慢性心力衰竭练习题
练习题
1．心源性水肿的特点是
A．从面部开始B．从眼睑开始
C．从脚、踝开始D．从腰部开始
E．从胸部开始
2．心源性水肿的护理诊断是
A．心排出量减少B．皮肤完整性受损C．组织灌注不良 D.活动无耐力
E．体液过多
3．左心衰竭是指
A．下腔静脉淤血B．上腔静脉淤血
C．下肢静脉淤血D．门静脉淤血
E．肺循环淤血
4．左心衰竭的基本表现是
A．胸腔积液B．腹腔积液
C．下肢水肿D．呼吸困难
E．头痛失眠
5左心衰竭体检可出现
A．双肺下部满布湿罗音B．双下肢水肿
C．腹腔积液D．肝颈静脉回流征（+）
E．颈静脉怒张
6．右心衰竭体检可出现
A．阵发性夜间呼吸困难B．交替脉
C．心尖区舒张期奔马律D．双肺底湿罗音
E．颈静脉怒张
7．左心衰竭后又出现右心衰竭，为何出现呼吸困难减轻
A．肠系膜静脉瘀血加重
B．门静脉瘀血加重
C．上腔静脉瘀血加重
D．肺瘀血减轻
E．下腔静脉瘀血加重
8．地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是
A．苯妥英钠B．利多卡因
C．氯化钾D．阿托品
E．其他药物
9．下列哪项表现不是洋地黄中毒症状
A．心动过缓B．心律失常
C．恶心、呕吐D．头晕、嗜睡
E．激惹、惊厥
10．洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔
A．2小时B．4小时
C．7小时D．8小时E．10小时
11．患者，男，69岁。高血压心脏病10年。近一年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于D
A．代偿期B．I级C．II级
D．III级E．IV级
二．病例分析题
患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能衰竭。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。
心衰习题库复习过程
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A．肝颈静脉回流征阳性 B．肝肿大 C．下肢水肿 D．腹水 E．胸水 正确答案:A 2．下列哪项引起左室压力负荷过重 A．高血压 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全 D．甲状腺功能亢进 E．贫血 正确答案:A 3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是 A．环境、气候的急剧变化 B．妊娠与分娩 C．过劳与情绪激动 D．感染 E．输液过多，过快 正确答案:D 4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 A．利多卡因 B．阿托品 C．苯妥英钠 D．心得安 E．速尿 正确答案:B 5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 A．肝肿大压痛 B．心率增快 C．胃肠道淤血 D．肺淤血症状 E．三尖瓣区收缩期杂音 正确答案:D 6．左心衰竭最早出现的症状是 A．劳力性呼吸困难 B．心源性哮喘 C．端坐呼吸 D．咯粉红色泡沫痰 E．夜间阵发性呼吸困难 正确答案:A
7．心力衰竭并发心房扑动时首选 A．心得安 B．心律平 C．奎尼丁 D．快速洋地黄制剂 E．胺碘酮 正确答案:D 8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是 A．β-受体阻滞剂 B．米力农 C．多巴酚丁胺 D．洋地黄类 E．ACEI 正确答案:E 9．左心功能不全的体征为 A．颈静脉怒张 B．水冲脉 C．肝肿大 D．舒张期奔马律 E．下肢浮肿 解题思路正确答案:D 颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。 10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是 A．心脏扩大 B．心肌肥厚 C．心率加快 D．心排血量增加甚至接近正常 E．回心血量曾加 正确答案:D 11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥 A．高流量鼻导管给氧 B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄 C．应用吗啡 D．快速利尿 E．应用血管扩张剂 正确答案:B 12．左心衰竭时肺部哕音的特点是 A．两肺散在干、湿啰音 B．两肺满布干、湿啰音 C．固定性局限性肺部湿啰音 D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变 E．以哮鸣音为主 正确答案:D
8心力衰竭(174题)
第十章心力衰竭 单选题(A型题) （D）1.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大 A、甲亢症 B、严重贫血 C、维生素B1缺乏 D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全 （C）2.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出： A、肺淤血继续存在 B、肺水肿继续存在 C、肺淤血减轻 D、肺淤血加重 E、肺循环和体循环恢复正常 （D）3.急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生 A、心率加快 B、心腔紧张源扩张 C、交感神经兴奋 $ D、心肌肥大 E、血液重新分配 （C）4.下列哪项最符合心力衰竭的概念 A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回心血量超过心输出量 C、心输出量不能满足机体代谢需要 D、心功能障碍引起大小循环充血 E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征 （E）5.向心性肥大的主要机制是： A、心缩力增强 B、冠脉血流量增加 C、心率加快 D、心输出量增加 E、收缩期室壁张力增加 （C）6.