阅读有关颈椎病的书掌握用科学的手段防治疾病。

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(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。

(二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

(三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

(四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。(六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

(七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。注意避免外伤外伤是促使颈椎病发病的原因之一。日常生活中引起颈部外伤的例子很多,其中最为多见的是车祸伤。如高速行驶的汽车突然停止,摩托车意外等。还有足球运动员的顶撞活动、头颈部的扭打动作等等均易造成预部软组织及关节、韧带的损伤,给颈椎病的发生创造了条件,所以应力求避免。

(八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。改善工作环境,减少劳动强度劳损是颈椎病的主要病因之一,,避免劳损,即可减少发病。注意颈椎活动的劳逸结合是预防颈椎病的主要措施。阴冷潮湿的环境,对颈椎的健康也不利。人体长时间处在这种环境中,其寒温之邪就浸入人体,使颈部的筋脉发生率缩,颈椎的活动受到限制。若强做颈椎活动,必然加重损伤,出现颈椎病。工作中一种姿势持续时间过长,会出现颈部的酸痛不适;另外工作量超负荷及时间太长,都可使颈部疲劳,产生颈椎病。

(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。改正不良的生活习惯在站立及行走时,人要保持昂首挺胸位,眼睛平视,双肩自然下垂。在这个体位下,颈椎处于功能位置,颈椎的内外组织处于相互平衡状态,不易产生损伤。含胸低头行走或站立,以及歪斜头颈长久均会加重颈椎损伤。

(十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到

强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

(十一)冬天应注意保暖颈椎病在冬天发病率高,所以冬天应注意颈部的保暖。感冒能诱发或加重颈椎病病情,故应提前预防和及时治疗;及时对落枕进行治疗;锻炼身体,延缓衰老;矫正畸形。以上均能预防或减少颈椎病的发生,使您能有一个快乐幸福的一生。

颈椎病患者的床

各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

颈椎病患者的枕头

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个"正常"位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:①荞麦

皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

颈椎病患者的睡眠体位

一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使患者感到舒适,方可达

到使全身肌肉松弛,容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求

应该使胸、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松,这样,最

好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。

颈椎病哑铃医疗体操

(一)屈肘扩胸:两腿分立肩宽,两手哑铃自然下垂,两臂平肩屈肘,同时向后扩胸。反复12~16次。

(二)斜方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈肘置于胸两侧,上体稍向左移,右手向左前斜方出击,左右交替,各反复6~8次。

(三)侧方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈进置于胸两侧,左手持哑铃向右侧方出击,左右交替,各反复6~8次。

(四)上方出击,两腿分开与肩宽,两手持哑铃屈时置于胸两侧,右手持哑铃向上方出击,左右交替,各反复6~8次。

(五)伸臂外展:两腿分立与肩宽,双手持哑铃下垂,右上肢伸直由前向上举,左右交替重复6~8次。

(六)耸肩后旋:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两臂伸直向下,两肩用力向上耸起,两肩向后旋并放下,反复进行12~16次。

(七)两肩后张扩胸后伸:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两肩伸直外旋,两肩后张,同时扩胸,反复12~16次。

(八)直臂前后摆动:两腿前后分立,两手持哑铃下垂,左右上肢伸直同时前后交替摆动,重复6~8次,两腿互换站定位置,同时摆动6~8次。

(九)头侧屈转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部向左屈曲,达最大范围,再向右侧旋转到最大范围,左右交替,反复6~8次。

(十)头前屈后仰:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部前屈,尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围,重复6~8次。

(十一)头部旋转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂。头颈部沿顺时针方向旋转一

周,再向逆时针方向旋转一周,重复6~8次。以上动作要轻柔,旋转动作因人而异每天可

作1~2次。

颈椎病自我按摩晨练法

这种方法最好在晨起进行,具体作法如下:首先进行脸部按摩,用双手掌面分别搓脸的正面、侧面和耳后各10次;

然后将五指分开,如梳头状自前向后梳10次;

随后擦后颈部10次,并上下移动,抓拿后颈部,依次用大拇指点揉左右

风池、天柱、天鼎等穴。

分别用左右手揉擦对侧前颈各10次;揉拿对侧肩井穴各10次。

用拇指对颈背部痛点按揉。

颈椎病个案报告

中华护理学会 危重病护理文凭课程 个案研究 护理脊髓型颈椎病患者后的体验 学生:蔡丽月 单位:福建省泉州市正骨医院 日期:2013年3月20日

内容: 1. 前言P3 2.病例P4 3.发病机制及其处理P5-11 4.解释罗伊适应模式(RAM)P12-16 5. 本个案选择罗伊的适应论(RAM)的原因P17 6.利用罗伊适应模式的概念去为病者进行体检P18-36 7.讨论 P36-37 8.总结P37-38 9.参考资料P38

