儿科护理学专科复习题.

《儿科护理学》专科复习题

一、名词解释

1．下部量

2．计划免疫

3．分离性焦虑

4．正常足月儿

5．呼吸暂停

6．新生儿溶血病

7．肥胖-换气不良综合症

8．生理性腹泻

9．法洛四联征

10．肾病综合症

11．贫血

12．髓外造血

13．脑膜刺激征

14．癫痫

15．脑性瘫痪

16．地方性甲低

17．婴儿期

18．“粘液水肿性”综合症

19．急性呼吸衰竭

20．生长

二、单选题

1．儿科护理学服务对象的年龄界限是（）

A．从妊娠28周至青少年

B．从受精卵结合到青春期

C．从出生到14岁

D．从新生儿到青春期

E．从出生到青春期结束

2．小儿年龄分期中，围生期是指（）

A．从出生后脐带结扎至出生后28天

B．从出生后7天至一周岁

C．胎龄满28周至出生后脐带结扎

D．胎龄满28周至出生后7天足

E．从出生后脐带结扎至出生后7天足

3．儿童上部量等于下部量的年龄为（）

A．2岁

B．6岁

C．8岁

D．12岁

E．15岁

4．评价儿童生长发育最常用的指标是（）

A．体重

B．身高

C．胸围

D．皮下脂肪厚度

E．上臂围

5．正常小儿前囟闭合的时间为（）

A．0.5～1岁

B．1～1.5岁

C．1.5～2岁

D．2～2.5岁

E．2.5～3岁

6．正常新生儿出生时身长为50cm，3个月时为（）

A．62cm

B．63cm

C．64cm

D．65cm

E．66cm

7．某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，判断其年龄为（）

A．8个月

B．10个月

C．12个月

D．14个月

E．16个月

8．关于小儿神经反射的说法，不包括（）

A．握持反射在生后3～4个月消失

B．婴儿期腹壁反射不易引出

C．新生儿克氏征阳性属于生理现象

D．2岁以内出现巴氏征属于病理现象

E．婴儿期提睾反射不易引出

9．弗洛伊德的性心理发展理论认为小儿能获得许多人际交往经验的时期是在（）A．口腔期

B．肛门期

C．性蕾期

D．潜伏期

E．生殖期

10．新生儿的护理措施，正确的是（）

A．室内温度保持在20oC～22oC

B．每日沐浴，一般用碱性肥皂冲洗皮肤

C．保持脐带部位清洁干燥，用酒精擦拭

D．为确保安全，可用约束带捆紧四肢

E．生后一个月开始服用维生素D以防治佝偻病

11．青春期少年容易产生的心理矛盾问题不包括（）

A．反抗性和依赖性

B．闭锁性与开放性

C．自满和自卑

D．独立与抵触

E．爱与被爱

12．小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（）

A．0、1、6月

B．1、2、3月

C．2、3、4月

D．3、4、5月

E．0、6、12月

13．小儿时期特殊的能量需求是（）

A．食物的特殊动力学效应

B．生长发育

C．活动

D．基础代谢

E．排泄

14．婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是（）

A．IgG可以通过胎盘进入小儿体内

B．IgA可以通过胎盘进入小儿体内

C．母乳中含有IgG

D．母乳中含有IgA

E．母乳中含有IgM

15．成熟乳是指（）

A．产后4天至9个月的乳汁

B．产后6天至9个月的乳汁

C．产后10天至10个月的乳汁

D．产后11天至9个月的乳汁

E．产后11天至10个月的乳汁

16．某8个月小儿，体重为7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于（）

A．700Kcal

B．750Kcal

C．800Kcal

D．850Kcal

E．1000Kcal

17．8个月小儿最适宜添加的辅食为（）

A．米糊，稀粥，蛋黄，菜泥

B．烂面，粥，蛋，肉末

C．面条，粥，油，饼干

D．粥，蛋黄，肉末，面包

E．碎肉，稀粥，肝泥，蛋

18．关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧，错误的说法是（）

A．使用通俗易懂的语言

B．语速和语调得当

C．语言沟通比非语言沟通更为有效

D．选择患儿感兴趣的话题

E．手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁

19．关于小儿用药护理的说法，正确的一项是（）

A．呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药

B．发热时一般用APC解热

C．患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素

D．腹泻时，止泻药量宜小

E．患儿新陈代谢快，使用利尿剂后不易发生低血钾

20．6个月患儿，呕吐伴腹泻，稀水便3天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，脉细弱，测体重6.2kg，Na125mmol/l，判断（）

A．轻度等渗性脱水

B．中度低渗性脱水

C．重度等渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．中度高渗性脱水

21．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时（）

A．呼吸深而慢 PCO2↓,PH↓,H2CO3↑

B．呼吸深而快PCO2↑，PH↓，［HCO3］-↓

C．呼吸浅而慢 PCO2↑,PO2↓,［HCO3］-↓

D．呼吸浅而快PCO2↑，PH↓，H2CO3↑

E．呼吸深而快PCO2↑，PO2↓, ［HCO3］-↑

22．小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．混合型酸中毒

D．混合型碱中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

23．下列关于小儿体液的特点，说法正确的是（）

A．年龄越小，血浆所占比例越大

B．低渗性脱水时，细胞外液呈现低渗状态，口渴不明显

C．高渗性脱水时，细胞外液呈现高渗状态，易发生休克

D．出现低钾低氯性碱中毒时，尿液和血液ph均为碱性

E．显性失水相对较多，病理情况下比成人更容易发生脱水

24．某脱水患儿表现为烦躁，烦渴，高热，尿少，肌张力高，应考虑为（）

A．等渗性脱水

B．低渗性脱水

C．高渗性脱水

D．低钾血症

E．低钠血症

25．治疗代谢性酸中毒时首选的药物为（）

A．氯化钠

B．碳酸氢钠

C．乳酸钠

D．林格

E．葡萄糖氯化钠

26．10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水症状好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为（）

