桂附地黄丸的临床应用

636000 巴中市巴州区卫生防疫站赵开学

主题词：桂附地黄丸临床应用内科妇科儿科

桂附地黄丸是六味地黄丸加桂支、附子，又名肾气丸，多年来，笔者用比方治疗多种疾病，收到满意疗效，并举例于后。

一、内科

例一，失眠：陈某，女，25岁，机关干部，1996年5月9日初诊，患者近月余常彻夜不眠，头昏重，全身乏力，形寒肢冷，心悸胸闷，耳鸣，眼睑浮肿，舌淡，苔白，脉伏无力，证属阳虚水泛，心肾不交，治宜交通心肾，行气行水，处方：桂枝15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽泻20g，茯苓20g，丹皮12g，每日一剂，五剂后睡眠好转，其余症状稍减，再继服十帖，诸症消失，随访未复发。

例二，慢性肾炎：陈某某，男，55岁，1995年5月6日初诊，曾患慢性肾炎多年，近两周来患者症见：腰膝疲软无力，口干饮水不多，畏寒而手足心热，夜尿频繁，小便清长，下肢浮肿，舌苔白，质暗淡，脉沉细，症属阴寒，治宜益炎消阴，处方：桂支20g，附子25g，熟地15g，山萸肉20g，山药15g，泽夕20g，茯零20g，丹皮12g，五剂后，诸症稍减，继服十帖，诸症消失，再服五剂，以固疗效，随访未复发。

二、妇科

例一，滑胎：夏某某，女，30岁，农民，1996年8月日初诊，婚后6年，曾怀数胎，不至期而小产，证见膝酸痛，倦怠乏力，肢体易冷，心悸气短，小便频数，舌淡苔白，脉细无力，证属肾气虚，冲任不固，治宜，补肾气，益冲任，处方：桂支15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽夕20g，茯零20g，丹皮12g，每日一剂，服十剂后，诸症消失，再服五帖，以固疗效，1997年12月生一女婴。

例二，不孕：鲜某某，女，农民，28岁，1992年4月初诊，患者多年来腰部酸胀微痛，如坐水中，牙齿松动，婚后五年无子，治经数载，均未奏效，近几月来，带下清稀如水，小腹疼痛喜按，形寒肢冷，体形消瘦，舌淡，脉细无力，症属下亢虚惫，肾气不固，治宜温补下亢，助阳摄带，处方：桂枝15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽泻20g，茯苓20g，丹皮12g，服十剂后，腰部冷、齿松、带多等诸症大减，继服十帖完全康复，1994年获知生子一个。

三、儿科

例，小儿夏季热：刘某某，男，2岁，1997年8月30日初诊，去年曾患夏季热，今发病近2周有余，经中西治疗均不见效，证见形体消瘦，唇干，四肢不温，发热不退，体温达40.5，微汗，小便清长频数，舌苔白干，指纹细而清淡，证属肾气不足，邪入阴分，治宜温肾滋阴，处方：桂支15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽夕20g，茯零20g，丹皮12g。。

四、讨论

桂附地黄丸方，由六味地黄丸加桂支、附子等八味药组成（原方为桂支，但后世过多用肉桂），又名肾气丸，主治：肾气不足，腰腿软，下肢欠温，少腹拘急，小便不利或小便反多，尺脉弱小，以及脚气痰饮，消渴，转胞等症，此方主治肾气不足，但并非单纯温补肾阳之用，所谓肾气，即肾脏之功能，因为祖国医学认为任何脏腑之功能必须有赖于气化，故肾之功能即为肾气，肾气之生成必须要有肾阴（肾水）和肾阳（肾火）的同时存在，两者缺一不可，因为无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，经云：孤阴不生，独阳不长，因此对肾不足单用六味地黄丸补肾水，无火则不能气化，故加入桂附温命火以化气，《医宗金鉴》谓：纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而微微生火，即生肾气也，故不曰温肾，而名肾

气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也。前面所列举的桂附地黄在内科中的失眠、慢性肾炎，妇科病中的不孕、滑胎，儿科病中的夏季热等均体现了肾气生，必须阴阳协调，水火既济，肾气不足，必须阴阳并补，如《暴岳全书》所说：善补阳者，必须阴中求阳，善补阴者必须阳中求阴。方中以桂枝、附子温补肾阳为主药，以六味地黄丸滋补肾阴，为辅佐药，诸药全用，使阴阳协调，肾气充足，诸症自然消除。