1)前言 20世纪70年代,在生物-心理-社会模式提出的同时,新的护理理论体系日臻完善,而整体护理的观念也正被世界各国护理工作者所接受。许多新的临床护理理论体系被引进来。如奥伦的自理模式,罗伊的适应模式,纽曼的系统模式,生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式以及多元文化模式。这些模式总的特点是突破了以疾病为中心的限制,转向以人、环境、健康、护理为基本概念,以人为中心的整体护理。系统化整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式,是世界上最先进的护理模式。 不同的护理模式反映了不同的观点,尤其在ICU中选择适合的护理模式能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。 在下面的病例研究中,我将应用罗伊的适应模式。在此研究中,将对病人疾病及此模式的基本概念进行解释,评估病人的刺激及行为,并应用护理诊断(包括目标、护理措施及评价),同时,对病人的问题及反应进行回顾。在最后,将对选择的护理模式的积极面及消极面进行讨论。

2)病例摘要 患者孙自强,男,80岁,于双手麻木15年余,加重伴行走不稳2月余,2008年诊断“颈椎病”口服药物治疗,疗效一般。后逐渐出现双上肢麻木,无力,精细动作减退,下肢发沉,行走不稳,踩棉花感明显。腰腹部束带感,四肢麻木,以上肢为重。小便不畅加重,大便干燥。为进一步治疗到三院就诊。 经检查以“脊髓型颈椎病”收住院。于3月18日在全麻下行颈椎前路C4- 5 ACDF手术治疗。手术顺利,全麻未清醒,自气管插管处接呼吸机辅助呼 吸,参数为SIMV+SP 潮气量450ml/次,F:15次/分,FiO 2 45% PEEP 。切口置引流管一根,引流通畅引出少许血性液体,颈部制动。于3月19日患者颈部切口渗血量多,急送手术室行伤口探查术,术毕平车返回ICU病房。 全麻清醒,呼吸平稳,血气示,PaO 2180mmHg, PaCO 2 35mmHg。予停止呼吸机, 改为鼻导管氧气吸入2L/分。转普通骨科病房继续冶部。初步诊断:1、C3-7间盘突出,C4/5间盘突出,继发椎管狭窄。2、慢性心房颤动。3、2型糖尿病。4、高血压I期,高危。5、腔隙性脑梗死。6、前列腺增生。7、右侧腹股疝修补术后。 既往史 高血压病史55年,长期服药,血压控制在125/75mmHg,2型糖尿病25年,空腹血糖控制在L之间。房颤10余年,体检时发现,无症状。2012年行右侧腹股沟疝修补术。腔隙性脑梗20余年,无症状及后遗症。否认肝炎、结核病史,否认精神疾病,否认其他手术、外伤、输血病史。预防接种不详。 个人史 生于北京,久居本地。无未疫区,疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史。无吸毒史,无吸烟饮酒史和牧区,适龄结婚,家人体健。有家族性房颤史。

患者病情告知制度

黄河医院 患者病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权:这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容:(1) 是真实病情了解权,即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势;(2)是治疗措施知悉权,即患者为了避免或降低就医风险,有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施;(3)是医疗费用知晓权,即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权:要使知情权成为患者的可支配权利,患者就应具有选择权,即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中,以知悉自己病情和医疗风险为基础,有自主选择检查手段、治疗措施,同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务我国《宪法》和《民法通则》规定,公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者,及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知,否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁,因而,患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容

1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论;但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑,也可对患者本人迟延告知,而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施,以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险,或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式,将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者,以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时, 应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》五、具体的告知1、病人入院时告知(1)接诊或值班护士接待病人,负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。(2)责任护士应及时向新入院病人作自我介绍,说明自己的职责,告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识

