吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

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作者：赵秀升陈蓉艳马群赵玉霞

来源：《中国实用医药》2010年第11期

【摘要】目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(主要对腺癌)的临床疗效及毒性反

应。方法非随机选择18例晚期非小细胞肺癌患者,初治3例,复治15例,应用吉非替尼250 mg,1次/d口服,一月后评价疗效,病情进展则停止治疗,并详细记录副反应。结果 18例中症状完全或

明显缓解15例,多在用药一周后见效,临床受益率为83.3%(15/18)。腺癌14例,CR2例,PR7

例,SD4例,PD1例,有效率(CR+PR)为57.1%(9/14);鳞癌4例,SD2例,PD2例。18例总有效率为50.0%(9/18)。中位无进展时间为9个月,一年生存为44.4%(8/18)。毒性反应,主要为痤疮样皮疹及腹泻。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌疗效确切,毒性反应轻,值得推荐。

【关键词】

吉非替尼;晚期非小细胞肺癌;肺腺癌;临床疗效进入21世纪,分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究已取得突破性进展,其中吉非替尼研究最为引人注目,占有重要地位。我们自2006年1月至2009年1月非随机选择18例晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 18例晚期非小细胞肺癌患者均经细胞学或组织学病理证实,腺癌14例(单纯腺癌11例,支气管肺泡癌3例),鳞癌4例。男性5例,不吸烟3例均为腺癌,吸烟2例均为鳞癌;女性13例,均非吸烟,腺癌11例,鳞癌2例。IIIB期8例,IV期10例(其中肝转移1例,肾上腺转移2例,骨转移2例,脑转移3例,同侧非原发肿瘤所在叶的其他肺叶或/对侧肺转移4例)。年龄46~85岁,平均64岁。初治3例,年龄均>75岁;复治15例,既往均接受2~4周期联合化疗,部分病例同时或序贯行局部放疗,治疗缓解后进展或治疗失败者。ECOG评分0~2分13例,3分5例。既往治疗停止1个月以上,经济状况良好。入选病例的所有患者治疗前均接受全面检查,资料完整。

1.2 用药方法吉非替尼片250 mg,1次/d于餐后1 h服用,连服一个月后复查评价疗效,病情

进展或出现不可耐受的副作用时停用。

1.3 评价方法根据RECIST标准对客观缓解率进行评价[1],分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)。生存时间指确诊至死亡或末次失访时间。

2 结果