小儿外科医师培养标准
小儿外科医师培养标准
小儿外科细则
小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。
小儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁），具有不断发育完善的动态特点。因其生理、病理、疾病种类、表现及转归等方面均与成人不同，小儿决不是缩小的成人。小儿外科如同成人内科、成人外科、妇产科、小儿内科一样，应该有独立的专科医师培训体系。小儿外科专业范围包括：
小儿普外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心血管外科、胸外科、神经外科、麻醉科等。
国内小儿外科专业大致分为两种情况：一种是综合性儿童医院内的小儿外科（相当于综合性成人医院的大外科），规模较大，亚专科设置齐全；另一种是大型综合性成人医院外科内附设的小儿外科专业，床位较少，以小儿普外科为主。为使小儿外科专科医师培训在上述两种情况下都具有可操作性，如同小儿外科专科基地标准一样，本细则根据3＋X＋Y原则分为两种情况。
综合性儿童医院小儿外科医师进入专科培训前需有半年以上小儿内科工作经历（含实习医师工作时间），培训期间要轮转小儿外科各个亚专业和小儿医学影像专业；综合性成人医院小儿外科医师按外科培训细则在外科各专业轮转3年进行基础和初级培训，第4～6年进行小儿外科高级专科培训，参照普通外科和小儿外科普外专业细则执行。
第一部分综合性儿童医院小儿外科细则
一、培养目标
小儿外科专科医师培训由三阶段组成。第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业和烧伤专业，涉及病种主要是创伤、感染和急腹症。第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其他各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。第三阶段为高级专科培训，对小儿外科某个亚专业进行重点培训。使受训者具有独立从事小儿外科医疗活动的能力，对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术。
二、培养方法
轮转亚专业及时间安排
年度职位轮转亚专业名称时间（月）
第1年（基础培训）24小时住院医师急症科烧伤成开科7 5
第2～4年（初级专科培训）住院医师普外，新生儿泌尿外科、骨科各5 各5 肿瘤，胸外，心外，神外各2 麻醉，急诊室，放射，B超各2
第5～6年（高级专科培训）住院总医师
6～12个月进入各亚专业高级专科培训12～24
轮转小儿外科各亚专业期间要求管床8～10张，月平均收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖亚专业病种70％以上。住院总医师期间负责病床15～20张，月平均完成手术30～40例。
三、培养内容与要求
（一）小儿急症外科专业
1.培训要求
（1）担任24小时住院医师7个月
（2）担任急症病房一线值班医生
（3）接收、管理急症专业病人，书写病历
（4）参加急症专业查房
（5）在上级医师指导下参加小儿急症外科手术及抢救
（6）熟悉小儿创伤、感染、急腹症的诊治程序
2.逐步掌握能够独立完成的急症外科专业的基本技能
（1）急症外科病儿的查体
（2）小儿外科液体疗法
（3）小儿外科营养支持疗法包括肠外营养、肠内营养的基本原理
（4）外科输血
（5）小儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理
（6）换药：普通伤口换药、感染伤口换药
（7）拆线
（8）胃肠减压
（9）导尿
（10）静脉穿刺：股静脉穿刺、股静脉取血
（11）静脉切开：踝静脉切开、大隐静脉切开
（12）胸腔穿刺、引流
（13）腹腔穿刺
（14）脓肿穿刺：软组织脓肿穿刺、阑尾脓肿穿刺、髂窝脓肿穿刺、肝脓肿穿刺、盆腔脓肿穿刺、肾周脓肿穿刺
（15）耻骨上膀胱穿刺
（16）直肠指检
（17）灌肠、洗肠
（18）简单石膏固定
（19）牵引：皮牵引、骨牵引
（20）嵌顿疝手法复位
（21）X线透视下气灌肠肠套叠复位
3.在上极医师指导下完成小儿急症外科手术
（1）软组织脓肿切开引流术
（
2
）胸腔闭式引流术
（
3
）腹腔引流术
（
4
）清创缝合术
（
5
）阑尾切除术
（
6
）嵌顿性腹股沟斜疝手术
（
7
）疝囊高位结扎术
（
8
）鞘突囊高位结扎术
（
9
）肠套叠手法复位术
（
10
）淋巴结活检术
4.
参加小儿急症专业危重抢救
（
1
）休克：感染性休克、失血性休克
（
2
）心、肺、脑复苏
（
3
）消化道大出血
（
4
）多器官功能衰竭：心衰、呼衰、肾衰（
5
）脱水
（
6
）复合伤
5.
