2011年三基考核试题答案(麻醉)

2011年三基考核试题（麻醉）

题号：1/100

答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

对呼吸循环骤停者，实行胸外心脏按压，只要正确操作，动脉压可达

A.10.7～16kPa(80～120mmHg)

B.10.7～14.7kPa(80～110mmHg)

C.10.7～13.3kPa(80～100mmHg)

D.9.3～12kPa(70～90mmHg)

E.8～12kPa(60～90mmHg)

答案：C

题号：2/100

O的特点是

N

2

A.化学性质不稳定

B.易燃烧、爆炸

C.对气道刺激性强

D.血气分配系数低

E.在体内代谢率高

答案：D

题号：3/100

关于脑复苏中的脱水治疗，下列哪项是错误的

A.应以减少细胞内液和血管外液为主

B.应以增加排出量来完成，不应使入量低于代谢需要

C.维持血浆胶体渗透压不低于2kPa(15mmHg)

D.一般以快速利尿药(如呋塞米)为主，渗透性利尿为辅

E.甘露醇为最常用的渗透性利尿药

答案：D

题号：4/100

心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时急救者的手掌根部应置于病人的:

A.胸骨中上1/3

B.胸骨中部

C.胸骨中下1/3

D.胸骨下部

E.左侧心前区

答案：C

题号：5/100

硫喷妥钠是一种超短效作用的静脉麻醉药，适用于何种病人?

A.呼吸道阻塞病人

B.支气管哮喘病人

C.副交感神经兴奋性高的病人

D.颅脑手术病人

E.颈部急性蜂窝织炎病人

答案：D

题号：6/100

下列哪种全麻药不宜用于青光眼病人麻醉？

A.γ-羟基丁酸钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚（异丙酚）

D.恩氟烷

E.氧化亚氮

答案：B

题号：7/100

关于麻醉前常用药物，下列哪项是错误的

A.安定镇静药

B.抗菌药物

C.抗胆碱药

D.镇痛药

E.催眠药

答案：C

题号：8/100

胃的痛觉神经纤维与脊髓哪些神经节相联系

A. 胸

2～5

B. 胸

4～6

C. 胸

7～9

D. 胸

8～12

E. 胸

12至腰

1

答案：C

题号：9/100

关于司可林下列哪项是错误的

A.为去极化肌松药

B.起效快

C.肌松完全

D.临床主要用于维持术中肌肉松弛

E.临床主要用于全麻时的气管内插管

答案：C

题号：10/100

关于口对口人工呼吸的频率，下列哪项是最适宜的

A.每3秒吹1次

B.每4秒吹1次

C.每5秒吹1次

D.每6秒吹1次

E.每7秒吹1次

答案：C

题号：11/100

下列哪个脏器对药物排泄最重要

A. 肝脏

B. 肺脏

C. 肾脏

D. 胰腺

E. 心脏

答案：C

题号：12/100

分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者手术前应给予下列哪种药物准备

A. 只得用心得安

B. 只用苯苄胺

C. 并用心得安与苯苄胺

D. 并用心得安与巴比妥

E. 并用巴比妥与苯苄胺

答案：C

题号：13/100

男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7 kPa (82/52 mmHg)，心率120次/分。拟行气管插管全麻下内固定术。

麻醉前用药应选择为：

A.苯巴比妥钠 0.1g，阿托品 0.3 mg

B.苯巴比妥钠 0.1g，东茛菪碱 0.3 mg

C.哌替啶 50mg，阿托品 0.5mg

D.哌替啶 50mg，东茛菪碱 0.3mg

E.吗啡 5mg，阿托品 0.5mg

答案：D

题号：14/100

下列哪个不是低温麻醉并发症

A.御寒反应

B.心律失常

C.酸中毒

D.胃肠出血

E.肾功能衰竭

答案：E

题号：15/100

胸外心脏按压时，为使心排血量最大，按压与松开的时间比为

A.1:3

B.1:2

C.1:1

D.2:1

E.3:1

答案：C

题号：16/100

麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应

A.东莨菪碱

B.苯妥英钠

C.阿托品

D.地西泮

E.吗啡

答案：D

题号：17/100

严重气道梗阻患者麻醉前给药原则是

A.应常规使用镇静药，以减轻患者焦虑

B.可用麻醉性镇痛药

受体拮抗药，降低误吸胃内容物的危险

C.常规使用H

2

D.应避免术前用药，或仅用抗胆碱能药

E.以上都是

答案：D

题号：18/100

异丙酚静脉麻醉应慎用于

A.颅高压病人

B.非住院病人

C.癫痫史病人

D.长期卧床的老年病人

E.哮喘史病人

答案：D

题号：19/100

以麦氏弯型喉镜显露喉头刺激会厌的上面时，不致引起喉痉挛，这是因为该处分布有下列哪一条神经

A. 舌咽神经

B. 喉上神经

C. 喉返神经

D. 甲状腺神经

E. 副神经

答案：A

题号：20/100

胸外除颤两个电极安放的标准方法:

A.胸骨上端的左右侧锁骨下

B.左右侧乳头靠近腋前线

C.左侧乳头右侧的腋前线和胸骨上端的左侧锁骨下

D.胸骨上端的右侧锁骨下和左乳头左侧的腋前线

E.心前区及其背后

答案：D

题号：21/100

氟烷吸入麻醉遇有严重血压下降，使用升压药物时，不宜用去甲肾上腺素是因为

A.以防心律失常

B.提高周围血管阻力

C.增加冠脉血流

D.增加心排血量

E.增强心肌收缩

答案：A

题号：22/100

巴比妥类制剂主要在体内哪一部分降解

A. 肾脏

B. 肝脏

C. 血浆

D. 脂肪组织

E. 肌肉组织

答案：B

题号：23/100

如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤

A. 检查有无颈动脉搏动

B. 捶击心前区

C. 口对口人工呼吸

D. 开始胸外按摩

E. 以上同步进行

答案：A

题号：24/100

速尿有下列哪种药理作用

A. 渗透性利尿

B. 抑制钠再吸收而有利尿作用

C. 强心利尿

D. α受体阻滞作用

E. β受体阻滞作用

答案：B

题号：25/100

使用琥珀酰胆碱前，先用阿托品可达到何种目的

A. 减少分泌

B. 防止产生毒蕈碱样作用

C. 兴奋大脑

D. 阻滞迷走神经

E. 增快心率

答案：B

题号：26/100

全身麻醉下肝脏的氧消耗量有何改变

A. 正常无改变

B. 增加

C. 减少至正常的40％

D. 减少至正常的80％

E. 减少至正常的20％

答案：C

题号：27/100

慢性肾衰者使用下列何种药物易发生室速

A. 多巴胺

B. 乙醚

C. 司可林

D. 箭毒

E. 万可松

答案：C

题号：28/100

下列哪种情况下使用阿托品最有效

A. 兴奋中枢神经系统

B. 缓解平滑肌器官的痉挛

C. 降低副交感神经过度兴奋

D. 扩张末梢血管

E. 预防过敏反应

答案：C

题号：29/100

Ketamine麻醉时呼吸有何改变

A. 呼吸抑制

B. 呼吸深度增加

C. 无呼吸改变或轻度兴奋

D. 呼吸频率增加

E. 以上都是

答案：C

题号：30/100

成人静脉滴注普鲁卡因每分钟不超过多少

A. 10～20mg

B. 20～45mg

C. 45～60mg

D. 60～80mg

E. 80～100mg

答案：B

题号：31/100

关于氯胺酮下列哪项是错误的

A.镇痛作用显著

B.可用于全麻诱导

C.常用于小儿基础麻醉

D.可引起一过性呼吸暂停

E.常用于控制惊厥

答案：C

题号：32/100

严重气道梗阻患者麻醉前给药原则是

A.应常规使用镇静药，以减轻患者焦虑

B.可用麻醉性镇痛药

C.常规使用H

2

受体拮抗药，降低误吸胃内容物的危险

D.应避免术前用药，或仅用抗胆碱能药

E.以上都是

答案：D

题号：33/100

下列代谢率最小的吸入麻醉药是

A.乙醚

B.氟烷

C.甲氧氟烷

D.安氟醚

E.异氟醚

答案：E

题号：34/100

现场急救施行口对口人工通气,一般健康人呼出气中O

2及CO

2

为:

含氧量CO

2

含量

A. 10％ 1％

B. 12％ 2％

C. 14％ 3％

D. 16％ 4％

E. 18％ 5％

答案：D

题号：35/100

局麻药中毒反应的早期表现是

A.嗜睡、眩晕、多言

B.神志丧失

C.面部和四肢肢端肌震颤

D.抽搐或惊厥

E.呼吸困难

答案：A

题号：36/100

关于硫喷妥钠下列哪项是正确的

A.对呼吸无明显抑制作用

B.对交感神经无抑制作用

C.常用浓度为1％

D.可用于全麻诱导及维持

E.可用于全麻诱导

答案：E

题号：37/100

心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为

A.70％:30％

B.60％:40％

C.50％:50％

D.40％:60％

E.30％:70％

答案：C

题号：38/100

对局麻药的叙述正确的是：

A.普鲁卡因是酰胺类局麻药

B.酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏

C.布比卡因不易引起过敏

D.丁卡因在肝脏内代谢

E.布比卡因一次限量 40～60 mg

答案：C

题号：39/100

腰麻后一般采用下列哪种卧位?