离心性肥大的主要机制是： A、心脏收缩期阻力过大 B、冠脉血流量增加 C、舒张期室壁张力增加 【 D、心率加快 E、心输出量增加 （E）7.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是： A、皮肤 B、肝脏 C、骨骼肌 D、脑 E、肾脏 （A）8.低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生 A、外周血管阻力降低 B、心肌收缩力减弱 C、心室残余血量增多 D、循环时间延长 E、休息时心率加快 （B）9.心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确 A、心脏肌源性扩张 B、心输出量低于正常水平 C、血流重分布 D、血压不变或降低 E、静脉淤血，静脉压升高 （D）10.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化 ） A、中心静脉压 B、平均动脉压 C、心输出量 D、肺动脉楔压 E、Vmax （B）11.心力衰竭时出现夜尿的主要机制是： A、平卧后肾淤血加重 B、平卧后肾血流量增加 C、平卧后肾小管重吸收水分减少 D、平卧后水肿液吸收入血减少 E、平卧后心肌收缩力加强 （C）12.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在 A、端坐时回心血量减少 B、端坐时水肿液不易入血 C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少 D、端坐时胸腔空积变大 E、端坐时肺活量增加 {
慢性心力衰竭临床诊断
慢性心力衰竭临床诊断 发表时间：2012-07-18T15:21:11.760Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：韩晔[导读] 右心衰竭时可出现颈静脉怒张或肝颈静脉反流阳性，淤血性肝脏肿大与压痛。 韩晔（哈尔滨市南岗区人民医院 150001） 【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0234-01 【摘要】目的心力衰竭(heart failure)指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态。目的：讨论慢性心力衰竭临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论根据临床表现、呼吸困难和心源性水肿的特点，以及无创和(或)有创辅助检查及心功能的测定，一般不难做出诊断。临床诊断应包括心脏病的病因(基本病因和诱因)、病理解剖、生理、心率及心功能分级等诊断。【关键词】慢性心力衰竭诊断 心力衰竭(heart failure)指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足，组织的血液灌注不足，以及肺循环和体循环淤血为特征。慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率高，5年生存率与恶性肿瘤相仿。 [临床表现] 主要为左心衰竭，表现为肺部淤血和肺水肿、胸闷或呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸，这时两肺布满干湿性啰音，咯白色或粉红色泡沫样痰。同时也表现心、脑、肾脏器缺血和(或)淤血的表现，如头晕或意识淡漠、极度疲乏、肾功能不全、少尿等。若在慢性左心衰竭的基础上发生右心衰竭，即为全心衰竭，则表现静脉系统淤血和全身液体潴留的表现，如颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水、全身低垂部位水肿。 [检查] (一)体格检查 1.患者常有活动后呼吸困难，重症有发绀、收缩压下降、脉快、四肢湿冷、多汗等。 2.通常在双侧肺底部可听到湿啰音，有时可闻及哮鸣音及干啰音。 3.右心衰竭时可出现颈静脉怒张或肝颈静脉反流阳性，淤血性肝脏肿大与压痛。胸腔积液通常为双侧，如为单侧，多累及右侧。并发心源性肝硬化时，则可见有腹腔积液，见于慢性右心衰竭或全心衰竭的晚期患者。 4.对称性、凹陷性水肿，常见于身体下垂部位；可走动的患者，其心源性水肿最初常在傍晚时分出现于脚或踝部，经一夜休息后消失，卧床患者发生在骶部。晚期水肿加重并影响全身，可累及上肢、胸壁和腹壁，尤其是外阴部位。 5.除基本心脏病的体征外，常发现心脏增大、奔马律、交替脉、相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。 (二)辅助检查 1.实验室检查 (1)肝功能：淤血性肝病时，可有血清球蛋白、转氨酶升高。 (2)血电解质侧定：长期利尿治疗容易发生电解质紊乱，可见有低血钾、低血钠，这常是难治性心力衰竭的诱因。 2.特殊检查 (1)二维超声心动图及多普勒超声检查可用于以下几方面：①诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病；②定量或定性房室内径，心脏大小、室壁厚度、室壁运动、心包、瓣膜狭窄定量、关闭不全程度等，可测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(LVEDV)和收缩末期容量(LVESV)；③区别舒张功能不全和收缩功能不全，LVEF<40%为左心室收缩功能不全，LVEF还能鉴别收缩功能不全或其他原因引起的心力衰竭；④LVEF及LVESV是判断收缩功能和预后的最价值的指标，左心室收缩末期容量指数(LVESVI=LVESV/表面面积)达45ml/m2的冠心病患者，其死亡率增加3倍；⑤为评价治疗效果提供客观指标。 (2)核素心室造影及核素心肌灌注显像：核素心室造影可准确测定左心室容量、LVEF及室壁运动。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死，对鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病有一定帮助。 (3)X线胸片：可提示有心脏增大、肺淤血、肺水肿等以及原有肺部疾病的征象。 (4)心电图：心力衰竭本身无特异性心电图改变，但可提供既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常的证据。 [诊断常规] (一)诊断要点 1.根据临床表现、呼吸困难和心源性水肿的特点，以及无创和(或)有创辅助检查及心功能的测定，一般不难做出诊断。临床诊断应包括心脏病的病因(基本病因和诱因)、病理解剖、生理、心率及心功能分级等诊断。 2.NYHA心功能分级为I级：日常活动无心力衰竭症状；Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)；Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状；Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。 (二)鉴别诊断 1.左心衰竭的鉴别诊断左心衰竭时以呼吸困难为主要表现，应与肺部疾病引起的呼吸困难相鉴别。虽然大多数呼吸困难的患者都有明显的心脏疾病或肺部疾病的临床证据，但部分患者心源性和肺源性呼吸困难的鉴别较为困难，慢性阻塞性肺部也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，痰咳出后呼吸困难缓解，而左心衰竭者坐位时可减呼吸困难；有重度咳嗽咳痰病史的呼吸困难常是肺源性呼吸困难。急性心源性哮喘与支气管哮喘发作有时鉴别较为困难，前者常见于有明显心脏病临床证据的患者，且发作时咳粉红色泡沫痰，或者肺底部有水泡音则进一步支持本病与支气管哮喘的鉴别；呼吸系统疾病和心血管疾病两者并存时，有慢性支气管炎或哮喘病史者发生左心衰竭常发生严重的支气管痉挛，并出现哮鸣音，对支气管扩张剂有效者支持肺源性呼吸困难的诊断，而强心、利尿及扩张血管药有效，则支持心力衰竭是呼吸困难的主要原因。呼吸困难的病因难以确定时，肺功能测定对诊断有帮助；此外，代谢性酸中毒、过度换气及心脏神经神经官能症等，有时也可引起呼吸困难，应注意鉴别。
心力衰竭试题
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 ( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 第5题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17题 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能O级伴老年性肺气肿
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物 一、选择题 （一）单项选择 1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B） A.心室容量缩小 B. 正性肌力作用 C．减慢心率 D.减慢房室传导 2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C） A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.降低心输出量 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经 5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B） A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制房室结 D.降低浦肯野纤维自律性 6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A) A.硝普钠 B.洋地黄毒苷 C.吗啡 D.地高辛 7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B) A.室性前收缩 B.严重房室传导阻滞 C.室上性阵发性心动过速 C.二联律 8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)
A.钾盐 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B) A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K 10、强心起效快慢决于(C) A.口服吸收率 B.肝肠循环率 C.血浆蛋白结合律 D.代谢转化率 11、强心苷正性肌力作用机制是(B) A.促进收缩蛋白 B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+ C.促进物质代谢量 D.增加能量供应 12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C） A、肺源性心脏病导致的心力衰竭 B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者 D、重度贫血引起的心力衰竭 13、关于强心苷适应证错误的是（D） A.充血性心力衰竭 B.房颤 C.房扑 D.室颤 14、不属于地高辛不良反应的是（D） A.各种心律失常 B.中枢症状 C.胃肠道症状 D.肺纤维化
心力衰竭的诊断标准
心力衰竭的诊断标准(Framingham标准) 心力衰竭心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。中文名：心力衰竭外文名：heart failure别名：充血性心力衰竭、心功能不全原因冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因，和中国的情况相似。据中国42家医院在1980、1990、2000年3个全年段对部分地区心力衰竭住院病例所做的回顾性调查，冠心病由1980年的%上升至2000年的%，居各种病因之首。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。根据病理生理异常，心力衰竭的基本病因可分为：（1）心肌收缩力减弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。（2）后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。（3）前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功能亢进、动静脉瘘等）。[1] 诱因（1）治疗不当：主要为洋地黄用量不当（过量或不足）。以及合并使用了抑制心肌收
