54学时微免复习题终极版

54学时微免复习题（概念及简答题）

免疫学：

1.免疫的概念与基本功能。

（1）免疫是指生物在生存发展过程中所形成的识别“自我”与“非己”，以及通过免疫应答排斥“非己”而保护“自我”的过程。

（2）免疫的三大功能：免疫防御，免疫监视，免疫自稳

2.免疫系统的组成：免疫组织器官，免疫细胞，免疫分子

3.免疫器官的功能

（1）中枢免疫器官：

骨髓：①各类血细胞的发源地②B细胞发育成熟③再次体液免疫应答

胸腺：①T细胞发育成熟②自身免疫耐受和维持③免疫调节

（2）外周免疫器官：

淋巴结：①成熟T,B细胞的定居②免疫细胞执行免疫应答③过滤淋巴液④

参与淋巴再循环

脾：①成熟T,B细胞的定居②免疫细胞执行免疫应答③储存过滤血液④分

泌生物活性物质

黏膜相关淋巴组织：①执行局部黏膜免疫功能②分泌SIgA

4.免疫细胞的表面分子有哪些，简述其各自功能。

（1）T细胞表面的膜分子：

①TCR：不能直接识别抗原表位，只能识别经APC的MHC分子提呈的抗

原肽。

②CD3：将识别的抗原信号传入胞内，使T细胞活化。

③CD4,CD8分子：为TCR的辅助受体，辅助TCR识别抗原，稳定T细

胞和APC或靶细胞间的相互作用。

④CD28：与APC表面的CD80/86结合后，为T细胞活化提供“第二信号”

