疟疾血检工作制度

疟疾血检工作制度

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疟疾血检工作制度

开展血检工作是基本消除疟疾重点检测手段,它对监测疟疾疫情动态,及时发现病人,及时根治,及时制定相应防治措施,控制疟疾流行均有十分重要的意义,为一步加强我中心的疟疾防控工作,提高疟疾涂片的质量,成立疟疾血检工作制度。

一、临床医生、检验科医生应严格按照登记本项目内容,详细登记,不得漏项,检验科医生负责将开据疟疾血检申请单的临床医生姓名登记到患者相关信息一栏。

二、检验科医生应严格按照疟原虫镜检操作规程进行疟原虫镜检工作。

三、对前来进行疟疾血检的患者采血,并按操作规程开展疟原虫镜检工作,做好血片编号。

四、阴、阳性血片要分类存放、长期保存,以备上级部门检查复核。

五、中心防保科定期不定期就疟疾涂片完成情况及质量开展督导检查并对结果进行通报。

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2017年消除疟疾防治工作总结

2017年消除疟疾防治工作总结 7 2017年消除疟疾防治工作总结 2017年5月卫生部等13个部委联合下发了《中国消除疟疾行动计划(2017-2020)》,要求海南省于2017年达到无本地感染疟疾病例,2018年实现消除疟疾的目标,我县于9月5日在疾控中心召开消除疟疾工作会议,传达《海南省消除疟疾工作方案》和《xx县消除疟疾工作方案》,3年来县委县政府、县卫生局直接领导和支持下,在县卫生局县发改局县教育县科技局县公安局县财政县商务局县文化广电出版体育局县旅游局等9部门人员的努力下、我县消除疟疾在按《海南省消除疟疾工作方案》要求稳步推进,每年都能完成省下达的各任务和指标,为最终实现我县消除疟疾目标打下了基础和创造条件。如将情况总如下: 一、疟疾发病情况: 根据各乡镇场疫情报告的情况统计,疟疾发病人数明显下降,已提前达到国家、省规定2017年发病例降至万分之一的标准,并实现连续两年没有出现新病例,病例分布年份,2017年7例,

其中间日疟1例、恶性疟0例、临床6例),减少48例,比2017年下降87.27%,2017年和012年连续两年没有出现新病例。 二、机构建设和组织管理 9月5日在疾控中心召开消除疟疾工作会议,接着成立由政府牵头及9部门领导参加的消除疟疾工作领导小组和由专家组成的技术小组,各乡镇卫生院、农场医院都组成机构,保证项目开展和实施的领导和技术保障,建立协调制度和相互通报制度,定举办座谈会纠正项目执行中存在问题。了解基层项目各单位项目运转情况和进度。每年年初都召开消除疟疾工作会议,总结去年疟疾防治工作,布置当年的工作,在季节性抗疟期间县局、站领导及寄防科专业人员要深入到各乡镇、农场检查督导工作,直接参与现场工作,发现问题及时解决。同时把全球基金疟疾和补助地方疟疾防治项目整合到消除疟疾工作,结合我县实际情况,做好疟区划分,并按不同疟区,实行分类指导的原则,抓好“四热”病人血检,疟疾病人治疗和报。疫点处理,流动人口监测和健康教育,广泛动员社区参与。 三、主要工作成绩 1、人员培训:中心十分重视人才队伍建设,3年来派出50人次

血液透析室工作制度

血液透析室工作制度 1、凡需进行血液透析治疗的病人,经病人及家属签知情同意书后方可进行。 2、对初次接受透析治疗的病人,治疗前应详细了解病情,制定治疗方案。对长期维持性透析的病人,每次治疗前,询问前次透析后的反应、饮食、干体重及用药情况,并测体重、血压,检查心肺情况等。 3、严格执行各项操作规程,室内必须备有常用的急救器械及抢救药品,并定期检查,及时补充。 4、透析记录应完整、准确,各项资料应妥善保管。 5、保持室内清洁卫生,物品陈设规范,非本室工作人员未经允许不得擅自进入,本室工作人员入内须更衣、换鞋,操作时洗手并戴口罩。 血液透析室医师工作职责 1、接待病人,做好体格检查,了解病人血压、脉搏、体温、呼吸及体重情况。根据病情下达透析处方及其他医嘱。 2、透析过程中记录病情变化,随时做出处理。 3、血液透析结束后书写透析记录。 4、按相关规定做好登记上报工作。 5、进行特殊治疗前,负责人与病人及家属谈话并做好记录,嘱其签字。 6、定期督促患者行常规检查,做好病人随访复查。 血液透析室护士工作职责 1、在医师和护士长指导下工作,做好血透前的准备工作。 2、透析中密切观察病情变化,精心护理病人,如有情况及时报告医师。 3、认真执行透析中标本的采集送检、输液、输血、用药及肝素追加等医嘱。 4、透析结束后,完成透析记录;做好血透机的清洁消毒工作,并做好记录;检查补充血透的药品和器械。 5、督促卫生员搞好室内卫生,关好电源、水源及门窗。 血液透析室技师工作职责 1、负责仪器设备的使用、保养和维修工作,保证仪器设备的正常使用。 2、定期检查血液透析机、水处理等设备的完好情况。 3、发现机器故障,随叫随到、立即维修。 4、经常清理各种机器管道,保持管道清洁。 5、认真做好仪器设备维修的详细记录。 6、认真做好仪器设备保管工作。 医院感染控制及消毒隔离制度 1、血液透析室应设普通透析治疗区和隔离透析治疗区,隔离透析治疗区应有隔离标识。 2、所有透析治疗区应通风良好,每天通风2—3次,每次30—60分钟。 3、透析治疗区内应当配备流动水洗手设施及手消毒剂。 4、应配备足够的防护用品:手套、口罩、工作服。 5、HBV、HCV、梅毒及HIV感染患者应当在隔离透析治疗区分机透析。不具备条件的医院可将感染患者转至卫生行政部门制定的专科医院透析。 6、隔离患者使用的设备、物品,如:病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识,不得与普通患者混用。 7、污物处置间上下水设施,清洗消毒抹布与拖把的水池应以高低加以区别。

