6母婴保健技术服务执业许可申请登记书

广西壮族自治区

母婴保健技术服务执业许可申请登记书

申请单位（章）

法定代表人（章）

登记号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□机构性质

申请日期年月日

批准文号字（）第号

南宁市卫生局印制

填表说明

1、此表为医疗保健机构向登记机关申请《母婴保健技术服务执业许可证》时专用。

2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管

理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。

3、《医疗保健机构简况》隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填

一个。

4、《医疗保健机构简况》所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能

填一个。

5、《医疗保健机构简况》服务对象填写要求同4。

6、《医疗保健机构简况》法定代表人医疗保健机构拥有法人地位者，填写其法定

代表人姓名；医疗保健机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。

7、《医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设置情况表》在科室设置情况表的□

内用划“√”方式填报。

8、《医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设置情况表》医疗保健机构凡在某一

级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级服务科目；未开展的服务科目不必填报。

9、《人员情况》在每项空格中填写相应项目的人数。

10、《人员情况》人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术

考核合格证书》的医疗保健技术人员。

11、《母婴保健技术服务仪器设备情况》设备医疗保健机构按照《母婴保健专项技

术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。

申请表

医疗保健机构简况

医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设置情况表申请单位：开展的诊疗科目请在□前划“√”，不开展的打“╳”

人员情况申请单位：

母婴保健技术服务仪器设备情况

上级主管部门意见

核准登记事项

核发《母婴保健技术服务执业许可证》及归档、公告情况

母婴保健技术服务执业许可

变更申请表

医疗机构名称: （章）

母婴保健技术服务执业许可证登记号：

填报日期: 年月日

南宁市卫生局印制

填表说明

1、本表适用于自治区卫生行政部门审批的母婴保健技术服务执业许可变更申请。

2、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理规定。未按申报要求申报的，将不予受理。

3、各项内容应填写完整、清楚，保持整洁，不得折叠，不得涂改、粘贴，申请表及所附文字资料请用A4规格纸打印，加盖公章。

4、申报单位、地址、许可项目、许可证号按原许可的内容填写。

5、本表需一式二份，申请表及申报须知可从广西卫生监督网

(https://www.360docs.net/doc/f5156023.html,)下载。下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改，A4纸打印。

（一）申请变更登记事项

母婴保健技术服务执业许可校验申请书

申请单位（章）

法定代表人（章）

（主要负责人）

登记号：

申请日期年月日

南宁市卫生局印制

填表说明

1．此表为医疗保健机构向登记机关申请母婴保健技术服务执业许可校验时专用。

2．表1 医疗保健机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。

3．表1 隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

4．表1 所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

5．表1 服务对象填写要求同4。

6．表1 法定代表人医疗保健机构为法人单位的，填写其法定代表人姓名；不属于法人单位的，填写主要负责人姓名。

7．表2 在每项空格中填写相应的人数。

8．表2 人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术考核合格证书》的医疗保健技术人员。

9．表3 设备医疗保健机构按照《母婴保健专项技术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。

表1 医疗保健机构简况

人员情况

2019年母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法

母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法（1995年8月7日卫妇发1995第7号令公布，根据2019年2月28日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等4件部门规章的决定》第一次修订）第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条和第三十三条的规定制定本办法。第二条凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须符合本办法规定的条件，经卫生健康主管部门审查批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。第三条施行结扎手术、终止妊娠手术的机构和人员的审批，由县级卫生健康主管部门负责；开展婚前医学检查的机构和人员的审批，由设区的市级以上卫生健康主管部门负责；开展遗传病诊断、产前诊断以及涉外婚前医学检查的机构和人员的审批，由省级卫生健康主管部门负责。