金匮肾气丸药理研究进展

金匮肾气丸药理研究进展【关键词】金匮肾气丸药理学综述金匮肾气丸的药理研究工作，目前不但进展较快，而且取得了可喜成绩，现综述如下: 1 研究进展 1.1 神经系统程嘉艺等[1]采用Y迷宫法、回避反射法分别观察了金匮肾气丸对于氢化考的松造成的阳虚小鼠及18月龄以上自然衰老大鼠学习记忆能力的影响，发现金匮肾气丸能明显增强阳虚小鼠与老龄大鼠的学习记忆功能。同时测定了实验小鼠脑组织内线粒体脂质过氧化物的水平，结果显示，金匮肾气丸可显著对抗氢化考的松造成的小鼠脑组织线粒体脂质过氧化物水平提高。王东方等[2]通过检测豚鼠的脑干听觉诱发电位(ABR)，观察动物的外观行为、体温变化、耗氧量以及应激能力的改变等，探讨了金匮肾气丸对于庆大霉素耳蜗毒性损害的拮抗作用。结果显示，金匮肾气丸在明显降低耳毒豚鼠脑干听觉诱发电位的同时，对于动物整体功能状态的修复亦具有良好的作用。 1.2 免疫系统刘叙仪等[3]观察了金匮肾气丸水煎液对雌性Swiss小鼠免疫功能的影响，发现本方可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。实验结果显示，治疗组小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数均明显高于正常水对照组，组间疗效差异显著(P <0．01)。 1.3 内分泌系统周超凡等[4]指出，肾阳虚的人或动物都可能表现出下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能紊乱，而服用金匮肾气丸治疗后，上述病变常能得到不同程度的改善甚或完全恢复正常。说明温补肾阳类药物在具有可的松样正作用的同时，避免了激素类药物的副反应，且能拮抗外源性激素的反馈性抑制，防止肾上腺皮质的萎缩。 1.4 生殖系统陈庆平等[5]以8％金匮肾气丸水溶液1ml/20g灌胃给药，每日1次，连续8周，观察了本方对生育末期小鼠体内性激素水平的影响，发现该方可显著提高小鼠体内睾丸激素、促卵泡激素水平。程嘉艺等[6]观察了金匮肾气丸对于老龄大鼠体内性激素水平的影响。结果表明，金匮肾气丸能明显提高老年雄性大鼠血清睾丸酮及老年雌性大鼠血清雌二醇的含量，并可显著增加老年雄性大鼠双侧睾丸重量。狄

金匮肾气丸的21种临床新用途

金匮肾气丸的21种临床新用途发表者：赵东奇11271人已访问金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。药理作用金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏之气归于肾，化阴精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用： 1.金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶（SOD），有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。 2.改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。 3.降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。 4.增加雄性激素，动物实验证明，金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。 5.增加免疫功能，金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善其细胞免疫功能。临床新用 1.治过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为，此病应属于鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪，津液停聚。肾主纳气，为气之根。《景岳全书》中说："五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，可有效地治疗此病。有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治

综合比较六味地黄丸金匮肾气丸桂附地黄丸

金匮肾气丸的新用处 ?江西省南昌市洪都西医院主任医师王豪金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。临时以来，金匮肾气丸次要用于医治因肾阳缺乏所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。近年来，经临床理论与研讨证明，金匮肾气丸还具有抗衰老、加强免疫力、改善脂肪和糖代谢等作用。那么，金匮肾气丸有哪些新用处呢？ ?可医治慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸医治慢性腰腿痛，施治6 1例，经用药2?4个疗程后，治愈5 2例，奏效6例，有效3例，总有效率为9 5.1%。服用此药的办法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。 ?可医治前列腺增生：西医以为，前列腺增生属于“癃闭”的范围。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸医治前列腺增生，施治3 5例，治愈2 7例，奏效3例，有效5例，总有效率为8 5. 7%。服用此药的办法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，普通用药1?3个疗程即可使病情失掉缓解或治愈。 ?可医治老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功用减退，雌激素程度降低，阴道壁萎缩，使阴道部分的抵抗力下降，招致细菌入侵所惹起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸医治此症，施治4 5例，恶化3例，有效2例，总有效率为9 5.6%。服用此药的办法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，普通用药3个疗程后即可使病情失掉缓解或治愈。?可医治老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸医治老年性尿失禁，施治36例，经服药3?5个疗程后，治愈2 8例，奏效7例，有效1例，总有效率为9 7.2%。服用此药的办法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，普通用药一个疗程即可使病情失掉分明恶化。 ?可医治男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸医治男性乳房发育症，施治42例，经服药2?4个疗程后，治愈3 5例，奏效4例，有效3例，总有效率为9 2.9%。服用此药的办法是：每次服9克，每日服3 次，20天为一个疗程，普通用药一个疗程即可奏效。 ?可医治不孕症：有人用金匮肾气丸医治由高催乳素血症惹起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其他15例患者的血清催乳激素程度也降至正常。服用此药的办法是：每次口服9克，每日服两次。 ?可医治复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸医治病史在半年以上，且重复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治6 0例，经用药5日后，一切患者均失掉康复。服用此药的办法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。■ 另附：六味地黄丸是补肾名方，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是八味地黄丸，见于张仲景的《金匮要略》，适用于肾阴虚。仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以到达三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比方熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，经过补肝来到达补肾的目的；山药能健脾益肾，经过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。如何判别是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、常常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳缺乏的人，也能够会呈现勃起功用妨碍、早泄、滑精等性功用成绩。那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚开展到一定水平之后才有的症状。大局部人能够仅仅处于肾气细微缺乏的形态，远未到肾阴虚或肾阳虚的水平。几种人不宜吃： 1、安康人群：关于正常人群，假如没有分明肾阴虚的症状，我以为不适合于自行临时服用六味地黄丸。虽说这种药能够有保健作用，短时期吃不会有什么反作用，但是药三分毒”，临时吃的话，很能够呈现腹满、便溏、食欲不振等不良反响。他指出，目前有些人滥用六味地黄丸，与他们客观上以为本人肾虚” 而不去正轨的医院承受西医师的辨证”有关。 2、分明是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用，肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳缺乏惹起的勃起功用妨碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会雪上加霜”。彭教授特别提示到，他们应该选择医治肾阳虚的药物，比方金匮肾气丸。 3、肾阴虚但脾胃功用不好的人，六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会阻碍消化功用。中老人普通脾胃功用不强，服用更要慎重。连续吃，影响不大；临时延续服用的话，就不可取了。服药之前应该先去征询医生有没有肾