疟疾培训试题及答案

2015年内埠卫生院疟疾防治知识培训试题 姓名:村名:得分: 一、是非题(对的在后面括号中打“√”,错的打“×”每题2分,共40分) 1.疟疾俗称为“打摆子”。() 2.能感染人的有5 种疟原虫,即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。()3.间日疟在我国大部分地区可以全年流行。() 4.疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。() 5.间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48 小时。() 6.发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。() 7.疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。() 8.脑型疟多见于儿童。() 9.疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。()10.血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。() 11.及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。() 12.治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。() 13.RDT 是快速诊断试验的简称。() 14.中国到2015 年消除疟疾。() 15.得了疟疾应及时就诊,并在医生指导下规范治疗。() 16.疟疾属于乙类传染病。() 17.疟原虫的主要致病阶段是红内期。() 18.孕妇患间日疟可采用氯喹和伯氨喹治疗。() 19.我国政府提出,到2015 年,全国除云南部分边境地区外,其他地区均无本地感染疟疾病例;到2020 年,全国实现消除疟疾的目标。() 20.疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。() 二、单选题(请把正确选项的字母写在题后的括号内,每题2分,共40分) 1.寄生人体的疟原虫有几种?()A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种 2.发现疟疾病例后,应该在多少小时内进行网络报告?() A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时 3.疟疾是通过以下哪种方式传播的?()A.蚊子叮咬B.吸入飞沫C.苍蝇污染食物D.性交 4.蚊子吸人血时,通过疟原虫生活史的哪个阶段被感染的?() A.配子体B.子孢子C.合子D.裂殖子 5.疟原虫寄生在人体的细胞或组织是()A.肌肉细胞B.消化道内C.脑细胞内D.红细胞内 6.我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是:() A.中华按蚊B.微小按蚊C.嗜人按蚊D.大劣按蚊 7.以下哪个因素不影响疟疾的流行?()A.温度B.雨水C.战争D.饮食习惯 8.以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现?()A.发冷B.腹痛C.发热D.出汗 9.间日疟的发作周期一般是()A.12 小时B.24 小时C.48 小时D.72 小时 10.疟疾的诊断依据不包括以下哪个方面?() A.家族史B.流行病学史C.临床表现D.实验室检查 11.疟疾病人的隔离治疗有什么要求?() A.没有要求B.需注意防蚊措施 C.需带口罩,防治呼吸传播D.要穿戴隔离衣,防治接触传播 12.对疟疾病人早治疗的目的不包括:()

消除疟疾工作计划_共3篇.doc

消除疟疾工作计划_共3篇 消除疟疾工作于xxxx年在我市全面启动,我区消除疟疾工作进展缓慢,为加快我区消除疟疾工作进程,统筹安排各相关单位科学、规范地实施消除疟疾工作,确保到xxxx年全区实现消除疟疾的目标,特制定本工作计划。 一、健全组织管理机制 坚持政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制,按照《渭滨区消除疟疾行动计划(xxxx2020年)》文件要求,制订本辖区《消除疟疾行动计划》,成立消除疟疾行动领导小组,建立健全领导协调机制,加强组织领导,明确各部门职责任务,完善政策措施,解决突出问题,确保工作到位。各镇、社区、医疗机构要有专门负责疟疾监测工作的人员,认真整理消除疟疾工作的方案、计划、总结及血检检测等相关资料,完善消除疟疾工作资料档案。 二、加强能力建设和技能培训 区卫生局将组织开展疟疾防治知识、消除疟疾管理工作和疟原虫血片镜检技能培训。区疾控中心于2012年2月底前完成辖区各医疗机构及乡镇(社区)相关人员培训,以乡(镇)社区为单位培训率达到95%以上。 三、扎实开展三热病人疟原虫镜检 1、血检对象:所在临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的三热病人。

2、血检方法:各级医疗机构临床医生对于三热病人开具疟原虫镜检单;检验人员采血并抽厚薄血膜,厚薄血膜吉氏染色后油镜下检查疟原虫;同时对临床医生诊断为疟疾、疑似疟疾病人采血制滤纸血,滤纸血干燥后低温保存(滤纸血样本自然干燥后,装入含干燥的塑料袋中,置于4℃(可保存4~5月)或-20℃(可保存一年))。 3、考核指标:到xxxx年5月1日前,达到以下指标:辖区内二级以上医疗机构100%开展发热病人疟原虫镜检;乡镇卫生院开展发热病人疟原虫血片镜检的比例达到80%以上。以乡镇、街道为单位,全年接受疟原虫血检的三热病人人数占辖区人数比例不低于2。全年开展三热病人血检,其中5~10月血检人数不低于血检总人数的80%。所有网络直报的疟疾病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例)接受实验室检测的比例达到100%。 四、加强传染源管理和疫点处置 (一)疫情报告 1、报告对象:各级各类医疗机构和区疾控中心、按照疟疾诊断标准(WS2592006)诊断的所有疾病病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例),在疾病监测信息报告管理系统中进行网络直报。 2、考核指标:疟疾病例诊断后24小时内网络直报率达到100%。 (二)病例核实