第四条申请开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须同时具备下列条件：（一）符合当地医疗保健机构设置规划；（二）取得《医疗机构执业许可证》；（三）符合《母婴保健专项技术服务基本标准》；（四）符合审批机关规定的其他条件。第五条申请婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向审批机关，提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验下列材料：（一）《医疗机构执业许可证》及其副本；（二）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》或者加注母婴保健技术考核合格及技术类别的《医师执业证书》；（三）审批机关规定的其他材料。第六条审批机关受理申请后，应当在45日内，按照本办法规定的条件及《母婴保健专项技术服务基本标准》进行审查和核实。经审核合格的，发给《母婴保健技术服务执

协会成立登记申请书3篇

协会成立登记申请书3篇（905字）德钦县科学技术协会：奔子栏村位于奔子栏镇政府所在地，地处“三江并流”世界自然遗产腹地，北接县城升平镇，南靠香格里拉县，东与四川德荣县隔江相望，是德钦县的南大门，又是从滇入藏的咽喉，是全镇的政治、经济、文化中心。全村辖有22个村民小组，550户，3673人，承包地面积1768亩。人口密度大，居住较为集中，每天的人流量在xx人以上，这优越的地理条件很适宜发展蔬菜、水果等农副产品。为切实解决“三农”问题，增加农民的经济收入，我村大力调整产业结构，在干热河谷地区海拔2200米以下推广种植葡萄，已取得了较好的经济效益。目前，我村农民种了多种蔬菜和水果，产量高、品种多，但由于没有蔬菜、水果协会，没有专人负责操作，菜农只能到菜市场零星出售，未能达到一定的规模，经济效益差。为了使我村农民的农副产品能保证销售产生经济效益。我村经召开党支部大会讨论决定成立奔子栏村蔬菜、水果合作协会，特申请德钦县科学技术协会给予批准。具体措施如下：

一、成立协会机构为了保证我村农副产品的销售质量，必须成立一支强有力的协会机构，协会由理事长、副理事长、理事、会计、保管员、推销员等人员组成。二、具体方法 1、建盖一座400平方米的保险库，确保农副产品的新鲜及调运； 2、建立蔬菜基地逐年建立各类基地，主要种植豆类、瓜类、茎杆类、蔓芹类、水果类等多种分类成片种植形成规模。 3、销售方式由于我村交通便利，可以把蔬菜、水果销往德钦县城、香格里拉、四川德荣、羊拉矿山、西藏芒康等地。协会成员负责到各地订货、销售。

（640字）中华人民共和国民政部：《中华人民共和国宪法》第35条明确规定：“中华人民共和国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由。”在《宪法》中，“结社自由”四个字，金光闪烁！ 20xx年7月4日，在20xx年民政工作会上，民政部部长李立国表示，民政部门对公益慈善类、社会福利类、社会服务类社会组织，履行登记管理和业务主管一体化职能，上述三类社会组织将可直接登记。 20xx年2月26日至28日，党的十八届二中全会在京召开，全会通过《国务院机构改革和职能转变方案》，强调以职能转变推进大部制改革的同时，也对“改革社会组织管理制度”等事项“作出重大部署。” 20xx年3月18日，新一届国务院第一次常务会议召开，李克强总理主持，研究加快推进机构改革，抓紧把政府职能转变的任务落到实处。对于社会组织问题，会议明确指出，要“抓紧制定对行业协会商会类、科技类、公益慈善类、城乡社区服务类社会组织实行民政部门直接登记制度的方案。”

医疗机构执业登记注册申请书

医疗机构申请执业登记注册书设置单位（章）组建负责人（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国卫生部制

统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人员”之和。 14、附表 5-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15.附表 5-4-2管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。16.附表5-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等