颈椎术后康复训练治疗

颈椎术后康复训练治疗 颈椎术后康复训练治疗 病人在颈椎手术后应尽早开始功能锻炼。颈部康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。 - 准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。 - 双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。 - 左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。 - 前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 - 旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。 - 双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 - 脊髓型颈椎病手术后在脊髓功能不断恢复的同时,应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。 上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。 下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量,尽早恢复下肢功能。 病人如果因瘫痪较重,自己活动困难者,家属或者陪护人员应当积极主动的对病人四肢肌肉进行轻柔的按摩,帮助四肢关节的被动活动锻炼,以防止四肢肌肉的废用性萎缩和关节僵硬。由于手术后长期佩带颈围领,可以引起颈项部肌肉萎缩、无力等。因此术后应当尽早开始进行颈项部肌肉的锻炼,这样有利于改善颈项部肌肉的血液循环,改善颈部劳损等症状,同时可防止项背肌的废用性萎缩,促进肌肉力量的恢复,应当长期坚持锻炼。如果有条件的话,上述的功能锻炼在理疗师指导下进行,效果会更好。 1 / 1

颈椎病科普知识

颈椎病科普知识 发布时间:2010-03-26 09:02:00 来源:九江新闻网 什么是颈椎病? 随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张,以及人们认识疾病的水平不断提高,目前已公认,颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的疾病。随着春季的到来,人们外出活动的增多,因风寒、湿、跌仆、闪挫等引起的颈椎病有增多的趋势。 颈椎病是一种常见病,由于颈椎内因、外因的变化,使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中,这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致,而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风内动、虚损有关。常见于中老年人,近年也有向青壮年发展的趋势。 颈椎病最早期的表现是什么? 颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实,此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。 颈椎病的常见病因有哪些? 颈椎病的发病因素多种多样,常见病因有:(1)年龄因素:人到中年,肝血肾精衰少,骨髓化源不足,筋骨渐弱,清窍也得不到充分滋养,为眩晕的发生提供了相应的病理基础。若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,肝风内动,上扰清窍,则更易引发眩晕。久病体弱,肝血不足,肾精亏损,经脉失去濡养,可致肢体筋膜弛缓,手足痿软无力,不能随意运动、肝肾不足,气血亏损,除了可引起肢体不利等症外,还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝,以致肝阴不足,肝阳上亢也能引起眩晕等症。故颈椎病常见于中老年人。但近年来在办公人员、电脑工作者中,年龄有年轻化的趋势。 (2)外伤:是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状,即所谓的骨错缝、筋出槽症状。人体是一个整体,由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时,也能导致脏腑、经络、气血失调,因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症,此时以疼痛为主。另一方面,人体的脏器都依赖于气血的滋养,如气血阻滞,则脏腑缺乏气血濡养,其功能也受到影响,肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。 (3)风寒湿痹、经络受阻:由于风、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。

颈椎病的基本知识

颈椎病的基本知识 药学部张晓芳颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 颈椎病早期症状有哪些? 【临床分型】 1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X 线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸

医院急诊科住院患者病情告知书2017

急诊科住院患者病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:急诊科病房:床号:住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人:现在我院急诊科住院治疗。 目前诊断为: 初步诊疗方案如下: 现将患者有关病情情况,现告知您如下: 一、发作突然,预见性差,危害重。 二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8多器官功能衰竭;9待病情稳定(抢救、检查完成后)转到专科继续对症治疗;10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发(迟发)大出血、休克、死亡;11外伤患者伤口内可能留有异物,二次清除。12患者自愿在急诊科住院治疗; 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救,必要的急诊行手术前的准备工作,同时转往专科。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:患者家属或委托人陈述:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。(患者或家属签字后视为理解以上内容,已知道可能发生的不良后果) 温馨提示:签字后视为明白以上内容,同意以上抢救治疗。 患者亲属签名: 与患者关系、地址及电话: 日期:年月日时分 医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员,对于患者病情危重时进行的救治措施,向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医生人员签名: 日期:年月日时分

