新医改模式下区域卫生信息化建设的探讨
《中国医院管理》第30卷第11期（总第352期）2010年11月
信息管理Xixiguanli
目前，我国卫生基本业务信息系统处于“信息孤岛”和“信息烟囱”的状态，亟待通过建立区域卫生信息平台实现基本业务系统的信息交换，并在此基础之上逐步实现统一高效、互联互通。区域卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑，是我国卫生事业发展的需要和必然趋势。
1区域卫生信息化的内涵
1.1区域卫生信息化的定义
在一定区域范围内，为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式搜集、传递、存储、处理卫生行业数据的业务和技术平台，以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的工作过程[1]。
1.2基本内容
区域卫生信息化建设主要包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗和网络健康教育与咨询等内容，其目标是要实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统[2]。
1.3设计原则
区域卫生信息化旨在建立一套以科学管理为基础,以计算机、网络、信息技术为手段的现代化区域卫生信息系统,为政府部门、卫生行政管理部门、社会大众提供卫生信息管理和卫生信息服务。项目的建设贯彻执行卫生部提出的“统筹规划、应用主导、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享”的指导方针,并遵循“市场牵引、政府调控、政企分开、有序竞争、保证安全，重视人才、强化创新、讲求实效、因地制宜，以法制业、加强管理”的基本原则。
2区域卫生信息化建设的意义
2.1对于各级政府
可以提高决策水平和管理效率，提供应急指挥信息支撑系统，达到为人民办实事的目的。相关级别的政府可以结合社会各方资源，加强对突发公共卫生事件的监测和预警，提高对应急事件的反应处理能力。同时，政府还能通过网络加强宏观管理，提高对全市卫生资源的调配能力。
2.2对于疾病预防控制中心
可以对区域卫生状况进行有效的评价、公共卫生检测，有效地为公共卫生管理部门提供全面信息；可以加强对疾病与疫情的控制，提高应变指挥处理能力，提高应对突发公共卫生事件的处理决策能力。
2.3对于各医疗机构单位
可以节省医疗资源，提高医疗水平，提高工作效率。各级医院、社区卫生服务机构可以利用居民健康信息系统进行医疗、健康信息共享，增大医疗健康资源的利用效率；医护人员通过网络查看患者的健康档案、电子病历，可以优化服务质量，提高工作效率。
2.4对于普通居民
将病人的资料、检查、检验、病历、病史和过敏史等医疗信息在一定的区域内共享，有利于病情诊断、治疗的准确，档案的完整，避免重复检查、检验，使病人可以得到更高效、更准确、更便宜的医疗服务。如果有了居民健康信息系统，普通居民可以通过网络在家里查询自己的健康资料，使用全市统一的健康卡在各医疗机构极其便捷地进行就诊，还能主动接收各医疗、卫生部门提供的健康服务。
2.5对于教学和科研
可以使科研和教学的区域变得更广阔，更大范围地交流经验，将局部的特色发挥得更广阔，使诊疗的经验在更广的平台上进行交流，可以有效地促进医疗事业的发展，医院之间互相学习，互通有无，互为补充。
3区域卫生信息化建设现状
3.1国外区域卫生信息化建设现状
目前，发达国家完成了对于医院内部各子系统的整合，并开始发展全民医疗健康档案、全国性区域卫生服务信息化
新医改模式下区域卫生信息化建设的探讨
王佐卿①王树山①邱洪斌①祝丽玲①李殿奎①
摘要对区域卫生信息化的概念、内容进行了介绍，阐述了建设区域卫生信息化的意义，并对我国区域卫生信息化主要存在的问题进行了分析，提出加快我国区域卫生信息化建设步伐的建议。
关键词区域卫生信息化建设探讨
中图分类号R197文献标志码B文章编号1001-5329（2010）11-0047-02
Discussion on Regional Health Information Construction under the New Medical Reform Model/WANG Zuo-qing，WANG Shu-shan，QIU Hong-bin，et al.//Chinese Hospital Management，2010，30（11）:47-48 Abstract The concept and the content of the region health informationization were introduceded.The significance of constructing the region health informationization was elaborated.The main existence question about region health infor-mationization in China was analyzed，and the suggestion of speeding up the step of the construction region health infor-mationization in China was proposed.