缩力（异搏定、β阻滞剂）或导致水钠潴留（大剂量非甾体抗炎药）的药物。（2）感染：呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱因。（3）心律失常：特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。（4）肺动脉栓塞。（5）体力或精神负担过大。[1]临床分型心脏结构(一)按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿。(二)根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血；右心衰竭以体循环淤血为主要表现。(三)收缩性或舒张性心力衰竭因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭为收缩性心力衰竭。临床特点是心腔扩大、收缩末期容积增大和射血分数降低。绝大多数心力衰竭有收缩功能障碍。充血性心力衰竭时舒张功能异常的重要性，近年来日益受到重视。它可与收缩功能障碍同时出现，亦可单独存在。舒张性心力衰竭是由于舒张期心室主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，心室压力—容量曲线向左上方移位，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常。舒张性心力衰竭的发生机制有：①左室松弛受损。特别如在心肌缺血时，心肌肌浆网摄取钙离子的能力减弱，心肌细胞内游离钙离子的水平降低缓慢，致主动松弛受损；②心肌肥厚和心肌僵
(完整版)心力衰竭试题(可编辑修改word版)
第1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊?与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2 题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量 负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4 题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼 吸困难 第5 题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增 高所致 E.心室重构所致 第6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48 小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦 性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制 钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11 题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14 题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15 题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17 题60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
(完整word版)心衰习题
第十一章心功能不全 一.名词解释： 1.心力衰竭 2.充血性心力衰竭 3.压力负荷（后负荷） 4.容量负荷 5.劳力性呼吸困难6端坐呼吸7夜间阵发性呼吸困难 二.问答题 1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。 2.试述心力衰竭的分类。 3.试述心力衰竭时心脏的代偿。 4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。 5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。 6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制 三.选择题 1.心律失常是指 A.心动过速 B.心动过缓 C.过早搏动 D.心房扑动或颤动 E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常 2.发生心律失常的病理生理基础是 A.心肌电生理活动异常 B.心肌收缩功能障碍 C.水、电解质及酸碱平衡紊乱 D.药物及毒素作用 E.神经体液因素失调 3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是 A.心房间隔缺损 B.心室间隔缺损 C.法乐四联症 D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄 4.下列哪项最符合心力衰竭的概念 A.心脏每搏输出量的降低 B.静脉回心血量超过心输出量 C.心输出量不能满足机体的需要 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症 5.充血性心力衰竭是指 A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.慢性左心衰竭 D.以心脏扩大为特征的心力衰竭 E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭 6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？ A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压 D.心室间隔缺损 E.心肌炎 7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？ A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌梗塞 C.高血压病 D.心肌炎 E.肥厚性心脏病 8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？ A.高血压病 B.心肌梗塞 C.严重贫血 D.肺梗塞 E.心脏瓣膜关闭不 全 9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？ A.心脏每搏输出量和每分输出量减少 B.心室壁活动张力增加 C.心肌氧耗量增加 D.心室壁收缩不协调 E.冠脉血流量减少 10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？ A.高血压病 B.心肌病 C.室间隔缺损 D.肺源性心脏病 E.主动脉瓣关闭不全
练习题--第十三章-心功能不全
练习题--第十三章-心功能不全
心功能不全 一、单选题 1.心力衰竭概念的主要内容是 A．心肌收缩功能障碍 D. 心输出量相对下降 B．心肌舒张功能障碍 E. 心输出量不能满足机体需要 C．心输出量绝对下降 [答案] E [题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A．动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎 B．室间隔缺损 E. 肺源性心脏病 C．高血压 [答案] D [题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是
[题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。 5.Ⅲ级心功能不全的表现是 A．在休息时无症状和体征 B．轻体力劳动时无症状和体征 C．一般体力劳动时可出现气急、心悸 D．轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征 E．安静时即出现心衰的症状和体征 [答案] D [题解] 根据心力衰竭病情严重程度分为：①轻度心力衰竭：由于代偿完全，处于一级心功能状态（在休息或轻体力活动情况下，可不出现心力衰竭的症状、体征）或二级心功能状态（体力活动略受限制，一般体力活动可出现气急、心悸）。②中度心力衰竭：由于代偿不全，心功能三级（体力活动明显受限，轻体力活动即出现心力衰竭的症状、体征，但休息后可好转）。③重度心力衰竭：完全失代偿，心功能四级（安静情况下即可出现心力衰竭的临床表现，完全丧失体力活动能力，病情危重）。
心力衰竭学习题(附答案)
5月业务学习考核 姓名：科室：成绩： 一、选择题 1、心力衰竭（简称心衰）是由于的一组复杂临床综合征。（） A.心脏异常搏动 B.血压突然增高 C.心脏结构或动能异常引起心室充盈或射血能力受损 D.冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害 2、心衰常见病因是（） A.高血压病 B.冠心病 C.肺部感染 D.肾功能损害 3、心衰的生物学标志物是（） A.血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白 B.血尿素、血浆利钠肽 C.肌酐、心脏肌钙蛋白 D.血尿素、肌酐 4、心衰临床表现包括（） A.进行性呼吸困难 B.活动耐量受限
C.心前区疼痛 D.体液潴留 5、治疗心衰的常用药物包括（） A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素受体激动剂 D.β受体阻滞剂 E.醛固酮受体拮抗剂 （6—10题共用以下案例） 患者小张，男性，56岁，既往有冠心病史，具体用药不详，近日活动后出现气促、乏力、心悸，休息较长时间后可缓解，2018-05-20在家突发心绞痛，伴呼吸困难，全身乏力，口服硝酸甘油片、卧床休息仍未见好转，由家人送入医院治疗，血压172/108mmhg，肌钙蛋白阳性，BNP 96ng/L，肌酐79umol/L，血清钾浓度3.43mmol/L。 6、患者小张最可能发生了（） A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.心力衰竭 D.高血压危象
7、患者目前心功能分级为（） A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 8、以下对该名患者的护理措施中，正确的是（） A.绝对卧床休息，取半坐卧位 B.中流量给氧 C.控制补液速度约60滴/分 D.记24小时出入量 E.限制钠摄入<2g/天 9、治疗期间，患者病情趋于稳定，5-26早饭后突发心慌、恶心、呕吐，心电图显示室性期前收缩，最可能发生了（） A.急性心梗 B.急性心衰 C.洋地黄中毒 D.胃肠道不良反应 10、患者病情得到控制，今日出院，护士小陈进行出院宣教内容包括（） A.定期复诊，按时用药 B.适量运动，劳逸结合 C.保持心情舒畅，家人多关怀 D.控制体重，每天水摄入量不超1000ml
心血管系统心力衰竭练习题