颈椎病病例模板

患者王英,女性,53岁,汉族,已婚婚,农民,主因:间断性颈项部疼痛1年,加重伴双手麻木1周。于2016/05/21 10:46以“颈椎病”收住入院。 一、病例特点: 1.病史:患者自述于入院前1年前无明显诱因出现颈项部疼痛,尤以劳累及伏案工作后加重,曾前往临洮县人民医院就诊,诊断为颈椎病,口服中药汤药及中成药(具体药物及剂量不详)对症治疗后症状有所好转,以后病情时重时轻,每遇劳累及受凉后加重,休息后减轻,于本次入院前1周前因劳动后以上症状加重,同时伴双手麻木,为进一步诊断治疗,今日来我院住院治疗,门诊查体后遂以“颈椎病”收住入院。患者自发病以来无头晕及头痛、无胸闷及心慌、无咳嗽及咳痰、无腹痛及腹泻,大小便正常,体重无明显增减。 2.查体:T:37.1℃ P:60次/分 R:20次/分 BP:130/70mmHg 发育正常,营养一般,神志意识清楚,慢性病容,表情痛苦,步入病房,主动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点,浅表淋巴结未触及。头颅形状正常,无畸形,头发分布均匀,头部活动自如。五官端正,双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形,外耳道通畅,听力正常。鼻外观正常,鼻腔通畅,无异常分泌物,鼻窦区无压痛。口唇红润,无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着,牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡,咽部充血水肿,无异常分泌物,双侧扁桃体无肿大,舌型未见明显异常,舌面无异常,舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈软,无抵抗,气管位置居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸运动如常,触觉语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动范围正常,心尖区无抬举样搏动,有压痛,心界无扩大,心率60次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未形,外周血管无异常。腹部形态正常,上腹部无压痛及反跳痛,肝、脾、胆囊肋下未触及,未触及包块及肿块,移动性浊音阴性,腹水征阴性,双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常,3-4次/分,未闻及气过水声。肛门直肠未查,外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形,颈椎各棘突及棘突胖压痛(+),双侧臂丛神经牵拉试验(+),压顶试验(+)。四肢无畸形、水肿、肌肉萎缩。生理反射存在,病理反射未引出。

颈椎病的基本知识

颈椎病的基本知识 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 【临床症状】 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只

颈椎病的功能锻炼

颈椎病的病因 1、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成; ④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈椎椎管狭窄 近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。 3、慢性劳损 慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况: (1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。 (2 )不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。 4、颈椎的先天性畸形 在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。 症状 颈椎病的症状 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1、神经根型颈椎病 (1 )具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3)影像学所见与临床表现相符合。 (4)痛点封闭无显效。 (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周 炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。 2、脊髓型颈椎病 (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

颈椎病病历

入院记录 姓名:陈芳职业:退休 性别:女工作单位:江苏中液液压机械有限公司 年龄:71岁住址:淮安市健康西路39号 婚姻:已婚供史者:患者本人(可靠) 出生地:江苏省淮安市入院日期:2016年05月26日10时35分民族:汉族记录日期:2016年05月26日11时00分发病节气: 小满后六天 主诉: 颈肩部疼痛十年,加重伴右上肢疼痛三天。 现病史:患者十年前,由于长期伏案工作后出现颈肩部疼痛,夜间疼痛加重,休息后好转,每天早晨起床时出现颈部僵硬,活动约半小时后缓解,疼痛加重时口服止痛药,外用膏药后,疼痛略缓解。三天前无明显诱因患者自觉颈部酸胀疼痛加重,疼痛反射至右侧肩部、右侧上肢至手腕部,不能正常持物,夜间多次被痛醒,影响睡眠。床上翻身时,头身不能正常协调完成翻身动作,严重影响日常生活;现为求系统正规保守诊治,遂在家属陪同下至我院就诊,门诊行相关检查后,拟“颈椎病”收住入院。病程中,患者无头晕,无晕厥,无胸闷心悸及胸痛,未见恶心呕吐,无腹痛腹泻。刻下,患者神志清,精神尚可,颈肩部疼痛严重伴双上肢麻木,饮食睡眠欠佳,大小便正常。 既往史:患者既往体健,否认有“冠心病、高血压、糖尿病”病史,否认有"肝炎、结核病”等传染病史。预防接种随社会。患者对()过敏。 个人史:出生于淮安本地,生活条件可,无日本吸血虫病史,无疫区、疫水接触史,否认有烟酒嗜好。 婚育史: 月经史:适龄婚配,配偶体健。1450

家族史: 否认家族成员传染病病史及遗传病病史。 望闻切诊: 神志清楚,面色暗红,痛苦面容,体型适中,舌淡红,苔薄白,脉弦。 体格检查 T:36.3℃P:60次/分R:18次/分BP:120/85mmHg 神志清楚,面色暗红,痛苦面容,体型适中,营养中等,扶入病房,查体合作,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;舌淡红,苔薄白,脉弦紧。头颅大小形态正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约为 3.0mm,对光反射灵敏,耳鼻无异常分泌物,口唇无紫绀;气管居中,双侧甲状腺未及肿大,颈静脉未见怒张;胸廓对称,无压痛,双肺语颤正常,叩诊呈清音,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心尖搏动位于胸左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,心脏各瓣膜未及震颤,心浊音界不大,心率60 次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未及明显杂音;腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,未叩及移动性浊音,肠鸣音正常,双肾区无叩痛;肛门及外生殖器未见异常。 专科检查 疼痛视觉模拟数评分(V AS)8分,颈椎生理曲度变直,颈椎无明显侧弯;颈部肌肉僵硬,颈椎活动受限:前屈:25°、后伸:20°、左旋转:20°、右旋转:25°、左右侧屈:15°;颈5/6、颈6/7棘突间压痛明显,压之右上肢麻痛加重明显,左上肢加重不明显,双上肢肌力正常,旋颈试验阳性,右侧臂丛神经牵拉试验阳性,左侧臂丛神经牵拉试验阴性;右侧椎间孔挤压试验阳性,左侧椎间孔挤压试验阴性,双侧霍夫曼阴性,双上肢生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查 暂缺。 入院诊断: 中医诊断:痹症