金匮肾气丸作用功效

金匮肾气丸作用功效集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

金匮肾气丸作用功效金匮肾气丸作用功效金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下：金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取"少火生气"之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷"，补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症，如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿，肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷，小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。经临床实践与研究证实，金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药２～４个疗程后，治愈52例，见效６例，无效３例，总有效

率为95.1％。服用此药的方法是：每次口服９克，每日服２次，２周为一个疗程。可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效３例，无效５例，总有效率为85.7％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药１～３个疗程即可使病情得到缓解或治愈。可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转３例，无效２例，总有效率为95.6％。服用此药的方法是：每次服18克，每日服３次，７天为一个疗程，一般用药３个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药３～５个疗程后，治愈28例，见效７例，无效１例，总有效率为97.2％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，７天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药２～４个疗程后，治愈35例，见效４例，无效３例，总有效率为92.9％。服用此药的方法是：每次服９克，每日服３次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。

18种地黄丸系列功能对比

地黄丸系列的功能对比及用途肾之阴虚与阳虚肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，我们平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚，但是现在在宣传上不是很细致，所以说解释不清，把有些问题混淆了。我简单的讲一下，这个涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的，肾阳和肾气是功能的。如果我们消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频繁，或者是由于劳动，包括脑力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低，而出现的一些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些牙齿松动，记忆力减退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲减退，还有容易遗精、早泄等等，这都归为肾阴虚的症状。肾阴虚还容易出现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒，所以有时候容易出现五心烦热，就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉。还有睡觉的时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。肾阴虚多发生在中青年的时候，中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对性功能这块，性欲不是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情况。比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退。但是因为它是阳分虚了，肾气虚了，所以出现一些怕冷的一些症状。中医有句话，阳虚生外寒，这样的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，和现代医学说的雄性激素低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱，有肾阳虚的情况，但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾阴虚比较多。所以说，我想是那样，一般就记住了，这两个特征，一个是年龄上的特征，肾阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年；肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这块，肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的阳萎的比较多。当然有共同之处，比如说腰酸乏力，四肢酸软等等，这个是共同的症状。肾中所藏之精来源分为先天与后天。秉承父母为先天之精，出生以后从外界摄入的物质经过脾胃运化后所成的叫后天之精。人的生长发育以及各个脏腑的正常功能都需要以肾精的充足作为最基本的条件。《黄帝内经》中说：夫精者，生之本也。所以，肾精实际上是人生命活动的一种源物质，同时这种物质是需要命门之火化肾精为肾气才会有能动的作用。肾功能不足表现为两个方面，既肾阴虚和肾阳虚。在这里肾阴代表的是肾对人濡润滋养的作用。肾阳指的是肾对人能动温煦的作用。肾的阴阳对全身各个脏腑的阴阳有决定作用。肾阴虚表现为：低热，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，遗精，舌红少津等。肾阳虚表现为：肢冷、腰膝冷痛、阳痿、小便不利或清长，甚至出现水肿等。肾阳虚导致水肿是因为肾对水液代谢有着决定性的作用。这种作用表现为两个方面：一是升清，二是降浊。肾使水液化气而通过三焦通行全身为升清，使代谢后的水液降入膀胱为降浊。那么，肾出现虚的症状该如何治疗呢？中医说：虚则补之。肾有阳虚阴虚，补亦应分阴阳。补阳的基础方是桂附地黄丸，补阴基础方是六味地黄丸。

金贵肾气丸的功效和作用

金贵肾气丸的功效和作用金贵肾气丸的功效和作用一◆可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药2～4个疗程后，治愈52例，见效6例，无效3例，总有效率为95.1%。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。金贵肾气丸的功效和作用二◆可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效3例，无效5例，总有效率为85.7%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。金贵肾气丸的功效和作用三◆可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转3例，无效2例，总有效率为95.6%。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。金贵肾气丸的功效和作用四◆可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，见效7例，无效1例，总有效率为97.2%。

服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。金贵肾气丸的功效和作用五◆可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，见效4例，无效3例，总有效率为92.9%。服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。金贵肾气丸的功效和作用六◆可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。金贵肾气丸的功效和作用七◆可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。

肾气丸与右归丸的区别

肾气丸:主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。成分：干地黄山药山茱萸茯苓泽泻丹皮桂枝附子(炮) 方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。右归丸:温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。成分；熟地黄山药山茱萸枸杞子菟丝子鹿角胶杜仲（盐炒）肉桂肉归附子本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。金匮肾气丸平补肾气，以调整水液代谢为主金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，具有温补肾阳，化气行水的功效。

