小学生作文起步阶段的心理障碍分析及对策

小学生作文起步阶段的心理障碍分析及对策
小学生作文起步阶段的心理障碍分析及对策

小学生作文起步阶段的心理障碍分析及对策

慈溪市龙山镇实验小学杨建达

习作是一个复杂的心理活动过程,很大程度上受到学生个体心理的影响。作文教学难,起步作文教学更难。笔者曾对本校三、四年级的写作教学情况进行调查,结果很令人吃惊,大多数处于作文起步阶段的学生存在着各种心理障碍。因此,我们单单研究教师怎么教是远远不够的,还必须研究刚接触作文的学生的心理因素,这样才能帮助学生轻轻松松迈好习作第一步。

一、作文起步阶段心理障碍的表现及原因

由于有些学生自身语文底子薄,一、二年级时写话就已感到非常困难,再加上教师期望过高,要求过严,缺少鼓励,更使学生认为写作是件很难的事,产生了心理障碍。具体表现为以下几种类型。

1.焦虑型

约有35.6%的学生一听到写作文就愁眉苦脸,甚至谈“写”色变。写作时,他们常常无话可说,课上一提笔就觉得心绷得紧紧的,不知从何下笔。有的学生还担心自己写得不好被老师批评,甚至重写。这样,他们会产生焦虑心理,形成“怕写作”和“写作差”的恶性循环。

2.应付型

18%左右的学生对习作缺乏认真的态度,迫于完成老师布置的任务,胡乱编造,敷衍了事。还有的从作文书中东拼西凑一篇了事,更有甚者,在作文书中找到类似的习作,原原本本地搬进自己的习作本,教师却不闻不问,使这些学生走上了被动应付之路。

3.依赖型

许多教师往往会在学生动笔之前读几篇下水文,这使部分学生逐渐形成了对例文的依赖心理,总盼着老师能多读几篇,然后“依葫芦画瓢”。一旦独立写作,就不知该怎么做了。

4.自卑型

一些性格内向、学习成绩不好的学生,由于本身在语文课堂上长期遭受冷落,从未获得过成功的喜悦,自卑心理使得他们对刚接触的习作也会失去信心。

5.逆反型

有的学生学习成绩长期处于末位,他们的习作即使反复修改,在教师的眼里也还是一文不值,因此他们干脆不写,逐渐产生逆反心理。

二、克服作文起步阶段心理障碍的对策

针对以上问题,笔者结合平时的作文教学,来谈谈自己如何帮助学生排除心理障碍的几点做法,与同行们商榷。

(一)“作文其实是件非常有趣的事”——培养兴趣,激发学生写作热情

兴趣是最好的老师。学生有了习作的兴趣,也就走好了作文的第一步。因此,笔者在教学过程中,想方设法激发学生的写作热情,这是矫正学生作文心理的重要因素之一。

低年级学生的语言具有鲜明的直观形象性,语言组织表达能力还不强。对于一般的写人叙事作文,多数学生写出来的文章没有条理,语言层次混乱。针对这一问题,笔者了解到学生手中都拥有为数不少的儿童读物,熟知不少童话故事,也喜欢讲童话故事。于是,笔者隔周布置一个“童心童话”的作业,这样降低了习作的难度。每周采用不同的命题,如续写童话、自编童话、补写童话等,让学生在自己的童话世界里激发写作热情,培养语言的表达能力。笔者还鼓励家长做学生的“助手”,适当地帮助学生组织语言,还可以在学生编写故事情节时出谋划策。“童心童话”,有效地培养了学生的表达能力,更好地发展了他们的想象力,帮助他们逐步做到有话能写。

同时,笔者还把绘画引入习作教学之中,以此来培养学生的习作兴趣,这不失为一种行之有效的方法。学生们很喜欢“绘画日记”这种形式,认真地写下自己的话后,再为自己的日记配上相应的插图,还涂上了五彩缤纷的颜色,看起来更富有童趣。更多时候,笔者会把精彩纷呈的课本剧表演、激烈有趣的竞赛、趣味十足的游戏、活泼可爱的小动物搬入课堂,让学生在轻松愉悦的氛围中,亲身参与,获得写作的素材,激发写作的热情。

(二)“给每位学生一种成就感”——树立信心,收获写作的快乐

教师应该采用多种方式,不断地给学生以评价和激励,以此消除他们对写作的恐惧心理,增强写作的自信心,从而使学生始终保持一种强烈的表现欲,形成一种良好的习作氛围。

1.运用语言激励

准确合理、富有激励性的评价能调动学生习作的积极性,增强自信心,使学生处于兴奋、积极的状态。笔者常在他们的习作末尾写上几句真诚、温馨的评语,或者用印章盖上几个“棒”字。

2.设置作文园地

笔者在教室里特地为学生开辟了一片属于他们自己的天地,定期展出优秀习作,供同学

们阅读、欣赏、评议,还在每次讲评课时由作者在全班同学面前朗读自己的习作,此时,他们心中自然会涌起成功的喜悦,成为今后努力的动力。

3.积极争取发表

平时,笔者时刻注意搜集每一个学生的“好作品”,将它们整理出来,汇编成班级的期刊——《童心飞扬》,为学生搭建展示才华的舞台,创造成功的机会,进一步让他们体验成功的快乐。同时,笔者还鼓励学生整理自己平时的习作,并在封面上端端正正地写上《我的作品集》。学生们看着自己的名字,成就感油然而生。

(三)“让学生都喜欢上看书”——塑造人格,汲取写作的营养

厚积才能薄发。大量的课外阅读,不仅可以丰富学生的语汇,提高学生的认识水平和理解、运用语言的能力,更能让学生在阅读中学习他人优秀的品质,促使自我成长,铸造坚定人格,完成自我反思和提升。

笔者在班级设立“班级流动图书室”,让学生把自家的书带来,经过选择以后,陈列在流动图书室里,供大家阅读。笔者还要求学生每天回家读一篇短文,要读通、读懂,把好词好句摘录到“采蜜本”中,并写上一句读后感。学生们都跃跃欲试,表现出极大的热情。这些“采蜜本”,封面都是他们自己设计的,极具个性的名字都是他们自己取的。学生们在没有任何心理负担的前提下,尽情享受着读书的快乐。正因为他们汲取了丰富的写作营养,写出来的文章自然而然显得格外“丰满”。

(四)“每个学生都是与众不同的”——发展个性,开发习作的潜能

教师应该引导学生在自己的这块自留地里,根据自己的经验和感受尽情发挥,让写作成为他们张扬个性、开发潜能的舞台。

教学中,笔者努力给学生充分的写作自由和广阔的想象空间,让他们用自己独特的方式捕捉新奇的发现,倾听真切的声音,把握精彩的瞬间,表达独特的感受。如一次习作中,笔者布置的内容是“自编一则童话,故事里面一定要有兔子、山羊、狮子这三个角色”。学生们兴致盎然,一篇篇精彩之作孕育而生。