⑤CD154：即CD40L，在T细胞活化后表达，可与B细胞相应受体CD40

结合。为B细胞活化提供共刺激信号。

（2）B细胞表面的膜分子

①BCR-CD79a/b复合物：BCR特异性识别抗原，CD79a/b转导活化信号

②CD40：是B细胞表面最重要的共刺激分子受体

③CD22：B细胞抑制性受体

5.免疫细胞的功能

免疫细胞是所有与免疫相关的机能活动基础，免疫细胞分别介导固有免疫应答和适应性免疫应答。

（1）单核/巨噬细胞：①吞噬作用②抗原提呈③介导炎症反应④免疫调节

（2）NK细胞：①抗感染、抗病毒和抗肿瘤作用②免疫调节作用

（3）树突状细胞：①唯一能活化初始T细胞，具有高度异质性②抗原提呈能力最强

（4）嗜酸性粒细胞：①对蠕虫类寄生虫有较强的杀伤作用②负调节I型超敏反应（5）嗜碱性粒细胞：①参与炎症反应、抗肿瘤免疫应答②介导I型超敏反应

（6）T细胞、B细胞：介导适应性免疫应答，免疫调节等

6.免疫球蛋白的结构与分类

（1）免疫球蛋白是有两条相同的重链和两条相同的轻链通过肽键间数量不等的二

6

硫键连接的四肽。

（2）根据重链结构不同分为5类：IgG,IgM,IgA,IgE,IgD

7.抗体的功能：（1）中和作用（2）激活补体（3）结合具有Fc受体细胞介导的生物

学功能：①调理作用②ADCC作用③介导I型超敏反应④跨细胞运输作用

8.补体的概念及其生物学作用：（1）补体是存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞

膜表面的一组具有酶活性的蛋白质，介导免疫应答和炎症反应。（2）①溶细胞溶菌作用②调理作用③炎症介质作用④清除免疫复合物

9.细胞因子的概念，分类，生物学作用：

（1）细胞因子是免疫细胞和其他细胞经刺激后合成分泌低分子量可溶性蛋白质。

（2）分为六大类：①白细胞介素IL②干扰素IFN③肿瘤坏死因子TNF④集落刺激因子CSF⑤生长因子GF⑥趋化因子

（3）①调节免疫细胞的分化和发育②介导和调节适应性免疫③介导和调节固有免疫④介导和调节炎症反应⑤介导病理性免疫损伤

10.CD分子的定义：（人白细胞分化抗原Human leukocyte differentiation antigen ）由单

克隆抗体所识别的白细胞分化抗原。

11.MHC分子的分类、结构与功能。

（1）分为MHC I类分子和MHC II类分子

（2）MHC I类分子由α链和β2微球蛋白以非共价键形式连接组成。MHC II类α链和β链以非共价键连接组成异二聚体。

（3）①参与抗原提呈②参与诱导T细胞分化成熟③约束免疫细胞间相互作用④参与调控NK细胞

12.抗原的概念，两个基本特性。

（1）抗原是指能与T/B细胞的抗原受体特异性结合，使其活化、增殖和分化，产生免疫应答产物（效应淋巴细胞/抗体），并能与之特异性结合的物质。

（2）免疫原性和免疫反应性（抗原性）

13.抗原的异物性与特异性。

（1）异物性是指抗原物质与机体自身正常组织细胞成分在化学组成和结构上存在差异。

（2）特异性即专一性①免疫原性的特异性：抗原能激活特定的T/B淋巴细胞产生针对该抗原的免疫应答产物②免疫反应性的特异性：抗原只能与其相应

的免疫应答产物特异性结合。

14.影响抗原免疫原性的因素。

（1）抗原：抗原的异物性及理化性质

（2）宿主：遗传因素MHC及年龄、性别与健康状态

（3）进入方式，剂量及应答效果

15.抗原有哪些种类，什么是同种异型抗原和异嗜性抗原。

（1）根据性能分为“完全抗原”和“半抗原”

（2）根据亲缘关系分为①异种抗原②同种异性抗原：指同一种属不同个体之间存在的抗原③自身抗原④独特性抗原⑤异嗜性抗原：存在于人、动物、植

物以及微生物等不同种属生物之间的共同抗原

16.抗原提呈细胞的概念和专职APC种类。

（1）抗原提呈细胞是指能够摄取和在细胞内加工抗原，并将抗原信息提呈给T 淋巴细胞的一类细胞。

（2）①树突状细胞②单核/巨噬细胞③B细胞

17.免疫应答的概念和类型：免疫应答是指机体的免疫系统识别和清楚“非己”物质的

整个过程，包括固有免疫应答和适应性免疫应答两个部分。

18.免疫应答发生的基本过程：

1）T细胞介导的免疫应答①启动识别阶段②淋巴细胞活化和增殖分

化阶段③效应阶段

2）B细胞介导的免疫应答①B细胞对TD抗原的免疫应答②B细胞的

活化、增殖与分化

19.细胞免疫应答的作用：①抗感染（主要消除胞内感染的病原体）②抗肿瘤③免疫病

理作用

20.体液免疫应答的规律：

初次应答：所需抗原量高，抗体产生诱导期长，高峰浓度低，维持时间短，Ig类别主要为IgM，亲和力低，特异性低

再次应答：所需抗原量低，抗体产生诱导期短，高峰浓度高，维持时间长，Ig类别主要为IgG、IgA等，亲和力高，特异性高

微生物学：

1微生物的概念：微生物是一大群体型微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助显微镜放大数百倍至数万倍后才能观察到的微小生物的总称。

2微生物的分类，将各类微生物的生物学性状进行比较。

（1）非细胞型微生物（医学病毒）：①无细胞构造，形体微小，主要成分仅为核酸和蛋白质②核酸类型单一（DNA/RNA）③无自主代谢，增殖完全依赖宿主细胞④

具有感染性。

（2）原核细胞型微生物（医学细菌）：①均为单细胞生物，形体微小，需借助光学显微镜观察②细胞结构简单，无核膜，细胞核为裸核，细胞器缺乏，无线粒体，

内质网，高尔基体，缺少细胞骨架③增殖方式单一，绝大多数以无性二分裂方

式繁殖

（3）真核细胞型微生物（医学真菌）：①生物体形式多样，由单细胞或多细胞构成②细胞结构复杂，细胞核有核膜，核酸多以染色体形式存在，细胞器复杂，含有线粒体，内质网，高尔基体③增殖方式多样，具有无性繁殖与有性繁殖多种繁殖方式

3细菌有哪些基本结构，各有什么功能?

1.细胞壁：维持细菌固有外形。保护细菌抵抗低渗外环境，承受细菌内部强大的渗透

压。与细胞膜共同完成胞内外的物质交换。细胞壁上有多种抗原决定簇，决定细菌

的免疫原性。

2.细胞膜：物质转运作用。呼吸和分泌作用。生物合成作用。

3.细胞质：细菌合成蛋白质、核酸的场所。也是许多酶系反应场所。

4.核质：细菌的遗传物质

4细菌有哪些特殊结构，各有什么功能?

