Morita Therapy;higher school;neuroses;mental he-alth First-author's address Mental Health Education Center,Civil Aviation University of China,300300,Tianjin,China 森田疗法是由日本精神科教授森田正马创立的一种具有东方哲学色彩的以治疗神经症为特点的心理治疗方法。疗法中“顺其自然，为所当为”的原则体现出了浓厚的东方文化色彩，是较容易为中国人接受的心理治疗体系[1]。 1森田疗法的产生 和许多心理治疗理论一样，森田疗法的产生既受当时社会文化背景的影响，又和创始人的个人生活、工作经历有某种联系。 1.1当时的社会文化背景 森田疗法诞生于20世纪初，那时的日本，佛教禅宗的影响力很大。 禅宗是在中国文化土壤上形成的一个中国佛教宗派，它随着隋唐时期中国和日本的文化交流传入日本，并在那里得到了极大发展。森田疗法具有强烈的东方哲学思想，尤其和佛教禅宗思想关系密切，可以认为佛学思想是孕育、形成森田疗法的源泉，森田疗法是佛教禅学思想在心理健康和治疗方面的具体运用[2]。纵观森田疗法理论，里面使用了许多禅语。如关于发病原因，森田理论解释为“欲以一波消一波，则千彼万波连天起”，是“我执”所造成的；森田理论的核心—— —“顺应自然地生活”，就是释迦牟尼遗嘱中的一句话。 1.2创始人早年生活经历 创始人森田正马自幼身体虚弱，儿童时期对宗教有浓厚兴趣。6岁时在佛寺内看到彩色壁画，产生了对死亡的恐惧，此后便受失眠和噩梦困扰。16岁后时常头疼、心跳快、容易疲劳，老是担心自己的健康。大学时被诊断为神经衰弱，虽不断服药，但效果不佳，曾一度难以坚持学习。此间，因家人疏忽，连续两个月未寄生活费，他为此想到死，便放弃一切治疗，不再关注自己的身体状况，而是把全部注意力放到了学习上。没想到结果出乎意料：不仅考试成绩很好，而且多年缠身的症状也减轻并最终悄然而愈[3]。森田正马从自身经历中受到启发，对他创立森田疗法有很大影响。 森田正马结合对禅宗的理解和自身患病痊愈的亲身体会以及做精神科大夫多年的临床经验，创立了自己的理论和方法。后被称为“森田疗法”。 ［２］江苏科技大学经管学院江苏·镇江２１２００３； ［３］中国民航大学电信学院天津３００３００） 中图分类号：G444文献标识码：A文章编号：1672-7894（2012）12-0170-03１７０
中药熏蒸疗法
中药熏蒸疗法 熏蒸疗法应用范围相当广泛,涉及内科、外科、妇科、男科、儿科、皮肤科、五官科、骨伤科与肛肠科等数百种疾病。熏蒸疗法既就是治疗慢性疾病的好方法,又适用于急性病的辅助治疗;既可治病,又可防病,就是治未病的一种重要手段。 中药熏蒸疗法就是传统中医的一种外治方法。中药熏蒸使药物通过皮肤表层吸收,角质层渗透与真皮层转运进入血液循环而发挥药效。并能使体内五脏六腑的“毒气”、“邪气”、“寒气”通过汗腺迅速排出体外,能疏通经络、益气养血,调节机体阴阳平衡,从而达到治疗疾病之目的。 中药熏蒸疗法,就是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸肌体,以达到治疗疾病、养生保健的一种中医外治方法。中药熏蒸疗法,因蒸汽熏蒸的热能与对症使用的药物,具有显著、强大、持久的生理、药理效应。治疗过程中,热与药这一对治疗因子就是相互影响、共同作用于机体产生协同增效作用的。 热就是一种物理因子,热疗属物理疗法的范畴。熏蒸过程的热效应就是由源源不断的热药蒸汽以对流与传导的方式直接作用于人体的。而药疗效应或就是由熏蒸药物中逸出的中药粒子(为分子或离子,下同)作用于体表直接产生杀虫、杀菌、消炎、止痒、治痛等作用,或就是经透皮吸收进入人体,通过激动组织细胞受体的生物化学过程发挥药疗作用。