如有一学生写了《蒲公英不见了》一文,节选其中的一段:

一回到家,兔小弟就兴冲冲地捧着花束,向羊妹妹家跑去。刚想把花束交给羊妹妹,却傻了眼,原来雪绒花般的种子不见了。兔小弟急得呜呜地哭起来,羊妹妹在一旁也不知所措。这一切正好被路过的狮博士撞见了,他笑眯眯地告诉兔小弟:“都是风姐姐惹的祸。风姐姐一吹,蒲公英的种子就飞到很远的地方去了……”

你看,多么有创意的习作呀!相信以后我们看到的不仅仅是一篇篇富有个性、富有活力

的习作,更会看到他们一张张富有个性、富有活力的笑脸。

重视刚起步时的小学生习作心理,正是作文教学的重要环节。因此,我们教师应结合必要的心理辅导,帮助学生排除习作中各种心理问题,增强他们的习作自信心,让他们想写,乐写,善写。

谈神经内科心理障碍患者临床诊治效果-内科医学论文-医学论文

谈神经内科心理障碍患者临床诊治效果-内科医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印—— [摘要]目的对神经内科心理障碍患者的临床诊治手段的效果进行探讨。方法选取2017年4月~2020年4月苏州大学附属第一医院收治的256例神经内科心理障碍患者为研究对象,系统分为对照组和实验组,各128例。对照组给予奥氮平片进行治疗,实验组在对照组基础上联合使用富马酸喹硫平进行治疗,对比两组患者的认知功能评分和临床治疗效果。结果实验组患者临床有效率125例占总有效率的97.66%,明显高于对照组113例占总有效率的88.28%(x2=8.605、P =0.030(P<0.05));实验组患者的心理功能、社会功能、物质生活水平以及躯体功能等生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论对神经内科心理障碍患者给予奥氮平联合使用富马酸喹硫平进行治疗,可使焦虑、抑郁心理障碍的患者生活质量水平得到改善,提高其治疗效果。 [关键词]神经内科;焦虑抑郁;心理障碍;奥氮平;富马酸喹硫平;

生活质量 神经内科由于其专科特点,大多数患者病情都相对较为复杂,伴有不协调的精神活动障碍,影响着患者的认知功能。临床以头晕、意识障碍、思维障碍以及焦虑恐慌等症状的心理障碍较常见。由于病情易反复,迁延时间较长且相对不稳定,导致患者在进行治疗时的困难程度增加,使患者极易产生不良情绪,易对治疗失去信心,严重影响患者的正常生活及工作,药物治疗成为现今临首选的治疗手段[1]。因此,选择较为有效的抗焦虑抑郁类药物,对治疗焦虑抑郁引起的心理障碍具有积极意义。抗精神阴性症状及阳性症状效果较好的富马酸喹硫平,联合安全性较高的奥氮平片的治疗方案,广泛地应用在神经内科中的各个领域。本文通过对神经内科主要表现为焦虑抑郁心理障碍的患者采取奥氮平片联合富马酸喹硫平片治疗的临床效果进行深入的分析和探讨,现报道如下。 1资料与方法

中学生常见的心理障碍及其治疗

中学生常见地心理障碍及其治疗 心理障碍是心理学、精神医学和心理卫生学等学科中常用地一个概念.但日常使用时,心理障碍这一概念常有不同含义,即:①指心理疾病地一种症状;②指轻微地心理异常;③与心理疾病或精神疾病同义.本章所指地心理障碍主要包括前个方面.因此,心理障碍既可以出现在神经症或精神病人身上,也可以出现在正常人身上.心理障碍大多是在心身疲乏、紧张不安、心理矛盾冲突、遇到突如其来地问题或面临难以协调地矛盾时出现,时间短,程度轻,并随情境地改变而消失或减缓. 心理障碍和心理疾病是以精神活动失调或紊乱为主要表现地一种疾病.包括精神活动失调地神经症、精神活动紊乱地精神病、精神发育不全和人格异常等.在中学生中常见地是各种神经症. 神经症()是一种非器质性地、轻型大脑功能失调地心理疾病地总称. 年《中华医学会精神疾病分类》将神经症分为焦虑性神经症、癔症、恐怖性神经症、抑郁性神经症、神经衰弱、疑病性神经症、强迫性神经症和其它神经症等类.目前,国内临床都按上述类区分. 一、焦虑症 焦虑症()是指对虚无地东西持续性精神紧张,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等躯体症状.焦虑症地临床表现为:紧张或惊恐所致地精神

性焦虑、植物神经功能紊乱所致地躯体性焦虑症或运动性不安种症状地复杂组合.焦虑症并非源于现实危险,也不能合理地以现实事件解释. 情绪地焦虑为本病地核心症状,主要临床表现有以下方面:()情绪障碍:表现有紧张不安、心烦意乱、恐俱、惊慌或焦躁易怒等. ()躯体症状:表现有头痛、失眠、头昏、晕厥、震颤、多汗、心悸、恶心呕吐、腹泻、尿急、尿频、月经紊乱、耳鸣等. ()生化改变:表现为血糖、肾上腺素、皮质类固醇和红细胞增加等. 中学生常见地焦虑反应是考试焦虑.其表现是随着考试临近,心情极度紧张;考试时不能集中注意,知觉范围变窄,思维刻板,出现慌乱,时刻担心失败,无法发挥正常水平.学生焦虑症产生地原因是:学校统考、升学地持久压力,使学生缺乏内在地自尊心和价值感;学业上多次失败地创伤经验;家长对子女过高地期望;当事人过分地争强好胜;对自己不切实际地过高要求.辅导实践表明,采用肌肉放松、系统脱敏,对于缓解焦虑反应有较好效果. 二、痛症 瘾症()又叫歇斯底里,指由明显地精神因素(如重大地生活事件,强烈或持续地内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示)所导致地精神障碍,主要表现为感觉或运动障碍,或意识状态改变. 癔症地临床症状表现复杂而多变,在临床上表现为躯体和精神

有效提高小学生写作能力的研究及策略

有效提高小学生写作能力的研究及策略 卞庄街道中心小学 邢广美 【论文摘要】 作文就是小学语文教学中不可缺少的重要环节。学生怕写作文,获取材料就是基础,把握方法就是桥梁,形成能力就是目的。而学生能力的形成必须要有教师的指导与学生自己的反复实践。因此,在作文教学中,教师要采取有效的途径培养学生的写作能力。 【关键词】 体验生活写好日记积累材料流露真情 【正文】 叶圣陶先生曾经说过:写作就就是说话,为了生活上的种种需要,把自己要说的话说出来;不过不就是口头说话,而就是笔头说。因此,写作对于学生来说就是件再正常不过的事情。然而在平时的作文教学中,我发现学生一提起作文就胆战心惊,勉强写出来的作文也就是千篇一律,落入俗套,毫无新意。这种现象恰与新课标对学生的写作要求“说真话、实话、心里话,不说假话”背道而驰,究其原因,就是学生缺乏观察生活,缺乏合理想象,缺乏写作兴趣所致。因此,让学生掌握一定的写作方法与技巧,有效提高小学生的写作能力,培养学生热爱写作的兴趣,这就是十分必要的。 一、指导学生观察,体验生活 陶行知先生曾指出:“作文就是生活的一部分,它离不开生活。”因此,我们要指导学生善于从生活中汲取写作素材,观察与体验生活