急症外科专业诊治的病种
（
1
）阑尾炎
（
2
）胰腺炎
（
3
）胆囊炎
（
4
）嵌顿疝
（
5
）腹股沟斜疝
（
6
）鞘膜积液
（
7
）肠套叠
（
8
）肠梗阻：粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻
（
9
）腹膜炎：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎
（
10
）肠扭转
（
11
）腹内疝
（
12
）消化道穿孔：溃疡病胃肠穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔
（
13
）美克尔憩室引起的并发症：憩室炎、憩室穿孔、肠梗阻、肠出血
（
14
）肠重复畸形引起的并发症：肠出血、肠梗阻
（
15
）肿瘤、囊肿引起的并发症：卵巢肿瘤蒂扭转、胆总管囊肿穿孔、腹部肿瘤破裂（
16
）克隆氏病引起的并发症：肠穿孔、肠梗阻、肠内瘘
（
17
）阴囊急症：睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾睾丸炎、感染性鞘膜积液
（
18
）创伤：软组织损伤、颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、会阴部损伤（
19
）骨折：四肢骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折
（
20
）异物：消化异物、尿道膀胱异物、软组织异物
（
21
）软组织感染：颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎
（
22
）急性血源性骨髓炎
（
23
）急性关节炎
（
24
）急性肠系膜淋巴结炎
（二）小儿烧伤整形外科专业
1.
培训要求
（
1
）担任
24
小时住院医师
5
个月
（
2
）担任烧伤病房一线值班医生
（
3
）接收、管理烧伤整形专业病儿，书写病历
（
4
）参加烧伤整形专业查房
（
5
）在上级医师指导下完成大面积烧伤创面处理、各种植皮手术及整形手术
2.
逐步掌握能够独立完成的小儿烧伤整形专业的基本技能
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（
1
）烧伤整形病儿的外科查体
（
2
）烧伤病儿的液体疗法
（
3
）烧伤病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理（
4
）普通烧伤换药
3.
在上级医师指导下完成小儿烧伤整形外科手术
（
1
）烧伤切痂植皮术
（
2
）体表肿物切除术
（
3
）多指切除术
（
4
）烧伤后瘢痕挛缩的简单整形术
4.
参加烧伤专业危重抢救
（
1
）烧伤休克
（
2
）大面积烧伤
（
3
）烧伤败血症
（
4
）烧伤合并应激性溃疡
5.
烧伤整形外科专业诊治的病种
（
1
）火焰烧伤
（
2
）热水烫伤
（
3
）化学烧伤
（
4
）电击伤
（
5
）体表血管瘤
（
6
）体表肿瘤
（
7
）多指畸形
（
8
）瘢痕挛缩
（三）小儿普外科专业
1.
培训要求
（
1
）担任普通外科专业住院医师
5
个月
（
2
）担任普通外科专业病房一线值班医生。
（
3
）接收、管理普通外科专业病人，书写病历。（
4
）参加普通外科专业查房。
（
5
）在上级医师指导下完成小儿普外手术。
2.
逐步掌握能够独立完成的小儿普外科专业的基本技能
（
1
）普外科病儿的查体
（
2
）普外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理（
3
）先天性巨结肠病儿的洗肠
（
4
）扩肛技术
（
5
）排便训练
（
6
）胆引管、腹引管的拔除
3.
在上级医师指导下完成普外科手术
（
1
）脐疝修补术
（
2
）腹白线疝手术
（
3
）脐窦切除术
（
4
）肛瘘挂线术
4.
参加普外科专业危重抢救
（
1
）门脉高压症合并上消化道大出血
（
2
）先天性巨结肠合并小肠结肠炎
（
）脾切除术后合并血小板增高症
（
4
）消化道手术后合并严重麻痹性肠梗阻
（
5
）肝移植术后的病儿管理
5.
小儿普通外科专业诊治的病种
（
1
）甲状腺舌管囊肿与瘘
（
2
）鳃源性囊肿与瘘
（
3
）先天性巨结肠
（
4
）直肠及结肠息肉
（
5
）肛瘘
（
6
）便秘
（
7
）肛门失禁
（
8
）先天性胆总管囊肿
（
9
）小儿门脉高压症
（
10
）卵黄管发育异常：脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室（
11
）肠系膜囊肿
（
）大网膜囊肿
（
13
）病理性脾切除
（
14
）小儿肝移植
小儿肿瘤外科专业
1.
