鼻咽癌预防大揭秘
认识鼻咽癌
鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一，30～50岁是高发年龄区。鼻咽癌的特点是恶性程度高、发展快，鼻咽癌从癌细胞突变开始仅3至6个月就可发展到中晚期，常在未出现耳鼻症状时，就已经发展到了晚期。
鼻咽癌与EB病毒
EB病毒是一种嗜B细胞的人类疱疹病毒，在人群中感染非常普遍。我国3—5岁儿童的EB病毒抗体阳性率达90%以上，多为隐性感染，抗体滴度较低。
近年来的研究表明，EB病毒与鼻咽癌关系密切，几乎在所有鼻咽癌病例的癌组织中都有EB病毒基因组存在和表达，病人血清中有高效价EB病毒抗原的抗体。由于EB病毒在人群中感染率高，且与鼻咽癌的关系密切，因此检测血清中EB病毒抗体，对鼻咽癌的早期诊断十分重要。因为抗体的出现可先于肿瘤的确诊10-61个月。
如何提前发现鼻咽癌——免疫酶法检测
单就鼻咽癌而言，癌细胞的渐变一般是1至3年，甚至更长时间。但如有一个癌细胞形成，就会发生单克隆细胞增生，迅速以几何级数增长。
鼻咽癌的筛查和早期诊断是患者被早发现的唯一途径。现在鼻咽癌的血清学早期诊断方法非常简便安全，只需用消毒针刺破手指头取出一滴血，经免疫酶法检测，即可判断结果。如果检出抗体，就可能查出早期鼻咽癌，如果没有抗体一般在5年内可"高枕无忧"。
如何预防鼻咽癌
鼻咽癌由于恶性程度高、发展快、初期症状不明显等特点，俨然成为现代人的隐形杀手。下面介绍几个预防鼻咽癌的要点：
一、尽量避免长期暴露在污染严重的环境中。
二、少吃咸鱼、腌肉等食品，因为其中含有致癌物质亚硝胺。
三、积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。
四、对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊。
五、鼻咽癌高发地区（如广东、广西、湖南、福建、江西等省）和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
鼻咽癌晚期患者出现精神异常怎么办
鼻咽癌是一种呼吸科恶性肿瘤，严重者会威胁到患者的生命安全。一旦鼻咽癌发展到晚期，往往会出现各种并发症，如精神异常，表现为意识清晰度下降、思维紊乱、记忆障碍、幻听幻嗅等，给患者和家属带来极大的痛苦。那么，鼻咽癌晚期患者出现精神异常怎么办呢？ 鼻咽癌晚期患者为什么会出现精神异常？ 临床上，不少晚期患者都有精神异常，尤其是那些年老、体弱、广泛转移的晚期患者。由于精神异常不仅会给患者的生活质量带来严重影响，而且还会增加各种突发意外的风险，甚至导致患者出现自杀等过激行为，给患者及其家属带来很大的痛苦，因而其原因也因此受到广泛关注。导致鼻咽癌晚期患者出现精神异常的原因有很多，如病痛折磨、治疗副作用、死亡威胁等带来的重大精神创伤引起应对不良；中枢神经系统损伤或脑转移、重要脏器功能衰竭、缺氧、感染、代谢紊乱、严重贫血或营养不良等疾病相关因素；麻醉药、止痛药等药品突然停药或转换不当，等等。 如何防范鼻咽癌晚期患者出现精神异常？ 目前，对晚期患者的精神异常还没有太好的治疗办法，临床上多以预防为主。患上鼻咽癌，尤其是病属晚期，往往会给患者的精神带来极大的打击，严重时可引起精神异常。因此，患病后一定要多与患者沟通、交流，帮助患者面对和接受患病事实，并普及一些晚期治疗知识，尤其是成功案例，减轻患者的心理负担。晚期时，还应及时采取积极、有效的治疗，以控制病情恶化，抑制扩散、转移，避免扩散、转移所致的精神异常。此外，还要及时纠正晚期患者的缺氧、感染、代谢紊乱、贫血或营养不良等问题。某些药物的使用偶转换过程中还应遵循个体化的治疗原则，严密监测药物不良反应。 鼻咽癌晚期患者出现精神异常时怎么办？ 目前，对于出现精神异常的鼻咽癌晚期患者，多使用镇静药物给予治疗。虽然这些药物能够有助于缓解精神异常，但也会导致患者智力、理解力下降，增加患者自伤危险，因而一定要加强患者的护理工作。病房内一定要注意干净、整洁，避免出现锐器、绳索、玻璃等危险物品，而且家属要注意陪伴患者，降低各种危险的出现几率。此外，建议患者还应尽早配合中医治疗，其不仅能够控制病情恶化，而且还能够辅助其他药物，达到增效减毒功效，改善疾病因素、药物副作用所致的精神异常。通过镇静安神中药的使用，还能够很好地改善精神异常，而且安全、毒副作用小，年老、体弱患者也能够耐受。 在寻求中医治疗时，很多人选择了位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院。该院是河南省医保定点医院和郑州市城乡医保定点医院，目前已形成以中医专家会诊团队为依托，以中医药为特色，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院开设有食管胃十二指肠科、乳腺妇瘤科、呼吸肺病科、特色外治科等多个重点科室，为广大肿瘤患者提高个体化的中医药服务，多年来帮助一位又一位肿瘤患者重获健康和幸福，赢得社会各界人士的广泛认可。在确保治疗效果的同时，始终坚持“一切以患者为中心”的郑州希福中医肿瘤医院还不断提升服务质量，规范收费标准，用确切的疗效、良好的服务、合理的收费，回馈那些信赖医院的肿瘤患者，医院也因此获得“河南省十佳诚信医疗单位”、“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”等多项荣誉称号，促使慕名就医患者络绎不绝。 从下面的真实案例一起来了解一下鼻咽癌患者的治疗过程，帮助求医患者少走弯路。
鼻咽癌易复发 如何预防最关键
