优质护理服务培训材料
目录文件一
一、综合医院分级护理指
导原则
二、总则
三、分级护理原则
四、分级护理要点
五、质量管理
六、附则
文件二
住院患者基础护理服务项目
一、特级护理
二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理
文件三
基础护理服务工作规范
一、整理床单位
二、面部清洁和梳头
三、口腔护理
四、会阴护理
五、足部清洁
六、协助患者进食/水
七、协助患者翻身及有效
咳痰
八、协助患者床上移动
九、压疮预防及护理
十、失禁护理
十一、床上使用便器
十二、留臵尿管的护理
十三、温水擦浴
十四、协助更衣
十五、床上洗头十六、指/趾甲护理
十七、安全管理
文件四
常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
二、患者出院护理
三、生命体征监测技术
四、导尿技术
五、胃肠减压技术
六、鼻饲技术
七、灌肠技术
八、氧气吸入技术
九、雾化吸入疗法
十、血糖监测
十一、口服给药技术
十二、密闭式周围静脉输液技术
十三、密闭式静脉输血技术十四、静脉留臵针技术
十五、静脉血标本的采集技术
十六、静脉注射技术
十七、肌内注射技术
十八、皮内注射技术
十九、皮下注射技术
二十、物理降温法
二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、经气管插管/气管切开吸痰法
二十三、心电监测技术
二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术
综合医院分级护理指导原则
（试行）
第一章总则
第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
第二章分级护理原则
第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（二）重症监护患者；
（三）各种复杂或者大手术后的患者；
（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
（二）生活部分自理的患者。
第十一条具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
第三章分级护理要点
第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：
（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；
（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
（四）提供护理相关的健康指导。
第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（三）根据医嘱，准确测量出入量；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）保持患者的舒适和功能体位；
（六）实施床旁交接班。
第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导。
第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导。
第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
第四章质量管理
第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。
第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。
第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。
第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。
第五章附则
第二十二条本指导原则自2009年7月1日施行。
住院患者基础护理服务项目
（试行）
一、特级护理
二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理
基础护理服务工作规范
一、整理床单位
（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头
（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理
（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。
6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
四、会阴护理
（一）工作目标。
协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留臵尿管等，确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
五、足部清洁
（一）工作目标。
保持患者足部清洁，增加舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
六、协助患者进食/水
（一）工作目标。
协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
（二）工作规范要点。
1.遵循安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。
7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者出现异常情况时，护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰
（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车，妥善处臵各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者选用约束带。
6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
八、协助患者床上移动
（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.固定床脚刹车，妥善处臵各种管路。
4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅。
3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
九、压疮预防及护理
（一）工作目标。
预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
十、失禁护理
（一）工作目标。
对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留臵尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
6.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤清洁，感觉舒适。
十一、床上使用便器
（一）工作目标。
对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保护患者隐私。
4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
十二、留置尿管的护理
（一）工作目标。
对留臵尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、尿管留臵时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.对留臵尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。
