行政执法调查询问笔录样本
行政执法调查询问笔录
时间：年月日时分到时分
地点：
调查询问人：记录人：
被调查询问人：职务：联系电话：
被调查询问人所在单位：地址：
笔录内容
问：我们是城建监察支队执法人员，现就你一事进行调查询问，这是我们的执法证件，请过目。
答：
问：你在店面外摆了什么东西？
答：
问：在外面摆放经过行政主管部门批准了吗？
答：
问：2014年3月17日晚上我们进行检查时已通知你有关烧烤的要求和一些注意事项，从现在起不要在室外摆放桌椅和烤箱进行烧烤，你知道了吗？
答：
问：你这种行为违反了国务院《城市道路管理条例》的规定，擅自占用城市道路，你清楚吗？
答：
问：现在通过我们对你的告知，你明白了吗？
答：
问：你还有什么要说明的？
答：
以上内容给我看过了，和我所讲的内容一样。
被调查询问人签名：执法人员签名：
行政执法文书范本
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
调查询问笔录样本1
附件2-5：（调查询问笔录示例——涉嫌违反环评、“三同时”制度） （×××环境保护局） 调查询问笔录 时间：年月日时分至时分 地点： 案由： 询问人：执法证号：记录人：执法证号： 环境执法单位： 被询问人：年龄：公民身份号码： 职务：电话：邮编：与本案关系： 工作单位：法定代表人： 单位地址： 其它参加人姓名和工作单位： 问：我们是×××环境保护局（环境监察支队、大队）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号），请过目确认。今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。听清楚了吗？ 答：听清楚了。我不申请执法人员回避。 问：请介绍一下你个人的基本情况。 答：（姓名、公民身份号码、住址、单位及职务） 问：你与被调查单位（当事人）是什么关系？ 答：（是劳动合同关系的写明职务，是亲属关系写明夫妻、子女、兄弟姐妹等） 问：被调查单位（当事人）名称（姓名）？法定代表人（或负责人、投资人、合伙人、户主）姓名？生产经营范围？ 答：（写明全称，有营业执照的同营业执照） 问：被调查单位建设项目概况？ 答：写明性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的措施等信息） 问：被调查单位建设项目何时开工建设？何时建成？环境影响评价文件何时经哪个环保部门批准？批复要求有哪些？ 答：（时间写明××××年××月××日，该项目的环境影响报告书（报告表、登记表）于××××年××月××日经×××环保局批准同意，批准文号××，具体批复要求是……）。 以上笔录已阅无误。 询问人签名：记录人签名： 被询问人签名：日期：年月日 第页共页
交通运输行政执法文书式样
交通运输行政执法文书式样 目录（行政处罚行政强制）（1）立案审批表 （2）询问笔录 （3）勘验（检查）笔录 （4）现场笔录 （5）抽样取证凭证 （6）证据登记保存通知书 （7）证据登记保存处理决定书 （8）行政强制措施审批表 （9）行政强制措施告知书 （10）行政强制措施决定书 （11）延长行政强制措施期限审批表 （12）延长行政强制措施期限通知书 （13）解除行政强制措施决定书 （14）回避申请决定书 （15）案件调查报告 （16）行为通知书 （17）述申辩笔录 （18）听证通知书 （19）听证笔录 （20）重大案件集体讨论记录
（21）当场行政处罚决定书 （22）行政处罚决定书 （23）分期（延期）缴纳罚款通知书 （24）行政强制执行公告 （25）行政强制执行催告书 （26）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（27）行政强制执行协议书 （28）行政强制执行决定书 （29）代履行决定书 （30）强制执行申请书 （31）送达回证 （32）结案报告
交通运输行政执法文书式样之一 立案审批表 案号：
交通运输行政执法文书式样之二 询问笔录 案号： 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系： 性别：年龄： 件号：______________________联系：__________________________ 工作单位及职务： 联系地址： 我们是___________________的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证号分别是______________、_________________，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 问：你是否申请回避？ 答： 问： 答： 问： 答： 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 备注：
【行政管理类】行政执法文书样本
（行政管理）行政执法文书 样本
附件4-2 行政执法文书样本 质量技术监督局 通知书 被通知人(单位): 应到时间： 应到地点： 被通知事项： 。 ________质量技术监督局（印章） 年月日________________________________________________说明：
本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局 行政许可送达回证
⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局 行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号 ： 你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：
_______质量技术监督局（印章） 年月日经办人：联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________： 你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
调查询问笔录样本
（×××环境保护局） 调查询问笔录 时间：年月日时分至时分 地点： 案由： 询问人：执法证号：记录人：执法证号： 环境执法单位： 被询问人：年龄：公民身份号码： 职务：电话：邮编：与本案关系： 工作单位：法定代表人： 单位地址： 其它参加人姓名和工作单位： 问：我们是×××环境保护局（环境监察支队、大队）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号），请过目确认。今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。听清楚了吗？ 答：听清楚了。我不申请执法人员回避。 问：请介绍一下你个人的基本情况。 答：（姓名、公民身份号码、住址、单位及职务） 问：你与被调查单位（当事人）是什么关系？ 答：（是劳动合同关系的写明职务，是亲属关系写明夫妻、子女、兄弟姐妹等） 问：被调查单位（当事人）名称（姓名）？法定代表人（或负责人、投资人、合伙人、户主）姓名？生产经营范围？