鼻咽癌易复发如何预防最关键 鼻咽癌复发症状隐匿，需注意细节 鼻咽癌的5年生存率约为50%，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%，如何减少患者的复发率和转移率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键。 鼻咽癌复发症状不明显，涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状，鼻咽癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。复发的时间多在治疗后3年以内，其中在放疗后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。 耳鸣常为鼻咽癌咽旁复发的主要表现，头痛多见于副鼻窦和或颅内复发，海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。耳鸣是不是鼻咽癌复发的症状?临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊，包括副鼻窦镜的病理活检。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯，无广泛颅底骨破坏而全身状况良好， 鼻咽癌复发时的症状有复视、眼下、唇上脸颊麻痹、张口困难、头皮触摸时疼痛等，严重的有颅内出血。若MRI检查无发现，那目前不是复发。鼻咽癌过了5年一般视为治愈。但鼻咽癌患者发生第二次癌症的机会也比较高，不少是其他部位的癌症，如肺癌。正确的心态是不用过分紧张，但是也不能掉以轻心。积极配合医生进行消炎治疗。一定要定期复查和体检。 注意心理干预三部法 首先，心理干预配合放疗常可取得更好的效果。资料显示，合理心理干预对保证本病患者放疗期间充足睡眠，增进食欲和保持良好的精神状态具有重要意义。心理干预能改善鼻咽癌患者焦虑、恐惧和抑郁情绪。吴燕萍利用音乐配合放射治疗32例鼻咽癌，结果显示，经音乐治疗的患者SCL-90的9个因子均低于治疗前。 其次，社会、家庭的支持对患者都有重要作用，鼓励患者尽可能生活自理，以淡化“患者角色”。值得推荐的综合康复方法很多，如深呼吸、热水浴、按摩等，自我调节心理状态。患者也要学会一些健康知识，可自配淡盐水漱口，每日4～5次；同时鼓颊和吸允交替动作漱口1～2分钟，以清除松动的牙垢。为了防止放疗引起的严重黏膜损伤，放疗的空余时间经常做张口运动，最大限度地运动颞颌关节，每次100次，每天3次。 最后，我们必须知道，鼻咽癌治疗是一个漫长的过程，长达几个月，甚至几年。有些患者有可能会产生一些过激行为，我们要善于观察患者的言行举止，主动关心体贴他们，做好防范措施。 本文由北京广安门中医院挂号服务网整理转载https://www.360docs.net/doc/b918837202.html,
夏季卫生防病小常识
预防皮肤传染病： 1、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤晒被。 2、注意宿舍卫生及通风。 3、不要与他人混穿衣服、混用物品。 4、做好除蚊防虫等措施。 预防肠道疾病： 1、不要买三无食品（无执照、无卫生许可证、无健康证）。 2、生食瓜果要清洗、屑皮；杜绝生吃水产品和污染、变质的食物； 不要暴饮暴食，以防病从口入。 3、熟食和生食一定要分开存放，否则就有可能沾染细菌和寄生虫卵。 4、多饮一些含盐、含钾的清凉、卫生饮料，以驱暑解热。 5、遵守作息时间，按时进餐，预防低血糖等疾病。 6、养成有病早就医的习惯，以便早诊断、早治疗，避免延误病情。 7、日常做饭，尽量本着吃多少做多少的原则，尽量不剩饭菜。未吃 完的剩饭菜一定要在冰箱里冷藏保存，而且最好用保鲜膜包好。 8、外出饮食一定要到安全卫生的餐馆就餐，以免发生卫生事件。 9、夏天吃冷饮不能无节制地猛吃猛喝，这样会把胃液稀释，造成胃 中正常菌群的紊乱，降低了局部抵抗力，容易发生腹泻。 10、不要食用有毒有害食品，如发芽马铃薯、鲜黄花菜及其他食品和 调料，加工豆角、生豆浆时，一定要烧熟、煮透，防止中毒。11、在生食生蚝、刺身等高蛋白生鲜食品时，首先要注意观察其新鲜 度，注意控制摄入量，避免暴饮暴食，且不宜与冷饮同时食用。
一、及时补充水分但应少喝饮料。果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料，喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。因此,夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。 二、口渴后不宜狂饮。劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐(糖)水, 且要少量多次地喝。 三、多食梨、西瓜等水果；可饮一些消暑清热化湿的凉茶，绿豆汤、菊花茶、酸梅汤等也是方便理想的消暑饮料。 四、夏天工作服要求宽大、轻便及不妨碍操作。夏季露天作业者可配备宽边草帽、遮阳隔热帽或通风冷却帽等以防日晒。 五、不宜过量饮酒。人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮白酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。 六、饮食不宜过于清淡。夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。 七、午睡时间不宜过长。午睡时间过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流量相对减少会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦。 八、忌受热后“快速冷却”。炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。 九、空调室内外温差不宜太大。使用空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。 十、不宜佩戴金属首饰。金属装饰品中的某些金属沾上汗水,佩戴时,所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状,容易引发接触性皮炎。 最后，合肥工业大学暨南谯新城新城市整体规划调研队全体队员祝您身体健康，工作顺利！
鼻咽癌的分期