培训要求
（
1
）担任肿瘤外科专业住院医师
5
个月
（
2
）担任肿瘤外科专业病房一线值班医生
（
3
）接收、管理肿瘤外科专业病人，书写病历
（
4
）参加肿瘤外科专业查房
（
5
）在上级医师指导下进行小儿肿瘤手术
（
6
）熟悉小儿恶性肿瘤的化疗、放疗原则，小儿肿瘤外科专业危重抢救包括腹部巨大肿瘤切除术前准备和
术后病儿管理、恶性肿瘤化疗所致各种并发症的处理
2.
逐步掌握能够独立完成的肿瘤外科专业的基本技能
（
1
）肿瘤外科病儿的查体
（
2
）肿瘤外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理
（
3
）血管瘤、淋巴管瘤的注药疗法
在上级医师指导下完成肿瘤外科手术
（
1
）淋巴结活检术
（
2
）肿瘤活检术
（
3
）局限性肿瘤切除术
4.
小儿肿瘤外科专业诊治的病种
（
1
）血管瘤
（
2
）淋巴管瘤
（
3
）神经母细胞瘤
（
4
）畸胎瘤：骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤（
5
）肝脏肿瘤
（
6
）胰腺肿瘤
（
7
）肾上腺肿瘤
专科医师规范化培训制度试点实施方案
专科医师规范化培训制度试点实施方案 （试行） 专科医师规范化培训（以下简称专培）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事专科诊疗工作的临床医师的必经途径。探索建立专科医师规范化培训制度是深化医药卫生体制改革、医学教育改革和早日实现健康中国人的伟大战略目标培养高层次人才的重大举措。 为贯彻落实国务院部门《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔〕号）（以下简称“指导意见”），稳妥有序开展专科医师规范化培训制度试点工作，特制订本方案。 一、试点工作基本原则和目标 （一）基本原则。坚持面向临床、整体设计的原则, 确保试点正确导向；坚持政府主导、行业组织牵头、多方参与的原则，建立健全体制机制；坚持统一标准、强化胜任力导向的原则，确保培训质量；坚持以点带面、逐步普及的原则，保证专科医师规范化培训试点工作稳妥有序开展。试点工作初期小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围。 （二）工作目标。探索建立三个体系，一是建立可行的组织管理体系；二是建立统一标准的教育培训体系；三是建立有效的社会支撑保障体系。培养一批能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的专科医师。适 时总结试点专科经验, 力争到年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制 度。
二、试点工作内容 （一）组织管理体系形成政府依法调控、行业组织牵头推进、培训基地规范实施的组织管理体系，国家和地方卫生计生行政部门、有关行业组织和医疗机构职责明确，充分发挥专家作用。 1. 国家卫生计生委：负责落实《指导意见》，统筹协调、监督管理专培制度试点工作。委托中国医师协会负责专培制度试点业务技术建设和日常管理工作。 主要职责：制定专科医师规范化培训工作规划；对中国医师协会组织制订的培训专科目录、试点专科、相关技术建设标准（培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准）、基地认定、招收计划、考核方案和证书颁发等予以备案；研究完善相关人事待遇、经费保障、学位衔接、专科医师资格认证等配套政策措施；健全协调和监督机制，指导行业组织和地方卫生行政部门开展试点工作。 2. 中国医师协会：在国家卫生计生委指导下，承担专培制度试点工作的业务技术建设与日常管理工作。健全组织机构，组建专培制度试点专家委员会（以下简称专家委员会），负责研究和审议专培试点政策建议和技术建设标准；设立毕业后医学教育专业委员会（简称专业委员会）和专科委员会，专科委员会在专业委员会指导下负责试点专科具体工作。主要职责：研究并设置专科目录；遴选试点专科；制定培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准等技术建设性标准；开展试点专科基地申报、遴选；开展师资队伍建设、培训指导、监测评估和评价考核等工作；颁发培训合格证书；协助有关部门开展专
综合儿科专科医师培训基地标准
普通（综合）儿科专科医师培训基地标准 普通（综合）儿科专科医师培训基地是开展儿科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现儿科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准－儿科细则》的要求，特制定本标准。 一、培训基地基本条件 1．基地条件： 培养二年制综合儿科专科医师的基地： 1.1已经获得上海市住院医师3年规范化培训基地的单位（即儿童专科医院：医院总床位数≥200张，年收治病人数≥4000人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量≥2万人次；综合性医院儿科：儿科病区≥2个，总床位数≥80张，年收治病人数≥2000人次，年门急诊量≥20万人次）可申请综合儿科亚专科培训基地，同时必须配备独立的儿科门诊、儿科急诊、儿童保健门诊； 1.2非上海市住院医师规范化培训基地，但符合综合儿科专科医师培训基地标准的，可提出申请，待审核批准； 1.3不符合基地培训标准，但需要培养儿科医师队伍的单位，可申请挂靠在儿童专科医院基地。联合基地间需签署协作同意书，总住院可在本单位或挂靠单位完成。工资由派出单位发放。 培养三年制综合儿科专科医师的基地： 除上述条件外，基地单位还必须是： 1.1三级甲等医院 1.2儿科博士授予点,必须有博士生导师 1.3国家或上海市重点专科单位优先考虑 2.诊疗疾病范围： 疾病种类年诊治例数（≥例）
儿童保健 营养不良10 多动注意缺陷障碍20 维生素D缺乏性佝偻病 5 贫血30 遗尿症 5 肥胖症 5 抽动症 5 孤独症 5 精神发育迟滞 5 重症医学 心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） 3 哮喘持续状态 3 急性颅内高压 3 癫痫持续状态 3 急性呼吸衰竭（包括急性呼吸窘迫综合征） 5 心力衰竭 5 休克 3 新生儿 新生儿窒息 5 缺氧缺血性脑病 5 肺炎 10 败血症 2 坏死性小肠结肠炎 1 新生儿低血糖 5 新生儿贫血 5 颅内出血 2 新生儿呼吸窘迫综合征 5
2021年儿外科住院医师培训细则
儿外科住院医师培训细则 儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治综合性医学专 科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既涉及诊断学和治疗学，也涉及医学教 诲和科学研究。儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁）。儿外科专业范 畴涉及：普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外 科等。我市按照儿外科医师3年培训模式进行，培训期间规定轮转儿外科各个亚 专业和小儿医学影像等专业。 一、培训目的 儿外科住院医师培训由两阶段构成。第一阶段为基本培训，熟悉培训基地环 境和医疗规范、轮转小儿普外科、骨科、泌尿外科和新生儿外科，涉及儿外科重 要专业常用病。第二阶段为初级专科培训，全面轮转儿外科各专业，涉及儿外科 各种疾病诊治。使受训者具备独立从事儿外科医疗活动能力，对儿外科常用疾病 诊断、治疗、防止、随访具备初步经验，初步掌握儿外科手术操作技能，可以独 立完毕常用儿外科手术，以及在上级医师指引下进行比较复杂儿外科手术。 二、培训办法 轮转亚专业及时间安排： 年度职位轮转亚专业名称时间(月) 第1年 （基本培训）24小时住院医师普外科 骨科、泌尿外科、新生儿外科、监护室（PICU） 4 各2 第2～3年（初级专科培训）住院医师普外科 4 肿瘤外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、 新生儿外科、神经外科、普外门诊、普外急诊 各2 麻醉、放射、B超和心超、病理和核医学各1 轮转儿外科各亚专业期间规定管床8～10张，月平均收治病人和完毕手术