心血管系统心力衰竭练习题 一、A1 1、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是 A、利尿剂 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、β肾上腺素能受体阻滞剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 2、左心衰竭最早出现的临床症状是 A、疲乏无力 B、劳力性呼吸困难 C、阵发性夜间呼吸困难 D、夜间卧床时咳嗽 E、失眠、尿少、头晕 3、在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是 A、第一心音减弱 B、肺部湿啰音 C、收缩中期喀喇音 D、舒张期奔马律 E、肺动脉瓣区第二心音亢进 4、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是 A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物 B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物 C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定 D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率 E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时，使用心律平效果更好 5、用利尿剂治疗慢性心衰时，选用的治疗原则哪项是错误的 A、原则上是慢性心衰急性发作和有明显体液潴留时应用 B、慢性心力衰竭应长期使用利尿剂维持，水肿消退后以最小剂量无限期使用 C、轻度心衰选用氢氯噻嗪 D、联合应用保钾型和排钾型利尿剂 E、可以单一治疗 6、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选 A、普鲁卡因 B、硝普钠 C、西地兰 D、胺碘酮 E、奎尼丁 7、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选
B、硝普钠 C、西地兰 D、胺碘酮 E、奎尼丁 8、洋地黄中毒多见的心律失常是 A、室上性心动过速 B、室性期前收缩二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性期前收缩 9、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是 A、食欲不振，恶心、呕吐 B、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视 C、室性早搏二联律 D、窦性心动过速伴QRS增宽 E、房性心动过速伴房室阻滞 10、洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A、恶心、呕吐 B、食欲不振 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 11、洋地黄中毒治疗措施描述错误的是 A、立即停用洋地黄 B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠 C、出现快速性心律失常可应用利多卡因 D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用 E、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用 12、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 A、利多卡因 B、普罗帕酮 C、苯妥英钠 D、氯化钾 E、直流电复律 13、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？ A、心电图 B、胸部X线检查 C、冠状动脉造影 D、血浆心钠肽水平
心衰相关习题
一．判断题 1．左心衰竭的特征是体循环淤血。 2．心衰护理中应保持患者大便通畅，排便时勿用力，便秘者给予缓泻剂。3．若HR<80次/分，或有洋地黄中毒症状，应立即停用洋地黄 4．最常见的急性心衰是全心衰 5．急性右心衰时会出现频繁咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰。 6．6分钟步行试验少于150 m，表明为重度心功能不全。 7．6分钟步行试验426～550 m为轻度心功能不全。 8．6分钟步行试验150～425 m为中度心功能不全。 9．洋地黄制剂首剂0.4～0.8g。 10.观察洋地黄中毒表现有呼吸困难。 二．选择题(不定项) 1．洋地黄中毒的临床表现： A恶心、呕吐 B 心率< 60次/分 C黄绿视 D食欲不振 E皮疹 2．治疗心力衰竭应用利尿剂观察要点： A观察记录24小时出入量 B有无低钾 C有无视物模糊 D体重是否减轻 E 有无恶心呕吐 3．下列哪项不是急性肺水肿为主要表现： A突然端坐呼吸 B咳大量粉红色泡沫痰 C 两肺满布湿啰音 D 双下肢浮肿 E心尖部可闻及舒张期奔马律等。 4．急性左心衰抢救护理重点是： A安置坐位 B快速补液 C双腿下垂 D30%～50%酒精湿化吸氧 E使用吗啡、强心药、利尿剂、扩血管、平喘药等 5．心力衰竭的出院指导不包括： A高强度体育锻炼 B预防感冒 C避免诱发因素 D按时服药 E定期复诊 6. 纠正心衰的常见药物有： A 吗啡
B 利尿剂 C 血管扩张剂 D 洋地黄制剂 E 氨茶碱 7. 急性左心衰竭发病时可出现： A 端坐呼吸 B 烦躁不安 C 面色苍白 D 大汗 E 心尖可闻及舒张期奔马律 8. 美国纽约心脏病协会（NYHA）： A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E Ⅴ级 9. 6分钟步行试验少于150 m，表明为： A 中度心功能不全 B 重度心功能不全 C 轻度心功能不全 D 无心功能损伤 10. 有洋地黄中毒时，心率会低于： A 60次/分 B 40次/分 C 90次/分 D 100次/分 填空题： 1.右心衰消化道症状是由于肝脏淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。 2.6分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，少于150 m，表明为重度心功能 不全 3.6分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，426～550 m为轻度心功能不全 4.洋地黄中毒时应该：停用洋地黄药物，补充钾盐、停用排钾利尿，纠正心律失常。 5.洋地黄心脏毒性反应：心律失常 6.洋地黄中毒表现神经系统症状：头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视 等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。 问答题： 1.洋地黄药物中毒主要表现？ 2.心功能分级——纽约心脏病协会（NYHA）分级及标准？ 答案： 一、判断题 1．× 2．√ 3．× 4．×4