就是写作的基本功。要写好作文,就必须获得写作素材,写作素材就就是文章的内容,这些素材来源于生活。生活就是写作的源泉,对于小学生而言她们的生活就是丰富多彩的,可就是在作文时却感到无话可说、无事可写。究其原因就在于平时没有养成留心观察生活的习惯,没有积累写作必须的材料。必要把学生从狭窄的校园空间引入到自然环境,从课内走向课外。引导学生勤于观察,让学生留心观察周围的事物,做到心灵相触,情感相融。激发其产生丰富的联想,构思出具体生动的情节,达到丰富表达的效果。学生有了身临其境的感受,写起作文就会有话可说、言之有物,才会得心应手,笔下的人物也就会栩栩如生。此举既丰富了学生的写作素材,也为这类文章的写作提供了真实的个性体验过程,避免了学生无内容可写、无法下笔的现象的发生。 二、指导学生写好日记 写日记就是一种比较简便的提高写作能力的方法,尤其适用于年龄较小的学生。通过写日记,可从小培养学生的观察、思维与书面语言表达能力。观察就是写作的基础,苏霍姆林斯基说过:“观察就是智慧的主要能源。”学生学会了观察,在观察中积累素材,写作文就不会觉得无话可说。教师要教会学生什么叫日记、日记的格式、如何选择内容等,指导学生写简短的日记,帮助学生养成良好的写日记的习惯,这样学生就能经常仔细地观察周围的事物,认真地分析、判断自己的所见所闻,然后将自己所观察、思考的写成日记,从而不断地积累素材,提高自己的表达能力。 三、指导课外阅读,积累写作素材

精神病学案例分析

精神病学案例分析 病案(一) 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自 语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异 性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病~在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼~”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令 他:“躺在床上~”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,

2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听 和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除 心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”,为此 受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见等诱因,但发 病的症状与这些事相关性不大,症状荒谬离奇,因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始,逐渐加量。(1分)原则上单一用药,对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药,有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某,中年女性。自述两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。开始也赢了一些,觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差,输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好,情绪很低落,开心不起来。对生活提不起兴趣,不想看电视,也很少看报。以前很喜欢听音乐,但现在也没兴趣了。怕与人交往,基本上很少和亲朋好友

后进生转化的策略与方法

后进生转化的策略与方法 后进生,简言之,就是学习困难生,即那些在智力、体力、生理、心理等方面,无任何先天缺陷,由于教育、环境等后天因素的影响,导致不能严格要求自己、行为习惯较差、学习成绩较低的部分在校学生。当今,尽管后进生愈来愈受到大家的关注,但由于长期被压抑,致使后进生的心理变得复杂多样。 1.易冲动,缺乏理智。许多后进生不能理智地控制自己的情感,易为所欲为。比如拉帮结伙,打架肇事,逃学撒谎,小偷小摸等,尽管他们也能认识到其言行的错误与危害,但由于年龄小,自控力差,往往在情感驱动下无法理智对待。 2.易自卑,自尊心扭曲。后进生常常破罐破摔:反正我也不会,爱得多少得多少。这是自尊心被扭曲而走向反面的变态心理。后进生由于学习不好,又屡犯错误,时常受到家长、老师的指责、批评、嘲讽、冷落、体罚或变相体罚,而被同学疏远,造成他们的烦闷、孤独、无助,从而形成自卑心态。 3.易反复,行为习惯差。后进生在家长和老师的帮助教育下,也决心痛改前非。然而,一旦将誓言付诸行动时,往往旧“病”复发。原因在于大部分后进生长时间养成了懒散习惯,缺少强烈的学习动机、学习兴趣和上进心,缺乏毅力,意志薄弱,他们很容易转移学习目标,去打电子游戏、看电视、外出玩耍等。 事实上,我们对后进生的教育也存在着种种误区:第一,严多爱少。“教不严,师之惰”。我们对后进生只一味地强调严格要求,不去了解他们的困难,不去掌握他们的思想动态,转化效果不理想。第二,罚多教少。后进生考分低了,出现了差题,尤其是基础型题目,如:计算、看拼音写词语等,有些教师常常简单粗暴地进行惩罚:或是语言挖苦,或是作业惩罚……这样以惩罚代替教育,不但对后进生的转化收效甚微,反而会产生很大的负面影响。第三,抑多扬少。有的老师很少对后进生进行表扬和鼓励,他们常常用一把尺子衡量所有学生。长此下去,后进生会觉得努力了也没有进步,所以,情绪低落,甚至自暴自弃。第四,堵多疏少。有些教师喜欢让 第1页共3页

医院患者心理障碍的临床分析

医院患者心理障碍的临床分析 摘要:目的分析医院内科门诊患者心理状态,同时与心理门诊进行对比。方 法使用症状自评量表(SCL-90)对医院480例患者进行调查,分为A、B、C三组,分别代表心理门诊组、内科疾病组、内科非疾病组。结果 B组的整体评分、阳性 特征数量、躯体化、抑郁以及焦虑等方面的评分均明显比C组高(P<0.05)。 而A组的整体评分、阳性项目数、抑郁、焦虑以及恐惧等方面的评分明显比B组 高(P<0.05)。结论医院内科患者在发病的同时存在心理障碍的情况较为常见,在对内科病人实施生物学疗法治疗时,应该辅以心理干预。 关键词:内科;心理障碍;抑郁 当前,社会节奏加快,人们面对的生活和工作压力较大,心理健康问题逐渐 增多。在综合医院中,心理障碍患者出现躯体反应的情况较为常见,患者为了治 疗躯体症状,往往会前往综合性医院,但是,综合性医院以生物学治疗为主,对 心理状况引起的躯体不适并不熟悉,因而整个治疗过程容易忽视心理干预,导致 治疗效果不佳。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究对象为2013年5月到2015年5月前来本源就诊的患者480例,心理门 诊组(A组)118例,内科门诊362例,包括内)248例,内科非疾病组(C组)114例。男312例,女168例,年龄在19到61岁之间,平均年龄(45.1±2.4)岁。全部患者处于清醒状态,无视觉、听觉、语言交流方面的障碍。 1.2方法 1.2.1分组方法 以调查的方式将研究患者分为3组,分组依据是患者就诊门诊,前往心理门 诊就诊118例,248例确诊为糖尿病、高血压、心脏等内科疾病,114例为内科 非疾病组,分别是A、B、C三组。3组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。 1.2.2研究工具 使用症状自评量表(SCL-90),评分标准参照Deragatis5级方法,评分达到1.5属于阳性特征,整个测试过程由专业的心理医生和测试工作人员负责。 1.3统计学方法 全部数据资料使用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料使用()表示,组与组之间的对比使用t检验。 2.结果 A组在整体评分、阳性特征数量、抑郁、焦虑以及恐惧等方面的分数都比B 组高(P<0.05)。躯体化、敌视、精神疾病、强迫、以及人际关系方面的数据 的对比数据对比无明显差异(P>0.05)。具体见表1。 3.讨论 当前,社会经济持续向前发展,人们长时间处于高压状态,心理疾病在人群 中十分普遍。市场化进程不断深化,竞争更加激烈,人们难以在当前的情况下找 到有效的宣泄渠道,家庭状况频发,就业困难,而且社会对心理疾病没有清晰认知,对心理疾病患者存在偏见,造成心理障碍频发[1]。而且患者在前往门诊医时 没有明确的看病目标,医生对心理障碍的辨别能力不足,在对患者进行检查时,

