急诊科三基考试题

2012年三基考试题

（急诊科）

姓名：成绩：考试时间：60分钟

单选题（共 100题，每题 1分）

1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效（）

A.48小时内

B.24小时内

C.l2小时内

D.8小时内

E.4～6小时内

2、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.伤口近心端肢体结扎

D.局部伤口烧灼

E、局部外敷中草药

3、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）

A.立即倒水

B.呼吸兴奋剂的应用

C.心内注射肾上腺素

D.人工呼吸和胸外心脏按压

E.皮质激素的应用

4、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过（）

A.3.5g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

E.3g

5、支气管哮喘发作期禁用（）

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.舒喘灵

6、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（）

A.速尿

B.吗啡或度冷丁

C.氨茶碱

D.西地兰或毒毛旋花子甙K

E.肾上腺素

7、急性肺水肿时，下列药物中首选（）

A.地高辛口服

B.洋地黄毒甙口服

C.洋地黄叶口服

D.强心灵口服

E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注8、治疗急性左心衰时，通常禁用（）

A.速尿

B.吗啡

C.心得安

D.氨茶碱

E.安定

9、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外（）

A.突然烦躁，面色发绀

B.心率增快超过180次/分以上

C.心音低钝，可有奔马律

D.肝脏迅速增大2cm以上

E.可有尿少、浮肿

10、急性肺水肿最有特征性的表现是（）

A.严重呼吸困难

B.发绀

C.咳嗽或呼吸有哮鸣音

D.咯大量粉红色泡沫痰

E.两肺满布干湿啰音

11、休克的基本原因是（）

A.低血容量或感染便心排血量下降

B.心收缩力下降，心排血量下降

C.周围血管扩张，毛细血管床扩大

D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

E.DIC

12、高血压病最常见的死亡原因是（）

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.合并冠心病

E.脑血管意外

13、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（）

A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注地塞米松

C.立即静脉注射肾上腺素

D.静脉滴注间羟胺

E.静脉滴注去甲肾上腺素

14、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好（）

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.低血容量性休克

E.以上都不是

15、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是（）

A.出血后疼痛加重

B.呕血常混有食物

C.呕血呈酸性

D.呕血常为咖啡色

E.出血后可有发热及氮质血症

16、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.电解质紊乱

17、出血坏死型胰腺炎的特征是（）

A.上腹痛向左腰部放射

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

C.血清高铁血红蛋白阴性

D.黄疸

E.糖尿

18、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（）

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.吗啡

E.安定

19、尿毒症最常见的死亡原因（）

A.酸中毒

B.电解质紊乱

C.感染

D.脑出血

E.心功能不全

20、脑出血最常见的部位是（）

A.内囊外侧部

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

21、脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部

22、急性有机磷农药中毒死因，最主要（）

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质、酸碱平衡紊乱

23、遇到下列情况，首先应抢救（）

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.开放性气胸

E.开放性骨折

24．有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为（）A．肺 B．肝 C．肾 D．脾 E．脑

25．低血糖症发作时血糖低于（）

A.6.0 mmol/L

B.4.0 mmol/L C．3.0 mmol/L

D．2.8 mmol/L E.2.0mmol/L

26、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，

又能防止药物中毒最有效的方法是（）

A.缓慢静脉注射

B.缓慢静脉滴注

C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度检测

27、支气管哮喘的临床特征是（）

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

28、上消化道大出血最常见的原因是（）

A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.糜烂性出血性胃炎

C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症

29、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）

A.休克

B.黄疸

C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.两侧腹部皮肤出现皮下出血

30、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹膜炎

D.低血糖

E.休克

31、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（）

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.吗啡

E.安定

32、对肾病综合征最有效的治疗药物是（）

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.非甾体消炎药

D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

33、肾病综合征最常见的并发症是（）

A.循环衰竭

B.肾功能不全

C.感染

D.静脉血栓形成

E.以上都不是

34、尿毒症病人病情危重的表现是（）

A.高血压

B.BUN升高

C.心包炎

D.贫血

E.骨病

35、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）

A.降压

B.利尿

C.血管扩张剂

D.强心剂

E.透析

36、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味

B.呼吸浅慢，不规则

C.呼吸困难，口唇青紫

D.潮式呼吸

E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

37、在我国糖尿病死亡的主耍原因是（）

A.感染

B.酮症酸中毒

C.肾微血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.脑血管意外、冠心病

38、脑出血最常见的部位是（）

A.内囊外侧部

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

39、高血压脑出血最常见的诱发因素为（）

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠

E.寒冷

40、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A.颞叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.交感神经损伤