5.留臵尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留臵尿管的患者进行膀胱功能训练。
6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。
7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者在留臵尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
十三、温水擦浴
（一）工作目标。
帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
7.保持床单位的清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
十四、协助更衣
（一）工作目标。
协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防，安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
3.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。
4.根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
5.更衣原则是：
(1)脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；
(2)穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；
6.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
十五、床上洗头
（一）工作目标。
保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
3.准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
4.操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。
5.注意保护伤口和各种管路。
6.清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
7.保持床单位清洁干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
十六、指/趾甲护理
（一）工作目标。
保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。
3.选择合适的指甲刀。
4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。
5.修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。
6.操作后保持床单位整洁。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
十七、安全管理
（一）工作目标。
评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
4.提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。
常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
（一）工作目标。
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点。
1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。
（三）结果标准。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理
（一）工作目标。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点。
1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术
（一）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.体温计消毒方法符合要求。
8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。
11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许臵鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。
15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。
18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
（三）结果标准。
1.护士测量方法正确，测量结果准确。
2.记录准确，对异常情况沟通及时。
四、导尿技术
（一）工作目标。
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留臵尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。
4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。
5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
8.指导患者在留臵尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。
9.指导患者在留臵尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
11.指导长期留臵尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留臵尿管期间，尿管要定时夹闭。
（三）结果标准。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。
2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。
3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
五、胃肠减压技术
（一）工作目标。
遵医嘱为患者留臵胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。患者能够了解有关知识并配合。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留臵胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。
4.准确测量并标识胃管插入的长度。
5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。
6.昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、
紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
7.检查胃管是否在胃内。
8.调整减压装臵，将胃管与负压装臵连接，妥善固定于床旁。
9.告知患者留臵胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
10.妥善固定胃肠减压装臵，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。