2020年疟疾培训答案及试题(最新)

姓名分数 一、选择题(每题1.5分) 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天?(B ) A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? ( A ) A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾( A ) A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟 5.我国目前疟疾流行最严重的地方是?( B ) A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现(C ) A突然发病,无寒颤,仅有畏寒感 B间歇期极短,体温曲线呈“M”型C周期性发冷、发热和出汗,伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现( D ) A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病8.疟疾的临床诊断要点不包括(D ) A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律

C有溶性贫血症状,其程度与发作次数呈正相关;脾肿大,其程度与病程相关,部分 病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是( B ) A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)( A ) A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11.疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B 蚊唾腺 ----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 C 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺 ----人红细胞----蚊唾腺 D 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺 ----蚊胃---蚊唾腺 E 人肝细胞---蚊唾腺----人红细胞----蚊胃---蚊唾腺 12.疟原虫在人体的寄生部位是 A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C有核细胞 D脾细胞 E肝细胞和红细胞 13.具有流行病学意义的疟疾的传染源为 A 外周血内有裂殖体的现症病人和带虫者 B外周血内有环状体的现症病人和带虫者 C外周血内有滋养体的现症病人和带虫者 D外周血内有子孢子的现症病人和带虫者 E外周血内有配子体的现症病人和带虫者 14.疟原虫对人体的主要致病阶段是 A 红细胞内期裂体增殖期 B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 卵囊 E 子孢子

血疟原虫检检查标准操作规程

血疟原虫(MP)厚血片检查法(手工法)标准操作规程1. 实验原理 应用瑞氏染色法对制备好的厚血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫。 2. 标本采集 2.1标本采集前病人准备:间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10余小时采血;恶性疟患者,应在发作后20h左右采血。 2.2标本种类:全血或末梢血 2.3标本要求:厚血片的溶血要及时。 3. 标本储存:厚血片的放置期限在夏季不超过48h,冬季不超过62h。 4. 标本运输:室温运输。 5. 标本拒收标准:细菌污染。 6. 操作步骤 6.1 在洁净玻片上,滴患者血液2滴。 6.2 用推片角将血液由内向外转涂成直径约1cm、厚薄均匀的血膜,在室温中自然干燥。 6.3 在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴,完全覆盖血膜,溶血数分钟。脱去血红蛋白的血膜呈浅灰色,倾去溶血液。 6.4 不必待干,进行瑞氏染色。 6.5 干后镜检。 7. 结果判断与分析:在油镜下观察20个视野或以上才能报告“未检出疟原虫”;发现虫体后还应在薄血片上进行分类鉴别。 8. 临床意义:本实验有利于提高疟原虫的阳性检出率。 9. 操作性能:快速简便、阳性检出率高、利于人群普查初筛 10. 方法局限性 10.1 易受溶血不完全的影响。 10.2 经验缺乏者易受其他杂物的影响。 10.3 存在主观判断的失误 10.4 不易鉴别出疟原虫的种类。 11. 参考文献

中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程(第二版).1997,85-86 12. 注意事项 12.1 染色后,水洗时不要先倒去染液,应让清水流进染液,使沉渣冲走。 12.2 注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。

血透室规章制度和岗位职责

血透室规章制度和岗位职责 各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责。 一、规章制度 (一)交接班制度 1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。 2、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。 (二)血液透析记录和资料保管制度 1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。 2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。 (三)消毒隔离工作制度 l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置2000mg/L 消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润。 2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。离开污染区时,应换鞋并消毒双手。 3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。 4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。 5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。 6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。 7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。 (四)消毒隔离管理制度 1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做

好登记。 2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。 3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。 (五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度 新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。 (六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度 血液透析病人根据情况,每隔3-6个月复查肝、肾功能。每隔6个月进行肝炎标志物 的复查,并将检查结果记录在册。 (七)血液透析操作记录和病程记录 1、认真填写好每一项记录,填写者须签名。 2、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗,应及时认真做好记录。住院病人应同时做好病程记录工作。 (八)工作人员学习培训制度 1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。 2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。 3、血透室每月进行2次业务学习,定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。 (九)工作人员体检制度 1、每2年参加医院组织的体格检查。 2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。 (十)血液透析设备保养、维修清洗制度 1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。 2、机器有故障及时维修。 3、每年做1次保养工作 (1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。