A．补液速度太快

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低钠血症

E．低钠血症

27．500ml口服补盐溶液中电解质的配方比例为（）

A．氯化钠3.5g ，枸橼酸2.5g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g

B．氯化钠2.5g ，枸橼酸3.0g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g

C．氯化钠2.0g ，枸橼酸2.5g 氯化钾2.0g 葡萄糖15g

D．氯化钠2.0g ，枸橼酸2.0g 氯化钾2.0g 葡萄糖10g

E．氯化钠1.75g ，枸橼酸1.25g 氯化钾0.75g 葡萄糖10g

28．2:3:1含钠液配置方法是（）

A．0.9%NaCl两份， 5%葡萄糖三份， 1.4%碳酸氢钠一份

B．1.4%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份， 0.9%NaCl一份

C．0.9% NaCl两份， 5%葡萄糖三份， 5%碳酸氢钠一份

D．5%碳酸氢钠两份， 5%葡萄糖三份， 0.9%NaCl两份

E．0.9% NaCl两份， 5%葡萄糖三份， 7.8%乳酸钠一份

29．给婴幼儿灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A．28oC ～32oC

B．30oC ～34oC

C．32oC ～36oC

D．37oC ～39oC

E．39oC ～41oC

30．新生儿使用暖箱时，出箱的条件为（）

A．患儿体重达到2000g以上，一般情况好

B．患儿体重达到2500g，一般情况好

C．体重达到1800g，体温正常

D．在温箱内生活达一个月以上者

E．体温恒定即可

31．下列不属于换血疗法适应症的是（）

A．出生时脐血总胆红素大于68mmol／L

B．生后12小时内胆红素每小时上升大于12mmol／L

C．生后总胆红素大于171.1mmol／L

D．胆红素脑病

E．早产儿伴有缺氧、酸中毒者

32．不会出现黄疸症状的疾病是（）

A．新生儿溶血

B新生儿颅内出血

C先天性胆道闭锁

D缺血缺氧性脑病

E新生儿败血症

33．一新生儿，胎龄满36周，体重2.4kg，身长47cm，皮肤红嫩，耳壳软，足底有1/3足纹，该新生儿为（）

A．足月小样儿

B．低出生体重儿

C．早产儿

D．足月儿

E．正常新生儿

34．不属于高危儿的是（）

A．母亲为RH阴性血型

B．母亲有先兆子痫

C．巨大儿

D．臀位娩出的小儿

E．足月小样儿

35．早产儿的护理措施中，错误的一项是（）

A．体重<2000g者，应给予暖箱保暖

B．室温为22oC ～24oC，湿度为55%～65%

C．尽早开奶，防止低血糖

D．严格执行消毒隔离制度

E．及时补充维生素K，预防出血病

36．不属于新生儿重症监护对象的是（）

A．室缺修补术后24小时内的患儿

B．胎龄<36周的患儿

C．急慢性呼吸衰竭的患儿

D．极低出生体重儿

E．胎龄<28周、出生体重<1500g

37．某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为（）

A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

38．关于新生儿心肺复苏的说法，错误的是（）

A．首先要开放气道

B．心率<80次/分，可进行胸外按压

C．按压频率为100～120次/分

D．按压深度为2～3cm

E．按压部位为胸骨体下1/3处

39．早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为（）A．新生儿败血症

B．新生儿化脓性脑膜炎

C．新生儿颅内出血

D．新生儿破伤风

E．新生儿呼吸窘怕综合症

40．关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是（）

A．抬高头肩部15oC ～20oC

B．严密观察病情，低浓度给氧

C．体温过高时采取物理降温

D．绝对卧床休息

E．经常翻身，预防压疮

41．关于新生儿肺透明膜病，下列说法错误的一项是（）

A．缺乏肺泡Ⅱ型细胞分泌的肺表面活性物质

B．主要表现为呼吸困难

C．皮肤青紫，肌张力低下

D．早产儿更为多见

E．头罩吸氧，氧流量不小于3升/分

42．新生儿败血症最常见的感染途径为（）

A．脐部

B．皮肤接触

C．消化道

D．呼吸道

E．虫媒途径

43．关于新生儿疾病的叙述，正确的是（）

A．新生儿低血糖是指足月儿全血血糖<16.7mmol/L B．新生儿梅毒治疗首选红霉素

C．颅内出血的患儿采用高流量高浓度给氧

D．新生儿感染性肺炎时用抗生素控制病情

E．新生儿破伤风最重要的护理措施是保证患儿的安全44．正常足月新生儿生理性黄疸消退的时间为（）A．7～10天

B．10～14天

C．2～3周

D．3～4周

E．大于4周

45．正常新生儿出现生理性黄疸的时间为（）

A．生后6小时内

B．生后6小时内

C．2～3天内

D．4～5天内

E．一周内

46．新生儿出现病理性黄疸的原因不包括（）

A．感染

B．血型不合

C．母乳性原因

D．早产

E．药物引起

47．治疗新生儿硬肿症的首要措施是（）

A．供给足够的热量

B．预防各种感染

C．逐渐复温

D．加强皮肤护理

E．预防DIC

48．新生儿坏死性小肠结肠炎最首要的护理措施是（）A．禁食

B．补给液体

C．控制感染

D．纠正电解质紊乱

E．密切观察病情

49．Ⅱ度营养不良是指体重低于正常的（）

A．5～10%

C．15～25%

D．25～40%

E．40%以上

50．凌晨护士查房时发现某3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢凉，此种症状应首先考虑发生（）