答：（写明全称，有营业执照的同营业执照） 问：被调查单位建设项目概况？ 答：写明性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的措施等信息） 问：被调查单位建设项目何时开工建设？何时建成？环境影响评价文件何时经哪个环保部门批准？批复要求有哪些？ 答：（时间写明××××年××月××日，该项目的环境影响报告书（报告表、登记表）于××××年××月××日经×××环保局批准同意，批准文号××，具体批复要求是……）。 以上笔录已阅无误。 询问人签名：记录人签名： 被询问人签名：日期：年月日 第页共页 问：（建设项目环境影响评价文件未经环保部门批准的，追问：）被调查单位何时开始（重新）编制环境影响评价文件？何时向哪个环保部门（重新）报送环境影响评价文件？环保部门是否受理？何时受理？不受理是何原因？ 答：（区分已委托编制在编、未重新报批、已报未受理、已报待批、已报未批准、重大变动等不同情形） 问：被检查单位建设项目何时投入试生产？何时经哪个环保部门审批同意？ 答：（时间写明××××年××月××日，该项目于××××年××月××日经×××环保局批准同意试生产，批准文号××） 问：被检查单位建设项目何时（正式）投入生产（使用）？何时经哪个环保部门批准？答：（时间写明××××年××月××日，该项目于××××年××月××日经×××环保局批准同意（正式）生产，批准文号××） 问：（建设项目未通过环保竣工验收的，追问：）被调查单位（当事人）有没有落实环评批复的上述要求，具体情况如何？
行政执法通用文书式样
行政执法通用文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
立案审批表 ---- --立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
询问通知书 --------询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 联系人：联系电话： 局（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由行政执法机关备案，一份交被询问人。 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ ：
水事案件调查询问笔录(模板)
水事案件调査询问笔录 第1页 共三 案 由：X X X 涉嫌在小石河X X X 镇X X X 村河段未经水行政主 管部门批准擅自下河采砂 被询问人：XXX 职务（业） 身份证号：XXX 联系地址：XXX 电话：XXX 询问时间：2015 年X 月X R X 时X 分至时分 询问地点：XXX 执法证号: 执法证号: 问：我们是彭州市综合行政执法局执法人员，现就你涉嫌在小石 河X X X 镇X X X 村河段未经水行政主管部门批准擅自进行采砂活 动一事依法对你进行调查。这是我的执法证，请你如实回答，否则将 承担相应的法律责任，你听明白了吗 答：明口。 问：你的具体情况 答：我是货车驾驶员。 问；2015年XXX 月XXXRXXX 点你在干什么 询问人: 记录人:
页） 询问人签名: 被询问人签名（盖章） 记录人签名: 第2页共 答：我在小石河XXX镇XXX村河段装运砂石料。 问：你所开运输车的型号答：是一辆XXX运输车。 问：你什么时间开始在此河段装运砂石的答：我是X X X左右装运的。问，你一共装运了多少方砂石料准备运到哪里去答，我当夭装XXX车，XXX立方米。 问：当夭开采砂石使用了什么机具答：有一台XXX装载机。 问：装载机是谁的他们去哪了答：装载机是谁的我不知道，我装满后给了钱给装载机就走了。 问：你装运时河里大约有多少货车和装载机答：有一辆装载机和一辆货车。 问，你装一车给装载机多少钱答：300元一车0
询问人签名: 被询问人签名（盖章） 记录人签名: 第3页共 问：你在该河段开采砂石有没有水行政主管部门的审批手续答：没有。 问：你知不知道未经水行政主管部门批准擅自下河采砂是违法的答：我不知道，现经你们宣传我知道了。 问：你还有没有需要补充的答：我是准备去拉炒油料，路过时被一个装机驾驶员拦住问我装不装连砂，我想顺便就装了一车。我以前从来没下河盗采过连砂石。 问：我们在调査过程中是否侵犯过你的合法权益答：没有。
安全生产行政执法文书式样2010版
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2010版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录：
调查询问笔录格式及注意事项
到有位网友想要询问笔录的范本，我自己没有扫描仪，呵呵，把这个弄上来，希望能有用。这是我2004年弄的，2007年条例出台后，我改了一次，但是那个版本的我没有找到。但应该改动不多的。 调查询问笔录格式及注意事项 1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚； 2、询问开始要首先说明（顶格写）：我们是“********”事故调查组的工作人员，现在就事故的有关问题向你进行调查和询问，你要如实讲，否则要负法律责任，你清楚不？（回答）：清楚。是否申请回避？回答不申请回避。 3、提问用“？”，回答用“：”，提问和回答均独立成自然段。 4、询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，有不同意见的补充和改正，在原位置写不下时，在末尾重新写。无误时，让被询问人写上，“以上材料我看过，和我说的一样。”并签名。签名后又有新问题，接着做笔录，并重新签名，或者重新做笔录。 5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少页，第几页”都要写清楚。 6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印，要全部覆盖所有页。 伤亡事故调查问题 询问时要求事故单位提供一至二名联络人员，随时协助调查。 应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。 要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好） 一、公共问题： 1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？ 2、持有本工种或职务所需证件情况； 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？ 4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试） 5、简单叙述一下你知道的事故经过？ 6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置）； 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？ 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 9、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 10、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录） 11、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围； 12、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据） 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况：建立、健全本单位安全生产责任制情况？组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？保证本单位安全生产投入有效实施情