疟疾题库

疟疾题库 一、判断题(判断为正确的请将答题卡上相应题号的“A”涂黑,判断为错误的请将相应题号的“B”涂黑) 1. 疟疾俗称为“打摆子”。() 2. 能感染人的有5种疟原虫,即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。() 3. 疟疾是一种丙类传染病,不需要十分重视的。() 4. 任何单位和个人都是传染病的义务报告人,发现疟疾或疑似疟疾病例,均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。() 5 目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。() 6. 疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。() 7. 各种蚊子都能传播疟疾。() 8. 在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。() 9. 疟原虫先寄生在肝细胞内,然后再寄生于红细胞内。() 10. 疟原虫还寄生在人体的肌肉内。() 11. 疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所起。()27 12. 疟疾的流行与环境的温度没有关系。() 13. 输血也可传播疟疾。() 14. 正常情况下,感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。() 15. 发冷.发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。() 16. 进入间歇期,疟疾患者还会有发热。() 17. 间日疟的发作周期一般为48小时。() 18. 恶性疟的发作周期一般为36~48小时。() 19. 三日疟的发作周期一般48小时。() 20. 恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。() 21. 间日疟能引起患者死亡。() 22. 各种人体疟原虫都会出现再燃。() 23. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后,血中疟原虫已彻底肃清,但是肝脏中的迟发型子孢子复苏后,并发育释放裂殖子再进入红细胞内,经繁殖而引起临床症状。()

202++乡消除疟疾工作总结

202++乡消除疟疾工作总结 202*++乡消除疟疾工作总结 202*年++卫生院消除疟疾工作总结 为进一步促进我乡消除疟疾工作,提高疟疾病例发现能力,切实保障广大人民群众身体健康,根据《中国消除疟疾行动计划(202*-202X年)》的目标,以及利川市卫生局印发的《湖北省利川市全球基金疟疾项目第二年 7-8季度工作计划》的工作要求,我院于202*年1月12月份开展了疟原虫血检工作,现工作总结如下: 1.成立了疟疾防治工作领导小组,落实各项制度,责任到人。 2.技能培训 接到文件后,我院即派遣化验室的医生进行了到利川市疾控中心进行了专业技能的培训,及对村卫生室负责人等相关人进行了疟疾防治知识的培训。 3.发热病人疟原虫镜检工作 开展发热病人疟原虫镜检工作,采集就诊不明原因发热病人静脉血,涂制血膜,每张玻片涂制一个薄血膜和一个厚血膜,经吉姆萨染色后镜检。全年共完成350人份的血检数,达到上级要求。并进行了填写《疟疾发热病人血检登记表》,登记填写完整并进行按时月报。 4.健康教育利用疟疾宣传日等机会向群众宣传疟疾防治知识,与村医配合放置疟疾防治知识宣传材料,以及制作宣传栏、发放宣传单进行宣传等。 ++卫生院202*年1月2日 扩展阅读:县医院202*年消除疟疾工作总结

**县人民医院 202*年消除疟疾工作总结 根据《湖北省202*年202X年消灭疟疾实施方案》的目标,,结合荆州市、**县转移支付疟疾项目、国家重点传染监测点工作的要求,我院202*年疟疾消除工作总结如下: 1.技能培训 (1)6月19日我院派1名专业技术人员参加了在荆州市召开的湖北省南部片县疟疾及其它寄生虫病防治知识及技能培训班,并于8月在本院开展了疟疾防治知识培训工作,培训率100%。 (2)8月份对全院临床科室医生、医技、护理有关人员,开展了疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训,培训率100%。 2.发热病人疟原虫血检。 (1)我院能够开展疟原虫血检的比例达到100%;(2)发热病人疟原虫镜检工作 在我院开展发热病人疟原虫镜检工作,采集就诊发热病人静脉血,涂制血膜,每张玻片涂制一个薄血膜和一个厚血膜,经吉姆萨染色后镜检。采样时填写《疟疾发热病人血检登记表》,血涂片镜检后送至县疾控中心保存1,此项工作我院已经完成。3.媒介防制。与公卫科配合,在疟疾传播季节,开展虫媒防治工作。4.健康教育。 (1)开设专门的健康教育大课堂,对社区居民及在院病患普及疟疾防治知识

疟疾知识培训内容

疟疾知识培训内容集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

疟疾知识培训内容 疟疾俗称“打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。 疟疾的流行面极广,遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。从全球论,疟疾流行的态势非常严重,且正在恶化。每年,疟疾引起的临床病例约有3-5亿,有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民,逐渐损害着人们的健康,影响家庭的安宁,加大了儿童生存的危险。 我省地处边疆地区,与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤,历史以来均为疟疾高发区。经过积极的综合防治,疟疾流行已得到基本控制,发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经济开发的进一步深入,流动人口大量增加,尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延,致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势,局部地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取有效的控制措施,则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。 为了使您及您的家人更好地预防疟疾,本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识,希望对您及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来,“关爱自己,关注健康”,为构建和谐社会做出您的贡献。 一、疟疾是怎样传染的 疟疾是以按蚊为媒介,由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。 1.疟疾传播的三个基本环节 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节,即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人;传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊;易感人群即为健康人,被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤,三者缺一不可。也就是说,三个环节同时存在,疟疾流行才有可能发生;缺少其中任何一个环节,疟疾流行即告终止。 2.人们是如何感染疟疾的 当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血,如果这个人是疟疾病人,他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。 疟原虫在蚊子体内增殖和发育,10-14天后发育成熟,并准备去传播给其它的人。如果蚊子这时咬了一个建康人,疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变成疟疾病人。 以中华按蚊传播疟疾为例,疟疾的传播过程是这样的: (1)当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时,在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时,处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外,其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内,雌、雄配子体发育为雌、雄配子,雄配子钻进雌配子体内,受精形成合子。合子变长,能动,成为动合子。动合子穿过蚊胃壁,在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后,囊内的核和胞质反复分裂,进行孢子增殖,生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂而释出,或由囊壁上的微孔逸出,再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血时,子孢子就可以随唾液进入人体。