中药熏蒸过程中,丰富热能与大量药物持续作用于人体,使身体出现以下一系列生理、药理效应。 一、促进气血循环。中药熏蒸时,周身体表毛细血管网被充分扩张、开放,外周血容迅速增多,导致体内储血与内脏血液重新分布,进而促进全身血液大循环。这种因热能因子疏通腠理及产生的舒张血管、通达血脉、促进血液大循环的结果,同时也促进了熏蒸时所加中药的渗透与吸收。如熏蒸时添加舒筋活血类中药:当归、川芍、丹参、益母草等,随着这些活血化瘀药物的吸收并发挥药效,会使因热效应产生的活血化瘀作用更加突出,更加持久。 生命的特征在于机体能从所处的环境中吸取营养进行合成代谢,以实现细胞与组织的生理功能,同时还要进行分解代谢以排除对机体的有害物质以维持机体内环境的稳定,保持机体正常功能及物质与能量的平衡。 上述过程的正常进行必须依赖畅通无阻与时刻不停的体液循环来保证,尤以血液循环为突出。现代微循环研究清楚地揭示了血液循环状况与人的健康及疾病的发生、发展密切相关。中医理论亦明确指出:“气血不畅,百病乃变化而生”。活血化瘀的治则在祖国传统医学与临床的医疗实践中始终具有举足轻重的地位。其对慢性病的治疗,对老年病康复,对养生保健更就是意义深远。 二、促进发汗,祛风、除湿、驱寒、解毒。中药熏蒸时,低密度、易流动、热量高、传热效果好的熟药蒸汽作用于人体产生的“发汗”效应。发汗为中医治病基本手法之一,具有解表去邪,祛风除湿,利水消肿,排泄体内有毒有害物质的功能,可有效清洁机体内环境、维护机体健康。由于发汗可有效调节体内水液输布、运行与排泄,而机体组织的水份又高达65％,所以,发汗手段的灵活、辨证运用,其生理效应与对体液的调节作用具有重要的临床价值。其意义之一为:可迅速排出体内多余水份及代谢废物,这对肾功能不全或其它原因导致的水肿或尿潴留病人显得尤为重要。据临床研究得知:肾功能不全时,皮肤的代偿性排泄尿素氮、肌酐与尿酸的功能明显增强,可有效缓解尿毒症状,减轻肾脏的排尿负担。如发汗过程设计准确、操作得当,可替代或部分替代临床常用的血液透折或腹膜透析,有学者称这种熏蒸发汗排毒的方法为“皮肤透析”,有良好应用前景。其意义之二为:发汗启动、引导了体内水按由内向外的运行与排泄。局部熏蒸可造成局部组织的水液加速流动与排泄,全身熏蒸可造成大范围的水液流动与排泄.根据不同的治疗目的,通过准确设定熏蒸强度,控制好熏蒸部位与发汗量,就可造成相应区域或全身不同程度的缺水状态,此时,有针对性地经口服途径给机体补充汤药,根据
艾条灸法操作流程
艾条灸法操作流程 胃痛 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼；服装、鞋帽整齐，符合要求。 ——各位评委老师好，我是1号选手，我参加的项目是艾条灸，病症是胃痛，物品准备完毕，请求开始。 ——开始 ——核对医嘱、执行单。 走至病床尾，核对床尾卡。 ——你好，请问您叫什么名字？ ——王丽 ——王老师，您好，我是你的责任护士，由于你胃痛，医生下医嘱要为你进行艾条灸。请问您做过艾条灸吗？ ——没做过 ——那我给您介绍一下，艾条灸是我国的一种传统的中医治疗方法，就是用艾绒做成的艾条，点燃后在身体相应的穴位或患处的上方进行熏烤，通过温热刺激经络传导的作用以达到治疗疾病、缓解症状的目的。通过艾灸可缓解您的胃部疼痛，在操作的过程中施灸局部皮肤会有温热的感觉，皮肤会稍有发红；点燃的艾条后由于个人的耐受程度不一样，有可能会有皮肤灼痛或形成水疱；请不要紧张，点燃的艾条与皮肤是间隔一定距离的，操作中会根据皮肤的感觉随时调整施灸的距离，避免疼痛或水疱；若形成水疱可通过消毒处理后可自行吸收的。通过我刚才的介绍，请问您能接受这项治疗吗？ ——能 ——请问您有发热吗？ ——没有 ——过度疲劳、月经期不适宜做艾条灸，请问您适合做吗？ ——适合 ——您看由我来为您做这项治疗可以吗？ ——可以 ——因为进行艾条灸的部位在腹部和手，我可以看一下局部皮肤情况吗？ ——好的 ——整个操作过程大约需要20分钟左右，请问你需要去洗手间吗？ ——不需要 ——请您稍等，我回去准备一下用物。 周围环境温度、湿度适宜，光线充足，有通风条件，符合操作要求。 核对用物，洗手，戴口罩。 推治疗车至病床尾，核对床尾卡，核对腕带信息。 ——您好，王老师，请问你准备好了吗？ ——准备好了 ——那我们现在开始好吗？ 协助病人取舒适体位。屏风遮挡。 ——王老师，我现在要为您选取穴位。（口述定位，用同身寸选取） 中脘：前正中线上，脐上4寸或脐于胸剑联合连线的中点处。 天枢：在肚脐旁开2寸处。（肚脐）
森田疗法的治疗方式 住院治疗
一、森田疗法的治疗方式：住院治疗 住院治疗被认为是森田疗法的最佳方式。顺应自然的原理，看似简单，但患者真正能够领悟并身体力行，单靠患者自身的力量往往难以做到。住院治疗为被治疗者创设了一种新的环境，在治疗者指导下，使患者能真正获得领悟和新的生活体验。 住院治疗分4期:绝对卧床期、轻工作期、重工作期和生活训练期。这四期依次进行，不能颠倒。 （1）绝对卧床期(4———7天) 在绝对卧床期，禁止患者会客、读书、谈话、抽烟、听收音机等，什么安慰也不进行，除了吃饭和大小便外，命令患者几乎要绝对卧床、绝对安静。 目的：A、观察患者精神状态，进一步进行诊断，排除非神经质症患者； B、通过安静的休养，调整患者身心疲劳，解脱烦闷； C、使患者精神能量向着外部世界转移。 （2）轻工作期(3——7天) 在轻工作期，规定夜间卧床7至8小时，禁止外出、看书、不允许与别人过多交谈。白天可以有室外活动，如扫院子、擦玻璃等简单、单调的轻微劳动。或者在室内进行书法、绘画、糊纸袋等活动。要求患者每天晚上记治疗日记。记述活动的内容以及在活动过程中的体会和感受。 这一阶段的主要目的是让患者逐步恢复体力，通过前面的无聊期，促进患者自发行动的欲望和动机，通过较轻作业的完成使患者认识到不注意症状、坚持行动与症状减轻之间的关系，从而接受症状，对症状自然淡漠。 不要过问和测试病情，要以顺应自然的态度对待症状。由于患者解除了对症状的关注，对症状的感觉减轻，而对劳动越来越感到兴趣，渴望得到较多较重的工作，以此为标准进入第3期，重作业期。 （3）重工作期(1——2周) 在重工作期，仍不过问患者的症状，只让他们努力工作、记日记、读书。 劳动量及强度增加，通常做一些除草、帮厨、打扫卫生、做农活，木工等工作。
中药熏蒸疗法的适应症禁忌症
中药熏蒸疗法的适应症禁 忌症 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药熏蒸疗法的适应症禁忌症 中药熏蒸又叫中药汽疗，古称“淋渫”、“淋拓”，西周时期就盛行于宫廷王室，用来洁身、辟邪，也是相互招待的一种礼仪。从晋唐起，开始应用到临床各科，到明清，进入鼎盛阶段。 中药熏蒸的特点是经皮肤给药，避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担，从而提高药物利用度；应用的是天然的中药材，绿色环保，安全可靠；有内服药物所不能发挥的独特作用；在养生康复、强身健体、消除疲劳、克服亚健康、美肤美体等方面独特效果。 熏洗疗法的目的：通过熏、蒸将药力和热力有机地结合在一起，药汽的温度刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴的循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，药汽的温热刺激还使毛孔开放，让体内“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感，药汽在由下至上循行的途径上，还同时渗透穴位、疏通经络，故能益气养血，调节机体阴阳平衡，增强机体的抗病能力。针对颈\肩\腰\腿痛类诸多病症进行辨证施治、保健养生。 