市政工程签证单

工程现场签证单

编号：001

此表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份

市政工程现场协调配合措施

第十一章现场协调配合措施本工程具有总投资大、设计标准高、涉及的专业面广等特点。我们在业主、监理、设计的协调、支持、帮助和监督下，做好全方位的总包工作。将以一流的总包管理、一流的工程质量、一流的文明施工和一流的速度全面完成本工程。实行对现场质量、安全、进度、文明施工的总管理、施工搭接的总控制和总调度施工方案的总协调。第一节对其它工程的协调配合工作一、本工程施工包括道路及部分铺装、排水雨污系统、绿化及浇灌、亮化等施工。我方将在认真执行和保证完成本工程的同时，做好与交通部门的协调管理工作，共同创造良好的施工条件，以利整个工程的顺利进展。二、我们将发扬团结、合作的精神，积极协调配合交警部门，需要时，尽我方所能，给以人力、物力和技术等方面的支援和帮助。三、施工过程中如涉及到我方所承建的项目，我公司将在业主统一协调下，积极主动做好配合工作，以保证工程进度。第二节与其他土建施工单位的协调配合工作整个施工过程中重点为做好与其他施工单位的配合协调工作。施工期间注意保护其他单位已建建筑物及其他设施（如建筑物附近已施工管线等），并在各交叉路口处设置醒目的安全警示牌。如在施工过程中我方对土建单位已完工成口造成损害，应尽一切力量进行补救。定期派专人与其他施工单位项目部协商交流，共同建设好本工程。

第三节施工过程中接受业主指导、配合业主的措施一、我方将严格遵守与业主所签订的合同，履行对业主的承诺。在工程施工过程中，想业主所想，以业主的利益为本身的利益，切实抓好工程施工质量和形象进度目标。二、按规定时间向业主提供我方的施工计划和形象进度，使业主对我方施工工程的进度心中有数。并认真参加由业主主持召开的各种施工协调会议。及时向业主反映工程进展情况和存在的问题（包括设备、设计、施工问题等），使业主能较充分地掌握工程动态状况，并及时协调和解决工程中存在的问题，有效地控制工程施工进度计划目标。三、每一个单位工程开工前，按规定日期提前向业主和监理单位提交单位工程开工申请报告，经业主和监理单位对我方施工技术准备情况进行检查并签证认可的条件下，才具备开工条件。四、每一个单位工程在全部完成后，在正式移交前，向业主和监理单位提交单位工程竣工申请检查报告，经业主和监理单位对每一个单位工程完成情况进行检查并签证认可的条件下，才能进行移交工作。五、在施工前我方将认真编制好施工方案、措施和作业指导书，并尽早提交给业主和监理单位进行审查，认真接受业主和监理单位对我们在施工技术方面的指导和帮助。对隐蔽工程施工项目有专题列项清单，并提交业主和监理单位备案，便于业主和监理单位在施工过程中及时进行跟踪检查和质量验收工作。六、对工程有关施工图纸和安装技术资料在我方内部进行初步会审的

经济签证(市政工程)

现场签证表工程名称：乌市外环快速路扩容改建（二期）B4 标段（雅山隧道）施工临时用电线路安装工程(400kVA箱变迁移工程) 编号：施工地点雅山隧道日期2013.03.23

1、

2、根据乌鲁木齐市市政工程建设处指令，我方要求完成此项工作应支付价款金额为（大写），（小写），请予以核准。 3、签证事由及原因：因现状400kVA箱变距离外环快速扩容改建（二期）B4标段雅山隧道北侧施工点过远，无法为正常施工提供电源，现需将其迁移至外环快速扩容改建二期B4标段雅山隧道北侧施工点附近，以保障施工正常进行。工程量：1.新建400kVA箱变基础5.3m×2.35m×2m一座（见图）。 2.新建2m×2.5m×2.6m电缆中间接头井1座。 3.接地镀锌扁铁-40×4 使用35m，镀锌接地极φ50、钢管6m。 4.人工开挖岩石层直埋电缆沟254m，深日期：复核意见：总监理工程师：日期复核意见：监理造价工程师（章）：日期

审核意见：业主代表：日期：注：本表一式四份，由承包人在收到业主（监理人）的口头或书面通知后填写，业主、监理、造价咨询、承包人各存一份。现场签证表工程名称：乌市外环快速路扩容改建（二期）A2 标段（蜘蛛山隧道）施工临时用电线路安装工程（630KVA箱变迁移工程）编号：施工地点蜘蛛山隧道日期2013.03.21 1、根据乌鲁木齐市市政工程建设处指令，我方要求完成此项工作应支付价款金额为（大写），（小写），请予以核准。 2、签证事由及原因：因现状630kVA箱变距离外环快速扩容改建（二期）A2标段蜘蛛山施工现场距电源点过远，无法为正常施工提供电源，现需将其2台630kVA箱变迁移至外环快速扩容改建（二期）A2标段蜘蛛山隧道施工洞口附近，以保障施工正常进行。工程量：1.箱变基础人工挖土60方，工程车7个台班，人工35个工作日。 2.630kVA美式箱变基础2座，工程车4个台班。（见图） 3.接地网1套镀锌角铁(∠50*5 L=2.5m)接地极4根；接地扁铁(-40*4) 共30m。 4.接地线人工开挖44m*0.6m*1m，7个工日，使用6kw 发电机2个台班，工程车4个台班，人工8个工日。 5.玻璃丝钢管(φ100) 6m 。 6.土方回填，余土（30方）外运15km，人工4个工日，20吨翻斗车使用1 个台班.