市场监督管理行政执法文书范本模板
市场监督管理行政执法文书范本模板 执法文书1 市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 。嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。 附件：（有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 执法文书2 市场监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监 字〔 〕 号 ： 年 月 日本局根据《实施行政强制措施决定书》（ 市监 字〔 〕 号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送 ，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第 号）已于 年 月 日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第 号 联系人： 联系电话： （印 章） 年 月 日
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。 执法文书3 市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 ，此案不属于我局管辖。根据 规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话：
（印章） 年月日 移送案件涉案物品清单 移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日
送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局 案件来源登记表
执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表
交通行政执法文书式样范文
二、勘验（检查）笔录 案由：当事人姓名（名称）+涉嫌违法行为性质＋案 勘验（检查）时间：年月日时分至月日时分勘验（检查）场所：天气情况： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 当事人（当事人代理人）姓名：性别：年龄： 身份证号：单位及职务： 住址：联系电话： 被邀请人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 勘验（检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名： 被邀请人签名： 记录人签名： 备注：
三、询问笔录 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 性别：年龄： 身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 联系地址：_________________________________________________________ 我们是__________ _______的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是_____ ________、_______ _______，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 被询问人签名及时间：询问人、记录人签名及时间： 第页共页
6水事案件调查询问笔录(模板)
水事案件调查询问笔录 第1页共三页案由：×××涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自下河采砂 被询问人：×××职务（业）身份证号：××× 联系地址：××× 电话：××× 询问时间：2015年×月×日×时×分至×时×分 询问地点：××× 询问人：执法证号： 记录人：执法证号： 问：我们是彭州市综合行政执法局执法人员，现就你涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自进行采砂活动一事依法对你进行调查。这是我的执法证，请你如实回答，否则将承担相应的法律责任，你听明白了吗？ 答：明白。 问：你的具体情况？ 答：我是货车驾驶员。 问：2015年×××月×××日×××点你在干什么？ （可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名：
第2页共三页答：我在小石河×××镇×××村河段装运砂石料。 问：你所开运输车的型号？ 答：是一辆×××运输车。 问：你什么时间开始在此河段装运砂石的？ 答：我是×××左右装运的。 问：你一共装运了多少方砂石料？准备运到哪里去？ 答：我当天装×××车，×××立方米。 问：当天开采砂石使用了什么机具？ 答：有一台×××装载机。 问：装载机是谁的？他们去哪了？ 答：装载机是谁的我不知道，我装满后给了钱给装载机就走了。问：你装运时河里大约有多少货车和装载机？ 答：有一辆装载机和一辆货车。 问：你装一车给装载机多少钱？ 答：300元一车。 （可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名： 第3页共三页问：你在该河段开采砂石有没有水行政主管部门的审批手续？
答：没有。 问：你知不知道未经水行政主管部门批准擅自下河采砂是违法的？答：我不知道，现经你们宣传我知道了。 问：你还有没有需要补充的？ 答：我是准备去拉炒油料，路过时被一个装机驾驶员拦住问我装不装连砂，我想顺便就装了一车。我以前从来没下河盗采过连砂石。问:我们在调查过程中是否侵犯过你的合法权益？ 答：没有。 询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名：
调查询问笔录格式
