同济医院医疗安全相关考试试题及答案

同济医院医疗安全试题

姓名：科室：

一：填空题：

1、病历是指医务人员在过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括。

2、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为制、病程记录最长间隔时间有。

3、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管、、

、、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

4、医疗机构及其医务人员应当对患者的保密。泄露患者或者未经公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

5、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当、、地记入病历，并由患者或其家属确认。

6、病历成为记录法律证据的。

7、抗菌药物临床应用应当、、的原则。

8、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：、

与。

9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录，并应当于内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

10、同一患者一天申请备血在至的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核查准签发后方可备血。

11、输血过程中，再根据调整输注速度并受血者有无血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

二、判断题正确的划√，错误的划×

1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。（）

2、病历书写应当客观、准确、不及时、完整、规范。（）

3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。（）

4、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）

5、临床用血申请单由输血科保存5年。（）

三、简答题

1、在什么情况下医院应当取消医师其处方权

2、输血同意书内容

2012年医疗安全测试卷答案

一、填空题：

1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

2、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为24小时制、病程记录最长间隔时间有五天改为三天。

3、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

4、医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

5、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、病历成为记录法律证据的文书。

7、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

8、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

10、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml 的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核查准签发后方可备血。

11、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

三、简答题

2、在什么情况下医院应当取消医师其处方权：

（一）抗菌药物考核不合格的；

（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；

（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；

（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；

（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

3、输血同意书内容

患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血闪相关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签意见并签名、医师签名并填写日期。