方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血，加桂、附之辛热，四药为臣，助命门以温阳化气；茯苓、泽泻利水渗湿泄浊，牡丹皮清热凉血，三药为佐，寓泻于补，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。右归丸温补肾阳，以恢复藏精功能右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》，方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳，温里祛寒，为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取"阴中求阳"之义，为臣药。佐以菟丝子、杜仲补肝肾，健腰膝；当归养血和血，与补肾之品相配，以补养精血。右归丸在《景岳全书》中应用广泛，在新方八阵中，张景岳先生说它"治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯或阳衰无子等证。金匮肾气丸用干地黄为君，偏于平补，多用于治疗因"肾主水"功能失常而致的水液代谢方面的疾病；而右归丸改生地为熟地，又用大队补阳药，偏于温补，多用于治疗因"肾主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”（茯苓、泽泻、丹皮）

桂附地黄丸四大功效(鲍世平)

桂附地黄丸：主要功效温补肾阳！适应病症：用于肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。是属于非常经典的中成药，作用非常多，适用人群是非常广泛的，桂附地黄丸主要用于补肾养肾，科学合理服用桂附地黄丸，可以较好的改善肾阳不足、四肢浮肿、小便不利、咳嗽痰多、口干口苦、腰腿酸软等症状。桂附地黄丸的功效与作用有哪些呢?下文我们就来详细介绍一下桂附地黄丸的功效，揭示桂附地黄丸四大功效，希望对大家有一些参考价值。 1、首先，桂附地黄丸中含有多种中药材，不仅可以治疗肾阳虚的现象，而且对于肾阴虚的症状也是具有一定的治疗效果的，具有非常好的补肾阳作用，对于肾阳不足所引发的肢体浮肿、以及腰膝酸软等现象都有较好的疗效。 2、其次，桂附地黄丸能够有效地治疗支气管哮喘及慢性支气管炎等，能够有效缓解咳喘或者咳嗽等现象。桂附地黄丸还可以治疗阳痿、早泄以及性欲减退等症状，可以起到一定的滋补效果，能够调节人体的内分泌系统。 3、另外，桂附地黄丸也可以治疗各种肾脏病的疾病，如慢性肾炎等疾病，同时可以有效地缓解蛋白尿、肾病高血压、水肿以及血尿等现象，还需要配合其他的一些药物来对症性地进行治疗。现代应用：用于糖尿病，甲状腺功能低下，性神经衰弱，慢性肾炎，肾上腺皮质功能减退，慢性支气管哮喘，老年性白内障，

前列腺肥大等症状。注意事项：孕妇不要服用桂附地黄丸，桂附地黄丸不能和外感药同时服用，服用桂附地黄丸的时候不要同时服用赤石脂或者是其制剂。桂附地黄丸还不适用于慢性肾炎、高血压、心脏病、糖尿病等患者。 1. 忌不易消化食物。 2. 感冒发热病人不宜服用。 3. 治疗期间，宜节制房事。 4. 阴虚内热者不适用。 5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 7. 本品宜饭前服或进食同时服。 8. 服药2周内症状无缓解，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.儿童必须在成人监护下使用。 12．请将本品放在儿童不能接触的地方。 13. 服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。 14.如正在应用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

桂附地黄丸详细配方

附子理中丸处方】附子（制）100g党参200g白术（炒）150g干姜100g甘草100g 【性状】为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣。炮制】以上五味,粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35?50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜100?120g制成大蜜丸，即得。【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。【用法用量】口服，水蜜丸一次6，大蜜丸一次1 丸，一日2?3次。桂附地黄丸【处方】肉桂20g 黑附片20g 熟地黄160g 山茱萸（制） 80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35?50g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80?110g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得。【功能与主治】温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。龟鹿补肾丸标准编号：WS3-B-0088-89

处方】菟丝子（炒）51g淫羊藿（蒸）43g续断（蒸）43g锁阳（蒸）51g狗脊（蒸）64g酸枣仁（炒）43g何首乌（制）64g甘草（蜜炙）21g陈皮（蒸21g 鹿角胶（炒）9g 熟地黄64g 龟板胶（炒）13g 金瘿子（蒸）51g 黄芪（蜜炙）43g 山药（炒）43g 覆盆子（蒸）85g 制法】以上十六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜40g 与适量的水，泛丸，制成水蜜丸，干燥或加炼蜜100?110g制成大蜜丸，即得。【性状】本品为棕黑色至黑色的水蜜丸或大蜜丸，味微甘甜。【功能与主治】壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。用法与用量】口服，水蜜丸一次4.5?9g,大蜜丸一次6?12g，一日2次。七宝美髯丸标准编号：WS3-B-0008-89 【处方】制何首乌50g 当归12g 补骨脂6g 枸杞子12g 菟丝子12g 茯苓12g 牛膝12g 制法】以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜100 ?120g ，制成大蜜丸，即得。【性状】本品为红棕色的大蜜丸；味微苦。【功能与主治】补肝肾，益精血。用于肝肾两虚，须发早白，牙齿摇动,遗