Key words regional health information，construction，discussion
First-author’s address Department of Public Health of Jiamusi University，Jiamusi，Heilongjiang，154007，China ①佳木斯大学公共卫生系黑龙斯佳木斯154007
《中国医院管理》第30卷第11期（总第352期）2010年11月
的建设，并且取得了成功。经典的案例有：美国洛杉矶卫生局的区域医疗信息网、加拿大Alberta省的区域医疗信息网。2004年美国前总统布什提出，要在10年内为全体美国公民建立电子健康档案。2005年美国国家卫生信息网为实施本计划选择了4家全球领先的信息技术厂商作为总集成商，在四大试点区域分别开发全国卫生信息网络架构原型，研究包括电子健康档案在内的多种医疗应用系统之间互通协作能力和业务模型。美国总统奥巴马提出投资500亿美元发展电子医疗信息技术系统。2000年9月，加拿大成立了名为Infoway 的机构以推动国家以及区域卫生信息网的建设。2002年开始，Infoway宣布计划投资数亿美元促进医疗机构及其他终端用户对信息技术的接受，建立全国性的电子健康档案系统、药品信息系统、实验室信息系统、系统影像系统、公共卫生信息系统和远程医疗系统；建立用户、医疗服务机构的统一识别系统以及基础架构和标准的研究，并计划在2009年为50%的加拿大人建立电子健康档案，2020年覆盖到全部人口[3]。
3.2我国区域卫生信息化建设现状
现在国内也在探索建设区域医疗信息系统，例如有以医院或大学为中心的区域医疗信息系统，如解放军总医院牵头的大连及福州军民协同区域医疗、广州中山大学医学院体系区域医疗信息化建设等；上海则以申康医院管理中心牵头，整合旗下管理的26家三级甲等医院；浙江以省卫生厅牵头准备打造浙江健康强省；河北省承德市宽城县则以县政府牵头，整合县卫生局、劳动保障局，以及县医院、中医院、乡镇卫生院等机构资源，打造县级区域医疗。各级机构的级别不一样，各地建设的参与单位也不同。这些区域医疗信息化的建设，大多数是基于结算的系统，真正基于电子病历的系统很少，从严格意义上讲还不是真正的区域卫生信息系统。
4区域卫生信息化建设中存在的问题
4.1系统分割、相互独立
各个卫生机构相对独立地开展业务，相互封闭，信息分散，连续性和协调性差，信息不能共享和交换。
4.2业务流程不统一、不规范
很多业务工作没有国家统一规范和要求，各地区和单位根据自身需要，自行制定工作规范和标准，导致信息不能交换和共享。由于业务流程不规范，很多单位的信息化就是现有管理模式的计算机化，不能充分发挥信息系统应有的优势。
4.3纵向信息系统的建设导致众多的“烟囱”、“孤岛”
在信息化建设中，疫情网络报告系统、应急指挥系统、妇幼保健系统、医院信息系统的建设大大提高了相关部门的管理能力和应急反应速度，但是由于信息系统垂直建设的特点，原本分割的业务部门在信息上沟通更为复杂，形成大量“信息烟囱”和“信息孤岛”[4]。
4.4投入不足、技术人才短缺
一方面区域卫生信息体系建设是复杂的、需要长期建设的系统工程，需要投入大量资金予以支持，而政府在这方面的持续性投入往往不足；另一方面，区域卫生信息体系建设涉及卫生管理、医疗、预防保健、卫生经济以及信息技术等多专业学科，我们缺乏既有医学基础知识和卫生管理理论，又有良好的计算机专业理论和实践知识的复合型人才，专业人才的缺乏也直接制约了系统的建设和发展。
5加强区域卫生信息化建设的对策
5.1政府主导，统一规划
区域卫生信息化的建设是推进医药卫生事业发展的基础性工作，也是政府实施管理的有效手段，更是让群众人人享有基本医疗卫生服务的具体体现。因此，要把区域卫生信息化建设纳入各级政府卫生事业发展的总体规划，尤其是纳入到国家规划。国家相关部门应按照医改方案提出建立实用共享的医药卫生信息系统的总体要求，尽快制定相应工作方案、建设指南和推进措施，从国家层面加速推进[5]。同时各级政府要切实履行责任，统筹规划好本地区的信息共享平台建设，使之取得更大的效益。
5.2整合资源，规范高效
近年来，各地和各医疗机构在信息化建设方面做了大量工作，有了一定的基础，如各地新农合信息平台、城镇医保管理系统、社区管理系统、公共卫生管理网络以及医疗机构本身的医院管理和临床信息系统等。这些应该是区域卫生信息共享平台的基础，也是建好区域信息共享平台的资源。有效地整合这些资源，既可以避免重复建设的浪费，也可以提高效率。
5.3保证投入，梯度推进
区域卫生信息化建设是一项既解决医疗卫生行业面临诸多问题的民生工程，也是事关卫生事业长远发展的一项系统工程，应该纳入卫生事业发展建设规划，纳入中央预算内专项资金项目，像对待县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗服务体系建设项目那样来抓信息平台建设，中央有投入，地方有配套，从而保证信息共享平台建设资金。区域卫生信息平台是不同系统间进行信息整合的基础和载体，可以搭建好基本框架，按照不同需求分步启动，逐步支撑多种业务，如医疗业务、社区卫生服务、公共卫生服务、卫生管理和居民个人服务等，从而实现高效统一、互联互通和信息共享。
5.4加强培训，提升能力
高度重视卫生信息化专业人才引进和培养，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，以岗位培训和继续教育为重点，对各级各类人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训，普及信息化知识和操作技能，建立持证上岗、业务考核和职称考核制度，吸引人才，稳定队伍。
参考文献
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[收稿日期2010-08-20]（编辑刘英）
新医改模式下区域卫生信息化建设的探讨——
—王佐卿等
中国新医改之路回眸与展望
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了?有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’?的近期目标，以及?建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务?的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
英语情趣教育新模式的探索