适应症：（1）脊柱和四肢等各种软组织损伤；颈椎病；颈腰椎间盘突出症；椎管狭窄症；肩周炎；骨质疏松症；骨质增生症；风湿性、类风湿性关节炎；急慢性腰、腿痛；各类骨折、脱位后功能恢复；（2）脊柱和四肢有明确的疼痛症状和功能障碍；（3）有胃病不能口服止痛药物者。 禁忌症：（1）重症高血压、心脏病、急性脑血管意外、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症等；（2）饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；（3）妇女妊娠及月
第十一章 森田疗法的理论与操作
第十一章森田疗法的理论与操作 森田疗法是日本学者森田正马教授1920年创立的心理疗法。长期以来临床实践证明它是治疗神经症的理想方法，因而的带了高度评价。目前，在日本东京、大阪、并浜松等城市都建立了森田疗法的医院和病房。近年来，我国的北京、天津、山东、河北等地都采用了森田疗法并取得了一定的成效。 具有浓厚东方哲学色彩的森田疗法的建立，与森田教授的经历有密切的关系。 森田正马与森田疗法 出生于1874年的森田正马家境富裕，地处偏僻。幼时极为聪明，体弱多病，父亲的教育又过分严厉，学习期间厌学。儿童时期的森田对宗教产生了浓厚的兴趣，他看到是寺庙墙壁上的地狱画之后，产生了对死亡的恐怖，并为此失眠或被恶梦所缠绕。以后他便着魔似地大量阅读有关占卜、骨相、面相等书籍。后发现这些既不科学，又无用，终于放弃。从青年起，头痛、心悸、伤寒、腰痛等多种病痛缠身。1898年森田考入东京帝国医科大学时，被诊断患有神经衰弱。因受症状样折磨，学业都难以坚持。这时家里由于一时疏忽，连续两个月没送生活费，森田陷入绝境，开始自暴自弃，不在关心自己的身体状况，甚至想到了死。遂放弃了一切治疗，拼命地学习。结果考试成绩出乎意料地好，而且身体的各种症状也减轻了许多。森田从这次经历中受到启发，并于毕业时立志从事精神卫生工作。在专门从事精神科工作之后，森田正马致力于寻找药物治疗神质的有效方法的研究。经20余年的努力，废弃了药物治疗、催眠等无效方法，取说理、作业、生活疗法精华，提出了自己独特的心理治疗方法，该方法被他的学生称之为森田疗法。 森田疗法是一种具有独特的东方哲学色彩的认知行为疗法。有自己的理论和具体的实施方法，也有自己的适应症。 森田疗法的基本理论 神经症与神经质症 森田的高足——高良武久博士认为，神经质症是神经症中的一部分，森田疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法真正适应症。在搞清楚神经质症之前，需要简单地介绍神经症的概念。神经症是没有气质性病变，由于心理作用引起的精神或身体，或者兼而有之的一种功能性障碍，一般呈现慢性固着状态。 从该定义可以确定，神经症是一种非器质性病变的疾病。任何由于器质性病变的病变而产生的症状，如由脑瘤引起的头痛，由胃溃疡引起的胃部不适等均不能算做神经症。所谓由心理作用引起，则是指由于精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示作用而产生的症状。如果症状的产生不是由于这些心理因素造成的，则不能称之为神经症。慢性固着状态则是指神经症的形成需要一个过程，并且一旦形成则比较固定，不易消除，呈迁延状态，有的会持续几年甚至十几年。神经症既可是精神哀伤的障碍，如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁，也可以是身体上的障碍，如身体上各中脏器的不适感等，还可以是精神和身体障碍兼而有之，如情绪抑郁时伴有明显的躯体不适感等、疲劳、食欲下降等。 神经质症只是神经症的一部分。它的特点是患者具有某种症状，这种症状对患者的正常生活造成影响。因此患者本人有强烈的求治动机，有强烈的克服症状，从症状中摆脱出来的欲望，同时患者自己也在积极做着克服症状的努力。如果对症状无疾病意识，没有寻求改变的强烈愿望，就不能看做是神经质症患者。 神经质症患者的症状带有很大的主观臆造性，由于患者的特殊的性格特点，他们会把一些人类生活中正常的身心变化敏感地夸大，因此会不遗余力地去消除它、压抑它。结果反而使这些感受被夸张和扭曲，并且被病态地固定下来。 疑病素质与神经质症 神经质症患者具有某些共同的特征，这种特征被森田定义为疑病素质。森田认为疑病素质是神经