论《金贵要略》肾气丸的临床运用

论《金匮要略》肾气丸的临床运用肾气丸出自张仲景所著《金匮要略》，又名金匮肾气丸、崔氏八味丸、桂附八味丸等，主治肾阳亏虚的“痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞”等5种病证，后世医家通过不断临床实践和总结，不仅扩大了临床使用范围，而且衍化出许多名方，现就肾气丸的临床运用作一探讨。一.肾的生理特点、治疗要点 1.1肾的生理特点肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，主藏精[1]，为人体生长、发育、生殖之源，具充脑、荣发、坚骨、固齿之用，有生发、温煦、滋养五脏六腑之功，只宜固藏，不宜泄露，所以肾病的证候特征以虚证为主，故有“肾无实证”之说。《素问，六节藏象论篇》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。《素问.上古天真论》“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻”。肾病常见的证候有肾气不固、肾阳虚衰、肾阴亏虚，以及在虚的基础上形成的本虚标实证如阳虚水泛、阴虚火旺等。肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化赖肾气之蒸腾，所以肾的病变常常影响膀胱，而导致膀胱气化失司，引起尿量、排尿次数、排尿时间的改变。膀胱的病变有虚有实，以实为主，实证常见膀胱湿热，以及尿路结石、血瘀、气滞等证候；虚证如遗尿等常由肾虚引起。 1.2治疗要点肾病多虚，宜“培其不足，不可伐其有余”[2]。肾阴亏虚，宜滋养肾阴；肾阳虚衰，宜温补肾阳，但根据阴阳互根的原理，在滋补肾阴的同时，应适当配伍补阳之品，所谓“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”；在温补肾阳的同时，又应适当配伍补阴药物，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。肾虚之证，分为阴虚、阳虚两类。阳虚之变，为寒证；阴虚之变，为热证。治疗肾阴虚忌用辛燥，忌过于苦寒，宜施甘润益肾之剂，使虚火降而阴自复，所谓“壮水之主，以制阳光”；治疗肾阳虚忌用凉润和表散，宜施甘温助阳之晶，使沉寒散而阳能旺，所谓“益火之源，以消阴翳”。若阴阳俱虚，精气两伤，则当两补阴阳。肾为阴阳之根而藏精，“精气夺则虚”，肾阴肾阳亏虚，其病往往深重，治此纯虚之证，宜酌情佐以血肉有情之品以填精益髓，资其生化之源。肾与其他脏腑在病理上的关系非常密切，治疗肾病应从整体出发，在治疗肾脏的同时，兼治有关脏腑。如肾阴亏虚，可导致水不涵木，肝阳上亢，治当育阴潜阳；肾阳虚衰，火不暖土，治当温补脾肾；水不上济，心火偏旺，心肾不交，治当清心滋肾；或肺虚及肾，肾不纳气，治当补肺温肾纳气等，皆属从整体出发的治疗。二. 肾气丸的形成、功能主治、与历代医家运用的衍变

桂附地黄丸的功效

桂附地黄丸的功效：功增温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。又用于小腹拘急，腰腿酸软，下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。还用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者。桂附地黄丸的作用：桂附地黄丸是常用中成药。有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1．慢性肾炎：时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。注意事项： 1、孕妇忌服。 2、不宜和外感药同时服用。 3、服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。 4、本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥、烦燥气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。 5、按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。 6、本品宜饭前服或进食同时服。 7、服药二周后症状无改善，或出现食欲不振、头痛、胃脘不适等症状时应去医院就诊。 8、药品性状发生改变时禁止服用。 9、儿童必须在成年人的监护下使用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

==================================================== 金匮肾气丸就是桂附地黄丸金匮肾气丸其实又叫八味地黄丸或者桂附地黄丸，方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药配伍组成的。而桂附地黄丸来源于汉张仲景之《金匮要略》肾气丸方，所以本品即张仲景名方‘金匮肾气丸’，具有焕趋阳火，壮肾益阳的功效。是由六味地黄丸加了两味药配伍组成的金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子二味药组成的。附子和桂枝这两味药都是入心、肾、脾经的热性药物，能祛风通络、温补肾阳，所以用六味地黄丸加上桂枝、附子而组成的金匮肾气丸不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用，而且还能在补阴中生火助阳，使之达到温补肾阳的目的。因此，金匮肾气丸在临床上常用于治疗肾阳虚所至的腰膝酸痛、肢冷、浮肿、小腹胀满、小便不利、小便频数、痰饮喘咳、舌淡、脉细无力等症。有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1.慢性肾炎：时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。除桂附地黄丸主症外，对因肾虚阳衰引起的慢性支气管哮喘、慢性气管炎、哮证、喘证、神经衰弱、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、