血透室制度

血透室常规与规章 血透室要求 一、室温:透析室的温度一般在25℃-28℃比较适合。进口机器要求恒温,室温过冷过热影响机器温度,使病人在透析时由于温度高低而引起发热发冷。 二、水源:血液透析需要大量的水,透析液是浓缩液和净水按比例1:34的比例混合而成,经处理后净水是目前最好的水质。 1、蒸馏水 2、去离子水 3、反渗水 三、细菌监测: 1、透析室空气、细菌培养每月一次。 2、血路导管、人工肾透析器,细菌培养每月一次。 3、紫外线强度测定美季一次。 血透室消毒隔离细则 一、血透室应划分清洁、半污染、污染区,每区门口设置浸湿消毒液的擦脚垫,并经常保持湿润。工作人员出血透室换外出鞋,病人进血透室换拖鞋。污染区、清洁区拖把、抹布分开,污染区拖把用后以1%消毒灵浸泡2小时后再清洗。 二、空气:每天下午通风15分钟后紫外线灯照射30分钟,紫外线灯管保持清洁。 三、体温表:浸沉于1%消毒灵溶液中30分钟,流水冲洗,甩下擦干后浸沉于1%消毒灵溶液中30分钟后取出流水冲洗,擦干,浸沉于75%酒精中备用。每天更换消毒灵溶液,每周一、四更换酒精溶液,每周四体温表总消毒一次,将体温表放在肥皂水中浸泡30分钟,用清水冲洗净按常规消毒。 四、持物钳、罐每天一次高压消毒,6小时更换。 五、血压计、听诊器每周用0.5%消毒灵擦一次,血压计袖布带每月用肥皂粉煮沸、清洗一次。 六、吸氧装置、湿化瓶每周二浸沉于0.5%消毒灵溶液中30分钟,冲洗、凉干,接氧气的内芯管同时取下消毒,使用时湿化瓶内盛用蒸馏水、每日更换,长皮条每周二浸沉于0.5%消毒灵溶液中30分钟,用汽油擦去胶布痕迹,清洗煮沸消毒后备用。 七、血路管及透析器专人使用,用后以0.2%-0.5%过氧乙酸溶液进入充满消毒,6小时后可使用。医务人员清洗管路时需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。 八、机器每天按消毒键消毒一次。 九、一次性用品、污染物须破坏后消毒、焚烧等处理。 十、被服类先煮20分钟或福尔马林箱蒸熏12小时后送被服室清洗。 十一、血透室所有污水须经污水处理后排放。 十二、必须每月对入出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口,软化水出口,反渗水出口,透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过标准时,须再复查。标准值为,透析器入口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml。出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml并不得检出致病性微生物。 十三、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行。固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。 十四、加强透析液制备输入过程的质量监测。 十五、对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。十六、一次性针筒输液器、输血器由供应室固定基数,每天由用过的毁形后并消毒过的去换干净的。用多少还多少。 十七、透析器、血路管、双腔插管等物品由科室申请器械科订货,然后领到本科,专人专用,严格消毒、灭菌、不可多人混用。

疟疾测试题

疟疾测试题 一、判断题(判断为正确的请将答题卡上相应题号的“√”涂黑,判断为错误的请将相应题号的“х”涂黑)(30分) 1. 疟疾俗称为“打摆子”。(A ) 2. 能感染人的有4种疟原虫,即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。() 3. 目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。() 4. 疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。() 5. 各种蚊子都能传播疟疾。() 6. 疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。( ) 7. 输血也可传播疟疾。() 8. 正常情况下,感染疟疾的孕妇也可能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。(A ) 9. 发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。() 10. 恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。() 二、单选题(每题只有一个正确答案,多选、错选、不选均不得分)(30分) 1. 疟疾俗称() A. 感冒 B. 打摆子 C. 发烧 D. 腹泻 2. 寄生人体的疟原虫有几种() A. 2种 B. 3种 C. 4种 D. 5种 3. 疟疾是一种传染病,对疟疾的管理被列入为() A. 甲类传染病管理 B. 乙类传染病,甲类传染病管理 C. 乙类传染病管理 D. 丙类传染病管理 4. 发现疟疾病例后,应该在多少小时内进行网络报告() A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时 5. 以下各个地区中,有疟疾流行的地区性是() A. 欧洲 B. 北美洲 C. 日本 D. 东南亚 6. 疟疾是通过以下哪种方式传播的() A. 蚊子叮咬 B. 吸入飞沫 C. 苍蝇污染食物 D. 性交 7. 疟原虫寄生在人体的细胞或组织是() A.肌肉细胞 B. 消化道内 C. 脑细胞内 D. 红细胞内 8. 以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现() A. 发冷 B. 腹痛 C. 发热 D. 出汗 9. 间日疟的发作周期一般是() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 10. 三日疟是发作周期一般是() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 三、多选题(每题最少有两个正确答案,多选错选少选和不选均不得分)(30分) 1. 疟疾的典型症状有(ABD ) A. 发热 B. 寒战 C. 呕吐 D. 出汗 E. 咳嗽 2. 下列几种药物中,用于恶性疟治疗的首选药物是(ABC ) A. 蒿甲醚 B. 双氢青蒿素 C. 青蒿琥酯 D. 氯喹 E. 伯氨喹