小学语文作文教学策略与方法研究课题实施方案

小学语文作文教学策略与方法研究课题实施方案

良繁场中心学校 小学语文作文教学策略与方法研究 实施方案 4月

《小学语文作文教学策略与方法研究》课题实施方案 一、课题的提出 1、理论背景: 《语文课程标准》提出作文教学的总目标:“能具体明确、文从字顺地表示自己的见闻、体验和想法。能根据需要,运用常见的表示方式写作,发展书面语言运用能力。”写作教学应贴近学生实际,让学生易于动笔,乐于表示,应引导学生关注现实,热爱生活,积极向上,表示真情实感。重点是要培养学生观察、思考、表示、评价的能力,要求学生说真话、实话、心里话,不说假话,空话、套话,鼓励学生写想象中的事物,激发她们展开想象,从而提高写作能力。 2、实践背景: 新课程改革给小学语文教学带来了新的理念,让很多教师对作文教学产生了新的认识,然而,在我们看到种种新气象、新特点的同时,依然发现部分教师在作文教学中存在着误区,在实际操作过程中有不尽如人意的地方。在教学中,教师害怕教作文,对课程标准的精神领会不深,对年级训练的重点不清,对学生的心理需要不明,导致对作文训练的指导思想和意图不明确;有些教师往往制定过高的习作目标,使学生望而生畏,有的教师不顾小学生在语言表示上尚存在欠缺,在文字叙述上更是会出现许多在成人看来不成规矩、不合逻辑的句子的实际,过分强调语言句式的使用,对学生松散、跳跃的表示,无情指出并逐一加以校正,久而久之使学生觉得自己做的很不好,慢慢失去孩童特有的童真;也有教师认为只要教给学生写作的范式,学

生就会很快学会习作,去忽略了小学生性格特征和思维方式是处在发展和形成之中,用定式僵化了学生的思维;有的教师认为学生只有多写多练,才能使文笔长进,易于写作,大量单调、频繁的作文练习让学生感到枯燥乏味,对作文产生逆反心理,失去兴趣;还有教师漠视学生的阅读积累,忽略学生的生活体验,只重视学校课堂教学中采取各种方法提高学生的写作能力,而忽略了生活这个大课堂,学生的作文离开生活只能是空中楼阁,经不起敲打。因此,探索小学作文教学有效策略,培养学生创新精神,找到学生语言能力和思维能力同步发展的有效途径,具有深远的意义。 二、研究目的及意义 本课题的研究实施,将有助于教师较好地把握学生作文中存在的根本问题,特别是认清教师自身教学策略中存在的问题及原因,从而转变教学观念,探寻更适合本校学生的作文教学方法,积累作文教学经验,不断提高作文教学水平,最终提高学生的写作兴趣、写作水平。 三、课题研究的目标 1、提高小学学生语文作文兴趣,帮助教师认识教学理念、教学行为与学生学习兴趣的关系,使学生对习作的情感和习作能力得到具体的进步和发展,。 2、本课题的研究实施,将有助于教师教学前有的放矢地把握学生作文中存在的根本问题,特别是认清教师自身教学策略中存在的问题及原因,从而转变教学观念,改进作文教学水平。

生心理障碍分析及对策

中学生心理障碍分析及对策 在当今的中学生活中,中学生们常面对考试低分、同学矛盾、他人议论、老师批评、家长斥责以及其他种种不利情况,往往使得情绪激动:有的大哭大闹,有的发尽脾气,有的离气出走甚至自杀。这都是心理障碍的表现。 一、中学生心理障碍的特征 1 、缺乏内动力。 初中生一般还不能形成比较稳定的学习目的,大多学生一般都把学习成绩与个人荣誉和教师评价态度相联系,与升重点高中相联系,很少有人把学习与发展和社会需要相联系,因此他们的学习一般都是被动的。再加上目前的应试教育体制,使学生的学习压力太大,频繁的考试使学生疲于应付。结果一些学习成绩差的学生,在压力影响下,学习成绩越来越差,便会出现不爱学习,频繁违纪的现象。 2 、缺乏自制力。 青年初期阶段的中学生最大的特点是缺少自制能力,在家长、社会及学校的压力下,他们紧张的学习,心理上的压力始终处于紧张状态。家庭和学校对学生的管理目标几乎都是学习成绩,而对学生的思想和人格发展要求不那么重视,所以学生只要一有机会就会对去体验各类社会生活,这就与家长、学校的教育要求发生了冲突。虽然大多数学生能够接受家长和学校的要求,但却有许多学生对来自家长和学校的约束产生了抗拒心理。这种心理上的逆反情绪会使个人的自我调解能力严重失控制,使一些学生放弃学习而贪玩、把主要精力用于交友、寻求新的文化生活刺激等等。其中很多学生不仅是高考和中考的落榜,同时还有一些人被社会和历史淘汰。 3 、缺乏自信心。 在学习中经常会出现学习成绩下降的情况,但很多学生不能正确地分析自己学习成绩下降的原因。另外一些教师不能正确对待学习成绩差的学生,使学习成绩差的学生经常处于一种心理上的压抑状态,长此以往,使这些学生产生了严重的自卑感。他们严重怀疑自己的学习能力,有的会自暴自弃,放松学习,任其落后。这种自信不足而产生的自卑心理严重时可以使一部分学生完全放弃努力。 4 、缺乏学习方法。 初中阶段的学习内容多,科目多,传统的教学方式是让学生死记硬背,这种教学方式与目前仍然占统治地位的应试教育有直接关系。这种学习方法不能使学生产生内动力,也不能使学生体验到学习的乐趣。由于频繁考试,尽管一些学生很努力,有时成绩并不理想,这其实是学习方法不佳的必然结果。所以教师应该指导学生学会分析自己的学习方法的优劣,寻找正确的学习方法以改进自己的学习。 5 、缺乏考试经验。 考试焦虑是许多学生在考试前出现的一种心神不安、学习效率下降的一种心理表现。这种心理的出现一般与考试中的紧张气氛和学生自我适应能力较差有关。同时也与部分学生的考试成绩不如平时学习水平有关。所以解决考试焦虑也是心理调节的重要方面。 二、解决中学生心理障碍的主要策略 1、营造积极的课堂心理气氛,是提高中学生心理素质的先导 课堂心理气氛指班集体在课堂上的情感活动状态,是课堂教学过程能否顺利进行所依赖的群体情绪状态。积极、主动、活泼的课堂心理气氛能使中学生大脑皮层处于兴奋状态,能引起学生兴趣,从而更好地接受新知识,并在新知识的基础上联想、综合、分析、推理,进行创造性学习。积极和谐的课堂心理气氛的形成,要靠教师的精心组织和主动创造,教师是积极的课堂心理气氛的创造者和维护者。一方面教师应以自己的积极情感感染学