1.荚膜：抗吞噬消化作用。黏附作用。抗免疫分子及药物的损伤作用。抗干燥作用

2.鞭毛：细菌的运动器官。与致病性有关，鞭毛抗原用于鉴别细菌和协助诊断疾病。

3.菌毛：普通菌毛具有黏附作用。有性菌毛的细菌具有致育能力。

4.芽孢：是某些细菌在不适合其生长的条件下，细胞质脱水浓缩形成的一个圆形或卵

圆形小体。功能：①对热，干燥辐射及化学消毒剂有较强的抵抗力，保护细菌度过

不良环境②可作为细菌鉴别的参考（杀灭芽孢最可靠的方式：高压蒸汽灭菌法）

＋－菌细胞壁结构特点、不同点。P134表格

6抗菌药物可作用于细菌的哪些部位？

青霉素:抑制肽链交联，使之不能合成完整的细胞壁（破坏肽聚糖结构）。

链霉素、庆大霉素:作用于30S小亚基，

氯霉素和红霉素：作用于50S大亚基，干扰细菌蛋白质合成（前面的亚基是细菌核糖体结构）。

7细菌在人工培养基中的生长情况。

①液体:A 均匀浑浊状态B沉淀生长C液体表面生长，形成菌膜

②固体:A菌落（A光滑型B粗糙型C粘液型）B菌苔

③半固体:A无鞭毛的细菌沿穿刺线清晰呈线状B有鞭毛的细菌沿穿刺线模糊不

清呈羽毛状或云雾状生长

8什么叫菌落，菌落有哪些特征。

定义：将培养物划线接种于培养基表面，经过一定时间可形成肉眼可见的孤立的细菌集团。每个菌落由一个细菌分裂繁殖堆积而成。

特征：①光滑型菌落：表面光滑湿润，边缘整齐

②粗糙型菌落：表面粗糙，干燥。呈皱纹或颗粒状，边缘大多不整齐

④粘液性菌落：粘稠、有光泽，似水珠样。

9细菌生长繁殖需要的条件。

2.营养物质：水碳源氮源无机盐类生长因子

3.温度：大多数最适生长温度为37°嗜热（50-60）嗜温（10-45）噬冷（10-20）

4.酸碱度：绝大多数最适PH为7.2~7.6，个别需要在偏酸或偏碱性条件

5.气体：主要是氧气和二氧化碳。根据生物氧化方式及对氧气的需求不同分为①专

性需氧菌②兼性厌氧菌③专性厌氧菌

6.渗透压

10．细菌的生长繁殖曲线。

将一定数量的细菌接种于合适的培养基中，在合适的温度培养时，细菌的生长过程具有规律性，以培养时间为横坐标，培养物中活菌数的对数为纵坐标，可将细菌的增殖规律绘出一条曲线，成为生长曲线：

①迟缓期：细菌进入新环境后短暂的适应阶段

②对数生长期：是细菌分裂繁殖最快的时期，活菌数以恒定的几何数级增长，

生长曲线呈直线上升。是研究细菌、传代的最佳时期。

③稳定期：营养物质消耗，有害代谢产物的积聚，此时期细菌的繁殖速度减

慢，死亡数逐渐增多，活菌数保持相对稳定，活菌总数最多。

④衰亡期：细菌繁殖越来越慢，死亡数量越来越多，超多活菌数。

11.细菌的合成性代谢产物及意义。

1.热原质为格兰性阴性菌的菌体成分脂多糖，注入人体引起发热反应，是引起输液反应的主要因素

2.毒素和侵袭性酶内毒素和外毒素侵袭性酶与细菌治致病性有关

3.色素对细菌鉴定有意义

4.细菌素用于细菌分型和流行病学调查

5.抗生素是微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀死其他微生物或肿瘤细胞的物质用于临床

6.维生素可被人体吸收利用，可用于医药工业生产维生素

12.正常微生物群在人体的分布：机体体表以及与外界相通的腔道粘膜，如皮肤，口腔，胃肠道，泌尿生殖道。健康人的空肠、支气管和肺泡、机体的多数组织器官是无菌的

13.正常微生物群的概念和生理作用。

概念：存在于机体体表以及与外界相通的腔道粘膜上，正常情况下对机体无害（有些还有利）的微生物

作用：生物拮抗营养作用免疫作用保健作用

14.正常菌群转化为条件致病菌的原因。

人体微生态系由于某种原因（如菌群更替、菌群易位、宿主免疫力下降）失衡转为生态失调时，不致病的正常菌群会成为条件致病菌引起宿主发病。

①多半因滥用抗生素，过度抑杀机体正常菌群或导致耐药菌株增多，使对抗生素不敏感的真菌和细菌得以大量繁殖，造成二度污染。

②正常菌群寄居部位的改变

③免疫功能下降

15.感染的来源、感染的途径、感染的类型。

（1）来源：①外源性感染：指体外环境入侵的病原生物所造成的感染。病人、带菌者、病畜和带菌动物②内源性感染：指体内潜在的病原生物所引起的感染正常菌群条件性致病菌在特定条件下致病，少数曾感染过而潜伏在体内的致病菌在宿主免疫力低下时诱发感染。