母婴保健技术服务申请报告

母婴保健技术服务申请报告申请开展母婴保健专项技术服务报告一、项目基本情况项目单位基本情况单位名称：xxx医院院地址：xxx负责人：xxx 联系电话：135xxxxxxxx 基本情况 1）名称：母婴保健专项技术服务 2）主要内容：通过本项目建设，建成我院妇产科以开展医学健康检查、助产技术服务、终止妊娠手术和结扎手术等。 3）总目标：在我院建成具有能力开展母婴保健专项技术服务的完备软硬件妇产科，以满足周围辖区内人民群众的健康需求。把妇科建成标准的母婴保健工作中心。二、必要性和可行性 1、项目背景妇产科是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的科室，为妇女健康提供服务，也是现代医学的重要组成部分。通过系统学习，我院妇科医护人员可以熟练掌握妇产科的基本知识，能够完成生理产科孕产妇的护理及常见病理产科的工作，妇科常见疾病的护理以及计划生育指导，妇女保健的护理；熟悉运用知识，科学管理方法能够提供高质量的医疗工作，最大限度满足的需求并学会制定护理操作计划；掌握妇科诊疗手术病人的护理以及妇产科护理操作技术。 2、项目实施的必要性 1）医院以病人为中心，是我院办院的宗旨。09年医院通过审核《母婴安全卫生院》的资格，为了改善就医环境，缓解母婴保健服务需求紧张的状况，给广大群众创造一个安全、舒适、优越的医疗保健环境，切实保障患者基本母婴保健服务需求，保持社会稳定，促进地方经济发展。我院进一步加强开展母婴保健专项技术服务视在必行，迫在眉睫。 2）本卫生院院周围没有专业的母婴保健专项技术服务中心，而又分布着数个都市村庄及小工厂，虽然都市村庄的外来人口从很大程度上促进了周围经济的发展，但外来人口从事的工种也相对繁重、危险，整体生活、消费水平较低。大医院的母婴保健服务他们很多时候想都不敢想，会直接选择不正规的小诊所去完成他们对母婴保健服务的需求，而小诊所的环境及医疗水平又可想而知。在医院周围很大范围内没有合适于外来人口及常住人口母婴保健需求的中小医院。这就急切需要在我院基础上增进母婴保健专项服务，以满足周围辖区内人民群众的需要。

个体医疗机构执业登记注册申请书

医疗机构申请执业登记注册书设置单位（人）（章）组建负责人（章）登记号□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日中华人民共和国卫生部制 1

填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用，请用 A4纸认真填写。 2、医疗机构代码请县卫生局核实。 3、表-1隶属关系：在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。 4、表-1所有制形式：在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。 5、表-1服务对象：填写要求同4。 6、表-1法人代表人：医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、表-2诊疗科目须填写代码及科目名称。 8、表-2只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目。并注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并注明“颈椎病专科”。 9、表-3在每行中填写各个执业人员相应项目。执业范围填写医师执业证中的执业范围；执业医师级别填写“执业助理医师”或“执业医师”。 10、表-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。

登记号(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□ 所有制形式：⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资合作⑸其它⑹股份制 ⑺股份合作制⑻合伙制（）隶属关系：⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区属 ⑷省辖市区、地辖市区、地辖市属⑸县(旗)属⑹街道办事处属 ⑺乡镇属⑻村属⑼其它（）主管单位名称：服务对象：⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外人员（）医疗机构地址：服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他开展静脉用药业务：□是□否医疗机构分类：□营利性医疗机构□非营利性医疗机构

母婴保健技术服务执业许可证管理制度和技术操作规程

竭诚为您提供优质文档/双击可除母婴保健技术服务执业许可证管理制度和技术操作规程篇一：母婴保健专项技术服务规章制度母婴保健专项技术服务规章制度一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求：（1）手术室应设在门诊或病房一端；（2）手术室的面积与其任务相适应；（3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。（6）设观察室和观察床。 2、终止妊娠手术设备：

（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。（2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。（4）手术包。 3、其他必备设施：（1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。（2）供血、配血、输血设备。（3）供氧、抢救监护条件。（4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。（5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备：有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临

床经验。禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。七、医院设立举报电话，对检举揭发的有关情况应及时调查，如发现本单位人员非法进行胎儿性别鉴定的，写出书