1心力衰竭
2.28 心力衰竭 心力衰竭heart failure：是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。 心功能不全cardiac dysfunction：伴有临床症状的心功能不全 【病因】 基本病因： （一）原发性心肌损害 1、缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血，心肌梗死 2、心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 3、心肌代谢障碍：糖尿病心肌病 （二）心脏负荷过重 1、压力负荷（后负荷）过重：高血压、主狭、肺高、肺狭→心肌代偿性肥厚→失代偿 2、容量负荷（前负荷）过重：返流、分流、血容量增多 诱因： 1、感染——最常见 2、心律失常——房颤 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪波动 5、治疗不当 6、环境、气候的急剧变化 7、原有心脏疾病加重或并发其他疾病 【病理生理】 心力衰竭是心脏不能或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需相应血量的一种病理生理状态。 代偿机制 Frank-Starling机制 增加心脏前负荷→心室舒张末期容积增加，心脏做功量增加→心房压、静脉压升高→肺循环和（或）体循环淤血 2、神经体液机制：交感儿茶酚胺系统 肾素－血管紧张素系统(RAS) 心钠素（ANF） 血管加压素 缓激肽 3、心肌肥厚 （二）心室重塑 在心脏功能受损，心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化，及心室重塑。 （三）舒张功能不全 1、能量供应不足，钙离子回摄入肌浆网及泵出胞外的耗能过程受损，导致主动舒张功能障碍，如冠心病 2、心室肌顺应减退及充盈障碍，见于心室肥厚
心力衰竭病人的护理培训试题
心力衰竭病人的护理培训试题 科室姓名得分 一、填空题：（每空5分，共80分） 1.心力衰竭是由各种心脏疾病引起的减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，为主要表现的临床综合征。 2.心力衰竭最常见的诱因是。 3.心力衰竭的治疗措施有：、、、、扩张血管并去除诱因. 4.肺水肿伴有颅内出血意识障碍慢性肺部疾病时禁用镇静，年老体弱者减量。 5.抢救急性肺水肿病人时，一般采取或，也可用止血带轮扎四肢( 15min/次) ，减轻，有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后逐步解除止血带，禁用于及贫血病人。 6.心衰病人吸氧时，以高流量吸氧L/分为宜，导管或面罩吸氧或正压通气以增加肺泡内压力，改善通气/血流比值，同时给予湿化给氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 7.心衰病人常用的护理诊断是，、、 。 二、简答题：（20分） 1.心衰病人的护理措施主要有哪些？ 答案： 填空题：1.心排血量体循环和/或肺循环瘀血 2呼吸道感染. 3.镇静、吸氧、强心、利尿 4.吗啡 5.坐位半坐位肺水肿休克 6.( 6-8L）/分；20% ～30%乙醇 7.气体交换受损体液过多活动无耐力潜在并发症 简答题：一.心衰病人的护理措施： 1、心理护理：长期患病严重影响生活质量，使患者产生抑郁、焦躁、孤单等消极情绪，护理人员应辅导患者学会自我放松。 2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂→回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素 3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精； 4、药物治疗。 5、记录24小时出入量； 6、加强皮肤及口腔的护理；
心力衰竭试题
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 第5题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
心力衰竭练习题(1)
1、以下不属于左心衰竭的表现是（ B ） A 呼吸困难 B 恶心、呕吐 C 疲乏无力 D 咳嗽、咳痰 E 烦躁不安 2、心力衰竭患者使用利尿剂时应特别注意（ C ） A 心率变化 B 血压变化 C 电解质变化 D 肾功能变化 E 心肌酶变化 3、听诊患者胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音，该患者应为（ A ） A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 肺动脉瓣狭窄 4、下列应用硝普钠的注意事项错误的是（ A ） A 快速静滴，降血压迅速降至正常 B 避光输注 C 现配现用 D 避免长时间应用以防氢化物中毒 E 每天定时更换。 5、导致左心室压力负荷过重的病因是（ D ） A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 甲状腺功能亢进 D 高血压 E 肺动脉瓣狭窄 6、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是 （ A ） A 增强心肌收缩力 B 减慢心室率 C 调节心肌耗氧量 D 抑制心脏传导系统 E 提高异位起搏点的自律性 7、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（ B ） A 肺循环淤血 B 体循环淤血 C 心肌损害 D 心室重构 E 血流动力学改变 8、提示左心衰竭的临床表现是（ E ） A 奇脉 B 平脉 C 水冲脉 D 脉搏短促 E 交替脉 9、慢性左心功能不全最早出现的症状是 （ A ） A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退 10、患者女，50岁，因心力衰竭人院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为（ B ） 一、最佳选择题（共10题，每题1分,共10分） 请在括号内填写最佳答案。