疟疾工作总结

疟疾工作总结 篇一:20XX年疟疾防治工作总结 20XX年疟疾防治工作总结 为预防、控制和消除疟疾病的发生和流行,保障我乡居民健康和公共卫生,我乡把预防传染病的工作纳入工作重点,树立“健康第一”的观念,学习落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告实施办法》等,结合县疾控相关文件精神,有计划、有目的、科学有效开展疟疾防疫知识宣传,遏制了疟疾的传染病,现将一年来所开展工作做如下总结: 一、建立完善制度,加强领导,构建组织机构,确保工作有序开展。 1、建立完善制度,推进制度化管理进程。我院结合县疾控文件精神,建立完善了疟疾工作管理制度,初步完善了相关制度。 2、加强领导,构建组织领导机构。为保障工作有效开展,我乡结合实际立即组建疟疾防疫工作领导小组,确保疟防工作有序开展。 二、采取措施,遏制疟疾病的发生与传染 1、组织培训。4月18日我院对本院职工及村医进行了

疟疾防治知识及怎样进行疟疾防疫知识宣传,参加培训30人,为开展疟疾防疫工作打下了良好的基础。 2、加强宣传,提高受训层面。认真落实有关文件精神,抓好抓实疟疾防疫工作。利用4月26日“全国疟疾日”,发放宣传知识资料,张贴宣传图画和标语等形式,落实疟疾防疫工作。共张贴20多张宣传画,发放500多张知识宣传资料。从而提高了老百姓对预防疟疾的 意识和防范能力。 3、措施得力,遏制病情发生。对发热病人进行血检。全年共疟疾血检157人,其中外来人数10人,外出反家人数11人,均未发现阳性血片病人。通过全院工作人员及村医的共同努力,利用各种形式宣传预防传染病的知识,提高居民对传染病的防范能力,让群众明白传染病是可防可治的,相信科学,能战胜传染病。 大稼乡卫生院 20XX年12月28日 篇二:20XX疟疾计划总结 20XX年疟疾防治工作计划 一、强化组织领导,健全完善网络,分工明确,责任到人。 二、进一步完善疟疾病相关制度、流程,加强制度管理。 三、结合4月26日“全国疟疾日”活动,与院感科、门诊部、医务科多科合作,深入开展健康教育和健康促进活

疟疾知识培训内容

疟疾知识培训内容 疟疾俗称“打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。 疟疾的流行面极广,遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。从全球论,疟疾流行的态势非常严重,且正在恶化。每年,疟疾引起的临床病例约有3-5亿,有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民,逐渐损害着人们的健康,影响家庭的安宁,加大了儿童生存的危险。 我省地处边疆地区,与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤,历史以来均为疟疾高发区。经过积极的综合防治,疟疾流行已得到基本控制,发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经济开发的进一步深入,流动人口大量增加,尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延,致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势,局部地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取有效的控制措施,则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。 为了使您及您的家人更好地预防疟疾,本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识,希望对您及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来,“关爱自己,关注健康”,为构建和谐社会做出您的贡献。 一、疟疾是怎样传染的 疟疾是以按蚊为媒介,由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。 1.疟疾传播的三个基本环节 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节,即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人;传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊;易感人群即为健康人,被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤,三者缺一不可。也就是说,三个环节同时存在,疟疾流行才有可能发生;缺少其中任何一个环节,疟疾流行即告终止。 2.人们是如何感染疟疾的 当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血,如果这个人是疟疾病人,他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。 疟原虫在蚊子体内增殖和发育,10-14天后发育成熟,并准备去传播给其它的人。如果蚊子这时咬了一个建康人,疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变成疟疾病人。 以中华按蚊传播疟疾为例,疟疾的传播过程是这样的: (1)当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时,在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时,处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外,其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内,雌、雄配子体发育为雌、雄配子,雄配子钻进雌配子体内,受精形成合子。合子变长,能动,成为动合子。动合子穿过蚊胃壁,在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后,囊内的核和胞质反复分裂,进行孢子增殖,生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂而释出,或由囊壁上的微孔逸出,再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血时,子孢子就可以随唾液进入人体。

血液透析室所有制度全

血液净化室管理制度 一、主任职责及管理 (1)负责全面管理和质量控制工作,对透析质量和安全负责。(2)依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程。(3)负责透析室人员安排和责任划分。 (4)负责透析的培训、教学和科研工作,组织业务学习、技术考核等。 (5)定期查房,解决临床疑难问题。 (6)监督及评估患者的透析质量,做好持续性质量改进工作。(7)负责新技术的引进和开展。 (8)负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。 1 血液净化室管理制度 二、护士长职责及管理 (1)负责各项规章制度的执行、组织实施。 (2)协助透析室主任开展日常管理工作。 (3)负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。 (4)负责透析医疗用品的登记和管理。

(5)负责透析中心的感染控制和管理。 (6)负责各项报表如患者账单、工作量、各种护理记录的汇总。(7)负责定期组织护理人员进行业务学习。 (8)定期对卫生员进行培训,并做好培训记录。 (9)负责护理人员(含卫生员)工作安排。 (10)负责定期组织对患者家属的科普宣教工作。 2 血液净化室管理制度 三、各级医生职责 (1)在透析室主任的领导下,全面负责血液净化室的日常医疗、教学和科研工作。 (2)负责患者透析方案的制定和调整,遵循个体化透析方案。(3)经常巡视患者,及时处理各种并发症。 (4)积极开展各种血液净化新技术、新疗法。 (5)负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作,填写知情同意书。(6)严格执行医院感染管理等有关制度。 (7)认真记录并保管好病历资料。 (8)贯彻持续质量改进,定期分析评估患者透析质量,不断提高透