15～20例，病种涵盖亚专业病种70％以上，并参加该专业门急诊工作及危重症急救（在监护室进行）。 三、培训内容与规定 （一）普外科 1.培训规定 （1）担任普通外科专业住院医师6个月； （2）担任普通外科专业病房一线值班医生； （3）接受、管理普通外科专业病人，书写病历； （4）参加普通外科专业查房； （5）在上级医师指引下完毕小儿普外手术； （6）参加该专业门急诊工作。 2.小儿普通外科专业诊治病种 （1）甲状腺舌管囊肿与瘘； （2）鳃源性囊肿与瘘； （3）贲门失弛缓症； （4）胃食管反流病； （5）肠套叠； （6）肠梗阻：粘连性肠梗阻、各种先天畸形导致肠梗阻； （7）腹膜炎：原发性或继发性腹膜炎； （8）消化道穿孔：消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔； （9）卵黄管发育异常引起各种并发症； （10）肠重复畸形引起各种并发症； （11）阑尾炎； （12）肠系膜囊肿和大网膜囊肿； （13）先天性巨结肠；
外科医生个人述职报告范文
外科医生个人述职报告范文 述职报告应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般，抓住主要矛盾，写出这一段工作的特色，才会确实具有指导意义。下面就是我给大家带来的外科医生个人述职报告范文，希望大家喜欢! 外科医生个人述职报告(一) 自201x年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这x年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无奈。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己 在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员。 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，继续以八荣八耻来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。 同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。 四、努力工作讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报 作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以三基三严为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率x%以上，认真填报各种医学报告，努力降低病人的占床日和药品比
卫生部专科医师培训暂行规定
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度，根据《中 华人民共和 国执业医师法》，制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象： 一、普通专科培训阶段： 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段： 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求： 一、普通专科培训阶段
1.坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻执行党的卫生工作方针，遵纪守法，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。 2.掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论和基本技能；能独立从事常见病、多发病的诊断与治疗；具备必要的临床思维能力。 3.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、亚专科培训阶段 在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求： 1.掌握本学科及相关学科较系统的专业理论知识，扎实的专业技能，较强的临床思维能力，能独立承担本亚专科某些疑难病症诊断与治疗、危重病人抢救工作。 2.具备一定的教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导；掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。 3.掌握一门专业外语，可熟练阅读本亚专科的学术论文和相关文献，具有一定外语交流能力。 第五条专科医师培训工作必须坚持科学发展观，遵循医学教育和医学人才成长规律，适应卫生事业改革与发展的需要，适应人民群众对医疗卫生服务的需求。 第二章组织管理 第六条专科医师培训工作实行全行业属地管理。卫生部和各省、区、市卫生行政部门成立毕业后医学教育委员会。委员会是专科医师培训工作的研究、指导、协调和质量监控的组织。 第七条卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部委员
麻醉科住院医师培训细则
麻醉科住院医师培训细则 麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。本细则为麻醉科住院医师培训所设置，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受临床常见手术和检查的患者实施麻醉管理，以及基本生命功能的监测与治疗，为成为合格的麻醉住院医师建立基础。 二、培训方法 根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。 ㈠科室轮转的安排 1：三年培训制： ⑴非麻醉科室轮转：时间为4个月 普外科、神经内科、胸心外科、呼吸内科、心内科等非麻醉 专业科室中选择2个科室，各轮转2个月，总时间为4个月 第1年轮转结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。 获得执业医师资格后方能参加后续的培训。 ⑵麻醉科轮转：2年8个月 2：二年培训制 麻醉科轮转：2年 必须包括ICU和疼痛门诊或病房，两者共计3个月。 3：一年培训制 全部为手术室内的临床麻醉轮转 表：临床麻醉学亚专业轮转安排