英语情趣教育新模式的探索 发表时间：2012-01-12T15:04:04.897Z 来源：《中小学教育》2012年2月总第88期供稿作者：张冬梅 [导读] 小学英语教学中情趣教育的主要矛盾是：教师的教学目标、内容、方法是否与学生的心理需要相吻合。 张冬梅山东省邹平县黄山实验小学256200 小学英语教学中情趣教育的主要矛盾是：教师的教学目标、内容、方法是否与学生的心理需要相吻合。为了能够促进小学生在英语课上积极学习的心理需要，我进行了书面调查。 调查中发现，小学生对英语课的要求是（以得分多少为序）：1.教师授课幽默，课堂气氛轻松；2.教学内容丰富充实；3.教育形式活泼多样；4.能发挥学生的想象力。 我们又发现，五项最受小学生欢迎的游戏类型是（以得分多少为序）：1.快速反应；2.竞赛评奖；3.角色扮演；4.听说训练；5.师生对话。 调查结果使我意识到，小学生对英语学习有寻求知识、获取成功、发挥创造、享受欢愉和欣赏美感的心理需要。因此，我们在探索中从教学内容、教学氛围、教学方法、教学活动、教师素养等多方面对英语课进行了改革，并提出了以下具体要求： 一、精心组织和安排教学内容，以满足小学生寻求知识的心理需要。 1.认真钻研教材，创造新奇情境。 小学生所学的英语材料一般比较简短，形式单一，这要求我们在备课时尽可能地把这些语言材料放入各种能听、能看、能触摸的情境中去，使学生觉得一节英语课上学到的不仅有少量单词或一小段对话，还有一些能在许多场合用得上的富有生气的语言材料。 2.适当增加内容，扩大知识面。 针对学生好学的心理，我们在完成大纲要求的基础上，适当增加了教学内容，如Look、Listen and Learn课本第一册等。 3.注意新旧知识的串联，做到以旧引新、以新温旧。 我悉心钻研小学教材，对学生已学的和要学的内容非常熟悉。这样，复习旧课时就能为新课埋下伏笔，教授新课时能很好地复习已学知识。于是，学生所学的知识就能随着时间的推移而滚雪球似增加，学生的学习积极性就会大大增强。 二、着意建立轻松愉快的竞争性教学氛围，以满足小学生获取成功的心理需要。 1.设计比赛性游戏。 利用小学生好胜心强的特点，我经常在课堂游戏中引入竞争机制。如：在进行模仿性游戏操作时，让学生比一比谁是最佳模仿者和最佳模仿搭档；在练习礼貌用语时，设计抢答题和必答题；在巩固新授内容时，设计各种擂台赛；在单元复习时，设计各种活动，评出“黄莺奖”、“鹦鹉奖”。获奖多者可免去口试等。比赛性游戏既鼓励了学生的学习积极性，又极大地提高了学习效率。 2.设计比赛性活动。 我除了设计课堂小范围的竞赛游戏之外，还设计了一些跨班级、跨年级的竞赛活动，如评比“拼单词大王”、开展“问不倒”活动等，以激发学生的学习积极性。 3.表扬先进，鼓励进步。 我非常注意学生在英语学习上的点滴变化，经常表扬先进、鼓励进步，提高学生的学习自信心，使每个学生都能获得一定的成就感。 4.创造机会，鼓励实践。 近年来，我还开办了英语角，设立了英语电视台，创建了英语俱乐部，成立了英语记者团、艺术团、故事组。通过这些活动，使学生获得了英语学习的成功感，进一步提高了他们学习英语的兴趣。 三、积极运用灵活多变的教学方法，以满足小学生发挥创造的心理需要。 1.激发灵感，发展学生即时应答的能力。 我常用各种方法启发学生对已学语言材料的运用。如：教师做一个动作或说一句话，让学生对此即时作答，学生常会从不同角度作出多种应答。这不但显示了他们运用语言的能力，也为今后英语交际能力的提高打下了基础。 2.启发思维，展示学生运用语言的才能。 我经常根据不同的主题设计不同的活动，用来启发并促使学生创造性地运用所学的语言材料。如：设计“我是小小礼仪员”，让学生练习已学的礼貌用语；设计“五好家庭演讲会”，让学生介绍家庭成员及父母职业；设计“苗苗艺校招生”，让学生谈各自的兴趣爱好；设计“新春联谊会”，让学生正确运用人称代词等。这些活动充分发挥了学生英语学习的创造性，使他们的英语水平得到了充分的展现。 四、设计和开展丰富多彩的教学活动，以满足小学生享受愉快教育的心理需要。 1.授课与游戏相结合，使教学内容轻松易学。 教授新课时，我经常穿插一些游戏，如比赛、表演等，以分散难点、降低难度，使学生们能在愉快的游戏中不知不觉学到知识。如：教对话Happy Birthday时，先教唱歌曲《Happy Birthday》，然后发头饰让学生扮演对话中的角色。 2.操练与游戏相结合，使教学效果显而易见。 操练时开展游戏能起到事半功倍的作用。如教英语招呼语时，我设计了“向七个小矮人打招呼”的游戏，游戏中还配上了欢快的“士兵进行曲”，学生见到了童话中熟悉的人物，乐不可支，争先恐后地运用刚学的句子同他们打招呼。 3.复习与游戏相结合，使教学效果更为显著。 上复习课时开展各种游戏是一种有效的方法。如教完1—10的数字后，我们让学生带来他们最喜爱的溜溜球，一边玩，一边数，学生们既玩了球，又复习了数字，一举两得。 总之，情趣教育实质上是一种情感教育，它要求整个英语教学不仅是一种语音、语调、语句的传授和训练，而且是一种温馨的情感交流和智慧潜能的开发，是社会交往能力的早期培养。
关于加强卫生信息化建设和的指导意见
内部资料注意保存关于加强卫生信息化建设的指导意见 （初稿） 专家起草组 为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系，提高卫生服务与管理水平，现就加强卫生信息化建设提出如下意见。 一、充分认识卫生信息化建设的重要性 二十一世纪是生命科学和信息技术相互交融的时代。信息技术是现代医学的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要技术支撑。卫生信息化是方便城乡居民获得规范、科学的医疗卫生服务，以及安全、有效、方便、价廉的药品和实时结报医疗费用的重要手段，也是做好重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置的必要保障。于强化政府与社会对卫生服务的监管，改善卫生服务体系运行状态，升卫生服务质量和效率，促进实现人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义。 二、明确卫生信息化建设的总体思路、基本原则和总体目标 （一）卫生信息化建设的总体思路。