骨病基本知识颈椎病

骨病基本知识——颈椎病 什么是颈椎病? 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。 一、颈椎病致病原因 颈椎病的病理生理过程相当复杂。其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用: (1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。 (2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。 (3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱

位者则给治疗增加困难。 (4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重。 (5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。 (7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。 (8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。 (9)环境因素、气候潮湿、寒冷。 二、颈椎骨、关节及主要循环动脉的正常解剖结构 (一)椎骨——椎骨的一般形态 椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体和椎弓围成椎孔,各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间,椎弓之间分别借软骨和韧带封闭),构成容纳脊髓的椎管。 椎体呈短圆柱状,椎弓呈弓形,由一对椎弓根和一对椎弓板构成,椎弓根是椎弓连于椎体的缩窄部分,根的上下缘各有一个切迹叫椎上切亦和椎下切迹,相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过。椎弓根后方的骨板为椎弓板,两侧的椎弓板在中线结合构成棘突,在正中线上突向后方或后下方。横突、由椎弓根和椎弓板相接处伸向两侧,上关节突、下关节突,为椎弓根和椎弓板连接处分别伸向上方和下方的各一对突起,各关节突都有关节面,下位椎骨的上关节突和上位椎骨的下关

住院病人病情告知书

住院病人病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:病房:床号:住院号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!您的家人:现在我院科住院治疗。 目前诊断为:。 初步诊疗方案如下:。 现将患者关病情情况,现告知您如下 1 、发作突然,预见性差,危害重; 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他, 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰,药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(

“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名:与患者关系:日期:年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名:日期:年月日时分[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

颈椎病常用临床知识

颈椎病常用临床知识 颈椎病第一章:脊柱的应用解剖骨解剖脊柱共有个椎骨即颈椎个胸椎个腰椎个骶椎个尾椎个。 除第,颈椎骶骨和尾骨外其余椎骨之间解剖结构大同小异均由椎体椎弓上下关节突左右横突及棘突组成每个椎体共有个突起。 上颈椎结构特点:环椎有前后弓及两侧块组成。 前后弓环绕在齿突之前前有前弓结节后有凹形关节面与齿突相关节称环齿关节。 后弓有左右部分合成但无棘突仅留有后弓结节。 枢椎为最大的颈椎椎弓后有大而分叉的棘突及较厚大的椎板。 。 枢椎体上方有柱状突起称“齿突”:齿突在岁时与椎体融合环椎以此突做转动故第颈椎又名枢椎。 齿突与枢椎融合障碍者可形成独立的齿突骨这与齿突发育不良或齿突缺如都交易发生脱位齿突基部较细者受外力时也易产生基部骨折:枢椎上关节突关节面呈椭圆形向外下后倾斜有得于环枢关节旋转运动。 枢椎棘突分叉大而长当枢椎旋转移位时枢椎棘突随之偏外故临床上常用触诊该棘突以了解枢椎位置是否正常。 颈棘突常在其遮盖之下。 在触诊时不容易触摸到因此改用双手拇指触摸颈两侧的横突变化从横突是否对称有无隆起等来判断颈椎是旋转还是侧弯侧摆移位。