鼻咽癌的分期(国际抗癌联盟UICC 2003版) 肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于临床检查为基础的临床分期（Clinical Staging）和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期（Pathologic Staging）两种。由于手术并不是鼻咽癌的主要治疗方法，因此鼻咽癌的分期以临床分期为主。目前国内外公认的鼻咽癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法。鼻咽癌的临床分期检查至少要包括：常规体格检查、常规实验室检查、头颈部MRI和/或CT、胸部X线检查。另外还可以考虑腹腔B超和/或全身同位素骨骼扫描和内镜检查。 2003版美国肿瘤联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）鼻咽癌TNM分期法： 原发肿瘤（T）分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤 T0 没有原发肿瘤的证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤局限于鼻咽腔内 T2 肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽 T2a 无咽旁间隙侵犯 T2b 有咽旁间隙侵犯 T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻旁窦 T4 肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌 淋巴结转移（N）分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无颈淋巴结转移 N1 单侧颈淋巴结转移，最大径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位 N2 双侧颈淋巴结转移，直径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位 N3 颈淋巴结转移：a，直径＞6cm；b，锁骨上窝转移
远处转移（M）分期 Mx 无法评价有无远处转移。 M0 无远处转移。 M1 有远处转移。 TNM分期 I期 T1N0M0 IIa期 T2aN0M0 IIb期 T1N1M0，T2aN1M0,T2bN0－1M0 III期 T1N2M0,T2a-2bN2M0,T3N0-2M0 IVa期 T4N0-2M0 IVb期 T1-4N3M0 IVc期 T1-4N0-3M1
中山大学 鼻咽癌
鼻咽癌基础研究的新前沿——长链非编码RNA 夏世同 王跃建 【摘要】最新研究证明人类基因组中的非蛋白编码部分在致癌和肿瘤细胞转移中有重要作 用。在众多种类的非蛋白编码RNA 中，长链非编码RNA （long non-coding RNA ，lncRNA ）在癌症生物学中承担了关键的监管作用。本文对lncRNA 在人类肿瘤，特别是鼻咽癌中的研究现状做一综述。 【关键词】RNA （RNA ）；基因表达调控（Gene Expression Regulation ）；肿瘤标记，生物学（Tumor Markers ，Biological ）；鼻咽肿瘤（Nasopharyngeal Neoplasms ） DOI ：10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2015.01.008作者单位：528000 佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）耳鼻咽喉头颈外科 通信作者：王跃建，Email ：wyjian@https://www.360docs.net/doc/b918837202.html, ·综述：头颈肿瘤· 鼻咽癌好发生于中国南部、东南亚及北非地区，是我国南方地区最常见的恶性肿瘤之一，总的5年生存率已经提高至70%左右。但首程放疗后的复发率仍较高，另外转移也是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，其病因和发病机制尚不清楚，由于其非特异性的早期症状而导致确诊时常处于晚期，目前已造成了严重的全球性健康问题。鼻咽癌的发生发展是多步骤、多因素、多基因参与的过程。因此，探索其动态发展的分子机制，寻找早期诊断及评估预后相关的特异性分子标志物，以进一步明确发病机制，对实现降低复发转移率有深远意义，在基因组中大量转录的长链非编码RNA （long non-coding RNA ，lncRNA ）因在致癌和抑癌途径中显露出的潜在作用成为继microRNA 之后的研究新热点。 【lncRNA 概述】非编码RNA 包括以miRNA 、siRNA 和piRNA 等为代表的短小RNA 和lncRNA 。lncRNA 是一类转录本长度超过200 nt 核苷酸单位的功能性RNA 分子。Okazaki 等[1]在对小鼠全长互补DNA （complementary DNA ，cDNA ）文库的大规模测序过程中首次发现了新的转录物，即lncRNA ，其本身并不编码蛋白，而是以RNA 的形式在多种层面上调控基因的表达水平。lncRNA 在基因组内广泛分布，位于编码mRNA 基因的内含子或外显子中或编码mRNA 基因之间的序列。lncRNA 序列一般具有低保守性，但在启动子区域和二级结构上具有进化保守性，这不同于 mRNA 必须保证密码子的正确性以防止开放阅读 框改变。起初lncRNA 被认为是基因组转录的“噪声”，并不具有任何生物学功能[2]。但最近的研究表明，lncRNA 参与了基因组印记及染色质修饰、转录激活、转录干扰、核内运输等多种重要的调控过程[3]。 1. 作用方式。lncRNA 调控基因表达的方式具多样性，调控机制也多种多样。lncRNA 对于基因表达调控的方式大体上可分为以下几种。 1.1 染色质重塑。染色质状态是转录活性的关键因素，包括核小体结构和组蛋白修饰等[4]。一些lncRNA 通过影响染色质状态来调控基因表达，如同源异型框基因反义基因间RNA （HOX antisense intergenic RNA ，HOTAIR ）转录自同源异型框基因C （Homeobox C ，HOXC ）位点，通过募集PRC2复合体，反式抑制HOXD 位转录。Tsai 等[5]研究显示HOTAIR 作为骨架分子发挥作用，其两端结合不同的组蛋白修饰复合体-5'端结合PRC2复合体，而3'端结合LSD1/CoREST/REST 复合体。前一复合体具有促甲基化作用，后一复合体具有脱甲基化作用，由他们分别决定不同靶基因的特异性组蛋白修饰模式。HOTAIR 的过表达将引起PRC2复合体在全基因组范围内的重新定位，使若干抑癌基因沉默，终促进癌细胞的转移。 1.2 转录调控。①基因沉默。INK4位点反义非编码RNA （antisense non-coding RNA in the INK4 locus ，ANRIL ）是周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B （Cyclin-dependent kinase inhibitor 2B ，CDKN2B ，即p15 INK4b ）基因的反义转录物，参与抑癌基因周期蛋白依赖性激酶抑制