加强顶层设计，建立统一标准规范、资源合理利用、信息互通共享的全国卫生信息系统，为人人享有基本医疗卫生服务，为强化卫生综合管理服务。在框架设计上，利用公共平台和业务应用系统建设，实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医疗卫生服务水平与监管能力，有效推进医改五项重点改革任务。在业务内容上，一方面突出服务功能，直接让居民与患者成为卫生信息化发展的受益者。另一方面完善管理，促进医疗服务成本降低，优化医疗服务流程，规范医疗服务与管理；规范公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量，提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。在实现路径上，增加安全保障的能力，进各系统资源整合，加强标准化和规范化，逐步实现数据共享，避免应用系统的低水平建设和数据的重复采集，有效发挥信息系统的功能和作用。 （二）卫生信息化建设的基本原则。 以人为本，服务应用。把以人为本、服务居民作为卫生信息化建设发展的出发点，以居民健康档案、电子病历和远程会诊为切入，以优化流程、促进业务融合、惠及居民为宗旨，以实现公共卫生、医服务、医疗保障、药品供应和综合管理等重点业务系统的互联互通和信息共享为基本要求，为医务人员提供技术支持，让城乡居民获得更加便捷、高效的医疗卫生服务。统筹规划，合力建设。坚持政府对卫生信息化规划、投入、管理及绩效考核方面的行政职能，重点做顶层设计、信息标准、法律法规和政策环境、信息安全规范等研究制工作。
区域医疗卫生信息化系统建设方案样本
”国卫”区域公共卫生系统 解 决 方 案 合肥国卫软件有限公司 .cn
公司介绍 合肥国卫软件有限公司是医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商, 公司定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案, 紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品, 公司紧密围绕新医改发展方向。公司依托于解放军电子工程学院的人才优势, 构成一支由博士生导师、教授和工程师组成的人才梯队。 公司拥有很强的自主创新能力, 其中本公司自主研发的医疗行业系列软件”民康居民健康档案信息系统”、”国卫妇幼保健信息系统”、”新型农村合作医疗信息系统”、”医院信息管理系统”、”社区卫生服务系统”、”卫生监督执法管理系统”和”计划生育查询系统”等凭借其强大的业务处理功能, 灵活易用性, 稳定性受到用户高度评价。 本公司针对新医改的发展方向和国家基本公共卫生服务的重要举措, 结合各级医疗机构和主管部门的业务需求, 推出”国卫妇幼保健信息系统”。该系统采用全新B/S架构, 遵循公布《国家基本公共卫生服务规范》和卫生部相关指导意见, 打造区域卫生信息数据集中存储、统一管理、信息共享。本公司从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务, 国卫软件公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的管理、领先的产品促进客户和社会的和谐发展, 为实现妇幼保健信息化作出应有的贡献, 为推进国家基本公共卫生服务提供信息化解决方案。 合肥国卫软件有限公司地址: 安徽省合肥市高新区软件园4栋212室 Mail: 网址:
一、基本公共卫生服务部分 ( 一) 电子健康档案管理分系统 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。电子健康档案是采用网络技术手段管理健康档案, 实现信息共享, 在健康档案的建立、更新和使用环节发挥重要作用。 1.1.基本信息登记 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心( 站) 经过多种信息采集方式建立居民健康档案。居民健康档案编码采用16位编码制, 以国家统一的行政区划编码为基础, 以乡镇(街道)为范围, 村( 居) 委会为单位, 编制居民健康档案唯一编码。
基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报
基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报*镇卫生院 基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报 *市卫生局: 我院根据卫生局印发《关于对基层医疗卫生机构信息化建设检查情况的通报》的通知要求～立即对卫生系统信息化建设各个方面的工作进行了一次大检查～并进行了专项整改活动。现将我院存在的问题及整改措施汇报如下: 一、提高思想认识～加强组织领导 提高思想认识～明确信息化建设的紧迫性和重要性～从思想上高度重视～切实把这项工作放在更加突出的位置上～确保卫生信息化建设有人抓、有人管。加强组织领导～健全各项工作制度～按照职责分工～抓好责任落实～确保卫生信息化建设健康持续发展～如期实现既定目标。 二、存在的问题及整改措施: ,一,信息化建设规划和实施方案～可操作性不强,信息化建设工作制度欠完善,对医护人员培训缺少系统的计划和相关记录。 整改措施:完善充实制定的信息化建设规划和实施方案～添加装修机房、增加服务站等基础设施升级情况的说明～充实各项系统建设的内容,完善各项信息化建设工作制度,机房、网络、人员、视频会议、卫生室监控等制度,,制定对医护人员培训计划～做好相关记录。 ,二,中心机房建设简陋且未独立～服务器老旧～各类设 备无标记。
整改措施:建设完善中心机房～进一步对中心机房进行升级改造～更好地与上级卫生平台对接～同时做好数据、信息安全工作～安装网络版杀毒软件～并做好数据异地存储工作,对各类设备进行整理标示～对网线的走向进行标记。 ,三,门诊医生站未对调用的健康档案进行合理使用,对于就诊的病人信息采用登记簿的方式记录之后再与公共卫生服务站进行交接～由公共卫生服务站的工作人员进行健康档案录入工作～临床科室对于健康档案的维护工作尚未真正开展。 整改措施:维护完善门诊医疗管理系统与公共卫生管理系统的对接～加强对业务人员的培训～对于就诊的病人信息由临床科室人员完成维护～使业务科室和公共卫生服务站紧密联系起来。 ,四,无专用视频会议室 整改措施:我院正在进行门诊病房楼的扩建工程～完工后将建立专门的会议室。 ,五,部分村卫生室监控掉线,部分卫生室操作员收费时一般只用默认的医生姓名～未根据开具处方的乡村医生姓名进行选择 整改措施:加强对村卫生室的管理～落实职责分工～明确责任人进行专项管理,加强对卫生室操作员的培训监督～严格按照财务系统操作要求～统一收费医生姓名与处方医生姓名。 三、下一步工作打算及目标 通过此次检查～我院认识到了问题和不足～我院将根据存在的问题和整改措施认真落实完善信息化建设的各方面工作～切实加大投入～加强基础设施建设～加强人才培养～加大卫生信息化相关工作人员培训力度～培养和储备卫生信息技术人才～提升我院卫生信息化管理和应用整体水平～全面促进和提升医疗服务～为群众提供安全、放心的医疗环境和水平～树立医疗行业新风气。 *镇卫生院