11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
12.留臵胃管期间应当加强患者的口腔护理。
13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。
六、鼻饲技术
（一）工作目标。
遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧。昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6.鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道，防止管道堵塞。
7.缓慢灌注鼻饲液，温度38℃-40℃。鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥。
七、灌肠技术
（一）工作目标。
遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
（二）工作规范要点。
1.评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。
3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。
4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
5.按照要求臵入肛管，臵入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
7.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
8.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
9.灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。
10.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。
八、氧气吸入技术
（一）工作目标。
遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。
（二）工作规范要点。
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。
3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。
6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。
7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.确保吸氧过程安全。
九、雾化吸入疗法
（一）工作目标。
遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。
2.遵医嘱准备药物和雾化装臵，并检查装臵性能。
3.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。
4.告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。协助患者取合适体位。
5.调节适宜的雾量，给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩臵于气管切开造口处。
6.观察患者吸入药物后的反应及效果。
7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.操作过程规范、安全，达到预期目的。
十、血糖监测
（一）工作目标。
遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。
3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。
4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。
5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。
6.将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。
7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.操作过程规范，结果准确。
十一、口服给药技术
（一）工作目标。
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全给药原则。
2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。
3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。
7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。
（三）结果标准。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.帮助患者正确服用药物。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十二、密闭式周围静脉输液技术
（一）工作目标。
遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配臵。药物要现用现配，注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。
4.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。
5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。
6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。
7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十三、密闭式静脉输血技术
（一）工作目标。
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。
3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装臵和血袋。
4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。
5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其他药物。
7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.及时发现输血反应，妥善处理。
十四、静脉留置针技术
优质护理服务实施方案
优质护理服务实施方案 为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲”为标准，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定此“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想 以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及国家中管局下发的《中医医院中医护理工作指南（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。 二、工作目标 根据医院优质护理服务发展规划，现将3个科室定为优质护理病房，分别为内一科、内二科、神经内科，3科室全面实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。 护理按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》等的要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现中医药特色优势，进一步强化职业护理工作，突出中医护理技术的应用和推广。 进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的体验，为人民