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

41、脑疝形成时，不可以（）

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

42、枕大孔疝疝出的组织是（）

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体

C.颞叶钩回

D.额极

E.大脑扣带回

43、脑疝致命的原因是（）

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内

重要血管受压 E.大脑皮层受压

44、治疗脑水肿（）

A.尽早使用肾上腺皮质激素

B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大

出血

45、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（）

A.昏迷程度

B.有无高血压

C.有无定位体征

D.起病速度

E.有无脑疝形成

46、脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部

47、蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.急骤起病

E.注视麻痹

48、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A.偏瘫

B.一侧动眼神经麻痹

C.头痛和呕吐

D.脑膜刺激征

E.均匀血性脑脊液

49、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）

A.低分子右旋糖酐

B.新斯的明

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.尿激酶

50、脑血栓形成最常见的病因是（）

A.风湿性心脏病

B.脑动脉粥样硬化

C.高血压

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

51、脑血栓形成不出现（）

A.昏迷

B.头痛

C.颅内压增高

D.脑膜刺激征

E.高血压

52、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）

A.脑水肿

B.肺炎

C.血管痉挛

D.出血

E. 脑内盗血现象

53、脑血栓形成治疗应选用（）

A.硫酸镁

B.新斯的明

C.多巴胺

D.低分子右旋糖酐

E.丙戊酸钠

54、脑血栓形成的治疗为（）

A.溶栓或抗凝治疗

B.钙通道阻滞剂

C.扩充血容量

D.中药活血化瘀治疗

E. 以上全部

55、在急性脑血管病中，起病最急的是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形

成

E.短暂性脑缺血发作

56、短暂性脑缺血发作（）

A.持续时间不超过l小时

B.持续时间不超过24小时

C.持续时间不超过2天

D.持续时间不超过1周

E.持续时间不超过3周

57、造成癫痫的常见原因（）

A.产伤

B.颅内肿瘤

C.脑炎

D.脑囊虫病

E.以上都是

58、癫痫持续状态是指（）

A.连续单纯部分发作 C.复杂部分性发作持续数天

B.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

59、全面性强直-阵挛性发作时，首先要（）

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

60、周期性麻痹的诱因是（）

A.重大精神刺激

B.失眠

C.大量进食、受冷、体力疲劳

D.口服钙片

E.口服钾盐

61、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)