医改后公立中医医院的融资模式探索
医改后公立中医医院的融资模式探索 摘要：医院在持续医疗活动过程中需要大量的资金，因此合法、有效、合理地融资是医院财务工作的重要任务，融资决策直接关系到医院的运行和发展。随着医改的推进，医疗竞争的加剧，部分公立中医医院已出现收不抵支、资金短缺的现象，现金流净流出将成为常态。本文从公立中医医院面临的挑战和资金需求状况入手，分析其传统融资方式，结合改革时期国家新推广的融资模式和合作框架，探索医改背景下适合公立中医医院的新型融资模式，以期拓展融资合作渠道，从而缓解发展过程中遇到的资金瓶颈，维护公立中医医院良好、稳健的运营，更好地传承和发展中医药事业。 关键词：医改公立中医医院融资模式 一、公立中医医院在医改中面临的挑战 公立中医医院已被纳入公立医院综合改革的总体部署，并逐步实施了“一平四高”（药品零差率，诊察费、护理费、治疗费、手术费价格提高）、资源下沉、资金下沉、分级诊疗、事业单位养老保险与年金制度改革等措施。“一平四高”、药品实施零差率，中医医院的收入补偿率普遍在70%以内，大大低于综合性医院的补偿率，离医改方案设计的90%也相差甚远；事业单位养老制度改革，医院将新增缴纳职工养老金、年金（分别为职工工资的20%、8%）。大多数
中医医院业务滞涨而运营成本却大大增加，出现收不抵支的现象，资金的短缺将成为医院发展的瓶颈。本文旨在探索医院在保持公益性的前提下，如何拓展新型的融资手段，满足中医药事业可持续发展的资金需求，进一步提升公立中医医院的竞争能力。 二、公立中医医院传统的融资模式 公立中医医院的融资渠道在政策与法规的框架下，目前主要有以下几种。 （一）政府投入 医院总收入结构中，政府投入的比例占3%-5%。包括财政经常性补助：根据医院的床位规模与离退休人员编制给予补贴；其他财政性补助，如学科专项、万名医生下乡、规培生委培、资源下沉等补贴。医院财政性资金的取得，受制于国家和地方财政能力、医院财务状况及各界政府的政策取向。近年来，国家对医疗服务的补偿政策是：财政资金主要补助需方，即病人和医保基金；而对供方的补助，重点投向基层医疗机构，即社区和城乡基层卫生院。所以大型公立中医医院想要获取更多的财政投入已经得不到政策的支持。 （二）银行贷款 目前，银行贷款主要采用担保贷款、抵押贷款、信用贷款三种形式。公立医院属于公益性事业单位，其所有资产均属于国有资产。根据现有政策，国有资产不能进行对外担
领会生本新理念探索教学新模式
领会生本新理念探索教学新模式为深化课堂教学改革，进一步提高课堂教学效益，在生本理念的指引下，笔者结合本校实际和学科特点，立足课堂，积极实践，探索出相对高效的“情境导学——探究释疑——感悟提升”课堂教学模式，简称“三段式"课堂教学模式。 一、情境导学 教学情境指教学活动开展时的教学环境以及情感氛围。“境”是教学环境，也指教学双方(师生)之间的关系。“情"指洋溢在“境"中的教学双方(师生)之间的情感交流。情因境生、境为情设，两者和谐统一。当前，部分学生认为思想品德课理论无味、讲解无趣、听课没劲，这就要求教师努力创设符合学生认知需求的知识与情感结合的美妙境界，层层设疑、环环相扣，时时吸引学生的注意力，培养学生的学习兴趣，激发学生的学习动机，调动学生学习的积极性。在课堂教学实践中我常常这样创设情境： 1．创设开放民主的情境，提高学生的参与意识。素质教育要求改变过于强调知识灌输、死记硬背和机械训练的状况，倡导学生积极参与，亲身体验。为此，我根据不同的教学内容，常常采取表演、竞赛、讨论、辩论等多种形式，引导学生多角度审视社会问题，留给他们广阔的思考空间，以期“仁者见仁，智者见智"。如在教学“挫折是把双刃剑"时，就“挫折到底是好事还是坏事”这一问题展开激烈辩论，最后，大家达成共识：挫折既是好事又是坏事。一方面，挫折会给人带来痛苦、压力和打击，使人们的愿望难以实现，挫折会消
磨人的斗志，使人一蹶不振，甚至失去生活的信心；另一方面，对于强者来说，挫折则能磨炼意志，使人变得更坚强，激发斗志，使人进发巨大的力量，“吃一堑，长一智”，丰富人的生活体验。这种让学生唱主角的课堂，既生动活泼，又能提高学生自主学习、合作探究的能力，更能使学生通过参与和体验，加深对思想品德课教学内容的理解和认识。 2．创设新异奇特的情境，调动学生的学习积极性。要调动学生的学习积极性，满足学生求知好奇的心理，就要适时创设新异奇特的教学情境。我在课堂教学中常用新闻、漫画、寓言典故、古今中外的文学故事等材料来创设情境，效果明显。如在教学“人与自然和谐相处"时，先用课件展示了小故事：在一个没有月光的夜晚，一群不速之客悄悄潜入原始森林……“铁枪李”(悄声)：“工具都准备好了吗?”“神夹赵"(兴奋)：“准备好了，就等猎物上钩了。”一会儿，一只小黑熊欢快地在雪地上打着滚，乐滋滋地玩 耍着。“哎呀，不好!"小黑熊发出一声惨叫……可惜!它已无法摆脱猎人为它准备好的“神夹”。“抓住了!抓住了……"“铁枪李”、“神夹赵”欢呼着向到手的猎物跑去。这时，躲在树上的小猴子发出了一声感叹：“别高兴得太早，最终倒霉的还是你们人类自己!"然后，我设计了一个问题：你对小猴子的感叹是怎样理解的?通过如此新奇有趣的情境，化抽象为具体，加深了理解，激发了兴趣，调动了学生学习的积极性。 3．创设真实生活的情境，激发学生的人文情怀。创设使学生
医疗信息化建设
医疗信息化建设 计算机与网络信息技术的发展，使得世界进入数字化及信息共享的时代，对医院的数字化、信息化程度会有越来越高的要求。以高速的网络为基础，将所有的医疗信息整合在一起，已成为医院的发展趋势。HIS、RIS、LIS、CIS、PACS、CPR等概念和系统的出现，为医院提供了可行的数字化解决方案。 医院信息系统HIS :(Hospital Information System) 按照学术界公认的MorrisF. Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 ( Authorized Users)的功能需求。 医院信息系统ＨＩＳ被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。 放射科信息系统RIS：（Radiology Information System）。 完整的RIS包括了从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。 