A．心力衰竭

B．低血糖症

C．休克

D．低血钙症

E．呼吸窘迫综合症

51．营养不良患儿最常见的并发症是（）

A．佝偻病

B．自发性低血糖

C．营养性贫血

D．感染

E．心功能低下

52．营养不良患儿皮下脂肪消耗累及的顺序为（）

A．腹部，面颊，躯干，臀部，四肢

B．面颊，躯干，腹部，臀部，四肢

C．面颊，四肢，躯干，腹部，臀部

D．面颊，四肢，躯干，腹部，臀部

E．腹部，躯干，臀部，四肢，面颊

53．小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的（）

A．5%

B．10%

C．15%

D．20%

E．25%

54．维生素D缺乏性佝偻病的病因中不包括（）

A．日光照射不足

B．生长速度过快

C．免疫力低下

D．母体慢性腹泻

E．药物和疾病影响

55．佝偻病患儿出现鞍状颅的年龄是（）

A．2个月B．3个月 C．5个月 D．8个月E．10个月

56．不属于骨样组织增生的表现的是（）

A．十字状头颅

B．鞍状颅

C．佝偻病手镯

D．佝偻病串珠

E．乒乓球样颅

57．重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，用维生素D治疗后可以改为预防量口服的时间为

（）

B．2个月

C．3个月

D．4个月

E．5个月

58．下列疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为（）

A．维生素A---夜盲症

B．维生素B12----脚气病

C．维生素B1---坏血病

D．维生素C----脚气病

E．维生素B2---角膜软化症

59．婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为（）

A．大肠杆菌

B．柯萨奇病毒

C．痢疾杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．轮状病毒

60．由柯萨奇病毒引起的疾病为（）

A．疱疹性口炎

B．疱疹性咽峡炎

C．溃疡性口炎

D．鹅口疮

E．急性肾小球肾炎

61．小儿肺炎最重要的护理措施为（）

A．保持室内空气新鲜

B．保持呼吸道通畅

C．控制感染

D．密切观察病情

E．卧床休息

62．男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

A．体温过高

B．气体交换受损

C．清理呼吸道无效

D．营养不足

E．有感染的危险

63．某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温达到39oC，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿（）