浅谈班主任转变后进生的策略

浅谈班主任转变后进生的策略 摘要:实施素质教育,是时代的需要,而素质教育的精髓就在于面向全体学生,使每个学生都全面、主动地发展。但由于遗传、家庭、社会环境和班主任等原因造成在学生中存在一定数量的“后进生”。后进生是学生群体的组成部分,对后进生的教育、转化是当前实施新课程改革,推进素质教育的一个重要课题,也是全体教师义不容辞的职责。本文从班主任角度出发,浅析班主任帮助转化后进生的策略。 关键词:班主任、后进生、策略 一、后进生的定义 《新课程标准》明确要求:“教师必须尊重每一位学生做人的尊严和价值,尤其要尊重以下六种学生:1、智力发育迟缓的;2、学业成绩不良的;3、被孤立和拒绝的;4、有过错的;5、有严重缺点和缺陷的;6、和自己意见不一致的。这些学生往往被人称之为“后进生”,后进生一般性格孤僻,感情脆弱,有强烈的自卑感,对自己缺乏信心,对其他同学怀有“戒心”,甚至“敌意”。因此,在班级建设中,班主任和后进生相处一直是左右师生关系的敏感问题。 也就是说,“后进生”是指那些在品质上、学习上或者在某些方面不如其他学生优秀的那部分学生。他们在思想认识、行为习惯、学习成绩、人际交往等方面往往表现得不尽如人意,心理上往往表现出自尊和得不到自尊的矛盾、好胜而不能取胜的矛盾、有上进心的愿望和意志薄弱的矛盾等方面。 后进生无论是在思想品德上的后进,还是在学业上的后进,都不是一朝一夕形成的,而是在多方面因素的影响下长期慢性发展的结果。 二、成为后进生的原因 在全面实施素质教育的今天,做好后进生的转化工作,使之成为社会主义建设事业的有用人才,是摆在我们每位班主任面前的新课题。由于遗传因素、家庭原因、社会原因、学校片面追求升学率等各种因素的影响,造成了贪玩好耍、学习成绩低下、思想品德不良等后进生。 就班主任对于后进生形成的原因来说,或者是因为班主任对后进生的要求过高,过细;或者班主任的谈话不能涉及学生的灵魂,事事否定,草草了事,甚至随意下结论;或者班主任戴着有色眼镜去看待这些学生;或者班主任只做语言的巨人,行动的矮子;或者因为班主任在关爱学生的同时,忽视了最需要关爱的孩子。 三、班主任转变后进生的策略

精神障碍患者康复期的心理问题(资料查找)

精神障碍患者康复期的心理问题 1 想出院由于患者在发病时,因病态支配出现某些威胁家庭安宁、妨碍社会生活及影响邻里社会治安等行为,使精神病患者的出院往往不能立即被家庭和社会所接受,由于不能解决出院问题,患者常出现情绪不稳、易怒、责怪家人或工作人员,产生消极悲观念头,甚至企图自杀。 2 担心社会偏见由于世俗偏见,歧视精神病患者的情况依然存在,对住过院的患者在升学、就业、工作安排或职称晋升等方面都会遭到阻力,在社会舆论的重压下,有的患者会产生敌视,甚至报复心理,有些则形成自卑心理,甚至出现精神病后抑郁。 3 担心恋爱婚姻问题由于精神病是慢性疾病,易复发,一般住院时间较长,以及社会上对精神病的偏见及遗传因素等,使精神病患者结婚、生育等成了困难问题。调查的82例中,离婚22例,未婚27例,普遍在婚姻问题上存在心理包袱。 4 担心经济负担过重因精神病患者长期病假,尤其是病程较长、反复住院的患者,工资收入仍维持在原来的低水平,仅能支付伙食费及简单的日用品,无法提高“生活质量”。生活拮据,故产生自卑心理、抑郁情绪。 5 遵医服药问题由于患者及家属对精神病认识不足,有的认为自己病已好,不必再继续服药,有的担心抗精神病药会影响身体健康,使身体发胖而不肯继续服药。 6 监护人问题精神病患者康复后回归社会,需要有人关心、照顾其生活,督促服药,而不少慢性精神分裂症患者由于监护人无法落实,而不得不留院疗养,从而产生被遗弃感和无助

感。 精神障碍患者心理康复的主要方法 精神障碍的心理治疗的具体操作步骤主要有:使患者树立信心,让患者保持积极的心态,家人要给予充分的支持和配合,以下做详细介绍。 首先,要使患者树立战胜疾病的信心:要让精神障碍患者树立一个概念,那就是“精神障碍通过努力是可以治愈的”。确定了这个观念,才可以让精神障碍患者对于治疗抱有决心,有希望才有动力。 其次,要让患者保持积极的心态:对于精神障碍患者来说,拥有一个积极向上的心态最为重要。应该多培养一些兴趣爱好,让自己的生活充实起来。同时,还应多参与一些社交活动或是体育锻炼,拥有一个与时俱进的大脑和健康强健的体魄。 最后,更重要的一点就是家人的支持与配合:这对缓解精神障碍患者的病情起着极为重要的作用。作为精神障碍患者家属,对精神障碍患者理应多多给予关心和爱护,而不是以一种不理解、不耐烦,甚至是歧视的态度来对待患者。 一、认知提高法: 患病病缘故使精神障碍患者对任何人都存在不信任,敏感多疑,也不会接受任何人善意忠告。我们可通过认知提高法与他们建立信任关系,在信任的基础上向他们全面介绍其所患疾病的性质、特点、危害性及纠正方法,使他们对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。 二、敌意纠正训练法: 精神障碍患者对任何人都有敌意和不信任感,采取敌意纠正训练法,有助于克服敌意对抗心理: 1、让他们明白:要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话,而不要不疼不痒地说一声"谢谢",更不能不理不睬; 2、让他们懂得:在生活中要学会忍让和有耐心,生活在复杂的大干世界中,冲突纠纷和摩擦是难免的,这时必须忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝火旺盛;