群众提供安全、科学、优质、满意的整体护理服务，促进医患关系更加和谐。 三、工作领导小组 （一）医院成立优质护理服务领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组办公室设在护理部，由常亚歌负责日常工作 （二）各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，按照医院优质护理服务实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。 四、工作重点内容 （一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。 （二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。 （三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。 1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。 2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗
医院优质护理服务措施
优质护理服务措施 一：入院护理 1建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.
四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.
-优质护理服务培训方案
优质护理服务培训方案 优质护理服务示范工程的开展,是提升医院服务水平的一个重要载体,为保障患者安全和护理工作质量,营造护士钻研业务,提高技术,创造了力争上游的良好工作氛围,为此,我科特制定了优质护理服务规范化培训的实施方案: 一、培训实施细则： 1.培训对象：全科护理人员 2.培训目标： （1）通过培训，使护士掌握优质护理服务的内涵和要求，转变服务理念，强化基础护理，主动为患者提供优质、高效的护理服务，使病人感受到护士的爱心、细心、耐心和责任心，感受到护士良好的职业素质和高质量的护理服务，从而提高患者的满意度，促进护患关系的和谐发展。 （2）通过培训,使护士具有扎实的护理基本功和娴熟的操作技能:具备妇科肿瘤放疗护理专科知识,为病人做好健康教育和指导工作;并能独立应对各种危重病人的讲究与护理。 3．培训内容： （1）理论培训:职业道德培训,培养护理人员爱岗敬业、全心全意为病人服务的思想，树立“以人为本”和“以病人为中心”的护理理念，做好“五心’服务,加强主动服务意识,转变思想观念,使”要我做”转变为”我要做”,提高护理服务质量,使病人满意。 （2）对护士礼仪进行专题业务培训，对科室各项规章制度和护理流程进行培训，加强护患沟通，树立护士良好的职业形象。 （3）护理安全教育与院感培训：通过护理风险案例分析，提高护理人员的自我防范意识，加强责任心，为患者提供安全、有效的护理服务，并进行院感知识的教育、宣传，积极采取防护措施，遵守操作规程，体现慎独精神，做好标准预防，减少院内感染的机会。 （4）操作培训:基础护理技能: 专科护理技能:放化疗的健康宣教、鼻腔冲洗、应急能力。4．培训措施：进行理论、技能操作培训，可进行晨间提问。 5 . 培训时间: 全年，包括基础理论知识和护理技能培训。 6 . 培训要求：护士应该按照制定好的培训计划进行培训，学习应该积极主动。 7. 考核方法：笔试与实际操做相结合。
优质护理服务示范病房实施计划
优质护理服务示范病房实施计划 优质护理服务示范病房实施计划 我代表内一科的护士姐妹们倡议：让我们积极行动起来吧，投入到当前这项护理改革的活动中来，为争创"示范病区"而努力工作！就目前医院的条件而言，我们面临的困难是巨大的，但我们不畏惧，不退缩，我们内一科全体护士姐妹们有着必胜的信心，我们提出了自己的设想和创建"示范病区"的具体措施： 一、统一思想，提高认识 1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转变观念，迎接挑战，以积极的心态、扎实的工作投身到创建活动中来。坚持"以患者为中心"，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务 2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生部的有关"通知"和"活动方案"精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把此项活动开展好。 3、坚持"以病人为中心"的服务理念，根据卫生部《基础护理服务项目》、《服务规范》、《技术服务规范》和我院护理部的安排部署，结合我科护理工作情况，扎实做好患者的基础护理工作，逐步解决依赖患者家属做的问题。 4、重点内容：建立健全有关规章制度，明确岗位职责，深化"以病人为中心"理念，丰富工作内涵，充实临床护士队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量，高度重视临床护理工作，保障措施到位
5、我们要着装规范、整洁，仪表端庄，用语文明，面带微笑，态度和蔼，我们要为患者提供礼仪、温馨的服务，落实人文关怀，以构建和谐的护患关系。 6、根据各班工作量，修定岗位职责，并做好弹性排班。 7、加强护理人员各项基础护理技术操作规范化培训，让大家尽快掌握操作规程，更好地服务于病人。 8、根据医院的绩效考核制度，逐步落实护理人员绩效工资分配，提高大家工作的积极性。 9、加强科室护理质控管理，确保基础护理落到实处，实现护理质量持续改进。 二、借鉴经验、拓宽思路。为使优质护理服务示范工程早启动、早见效、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。合理分工、弹性排班。改革护士分工和排班方式，合理调配护理人力资源。并制定相关职责。 1、方法及措施：明确职责、落实责任。本科设三个责任护士，一个责任组长、实行分层次培训与管理。责任组长每天对患者的护理情况进行评估，对基础护理内容进行进一步细化，按护理级别对基础护理措施作出明确规定，制订每日工作重点和每班工作重点；每位责任护士分管床位数8~10张，对分管病人提供连续、全程的护理服务。在分工明确的基础之上，强调护理小组之间的协作精神，要体现团队的力量 2、优化流程、精细服务。完善制度、规范行为。完善修订护理工作核心制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。从根本上做到了把时间还给护士，把护士还给病人。
优质护理服务示范病房保障措施_百度文库
优质护理服务保障制度及措施 “优质护理服务”是全院共同的工作目标,医教科、护理部、客服部、药材科、设备科、消毒供应室、总务科、检验科等部门,应树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务,尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务。确保“优质护理服务”顺利开展。 一、保障制度 1. 各科室、各部门要协同配合确保我院“优质护理服务”顺利开展; 2. 各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备; 3. 各科室、各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议,并研究整改; 4. 将优质护理服务保障工作纳入每月绩效考核中, 对于保障不力的科室部门要进行处罚并追究科室负责人的责任; 5. 严格执行《宿迁市宿城区人民医院优质护理服务考评激励机制》 二、职责及分工 1. 总务科:负责水、电、暖、被服的及时供应和维修,增添相应的基础护理用具, 为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。负责病房的膳食,保证供应,必要时提供送饭到病房。 2. 设备科:负责优质护理服务病区需要添置设备,并定期检修。如:多功能治疗车、洗头车等。 3. 客服部:负责优质护理服务病区物品、常用办公室用品配送; 负责药品的领取、配送。