轮转亚专业时间（月）手术室内麻醉 25（包括以下10项） 1.普通外科麻醉 2.泌尿外科麻醉 3.骨科麻醉 4.妇科麻醉 5.眼科和耳鼻喉科麻醉 6.口腔外科麻醉 7.神经外科麻醉 8.胸心血管外科麻醉 9.产科麻醉 10.小儿外科麻醉 门诊和检查治疗室麻醉 2 麻醉恢复室 1 ICU 2 疼痛病房和或门诊 2 总计 32 注：此表格适用于三年培训制，对于二年和一年培训制而言，可以将各个亚专业轮转时间相应缩 短。其中二年制培训必须包括ICU和疼痛门诊或病房，两者共计3个月。 上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整。 三、培训内容与要求 麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培训。（注：对于手术室外非麻醉专业轮转科室中，所规定的病种例数并非必须完成，各个培训基地可以根据具体情况而定，以达到轮转目的为基本要求）（一）普通外科 1.轮转目的 掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。 熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。 了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。
外科医师岗位职责
外科医师岗位职责 1、准时上班、仪表端庄、整洁，负责外科诊疗和值班工作，不擅自离岗。 2、认真做好首诊负责制，对重危病人（尤其外伤危重病人）要发扬救死扶伤精神，做到及时抢救、治疗及书写病历，对在本院治疗有困难的病人，在做好抢救后安全转送上级医院。 3、严格按照《病历书写基本规范》书写病历，对疑似或传染病及时上报，做到不遗漏。 4、诊病时要认真细致，做到诊断准确、合理用药、合理检查和安排手术履行告知制度，避免差错，杜绝事故发生。 5、对术后病人仔细交代注意事项，在可能发生意外的情况下，多检查、巡视。并安排复诊。 6、优质服务，不推诿病人，做好科室之间的协调工作。 7、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 8、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向高年资深的医师请教或转入上级医院并进行追踪随访。需要时召开疑难病例讨论会，并积极参加和发言，提高三次门诊确诊率。 9、积极参加医院安排的业务学习和病例讨论会，钻研业务，学习先进的医疗技术，提高自身的专业技术水平。 10、保持室内环境卫生，做到每日一小扫，每周一大扫。 11、遵守国家及卫生部门的法律、法规和医院的各项规章制度。
妇产科住院医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值 班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要 转科或出院的意见。 5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病 员，应重点交班。
小儿外科培训细则(附件)
小儿外科住院医师培训细则 小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生?18岁）。小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。 一、培训目标 本阶段为二级专科科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术，达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 小儿外科住院医师培训由两阶段组成。第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其他各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。 采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。轮转期间参加一线值班，要求在各亚专业轮转时管理床位数8?10张，月收治病人和完成手术15?20例，病种涵盖各亚专业病种的70%以上。 轮转科室与时间安排：
外科岗位职责
外科岗位职责 （一）科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作医学|教育网整理，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）主任（副主任）外科医师工作职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任外科医师工作职责执行。 （三）主治外科医师工作职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
Y0104内分泌科医师培养标准
内分泌代谢科细则 内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后，包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。）方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。 一、培养目标： 通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。 1. 具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。 2. 系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。 3. 能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。 4. 有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。 二、培养方法 受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转4?6个月。在此期间， 掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。 专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下： 病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。 专科会诊：2?4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。 实验室：0.5年 科研训练：0.5年 在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。 三、培养内容与要求 （一）理论知识 不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢 亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进
3小儿外科评分标准
小儿外科省级临床重点专科建设项目评分标准(试行) 一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占70分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占270分，“科研与教学”占100分。 二、申报省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。 第 1 页共12 页