A．流感嗜血杆菌肺炎

B．衣原体肺炎

C．支原体肺炎

D．葡萄球菌性肺炎

E．腺病毒肺炎

64．胎儿心脏发育最关键的时期是胚胎的（）

B．前6周

C．前8周

D．前12周

E．前28周

65．下面属于右向左分流的一组是（）

A．室间隔缺损，艾森曼格综合症，动脉导管未闭B．法洛四联征，大动脉错位，主动脉狭窄

C．肺动脉狭窄，艾森曼格综合症，动脉导管未闭D．室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭

E．法洛四联征，艾森曼格综合症，大动脉错位

66．引起病毒性心肌炎最常见的病原体为（）A．ECHO病毒

B．柯萨奇病毒

C．单纯疱疹病毒

D．副流感病毒

E．腺病毒

67．肾病综合症最常见的并发症为（）

A．感染

B．电解质紊乱

C．血管栓塞

D．急性肾衰竭

E．生长延迟

68．急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的（）A．柯萨奇病毒

B．金黄色葡萄球菌

C．流感嗜血杆菌

D．肺炎链球菌

E．溶血性链球菌

69．小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（）

A．上行感染

B．血源性感染

C．直接蔓延

D．间接接触

E．直接接触

70．不是急性肾炎的临床表现的一项是（）

A．水肿

B．少尿

C．血尿

D．高血压

E．蛋白尿

71．肾病综合症的最主要的病理基础是（）

A．蛋白尿

B．低蛋白血症

C．高血压

D．高胆固醇血症

E．水钠潴留

72．小儿贫血是指（）

A．新生儿期Hb<130g／L

B．1～4个月时Hb<120g／L

C．4～6个月时Hb<110g／L

D．6～6岁时Hb<110g／L

E．6～14岁时Hb<110g／L

73．慢性萎缩性胃炎引起的恶性贫血时，主要由于营养素吸收障碍，此种营养素为（） A．铁

B．维生素B12

C．叶酸

D．维生素B6

E．四氢叶酸

74．口服铁剂的注意事项不包括（）

A．忌与抑制铁剂的食物同服

B．开始即用充足量

C．液体铁剂可用滴管服之

D．服用铁剂后12-24小时临床症状即可好转

E．以网织红细胞上升为有效标准

75．用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是（）

A．红细胞数量上升

B．血红蛋白量上升

C．网织红细胞上升

D．血清铁上升

E．总铁结合力上升

76．患儿面色蜡黄，手有震颤，经血常规检查得血红细胞3.1*1012/L，血红蛋白78g/L,血片中以大红细胞为多，中央淡染区不明显，红细胞形态大小不等。应首先考虑为（）A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．溶血性贫血