颈椎板厚而宽但椎弓跟却相对较小易发生骨折。 下颈椎结构特点:颈至颈各椎体略呈肾形。 椎体两侧缘后部高起形成两嵴称钩突。 相对钩突有限制椎体向侧方移动保持颈段稳定性的作用。 颈~的钩突呈矢状位与其相邻椎体间无椎间盘相隔形成钩椎关节。 钩椎关节后部临近脊髓后外侧部构成椎间孔前壁邻接颈神经根或后神经节外侧为椎动脉椎静脉和交感神经丛。 当椎间盘退变狭窄时钩椎关节亦因退变而向各方向增生可挤压相邻结构特别是其后临的神经产生症状。 钩椎关节增生在侧位X线片可见后凸起正位片可见到关节密度增高间隙变窄钩突变尖增长或呈唇样增生斜位片可见其向椎间孔突起使椎间孔变形缩小。 :钩椎关节增生错位椎间盘变形或后关节错位等均可以导致椎间孔上下径或前后径变小从而压迫椎动脉交感神经节或脊神经根而引起椎动脉型颈椎病心律失常老年性肩周炎等脊柱相关病症。 颈椎的椎弓根扁平而两侧椎板在后中线相交形成棘突。 颈椎的横突扁而宽上有横突孔。 横突外端形成前后两结节分别附着颈长肌及中后斜角肌。 颈横突较长甚至形成颈肋部分患者可因此引起胸腔出口狭窄综合征产生尺侧及小指麻木持物易落小鱼际萎缩等症状。 由于颈~棘突分叉颈棘突又短难以凭触棘突来定椎体是否错位故可用双手拇指分别触摸双侧颈椎横突。

怎样预防颈椎病知识讲座

颈椎病怎么预防? 引起颈椎病的原因是因为体质下降以及颈椎受重物负荷过重而引起的。所以预防颈椎病需要做到以下几点: 1、加强颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。 2、避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有加速颈椎退变的可能。注意端正头、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直。 3、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。 颈椎病患者饮食的调理应遵循的原则: 1、合理搭配,不可单一偏食。 2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。 3、饮食有度,不要做到饥饱失常。 4、不要经常吃生冷和过热的食物 5、尽量控制烟、酒。 得了颈椎病,除了要预防也要及时的治疗,颈椎病是个常发病,稍不注意,颈椎病就会复发,所以得了颈椎病需要及时治疗,关于颈椎病治疗的方法有下面的几种,是我帮你在网上找到的答案,你看一下: 1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。 3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。 4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。 5、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。 6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 7.用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,目前德国有一个“沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴”,反馈相当好,在国外已经替代了手术,而且副作用很小。现在国内也开始销售。 其实很多人治疗颈椎病都会选择药物治疗,因为颈椎虽然不是什么大的骨病,但是会经常反复的犯,平时想要治疗,用膏药也挺方便的,现在得骨病的人年轻人也占一部分了。大部分都是肩周炎、颈椎病之类的病症,颈椎这个病虽说好治,贴一贴膏药或者是用个热毛巾敷一下就舒服了,但是平时如果不注意一些坐姿,站姿,经常低头弯腰做事也做导致颈椎病,沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴治颈椎是一个效果比较好的药。以前用的一些老牌子的膏药都起不到根治的效果,但是沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴贴效果就比较好,这个药是进口的一个骨药。可以针对顽固性的骨病,都可以起到很好的效果。“沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴”以其安全、速效、治愈不易复发以及蜂毒磁疗结合的高新技术轰动德国医学界,并迅速在欧洲传播开来,给欧洲的风湿骨痛患者带来了新生。不仅获得欧洲药品管理局的认证,还成为柏林、哥廷根、海德堡等多所大学医学系及英国皇家全科医学院的推荐产品。2008年12月,彼得.科瑞恩博士成功将沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴改良了一种专门亚洲人体质的风湿骨病用药,沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴正式进入包括中国在内的亚洲国家,给中国风湿骨病患者带来了福音。