实验室信息系统(LIS)：（Laboratory Information System） 包括检验仪器维护及检查中文报告的定义子系统、处方与LIS中的化验结果对应子系统、LIS的自动获取数据子系统、LIS的镜检结果处理子系统。 临床信息系统（CIS）：(Clinical Information System) 对病人的体征进行动态监控，并可利用所记录的数据进行相关的统计、分析。 医学影像存档与传输系统PACS：（Picture Archiving and Communication System）全面解决医学图像的采集、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 电子病历CPR：（Computerized Patient Record） 电子病历是指将传统的纸病历完全电子化，并超越纸病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势。 PACS和HIS、RIS之间的关系： HIS和RIS保存着病人的人口学信息和临床资料数据，也保存和传递病人的图形及图象资料。PACS主要保存病人的图象数据，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，从HIS和RIS中直接获得可避免重复输入，减少错误发生。 在书写诊断报告或复查时，工作站在显示病人图象的同时，还能显示HIS和RIS中病人的各种临床记录；临床医生也可以在HIS中看到病人的检查图象，达到信息共享。 做影像检查是，病人资料从HIS和RIS中传输到PACS；对于曾有过影像检查的病人，随着病人信息的到来，PACS能够将长期保存的图象检索调出，传输到书写报告的工作站，便于前后对照。检查完成后，图像和诊断报告随即传回到HIS和RIS，临床医生能立即看到。
医改大环境对于医院医保管理新模式的探索
医改大环境对于医院医保管理新模式的探索 发表时间：2018-08-21T13:43:58.843Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：刘颖[导读] 随着医改进程的不断深入，医保保险为越来越多的参保人员提供了医保服 刘颖 天津市天津医院天津市 300211 摘要：随着医改进程的不断深入，医保保险为越来越多的参保人员提供了医保服务。但是医院在医保管理工作中也逐步暴露出了一些问题，传统的医保管理模式已经不能满足新形势下医改的需求。基本此，本文首先分析了当前医院医保管理工作中存在的问题，在此基础上分析了医改大环境下医院医保管理新模式。关键词：医改大环境；医保管理；新模式医保作为我国民生项目的主要内容，是社会福利体系中不可或缺的重要组成部分[1]。随着当前医改的不断深入，越来越多的居民能够享受到医保服务，但是传统的医院医保管理模式已经逐渐不能满足当前人们对于日益增长的美好生活的需求[2]。因此在医改大环境下积极探索医院医保管理工作的新模式，提高医院医保管理工作质量，更好的服务人们群众，具有积极的现实意义。 1 医改大环境下医院医保工作管理中存在的问题分析 自从医改以来，我国每年参保的人数越来越多，据相关数据统计目前我国医保人数已经占到我国总人口的95%。此外在医改的过程中，医疗保险正在逐渐由粗犷型向精细化转变，更注重医保成本的降低和医疗品质的提高[3]。但是随着医改工作的逐步推进，当前医院的医保管理工作逐渐暴露出一些问题，主要体现在三个方面，如表1所示。一是广大参保人员对医保内容、医保政策了解不充分，这就容易导致参保人员在就医、咨询以及结算过程中出现一系列问题，对医院的正常医保管理工作造成影响[4]；二是当前我国部分医疗机构没有跟上医改的脚步，在三医联动、分级诊疗、异地就医以及联网支付结算方式等方面不够健全完善，医保管理是一项非常综合的业务，涉及到企业职工、城镇居民、农村以及生育等多项保险内容，因此需要医院加强相关建设，为医保工作的推进奠定基础；三是在医改进程中医保政策不断调整变化，医院现行的医保管理模式没有及时跟进。基于这些问题，要求医保管理要不断创新和完善医疗保险管理，与时俱进，更好推动新形势下医保工作的开展。 2.1 更新医保管理理念，强化组织建设在当前医改大环境下，各医院必须认清形势，认真学习、深入理解各项医保政策，不断更新先进的医院医保管理理念，提高医院医保管理人员的医保意识和责任意识。医院的医务人员和医保管理人员只有在医保管理工作中具备了医保意思，才能在工作中主动担负责任、规范自身行为，提高服务意识，保障医院医保管理工作平稳有序开展，使得医院医保管理工作能够主动积极适应医改进程[5]。同时医院应该加强组织建设，健全相关的医保管理部门，成立由院领导、职能部门以及临床部门三位一体的组织管理结构，使得医保工作能够真正落实实处。 2.2 完善医保管理制度，制定管理目标 随着医保进程的不断推进，医保政策不断出台，医院的医保管理制度也应该随之更新和完善，确保医院医保管理的各项工作能够有章可循、有章可依，实现规范化管理[6]。在完善医保管理制度的同时也应该制定相应的医保管理目标，实施目标管理，比如建立季度考评机制或者月度考评机制，根据考评结果反过来进一步调整和完善医保管理制度，在该过程中国需要加强审计，完善内部监督管理。此外也医保管理工作的开展，应该建立相应的奖惩制度，对于那些在医保管理中做出突出贡献的医保管理人员应该给予表彰和奖励，而对于那些在医保管理工作中违反规定，甚至引起严重后果的医保管理人员进行给予批评和再教育，以此来提高广大医保管理人员的工作积极性[7]。 2.3 优化医保患者就医，提高服务质量 医改大环境下的医院医保管理工作必须坚持以患者为中心，因此医保管理工作要持续优化医保患者的就医管理，保障医保患者就医过程的各个环节都科学合理规范。具体来说包括以下几个方面：一是医院应该在门诊服务中针对医保患者设置专门的医保窗口，从而为医保患者支付医疗费用等提供便利；二是在门诊的醒目位置张贴医保政策的宣传材料，方便医保患者能够及时了解相应的医保内容，也有利于提高医院医保工作效率；三是在医保窗口或者医保政策宣传材料位置应该安排医保秘书，专门针对医保患者不理解的问题进行答疑解惑；四是加强对医保患者接诊医生的医保专向培训，以便能够针对医保人员的各种就医问题进行指导，保障医保患者的权益[8]；五是对于住院患者在出院时应该向患者详细介绍医疗费用清单和保险结算单，确保医保患者掌握费用的各项细节，方便医保患者进行报销；六是对于每年医保政策的调整应及时广泛的进行宣传，尽力让更多的参保人员享受到医保服务。 2.4 合理控制医疗费用，规范医保收费 医院在医保管理工作中应提高医保收费透明度，进一步完善医保费用公式体系。对于医院的各个科室来说，应定期对医保收费中的各项问题进行梳理，确保每一位参保人员都可以得到合理有效的医保服务。此外医院还应该建立跟参保人员的沟通渠道，积极进行双方之间的沟通交流，建立信任关系，对于出现的问题及时进行协商，避免医患纠纷的产生。 2.5 健全管理服务体系，保障异地就医 各医院应该积极落实医改政策，按照医改要求，完善异地就医医保管理服务体系，确保参保人员能够顺利实现跨省异地持卡就医结算。具体包括建立健全医保异地就医的管理制度和管理流程，设置专门的医保异地就医窗口，培养专门的医保异地就医服务人员等。 参考文献： [1]吴雪枫，周典. 新医改背景下某三甲医院实施基本医疗保险管理中存在的问题与对策[J]. 辽宁医学院学报（社会科学版），2016，14（2）：60-62.