A.去枕平卧

B.去枕侧卧

C.15～30度斜坡卧位

D.高半坐卧位

E.低半坐卧位

答案：A

题号：40/100

局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是: A.颈部肌肉

B.腹部肌肉

C.颜面部肌肉

D.肩部和胸部肌群

E.躯干肌肉

答案：C

题号：41/100

心肺复苏(CPR)进行口对口人工通气时,要求每分钟(成人)吹气:

A.10～11次

B.11～12次

C.14～16次

D.17～18次

E.18～20次

答案：C（2005年心肺复苏指南：徒手复苏按压通气比例30:2；5个CPR周期约为2分钟，其中吹气10次，每分钟吹气应约为5-6次。）

题号：42/100

关于筒箭毒碱下列哪项是正确的

A.起效快

B.作用时间短暂

C.为去极化肌松药

D.临床主要用于维持术中肌肉松弛，也可用于全麻诱导插管

E.临床主要用于全麻时的气管内插管

答案：D

题号：43/100

下列吸入麻醉的体征中，那种最重要

A.瞳孔大小

B.对光反射

C.血压

D.脉搏

E.呼吸

答案：A（应为E？）

题号：44/100

骶管麻醉：

A.又称鞍区麻醉

B.也称腰麻

C.也是硬膜外麻醉

D.不易发生全脊麻

E.易引起马尾综合征

答案：C

题号：45/100

决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的

A.油/气分配系数

B.血/气分配系数

C.脂肪/血分配系数

D.脑/血分配系数

E.脑/气分配系数

答案：B

题号：46/100

男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血 1 h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管

后10 min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是：

A.强心、利尿、激素治疗

B.二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗

C.PEEP呼吸机治疗

D.大剂量抗生素辅加激素治疗

E.生理盐水支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

答案：E

题号：47/100

什么感觉在全身麻醉时最后消失而在恢复时最先出现:

A.触觉

B.听觉

C.视觉

D.痛觉

E.嗅觉

答案：B

题号：48/100

腹腔镜肾囊肿切除术或精索静脉结扎术，最佳麻醉方式为

A.脊麻

B.连续硬膜外阻滞

C.脊麻与硬膜外联合阻滞

D.全麻

E.连续硬膜外复合全麻

答案：D

题号：49/100

下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：C

题号：50/100

腰麻术后最常见的并发症是

A.恶心呕吐

B.背痛

C.脑脊髓膜炎

D.颅神经麻痹

E.头痛

答案：E

题号：51/100

在血流动力学监测中，CVP和BP均低于正常，下列哪项是正确的

A.心功能不全

B.心输出量低

C.血容量不足

D.肺循环阻力高

E.以上都不对

答案：C

题号：52/100

双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的次数比一般应为

A.6:1

B.5:1

C.4:1

D.3:1

E.2:1

答案：A（2005心肺复苏指南已更新为30:2）

题号：53/100

下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是

A.乙醚

B.氟烷

C.甲氧氟烷

D.安氟醚

E.异氟醚

答案：B

题号：54/100

如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确

A.停止使用局麻药

B.给病人吸氧

C.使用镇静药

D.必要时使用肌松药行气管内插管

E.以上均是

答案：E

题号：55/100

一患者，男，35岁，因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切

除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，

进行性下降，此时患者最有可能发生

SpO

2

A.分泌物阻塞气道

B.反流、误吸

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

E.舌后坠

答案：E

题号：56/100

下列麻醉剂可使内源性儿茶酚胺增加，从而使心率增快，血压升高和心搏量增加的是

A.氟烷

B.甲氧氟烷

C.氯胺酮

D.硫喷妥钠

E.三乙烯

答案：C

题号：57/100

具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.异丙酚

D.咪达唑仑

E.氯胺酮

答案：E

题号：58/100

局麻药中毒反应的早期表现是

A.嗜睡、眩晕、多言

B.神志丧失

C.面部和四肢肢端肌震颤

D.抽搐或惊厥

E.呼吸困难

答案：A

题号：59/100

男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人1年前有“心梗”史，现已治愈。查病人血压15/10 kPa(112/75 mmHg)，心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法应选择：

A.快诱导气管插管全身麻醉

B.慢诱导气管插管全身麻醉

C.清醒气管插管全身麻醉

D.全凭静脉全身麻醉

E.硬膜外麻醉

答案：C

题号：60/100

影响腰麻平面调节最不重要的因素是：

A.间隙

B.体位

C.速度

D.剂量

E.浓度

答案：E

题号：61/100

布比卡因用于无痛分娩的突出特性是什么?