疟疾防治知识试题

消除疟疾防治知识试题 姓名单位专业分数 一、填空题5题(20分,每题4分) 1.重症疟疾治疗:()、支持治疗、对症处理和并发症的防治。 2.疟疾的临床表现可分为:前驱期、()、发热期、出汗期、间歇期。 3.在诊断疟疾血涂片为阴性前,至少要检查()个厚血膜油镜视野。 4.恶性疟治疗采用以青蒿素为基础的()或联合用药,简称ACT。 5.吉氏染色稀释液(工作液)浓度一般为2%-5%,而贮藏液(原液)的浓度是()。 二、判断题10题(30分,每题3分) 1.从非洲输入的疟疾除恶性疟外尚可见到间日疟、三日疟、卵形疟。() 2.青蒿素不推荐作预防用药。() 3.恶性疟最佳采血时机是在症状发作时。() 4.疟疾属于乙类传染病。() 5.涂制好的厚、薄血片自然干燥后,用无水甲醇对薄血膜进行固定以后即可以吉氏稀释液对该片进行染色。() 6.评价血片制作和染色质量好坏,主要依靠血片制作、染色和清洁度的合格率来判定。() 7.疟疾发热期所见的原虫以大滋养体为主。() 8.预防疟疾的关键是防止被按蚊叮咬。() 9.吉氏染色时薄血膜须用无水甲醇固定,镜检时物镜必需使用油镜头。() 10.疟疾快诊试验(RDT)抗原检测阳性可作为确诊疟疾的依据。()

三、单选题10题(50分,每题5分) 1.“全国疟疾宣传日”是在每年的哪一天?() A4月26日B4月25日C6月28日D7月26日 2.确诊疟疾的最可靠的方法是什么?() A血涂片显微镜查疟原虫B根据临床症状C拍X线D做心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径?() A蚊虫叮咬B输血C胎盘D飞沫 4.目前我省常见输入性疟疾是() A恶性疟、间日疟B三日疟、间日疟C恶性疟、三日疟D卵形疟 5.杀灭红外期疟原虫的主要药物是() A乙胺嘧啶B伯胺喹C氯喹D哌喹 6.间日疟现症病人的临床治疗方案() A氯喹/伯胺喹八日疗法B蒿甲醚7日疗法C氯喹/伯胺喹三日疗法D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 7.疟原虫的生活史是() A蚊唾腺─→人肝细胞─→人红细胞─→蚊胃─→蚊唾腺 B蚊唾腺─→蚊胃─→人肝细胞─→人红细胞─→蚊唾腺 C人肝细胞─→蚊胃─→蚊唾腺─→人红细胞─→蚊唾腺 D人肝细胞─→蚊唾腺─→人红细胞─→蚊胃─→蚊唾腺 E人红细胞─→人肝细胞─→蚊唾腺─→蚊胃─→蚊唾腺 8.疟原虫在人体的寄生部位是()

医院消除疟疾工作总结

2011 年沈河区消除疟疾工作总结根据《中国消除疟疾行动计划(2010-2020 年)》的目标,及《2011 年辽宁省疟疾消除工作计划(细则)》的要求,结合中央转移支付疟疾项目、国家重点传染监测点工作的要求,我区2011 年疟疾防制工作总结如下: 1. 技能培训 (1)5月30日我区派 1 名专业技术人员参加了省疾控召开的疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求培训会议,并于8 月在本单位开展了疟疾防治知识培训工作,培训率100%。 (2)8 月份对全区14 所医院有关人员,开展了疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训,培训率100%。 2. 发热病人疟原虫血检。(1)区综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例达到 100%; (2)发热病人疟原虫镜检工作 在辖区内医疗单位开展发热病人疟原虫镜检工作,采集就诊发热病人静脉血,涂制血膜, 每张玻片涂制一个薄血膜和一个厚血膜,经吉姆萨染色后镜检。血检数为县总人口数的2%。(即我区今年血检人数不低于2000 份),流行季节5-10 月份完成全年血检总数的80%(表 2 )。 医疗单位采样时填写《疟疾发热病人血检登记表》(表3),血涂片镜检后送至区疾控中心保存 1 年;区疾控中心每年抽查辖区内10%阴性血片和复检全部的阳性血片。此项工作我 区已经完成,医疗单位登记填写完整。期间,区疾控中心对医疗单位督导 1 次。 3. 病例报告、治疗和个案调查。 本年,及时对网络直报的 1 例病例采集静脉血(抗凝处理)并送省疾控中心进行镜检核实,确诊为恶性疟疾,按时完成流行病学个案调查,全程跟踪服药,填写疟疾个案流调表(表1)报市疾控中心 4. 疫点处置。 (1)对患家及楼道周围环境进行消毒灭蚊。消杀面积200 平米 (2)密切观察家属的健康情况,发现发热等异常情况及时到医院就诊。 (3)改善环境卫生,对患者家属及周围居民进行疟疾预防知识宣传。 5. 媒介防制。与消杀科配合,在疟疾传播季节,开展虫媒防治工作。 6. 健康教育。 (1)中小学生疟疾防治知识知晓率达到75%;疾控及医疗机构相关工作人员疟疾防治知识知晓率达到95%以上。 (2)利用疟疾宣传日等机会向社区居民宣传疟疾防治知识,与街道配合在社区放置疟疾防治知识宣传材料。 沈河疾控中心2011-11-10 篇二:县级消除疟疾工作总结 * 年* 市疟疾防治工作总结根据《中国消除疟疾行动计划(2010-2020 年)》的目标,及《福建省消除疟疾行动计划 (2010-2015 年)》(闽卫疾控【2010】78 号)的要求,结合南平市疾控中心文件精神要求,我市2011 年疟疾防治工作总结如下: 一、技能培训 1 、3 月30 日我市派1 名专业技术人员参加了省疾控召开的消除疟疾工作要求培训会议。 2 、日常会议对全市防疫专职人员,开展了疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训。 二、发热病人疟原虫血检。 在辖市内医疗单位开展发热病人疟原虫镜检工作,采集就诊发热病人静脉血,涂制血膜,每张玻片涂制一个薄血膜和一个厚血膜,经吉姆萨染色后镜检。2011 年我市共开展血检人数为1554,发