序号检查内容标准分评分标准修改内容一基础条件70 1 发展 环境 (10) 医院专科建设发展规划 5 评估前3年，专科建设管理的组织完善得5分；规划欠合理得3 分；无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 5 评估前3年，政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不 得力得2分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。 2 专科 规模 (20) 床位数15 至少有2个护理单元，病床总数100张，得12分；每增加10 张床加1分，总分不超过标准分；低于60张，不得分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 5 ≥6平方米得5分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不 得分。 3 支撑 条件 (40) 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10 分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要，具有先进性和 适宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2 分。 医院对专科经费投入情况10 评估前3年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专 款专用的，不得分。 第 2 页共12 页
外科医师岗位职责 3
外科工作制度 1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。 2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。 3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。 4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。 （1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 （2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。 （3）严格执行手术和有创操作前签字制度。 （4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。 （5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。 5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。 6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。 7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、
实习生的带教工作。 8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。 普外科主任职责 １、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 ２、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 ３、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 ４、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 ５、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 ６、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 ７、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 ８、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 ９、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 普外科主任医师职责 １、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论
重症医学科医师培养标准
重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业，也是医学领域中一门最具活力的学科，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭 受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变，特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科（ICU）的任务则是运用重症医学理论，采纳一切当今最先进的手段，中 断疾病的发展，维护全身器官的正常功能和内环境的稳定，赢得治疗基础伤、病的时 机，从而争取尽可能高的存活率和生存质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU专科医师的培养分为两个阶段，第一个阶段为专科医师培养阶段，培养时间为3年，通过3年培训并考试合格者，可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训， 时间一般为2年。本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法；对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践， 写出具有一定水平的病案报道和综述；了解与危重病医学相关的医疗法规；学会与病人及其家属沟通，具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴，应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排：本科室（ICU）24个月，重症医学相关学科轮转12个月。详细安排如下： 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受24个月的重症医学基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配见表1。 （1）第1年：基本培训，参加重症医学相关学科轮转。 1～2月：参加呼吸科轮转；
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 总则 根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准. 一、培训目标 住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面. (一)职业道德 热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正. (二)专业能力 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力. (三)人际沟通与团队合作能力 能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务. (四)教学与科研 能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.