调查询问笔录格式 篇一:调查询问笔录样本1 附件2-5:(调查询问笔录示例——涉嫌违反环评、“三同时”制度) (×××环境保护局) 调查询问笔录 时间:年月日时分至时分 地点: 案由: 询问人:执法证号:记录人: 执法证号:环境执法单位:被询问人: 年龄: 公民身份号码:职务: 电话: 邮编:与本案关系: 工作单位: 法定代表人: 单位地址: 其它参加人姓名和工作单位: 问:我们是×××环境保护局(环境监察支队、大队)的行政执法人员，这是我们的执法证件(向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号)，请过目确认。今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。听清楚了吗, 答:听清楚了。我不申请执法人员回避。 1 问:请介绍一下你个人的基本情况。 答:(姓名、公民身份号码、住址、单位及职务) 问:你与被调查单位(当事人)是什么关系, 答:(是劳动合同关系的写明职务，是亲属关系写明夫妻、子女、兄弟姐妹等) 问:被调查单位(当事人)名称(姓名),法定代表人(或负责人、投资人、合伙人、户主)姓名,生产经营范围, 答:(写明全称，有营业执照的同营业执照)
问:被调查单位建设项目概况, 答:写明性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的措施等信息) 问:被调查单位建设项目何时开工建设,何时建成,环境影响评价文件何时经哪 个环保部门批准,批复要求有哪些, 答:(时间写明××××年××月××日，该项目的环境影响报告书(报告表、 登记表)于××××年××月××日经×××环保局批准同意，批准文号××，具 体批复要求是……)。 以上笔录已阅无误。 询问人签名: 记录人签名: 被询问人签名:日期: 年月日 第页共页 2 问:(建设项目环境影响评价文件未经环保部门批准的，追问:)被调查单位何时 开始(重新)编制环境影响评价文件,何时向哪个环保部门(重新)报送环境影响评价 文件,环保部门是否受理,何时受理,不受理是何原因, 答:(区分已委托编制在编、未重新报批、已报未受理、已报待批、已报未批 准、重大变动等不同情形) 问:被检查单位建设项目何时投入试生产,何时经哪个环保部门审批同意, 答:(时间写明××××年××月××日，该项目于××××年××月××日经 ×××环保局批准同意试生产，批准文号××) 问:被检查单位建设项目何时(正式)投入生产(使用),何时经哪个环保部门批准, 答:(时间写明××××年××月××日，该项目于××××年××月××日经 ×××环保局批准同意(正式)生产，批准文号××) 问:(建设项目未通过环保竣工验收的，追问:)被调查单位(当事人)有没有落实 环评批复的上述要求，具体情况如何,
农业行政执法基本文书格式样本word精品
农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕—号
行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号
农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录 询问时 年月日时分至时分间： 询问地点: 询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问：我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查， 作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问：_____________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）
笔录纸 被询问人签名或盖章： 执法人员签名或盖章： （第页共页）
安全生产事故调查询问笔录制作要求标准范本
操作规程编号：LX-FS-A61824 安全生产事故调查询问笔录制作要 求标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
安全生产事故调查询问笔录制作要 求标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效力。但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。因此，制作出
执法文书修改式样城市管理综合行政执法局
××市城市管理行政执法文书式样 （试行） 二O一四年二月 城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人陈述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书
23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书 26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面 关于《城市管理行政执法文书式样》 相关格式的说明 为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸张大小为A4规格，页边距设置为上 2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框内字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书内容打印制作。 ××区城市管理综合行政执法局
水事案件调查询问笔录(模板)
水事案件调查询问笔录 第 1页共三页案由：×××涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自下河采砂 被询问人：×××职务（业）身份证号：××× 联系地址：××× 电话：××× 询问时间： 2015 年×月×日×时×分至×时×分 询问地点：××× 询问人：执法证号： 记录人：执法证号： 问：我们是彭州市综合行政执法局执法人员，现就你涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自进行采砂活动一事依法对你进行调查。这是我的执法证，请你如实回答，否则将承担相应的法律责任，你听明白了吗？ 答：明白。 问：你的具体情况？ 答：我是货车驾驶员。 问：2015年×××月×××日×××点你在干什么？ （可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名：
第 2页共三页答：我在小石河×××镇×××村河段装运砂石料。 问：你所开运输车的型号？ 答：是一辆×××运输车。 问：你什么时间开始在此河段装运砂石的？ 答：我是×××左右装运的。 问：你一共装运了多少方砂石料？准备运到哪里去？ 答：我当天装×××车，×××立方米。 问：当天开采砂石使用了什么机具？ 答：有一台×××装载机。 问：装载机是谁的？他们去哪了？ 答：装载机是谁的我不知道，我装满后给了钱给装载机就走了。问：你装运时河里大约有多少货车和装载机？ 答：有一辆装载机和一辆货车。 问：你装一车给装载机多少钱？ 答：300元一车。 （可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名： 第 3页共三页问：你在该河段开采砂石有没有水行政主管部门的审批手续？
答：没有。 问：你知不知道未经水行政主管部门批准擅自下河采砂是违法的？答：我不知道，现经你们宣传我知道了。 问：你还有没有需要补充的？ 答：我是准备去拉炒油料，路过时被一个装机驾驶员拦住问我装不装连砂，我想顺便就装了一车。我以前从来没下河盗采过连砂石。问: 我们在调查过程中是否侵犯过你的合法权益？ 答：没有。 询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名：