小学高年级作文细节描写指导策略的研究结题报告

小学高年级作文细节描写指导策略的研究结题报告 一、问题的提出 (一)课题研究的背景和目的 《语文课程标准》中对于高年级的习作要求指出:“能写简单的纪实作文和想象作文,内容具体,感情真实。” 要做到“内容具体”必须关注作文中的细节描写。在多年的习作教学中,我却发现很多同学阅读量少,在写作时内容很空洞,言之无物,不能把一件事写具体,总是大而化之,细节描写表面化。为此,我提出了《小学高年级作文细节描写指导策略的研究》这一课题。我将从孩子们细节描写的症状及成因入手,寻找出更好的指导策略,让孩子们爱上写作,了解细节描写,知道如何在自己的习作中进行细节描写,使自己的习作更出彩,使孩子们的写作水平更上一层楼。通过本课题研究不断提高自己的作文教学水平。 (二)课题的核心概念 1.细节描写:是指学生在习作中抓住生活中的细微而又具体的典型情节进行的具体、细腻的描写。它具体渗透在对人物、景物或场面描写之中。细节,指人物、景物、事件等表现对象的富有特色的细枝末节。 2.指导策略:指导策略是教师在教学过程中,为达到一定教学目标而对学生采取的一系列相对系统的指导方法、技术,以有效地解决学生在学习的过程中出现的问题。 二、研究的目标及内容 (一)研究的目标 1.通过研究,分析小学高年级学生作文中细节描写的现状,并在写作实践中不断探究学生细节描写的方法措施。 2.通过研究,激发学生的写作兴趣,使学生乐与表达、善于表达,学会细节描写的方法、技巧,并运用到写作实践中,全面提高学生写作水平和语文素养。 3.通过研究,将更科学、更合理、更高效的细节描写的指导策略运用到课堂实践中,以促进教师教学方式和教学行为的转化,提高教师的作文教学能力。 (二)研究的主要内容 1.对高年级学生习作中细节描写现状的分析研究。 2.小学高年级学生细节描写的指导策略的探究。 3.小学高年级作文中细节描写指导案例的研究。 三、研究的过程 (一)研究的主要方法 1.分析研究法: 在研究的初始阶段,我对我校五年级学生习作中细节描写的现状进行分析,了解学生细节描写存在的问题,为研究提供依据,并为后来有针对性地开展研究打下良好的基础。 2.文献研究法: 为了更好的进行课题研究,我搜集并自费购买了有关作文教学的文献资料,有《新语文课程标准》、《可以这样教作文——24位名师的小学作文教学经验》、《张成新老师教你写作文:妙法写具体》以及管建刚作文系列丛书《我的作文教学革命》《我的作文教学故事》等,平时我还订阅了《江苏教研》《徐州教科研》《小学语文教学》等教学杂志,这些书籍为我的课题研究指明了方向并提供了充分的理论依据。我从这些书籍中学习到了关于指导细节描写的理论和方法,丰富了自己的认知,更新了我的作文教学理念。

心理咨询案例分析题整理

中小学生常见的心理问题及辅导措施 1.学习问题和障碍:学习障碍、学业不良、厌学情绪、学业倦怠、学习习惯不良等。 2.情绪问题和障碍:考试焦虑、抑郁、暴躁情绪、孤独、 孤独症、儿童恐怖症。 3.交往问题:师生关系、同学关系、亲子关系 4.个性问题和障碍(人格缺陷、人格障碍):自我同一性混乱(自卑、自负等 )、压弹力差、依赖、逆反心理等。 5.行为问题和障碍:网络成瘾、儿童多动症等。 6 7 性心理方面 8、神经症(不是重要考点)(参考《心咨》三级):恐怖症、焦虑症、神经衰落、疑病性神经症、强迫症。 9、精神病: 一、学习问题和障碍 5%-10%) (1)什么是学习障碍 (定义) 儿童学习障碍是指智力正常的儿童,在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平,出现明显困难,从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。 即学习技能缺乏,如阅读困难、计算困难等。(能力问题,多与先天有关。无智商问题。)学习上非常努力和勤奋,投入了大量的时间和精力,可是学习成绩不理想。 案例:爱说不爱写的张某 张某今年九岁6个月,上小学三年级,他的父亲为大学教师,母亲是会计, 家长说,张某幼儿园时表现正常,经常上台表演节目,老师都说他聪明漂亮,将来一定错不了。可谁知一上学就出现了严重的问题,第一天上学把数字都写反了,拼音记不住,写字特别吃力,计算则经常看错数字,加减号经常搞混。有时考试时也是全 青春期偏执型精神分裂症:(1)幻觉;(2)妄想

班最后写完的,更多的时候是写不完,每天晚上写作业都要磨蹭到半夜,第二天不能按时起床。起初家长以为是智力问题,可生活中孩子做什么都行,口算为班上前三名,课堂上有些难题,别人回答不上来,他偶尔能给人以惊喜。 测评时发现,该生视-动统合能力为七岁三个月;听觉记忆和听觉广度正常;感觉动作能力落后两岁左右,不会跳绳和拍球。他的智商为105,属于正常。他较为好动,但缺少运动技巧,手眼配合较差,老师让他接球,他接不到,直到球落在头上,才有伸手动作。眼睛的追踪能力落后,如果让他双眼盯住移动的物体,他的头必须一起移动,不会做眼睛的运动,眼睛肌肉调节能力低下。做手工和画画儿是他最差的项目,视-动统合测验中,画的线条不直,间距误差很大。特别简单的几何图形都画不好。 (2)儿童学习障碍常见类型(表现) 书写障碍 阅读障碍 读写障碍(最常见) 数学障碍 A、书写障碍 书写障碍是指在写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力,书写的表达包括词汇,语句和文章的书写。 书写困难的主要表现 1、字反写,多一撇少一划,经常把字写错 2、写得很慢,很吃力 3、字不匀称 4、笔顺问题 B、阅读障碍 阅读障碍包括认字和理解方面的困难。 阅读障碍主要表现: 1.记不住字 2.朗读时增字减字 3 、阅读速度特别慢逐字逐句地读 4、无法理解文字符号 C、读写障碍 读写障碍是一种最常见的特殊学习困难,泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。 小学:语言发展的指针(表现) ·阅读和写字方面有显著的困难 ·未能顺序排列数字 ·辨认外形相似的字词时出现困难 ·写字经常写出方格以外