夏季健康宣传小知识
夏季常见疾病的防治攻略 酷暑的脚步越来越近了，一些夏天的常见病也接踵而来。在炎热的夏季，我们该如何保护自己远离疾病的侵扰呢？为解答这个问题，本报为您开了几个夏季常见病诊室，让我们一起走进诊室，听听各科专家传授的防病“秘籍”。 皮肤病诊室———太阳惹的祸 ■日晒伤 夏季强烈的阳光，可导致诸多损容性疾病，日晒伤就是其中一种。日晒伤即日光性皮炎，这是由于强烈日光照射后引起暴露外皮肤红斑和水疱性皮肤病，夏天里在长时间暴晒后就会发生，尤其在露天游泳池或海滨游泳后。 症状：一般是在日晒后数小时至十余小时后，在外露的皮肤上出现红斑，较重的可能会有烧灼感、刺痛和肿胀感，消退时，可有皮肤细薄脱屑，留轻度色素沉着斑。这是因为人们只注意到夏季防晒，殊不知阳光中的紫外线一年四季都有。 处方：夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首，此时应尽量避免外出。必须外出时，外出前往暴露皮肤上涂抹防晒霜、打遮阳伞或穿长袖衣服（以浅色为佳）。如果出现上述现象，可外用炉甘石洗剂或皮质类固醇激素。 ■多形性日光疹 多形性日光疹是夏天里最常见的皮肤病，常反复发作，甚至持续 整个夏天。 症状：日晒后几小时或3-4天后，暴露部位如面部、颈部、前胸V形区及上
肢出现红斑、丘疹，甚则水疱、风团，并伴有烧灼及瘙痒。 处方：轻者只出现红斑、刺痒，可外用炉甘石洗剂或清凉油，重者如出现皮肤潮红，呈现高度水肿，甚至高热、烦躁、胸闷等，应迅速到医院就诊。还可使用清热解毒，凉血除湿之法。也可服用西药脱敏、复合维生素B、氯喹等避光药物，外涂止痒剂。 预防：1.避免长时间户外活动，尤其是早上10点到下午3点之间；2.禁止服用光敏类蔬菜，如灰菜、苋菜、荠菜，因为这些食物都可能引起光敏性皮炎； 3.户外活动后先用冷水敷洗暴露部位以助治疗。 腹泻诊室———病从口入 夏天是腹泻等肠道传染性疾病的高发期，这是因为天气炎热，细菌繁殖快，很容易经消化道“进攻”人体。 腹泻原因： 1.急性胃肠炎：吃了生冷、变质、不干净的食物，或是 吃的太多、饮食过量。 症状：上吐下泻，腹痛剧烈。 2.急性细菌性痢疾：感染痢疾杆菌。 症状：左下腹疼痛、腹泻、发热38.5度以上，便里有脓血，患者有 “里急后重”感，有了便意就要立即去厕所。部分患者还有呕吐、恶心、症状。 3.伤寒、副伤寒：食用了被伤寒杆菌或副伤寒杆菌污染的食物或水。
鼻咽癌康复真实事例
鼻咽癌相信大家都不陌生，它严重的威胁着我们的身心健康，尤其在我国南方比较多发，因此，生活中人们做好预防工作，减少鼻咽癌的发生，鼻咽癌有没有真实的康复案例呢?很多患者和家属想了解这一方面的问题，下面一起来了解一下。 很多鼻咽癌患者都想要了解一下有没有康复的病例呢？其实鼻咽癌虽然比较难治，但是绝不是不治之症，在临床上，随着医疗水平的不断发展，鼻咽癌的治愈率已经大大的提高了，有的患者发现比较及时，经过正确的有效的治疗，患者实现长期生存都是有的，所以一旦患上鼻咽癌，保持良好的心态，积极的治疗是关键。 鼻咽癌看似发生在局部，其实是一种全身性的疾病，之所以致死率这么高，就在于容易出现复发和转移，很多患者往往在治疗的时候只注重局部的治疗不注重整体的调理，导致病情反反复复，再次治疗也是比较困难的，所以这也提醒广大患者，治疗鼻咽癌不仅要注重局部的治疗，更要注重整体的调理，能有效帮助患者更好的治疗疾病，延长患者的生存期。 在临床上，治疗鼻咽癌的方法也是比较多的，主要有手术、放化疗以及中医药治疗等，一旦患上鼻咽癌可能很多人的想法都是手术切除，其实鼻咽癌发生于鼻咽腔顶部和侧壁，手术治疗难度大，鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。放射治疗能对照射区内的癌肿进行杀灭，但是放疗属于局部治疗，不能杀灭游离在淋巴液和血液中的癌细胞，且会产生很多的副作用，因此在临床上，常会配合中医药进行使用，能增强放疗的敏感性，减轻放疗的毒副作用，帮助患者更好的治疗疾病，延长患者的生存期。 化疗也是治疗鼻咽癌常用的治疗方法，虽然属于全身性的治疗，能对全身的癌细胞进行杀伤，但是化疗敌我不分，带来很大的副作用，常会导致治疗不能顺利进行，因此化疗的时候配合中医药治疗能起到增效减毒的作用。中医药治疗鼻咽癌是应用最广泛的一种方法，适用于各个阶段，特别是对于年龄偏大，体质较差，多发转移的患者更适合采用中医治疗，中医有非常强的整体观念，往往能从病人全身的特点加以考虑，机体的某些失调，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力。 鼻咽癌患者治疗的真实案例 杨留华（化名），57岁，男，安徽和县人，鼻咽癌晚期多发转移。 2009年10月份，杨留华突出发现鼻涕中带有血丝，以为是天气干燥的他并没有在意，直到2010年8月份，涕血症状越来越严重，而且伴有鼻塞、头痛等症状。在当地医院治疗一段时间后，效果并不理想，直到10月份最终被确诊为鼻咽癌。确诊后，杨某某先后做了33次放疗，以及6个疗程的化疗，不仅病情没能得到控制，而且还出现双肺转移，病情已经发展到晚期。 抱着试试看的心态，杨某某与家人于2011年7月18日来郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。20付中药后，杨某某反映头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体有了明显改善。如今，杨留华已经能够像正常人一样生活，而且复查结果显示左肺转移病灶消失，更让杨某某及其家人看到治疗希望。 在中医治癌领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花