C.吞服有机磷农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥

62、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是（）

A.彻底洗胃

B.强心甙静注

C.静注阿托品

D.吗啡皮下注射

E.解磷定静注

63、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的（）

A.纠正缺氧

B.防止脑水肿

C.降温及促进脑细胞功能的恢复

D.防止并发症

E.血液透析

64、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（）

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.中毒严重时面部可无樱桃红表现

D.应立即原地抢救

E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

65、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（）

A.肺水肿和肺炎

B.心肌损害

C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀

D.可出现糖尿、蛋白尿

E.中毒性肝炎

66、在创伤急救止血时，常用的止血方法有: （）

A.指压止血法

B.加压包扎法

C.止血带止血法

D.加垫屈肢止血法

E.以上都是

67、创伤性窒息，下列哪项是错误的: （）

A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B.呼吸困难非常突出

C.上半身广泛淤血

D.眼眶内陷，眼球突出

E.预后一般良好

68、遇到下列情况，首先应抢救（）

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.开放性气胸

E.开放性骨折

69、开放性气胸的急救，首先要: （）

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.胸探查

D.迅速封闭胸壁创口

E.气管插管辅助呼吸

70、张力性气胸急救措施为: （）

A.粗针头排气减压

B.胸腔闭式引流

C.胸探查

D.加压给氧

E.输液、输血

71、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的（）

A.应有溃疡病病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张的表现

E.数小时后，白细胞计数增加

72、胃穿孔的X线检查所见为（）

A.双侧膈肌抬

B.膈下游离气

C.胃扩张

D.肠管扩张

E.胃内有液平

73、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发热、腹痛

D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

E.没有明显的顺序

74、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.左胸腔积液或左下肺炎症

B.肠鸣音消失或高度腹胀

C.血钙〉2.5mmol/L

D.早期血尿淀粉酶无改变

E.黄疸

75、颅内压增高的三联征是（）

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

76、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）

A.大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.血压测不到

E.脉搏不清

77、心跳停止时间是指（）

A.循环停止到重建人工循环的时间

B.循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间

D.发现心跳停止到心脏复跳的时间

E.以上都不是

78、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是（）

A.为迅速恢复脑的血液循环

B.使心脏迅速恢复跳动

C.使自主呼吸提早恢复

D.为减轻酸申毒

E.为保护肾功能

79、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）

A.4～6分钟

B.6～8分钟

C.8～10分钟

D.l0～12分钟

E.12～14分钟

80、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）

A.迅速开始人工呼吸

B.待心电图确诊后开始胸外按压

C.立即开放静脉输液通道

D.立即开始胸外按压

E.准备好电击除颤

81、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的（）

A.摸到颈动脉搏动

B.口唇紫绀减轻

C.收缩压在8OmmHg以上

D.散大的瞳孔开始缩小

E.偶尔出现自主呼吸动作

82、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在（）

A.心尖区后胸壁

B.左第二肋间前胸壁，心尖区

C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁

D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

E.以上都可以

83、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是（）

A.复跳后立即开始

B.复跳后12小时开始

C.与低温疗法同时开始

D.待血压平稳后开始

E.尿量〈2Oml/h开始

84、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）

A.心肌缺血性损害

B.肺水肿

C.脑缺氧性损害

D.肝小叶中心坏死

E. 肾小管坏死

85.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少就稳定（）

A.25ml以上

B.30ml以上

C.35ml以上

D.40ml以上

E.45ml以上

86.休克的临床表现下列哪项不正确（）

A.心率加快

B.脉压加大

C.血压下降

D.尿量减少

E.表浅静脉塌陷

87．对氧治疗的描述，下列哪项是错误的（）A．以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B．重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好

C．轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好

D．当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差

E．当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差

88．心脏骤停时最迅速的处理是（）

A．口对口的人工呼吸

B．纯氧人工呼吸

C．胸外心脏按压

D．胸内心脏按压

E．口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

89．胸外心脏按压的部位应在（）

A．胸骨左缘第四肋间 B．胸肌上中1/3交接处

C．胸骨上2/3与下1/3交接处 D．胸肌下1/3处 E．胸骨与剑突交接处

90．心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳药物是（）A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．利多卡因 D．去甲肾上腺素 E．阿托品

91.医院感染主要发生在（）。

A.门诊.急诊病人

B.陪护人员

C.医务人员

D.住院病人

92.下列症状属于上呼吸道感染的是（）。

A.发热（≥38.5℃）超过2天），有鼻咽.鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

B.发热.胸痛.胸水外观呈脓性或带臭味。

C.发热.胸痛.奇脉或心脏扩大.呼吸暂停.心动过缓。

D.急性腹泻.粪便常规镜检白细胞≥10∕高倍视野。

93.医院感染最常发生的部位是（）。

A.泌尿道

B.外科切口

C.胃肠道

D.呼吸道

94.预防免疫功能低下患者发生医院感染不正确的是（）

A.注射相关疫苗

B.全身使用广谱抗生素

C.保护性隔离

D.保护皮肤.黏膜的完整性

95.输液反应中属于医院感染的是（）。

A.由于液体被细菌污染引起的发热

B.由液体或输液通路中的毒素引起的发热

C.由输注液体中的药物引起的

发热 D.由输注的液体中含有热源物质引起的发热

96.下列哪点与下呼吸道感染诊断不符？（）

A.患者咳嗽.咳痰，痰粘稠，肺部出现湿罗音。

B.发热

C.白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比率增高。X线示肺部有炎性浸润性病变。

D.非感染性原因如肺栓塞.心力衰竭.肺水肿.肺癌等所致的下呼吸道的胸片改变。

97.哪项不属于尿路刺激症状？（）

A.尿频

B.尿急

C.尿痛 D胸痛

98.细菌耐药最常见的机制（）。

A.产生抗生素灭活酶

B.抗菌药物作用靶位改变

C.细菌改变代谢途径

D.细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞

99.关于医院感染的概念错误的是（）。

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染。

B.医院感染是指在医院内获得的感染。

C.慢性感染急性发作是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染。

100.感染性腹泻的诊断哪项不符。（）

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10∕高倍视野。

B.急性腹泻，或伴发热.恶心.呕吐.腹痛等。

C.急性腹泻，每天3次以上，连续2天

D.慢性胃肠炎急性发作。