中药熏药治疗的技术操作规程
中药熏药治疗的技术操 作规程 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
中药熏药治疗的技术操作规程 【目的】 中药熏药治疗是使用熏蒸治疗仪，借助药力和热力的作用，使药气渗透穴位，疏通经络，活血化瘀，调节机体阴阳平衡；在物理湿热的间接辅助刺激作用下，不仅加快了药物的渗透，而且由表及里，可使毛细血管扩张，促进局部和周围血液及淋巴循环，促进新陈代谢。适用于治疗腰椎间盘突出症。 【物品准备】 中药汽疗仪一套（汽疗熏蒸舱体、底座、操作控制盒）、中药协定方、特制药袋、专用衣裤一套、大毛巾、冲淋室、冲淋物品一套、拖鞋、毛巾等。 【操作流程】 1. 先将药物装入药袋，并用绳子把药袋口扎紧（防止药渣外漏，堵塞蒸气孔）放入塑料盆内加温水浸泡半小时后，将药袋和水一同放入蒸锅内，再加适当的水，盖紧锅盖避免输气管扭曲。 2. 接通电源，打开总开关，根据要求在控制面板上设定各参数。 3. 当听到电脑语音提示舱内温度达到37℃后，请患者脱去外衣，换上专用衣裤，将治疗舱体立姿，患者在立姿状态进入治疗熏蒸舱，双下肢放在舱体两侧，合上治疗舱盖，头部暴露于治疗舱外，颈部用毛巾围裹，以防气雾外漏。然后缓缓的调节到自感舒适的卧姿状态下接受治疗。 4. 舱内温度应自动控制在39～42℃之间，治疗时间不宜超过30分钟。每日一次，二周为一个疗程。在治疗中，温度和时间可根据病人的体质、耐受程度而定。
5. 治疗过程中要加强巡视，密切注意观察患者的身体状况，如有头晕、心慌、胸闷等不适感觉，应停止熏蒸，让患者卧床休息。对初次使用者，尤其是老人、体弱者，在治疗时间和温度上应循序渐进，护士要每隔5～10分钟观察询问一次。 6. 治疗完毕提示病人走出熏蒸舱，并及时冲淋清洗皮肤表面残留的药物，更换衣服，并饮用约300ml温开水或果汁等液体食物。 7. 每次熏蒸治疗完毕后，均应按“消毒键”对治疗舱内腔进行喷淋消毒（一般常规用1：100的84消毒液），再用清水和纱布擦去消毒液残留。 8. 整理用物，物归原处。 【注意事项】 1. 压力锅一定要放在加热器的中央，使锅底红灯亮。 2. 锅盖要拧紧，避免药液烧干及舱温不升。 3. 病人初次使用应缩短熏蒸时间，进出舱时注意保暖。 4. 未婚男、女熏蒸时温度不宜过高，以免影响生育。
内观(正念)疗法和森田疗法
内观疗法和森田疗法 我写这篇文章无异于比较内观疗法和森田疗法孰高孰低，我只是从客观的角度、从对强迫症患者负责的角度来描述两种心理疗法在治疗强迫症中的应用，主要也是想为众多强迫症患者指出一条根本的康复之路。 对强迫症患者来说，症状的痛苦已经让患者难以承受了，但还有一种痛比这还可怕，那就是患者根本不知道这种痛苦何时才能结束，什么时候才能真正好起来，什么时候能有正常人的生活。 森田疗法在治疗强迫症方面已经取得了突破性的进展，“顺其自然、为所当为”为强迫症患者指明了正确的方向，这足以证明森田疗法的伟大性和正确性。至于如何做到“顺其自然”，怎样让患者更加轻松的去坚持“为所当为”，森田疗法并没有具体可操作性的方法，这就是森田疗法的局限性所在。患强迫症的人基本都做不到顺其自然，能做到顺其自然的人基本也不会患强迫症。