《VSD引流术后的护理》

操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项

1.全方位引流取出细菌培养基和床后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”，阻断病历反应链，防止 MODS的启动

2.促进局部血液循环刺激

3.半透明的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面

4.可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加快，刺激了新生肉芽组组织生长，促进创面愈合

5.减少患者的痛苦，VSD期间患者无须换药。避免开放换药时院内交叉感染的机会患者准备：

1.向患者及家属家

少目的、意义及注

意事项

2.保持大便通畅，练

习床上大、小便

评估

1.核对患者姓名、床号、诊断、手术

部位

2.评估环境：中心负压吸引管道是否

完好通畅，环境宽敞明亮

计划

1.操作者仪表、技术、知识的综合准

备

2.用物准备：吸引表、吸引管、装有

1:100“84”消毒液200ml的消毒瓶、

一次性手套、血管钳1把

实施

1.与手术室护士交接手术患者，患者

处于舒适卧位

2.清创，清洁创周皮肤要仔细，一定

要注意去掉角质层等物质，彻底清

创，杜绝活动性出血

3.设计、覆盖维斯第（VSD）敷料

4.常规密封，密封要完好，密封时要

耐心细致

5.血管钳夹闭患者端负压引流管，打

开血管钳，确保引流管道无扭曲、

折叠，连接负压源，拉于负压引流

瓶上调节负压125-225mmHg，负压

调节要因人而异，因病而异，但原

则要清晰

6.观察：保持引流通畅，必要时用生

理盐水冲管；严密观察引流液的量、

质，如有大量新鲜血液被吸出，应

考虑创面是否有活动性出血，及时

报告医师，做好相应正确的处理

7.倾倒引流液或更换引流瓶：①血管

钳夹闭患者端引流管，关闭负压源；

②更换好后先开负压源再松血管

钳；③引流瓶每天更换消毒1次；

④正确记录引流量；⑤整理床单位，

健康宣教

评价

1.护士操作熟练，动作轻柔

1.创面敷料塌陷，管

形存在，说明负压

引流通畅持续有

效

2.及时做好护理记

录，严密观察引流

液的量、质，并正

确记录严格进行

床头交接班；维斯

第（VSD）敷料干

结变硬，可能是因

为密封不严所造

成的敷料脱醇变

硬，也可能是因为

创面液性被引流

物吸引干净

3.提醒患者及陪护

人员不要牵拉、压

迫、折叠引流管，

不可随意调节负

压

4.维持负压

125-225mmHg引流

效果明显，如负压

太大可致出血

5.严格无菌操作，避

免医源性感染

6.保持各部位封闭

状态，防止漏气

7.倾倒引流液或更

换引流瓶时，负压

停止不要超过15

分钟

操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项

2.负压引流通畅安全有效，引流管通

畅，负压维持好

3.患者了解VSD的基本原理及注意事

项，能积极配合

4.患者肢端血运正常

5.去除引流后，创面缩小，肉芽颗粒

生长丰富密集

护理部

2015年7月6日制定