我国小学科学教育新模式的探索
我国小学科学教育新模式的探索 发表时间：2018-04-03T10:30:35.893Z 来源：《创新人才教育》2017年第11期作者：高金菊 [导读] 小学科学教育教学工作的新模式的探索已经势在必行。 四川省内江市第十小学校高金菊 【摘要】在国家大力号召教育改革的大背景下，在教育方式翻天覆地的变化中，我国小学科学教育工作也在跟随着国家教育改革的步伐而进行教育新模式的探索。 【关键词】科学教育新模式 1.小学科学教育新模式探索现状 在我国小学科学的教育教学工作中，虽然在多年的教学实践以及教育探索中积累了丰富的经验，但是仍旧存在着许多的问题。小学科学教育作为一个非主科的学科，在课程安排上享受不到更多的课程安排，这就让学生在学习科学上出现学习时间短，学习精力少，学习兴趣不高的问题，这也让小学科学的教育教学工作的开展难度提高。另一方面，一些二线城市、三线城市也缺少专业的科学学科教师，大都是由一些从一线教学工作上暂退下来的教师或者是由一些年轻的教室兼任的。这也给小学科学教育教学工作的发展造成了困扰。小学科学教育教学工作的利弊和存在的诸多问题已经引起了相关的教育专家的注意，小学科学教育教学工作的新模式的探索已经势在必行。 2.小学科学教育新模式探索中存在的问题 小学科学教育新模式探索中存在着小学科学教育改革概念模糊、小学科学教育思维过于陈旧两方面问题。 2.1 小学科学教育改革概念模糊 在小学科学教育的改革上，许多学校、许多教师都存在着改革概念模糊、不清楚改革的意义的问题。怎样去做才算改革？做到什么程度才算成功等等，这些问题都是许多小学科学教师在教育改革过程中存在的疑问。而这些疑问的主要是因为小学科学教师对教育改革本身的不了解，对小学科学教育本身的不重视造成的。在小学科学教育教学工作中，许多教师以成人的学习能力去学习科学自然是驾轻就熟，却忽略了小学生学习知识的能力。这样的现状、这样的问题就可以看出，改革已经是势在必行，而在小学科学教育得改革过程中，小学科学教育改革概念模糊的问题是首要解决的。 2.2 小学科学教育思维过于陈旧 在小学科学教育中，存在着教学思维观念过于陈旧的问题。在小学科学教育教学工作的开展中，许多教师以自身的多年的工作经验和教学经验为傲，认为自己的教学手段是最符合学校的实情的。然而，苟日新，每日新，日日新。时代前进的步伐是任何人都无法阻挡的，时代前进的步伐更是需要人们去积极跟随的，在我国最近提出的教学改革中提出了许多全新的教学理念，教学工作不仅仅可以让学生和教师达成朋友关系，甚至可以将学习的主动权以及课堂节奏安排等交到学生手里，由学生自主学习。这样一系列的教学理念更加有利于培养出能够适应社会，服务社会的人才。因此，在小学科学教育教学工作中，思维过于陈旧的问题是需要广大小学科学工作者去正视的。 3.小学科学教育新模式探索发展的有效策略 小学科学教育新模式探索发展的有效策略主要有:落实小学科学教育改革，打造新型科学教育课堂；推动小学科学教育思维创新，培养先进科学教育思维两方面。 3.1 落实小学科学教育改革，打造新型科学教育课堂 在小学科学教育新模式的探索与创建过程中，首先需要突破的难关就是将教育改革落实到底，落实到小学科学课堂中去，落实到小学科学教师的心里，落实到小学生学习的科学知识中去。在小学科学教学的课堂中，有部分教师存在着对教育改革概念模糊的情况，这样的情况不仅不利于小学科学教育的进步，更加不利于小学生学习科学知识。针对这样的情况，就需要校方及相关部门重视起来。从小学科学教师出发，从课堂教学核心入手，将教学改革真正的落到实处。例如:校方可以组织会议，和教师一起研讨，什么是改革，我们为什么要改革，我们改革的目的是为了解决教育工作中存在的哪些问题。让教师体会到改革的意义，改革的必要性。在国家提出了新的教学理念后，校方也要组织研究，让教师深刻的领会教育改革的精髓所在。如此一来，才能将小学科学教育改革落实到底，打造新型的科学教育课堂。 3.2 推动小学科学教育思维创新，培养先进科学教育思维 在小学科学教育教学中，教师教学思维固化也是小学科学教学新模式推行的一大阻力。部分教师在进行科学教学时坚持传统的教学方式，对新的教学思维、新的教学模式一再贬低，这样的做法不仅会给学生的学习带来困扰，更会给自身教学工作的开展造成困境。针对这样的情况，就需要我国小学科学教师能够跟上时代的步伐，积极的配合国家的号召，将小学科学教学新模式与自身教学思维的不断创新结合，给学生带来更好的知识盛宴。例如：在学生学习生物与环境时，以种子发芽的条件为例，通常这一章教师的教学方式都是由教师来引
医药卫生信息化建设目标和任务
1.1建设目标 今后几年我市医药卫生信息化建设的总体目标是：建设和完善公共卫生、居民健康档案、基层卫生服务、远程会诊、医疗保障、药品配备使用管理、药品监督管理以及以医院管理和电子病历为重点的区域医疗等信息化应用系统，形成涵盖公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等主要领域的医药卫生信息化应用体系；依托全市电子政务网络和共享平台，统筹整合医疗卫生、社会保障、食品药品监管、民政、计划生育等相关领域信息化资源，建成集中共享、整体配套、高度一体化的信息化基础设施，形成随需扩展、安全可靠、可持续发展的医药卫生信息化基础保障机制；大力推进跨部门、跨医疗机构的业务系统互联整合，形成健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，努力使我市医药卫生信息化建设达到国内先进水平。 本期项目按照《青岛市医药卫生信息化建设项目总体规划》，先期通过实施基本药物制度、居民健康档案、公共卫生为核心的基层卫生信息系统和基于“市民卡”的以电子病历为核心的区域医疗信息系统两大项目建设。该项目建成后，将基本形成全市以居民健康档案为核心的资源共享的区域医疗信息平台，基本形成比较健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，为全市医药卫生信息化建设未来发展奠定坚实的基础。 1.2建设任务 《青岛市医药卫生信息化建设项目总体规划》中重点建设和完善药品配备使用管理信息系统、基层卫生服务信息系统、居民健康档案信息系统、医疗保障信息系统、公共卫生信息系统、区域医疗信息系统和远程会诊系统等7大应用系统，建设和完善应用支撑平台、交换共享平台、安全支撑平台、网络共享平台等4个平台和1个灾备中心，初步形成比较完善的医药卫生信息化体系。 本期项目主要建设以下内容： 一、建设以实施基本药物制度、居民健康档案、公共卫生为核心的基层卫生信息系统。共实现3大功能：1、基层卫生服务；2、居民健康档案；3、药品配备使用管理；