如果说治疗强迫症像盖一座大楼一样，森田疗法只是大概画出了盖楼的轮廓，具体每一层怎么盖，每一块砖怎么垒，森田疗法并没有具体阐述，导致好多患者在实践森田疗法过程中遇到极大的困难，心有余而力不足，知道容易做到难。 内观疗法的伟大性在于有一套非常系统的可操作性方法，可以让我们不断的练习，最终可以达到“顺其自然”的目标，强迫症堪称最顽固的心理疾病，多年形成的顽固心理习性本就应该用系统的练习方法来改变，仅靠“顺其自然、为所当为”的确很难。强迫症治疗的核心就在于改变顽固的不良心理习性，从其它方面着手治疗基本上都是不“究竟”的，也是治标不治本的。在我的咨询工作中，接待的咨客大多数都是病程相对较长、症状相对较重的患者，他们也都实践过森田疗法，基本上都有相同的体验：刚开始比较有效，慢慢效果就不明显了，最后连坚持“为所当为”都感到非常的吃力……而通过系统实修内观一段时间后，他们会告诉我：老师，我知道，我只要坚持在实修内观的道路上走下去，我一定会康复的，而且我一定会沿着这道路走下去。这句话来源他们的实修、体验，而非来自大脑思维的层次。 如果使用森田疗法，还需要咨询师不断的告诉你：接纳吧、顺其自然吧、去生活吧，你的强迫症就会好。这样的话相信好多强迫症患者已经听得不耐烦了。大家可以看看这两句话：一个来源于内心深处真实的声音、一个来源于别人的指导，这两者有着本质的差别，因为内观是自修、自知、自证的，不需要别人告诉你，功力到达一定程度，自然就会知道。 当然，实修内观需要一个系统的练习过程，也需要有扎扎实实的实修基础，如果不付出努力、耐心和时间，也很难从中受益，一分耕耘，一分收获，想通过一些简单的练习就达到康复的目标是很难的，想走捷径或者追求“顿悟”也是不可取的。 一个人要想解决自己的问题，必然先要了解自己，向内觉察自己，这样才能不断发现问题、解决问题；一个人如果连自己的问题都看不到或者通过各种方式掩盖问题，这样不仅不利于解决问题而且还有可能让症状越来越严重。 内观和森田相比，内观主张向内，森田主张向外，心理问题必然在内；这样看来，内观治疗强迫症比森田会更科学、更系统、更客观、更注重解决根源问题。 当然，心理治疗的最终目的也是为了更好的生活，所以森田的“为所当为”也是正确的。只是“顺其自然、为所当为”是结果，而不是方法，所以未免有本末倒置之嫌。只有当强迫症患者的内心力量强大了，顽固的心理习性改变了，实践“顺其自然”比较轻松了，这时候他们就会积极的、主动的投入生活，这些都是自然的过程。一颗小树，当它还未长大、扎根不是很深时，是经不起暴风雨袭击的，我们要做的是让这小树慢慢成熟长大并深深扎根于大地（内心力量的强大），这时候它就可以面对所有的暴风雨了。内心的力量越强大，就越不容易被强迫牵着走，当内心的力量足够强大时，就可以远离强迫困扰，做自己的主人了。
森田疗法案例报告题模板
实务技能考试案例问答题之森田疗法模板【案例背景】 李涛，男，25岁。他的大哥、大姐先后因肾病去世。在照顾他们至送走他们后，李涛开始怀疑、恐惧自己也得肾病死去。虽然检查后没有生病迹象，但他仍然怀疑。他开始害怕听别人谈医院，后来连看到药都会恐惧，他不允许父母在自己面前吃药，也不允许任何跟医院有关的人靠近自己。 一、请用森田疗法相关原理，分析李涛症状形成、发展的原因。 正确答案：能够运用精神交互作用原理分析出李涛的症状的形成与发展的过程：精神交互作用原理——由于其过度关注，导致注意的集中，造成意识狭窄、感觉过敏，症状得到强化、固着。 二、假如李涛来找你进行森田心理训练，请你设计出你将如何对他进行工作，简述工作的流程。假设对李涛实施了森田心理训练，请详细描述四个阶段的训练意义、内容与方式，及过程中的注意事项。 正确答案： （1）阐述在实施森田心理训练前，进行一次评估性咨询，深入了解来访者问题，与来访者选择最适合的咨询方法。如果森田疗法适合，在实施前，请精神科医生再做一次评估，看李涛是否真地适应森田心理训练。如果是，则可以实施森田心理训练。森田心理训练按照以下四个阶段进行：静卧训练、轻作业训练、重作业训练和社会生活训练。（2）第一阶段基本要点：静卧训练是除了吃饭洗漱，都要躺在床上，什么也不做。这样就剥夺了一切分心的方法，直接面对焦虑。在这个过程中，会经历轻松、无聊、烦闷等过程，最后产生“自发萌动”，