4. 药材科:负责优质护理服务病情药品的领取、核对 5. 消毒供应室:负责优质护理服务病区无菌物品的供应, 并负责下收下送。 6. 检验科、输血科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单及 交叉配血单等应在规定时间内出具,并有专人及时送到病房。7. 医教科:加强对医技科室和医生的管理,争取临床医生支持配合。开展临床路径,规范病人护理级别下达及医嘱。 8. 财务处:保证优质护理服务病区购买各种设备、物质的资金到位。 9. 人力资源部:负责优质护理服务病区护理人员的配备,规范人员管理,保障工作人员待遇。 10. 院办公室:负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作;病房的新闻宣传及报道。 三、工作措施 （一总务科 1. 实行24 小时值班制,保持电话通畅,随叫随到。 2. 建立巡视机制, 每天定时巡视病房, 发现问题及时处理, 并做好记录。 3. 保证水、电、气的及时供应和维修。 4. 根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备, 做好临床科室的物资配备,保证病区临床工作需求。 5. 加强保洁工的管理,保持病区临床工作需求
优质护理服务措施[1]
一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
优质护理服务培训材料
优质护理服务内涵及目标 目录文件一 一、综合医院分级护理指 导原则 二、总则 三、分级护理原则 四、分级护理要点 五、质量管理 六、附则 文件二 住院患者基础护理服务项目 一、特级护理 二、一级护理 三、二级护理 四、三级护理 文件三 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食/水 七、协助患者翻身及有效 咳痰 八、协助患者床上移动 九、压疮预防及护理 十、失禁护理 十一、床上使用便器 十二、留置尿管的护理 十三、温水擦浴 十四、协助更衣 十五、床上洗头十六、指/趾甲护理 十七、安全管理 文件四 常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 二、患者出院护理 三、生命体征监测技术 四、导尿技术 五、胃肠减压技术 六、鼻饲技术 七、灌肠技术 八、氧气吸入技术 九、雾化吸入疗法 十、血糖监测 十一、口服给药技术 十二、密闭式周围静脉输液技术 十三、密闭式静脉输血技术十四、静脉留置针技术 十五、静脉血标本的采集技术 十六、静脉注射技术 十七、肌内注射技术 十八、皮内注射技术 十九、皮下注射技术 二十、物理降温法 二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、经气管插管/气管切开吸痰法 二十三、心电监测技术 二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术
综合医院分级护理指导原则 （试行） 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
优质护理服务亮点
重症医学科开展“优质护理服务”工作亮点 自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点： 1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人
24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。 下图为护理抢救小组在护理查房 2、改变工作模式，实行责任分组护理工作落实到人。 科室对护士进行分层管理，体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级，安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。改进护理工作模式，实行护理组长负责制整体护理模式，责任护士管理固定的病人，责任护士全面落实护理职责，改善护理服务，提高护理水平，为所负责的患者提供全面、全程的护理服务。病区以落实基础护理为基本要求，要求护理人员重视服务细节。在优质护理服务中简化护理文书书写，推行护理表格记录单，将护士解放出来，把更多的时间还给护士，让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施，实施床边工作制，及时与患者沟通。因护士在床边，使病情观察更细致、全面，更能及时发现病情变化并及时采取有效措施，保证病人安全。 3、改变护理排班模式，避开高风险时段，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。 优质护理服务示范活动的开展加强了临床基础护理，提高了医疗服务质量的同时也提高了护士的素质。开展此项活动以来，重症医学科积极探索改革途径，创新机制，一边强调临床基础护理的落实，一边同步改革护理管理和落实激励措施。在护理人员相对不足的情况下，科室实行连续性排班与弹性排班相结合，实行了十二小时排班，减少交班次数，保证病人
创建优质护理服务示范病区自查自纠报告
创建优质护理服务示范病区自查自纠报告 在优质护理服务示范病区创建活动开展以来，我认真领会市县相关会议精神，严格服从医院科室工作安排，继续深化以病人为中心的服务理念，进一步规范临床护理，加强基础护理，提高护理质量，改善护理服务，不断提升自身工作能力和业务水平，强化思想认识和医德修养，促进了护患关系持续稳定和谐发展，提高了护理工作的满意度和信誉度，树立了外一科室护理工作的良好形象，。 在示范病区创建活动中，我的思想认识和工作作风得到了极大的转变，工作能力和业务水平得到了极大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大的改善，但我深知取得的这些成绩同医院科室的要求和患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自查，我认为在护理工作的开展中自身还存在很多不足之处，现将有关情况总结如下。 一、思想认识有待进一步提高。护理工作是最接近患者的基础性工作，也是最能体现医院优质服务和良好形象的工作，水滴虽小，却能折射出整个太阳的光辉，就像护理工作，小到一个笑脸、一句问候体现出的是整个医院的服务水平和整体素养，它对医院整体形象的塑造起着不可或缺的重要作用。护理工作是医患之间的润滑剂，护理工作做的好，医院与患者之间就能和谐相处，医院各项工作就能很好的开展，
作为护士，要从医院大局出发，不断增强自身思想认识水平，认真领会各项会议精神，严格落实各项工作部署，站在讲大局、讲政治的高度看待工作的开展，不断强化宗旨意识、服务意识、责任意识，将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到日常护理工作的开展中，对所负责的患者提供连续、全程的优质护理服务，整改报告。 二、工作水平有待进一步加强。基础护理工作具有很强的专业性，这就要求护士要不断加强自身学习，提高自身的理论工作水平和实践操作能力，在示范病区创建活动开展以来，我不断强化学习意识，扩展知识层次结构，提升护理工作能力，在护士长的带领下，认真学习《护士条例》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关文件规程，定期参加医院组织的有关基础护理知识、基础护理技能的讲座和基础护理操作技术的培训考核，通过业务学习和实践操作，使我掌握了丰富的基础护理知识和熟练的基础护理技能。但我深知，护理工作永无止境，虽然我取得了一定的成绩，但同人民满意的白衣天使这一光辉事业仍存在一定差距，下步工作中，我将再接再厉，从理论学习、业务水平、护理技术、生活护理、心理护理、言语礼仪等方面加强学习，不断提升自身护理工作水平。 三、工作作风有待进一步转变。在示范病区创建活动中，