桂附地黄丸临床应用发挥

桂附地黄丸应用发挥 1. 原方与主治：干地黄八两，山药四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝、炮附子各一两。上八味，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心白汤下或用酒送下，加至二十丸，每日3次。原方功效温补肾气，用于肾气不足，腰酸脚软、肢体畏寒、少腹拘急、小便不利或频数、舌质淡胖、尺脉沉细，及痰饮喘咳、水肿脚气、消渴、久泄。 2. 古今发挥：此方出自《金匮要略》，又名肾气丸、崔氏八味丸、《金匮》肾气丸、桂附八味丸、桂附地黄丸。冯氏对六味地黄丸、八味地黄丸为推崇之至，认为前者乃“补阴阳之小剂”，后者为“救阴阳之大药”。水中求火，其明不熄; 火中求水，其精不竭; 补中有泻，久服而无偏胜之害; 泻少补多，邪去而补愈见其效; 相和相济，五脏俱宜。根本既荣，枝叶自茂，神功周匝，莫能外焉，欲出范围，反似画蛇添足矣。冯氏在临床中广泛运用该方加减，充分体现了其重视元阴元阳的学术思想，现举例如下。冯氏认为土为万物之母，水为万物之源，身中之最重者也，若脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐，祸不旋踵。此方专补肾虚，去泽泻，佐以车前泄太阴之水，佐以牛膝开少阴之窍，则小便行而脓自已，且有益于真元也。可用治脾肾大虚，腰重脚重、小便不利、肚腹肿胀、四肢浮肿、喘急痰甚、已成蛊证，其效如神。脾胃虚寒之至者，丹、泽甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子，则可用治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思、大便不实、脐腹疼痛、夜多漩溺、或阴盛格阳、内真寒而外假热等症。若去附子，加五味子即为八物肾气丸，可平补肾气，坚齿驻颜。去桂枝，加黄柏、苍术，即为二妙地黄丸，用治湿热内郁而为便浊，如湿多热少，附子七钱，黄柏五钱; 如湿少热多，附子五钱，黄柏七钱。去附子，加五味子、麦冬即为加味七味丸，可清肺金，补肾水，纳气藏源，引火归原。去附子，加当归、白芍，即为和肝滋阴地黄丸，多用于女科。去桂枝，加麦门冬、五味子，即为滋阴八味丸。如肾家偏于气分不足者，去麦冬、五味子，加牛膝三两、杜仲三两 (俱用盐拌炒)，为末，用熟地八两捣烂入药，加炼蜜杵好为丸，每早空心送下四钱; 如肺气不足者，生脉饮送服; 有浮水未归原者，淡盐汤送服; 如偏于阳虚者，独参汤送服，或白汤送服。若去丹皮，加补骨脂、五味子、枸杞、紫河车、鹿角胶，即为壮阳固本地黄丸，用治元阳衰惫已极。冯氏在“锦囊治疗方论” 中，开篇即记载了金姓14岁令郎患痫病，群医不效，用加味八味丸，空心淡盐汤吞，配合大料壮水煎剂，及调补气血养心清肺和肝之膏滋，调理两月而治愈的验案。冯氏更亲自实践证明了自己的学术思想：“张因幼年读书过劳而常目病，今看书写字略多，便易于举发，发时唯以八味丸加牛膝、五味子者，每日食前各进五六钱，每日共有一两五六钱矣。外用以黄连钱余，入铜青分许，煎浓汁，洗净，两三次，俟红障少淡，再入人参二三分于内，温和洗之，则光还而能视物如故矣。”

六味地黄丸的简介

六味地黄丸的简述一、六味地黄丸的组成。六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景，从张仲景的“金匾肾气丸”演化而来，收载于2005年版中国药典一部。系常用的滋阴补肾中成药，由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓6味药组成，其中熟地黄为君药。六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，是补阴代表方之一，六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，具有滋阴补肾功效。肾为先天之本，肾主骨生髓，髓海不足，则腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋。六味地黄丸对、肾、肝、脾三阴并补，而以补肾阴、益精髓为主。配方具有三补三泻的特点：熟地滋补肾水，泽泻泻肾浊又济之，山茱萸温涩肝经，牡丹倾泻肝火以佐之，山药收摄脾经，茯苓淡渗脾湿以和之，为三补三泄之剂，滋阴补肾之方。其“三补三泻”之说，它在选药组方上，并不一味堆积滋阴之品，而是在用三个滋阴药的基础上，又用三个“泻”药对其进行节制，不是滥补、腻补、傻补，而是攻补兼施，阴中求阳。主要用于肾阴虚引起的酸膝酸软、头晕耳鸣、、手脚心发热、遗精盗汗等症状，经过历代医家的验证，六味地黄丸（汤）对治疗高血压、糖尿病、肾炎疗效果显著。二、六味地黄丸的种类。六味地黄丸可以配合其它中药材一起使用，其功效与作用更加高效专一。如在六位药的基础上加知母、黄柏，则名知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证；如在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花，则名杞菊地黄丸；如在六味地黄丸的基础上加五味子，则名七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证；如在六味地黄丸的基础上加五味子、麦冬，则名麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘。三、六味地黄丸的制剂类型。六味地黄制剂分为汤剂、小蜜丸、大蜜丸、口服液、浓缩丸、硬胶囊与软胶囊等，在临床上的使用频率非常高。各种制剂类型均有其独特的生产方式，其中较为常见的生产方式有制丸机-微波干燥法与泛丸法-烘箱法制备法。现有就这两种方式生产出来的六味地黄丸的质量进行比较：采用制丸机-微波干燥法制的六味地黄丸的质量优于泛丸法-烘箱法制备六味地黄丸的质量,而且过程简单可控。四、六味地黄丸品种的变革历程。六味品种历经了三个变革阶段：第一阶段——传统六味制剂，以同仁堂为代表的六味地黄丸以其深厚的历史积淀，占据了市场的高端;第二阶段——在传统六味制剂基础上的工艺提升，即以兰州佛慈、宛西仲景为代表的六味地黄浓缩丸，通过有力的品牌宣传及消费者教育，成为目前六味产品中的“领导品牌”;第三阶段——以“中药西制”为平台，在传统六味方的基础上，在保证原方配伍、疗效不变的前提下，进行的二次开发，以泰华堂为起点，以康缘软胶囊为品牌的新一代制剂，如胶囊、软胶囊、滴丸(神威药业)等。五、六味地黄丸的药理作用。