精神病防治知识

精神病防治知识 1、什么叫精神病? 精神病是一种疾病,犯病时有害因素侵犯的部位是大脑,使大脑机能活动发生紊乱,表现为:人的精神生活异常,如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常,即为精神病。 2、与精神病发病有关的致病因素? 遗传因素:精神障碍中的几个常见病症,如精神分裂症,情感性精神障碍,癫痫性精神障碍及某些类型的精神发育迟滞等均与遗传有着密切关系;素质因素:指的是一个人内在的心理素质与躯体素质,尤其是心理素质;社会心理素质:社会心理包括个体心理与家庭、学校、社会以及每个人所处的社会习俗与文化背景等之间的联系;年龄与性别因素:如精神分裂症好发于青壮年时期,45-50岁的更年期所特有的精神障碍、甚至精神病,癔病一般多见于女性。 3、什么是精神分裂症? 精神分裂症是精神科最常见的疾病,其患病率为5.69‰,占精神病院人数的60-80%。本病开始发病于青少年阶段,以16-30岁为最多。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感、思维和行为与实现脱节。一般没有意识和智能障碍。 4、精神分裂症有什么表现? 起病常潜隐,开始表现懒散,不修边幅。对各种日常活动失去兴趣,情感淡漠,对外界事物无动于衷,逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏,联想松散,讲话内容杂乱无章,或令人费解。常有各种妄想,无端猜疑别人用各种方式害他(她),配偶对他(她)不忠实,周围的人和事都与他(她)有关连,对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道,被人控制。常有幻觉,以幻听多见,总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。 5、精神病复发有什么征兆? (1)突然无故睡眠不好。 (2)在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。

小学生课堂发言的心理障碍分析及对策

导致农村小学学生课堂发言的心理障碍的原因 一、课题的提出: 随着2001 年《基础教育课程改革纲要试行》的颁布,新课程改革拉开了帷幕,新课程理念倡导教学过程中要与学生积极互动,引导学生主动地、富有个性的学习。在日常的课堂教学中,很多学生羞于表达自己的观点和看法。制定解决农村小学学生的课堂发言的心理障碍的对策,才能真正实现学生在课堂学习中的主体地位,符合新课程理念下教学模式变革的要求。课堂为什么会如此沉寂?是什么造成不敢发言?寻找学生发言的心理障碍的原因,制定相应的解决对策以激发学生课堂发言的热情是实现“课堂焕发出生命活力”的有效保障。 二、课题研究的过程: 在课堂上农村小学学生的发言不仅仅需要自由的空间和自信的心理,更加需要增加其自主性和自觉性。采用多种多样的灵活教学方法是激励学生自主发言的有效手段。多一些向课外延伸的实践案例,少一些呆板的题型讲解,立足课堂与知识,多方协作。 在成功教育理论、最近发展区理论以及自我效能感理论的指导下,遵从发现问题、分析问题、解决问题的思路,确定三个研究内容: 1.调查农村地区小学学生课堂发言的基本现状。 2.分析导致农村小学学生课堂发言的心理障碍的原因。 3.提出解决农村地区小学学生课堂发言心理障碍的对策。 三、课题研究的创新设想: 通过农村小学生课堂发言的心理障碍的实践与研究,调查农村地区小学学生课堂发言的基本现状。分析导致农村小学学生课堂发言的心理障碍的原因。提出解决农村地区小学学生课堂发言心理障碍的对策。在调查研究(访谈以及现场观察)的基础上,构建出农村小学学生课堂发言心理障碍的对策。 四、课题研究的成果与成效: 语言是思维的外壳,引导学生运用语言,展示自己的思维过程,想要农村小学学生在课堂上主动积极举手发言,就要针对造成学生课堂不发言的心理障碍采取相关的对策。 1.帮助学生消除心理障碍,树立自信 很多农村小学学生上课不敢举手回答问题是因为存在心理障碍,缺乏自信,怕回答错了挨老师批评,被同学嘲笑,因此我们要想办法帮学生消除心理障碍,树立信心。 (1)营造宽松的学习氛围,消除心理障碍。教师要帮学生创造和谐愉悦的学习环境,帮助引导学生克服心里顾虑,用笑容、尊重、鼓励、表扬来来激励学生,真正克服发言时的心理障碍。 (2)鼓励学生“错”,树立自信。我们要鼓励学生“错”,不要怕学生说错。这样学生慢慢地就消除了心里障碍,发言的积极性越来越高。 2.学习发言技巧与方法,培养发言能力 (1)多听:多听别人发言,学习发言方法与技巧。在一个班中,多向发言能力较强的同学学习,多听他们是怎样发言的,慢慢地自己也会了。

精神病患者保护性约束问题

精神病患者保护性约束问题 陕西省榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇 我国目前有各类精神疾病患者1600万人,年发病率约30‰[1]。卫生部2000年中国卫生统计提要指出,部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示,精神病位列第九。所造成的负担占我国疾病总负担的首位,精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病,同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题[1]。精神疾病所导致的患者的非理智行为,不仅威胁着患者自身的健康,而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。为了确保患者生命安全,在临床护理过程中,经常采用约束的方法来保护患者,防范意外事件的发生。保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为,是精神科的一种非常必要的护理行为[2]。 1保护性约束的概念 保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对患者病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一,目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害[3]。 精神科专家贾宜诚[4]强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术,不是一种简单的捆绑技术,包含着一定的医疗风险[3]。 2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行为,冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害,而约束保护作为急性医学干预手段,可减少不合作事件的发生,加强自身行为控制[5]。分析表明,约束保护不仅可提高患者的治疗依从性,还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等,最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害[6,10]。 谢斌等[7]建议约束保护的应用原则:(1)患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性;(2)为保证患者得到及时地治疗;(3)其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。 3临床约束对象调查分析发现:由精神症状导致的行为障碍者,如运动性兴奋、损物、自伤、自杀[8]、口头威胁、徒手攻击和持物攻击伤人的患者[9]。抗癫痫类等药物的不良作用导致患者意识上的混乱,平衡能力受到影响者[6]。 在老年精神科多用于痴呆、运动灵活性欠佳或有行为问题的患者,原因是患者步态不稳以及有摔伤的危险[9]。此外,针对有意识障碍、躁动、谵妄等症状的老年人,约束保护可提高其治疗依从性,防止意外的发生[10]。 4保护性约束护理的措施 对于发生冲动、伤人、毁物、自杀、自伤的患者护士应及时应对,冷静思考如何控制病区秩序,保持病区稳定,并同时通知病区其他医务人员,有序疏散隔离其他患者,以免造成他人伤害和引发病区混乱。 4.1 保护性约束的形式保护性约束有两形式,分为体力控制和机械性控制;临床护理中大多是先体力控制后,再行机械性控制。机械性控制的用具,国内目前以约束带为主(见图1)。图1 约束带及使用方法

写作指导小学生写作方法指导(完整版)