（2）途径：A经呼吸道B经消化道C经皮肤粘膜D经泌尿生殖感染E节肢动物叮咬感染F输入污染病原体的血液血制品也可引起感染

（3）类型：①隐性感染②显性感染：按病情缓急分为急性感染和慢性感染。按感染部位不同分为局部感染和全身感染③带菌状态

1.基于病原体属性：细菌性感染病毒性感染真菌性感染寄生虫感染

2.基于流行病学：显性感染隐性感染潜伏感染携带状态

3.基于病原体来源：外源性感染内源性感染

4.基于临床病程：急性感染慢性感染*

5.基于发生部位：局部感染全身感染

6.基于特定发生环境：医院内感染社区感染

16.比较毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症。

毒血症：病菌侵入宿主后，只在机体局部生长繁殖，不进入血循环，但其产生的外毒素入血并经血循环到达易感染的组织和细胞，引起特殊的毒性症状

菌血症：致病菌由局部侵入血液，但未在血中繁殖，只是短暂的一次性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病

败血症：致病菌侵入血流后，在血中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状脓毒血症：化脓性菌侵入血流后，在血中大量繁殖，并通过血流扩散至其他组织或器官，引起新的化脓性病灶。

17.细菌的致病机制。

致病菌致病性的强弱程度称为“毒力”。包括“侵袭力”和“毒素”两个方面。

①侵袭力：包括黏附素，荚膜与微荚膜和侵袭性物质

②毒素：外毒素：1.蛋白质不耐热2.毒性强 3.对组织器官有选择性毒性作用

4.抗原性强

内毒素

③细菌侵入的数量及途径

18.比较细菌的外毒素、内毒素。

内毒素是大多数革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖，当细菌死亡崩解后释放出来。

外毒素是多数革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在代谢过程中合成并分泌到菌体外的蛋白质，毒性极强。

类毒素：外毒素经0.3%~0.4%甲醛液脱毒成无毒性但具有免疫原性的外毒素。

抗毒素：细菌毒素（通常指外毒素)的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清。它能中和相对应的外毒素的毒性作用。（在医疗实践中，应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病。）

20.革兰染色的原理、方法、结果及实际意义。

①原理：1.G+菌细胞壁结构为高强度的三维空间结构，较致密，肽聚糖层厚，脂

质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障，阻止结晶紫-碘复合物

从细胞内渗出。而G-菌细胞壁结构为疏松的二维平面结构，容易脱色。

2.G+菌等电点比G-菌低，在相同pH染色环境中，G+菌所带负电荷比

G-多，故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。

3.G+菌内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。

②方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液酶染，使之形成结晶紫-

碘复合物，然后用95%乙醇脱色，最后用石炭酸复红复染

③意义：1）将细菌分为两类，革兰阳性菌和革兰阴性菌2）研究细菌对抗生素的

敏感性，选择抗菌药物，指导临床用药

21.消毒灭菌的概念。比较消毒、灭菌、防腐、无菌的不同点。

消毒：杀灭物体上的病原生物，但不一定能杀灭细菌芽孢和非病原生物的方法。

灭菌：杀灭物体上包括细菌芽孢在内的所有病原生物和非病原生物的方法。

防腐：抑制病原生物生长繁殖，防止物品腐败变质。

无菌：物体中无任何活的病原生物存在。

22.消毒灭菌的主要方法。

①物理控制方法：热力灭菌法：干热灭菌法（焚烧、烧灼、干烤：160℃~170℃，1~2h,红外线,微波）

湿热灭菌法：巴氏消毒法煮沸法流通蒸汽消毒法

间歇蒸汽消毒法高压蒸汽灭菌法: 121.3℃，

15~20min)