E．再生障碍性贫血

77．缺铁性贫血血片检查主要表现为（）

A．小细胞低色素性

B．大细胞正色素性

C．正细胞性

D．单纯小细胞性

E．小细胞正色素性

78．化脓性脑膜炎患儿的护理措施中错误的是（）

A．安静，头肩抬高15℃～30℃

B．遵医嘱用脱水剂

C．密切观察病情

D．每日复查脑脊液

E．确保患儿安全

79．可以鉴别病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎的一项为（）

A．惊厥

B．脑脊液检查

C．脑膜刺激征

D．意识障碍

E．全身中毒症状

80．病毒性脑膜炎脑脊液的特点是（）

A．压力增高，外观浑浊

B．白细胞明显增高

C．蛋白明显增高

D．以单核细胞为主

E．糖和氯化物在正常范围

81．脑性瘫痪运动障碍主要表现为（）

A．痉挛型

B．手足徐动型

C．肌张力低下型

D．共济失调型

E．强直型

82．套袜样感觉障碍见于（）

A．格林-巴利综合症

B．脑性瘫痪

C．病毒性脑炎

D．癫痫综合症

E．病毒性脑膜炎

83．引起幼儿先天性甲低最主要的原因为（）

A．甲状腺激素合成障碍

B．甲状腺反应低下

C．遗传因素

D．TSH缺乏

E．甲状腺发育不良

84．治疗先天性甲低时，服用甲状腺片作为维持量的标准为（）A．5-10mg／d时

B．4-8mg／d时

C．T4和TSH正常

D．血清中T3正常

E．临床症状改善

85．不属于风湿热临床表现的是（）

A．关节炎

B．心肌炎

C．皮下结节

D．血沉增快

E．关节畸形

86．属于性染色体遗传疾病是（）

A．白化病

B．糖原累积病

C．血友病

D．21-三体综合症

E．苯丙酮尿症

87．糖原累积病最常表现为（）

A．低血糖

B．高血糖

C．生长发育迟缓

D．感染

E．骨质疏松

88．先天性斜颈的病因不包括（）

A．产伤

B．缺血

C．炎症

D．早产

E．遗传

89．麻疹患儿传染性最强的时期是（）

A．第一次病毒血症时

B．第二次病毒血症时

C．出疹前5天

D．出疹后5天

E．触诊后10天

90．麻疹合并肺炎的患儿具有传染性的时期是（）A．出疹前5天至出疹开始

B．出疹开始至出疹后5天

C．出疹前5天至出疹后5天

D．出疹开始至出疹后10天

E．出疹前5天至出疹后10天

91．麻疹患儿的护理，错误的一项为（）

A．严格执行消毒隔离制度

B．室温维持在18oC ～22oC，湿度在50-60%

C．高热时采取酒精擦浴等物理方法降温

D．用2%的硼酸溶液来冲洗口腔

E．生理盐水清理眼痂后涂抗生素眼膏

92．疾病过程中仅形成一次病毒血症的是（）

A．脊髓灰质炎

B．麻疹

C．水痘

D．乙脑

E．流行性腮腺炎

93．请指出不符合结核菌素试验临床意义的一项（）A．年长儿阳性但无临床症状，表示曾感染过结核B．有阴性转为阳性者，提示有新近感染

C．小儿阴性，表示未感染结核

D．重度营养不良的小儿，试验呈阴性反应

E．婴儿阳性未接种过卡介苗，表示未发生结核感染94．不属于肺结核药物治疗原则的是（）

A．早期

B．大量

C．全程

D．分段

E．联合

95．确诊结核性脑膜炎的最重要的依据是（）

A．痰中找到结核杆菌

B．脑脊液检查中找到结核杆菌

C．抗结核抗体的测定

D．X线检查

E．眼底粟粒状结节病变

96．病人是唯一传染源的疾病是（）