疟疾培训资料

疟疾防治培训讲义 疟疾是由疟原虫通过蚊子传播的寄生虫病,俗称“打摆子”。疟原虫经血侵入人体,在肝细胞和红细胞内寄生繁殖,使红细胞周期性成批破坏而发病。其临床特点为周期性、规律性发作的寒战、高热和出汗,严重时可致贫血和脾肿大。传染源为有成熟配子体的现症病人和带虫者,传播媒介为雌性按蚊,寄生部位是人体的肝细胞和红细胞内,致病和诊断阶段是红内期疟原虫。寄生于人体的疟原虫有四种,即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫,在我国常见的为间日疟原虫和恶性疟原虫。 1.疟原虫生活史 疟原虫发育的整个过程,称为生活史。疟原虫生活史分为按蚊体内的有性生殖和人体内的无性生殖两大部分。 1.1 疟原虫在人体内的阶段 1.1.1红细胞外期:指疟原虫在肝细胞内发育的时期,间日疟的子孢子分为速发型和迟发型两种。速发型子孢子随蚊唾液侵入人体血液内,约经半小时,子孢子陆续侵入肝细胞内发育成裂殖体,约经8天后,裂殖体增殖成数千或数万个圆形的裂殖子使肝细胞破裂,逸出大量裂殖子进入血液,一部分裂殖子被吞噬细胞消灭,一部分侵入红细胞成为红细胞内期,引起初发疟疾。迟发型子孢子侵入肝细胞后经过一段或长或短的休眠期后再分批完成红外期发育,成为疟疾复发的根源。恶性疟原虫无迟发型子孢子,所以不引起复发。 1.1.2 红细胞内期:由肝细胞释放出的裂殖子侵入红细胞内进行裂体增殖,称为红细胞内期(红内期)。 1.1. 2.1 裂体增殖:裂殖子侵入红细胞内发育成环状体或小滋养体,摄食红细胞内的血红蛋白,其未被利用而剩下的分解产物蓄积在原浆内呈棕色,称为疟色素。环状体或小滋养体进行裂体增殖,最后发育为成熟裂殖

体,内含一定数量的裂殖子,成熟裂殖体胀破红细胞释放出全部裂殖子、疟色素和代谢产物,引起临床症状发作。释放的裂殖子一部分被吞噬细胞消灭,另一部分侵入其他红细胞重复上述裂体增殖引起周期性临床发作。各种疟原虫在红细胞内的发育周期长短不同,间日疟为48小时,恶性疟为36-48小时,因发作时间亦不相同。 1.1. 2.2 配子体的形成:上述红细胞内的裂殖体增殖3-4代以后,其中一部分裂殖子开始有性发育,发育成雌或雄配子体,配子体在人体内可生存60-80日,如被雌按蚊吸入胃内,则在蚊体内进行有性生殖,反之则被吞噬或退变而被消灭。 1.2 疟原虫在蚊体内的阶段 1.2.1蚊体内的有性生殖:病人血液中的疟原虫被雌蚊吸入胃后,仅雌雄配子体能生存,在适宜的温度下,雄配子体伸出数条鞭毛状细丝,钻入雌配子体内受精,成为园形的合子。不久,合子变长并能蠕动,称为动合子,动合子穿过胃壁,在弹性纤维膜下发育成园形的囊合子。 1.2.2蚊体内的孢子增殖:囊合子在适宜的温度(25℃左右下),经10日左右的孢子增殖发育成孢子囊,内含数千乃至上万个镰刀状的子孢子,最后孢子囊中的子孢子相继逸出,其大部分进入唾液腺内,当叮咬人时,部分孢子随唾液侵入人体。 2. 临床表现 2.1 潜伏期从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟为14天,恶性疟为12天,输血感染者潜伏期为7-10天。有一定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。 2.2 间日疟起病急,初次感染者常有前驱症状,如乏力、倦怠、打呵欠、头痛、四肢酸痛、食欲不振、腹部不适或腹泻、不规则低热。一般持续2~3天,长者一周,随后转为典型发作。典型发作分为三期:

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