区域医疗卫生信息化
区域医疗卫生信息化 发表时间：2011-11-28T12:57:20.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：刘凯陈伟全[导读] 在医改文中这样说到：建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。刘凯陈伟全（广东深圳市龙岗中心医院计算机网络中心广东深圳 518116） 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0280-02 在这个信息爆炸的时代，社会对信息的需求越来越大，信息量也越来越大，如何处理这些庞大的信息成为当前社会一个难题。所以我们急需一个信息化的平台来处理这些信息数据，尤其是医疗卫生这方面。在这样的大环境下，医疗卫生信息化的建设步伐也明显被加速推进，为了促进我国医疗卫生信息化的发展，卫生部门和许多医院进行了大量的研究和探索，力图使我国的医疗卫生在新的世纪里尽快赶上世界先进水平。 在医改文中这样说到：建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设;利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。 建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度。 建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。 所以发展区域性的卫生医疗系统是必然的趋势，但是一个区域内，这里特指大城市的区或县一级的行政区域，各个医院单独建网，存在许多缺陷和局限，例如，在网络管理维护和资源组织建设上，会遇到许多单一医院不容易解决的问题。所以，在一个区域内统一规划医疗卫生信息网络的建设，并在统一规划的指导下进行各个医院的院内网建设，不仅十分必要，而且优势十分明显，这是一条既经济又合理，且能更好地实现医疗卫生信息化的有效途径。由此我们需要建立一个区域卫生信息化平台。区域卫生信息化平台，是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面的系统平台。 区域卫生信息化平台包括妇幼、计生、急救等系统在内的互联互通、数据共享，不再是各个医院各自开发、各自建设，成为一座座的信息孤岛。 实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。 实现居民健康档案共享。按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。 实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得，集中的几个主要方面包括，病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享，实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息、流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。 实现居民健康管理及决策的支持。通过区域卫生信息共享平台，对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换，那么健康档案往往发挥不了它的作用，所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。这样，居民能够及时了解健康信息的情况。通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务，上网便能够了解到自身健康的情况，还可以达到健康教育，逐步达到健康干预的目的，做到疾病的早预防、早治疗和早康复。 总的来说，区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心，生命周期为主线，通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储，形成一个完整的动态的个人终生健康档案；另一方面，平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式，突破传统，为其他地区的区域卫生信息建设提供借鉴和参考。通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证，并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。目前，越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息化建设，所以我国发展区域卫生信息化平台是必然的趋势。
区域医疗卫生信息化建设实施策划方案
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心，覆盖县级医疗
卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2）（一）一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 （二）一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、实验室检查系统（LIS）、应用电子病历系统（CPR），远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。