A.作用时较短

B.可控性强

C.与母体血浆蛋白结合力低

D.不易发生低血压

E.胎儿血内水平低

答案：E

题号：62/100

小儿硬膜外阻滞特点及用药量，下列哪项描述正确

A.硬膜外间隙相对较小

B.硬膜外穿刺层次感不明显

C.硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同

D.利多卡因一次最大剂量不超过300mg

E.骶管阻滞麻醉平面较局限

答案：A

题号：63/100

下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮

A.高钾血症

B.低钾血症

C.癫痫

D.气胸

E.焦虑

答案：D

题号：64/100

凡吸入氧化亚氮超过6小时，吸入浓度超过50％，需术中补充

A.Vit C

B.Vit B

1

C.Vit B

6

D.Vit A

E.Vit B

12

答案：E

题号：65/100

女性，68岁。50kg，局麻下行双侧腋部皮脂腺切除术。术者以2％利多卡因30 ml局部浸润麻醉后开始手术，10 min后病人烦燥不安、呼吸急促、胸闷、继之四肢抽搐、惊厥。应采取的治疗措施是：

A.静注硝酸甘油

B.静注毛花苷C（西地兰）

C.静注多巴胺

D.静注硫喷妥钠

E.呼吸机治疗

答案：D

题号：66/100

硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用

A.脓肿切开引流

B.人工流产

C.烧伤换药

D.脱臼复位

E.呼吸道阻塞

答案：E

题号：67/100

心脏复苏的首选用药为:

A.三联针

B.四联针

C.肾上腺素

D.异丙基肾上腺素

E.麻黄碱

答案：C

题号：68/100

局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

A.促进Na+内流

B.阻止Na+内流

C.促进Ca2+内流

D.阻止Ca2+内流

E.阻止K+外流

答案：B

题号：69/100

胸外除颤成人为

A.50J

B.80J

C.100J

D.150J

E.200J

答案：E

题号：70/100

开胸心脏按压的频率应为

A.50～60次／min

B.60～80次／min

C.80～100次／min

D.100～120次／min

E.以上都不对

答案：B

题号：71/100

20岁的病人发生局麻药中毒反应已有抽搐或惊厥现象时，下列治疗哪项最有效?

A.氯胺酮20mg静注

B.苯巴比妥钠0.1g肌注

C.安定5mg肌注

D.静注2.5％硫喷妥钠3～5ml

E.苯妥英钠125mg肌注

答案：D

题号：72/100

胸外除颤的电能成人一般为:

A.50～100焦耳

B.100～150焦耳

C.150～200焦耳

D.200～360焦耳

E.400～460焦耳

答案：D

题号：73/100

老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比

A.增大

B.减小

C.与吸入麻醉药的性质有关

D.与老年人的胖瘦有关

E.与老年人的肺功能有关

答案：B

题号：74/100

吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度(MAC)表示，其含义是什么?

A.吸气末肺泡气浓度

B.病人平均用量浓度

C.呼吸周期中最低的肺泡气浓度

D.挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到50％的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度

E.使病人意识消失的麻药浓度

答案：D

题号：75/100

为了防止硬膜外腔注入的局麻药毒性反应，需注意下列几点，除外:

A.局麻药用量在安全范围内

B.局麻药液中加用肾上腺素

C.局麻药液中加去甲肾上腺素

D.防止药液误入血管内

E.麻醉前用苯二氮卓类药物

答案：C

题号：76/100

硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用

A.脓肿切开引流

B.人工流产

C.烧伤换药

D.脱臼复位

E.呼吸道阻塞

答案：E

题号：77/100

下列哪项因素调节硬膜外麻醉平面最重要？

A.注药方式

B.注药速度

C.药物种类

D.药物浓度

E.病人体位

答案：A

题号：78/100

某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T

12～L

1

间隙穿刺成功，回抽无

血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：

A.全脊麻

B.局麻药不良反应

C.广泛硬膜外阻滞

D.急性脑卒中

E.硬膜下阻滞