就转段进入下一个时期。本阶段注意：不回答来访者关于症状的问题，在来访者怀疑时，要强化信心。不要受困于来访者要求转段的问题，坚持以事实为标准。 （3）第二阶段基本要点：从事轻度工作，早上起床后就开始干活，重在不间断，不停下来。这样可以在劳动中感受有症状也是可以干活的，打破精神交互作用。等到来访者的劳动自动化了，就可以转入下一阶段。不给来访者派活，给他空间，要让他自己找活。不看书不交际。 （4）第三阶段基本要点：重作业阶段，开始从事一些较重的工作，具体什么工作可以根据当时当地情况进行安排。重点是要在不知不觉中培养对工作的持久忍耐力。在这个阶段不对工作作价值判断，并且视过程中产生的思想为自然。转段标志是自信心出现。本阶段要强调循序渐进，防止急于求成。 （5）第四阶段基本要点：任务开始多样化，开始接触外界。开始与社会角色挂钩。在完成多样任务过程中体验顺应自然、为所当为的生活态度和纯真的心。转段标志是乐观心态出现。本阶段要派来访者出去，跟外界接触，给一些与社会接触的工作，如取邮包、寄信、去超市买东西等。为重新迈入社会生活作准备。
中药熏蒸疗法操作规程
一、简介 根据中医理论，利用中医中药与现代高科技熏蒸器的完美结合，借热力和药力的双向作用，实现“皮肤吃药”的物理疗法。用热的药液蒸气熏蒸眼部，使之起到局部用药，扩张血管，使药物直达病灶，帮助机体恢复功能，药借热力，热助药力，相得益彰，熏蒸面部皮肤,可起到气血流畅，排毒养颜，提高人体的免疫力。由于湿润的热气能加速皮肤对药物的吸收，同时皮肤温度的升高，可导致皮肤微小血管扩张，增加汗腺的分泌，促进血液和淋巴液的循环，因此有利于症状的缓解和病灶的消失。 二、适应症 睑板腺口阻塞引起的一系列疾病（睑板腺囊肿、睑板腺功能退化等）、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪囊炎、视疲劳、急慢性咽炎、过敏性鼻炎等。 三、禁忌症 重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）、皮肤破溃、外伤、血肿、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。四、用物准备 中药熏蒸仪一套（眼科多功能熏蒸仪）、中药协定方、特制药袋、毛巾等。
五、操作步骤 1、先将准备好的药物装入药袋，并用绳子把药袋口扎紧（防止药渣外漏，堵塞蒸气孔）放入塑料盆内加温水浸泡半小时后，将药袋和水一同放入熏蒸仪内，再加适当的水，盖紧锅盖避免输气管扭曲。 2、接通电源，打开总开关，根据要求在控制面板上设定各参数。 3、当听到电脑语音提示舱内温度达到稳定后，请患者去除眼镜等面部物品，坐姿状态于熏蒸仪旁，然后缓缓的调节到自感舒适的卧姿状态下接受治疗。 4、熏蒸仪内温度应自动控制在95～100℃之间，病人通过体感温度调节距离来调节温度，治疗时间不宜超过30分钟。每日1—2次，一周为一个疗程。在治疗中，温度和时间可根据病人的体质、耐受程度而定。 5、治疗过程中要加强巡视，密切注意观察患者的身体状况，如有头晕、心慌、胸闷等不适感觉，应停止熏蒸，让患者卧床休息。对初次使用者，尤其是老人、体弱者，在治疗时间和温度上应循序渐进，护士要每隔5～10分钟观察询问一次。 6、治疗完毕提示病人离开熏蒸仪，并及时冲洗皮肤表面残留的药物，擦净面部。 7、每次熏蒸治疗完毕后，均应及时清洗熏蒸仪，处理药包及掉残留药渣，保持周围环境卫生。
《走出强迫的泥潭》——森田疗法指导集锦
《走出强迫的泥潭》——森田疗法指导集锦 此顺其自然非彼顺其自然 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。 在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。 要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。 而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。 人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。 上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。 当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果，就得结合"为所当为"。也就是说，你在"顺其自然"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。 强迫症难治的两点原因 强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中，很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症，但治疗的效果有时却是差强人意的，当然这并不是森田疗法不好，而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。 1、人都有强迫倾向 强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念 了。这个想法虽然是美好的，但同时也是危险的，因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法，它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。 在现实的生活中，我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情，而这时，我们每一个人都会为此烦恼，会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情，特别是当我们面临重大选择的时候，有可能这种反复地想会持续得更久，其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫，所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的，只是那些健康的人它们在事情解决之后，强迫也就跟着结束了。 所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望，因为你抱着它不放，生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状，这也是为什么强迫症难以跟除的原因，因为强迫是根本就无法彻底根除的。 其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想，如果你的情绪是平静的，甚至是愉快的，那么即便是反复地想问题的症状依然存在，你还会有以前那么痛苦吗？所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，你才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。 2、强迫的泛化 强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向