金匮肾气丸方义探讨

万方数据

金匮肾气丸方义探讨作者：张家玮，鲁兆麟作者单位：北京中医药大学基础医学院各家学说教研室,北京,100029 刊名：北京中医药大学学报英文刊名：JOURNAL OF BEIJING UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：2005,28(6) 被引用次数：1次参考文献(13条) 1.广州中医学院方剂学 1979 2.许济群方剂学 1985 3.缪正来实用方剂辞典 1989 4.巢因慈.郁觉初肾气丸主药辨 1988(01) 5.华青是补肾阳还是益肾气--《金匮》肾气丸刍议 1983(03) 6.刘昭纯肾气丸的方义及演变 1984(03) 7.张伯臾中医内科学 1985 8.印会河中医基础理论 1984 9.《中医大辞典》编辑委员会简明中医辞典 1986 10.王君.赵家俭金匮肾气丸刍议 1991(05) 11.杜天植肾气丸之我见 1996(11) 12.张锡纯医学衷中参西录 1974 13.刘诗发金匮肾气丸中桂枝考证[期刊论文]-南京中医药大学学报(自然科学版) 1999(06) 本文读者也读过(10条) 1.张存悌名人与中医(10)[期刊论文]-辽宁中医药大学学报2008,10(10) 2.田玉娥.刘江杰冬季治疗足癣31例[期刊论文]-新疆中医药2004,22(5) 3.李希新手足癣临床治验[期刊论文]-山东中医杂志2004,23(11) 4.李鑫辉.杜建芳金匮肾气丸防治老年病的研究纂要[期刊论文]-中医药学刊2004,22(3) 5.高励聪.李春梅.李志鸿金匮肾气丸防治内科病的临床应用[期刊论文]-包头医学院学报2007,23(2) 6.王毓昌"八味六味左归右归"说[期刊论文]-山东中医杂志2004,23(11) 7.甄栋钦.温树东.陈亚发知柏八味口服液治疗眼科慢性炎症验案3则[期刊论文]-新中医2000,32(10) 8.杨俊.Yang Jun张仲景舌诊规律初探[期刊论文]-浙江中医杂志2006,41(2) 9.董坚.蔡敏肾气丸临床新用[期刊论文]-海南医学2001,12(5) 10.夏晓红艾灸肾俞、足三里治疗瘀血腰痛38例[期刊论文]-河北中医2001,23(11) 引证文献(1条) 1.展照双肾气丸方义及临床应用研究[期刊论文]-长春中医药大学学报 2011(3) 本文链接：https://www.360docs.net/doc/ff15865133.html,/Periodical_bjzyydxxb200506004.aspx

各种地黄丸的功效

各种地黄丸的功效地黄丸分很多种，如果选用错误，就不会达到预期的治疗效果，下面就详细教你如何正确选用此类药物。六味地黄丸治肾阴亏损由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组方而成。熟地滋阴补血，益精填髓;山茱萸补益肝肾，涩精固脱;丹皮清热凉血，活血化瘀;山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精;茯苓利水渗湿，健脾宁心;泽泻利小便，清湿热。本方具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症。知柏地黄丸治肝肾阴虚火旺由六味地黄丸加知母、黄柏组成。知母清热泻火、生津润燥，治疗外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，治疗湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。本方具有滋阴清热的功用，用于治疗肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症。桂附地黄丸(又名金匮肾气丸) 治肾阳虚在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成。桂附地黄丸是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加用温补肾阳药物，达到阴中求阳的目的。对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。应该注意的是，肉桂属温热药，不适于治疗具有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。亦不宜和外感药、赤石脂或其制剂同时服用。孕妇也应忌服。杞菊地黄丸治肝肾阴虚在六味地黄丸基础上加入枸杞子和菊花。本方具有补精、清肝、明目功效，用于肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等。归芍地黄丸填精养血在六味地黄丸基础上加入养血柔肝的当归、白芍，具有填精养血之功，对血虚头晕、崩漏等疗效显着。麦味地黄丸治肺肾阴虚在六味地黄丸基础上加入五味子、麦冬，以增强六味地黄丸养阴生津、敛肺涩精之效，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。

