喝酒脸红怎么回事？

有的人饮酒后脸色发红，这是因为酒精进入人体后，变成乙醛，而乙醛引起末梢血管扩张的结果。饮酒后脸不变色的人如果饮酒过多，会引起脸色发青。这是因人体摄取酒精后，一时血压上升，接着下降。血压下降，反过来会使末梢血管突然收缩。末梢血管的血流恶化脸色便发青。饮酒脸色发红的人，血液中乙醛的含量比脸不变色的人高好几倍，因此，再饮多少也不会引起血管突然收缩，脸色也不会发青。总之饮酒和人体的素质有关。

喝酒就脸红,很多人以为是酒精导致的，其实不然，是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase)。不过我们不能忘了还有一种酶，乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验，当1－2个小时后红色就会渐渐腿去，这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。

有一点要提醒大家，喝酒脸红的人其实不容易伤肝脏，而和酒脸白的人特别容易伤肝脏。红脸的人大家一般少劝酒，因此喝得少，酒后发困，睡上15－30分钟就又精神抖擞了。而

白脸的则往往不知自己的地线，在高度兴奋中饮酒过量，直到烂醉。他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累，导致肝脏损伤。酒精性肝损伤一般只发生在这些人身上。红脸的人可以连续几餐即便喝吐了也喝酒，而白脸的人需要更多时间的休息!

流言：大约三分之一的东亚裔喝酒会脸红，这种症状称为A sian Flush，会增加患致命食道癌的危险。有喝酒脸红反应者是因为其代谢酒精的酶ALDH2的基因有缺陷，不能把乙醛代谢成醋酸盐，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。~~~不逞强了，以后少喝或不喝，坚决不能患食道癌呀！真相：流言里所指的，喝酒以后很快脸上身上的皮肤就变红的现象确实存在。

由于常常发生在亚洲人的身上，所以才被称为“Asian Flus h”，也被称为“Asian Red” 或是“Asian Glow”。但是很多人都认为这是对酒精过敏的反应，往往不管不顾地继续喝，或者试图通过吃抗过敏药来缓解。其实这个和过敏可没有关系，是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果。酒精如何代谢喝酒以后，酒精在消化道被吸收进入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和肾排出，主要的代谢发生在肝脏。

简单来说，酒精首先经乙醇脱氢酶（ADH）催化，代谢得到乙醛。乙醛会进一步在乙醛脱氢酶2（ALDH2）的作用下转化为乙酸，乙酸再会参与到体内的多个代谢途径中去，最终得到CO2和水，排除体外。这其中，除乙醇本身具有一定的毒性外，危害最大的就是乙醛了，对许多组织和器官都有毒性，可能造成DNA损伤，也被认为有多种致癌效应。在动物试验中甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。可见，如果体内的乙醛堆积起来，对健康是很不利的。乙醛的出口就是被ALDH2代谢，所以如果ALDH2的作用出现问题，乙醛就有可能堆积起来。而其他非特异性的氧化酶，尽管也可以氧化乙醛，但是效率也没有ALDH2高，需要的时间更长。

乙醛在体内滞留的时间越长，对机体的损害就更大。对付乙醛的重要法宝就是前面提到的乙醛脱氢2（ALDH2）。但是，有一部分人编码ALDH2蛋白的基因存在缺陷，使得酶蛋白487位的谷氨酸（Glu）被赖氨酸（Lys）取代。Glu 等位基因（ALDH2*1 ）编码得到的是具有正常催化活性的蛋白，而Lys等位基因（ALDH2*2 ）编码得到的是没有活性的蛋白。中学生物课学过，我们的体细胞内每个基因位点都有两套基因，可能包含不同的等位基因。对于ALDH2 ，如果全都是Lys等位基因，得到的是Lys / Lys纯合子，则完全没有ALDH2活性。如果一份是Lys等位基因，一份是G lu等位基因，得到的就是Lys / Glu杂合子，则会具有较低

的ALDH2活性，实际上，杂合的ALDH2活性比正常的ALD H2要低100多倍。这两者在代谢速度上的差距实在是很巨大呀。

研究报告怎么说？基因不同，酶活性不同，造成酒精对健康的影响也不同。正常人群有着正常的ALDH2，可以更快的代谢乙醛，不容易引起乙醛的堆积，对健康的危害稍小些。但对于基因存在缺陷的人，情况又分为两种。ALDH2 Lys / Lys纯合子，由于完全不能代谢酒精，不胜酒力，很快就醉倒了，所以反而不会去喝酒，对健康也就不会有什么大的影响。但如果是ALDH2 Lys / Glu杂合子，由于还是具有弱的ALDH2活性，经过不断的磨练，会逐渐对乙醛、脸红现象产生耐受，成为习惯性的重度饮酒者。

关于饮酒、ALDH2 基因缺陷以及食道癌的发病率之间的关系，Philip J. Brooks和Akira Yokoyama做了详细的研究，论文发表在2009年的PLoS Medicine上[1]。他们认为对于酗酒的人来说，ALDH2 Lys487等位基因同时对脸红和食道癌的高发有着重要的影响，只能产生ALDH2 Lys / Glu杂合子的人如果酗酒的话，可能罹患食道癌的风险要比没有AL DH2 基因缺陷的人高。这篇论文的目的是提示医生，可以通过询问病人是不是喝酒很容易脸红来判断他们是不是ALDH 2 存在缺陷的人，并且由于这类病人如果喝酒的话，罹患食

道癌的几率可能会更高，所以应该劝告他们少喝酒，并且增加食道癌方面的检查。这项研究中的主要对象是日本和台湾地区的人群。2010年的一篇论文对大陆人群的情况进行了研究[2]。结论类似：存在ALDH2 基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者罹患食道癌的几率要更高。

结论：流言证实。从已知的相关基因研究结果来看，脸红确实是“不善饮酒”的标志，而非好事。许多人依据自己是不是醉倒来判断该不该继续喝，甚至有人认为经过一段时间的锻炼，酒量见长就没事了。其实，本来不胜酒力的人经过锻炼对酒精耐受了，反而会喝更多的酒，导致体内积累更多的乙醛，造成更大的危害。所以，喝酒脸红的人还是不喝或者少喝为好呀，不仅仅是为了防范食道癌，对很多疾病都是这样。