母婴保健专项技术服务基本标准

母婴保健专项技术服务基本标准一、婚前医学检查（一）婚前医学检查单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．婚检门诊房屋要求：（1）分设男、女专用婚前医学检查室，并具备婚前卫生咨询服务的条件；（2）设婚前健康教室，室内有性生理、性卫生、母婴保健、计划生育知识挂图、模型、音像等宣教设备。 2．婚检设备：（1）女婚检门诊：妇科检查台、检查床、妇科检查器械、听诊器、血压计、体重计等；（2）男婚检门诊：检查床、听诊器、血压计、体重计等；（3）具有开展血、尿常规，阴道分泌物涂片，乙肝两对半，肝功能，梅毒，淋菌涂片或培养等化验设备和X光机等辅助设备。 3．人员配备：有取得《母婴保健技术考验合格证书》的男、女专职检查医师和高年资的主检医师。（二）婚前医学检查人员基本标准 1．工作负责，有良好的医德医风，应当做到严肃、认真、亲切、守密； 2．婚检医师应具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验，已取得医师及以上技术职称者； 3．主检医师应具有大专以上医学专业学历，并已取得主治医师及以上技术职称； 4．婚前医学检查医生必须经过卫生行政部门认可的母婴保健知识和婚前医学检查专业岗前培训，并经考核取得合格证书。二、终止妊娠手术、结扎手术（一）从事中止妊娠手术、结扎手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求：（1）手术室应设在门诊或病房一端；（2）手术室的面积与任务相适应；（3）室内墙面装有1.5－2米高的瓷砖或油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道；（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备；（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、挂鞋），并有刷手、敷料准备，污物处理等地方；（6）设观察室和观察床。 2．终止妊娠手术设备：（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。（2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。（3）必备的抢救设施及备用物品(血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。

[模板]工商登记注册管理表格——公司设立登记申请书

编号注册号公司设立登记申请书公司名称敬告 1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件应当是原件、确有特殊情况不能提交原件的、应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4、申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。 5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。中华人民共和国国家工商行政管理局制

公司设立登记应提交的文件、证件注：①本表右侧栏内“有限”、“股份”分别为“有限责任公司”、“股份有限公司”。 ②住所证明系指房屋产权证明或能证明产权归属的有效文件。租赁房屋还包括使用人与房屋产权所有人直接签订的房屋租赁协议书或合同。

公司设立登记申请书注：①经营范围中有法律、行政法规规定必须报经审批的项目的，国家有关部门可在“有关部门意见”栏签署意见并盖章。国家有关部门签署意见后，申请人可不再提交国家有关部门的批准文件。 ②法律、行政法规规定设立公司必须报经审批的，申请人应填写“审批机关”和“批准文号”栏目。 ③“住所”应填写市（县）、区（村）、街道名、门牌号。 ④“企业类型”填“有限”或“股份”。

公司股东（发起人）名录（A：法人）注：①“备注”栏填写下述字母：A：企业法人，B：社会团体法人，C：事业法人，D：国家授权的部门。 ②“住所”栏只填省、市（县）名。 ③本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。

医疗机构执业登记注册申请书精编版

医疗机构执业登记注册申请书精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

附表5-1-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5、附表5-2服务对象：填写要求同4。 6、附表5-2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组），指天报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样 9、附表5-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4-1 职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人员”之和。 14、附表 5-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15. 附表 5-4-2管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。 16. 附表5-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17. 附表 5-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。

母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法2019

母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法2019 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法（1995年8月7日卫妇发1995第7号令公布，根据xx年2月28日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等4件部门规章的决定》第一次修订）第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》第三二条和第三三条的规定制定本办法。第二条凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断.施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须符合本办法规定的条件，经卫生健康主管部门审查批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。第三条施行结扎手术.终止妊娠手术的机构和人员的审批，由县级卫生健康主管部门负责；开展婚前医学检查的机构和人员的审批，由设区的市级以上卫生健康主管部门负责；开展遗传病诊断.产前诊断以及涉外婚前医学检查的机构和人员的审批，由省级卫生健康主管部门负责。第四条申请开展婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须同时具备下列条件：