心功能不全(习题)
第十三章心功能不全 一、选择题 1.下述心力衰竭的定义,哪项是正确的 A.心输出量抵于正常 B.每博心输出量低于正常 C.心脏指数低与于正常 D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭 E.心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代需要 2.下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加 A.主动脉狭窄 B.肺动脉狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压 E.主动脉瓣狭窄 3.下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉关闭不全 C.室间隔缺损 D.肺动脉高压 E.动静脉瘘 4.关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的 A.指心室射血所要克服的力 B.又称压力负荷 C.指心脏收缩前所承受的容量负荷 D.指循环血量 E.前负荷过度可导致向心性肥大 5.关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确 A.又称压力负荷 B.决定心肌收缩的初长度 C.指心脏收缩时所遇到的负荷 D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加 E..高血压可导致左室后负荷增加 6.下述哪项不是心力衰竭的原因 A.心脏负荷增加 B.感染 C.弥漫性心肌病变 D.心肌缺血缺氧 E.严重的心律失常 7.下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭 A.甲亢 B.贫血 C.VitB1缺乏 D.动静脉瘘 E.二尖瓣狭窄 8.关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确 A.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 B.回心血量增多 C.动静脉血氧含量差增大 D.可继发于心脏后负荷降低的疾病 E.可继发于代增高的疾病 9.关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人 A.心力衰竭病人心肌肥大 B.心力衰竭病人血容量增加 C.心力衰竭病人心输出量低于正常 D.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大 E.心力衰竭病人心率加快 10.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是 A.心脏 B.皮肤 C.肾 D.骨胳肌 E.肝 11.克山病作为地方病，与土壤缺乏下面哪种微量元素有关 A.硒 B.钙 C.铁 D.锌 E.镁 12.心力衰竭时不可能出现下述哪些变化 A.心脏指数大于正常 B.射血分数大于正常 C.心率加快 D.动脉压正常 E.静脉压增加 13.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出 A.肺淤血，水肿加重 B.肺淤血、水肿减轻 C.肺淤血、体循环淤血均加重 D.肺淤血、体循环淤血均减轻 E.肺淤血加重、体循环淤血减轻 14.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化 A.通过紧源性扩加强心肌收缩力 B.交感神经兴奋使心率加快
心力衰竭考试试题
心力衰竭考试试题 一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为 A 射频消融治疗 B 安置三腔心脏起搏器 C 心脏移植 D 继续原药物治疗 E 纠正病因 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药。扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安置三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩，可在短期内改善症状。对不可逆的扩张性心肌病心衰患者，其唯一出路为心脏移植。 第2题 心功能不全早期的应激反应是 A 心室肥厚 B 心室扩张 C 交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高 D 回心血量增加 E 大量分泌心房肽 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A 根据病情适当安排生活，劳动和休息 B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C 控制钠盐摄入 D 合理应用利尿剂 E 合理应用血管扩张剂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 老年人伴有心力衰竭的治疗 A 不宜选用洋地黄类药物 B 洋地黄类药物无效 C 需要用较大剂量洋地黄类药物 D 洋地黄类药物的剂量应减少 E 洋地黄类药物可使病情恶化 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 急性左心衰的抢救措施哪项不妥 A 高流量鼻导管给氧 B 急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄 C 应用吗啡 D 快速利尿 E 应用血管扩张剂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分