辐射杀菌法：紫外线（波长260mm处杀菌最强）电离辐射滤过除

菌法

超声波杀菌法、过滤除菌法

干燥与低温抑菌法：干燥低温

②化学控制方法：消毒剂、防腐剂

③药物控制方法：化学治疗剂（抗病毒药物，抗细菌药物，抗真菌药物）、抗病原生物中药（抗病毒中药，抗细菌中药，抗真菌中药）

23.噬菌体的概念：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒。

24.细菌基因型变异的机制。

1.基因突变

2.基因的转移与重组：转化接合转导溶原性转化原生质体融合

25.简述细菌变异类型（举例说明）及医学意义。

变异类型：分为表型（非遗传性）变异和基因型变异两种类型。

1.形态结构变异：肺炎链球菌变异后可失去荚膜

2.菌落变异：R—S变异

3.毒力变异：卡介苗

4.耐药性变异：超级细菌（？）

医学意义：1.疾病诊断、预防和治疗中的运用2.在筛选致癌物中的应用3.在流行病学中的应用4.在基因工程中的运用

26.简述真菌性疾病的几种形式。

（1）浅表性感染

（2）皮下组织真菌感染

（3）深部真菌感染

1.病毒的概念和特征。

病毒是以复制方式增值，对抗生素不敏感，必须用电子显微镜放大数万倍乃至几十万倍方可观察到的非细胞型微生物。

病毒在自然界分布广泛，病毒性疾病不仅传染性强，流行广泛，而且缺乏特效药。

2.病毒的结构、化学组成及功能。

结构：核心衣壳包膜

核心：主要为核酸，由一种类型的核酸即DNA或RNA组成。内含病毒基因组，决定病毒的感染、增值及遗传变异等生物学特性

衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳。保护病毒核酸免受环境中核酸酶或其他因素的破坏，并能介导病毒进入宿主细胞。具有抗原性。是病毒体主要的抗原成分。

包膜：包裹在核衣壳外的结构。化学组成脂溶剂可除去包膜功能：保护病毒参与感染具有抗原性

3.病毒的复制过程：吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配、成熟、释放

4.干扰素的概念、分类、抗病毒的机理和生物学活性

①概念：干扰素是病毒或其干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种具有干扰

或病毒增殖的可溶性物质。

②分类：根据抗原性不同分为：IFN-α、IFN-β、IFN-γ三种

③抗病毒的机理：IFN不能直接灭活病毒，但能诱导细胞合成抗病毒蛋白，使病毒

mRNA降解或抑制病毒蛋白合成，从而达到抗病毒作用。

④生物学活性：1）抗病毒2）抗肿瘤3）免疫调节

5.什么是水平传播？什么是垂直传播？

水平传播：病毒在人群中不同个体之间的传播，也包括从动物到动物再到人的传播。

垂直传播：病毒由宿主亲代传播给子代的方式，主要通过胎盘和产道。

6.病毒感染的不同类型有哪些特征。

1.隐性感染：病毒进入机体后不引起临床症状的感染，但仍可获得免疫力而终止感染，

部分隐性感染者一直不产生免疫力，这种隐性感染者也叫病毒携带者。

2.显性感染：病毒感染后可发病。

⑴急性病毒感染：当机体感染病毒后，潜伏期短、发病急、数日或数周即

恢复，机体内往往不再有病毒。

⑵持续性病毒感染：病毒在体内持续较长时间。

①慢性病毒感染：感染后病毒未能完全清除，症状轻或无，迁延不愈，长期带毒。

②潜伏性病毒感染：原发感染后，病毒基因存在于一定的宿主组织或细

胞中，但病毒不复制，也不出现临床症状。

③慢发性病毒感染：较为少见但后果严重。病毒感染后有很长的潜伏期，

既不分离出病毒也无症状。经过数年或数十年后，可发生某些进行性疾病，并导致

死亡，此类感染又称迟发病毒感染。

7.病毒的致病机制。

（1）病毒对宿主细胞的直接作用

1.杀细胞效应：主要见于无膜、杀伤性强的病毒

2.稳定状态感染：见于某些有包膜的病毒，形成多核巨细胞，有诊断价值

3.包涵体形成：有些病毒感染细菌后，在普通显微镜下可见胞浆或胞核内出现斑

块结构，成为包涵体。作为病毒感染的辅助诊断。

4.细胞凋亡：病毒感染细胞后激活细胞凋亡基因。

5.基因整合与细胞转化

（2）病毒感染的免疫病理作用

1.体液免疫病理作用

2.细胞免疫病理作用

3.病毒感染对免疫系统的致病作用：病毒感染致机体的免疫应答降低。

4.病毒感染引起自身免疫病

（3）病毒的免疫逃逸：逃避免疫监视、阻止免疫激活或免疫发生。

8.病毒感染的预防方法。

1.人工主动免疫：减毒活疫苗、灭活疫苗、基因工程疫苗等

2.人工被动免疫：免疫球蛋白和细胞免疫与细胞因子抑制剂等

3.