市政工程现场签证单.doc

·申请表工程名称淮南~南京~上海工程苏州变电站工程事由： 1、依据业主要求我司对场地内西南角清理出石块装车外弃 2、根据业主要求我司对场地内高压塔基进行破碎外运请业主予以确认！施工单位负责人（章）：日期：年月日建设单位意见：

项目负责人签章：年月日工程现场签证单编号- 施工图号承包单位中亿丰建设集团股份有限公司淮南~南京~上海工程苏州变工程名称费用项目电站工程一、依据业主要求我司对场地内西南角清理出石块、桩头装车外弃我司采用 1 台破碎机（PC-200）破碎、两台1m3反铲挖掘机（PC-200）装车对清理出石块、桩头装车外弃。发生工程量如下：（后附照片） 1 、破碎机进退场1次。对桩头进行破碎，破碎机 1 个台班。 2 、挖机装8t 汽车外运石块、桩头：挖机 2 个台班，4辆8t 汽车共计8个台班，运距 1KM。二、根据业主要求我司对场地内500 千伏高压塔基进行破碎外运签我司采用 1 台破碎机（PC-200）破碎、两台1m3反铲挖掘机（PC-200）装车对破碎砼证装车外运。内发生工程量如下：（后附照片）容 1 、破碎机破碎立柱和承台砼：8* （1.2m*1.2m*1.8m+4m*4m*0.4m ）=71.936m3 （8t 汽车外运运距1KM） 2 、基坑开挖：8* （7m*7m+11.4m*11.4m）*2.2m/2=1574.848m 3 3 、6%灰土基坑基坑分层（≤25 ㎝）回填：1574.848m3 4 、俩个工人用潜水泵抽基坑内渗出积水，共计两个台班。以上内容请予核实确认！

施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）现场监理：项目经理：总监理工程师：项目负责人：年月日年月日年月日

现场签证单统一表格-20180506

附件一：现场签证单施工单位：XXXXXXXXX公司编号：2018-日期-当天编号工程名称XXXXXXXXX工程工程类别XXXXX合同编号XXXXX 签证内容：（由施工单位填写）一、签证理由：由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。二、工程量： 1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2= 2.02立方。 2.移植树木：2株（10cm）。 3.移植灌木：4平方。 3.破坏草皮：4平方。附件：①现场签证原始记录（附图，照片） ②现场工程量确认单三、工程起止时间：项目经理：施工单位(签章)：年月日监理单位审核意见：监理工程师：签章：年月日建设单位审核意见：专业工程师：建设单位负责人：签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

附件二：现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：2018-日期-当天编号由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土： 5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。施工单位负责人签名：日期：监理工程师签名：日期：甲方代表签名：日期：

现场工程量确认单第X页共X页工程名称润和酒店外道路绿化编号时间分部分项工程名称内容：由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。请业主、监理审核确认。经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：专业工程师：项目负责人：日期：

施工现场签证流程

施工现场签证流程一、目的：为规范现场签证的工作程序和审批流程，确保现场签证的有效性、合理性，满足工程的质量、成本和进度等要求，对合同和施工图外的工程成本进行有效控制。二、适用范围：适用于本公司项目建设全过程的现场签证。三、现场签证操作要求（一）、根据市场、设计、现场进度、政府配套专业局要求等进行设计变更、调整或增加，向建设单位工程部发出工作确认单、设计变更要求，或工程根据现场情况进行设计变更或调整而向施工方发出工作指令，同时应抄送工程监理。所有设计变更均必须根据公司设计变更流程执行。（二）、施工单位根据建设单位工程部的指令或现场需要，填写《现场签证单》详细说明原因并附建设单位工程部指令单、图纸、施工方案、必须明确完成日期及对工期的影响，以及工程量计算估价书。（三）、签证资料交工程监理审核后，由建设单位工程部依据合同、技术资料、现场实际情况判断是否属于签证范围，若属于签证范围则由建设单位工程部组织监理单位、施工单位人员到现场测算并签证预计发生的工程量，由施工方根据新测算的工程量重新估价后，作为结算资料备案。（四）、预算员审核估价后报送建设单位工程部总工程师，由建设单位工程部门总工程师判断是否应给予签证，签证金额大于万元的应与公司总经理沟通，会签。

（五）、完成审批后，《现场签证审批单》原件及签证的相关资料的复印件保留在资料档案员处，并下发执行。（六）、建设单位工程部主办人将审批完的《现场签证单》下发到施工单位后实施，实施过程中建设单位工程部应有监理及现场工程师根据签证内容及签账实施方案监督跟进签证执行情况，若发现偏差应及时要求施工方调整。（七）、实施后由施工单位附上工程量计算书、相关的图纸、设计变更及剖面图等资料（对土方签证、因设计变更引起的返工签证及其它隐蔽工程签证须附上现场照片）报现场监理工程师及总监审批后再报我方建设单位工程部。（八）、建设单位工程部必须在施工单位完成签证工作内容后三个工作日内组织建设单位工程部、监理单位、施工单位相关人员在现场进行工程量的复核，并要求施工单位和监理单位在《现场签证单》上签字确认后报送建设单位工程部，建设单位工程部须在三个工作日内审核完成。四、紧急情况处理程序因现场突发紧急情况，为了确保工程工期，按照紧急情况程序进行处理。、由建设单位工程部现场施工人员，电话、传真现场签证审批程序是什么或通过方式征求总工程师同意后，由工程部现场施工人员签署并发放给施工单位执行。、未经过正常程序批准的文件为非正式文件，建设单位工程部现场施工人员应在五个工作日内，按正常程序执行。