（一）符合当地医疗保健机构设置规划；（二）取得《医疗机构执业许可证》；（三）符合《母婴保健专项技术服务基本标准》；（四）符合审批机关规定的其他条件。第五条申请婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向审批机关，提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验下列材料：（一）《医疗机构执业许可证》及其副本；（二）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》或者加注母婴保健技术考核合格及技术类别的《医师执业证书》；（三）审批机关规定的其他材料。第六条审批机关受理申请后，应当在45日内，按照本办法规定的条件及《母婴保健专项技术服务基本标准》进行审查和核实。经审核合格的，发给《母婴保健技术服务执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请人。第七条《母婴保健技术服务执业许可证》每3年校验1次，校验由原登记机关办理。第八条申请变更《母婴保健技术服务执业许可证》的许可项目的，应当依照本办法规定的程序重新报批。第九条医疗保健机构应当把《母婴保健技术服务执业许可证》悬挂在明显处所。

医疗机构执业登记申请书

附表5 医疗机构申请执业登记注册书设置单位（盖章）组建负责人签字登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制

附表5－1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5－2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5－2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个 5、附表5－2服务对象填写要求同4 6、际表5－2法定代表人医疗机构拥有法人地位者，填写其法人代表姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法人代表姓名。 7、附表5－3在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8、附表5－3医疗机构如在某项一级科目下未划分二级学科（专业组）的，只填报一级科目。如划分并开展二级科目诊疗活动，应填报二级科目。 9、附表5－3开展专科疾病诊疗的机构，如其它诊疗科目未能涵盖该专科疾病的，应填报专科疾病所属的科目，并在备注栏注明专科疾病名称。如填报“骨科”并于备注栏注明“颈椎病”。 10、附表5－4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5－4管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。 12、附表5－4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 13、附表5－5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 14、填表5－6凡是在94年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在94年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 15、附表5－6出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数 16、附表5－6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 17、附表5－6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 18、附表5－6出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日

母婴保健技术服务管理制度-(42205)

计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察 2 小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38 摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。计划生育手术室工作制度 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。 2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。 3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期组织检查，不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。 5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。

6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。 2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。高危节育手术范围 1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有 2 次人流史或连续 3 年均有终止妊娠史者。 3、剖宫产术后 1 年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经 1 年以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年龄≤ 20 岁或≥ 50 岁。高危手术管理制度

母婴保健专项技术服务规章制度

母婴保健专项技术服务规章制度一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求：（1）手术室应设在门诊或病房一端；（2）手术室的面积与其任务相适应；（3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。（6）设观察室和观察床。 2、终止妊娠手术设备：（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。（2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。（4）手术包。 3、其他必备设施：（1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。（2）供血、配血、输血设备。（3）供氧、抢救监护条件。（4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。（5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备：有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。

禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。七、医院设立举报电话，对检举揭发的有关情况应及时调查，如发现本单位人员非法进行胎儿性别鉴定的，写出书面材料，报区卫生局依法处理，知情不报的应追究领导责任。

母婴保健技术服务人员考核试题

一、选择题 1.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 2．胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色，主要考虑出血原因是： A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.软产道损伤 3．关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是 A ．NST 无反应型 B ．加速 C ．早期减速 D ．变异减速 E ．晚期减速 4．胎儿电子监测胎心率变化错误的是 A 基线胎心率为无宫缩时的FHR B FHR 指每分钟胎儿心搏次数 C FHR 基线变异消失提示胎儿有一定储备能力 D 周期性FHR 与子宫收缩有关 E 宫缩后FHR 增加15～ 20次可能是脐静脉暂时受压 5．导致早产的主要原因为 A ．滴虫性阴道炎 B ．绒毛膜羊膜炎 C ．真菌性阴道炎 D ．胎膜早破 E ．解脲支原体感染 6．对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗 A ．胎膜已破，但未发现明显感染 B ．活胎，无胎儿窘迫 C ．宫口扩张在4cm 以上 D ．子宫出现不规律宫缩 E ．未发现继续妊娠的禁忌证 7．早产儿脑损伤的常见类型是 A ．脑软化 B ．脑梗死 C ．缺血缺氧性脑病 D ．脑出血 E ．脑室内出血与缺氧缺血性脑损伤 8．在我国最常引起产妇死亡的原因是 A ．脐带异常 B ．子宫破裂 C ．羊水栓塞 D ．胎膜早破 E ．产后出血 9．妊娠高血压综合征最主要的基本病理生理变化是 A ．肾小管重吸收增加 B ．血中尿酸增加 C ．全身小动脉痉挛 D ．谷丙转氨酶增高 E ．低血容量 10．使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，首先出现的中毒现象是 A ．呼吸抑制或减慢 B ．肌张力减退母婴保健技术服务人员考核试题县/区：单位：姓名：