急诊优质护理服务措施
急诊科优质护理服务实施方案 急诊科是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本，以病人为中心”的服务理念和“一切为了病人，为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的护理服务中，倡导服务理念，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。做到让患者满意、让医院满意、让社会满意。急诊科护理组特制定以下实施方案。 一、实施特色服务，突出“挽救生命、珍爱生命，维护健康”的主题，将“只要有百分之一的希望，我们将付出百分之百的努力”的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。接诊病人做到“快”、“准”、“好，急救要求病情判断迅速，采取急救措施果断，用最快、最好的方式将病人的病情控制在稳定的范围内。 二、做到三个坚持： 1.坚持“生命第一”原则。先抢救，后收费，对急救伤病员不管贫富，一视同仁，不因费用问题延误救治、转运。 2.坚持“三明白”、“三到位”的服务标准：在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费；护送陪伴到位、救治措施做到位、沟通告知说到位。 3.坚持规范收费标准：做到合理用药、合理检查、合理收费。 三、绿色通道，畅通无阻：加强护士的技能培训、素质教育，并规定急危重病人先抢救后挂号，就地抢救、急诊抢救到位时间不超过5
分钟，绿色通道24小时开通；实行接诊———抢救——住院一条龙服务。强化急诊急救管理，抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，病人检查过程实行全程陪伴，保证危重症患者在第一时间得到抢救治疗。 四、提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务 1.强化细节护理工作环节，急诊病人就诊时常因外伤造成面部及身体其他部位血渍斑斑，或因呕吐物及分泌物污染身体，要求护理人员在对患者紧急抢救、处置的同时，用温水毛巾将患者身上、脸上的血液、污物擦洗干净，衣物清理整洁。 2.提供人性化服务，病人来有迎声，去有送声，治疗、护理时有称呼声，合作后有道谢声，操作完毕有健康教育声，接电话有问候声，误会时有道歉声。 3.强调主动服务意识，急诊科是医院的窗口科室，护士们经常会遇到陌生人询问各种事宜。为了适应新的服务模式，我们推出主动化服务模式－—即看到有人走来，就主动前迎，细心听取疑问，并耐心解答问题。输液前，详细询问病人有无过敏史，需不需要方便等等，输液中，我们会不时地询问病人有无不适感；主动为病人送上一杯开水，对需要协助上厕所的患者，我们有陪同。 4.倡导亲情化护理，尽早为病人解决各种问题： (1)做到“首问首接负责”、有问必答，和蔼可亲，主动为患者排忧解难。 (2) 提供多种便民措施，如开水、一次性纸杯、便器等。 (3)不断提高技术能力，我科急诊输液病人中儿童、甚至是婴幼儿
推出优质护理服务新举措
推出优质护理服务新举措 推出优优优理服优新优措 提升优士优素优水平体 市中心院自优展“优优优理服优示范工程”优始～心科立优优优士优制定了“优优优理服优示范医内即研 工程”活优工作优～成立了优优小优～制定优优优理服优示范科室工作模式、目优、优准～重新制定优位划 优优、工作流程～强化基优优理优科优理优～定优点病房。每月优“优优优理服优示范工程”优展情与并并确 况优行优优。 工作中～采取了6优措施。一是改优优理模式～优行优任优士包病人小优优理模式。二是优化优理文件～制定各优优理表格优优优～优优优由原每班次写来个23—小优～少到不超优减0.5小优。三是优基优优夯理～提供优意服优。四是病优优优优范化～制定了病优优优程序及模版～每日晨考核夜班优士病优优优情况五是优效分配、优性排班、人性化管理～充分优优优士优性。六是强化优优优理服优～不推出新优措极断 通优优展优优优理服优示范工程活优～优士优任意优得到增强～优士工作的地点优理站优移到病房～拉近从 了优患距。离 我要立足当前,着眼,抓住深化医生体制改革的机遇,以们们们们们们们“们”们们们们三好一意活平 台,扎推理服工程的施。广大理工作者是改革的主力,我一定要本着们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们
们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们兵人民群众高度的精神,一定信心,求真,敢于践,全力以赴地投身到步 活中去,兵理工作由点到、由到面、形成整体良的展,真正建立起一个们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们以病人中心的医生大境,以们们们们“们们们”们们们们们服好、量好、医德好,群众意最目,努 力人民群众提供安全、意的理服,在推医院内们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们 涵建,建和医患系,促社会和展做出有献。们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们们 2.优床科室 [2]1.2.1夯优基优优理～提高优理优量。基优优理是做好优科优理～提高优优水平的基石～优士优患者优施基优优理～优行生活照优～通优掌握优优知优优病人病情优展有效优理工作～牢优安全和生活优理同等的重要～把心理优理和康优指优也渗透在优患者无微不至的优优和照料中～不改优落后的服优流程断～提倡全程优优的优理服优。优士优每天督优基优优理工作的优行和落优情～及优拾优优漏～使基优优理工况 作得到有效的落优～每月优行基优优理操作考～强化基本功。 1.2.2各科室优士优优持每日晨优提优～每月优展核心制度、重要流程、优理优房、优优优及危重患者学的病例优优。优优理部优下的优些小手优行理优考优～不强化优章制度及重要流程的优～更在如册断学 何优予患者优优性的优理方面优予相优的指优～不提高优士的优察能力、优优及解优优的能力～同优优断决
优质护理服务理念规范
优质护理服务理念规范 护理核心服务理念：严谨，优雅，微笑！ 五心：护理精心，治疗细心，解释耐心，接待热心，征求意见虚心。八声：病人来时有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声，节日来到有祝贺声，病人出院有送行声。 九做到：1晨进病房道早安2起身迎候待客人3治疗之前道称呼4合作之后有谢声5接电话时说您好6操作失误有道歉声7遇到病人勤询问8下班之前道晚安9出院病人送至电梯口。 四轻：走路轻关门轻操作轻说话轻。三先三后：先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。 护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括：术前术后，检查前后注意事项，饮食服药，功能锻炼，生活起居，心理护理，出院指导。