【写作指导】小学生写作方法指导(完整版) 一、怎样写人 写人,是小学作文训练的基本功之一。在记叙文中,人和事是不可分的,关键是看题目如何要求。要求写事的题目,文中的人要为事服务;要求写人的题目,文中的事必须为人服务。写人为主的记叙文,就是要通过一件或几件事,来表现人物一种或多种品质。写人的继续文,叙事不要求完整;记事的记叙文,虚实要求完整,而且要贯穿文章始终。 (一)通过一件事来写人 通过一件事来写人,通常是表现人物的一种品质或性格的一个方面。为了刻画人物,对所写人物必须进行必要的外貌、语言、动作、心理等方面的描写。但是,从以事写人这个角度来说,最好是选择一件最能反映此人某一特点的事,并把这件事写好。在写事情的时候,要选择典型的事例。所谓典型,就是能集中反映中心思想的事,能够表现人物的好思想、好品质、美好情感的事。对小学生来说,选择典型事例,要着眼于小事,选择那些最能反映深刻意义的小事。这样的事表面上看,都是普普通通的凡人小事,但是其中却蕴涵着深刻的意义,这就是我们常说的“小中见大”。 (二)通过几件事写人 可以分成两种情况:以是用几件事表现某个人的一种品质;二是用几件事表现某个人的多种品质。要注意:用几件事写人,这些事可以是完整的,作者必须把事情发生的时间、地点、人物、事件(起因、经过、结果),一一交代清楚,也可以

是不完整的,只着重于某几点进行叙述。更多的是在一篇文章中,有的事详写;有的事略写;有的事要求写得比较完整,有的事要求写得比较简单。通过几件事写人,同样要对人物进行必要的外貌、行动、语言、心理的描写。 (三)学会刻画人物 写人的文章要会在叙事的过程中,对最能表现人物思想感情、性格特点的外貌、语言、动作、心理活动等方面进行描写,也就是学会刻画人物。 1.也叫肖像描写,是通过对人物的容貌、神情、衣着、姿态、语调、外貌特征的描写。来揭示人物性格的一种方法。人物的的外貌和人物心世界密切的联系,具体说:通过外貌描写,使人物的形象更丰满,能给读者留下深刻印象;通过外貌描写,揭示人物的身份;通过外貌描写,展示人物在特定场合的心世界;通过外貌描写,表现人物性格、精神面貌和思想品质。 总之,外貌描写要和表现人物特点、突出文章的中心思想紧密配合。外貌描写要传神,切忌脸谱化,反对那种部分主次,从头写到脚、千人一貌的写法。 2.语言描写有对话和独白两种。 对话是两个人或几个人的谈话;独白是人物的自言自语。语言是人物心世界的直接表露,对表现人物的思想性格起重要作用。有个性特点的语言可以起到“闻其言,见其人”的作用。语言描写要注意以下两点:一是文章中人物的语言要精心筛选,把那些足以能表现人物的个性特点、最能表现中心思想的语言,写进文章中;二是好的语言描写,一定是符合当时的情景,符合人物的性格、身份、性别、年龄和文化修养等方面的特点。对话描写有四种形式:说的话写在后面,说话人后面用引号;说的话在前,说话人写在后,用引号、句号;前后各引一句或几句,中间交代谁说的,用逗号;只写人物语言,不写说话人。这四种形式要根据实际需要灵活

中科院官方题库-心理健康与心理障碍

【4】中科院官方题库-心理健康与心理障碍 【单项选择题】 1. 变态心理学侧重说明异常心理的: A. 诊断 B. 咨询 C. 治疗 D. 特点【答案】D 2. 精神分析理论认为本我的活动原则是: A. 现实原则 B. 道德原则 C. 快乐原则 D. 社会原则【答案】C 3. 弗洛伊德认为,神经症和精神病的重要起因是: A. 防御机制 B. 动机冲突 C. 性的冲突 D. 克制能力【答案】C 4. 弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做: A. 防御机制 B. 本能动力 C. 心理异常 D. 快乐原则【答案】A 5. 精神分析理论认为,在人的成长过程中,未来心理健康的充分必要条件是: A. 合理使用不同形式的“心理防御机制” B. 力比多的驱动 C. 顺利地度过“性心理”发展的每个阶段 D. 潜意识的结构【答案】C 6. 在人本主义看来,“存在焦虑”是: A. 存在与责任的冲突 B. 存在与潜能的冲突 C. 潜能与本能的矛盾 D. 本能与社会的矛盾【答案】A 7. 根据统计学标准,心理异常是: A. 由个体行为偏离平均值的程度决定的 B. 事件不确定性的函数 C. 由个体主观上的不适体验程度决定的 D. 心理不稳定性的函数【答案】A 8. 区分心理正常的心理学原则中,人格相对稳定性原则认为: A. 无明显原因的人格改变提示异常 B. 心理过程通过人格表现出来 C. 人格在各种条件下都应是稳定的 D. 人格是各种心理过程的总和【答案】A 9. 病理性错觉的特点是: A. 能够进行自我校正 B. 属于感知综合障碍 C. 不能接受现实检验 D. 属于思维形式障碍【答案】C 10. 感觉减退多见于: A. 抑郁状态 B. 感染后虚弱状态 C. 睡眠障碍 D. 精神运动性抑制【答案】A 11. 无对象性的知觉是: A. 幻觉 B. 错觉 C. 妄想 D. 谵妄【答案】A 12. 体内有性质明确、部位具体的异常知觉,属于: A. 内感性不适 B. 非真实感 C. 内脏性幻觉 D. 被洞悉感【答案】C 13. 产生于主观空间内的幻觉是: A. 真性幻觉 B. 假性幻觉 C. 主观幻觉 D. 脑内幻觉【答案】B 14. 思维鸣响属于: A. 思维障碍 B. 注意障碍 C. 情感障碍 D. 感知障碍【答案】D 15. 兴奋性思维联想障碍的一种常见形式是: A. 思维奔逸 B. 思维散漫 C. 被洞悉感 D. 妄想心境【答案】A 16. 抑制性思维联想障碍的一种常见形式是: A. 思维迟缓 B. 思维云集 C. 被洞悉感 D. 妄想心境【答案】A 17. 违背本人意愿地在脑海中涌现出大量观念,这种症状可能是: A. 破裂性思维 B. 强迫观念 C. 强制性思维 D. 超价观念【答案】C 18. 把与自己本无关系的事情认为有关,这种临床表现最可能出现于: A. 被害妄想 B. 钟情妄想 C. 关系妄想 D. 夸大妄想【答案】C 19. 有嫉妒妄想的人可表现为: A. 坚信配偶不忠 B. 见到他人强于自己而生气 C. 痴迷某种观念 D. 想象他人强于自己而生气【答案】A 20. 如果出现注意范围缩小、主动注意减弱,这可能是: A. 注意减弱 B. 自知力不完整 C. 注意狭窄 D. 内心被披露感【答案】C

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