鼻咽癌患者放射性皮炎的预防现状
鼻咽癌患者放射性皮炎的预防现状 放射性皮炎是鼻咽癌患者放射治疗常见并发症，常常导致治疗过程中断，增加患者痛苦，影响治疗效果。为了有效安全的解决这一不良反应，大量研究使用各种方法预防放射性皮炎，取得一定的进展，现综述如下。 标签：鼻咽癌；放射性皮炎；预防；现状 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在华南地区发病率最高，其发病率正逐步上升，由于其解剖和病理学特点，放射治疗一直是治疗鼻咽癌的主要方法[1]。肿瘤的放射治疗是利用各种射线的照射来杀灭肿瘤的[2]。放射线引起皮肤反应是肿瘤放疗的最常见并发症，发病率高，约87%放疗患者会出现红斑、色素沉着、瘙痒，疼痛，局部或全身感染，严重的放射性皮炎时需要中断治疗[3]。有必要选择合适有效的预防方法，使放疗顺利进行，提高患者生活质量。现对预防放射性皮炎的方法综述如下。 1放射性皮炎概述 放射性皮炎是指各种类型的射线，包括粒子、电子、中子、质子引起的皮炎，其损伤的程度取决于放射剂量，分割方法，照射种类，受照射面积、年龄、机体的整体状态，放射不良反应处理等多种因素影响。发病机制放疗初期，受照射部位释放组织胺类物质，使毛细血管通透性增加，出现一过性红斑、瘙痒，放疗后期，真皮层血管内，白、红细胞的渗出导致真正的红斑。随着放射剂量的增加，基底层细胞被破坏，导致干性脱皮、湿性脱皮甚至溃疡坏死[4]。放射性皮炎分级根据放射治疗肿瘤学组，RTOG急性放射损伤分级标准：0级：无症状；Ⅰ级：滤泡样暗红色红斑，毛发脱落，干性脱皮，出汗减少；Ⅱ级：疼痛，鲜色红斑，片状湿性脱皮，中度水肿；Ⅲ级：皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，凹陷性水肿；Ⅳ级：溃疡、出血、坏死。 2放射性皮炎预防 2.1健康教育①建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱，②照射野皮肤可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性的肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物，局部禁贴胶布，禁用冰袋和暖具。③剃毛发易用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤清洁干燥，特别是多汗区皮肤及皱褶处皮肤。⑤防止阳光直射。 ⑥放疗前摘去假牙、耳环、项链金属制品，修剪指甲。 2.2 药物预防 2.2.1 植物提取物新鲜芦荟在治疗皮肤损伤、不同程度的烧伤、烫伤及植皮过程中均有使坏死组织脱落、肿胀消退、疼痛减轻的作用[5]。冰片味辛苦、性凉，有止痛防腐作用，滑石能有效对抗放射线的”火热毒邪”起到预防放射性皮炎
幼儿夏季疾病预防小知识
幼儿夏季疾病预防小知识 盛夏处暑，幼儿调养的重点在于防暑降温和预防夏季传染病。夏季常见病、多发病包括：中暑、暑热症、乙型脑炎、细菌性痢疾、食物中毒等。其病因分别为幼儿体内器官和体温调节中枢发育未完善；蚊虫叮咬传播；饮食不洁及粪便传播。针对以上原因，宜采取以下各项措施预防疾病： 1、注意大人与孩子的个人卫生： 饭前便后要用流动水和肥皂洗手。勤洗脸、洗澡，可在洗澡水里加入花露水清暑解热，浴后扑爽身粉预防热痱。定期用药，消灭四害。可用蚊帐、蚊香、纱窗等防止蚊虫叮咬。同时接种乙脑疫苗预防 2、在日常饮食方面： 由于天气炎热，食品容易变质。因此尽量不要吃隔夜隔顿菜，凉拌食物尤其要注意饮食卫生的安全。绿色蔬菜要经充分浸泡，洗净煮透后才能食用。多喝白开水少吃冷饮。夏季人体为蒸发散热，外周血管处于充分扩张状态而胃肠道血液循环相对较少，此时胃肠道粘膜对冷热刺激都比较敏感。食入大量冷饮使其血管猛烈收缩，血循进一步减少，会引起消化功能降低，甚至消化不良和胃炎。 3、在日常运动方面：
生命在于运动适量的运动可以促进幼儿的生长发育。但在炎热的夏季在幼儿运动时应当注意运动时尽量选择室内时间不要长于30分钟，最好每隔15分钟到阴凉的地方休息一会，并提前补充500毫升左右水分，还可以经常往脸上洒些水，帮助散热。可准备一些十滴水、仁丹、风油精等防暑降温药品。 4、保证幼儿充足的睡眠： 充分睡眠，夏季孩子出汗多，热量消耗快，所以必须保证孩子充足睡眠，使大脑和身体各系统都得到放松和休息，养成睡好睡足的习惯。不同年龄的儿童除了夜间平均要睡9-10小时之外，3-6岁的儿童还应每天午睡1-2小时，保持良好精神状态。在早晨等适当时间让孩子加强体格锻炼以以增强体质和抗病能力。同时注意休息，避免过劳。同时应当顺应气候的变化、正确的使用空调 5、日常出行方面： 日常出行家长应尽量选择清晨或者下午避免温度过高时带幼儿出行出行时应给幼儿备好合适的衣服在清晨气温稍低可以给幼儿穿戴长袖的秋衣，当温度升高时应该可以给幼儿换上合适的短装谨防中暑并且在出行时应当准备适量的水要随时给幼儿喂水如果孩子跟你要水喝那就是他体内已经缺水了。作为家长应当在幼儿缺水之前给其补水。同时要避免孩子到人多的超市、影院等公共场所，因为通风不畅，空气混浊，容易造成交叉感染！
鼻咽癌病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 鼻咽癌病人的护理 眼耳科业务学习讲稿首页科室眼耳鼻喉科题目鼻咽癌病人的护理主讲时间 2019.10. 掌握内容： 1.治疗要点。 2.预防护理。 3 出院指导。 签名掌握内容： 1.治疗要点。 2.预防护理。 3 出院指导。 签名： 一、概念： 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。 是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。 常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。 鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。 但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 二、病因及发病机制 1、发病原因鼻咽癌的病因不明，推测 1 / 9
遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。 遗传因素： 根据细胞染色体及人类组织相容性抗原 HLA 等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。 环境因素： 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，饮食过多的咸鱼，腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用，饮水中镍，铅含量高，而锌，铜和镉含量相对低，大米中镍含量高，而钼，铬，铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关，在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高，在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高，动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。 EB 病毒： 从鼻咽癌的组织中分离出带 EB 病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB 病毒颗粒，鼻咽癌体内存在 EB 病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明 EB 病毒与鼻咽癌关系密切。 2、发病机制致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖，恶性变，并发生远处转移。 遗传等因素我们无法控制，这是我们大家都知道的，但是我们可以通过来改变我们的饮食习惯中不合理的部分，也是可以在一定程
鼻咽癌病例
鼻咽癌病例： 1、吴志勇，男，出生年月：1976年12月22日，住院年龄26岁，住院号0616914，住院 时间：2002年12月28日－2003年1月10日。 患者2个月前无明显诱因出现反复右鼻出血，每次量不多，可自止，近3－4天，吸鼻有涕中带血，门诊鼻咽纤维喉镜检查发现鼻咽肿物。发病以来，有鼻塞，无头痛、嗅觉障碍、视力下降、耳鸣、复视等。体查：鼻咽部顶后壁可见结节状肿物，表面光滑，色淡红，覆有较多脓性分泌物，全身淋巴结无肿大。1月3日行鼻内镜下鼻咽肿物活检术，病理报告：鼻咽未分化型非角化性癌。 2、冯耀棠，男，出生年月：1954年4月2日，住院年龄48岁，住院号：0619584，住院时 间：2003年2月24日－2003年3月6日。 患者10月前无明显诱因出现说话含糊不清，咽部有异物感，并伴有左侧肢体不适，跛行，当地医院检查“未见明显异常”。2个月前患者无意中发现左颈部肿物，颈部肿物无红肿热痛，逐渐增大，伴左眼视力下降，无复视，我院门诊检查发现鼻咽肿物。起病以来，无头痛鼻塞，无耳鸣涕血，无声嘶咽痛。鼻内镜下见鼻咽左侧壁膨隆，表面尚光滑。2月28日行鼻咽部肿物活检术，3天后病理回复：鼻咽低分化鳞癌。免疫组化示：鼻咽未分化型非角化性癌。 3、蔡润波，男，出生年月：1981年6月4日，住院年龄23岁，住院时间：2004年11月 26日－2004年12月2日，住院号：0659245。 患者4个月前无明显诱因出现右耳闷塞感，渐听力下降，伴间歇性耳鸣，在当地医院诊断：分泌性中耳炎，并行鼓膜穿刺抽液，但患者症状仍反复发作，鼻内镜检查发现鼻咽部新生物。发病以来，无涕中带血，无头痛，无复视及视力下降。体查：鼻咽部右顶见一新生物，表面光滑，充血，大小约1×2cm大小，堵塞右侧咽鼓管。11月29日行鼻内镜下鼻咽肿物活检术，12月1日病理示未分化非角化性癌。
鼻咽癌与头颈解剖
二、头颈部正常应用解剖 头颈部结构复杂，肌肉多、筋膜发达、间隙多，多种肿瘤常会累及颈部淋巴结，因此掌握头颈部正常解剖尤为重要。 （一）鼻咽和咽旁间隙 鼻咽腔位于口咽腔的上方，其前壁是后鼻孔；下界是软腭的上缘；顶壁位 于蝶骨体、枕骨斜坡的下方和第一、二颈椎的椎体前缘；双侧咽侧壁的外侧为 咽旁间隙，侧、后壁交界处较宽形成侧隐窝，是鼻咽癌的好发部位，侧隐窝的 前方稍圆隆突出的是咽鼓管圆枕[见图1-3]，咽鼓管圆枕与咽侧壁之间的凹陷 为咽鼓管开口。鼻咽腔为上缩肌所包绕，其表面表衬着鳞状上皮和柱状上皮细胞。 在鼻咽上部两侧均有对称的咽筋膜。包括位于鼻咽粘膜下的咽颅底筋膜，居内侧；和居外侧的颊咽筋膜。咽颅底筋膜在颅底外面的走行是以枕骨基底部 的咽结节为起点，经颞骨岩部抵颈内动脉前方，然后呈锐角转向内侧，越过咽 鼓管及其附着的肌肉，经岩蝶裂抵达颅底翼内、外板之间的舟状窝，并同时向 上与破裂孔相连。颊咽筋膜的走行是从咽上缩肌上缘向上延伸，其内层至咽鼓 管软骨部，外层越过腭帆张肌的表面至颅底舟状窝与咽颅底筋膜汇合。 咽旁间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间[见图4]。前界为颊咽肌缝，外侧 为覆盖翼内肌、腮腺的深面及下颌骨的颈筋膜浅层为界，为一圆锥形间隙，锥 底向上至颅底，尖端向下至舌骨。咽旁间隙以茎突和茎突咽肌、茎突舌肌为界 又可分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突前间隙较小，内有颈外动脉和静脉丛 通过，内侧与扁桃体窝相邻，外侧与翼内肌紧密相贴。茎突后间隙内有颈动脉 鞘及第IX、X、XI、XII颅神经和交感神经干通过。颈动脉鞘是颈筋膜包绕颈部 大血管和迷走神经形成的筋膜鞘，内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走 神经。 咽后间隙是一潜在间隙，位于鼻咽颅底筋膜与椎前肌肉之间。 （二）鼻和鼻窦 鼻腔前至鼻内孔，后经鼻后孔与鼻咽腔相通。鼻腔顶壁由鼻骨、额骨、筛骨、蝶骨组成，由筛板与前颅窝相隔。鼻腔内侧壁是鼻中隔。鼻腔外侧壁有3－4个