公司设立登记申请书(范文)

公司设立登记申请书名称******公司名称预先核准通知书文号 ****** 联系电话*** 住所*** 邮政编码*** 法定代表人姓名 *** 职务执行董事注册资本***（万元）公司类型有限责任公司实收资本***（万元）设立方式发起设立经营范围许可经营项目：无(若没有，可填无) 一般经营项目：与《公司章程》一致的经营范围营业期限长期 / 年申请副本数量 1 个本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。法定代表人签字：年月日注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”。 3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。 4、营业期限：请选择“长期”或者“XX年”。 ⑴

公司股东（发起人）出资信息备注注：1、根据公司章程的规定及实际出资情况填写，本页填写不下的可以附纸填写。 2、“备注”栏填写下述字母：A .企业法人；B .社会团体法人；C .事业法人；D .国务院、地方人民政府；E .自然人；F .外商投资企业；G ：其它。 3、出资方式填写：货币、实物、知识产权、土地使用权、其它。实缴出资时间出资方式出资额（万元）持股比例（%）认缴出资时间出资方式出资额（万元）证件名称及号码股东（发起人）名称或姓名（2）

母婴保健技术服务管理制度

计划生育门诊工作制度1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。计划生育手术室工作制度1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。3、手术室应备有氧气，抢救药

品齐全，有专人负责，定期组织检查，不得外借。4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。1 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。受术者知情同意签字制度1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。3、医护人员告知病情及手术配合相关要

母婴保健专项技术服务规章制度

母婴保健专项技术服务规章制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

母婴保健专项技术服务规章制度一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求：（1）手术室应设在门诊或病房一端；（2）手术室的面积与其任务相适应；（3）室内墙面装有~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。（6）设观察室和观察床。 2、终止妊娠手术设备：（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。（2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。（4）手术包。 3、其他必备设施：（1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。（2）供血、配血、输血设备。（3）供氧、抢救监护条件。（4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。（5）有关检验等辅助设施。

4、人员配备：有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。

医疗机构执业登记申请书

母婴保健技术服务工作总结

母婴保健技术服务工作总结母婴保健技术服务工作总结为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规，加强妇幼保健工作管理，提高妇幼保健工作质量，这半年来在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下：一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念 1、着力改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。多年来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了一套行之有效的服务模式，树立了医院的服务品牌，在社会上享有良好的口碑。 2、加强医患沟通，制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通，良好的沟通是成功的一半，医患沟通不是独立的，它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中，为此我院制定了一套相关措施，定期培训，加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法，并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训，提高医患沟通的技巧，并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不断提高自

身修养，最终实现医患和谐。 3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手，优化服务流程，以安全快速、精益求精的技术，及时准确的为病人提供治疗、护理，在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围，使患者满意度达100%，病人对医护人员评价合格率100%。二、增强法律意识，建立健全各项规章制度 1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习，严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度，备齐各项抢救物品和器械，并能熟练应用，定期检查，确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书，无超范围执业。 2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传，利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识，并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术，收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神，又增强了法律意识，提高了医护人员的综合素质，医护人员在全心全意为病人服务的前提下，能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通，在提供合法有效的医疗服务的同时，随时用法律知识维护自己的正当权益，既减少了冲突，又避免了医疗纠纷的发生，全年无任何纠纷及差错发生。三、加强科室管理，合理人员配备，不断提高业务技术水平为