金匮肾气丸隐藏的治肾法则

1024 　环球中医药2017年9月第10卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September 2017,Vol.10,No.9 四学术论坛四基金项目:北京市科委重大计划(SCW 201305) 作者单位:100029　北京中医药大学[张向伟(博士研究生)二刘怡秀(本科生)二安至超];北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科(柳红芳二李娜);安徽中医药大学[胡济源(本科生)] 作者简介:张向伟(1987-),2014级在读博士研究生三研究方向:中医治疗肾病内分泌疾病三E?mail:zxw1881046@https://www.360docs.net/doc/ff15865133.html, 通信作者:柳红芳(1968-),女,博士,主任医师,博士生导师三研究方向:肾病内分泌疾病的中西医治疗三E?mail:lhfdoctor @https://www.360docs.net/doc/ff15865133.html,三金匮肾气丸隐藏的治肾法则张向伟　柳红芳　胡济源　刘怡秀　李娜　安至超【摘要】　金匮肾气丸组方隐藏着仲景的几大治肾原则,而被世人所忽视三肾虚的早期肾气虚二肾阴虚二肾阳虚多单见,后期肾气二肾阴二肾阳均化源不足,亏虚多合并出现,背后隐藏的病机是肾精不足三肾气丸即是通过填补肾精以治本,重用地黄八两体现了竣补肾精法,臣以涩精的山药二山茱萸体现了涩补精气法,佐以茯苓二泽泻二牡丹皮利湿活血体现了通补精气法,选用牡丹皮既可活血又清浮游相火体现了清补法,大剂量厚润之品配以少量温燥之品体现了辛润补肾法三金匮肾气丸的治肾思路与四逆汤等温肾的附子剂有着本质的区别,明晰了附子二肉桂辛燥之品不能作为补肾方药长期使用的机理所在三【关键词】　金匮肾气丸;　肾精;　肾气;　治肾法则;　熟地黄【中图分类号】　R249　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2017.09.028 金匮肾气丸原文论治共四条,一消渴,二微饮,三转胞,四脚气,病机均为肾气亏虚,水液代谢失常所致三肾气丸有熟地黄八两,山茱萸二山药四两,茯苓二泽泻二牡丹皮三两,桂枝二附子各一两,方中补肾精药物要远大于温阳药物,如果说肾气丸为补肾阳药方就有所牵强三肾气亏虚为何还要用大剂量味厚质重之熟地黄?山药二山茱萸有何特别之意?肾虚者为何要用茯苓二泽泻利湿之品?为何众多活血药中偏偏要选择牡丹皮?桂枝二附子不能用来长期补肾的原理何在?一花一世界,一药一心法,肾气丸隐藏着先圣的治肾大法,明晰其中之理颇有裨益,正如张仲景‘伤寒论四原序“所言若能寻余所集,思过半矣”三1　竣补肾精法 1.1　肾精二肾气二肾阴二肾阳的关系新解肾的主要生理功能就是主精,包括精的贮藏二输布二转化二利用二排泄等过程三‘素问四上古天真论“: 肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,所以肾精为一身精气之仓库三肾气二肾阴二肾阳均是肾精的功能变化,肾精是化生肾气二肾阴二肾阳的物质基础 [1] 三肾气具有气化二固摄精气功能,肾阴具有凉润二静谧功能,肾阳具有温煦二推动气化功能,三者同源而异名,相互依存制约,可分而不可离 [2] 三肾虚的临床表现早期多见肾气虚,逐渐发展到肾阴虚二肾阳虚,但三者背后均隐藏的病机是肾精虚三早期肾精虚损程度较轻,肾气二肾阴二肾阳虚多单独出现,后期肾精虚逐渐加重,肾气二肾阴二肾阳虚多合并出现三 1.2　补肾需填精,熟地黄为最佳之选肾虚者的治疗大法,‘难经“提出损其肾者,益其精”,故对于肾虚病人,不管是肾气二肾阳虚,还是肾阴虚,最后都要归结到肾精虚三‘素问四奇病论“ 形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”,提出补肾精原则:厚味滋腻沉重之品填补肾精,即治下焦如权之理三方中君药重用地黄八两,数倍于他药,实乃竣补肾精之法三地黄味厚质重色黑,‘神农本草经“谓其主伤中,填骨髓,补五脏内伤不足,和黑豆九蒸久晒变成熟地黄后性温而具有水火之用,兼具阴阳之性,为填补肾精第一要药,临床应用更加广泛三正如陈士铎所说: 然补肾之药舍熟地又用何药?况山茱萸二牛膝不可以为君,而杜仲又过于温,可补肾火之衰,而不可补肾水之乏,此熟地之必宜用也”三[3]应用剂量上仲景予重剂八两以达到竣补肾精的目的,为后世医家开示了使用熟地黄的不传之秘三‘景岳全书四传忠录四论治篇治“ 夫用多之道何在?在乎必赖其力,而料无害者,即放胆用之三性缓者可用数两三”[4]然当今医家运用熟地黄多认为其滋腻碍胃,多用15~30g 以补肾阴,然肾精亏虚者非竣补无以充之,以30g 起,渐渐加至60g二90g,其阴性缓,非多用久用难以奏效[5]三若脾虚明显者佐以苍术二陈皮二生麦芽等运脾之品,其他补肾填精之品如巴戟天二菟丝子二覆盆子二紫河车等均可辨证选用三2　涩补肾气法肾气丸方中用山药四两二山茱萸四两,现行方剂多认为山药平补肺脾肾之阴,山茱萸补肝肾,为臣药来增加地黄补