安全生产行政执法文书式样
安全生产行政执法文书（式样） 征求意见稿 国家安全生产监督管理总局政策法规司 二00六年十二月
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管案立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 调查询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是的执法人员，这是执法证件（出示证件）。我们依法就一案的有关问题向您了解情况，您有陈述、申辩和申请回避的权利。请您予以配合。 调查记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书 勘验检查笔录 ( )安监管案勘验字〔〕第（）号 勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务 我们是安全生产监督管理局安全生产监察员、，证件号码为、，这是我们的证件。现进行勘验检查。 勘验情况 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
续页 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
各类行政执法文书范本综合
目录 一、XX市城市管理行政执法文书格式 1、X X市城市管理行政执法立案表 (5) 2、XX市城市管理行政执法调查通知书 (6) 3、XX市城市管理行政执法案件调查笔录 (7) 4、XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录 (10) 5、XX市城市管理行政执法证据登记保存、扣押物品审批表 (12) 6、XX市城市管理行政执法证据登记保存通知书 (13) 7、XX市城市管理行政执法登记保存证据、扣押物品处理审批表 (14) 8、XX市城市管理行政执法登记保存证据退还通知书 (15) 9、XX市城市管理行政执法扣押物品决定书 (16) 10、XX市城市管理行政执法扣押物品清单 (17) 11、XX市城市管理行政执法延长扣押期限通知书 (18) 12、XX市城市管理行政执法解除扣押通知书 (19) 13、XX市城市管理行政执法扣押物品处理清单 (20) 14、XX市城市管理行政执法查封审批表 (21) 15、XX市城市管理行政执法查封决定书 (22) 16、XX市城市管理行政执法查封公告 (23) 17、XX市城市管理行政执法查封执行笔录 (24) 18、XX市城市管理行政执法查封物品清单 (25) 19、XX市城市管理行政执法查封处理审批表 (26) 20、XX市城市管理行政执法延长查封期限通知书 (27) 21、XX市城市管理行政执法解除查封通知书 (28) 22、XX市城市管理行政执法查封物品退还清单 (29) 23、XX市城市管理行政处罚意见书 (30) 24、XX市城市管理行政执法责令停止违法行为通知书 (31) 25、XX市城市管理行政执法责令改正通知书 (32)
行政执法文书式样
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：： 当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □ □营业执照 □法定代表人明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
调查询问笔录格式及注意事项
调查询问笔录格式及注意事项 1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚； 2、询问开始要首先说明（顶格写）：我们是“********”事故调查组的工作人员，现在就事故的有关问题向你进行调查和询问，你要如实讲，否则要负法律责任，你清楚不？（回答）：清楚。是否申请回避？回答不申请回避。 3、提问用“？”，回答用“：”，提问和回答均独立成自然段。 4、询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，有不同意见的补充和改正，在原位置写不下时，在末尾重新写。无误时，让被询问人写上，“以上材料我看过，和我说的一样。”并签名。签名后又有新问题，接着做笔录，并重新签名，或者重新做笔录。 5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少页，第几页”都要写清楚。 6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印，要全部覆盖所有页。 伤亡事故调查问题 询问时要求事故单位提供一至二名联络人员，随时协助调查。 应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。 要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好） 一、公共问题： 1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？ 2、持有本工种或职务所需证件情况； 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？ 4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试） 5、简单叙述一下你知道的事故经过？ 6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置）； 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？ 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 9、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 10、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录） 11、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围； 12、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据） 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况：建立、健全本单位安全生产责任制情况？组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？保证本单位安全生产投入有效实施情况？督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况？要证据---怎么证明你履行了这些职责？ 15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否