鼻咽癌的TNM分类
鼻咽癌的TNM分类 根据鼻咽癌肿瘤的生长范围和扩散的程度，按国际抗癌联盟（UICC，1997）和美国癌症分期联合委员会（AJCC，2002）第五版的方案如下： 1．解剖划分 （1）后上壁：从软硬腭交界到颅底 （2）侧壁：包括咽隐窝 （3）下壁：包括软腭上面 注：后鼻孔缘属于鼻腔部分。 2．TNM临床分类 T：原发癌 Tx：原发肿瘤不能确定 T0：无原发肿瘤之证据 Tis：原位癌 T1：肿瘤局限在鼻咽部 T2：肿瘤侵犯咽部软组织和/或后鼻孔 T2a：无咽旁组织侵犯 T2b：咽旁组织侵犯 T3：肿瘤侵犯骨质和/或鼻窦 T4：肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、颞下窝、喉咽或眼眶 注：咽旁侵犯指肿瘤突破咽基底筋膜，有咽后、咽侧壁浸润。 N：区域淋巴结转移 Nx：区域淋巴结转移不能确定 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧淋巴结转移，淋巴结直径不超过6cm，位于锁骨上窝以上区域 N2：双侧淋巴结转移，淋巴结直径不超过6cm，位于锁骨上窝以上区域 N3：一个或数个淋巴结转移 N3a：淋巴结直径大于6cm N3b：进入锁骨上窝 注：中线淋巴结视为同侧淋巴结 M：远处转移 Mx：远处转移不确定 M0：无远处转移 M1：有远处转移 3．组织病理学分级 G：组织病理学分级 Gx：组织分级不确定 G1：高分化 G2：中度分化 G3：低分化 4．分期 0期： Tis N0 M0 I期： T1 N0 M0 II期A： T2a N0 M0
II期B： T1 N1 M0 T2a N1 M0 T2b N0 N1 M0 III期： T1 N2 M0 T2a T2b N1 M0 T3 N0 N1 N2 M0 IV期A： T4 N0 N1 N2 M0 IV期B：任何TN3M0 IV期C：任何T4任何NM1
鼻咽癌知识讲解
鼻咽癌
鼻咽癌 摘要 鼻咽癌局部侵蚀力强，浸润性扩展，极易侵犯邻近组织器官，区域淋巴结转移率高，初诊病例多为Ⅲ期、Ⅳ期患者，常规放疗毒副反应大，局部复发率和远处转移率高。现就鼻咽癌概况、EBV、征兆、诊断、治疗做一概述。 关键词鼻咽癌征兆化疗 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧部的恶性肿瘤，是我国南方高发恶性肿瘤之一，且以长江以南地区的发病率为高。鼻咽癌发生部位隐蔽、结构复杂，使鼻咽癌的早期诊断较为困难，故确诊时大部分患者已经是111或W期。我国90%以上的鼻咽癌是低分化鳞癌，对放射治疗敏感，调强放射治疗有着强大的剂量学优势，是目前放射疗法方式首选模式。但放疗只是针对局部病灶，不能防止远处转移的发生，因此中晚期鼻咽癌患者加用化疗的综合疗效逐渐被人们认可。主要有辅助性化疗、同期放化疗和诱导化疗及多种联合的治疗方案。对于晚期鼻咽癌患者，大部分学者推荐采用同期放化疗联合辅助化疗的方案，认为此方案能够提高癌症的局部控制率、延长总生存率。有研究证实同期放化疗联合辅助化疗可提高111、W期鼻咽癌患者的局部控制率，并能降低远处转移的发生。但无论放疗还是化疗均会对患者的机体免疫系统产生不同程度的抑制作用，即使是局部病灶的控制，而治疗失败的主要原因还是由于机体自身的细胞免疫功能障碍而出现癌细胞的远处转移。 在不同分化程度鼻咽癌细胞、组织中 Notchl 胞内段( NIC) 表达有所差异，与患者年龄、性别无相关性，而与细胞分化程度相关，呈现分化程度越低表达量越低的趋势。从慢性炎症组织到分化型鼻咽癌，再到末分化型鼻咽癌，NIC 的表达量逐渐增加，其定位由胞质至胞核，而未分化型鼻咽癌 NIC 主要表达于侵入癌巢的淋巴细胞上，提示 Notchl 在鼻咽癌发生中有促进作用，其作用途径可能与淋巴细胞浸润相关。 鼻咽癌主要是EBV感染引起的。EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。 核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋
日常生活常见病预防小常识
四季常见疾病与预防 内容提要：据世界卫生组织50多个国家医学专家研究发现，对各种疾病最好 的治疗还是预防。因为，很多病不从预防着手，到了晚期一点办法都没有。任何高科技都不可能使病人恢复到得病以前的状态。就像一件衣服破了一个口子，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以，最好的医生是不让病人得病的医生。在我们的生活中，一年四季中，应该注重一些常见疾病与预防。本文涉及四季中一些常见疾病与预防，在我们日常生活的点点滴滴中加强对疾病的预防。 关键字：季节、常见疾病、预防、 前言：卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人 占48％，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。我国每年因疾病导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP总量的14%还多。 2004年初，世界卫生组织总干事李钟郁博士访华时曾说，大量被称为现代文明病的慢性疾病，已经对中国人构成巨大威胁。当今社会，提前衰老，提前得病，提前死亡成为普遍现象。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”当一个人拥有财富的时候，他需要一个健康的身体来充分享受人生的快乐；当没有钱的时候，他更需要健康的身体，因为健康的身体是他唯一的本钱。如今，很多健康意识较强的人都会去做定期体检。但是，目前各种医院的检查只能对已经产生的疾病进行诊断，一旦确认有病，往往又会因发现太晚而束手无策。 春季常见疾病与预防 临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。 一、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。 发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。 其预防和治疗办法： 1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。 2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手