A．蛔虫病

B．蛲虫病

C．脊髓灰质炎

D．乙脑

E．细菌性痢疾

97．小儿出现呼吸心跳骤停时，最先受累的脏器是（）A．脑

B．心脏

C．肾脏

D．肺

E．肝脏

98．判断颅内高压的标准是脑脊液压力（）

A．>100mmH2O

B．>120mmH2O

C．>140mmH2O

D．>160mmH2O

E．>180mmH2O

99．小儿常见的白血病为（）

A．慢性粒细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．慢性淋巴细胞性白血病

D．急性淋巴细胞性白血病

E．幼淋巴细胞白血病

100．确诊白血病最主要的依据是（）

A．血常规检查

B．淋巴结活检

C．骨髓象检查

D．脑脊液检查

E．组织化学染色

三、简答题

1．小儿生长发育的规律。

2．母乳喂养的优点。

3．早产儿的外观特点。

4．小儿体液平衡的特点。

5．正常足月儿的外观特点。

6．新生儿颅内出血的临床表现。

7．列举佝偻病的病因。

8．维生素D缺乏性手足抽搦症发生惊厥和喉痉挛时的护理措施。

9．小儿呼吸系统疾病时保持呼吸道通畅的护理措施。

10．口服铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项。

11．婴幼儿先天性甲低的临床表现。

12．麻疹粘膜斑的特点

13．儿童心功能分级标准。

14．小儿心肺复苏成功的标志。

15．新生儿生理性黄疸的特点

四、论述题

1．某1岁小儿近五天来纳差，呕吐，稀水样便8-10次/天，进食2-3次/天，一天来精神差嗜睡，无尿无泪，眼窝凹陷，口唇樱红，查体：T38.2oC，P140次/分，R40次/分，体重8.0kg，血清Na+132mmol/L，K+3.0mmol/L，［HCO3］-10mmol/L，心电图示S-T段压低，Q-T间期延长，试：

（1）判断患儿为何种类型的酸碱平衡紊乱。

（2）列举你的补液及纠正方案。

2．某7岁小儿，体弱多病，正常上学，但经常于较大活动量后出现心悸，呼吸困难和气促。此次因反复出现“感冒”入院检查：该患儿生长发育指标均低于同龄儿童，有杵状指；心前区隆起，听诊在胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进；x线检查左心房和左心室均扩大，彩超检查可见1.0cm的缺损。（1）该患儿的医疗诊断和依据。（2）可能的护理诊断（3）护理措施。

3．男孩 7岁，以“浮肿3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿，尿量减少，尿色加深呈浓茶色，述有头晕现象，BP160/110mmHg T37.5 oC, P 90次/分 R 20次/分。尿常规显示：WBC (+) ,RBC(+++) ，

试（1）该患儿最可能的诊断（2）该患儿减轻水肿的护理措施。

4．某4岁农村小儿入8月份以来两周体温一直偏高，近2天来突起高热，T39.0oC，伴头痛、恶心、喷射状呕吐，继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性；脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，呈无菌性脑膜炎改变，白细胞为400*106／L，氯化物正常，糖正常，蛋白稍增高。

试（1）写出患儿的诊断（2）指出主要的护理措施。