某医院临床危急值报告制度和流程

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临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中,临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况,需要立即进行治疗或干预的情况。

为了提高临床危急值的处理效率和准确性,许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程,并使用临床危急值登记本进行记录。

下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程,并解释临床危急值登记本的作用。

一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度:医院应根据现有法规和管理制度,制定明确的临床危急值报告制度。

制度应明确临床危急值的定义和范围,规定临床危急值的处理流程和责任分工,并明确危急值报告的时间和方式。

2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值:医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值,应立即采取措施稳定患者病情,并及时通知相关人员。

(2)临床危急值的报告:报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员,如护士、实习生、检验人员等。

报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。

(3)确认危急值:接到报告的医生或负责人负责核实危急值,并确认患者病情是否属于危急值范围。

如确认属于危急值范围,则应立即采取措施进行处理。

(4)危急值处理:根据临床危急值的特点,医生或负责人应立即通知相关科室或专家,组织针对患者的紧急治疗措施。

(5)危急值报告的追踪和反馈:医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制,对每一次危急值的报告进行记录和分析,及时总结经验,改善工作流程。

二、临床危急值登记本1.记录危急值信息:登记本应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,以及具体的危急值信息,如诊断、分级、发现时间等。

2.统计和分析危急值:通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果,为医院管理提供数据支持,并及时发现和改进相关问题。

3.提供参考和参考:登记本可以作为医生的参考和参考,记录患者的危急值处理情况,为后续的医疗决策和诊断提供依据。

4.便于查询和回顾:登记本的记录清晰明确,便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果,为后续的工作提供依据。

“危急值”报告制度和流程

“危急值”报告制度和流程

“危急值”报告制度和流程第一章总则第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。

第二章“危急值”报告项目及报告范围一、实验室“危急值”项目及范围:实验室危急值项目及范围1、常规项目低值试验名称高值(>) 单位备注(<)血糖(成人空腹) 2.8 27.8 mmol/l 血清血糖(新生儿) 2.5 mmol/l 血清血钾 2.8 6 mmol/l 血清血钠115 160 mmol/l 血清血钙 1.5 3.5 mmol/l 血清血肌酐440 umol/l 血清尿素36 mmol/l 血清淀粉酶>正常3倍以上U/L 血清总胆红素300 mmol/l 血清血小板计数(血液病、放化疗病人) 1 10*9/L 静脉/末稍血血小板计数(其它患者) 50 10*9/L 静脉/末稍血血红蛋白50 g/L 静脉/末稍血白细胞计数(血液病、放化疗病人) 1 35 10*9/L 静脉/末稍血白细胞计数(其它患者) 2 35 10*9/L 静脉/末稍血HCT 15 60 % 静脉/末稍血PT 22.4 S 血浆APTT 70 S 血浆Fbg 1 8 g/L 血浆酸碱度7.25 7.55 PH 动脉血POC2 20 70 mmHg 动脉血PO2 45 mmHg 动脉血HCO3 15 40 mmHg 动脉血SO2% 75 % 动脉血CTnI ng/ml 静脉血MYO ng/ml 静脉血CK-MB 10 ng/ml 静脉血注:CHE:凡是农药中毒的标本,检测正常与否均按危急值报告及时报告并记录。

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

检验科危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。

为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准:医院检验科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。

二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班医师和护士,双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的医师和护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

六、危急值报告处理流程:发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床,双方核对结果危急值登记本经治或值班医生,评估病情,医护及时处理观察病情,复查危急值,病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。

附件:医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0HGB 113-151 g/L <50 >200PLT 100-300 ×109 <30 >1000 PT 11-15 Sec(秒) >30 APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375 尿AMY 0-500 U/l >1500 胆碱酯酶 U/L <3000 TBIL 3.4-23.5 umol∕L>257。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。

它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况,需要医务人员立即采取行动。

下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。

一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面:1.明确危急值的定义和具体内容。

危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。

具体的危急值项目包括血压过高或过低,血糖过高或过低,心电图异常,血氧饱和度降低等。

2.确定危急值判定的标准。

即危急值的判定应依据一定的标准进行,避免主观性的判断和错误的报告。

3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。

医院应明确危急值的报告责任人,包括医生、护士和实验室技术人员等,并明确危急值的报告渠道,确保能够及时通知到相关人员。

4.制定危急值报告的流程和时间要求。

医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求,确保报告能够及时传达给相关人员,以便采取相应的处理措施。