二、培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养. (一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论. １公共理论 包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识. ２临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于临床实践培训的全过程. (二)临床实践 住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则的要求. 掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求. 熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病 历. 三、培训年限与方式 (一)培训年限 住院医师规范化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于３３个月). 已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定 接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培 训时间可顺延.顺延时间最长为３年. (二)培训方式
外科医师岗位职责
外科医师岗位职责 一、准时上班、仪表端庄、整洁，负责外科诊疗和值班工作。不擅自离岗。 二、认真做好首诊负责制，对重危病人（尤其外伤危重病人）要发扬救死扶伤精神，做到及时抢救、治疗及书写病历，对在本院治疗有困难的病人，在做好就地抢救后安全转送上级医院。 三、严格按照《病历书写基本规范》书写病历，对疑似或传染病及时上报，做到不遗漏。 四、诊病时要认真细致，做到诊断准确、合理用药、合理检查和安排手术履行告知制度，避免差错，杜绝事故发生。 五、对术后病人仔细交代注意事项，在可能发生意外的情况下，多检查、巡视。并安排复诊。 六、优质服务，不推诿病人，做好科室之间的协调工作。 七、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 八、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向高年资深的医师请教或转入上级医院并进行追踪随访。需要时召开疑难病例讨论会，并积极参加和发言，提高三次门诊确诊率。 九、积极参加医院安排的业务学习，病例讨论会，钻研业务，学习先进的医疗技术，提高自身的专业水平。 十、保持室内环境卫生，做到每日一小扫，每周一大扫。 十一、遵守国家及卫生部门的法律、法规和医院的各项规章制度。 妇产科住院医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要转科或出院的意见。 5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，应重点交班。 6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时，应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8、认真学习国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 10、在门诊或急诊室工作时，应按门、急诊工作制度进行工作。
泌尿外科医师培养标准
泌尿外科细则 泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。 一、培训目标 通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业外语水平的专业人才。 二、培养方法 培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。 三、培养内容与要求 1．门诊：培训时间2个月。掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。至少要完成100例病人门诊诊疗。完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。 2．泌尿外科特殊检查： （1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。了解泌尿外科常见疾病的超声表现。基本了解超声介入的指证和操作规程。 （2）尿动力学：培训时间2周。掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。 3．体外冲击波碎石：培训时间1个月。掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。 4．病房工作：培训时间为8个月。需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨
专科医师培养标准细则
专科医师培养标准细则---耳鼻咽喉科专科医师, 培养, 标准细则, 耳鼻咽喉耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切，而且与全身多系统（神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等）的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为 3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培养目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培养方法培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2～4个学科学习。根据具体情况，亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3 个月）。第2～3年，相关学科轮转 6个月（2个学科）耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉各6个月）。培训过程中实行导师制，对培训全程负责。注重临床
实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。三、培养 内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（6个月） 1.轮转目的掌握： （1）耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病 的基本知识；（2）耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械 的应用；（3）认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志； （4）耳鼻咽喉各器官的症状学； （5）常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；（6）门 诊诊疗手册的正规书写方法；（7）耳鼻咽喉科局部、全身用 药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：（1）耳鼻咽喉 内窥镜检查法；（2）纯音测听法及结果分析；（3）颈部检查 法；（4）某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等） 的诊断及处理原则。了解：（1）耳、鼻、咽喉影像学检查法 （X线、CT、MRI）；（2）电反应测听及前庭功能检查法；（3） 耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。 2.基本标准（1）学习病 种及例数要求病例数种(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10 分泌性中耳炎 10 耳聋 15 鼓膜外伤 10 急、慢性鼻炎各10 变应性鼻炎、鼻息肉各10 急、 慢性鼻窦炎各10 鼻出血 10 急、慢性咽炎各10 急、慢性
外科医师培养标准
外科医师培训细则 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为3年。 一、培训目标 通过外科专科医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，具备比较熟悉的外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。 二、培训方法 培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。 轮转科室时间（月） 普通外科15（包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月）骨科6（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月） 泌尿外科 3 心胸外科 3 神经外科 3 麻醉科 2 外科重症监护治疗室(SICU) 1 外科急诊 3 合计36 三、培训容与要求 （一）普通外科 1．轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规；熟悉外科基本用药。 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。
2．基本要求 全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。 （1）学习病种及例数要求 病种例数(≥) 疖和疖病10 破伤风 1 痈 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窝组织炎、丹毒 5 全身急性化脓性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 静脉炎 5 、外痔10 脓肿 3 体表肿瘤20 急性阑尾炎 5 腹外疝 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5 乳腺增生 5 乳腺癌 5 胆囊结石 5 胃肠肿瘤 5 肠梗阻 5 （2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称例次(≥) 疝修补术 5 阑尾切除术 5 体表肿物活检 5 甲状腺手术 5