护患关系有效沟通的案例

据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。下面是两个关于医患有效沟通的案例：

案例一：

65岁男性患者，突发头晕，头部CT显示无异常，考虑TIA(短暂性脑缺血发作)。家属认为患者症状较轻，不愿住院。医生意识到疾病的危重性，劝患者留院观察。期间，不间断观察患者的反应、询问病情，家属渐渐对医生产生信任。观察过程中患者言语不清并突然失语，家属当即同意并配合救治工作。治疗后患者可自由交谈，家属已由原来的不信任转为感激。

当患者留院观察时病情加重可能致死，如不及时沟通，往往会诱发医疗纠纷。急诊医生要多观察患者多与家属交流并争取家属的配合和理解，否则患者加重，家属会认为是医生失职而引发医疗纠纷。

案例二：

73岁的孟老突然感觉胸口有点憋气，走路有些喘，但又不那么明显，门诊医生告知：“肺源性心肌梗死，最好马上手术治疗”。住院后等了一天，一位负责医生说，“需要会诊讨论治疗方案”。等了两天又说需要请一位专家来加入方案讨论。第三天、第四天……孟老等待着，猜测自己病情的严重程度。终于，在入院一周后，医生跟孟老说：“你也看见了，我们这么多专家一起讨了论了很长时间，你的病要想治好是不可能的了”，因为你年岁太大，如果手术，麻醉这关你就挺不住。”

从那以后，孟老再也不配合护士吃药了，他拒绝治疗，而且对所有医护人员的话很反感。医护人员拿孟老没办法，不得以叫来了科主任。科主任来到孟老的病床边：“孟老，您好，我是心内科主任，今天来看看您，听说您遇到点小麻烦。别着急，看我能不能帮您。肺源性心肌梗死是一种慢慢积累成的疾病，所以您之前没觉出这个病严重性，是可以理解的。您想马上手术，我很佩服您的勇气，但现在遇到点特别的情况，因为手术需要全身麻醉，您目前的身体情况，恐怕承受

不住麻醉对您心脏的考验。不过，孟老，您别着急，手术这个办法咱们使不了，但是也可以药物治疗啊。合理地吃药，也可以让您的身体恢复起来。这以后，孟老都非常配合医护人员的治疗。

所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我们应该把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训。

随着社会的进步和广大人民法律意识的提高,医疗纠纷有不断上升的趋势,已经成为社会焦点问题。因此怎样正确对待和处理医疗纠纷,保护病患和医护人员的合法权益,建立和谐的医患关系成为医护工作的重中之重。下面是我总结前辈们处理医疗纠纷的经验和建议：

1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。

医院各科室可以成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。

处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，

一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。

二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。

三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。

2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。

只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的

有力措施。

3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。

病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。

临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。

4．加强法制教育，切实依法执业。

要加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。

5．加强沟通，优化服务。

综上所述，我们要加强医务人员的法律、技术和服务水平，加强医疗质量的管理，要发掘医疗纠纷发生的根源，采取相应措施，从源头上遏制其发生和发展。医疗纠纷的处理不应简单化、公式化，而应巧妙、灵活地去处理，保证医患纠纷能得到及时、恰当、公正的处理，建立和谐的医患关系，促进医院及全市医疗事业的繁荣发展。