二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。

医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时,应立即采取行动。

2.危急值的判定。

医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值,并进行确认。

3.危急值的报告。

一旦确定患者存在危急值,医务人员应立即向相应的责任人员报告,以便能够及时采取处理措施。

报告方式可以是口头、书面或电子的形式。

4.危急值的接收和确认。

接收到危急值报告的责任人员应立即确认,并采取相应的措施,包括通知医生、调整治疗方案等。

5.危急值的跟进和处理。

医务人员应跟进危急值的处理情况,确保患者得到及时的治疗和救助。

6.危急值的记录和总结。

医院应做好危急值报告的相关记录,包括报告的时间、处理情况和结果等,并定期进行总结和评估,以便改进工作和提高报告的效率。

三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。

报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员,以便及时采取处理措施。

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程危急值报告是医疗机构在紧急情况下对危重患者进行及时处理和干预的重要手段。

建立完善的危急值报告工作制度及流程可以保证医疗工作的高效性和安全性。

下面将介绍一种常见的危急值报告工作制度及流程,具体如下:一、危急值报告工作制度1.危急值报告责任分工制度2.危急值报告培训制度对医务人员进行危急值报告的相关培训,包括危急值的定义、判定标准、报告流程和要求等知识,提高医务人员的危急值报告意识和技能。

3.危急值报告维护与更新制度定期对危急值报告制度进行维护和更新,根据医疗机构的实际情况进行必要的修改和完善,保证危急值报告工作制度能够与时俱进。

二、危急值报告流程1.危急值的判定医疗人员在诊疗过程中,根据患者的病情和生命体征等指标,判断是否存在危急值情况,如发现危急值,应立即采取相应措施稳定患者病情,并进行报告。

2.危急值报告人的选择与通知医疗人员应根据危急值报告责任分工制度,选择相应的报告人员,并及时通知其负责处理该危急值情况。

3.危急值报告的方式与要求4.危急值报告的记录与追踪医疗机构应建立危急值报告的记录和追踪系统,及时记录危急值报告的内容、处理情况和结果,并跟踪危急值患者的病情变化和后续处理,保证患者的医疗安全。

5.危急值报告的反馈与整改医疗机构应对危急值报告的反馈和处理结果进行分析和评估,及时发现和纠正存在的问题,并进行必要的整改和改进措施,提高危急值报告工作的质量和效益。

6.危急值报告的考核与总结医疗机构应定期对危急值报告工作进行考核和总结,发现工作中的不足之处,进一步完善和落实危急值报告工作制度和流程,提高医疗工作的安全性和效率。

以上是针对危急值报告工作制度及流程的一种常见规范,医疗机构可以根据实际情况进行必要的调整和改进,以确保危急值报告工作能够顺畅进行,最大限度地保障患者的生命安全。

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程摘要本文介绍了临床危急值报告制度和流程的基本概念、目的和意义,以及具体的流程步骤和相关注意事项。

通过建立和执行有效的临床危急值报告制度和流程,可以最大限度地确保患者的安全,提高医疗质量和效率。

1. 引言临床危急值是指在医学实践中,具有潜在致命性或严重并发症风险的检验结果或其他相关医学信息。

为了及时处理这些危急值,避免患者的进一步损害,建立临床危急值报告制度和流程至关重要。

2. 临床危急值报告制度的目的和意义临床危急值报告制度的目的是及时将危急值信息报告给医生或其他相关人员,以便他们能够采取适当的措施来保护患者的生命和健康。

具体而言,该制度的意义如下:•及时处理危急值:通过建立临床危急值报告制度,可以确保患者在出现危急值时能够得到及时救治和处理,避免进一步恶化。

•减少医疗失误:及时报告危急值可以减少医生在处理信息时的疏忽和错误,提高诊断和治疗的准确性和效果。

•提高医疗质量和效率:有效的临床危急值报告制度可以促使医疗机构建立高效的工作流程,提高医疗质量和效率。

3. 临床危急值报告流程的步骤建立有效的临床危急值报告流程是确保危急值得到及时处理的关键。

下面是典型的临床危急值报告流程的步骤:3.1 接收危急值信息危急值信息可以通过多种途径接收,如实验室信息系统、电子健康记录(EHR)、电话或其他通讯工具等。

医疗机构需要确定和明确接收危急值信息的责任人员和联系方式。

3.2 确认危急值接收到危急值信息后,责任人员需要仔细核对和确认该信息是否真实有效。

确认危急值的依据可以是医学标准参考范围、临床指南或专家意见等。

3.3 报告危急值在确认危急值后,责任人员需要立即将该信息报告给医生或其他相关人员。

报告方式可以是电话、信息系统或其他加密通讯工具。

报告时需要清楚、准确地传达危急值相关的信息,如检测结果、患者身份、样本信息等。

3.4 验证报告和采取措施收到危急值报告的医生或相关人员需要核实报告的准确性,并立即采取适当的措施来处理危急值。

临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序一、临床危急值的定义二、临床危急值报告制度1.组织机构:医院或临床实验室等医疗机构应设立相应的质控科室,负责制定和管理临床危急值报告制度。