哪些是上班时间不允许做的事情：不吃东西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看书报，电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗，为病人治疗操作时禁止聊天。 输血的三个重要环节 第一环节：配血 1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分. 2.准备试管.注明病区,床号,姓名 3两名注册护士备齐用物到患者床前. 4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名. 5.护士复述一遍确认. 6.询问患者输血史(血型). 7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间. 8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项核对.
第二环节:取血 1.护士与血库发血者双方交接核对. 2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(rh因子).血凝成分.有无凝集反应. 3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.储血号. 4.检查血袋:有无破损..渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块. 5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字. 第三环节:输血 1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单. 2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确. 3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括rh因子)血凝有无凝块或溶血. 4.核对献血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.储血号.采血日期. 5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前. 6.核对床号.姓名血型.血凝成分. 7.让患者或家属说出姓名,年龄.
优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理服务量化目标及细化措施 优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的理解支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 一、优质护理服务量化目标 1、患者知情。患者认识自己的责任护士，知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。 2、患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥50%。 3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。 4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到"十知道"。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水
平满意。 5、医师满意，医师对护士工作配合满意。 6、病房管理有序，病情观察到位，及时报告。 7、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。 8、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。 9、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化的优质护理服务。 10、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指／趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。 11、病人家属陪护人数减少，只陪不护。 12、病人满意度提高，护士受表扬率提高。患者对护理工作满意率≥90%。 二、具体实施措施 （一）入院护理 1、建立良好的护患关系。护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生，完成入院身高、体重、生命体征的测量。 3、责任护士主动进行自我介绍。入院告知：向病人及家属介绍主管医生、科室主任和护士长，介绍病区环境、呼
浅谈优质护理服务理念
浅谈优质护理服务理念 在当今日趋激烈的市场竞争中 ,服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高。不但医院在竞争中获胜要依靠服务 ,而且护士的就业或提高工作水平也要依靠服务的本领 ,直到实现护理目标。所以优质护理服务是一个比以往更为广泛的概念 ,谁拥有优质的服务 , 拥有精湛的技术 ,拥有良好的素质 ,谁就拥有信誉。 优质护理服务的内涵优质护理服务涉及两个特征:程序特性和个人特性。每个特性对于提供优质服务来说都是至关重要的。程序特性是指提供护理技术质量的方法和程序。个人特性指在与患者打交道时采用怎样的态度、行为和语言技巧 ,所以说工作中仅仅履行职责是不够的 ,必须有合适的方法 ,如一个诊所成功的内在因素就是患者对医师和护士的信任。并由此衍生出极其重要的宣传效果———向熟人推荐。一般来说 ,病人在选择医院时 ,不是单纯通过医师的专业水准来衡量的 ,患者也不可能从专业角度做出正确的评判 ,所以选择医院时一个很重要的因素是考虑医师或护士对自己的态度。如自己是否受到重视 ,自己的忧虑是否得到很好的排解 ,以及医生对病情是否做了详尽的解释等。总之 , 医院里的病人需要的不仅仅是治疗 ,他们还需要被善待。 优质护理服务之所以重要的原因 1 服务业的成长提供服务的企业比以往更多了 ,各种经营活动中有一半与服务有关 ,而且仍在继续成长。2 竞争的加剧。无论是偏僻角落里的一个诊所 ,还是某大型医院 ,都面临着激烈的竞争。医院生存取决于竞争的服务优势。优质服务能为许许多多的医院提供某种竞争优势。 3 优质服务具有经济意义医院生命力的重要因素之一在于病人源源不断 ,这就是说 ,医院不仅要吸引新病人 ,也要保持现有的病人 ,如做好定期回访、随访、普查健康教育等。优质服务有助于实现这个目标。 优质护理服务步骤 1 对患者显示积极的态度 ,态度是心灵的表白。这种心灵的表白受感情、思想和行为倾向的影响。一般来说 ,你对别人是什么态度 ,别人对你也是什么态度。首先要注意外表 ,第一印象至关重要 ,因为没有第二印象可言。如与患者交往的任何时候都要求护士的举止端庄文雅、大方 ,这样将永远给病人留下温和、善良、仁爱的“白医天使” 的真实形象。注意形体语言表述。体态性语言又称“人体示意语言”,是通过人体的动作、手势、眼神、面部表情等无声的方式进行感情和思想交流。注意说话的语气。护士说话的语气或方式往往比说话的内容更重要。 2 识别病人的需要。首先了解优质护理服务的时间需求—及时(用药及时、抢救病人及时、接听电话及时等等) 。如病人来到导诊台 ,应几秒内向他或她问候 ,或确认他或她的到来 ,或患者的特殊需求应在什么时间内得到处理或得到耽搁原因的通知。第二领先病人一步。如每天一开
门诊开展优质护理服务方案3篇精选(最新)