卫生防病小常识
1、预防中暑 1、做好防护措施。要准备好一些防暑常用药，如人丹、风油精、清凉油、藿香正气水、十滴水等，尽量减少在户外活动的时间，如必须在户外活动，则应做好防护措施，比如戴好防热帽等。 2、及时正确的补充水分。夏天气温高，汗液蒸发快，补充水分显得格外重要，但很多人不知道怎么正确的补充水分，我来给大家讲一讲。首先，要多喝水但应少喝饮料，果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料，喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。因此,夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。第二，口渴后不可以狂饮。不少人在生活中习惯以口渴与否来决定是否需要喝水，其实这是不科学的。因为口渴是人体水分已经失去平衡的一个重要信号。口渴了不能一次猛喝，应分多次喝，且饮用量少，以利于人体吸收。合理的方式是，喝水每次以１００毫升至１５０毫升为宜，间隔时间为半个小时。第三，尽量避免喝温度过低的饮用水。夏季人体的体温通常较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病。 3、多吃水果。夏季可以多吃一些消暑降温的水果，如梨、西瓜等；另外，酸梅汤、菊花茶、绿豆汤、绿茶也是非常不错的消暑饮料。 4、饮食不能过于清淡。夏天人的活动时间长，出汗多，消耗大，应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品，以满足人体的代谢需要。 5、午睡时间不宜过长。在吐鲁番，由于中午温度过高，一般午休时间都比较长，但如果全部用来睡午觉，当你醒来的时候可能会觉得反而更疲倦、更无精打采，这是因为午睡时间过长的话，中枢神经会加深抑制，脑内血流量会相对减少会减慢代谢过程，这样醒来会全身不舒服而产生困倦。比较好的做法是，中午一定要午睡，但时间控制在一个小时到一个半小时之间，这个时间是比较合适的。 ~ 1 / 3 ~ 6、受热后不可“快速冷却”。在炎炎夏日，人们外出或劳动归来，喜欢不是开足电扇，就是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。 7、空调室内外温度差不宜过大。使用空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。 二、预防肠道传染病 1、搞好室内外卫生。要及时倾倒垃圾，疏通污水沟，做好灭蝇、灭鼠、灭蟑螂工作，这些媒介是传染病发生的很重要的一环。 2、注意饮食卫生。炊事班人员要讲究个人卫生，定期体检，发现传染病，应及时调离工作岗位；烹调时，生熟食炊具要分开，餐具要严格消毒；最好不要在路边露天饮食小摊点就餐；吃熟食，尽量少吃凉拌菜，不吃腐败变质的食物；尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳等水产品，食用时要煮熟蒸透；吃剩的食物要及时存放在冰箱，但存放时间不宜过长，食用前要再次加热，以热透为准。 3、搞好饮水卫生。不喝生水，要喝开水。水杯要定期消毒，对于来源不明的饮水要避免饮用。 4、讲究个人卫生。常剪指甲、勤换衣服，养成饭前、便后洗手的习惯。洗手是最重要的个体预防措施，工作结束、外出归来、饭前便后洗洗手，可以将手上90％左右的微生物洗干净，大大减少污染的机会。个人注意劳逸结合和保证充足的睡眠，提高自身免疫力。 三、预防夏季皮肤病 夏天到了，很多战士来卫生队就诊就是因为身上起了疹子或者其他皮肤上的问题。今天简单给大家介绍一些常见的夏季皮肤病及其预防措施。 1、排汗障碍性皮肤病，最常见的是痱子。痱子是由于环境中的气温高，出汗过多，不能及
鼻咽癌
鼻咽癌 摘要 鼻咽癌局部侵蚀力强，浸润性扩展，极易侵犯邻近组织器官，区域淋巴结 转移率高，初诊病例多为Ⅲ期、Ⅳ期患者，常规放疗毒副反应大，局部复发率 和远处转移率高。现就鼻咽癌概况、EBV、征兆、诊断、治疗做一概述。 关键词鼻咽癌征兆化疗 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧部的恶性肿瘤，是我国南方高发恶性肿 瘤之一，且以长江以南地区的发病率为高。鼻咽癌发生部位隐蔽、结构复杂， 使鼻咽癌的早期诊断较为困难，故确诊时大部分患者已经是111或W期。我国90%以上的鼻咽癌是低分化鳞癌，对放射治疗敏感，调强放射治疗有着强大的剂量学优势，是目前放射疗法方式首选模式。但放疗只是针对局部病灶，不能防 止远处转移的发生，因此中晚期鼻咽癌患者加用化疗的综合疗效逐渐被人们认可。主要有辅助性化疗、同期放化疗和诱导化疗及多种联合的治疗方案。对于 晚期鼻咽癌患者，大部分学者推荐采用同期放化疗联合辅助化疗的方案，认为 此方案能够提高癌症的局部控制率、延长总生存率。有研究证实同期放化疗联 合辅助化疗可提高111、W期鼻咽癌患者的局部控制率，并能降低远处转移的发生。但无论放疗还是化疗均会对患者的机体免疫系统产生不同程度的抑制作用，即使是局部病灶的控制，而治疗失败的主要原因还是由于机体自身的细胞免疫 功能障碍而出现癌细胞的远处转移。 在不同分化程度鼻咽癌细胞、组织中 Notchl 胞内段( NIC) 表达有所差异，与患者年龄、性别无相关性，而与细胞分化程度相关，呈现分化程度越低表达 量越低的趋势。从慢性炎症组织到分化型鼻咽癌，再到末分化型鼻咽癌，NIC 的表达量逐渐增加，其定位由胞质至胞核，而未分化型鼻咽癌 NIC 主要表达于侵入癌巢的淋巴细胞上，提示 Notchl 在鼻咽癌发生中有促进作用，其作用途 径可能与淋巴细胞浸润相关。 鼻咽癌主要是EBV感染引起的。EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。