疑难病例讨论颈椎病

姓名:黄水淑性别:女年龄:24岁床号:01 病历号:165846 入院时间:2014年08月28日16时50分 讨论时间:2014年09月02日16时00分 主持人姓名及专业技术职务: 科主任徐海龟副主任医师 参加人员姓名及专业技术职务: 杨伟副主任医师孙楠副主任医师梁薇副主任医师黄飞鸿主治医师谢民住院医师邓泽民住院医师谢民住院医师黎艳芳护士长陈睿霞护师 讨论记录: 谢民住院医师:青年女患,因“反复下腹痛3年余,再发1月。”入院,3年前因无明显诱因出现小腹部酸胀痛,白带偏多,劳累后加重,伴月经量少,无其它明显不适,在多家医院按“盆腔炎”治疗,效果不佳。2012年3月在我院妇科以“左卵巢畸胎瘤”行手术治疗,术后予抗炎等治疗后出院,出院后仍时有小腹不适,间断治疗(具体不详),效果时好时坏。1月前小腹坠胀酸痛再次发作,伴腰酸、浑身疲劳感,无尿频尿急、月经不调等,休息、口服中药不能缓解,3天前无明显诱因症状加重,伴头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,无头痛,无耳鸣,无黑朦、晕厥及意识障碍,影响日常生活。 入院查体:T:36.3℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:125/75mmHg。高级智能活动无异常,情绪稍差,全身皮肤无苍白及黄染,未触及肿大浅表淋巴结,眼睑无水肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,唇红,口腔粘膜无溃破,伸舌无偏斜。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及异常杂音。腹部平软,腹壁静脉无曲张,下腹部轻度压痛,未触及包块,肝脾肋缘下未触及,肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性。生理反射存在、病理征未引出。辅助检查:2014年6月10日我院门诊彩超:盆腔积液;子宫、双侧附件未见明显异常。心电图:窦性心律,正常心电图。血常规、尿常规、凝血、肝肾功能、血糖、胸片均未见异常。 目前情况:腰骶、腹部中频脉冲电治疗、红外线治疗、中药薰药治疗消炎止痛;口服中药汤剂内服以活血通络、行气通滞为法;现患者精神差,小腹部胀痛减轻,纳可,眠差,小便调,大便溏。舌暗红,苔薄白,脉弦细。查体:外阴已婚式,阴道畅,脓性分泌物多,宫颈Ⅱ°糜烂,宫体前位,大小正常,活动度欠佳,轻压痛;双侧附件增厚,压痛。

医院入院病情告知书

入院病情告知书 患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床 因“____________”入院。 目前诊断:。按照知情同意原则,将有关情况告知如下: 1.为求进一步明确诊断,排除其它疾病,了解身体状况,需完成以下各项检查:三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等; 2.必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能; 3.目前予 ________________________________________________________________________治疗,并根据病情变化随时调整治疗方案; 4.治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸道感染、尿路感染等医院感染危及生命可能; 5.治疗过程中可能出现:并发症危及生命可能; 6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎; 7.治疗过程中需患者及家属配合,保持病房安静、空气清新(我院为无烟医院,请勿在病房内吸烟); 8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名,患者需卧床休息,不能独自起床活动、洗澡及离床大小便,否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能; 9.如病情继续加重、疾病疑难,则可能需转上级医院治疗; 10.办理出院需病情允许并经医生同意,如需提前出院,请于出院前一天与医生预约; 注:以上告知内容仅以患者目前病情为依据,住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案,届时以医生交待为准。 患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗,请签名表示确认。 患者签名(手印): 家属签名(手印):关系:电话号码: 医生签名: 日期:年月日时

颈椎病疑难病例讨论

2012年第二季度疑难病例讨论记录 时间:2012年6月20日 地点:针灸科护士站主持人:王桂燕(主管护师)参加人员: 患者姓名:刘玉萍性别:女年龄:40岁病历号:0120656 诊断:项痹 讨论记录: 主管护师王桂燕:今天我们针对项痹病人6床刘玉萍进行病例讨论,讨论的主要目的是:提高项痹病人的护理。现在请管床护士周敏汇报病例。 管床护士周敏汇报病史: 患者,刘玉萍,女,40岁。因“颈肩部疼痛伴上肢麻木1月”于2012年6月10日入我科。入院诊断:项痹病查体:T36.5C P82次/分R20次/分BP120/70mmHg。神清合作,颈肩部压痛,双上肢麻木,活动不利,颈部僵硬,,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧,属风寒痹阻型。入院后治疗:给予丹参活血化瘀,针刺运动、艾灸更对症治疗。今天是入院第11天,患者诉肩背部疼痛,双上肢仍有麻木,饮食二便调。 主管护师王桂燕:患者目前存在的护理诊断有哪些? 护士周敏: 1.疼痛与颈椎间盘突出压迫神经有关 2.焦虑 3.知识缺乏

主管护师王桂燕:针对疼痛有哪些护理措施? 护师李坪:因患者属风寒痹阻型,所以起居应注意保暖,避免空调温度过低,加强局部保暖,避免在阴冷潮湿环境中运动及生活,运动要适量,避免过度疲劳。 观察疼痛及麻木情况,用手掌搓热后放于颈部及大椎穴,用艾条灸大椎、风池、足三里穴,以缓解疼痛。 主管护师王桂燕:针对焦虑,有哪些护理措施? 护士卫芳:因疼痛和双上肢麻木,患者担心预后,所以容易出现焦虑。首先关心体贴患者,使其心情舒畅。情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。易心烦、焦虑,应介绍有关疾病知识和治疗成功经验,以增强其信心。 主管护师王桂燕:针对知识缺乏有哪些护理措施? 护士卫芳: 1.饮食宜偏温性,忌生冷,如葛根、狗肝菜、干姜、樱桃等。 2.中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情 护士周敏: 1. 注意纠正日常生活、工作、休息时头颈的不良姿势保持颈部平直。 2.选择正确的睡眠体位和适当的枕头。 3.加强体育锻炼,增强体质。 4.不宜从事高空作业。 5.有高血压病史者坚持服药,定期测量血压。