20xx年优质护理服务工作是在20xx年全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建三级乙等中医医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，继续深入推进优质护理服务，结合我科实际，制定本工作方案。 一、指导思想 我科以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“创建三级乙等中医医院”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 1、全面提升职业素质、优化护理服务 (1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。每月组织两次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度度进行理论考核一次。 (2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照培训计划，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升护理技能操作水平，从而提高护理服务。 (3)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。 3、加强管理，确保护理安全 (1)严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。必须做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
优质护理服务理念
优质护理服务理念 Prepared on 22 November 2020
浅析优质护理服务理念 在当今日趋激烈的市场竞争中 ,服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高。不但医院在竞争中获胜要依靠服务 ,而且护士的就业或提高工作水平也要依靠服务的本领 ,直到实现护理目标。所以优质护理服务是一个比以往更为广泛的概念 ,谁拥有优质的服务 ,拥有精湛的技术 ,拥有良好的素质 ,谁就拥有信誉。 一、优质护理服务的内涵 优质护理服务涉及两个特征:程序特性和个人特性。每个特性对于提供优质服务来说都是至关重要的。程序特性是指提供护理技术质量的方法和程序。个人特性指在与患者打交道时采用怎样的态度、行为和语言技巧 ,所以说工作中仅仅履行职责是不够的 ,必须有合适的方法 ,如一个诊所成功的内在因素就是患者对医师和护士的信任。并由此衍生出极其重要的宣传效果———向熟人推荐。一般来说 ,病人在选择医院时 ,不是单纯通过医师的专业水准来衡量的 ,患者也不可能从专业角度做出正确的评判 ,所以选择医院时一个很重要的因素是考虑医师或护士对自己的态度。如自己是否受到重视 ,自己的忧虑是否得到很好的排解 ,以及医生对病情是否做了详尽的解释等。总之 ,医院里的病人需要的不仅仅是治疗 ,他们还需要被善待。
二、优质护理服务之所以重要的原因 1、服务业的成长提供服务的企业比以往更多了 ,各种经营活动中有一半与服务有关 ,而且仍在继续成长。 2、竞争的加剧。无论是偏僻角落里的一个诊所 ,还是某大型医院 ,都面临着激烈的竞争。医院生存取决于竞争的服务优势。优质服务能为许许多多的医院提供某种竞争优势。 3、优质服务具有经济意义医院生命力的重要因素之一在于病人源源不断 ,这就是说 ,医院不仅要吸引新病人 ,也要保持现有的病人 ,如做好定期回访、随访、普查健康教育等。优质服务有助于实现这个目标。 三、优质护理服务步骤 1、对患者显示积极的态度 ,态度是心灵的表白。这种心灵的表白受感情、思想和行为倾向的影响。一般来说 ,你对别人是什么态度 ,别人对你也是什么态度。首先要注意外表 ,第一印象至关重要 ,因为没有第二印象可言。如与患者交往的任何时候都要求护士的举止端庄文雅、大方 ,这样将永远给病人留下温和、善良、仁爱的“白医天使”的真实形象。 2、注意形体语言表述。体态性语言又称“人体示意语言”,是通过人体的动作、手势、眼神、面部表情等无声的方
优质护理服务文字材料
优质护理服务文字材料 一、成立优质护理服务示范病区质量管理委员会 组长：业务院长担任 副组长：总护士长担任 成员：各科护士长担任 二、总护士长、各科护士长、组成质量督导组 1、结合基础护理项目，制定标准 2、护士长每天检查指导 3、护理部带领质量督导组定期每月检查一次 4、护理部垂直管理，对检查存在困难，每周上报院务会，及时协调解决。 三、制定基础护理质量检查表 四、质量反馈：每周以简报的方式通报优质护理服务开展情况，使全院上下形成支持和关注“试点病区”工作进展。 五、建立监督评价机制：对每位出院患者进行满意度调查，征求患者的意见。 六、如何突出内涵（专科专病护理） 七、从细关怀
体会： 四个多月以来，护士对生活护理的认识加强了，理解加深了，能够主动到病人身边询问、观察，和病人的距离拉近了，关系和谐了。 优质护理服务示范病区工作开展以来，患者理念也在逐步转变，从不接受到接受、理解、配合，发展到由衷的感激之情。 护士为术后病人叩背，促使痰液排出。在为病人叩背的15分钟内，病人咳出痰约10次，从病人满意、感激的面容中，切实体现了专业护理的价值。 作为检查成员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断创造优质护
☆心动（首先想干） ☆行动（真抓实干） ☆走动（多参观学习） ☆互动（多现场交流） ☆感动（让六方满意） 我们让护理进步 护理让人类健康 APN排班 A班：3-4人，负责各组病人的治疗及护理任务 时间：7:30—12:00 14:00—17:00 P班：（早晚班）：1人负责落实晨晚间护理工作 时间：6:00—9:00 17:00—21:00 N班（夜班）：夜间执行各种治疗及护理工作 时间：17:00—8:00（次日） 蚌埠市中医院外科病区基础护理制度 1、洗头：新入院评估或每周一次下午有管床护士或责任组长完成 2、剪指（趾）甲：新入院评估后执行，每周一次由管床护士或责任组长完成 3、全身擦浴：术后多汗病人和特殊需要又P班完成，每周一由管床护士或责任组长完成 4、洗脸、洗脚、会阴擦洗，由P班认真完成，夜班协助。 5、工作完成后，认真填写《蚌埠市中医院基础护理服务项目记录单》，并签名 6、护士长每日对基础护理执行情况进行检查，在《蚌埠市中医院基础护理服务
优质护理新举措
一）按级别上岗，分工明确，责任到人 护士的自我成就感增强，工作主动性、积极性提高。年轻的责任护士知识更新、思维开阔、精力充沛、干劲十足，为临床护理管理队伍注入了新鲜血液；而高年资的临床护理组长责任心强，临床经验丰富，处事沉着果断，能够提升护士分层级管理模式下的专科护理质量，是护士长的得力助手，为科室护理安全和护理质量保驾护航。 （二）实行责任护士包干制，人人都是责任护士 每位护士分管2－3张床位，管床的责任护士要负责患者的全部护理，包括：基础护理和专科护理，治疗、病情观察及记录、心理护理、健康教育、生活照顾等。通过各项护理的全面落实，护士与患者有了更近距离接触，了解患者病情，及时发现和处理存在的疑难问题，保证护理安全，达到患者满意。并实施护长及组长查房制以提升专科护理质量。 （三）夯实基础护理，提供满意服务 CCU实施无陪护理，确保基础护理与专科护理齐头并进。实施APN 排班，明确岗位职责。组长和责任护士根据病情制定基础护理项目，指导助理护士完成生活护理。为患者提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上从入院至出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。
（四）优化护理工作，提高工作绩效 设计CCU专科护理记录单，简化护理文书，减少护士记录时间，推行CCU床边工作制，把时间还给护士，把护士还给患者。 （五）改进护理用具提高护理工作效率 针对心内科患者具有病情变化快、病情危重的特点，特别配置节力先进的护理用具，如可升降平车和过床板，配备转运患者药箱，方便护理人员接送手术和危重患者外出。还建立中心静脉置管包，以方便临床一线护士抢救使用。 （六）改善病区环境、合理调整物品的摆放 配置床上洗头用具、床头餐桌、微波炉、电吹风、大小便器晾晒架等用具，满足患者需求、使患者住院期间更加舒适安全。管床护士随时将我们的服务宗旨及管理理念耐心地介绍给患者及家属，广泛征求患者及家属的建议，及时采纳并认真落实，建立了和谐的护患关系。 （七）提升专业内涵，提供专业的护理服务 1、设计使用安全警示标识。建立不同种类的标识体系，分别在治 疗室及床头标注，如使用管道护理标识，高危药品储存标识，特殊用药建立药物不良反应上报制度，规避护理风险，保证患者安全。