脑出血患者病情告知书

脑出血患者病情告知书 姓名 ___________ 性别 ____ 年龄 ____岁科别 ______病区 _____床号 ____ 住院号 ______ 为了便于患者及家属及时了解有关疾病的诊断、治疗、预后等方面的信息,便于行使患者本人或 家属对疾病诊疗相应的决定权利。现将病情告知如下:一、临床特点 ( 1)多在动态、情绪激动、用力大小便下急性起病;(2)突发出现局灶性神经功能缺损症状,常伴 有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。⑶ 病情多逐渐加重:一是出血量逐渐增加,病 情逐渐加重,甚至危及生命;二是再次发生脑出血,病情加重,甚至危及生命。三是脑出血后出现脑水肿或脑积水,颅内压升高病情逐渐加重,若颅内压升高过快过高,则出现脑疝而危及生命。脑水 肿3~5天达高峰,持续 7~10天后(大量脑出血持续时间更长),随后脑水肿逐渐消退,病情逐渐好转。 二、检查 所有患者都应做的检查:①平扫头脑 CT 、胸片、 CTA 、 MRI 、 MRA 或DSA ,②血糖、肝肾功能、血脂分析和电解质、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查,③心电图和心肌缺血标志物,④血常规、尿常规、大便常规,⑤氧饱和度。 三、脑出血的病因:高血压性脑出血、脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病、瘤卒中等。 四、并发症 1、颅高压症重者脑疝, 2、血压升高或降低, 3、肺炎及肺水肿, 4、高血糖, 5、吞咽困难, 6、上消化 道出血, 7、尿失禁与尿路感染, 8、抑郁与焦虑状态, 9、心脏损害(包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心 力衰竭等), 10、急性肝、肾功能衰竭, 11、水电解质紊乱、 12、深静脉血栓形成与肺栓塞, 13、继发性癫痫, 14、褥疮。 五、治疗 ㈠急性脑出血的内科治疗 1、一般治疗(1)卧床休息:一般应卧床休息2~ 4周,避免情绪激动及血压升高。(2)保持呼吸道 通畅:昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道, 必要时行气管切开。(3)吸氧。( 4)鼻饲。( 5)对症治疗:必要时镇静、泻剂应用。(6)预防感染。 2、调控血压在适当的水平 3、降低颅内压:脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖项基本原则等,可 酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白。 4、止血治疗: 5、亚低温治疗:亚低温治疗是辅助治疗脑出血的一种方法,有条件的单位可用。 6、康复治疗:早期将患肢置于功能位,如病情允许,危险期过后,应及早进行肢体功能、言语障碍及 心理的康复治疗。 ㈡手术治疗㈢并发症治疗 六、预后 30~40% 。致残率也很高,我国高达 80% 。 脑出血虽说可以治疗,但死亡率很高,急性期的死亡率为 如有下列之一者预后差,甚至危及生命: 1、大量脑出血中线移位,或脑出血量逐渐增加(特别是脑出血6小时内出血未稳定者),或再次发生 脑出血,或脑出血破入脑室。 2、出血部位:如脑干出血、小脑出血、丘脑出血、脑室出血。 3、出现严重并发症:颅内压增高形成脑疝,脑积水,肺炎及肺水肿,上消化道出血,、心脏损害 (包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等),急性肝、肾功能衰竭,深静脉血栓形成, 肺栓塞。脑出血时出现体温、血糖、血压升高。 原有基础病:如冠心病、心律失常、风心病、心脏手术后、心衰、脉管炎等等。 4、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。 七、我们将竭尽全力为患者诊治,但患者或家属可以选择请上级医院教授会诊或转上级医院诊疗。 若患者及或家属对医师告知的病情内容已经清楚并理解,请签名。 患者(代理人)签名:____________________ 患者近亲属签名:_____________与患者关系 _______ 告知医师签名:_________________ 年月日时分

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