2.制度标准:医疗机构应参照国家相关法律法规和专业标准(如《医疗质量管理规范》等),结合自身实际情况,制定临床危急值报告制度。

3. 危急值范围:根据患者的生命和健康状况,医疗机构应明确危急值的范围及其对应的指标或结果。

例如,血红蛋白浓度低于50g/L、血糖浓度低于2.0 mmol/L等。

4.危急值登记:医疗机构应建立完善的危急值登记系统,记录所有报告的危急值情况,包括患者基本信息、危急值发现时间和报告时间、报告人等。

5.危急值报告流程:医疗机构应明确危急值报告的流程,包括危急值的发现、报告、确认、通知以及处理和追踪等。

6.报告人员:医疗机构应选拔具有相关专业知识和经验的医务人员担任危急值的报告人员,并进行相应的培训和资质认证。

8.报告响应:医务人员在接到危急值报告后,应及时响应,确认和处理危急值,并将处理结果及时报告给相关人员。

9.跟踪追踪:医疗机构应建立危急值的跟踪追踪机制,对患者的危急值情况进行追踪,确保危急值的处理和处置的效果。

10.报告分析:医疗机构应定期对危急值报告情况进行汇总和分析,评估制度的有效性,并及时进行调整和改进。

三、临床危急值报告程序1.危急值发现:由医学检验和临床诊疗等相关部门的工作人员在进行检验或诊疗过程中发现患者的指标或结果超出正常范围时,应立即判断是否为危急值。

2.报告责任人:医生或医学检验师等相关人员应立即将危急值情况报告给负责危急值报告的人员,确保信息的及时传递和处理。

3.报告确认:负责危急值报告的人员应确认危急值的准确性,并记录在危急值登记系统中。

4.通知处理:负责危急值报告的人员应立即通知相关医务人员,并告知危急值的具体情况和处理方法。

5.处理结果报告:相关医务人员在处理危急值后,应向负责危急值报告的人员报告处理结果,包括采取的措施和效果等,并记录在危急值登记系统中。

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XX医院临床危急值报告制度和流程
一、为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生。

使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到“危急值”报告后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。

3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应在30分钟结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

4、主管医生或值班医生需6小时在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步和规“危急值”报告制度。

四、检验科危急值报告流程:
检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:
1) 重复检测标本,有必要时须重新采样。

2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检验结果,及检验人员,并询问接受报告人员的。

3) 检验科按危急值登记要求详细记录患者、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员等。

4) 必要时检验科应保留标本备查。

五、如病人检验结果进入危急值提醒围,计算机系统将提示。

1) 医生工作站,病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、以及报告单的异常指标前都显示一个红色的“危”字。

2) 前两处红色“危”字在报告后16小时自动消失。

3) 异常指标前的危字永久保留。

六、危急值的定义进行不定期的维护:
1) 临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文。

科主任签字后交检验科修改。

2) 检验科按临床要求进行修改,并将申请保留。

3) 如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。

附件:目前提供的危急值项目和围:
(一)、检验科
检验项目单位低值高值备注
白细胞计数109/L 2.5 30 静脉血、末梢血
血红蛋白含量g/L 50 200 静脉血、末梢血
血小板计数109/L 50 静脉血、末梢血
凝血活酶时间S 30 抗凝治疗时
激活部分凝血活酶时间S 70 静脉血
纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆
酸碱度7.25 7.55 动脉血
二氧化碳分压mmHg 20 70 动脉血
碳酸氢根mmHg 15 40 动脉血
氧分压 mmHg 动脉血
血氧饱和度% 动脉血
钾mmol/L 2.5 6.5 血清
钠mmol/L 120 160 血清
氯mmol/L 80 115 血清
钙mmol/L 1.6 3.5 血清
葡萄糖 mmol/L; 2.2 22.2 血清
尿素mmol/L 36 血清
肌酐μmol/L 530 血清
淀粉酶 U/l >正常参考值上限3倍以上血清
细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性
(二)、功能科
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
(8)心室率小于45次/分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
(三)、CT室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅急性大面积脑梗死(围达到一个脑叶或全脑干围或以上)
5、液气胸,尤其是力性气胸(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶异物
(四)、核磁共振室
颅急性大面积脑梗死(围达到一个脑叶或全脑干围或以上)
(五)、放射科
1、一侧肺不
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。

(六)、超声科
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞
(七)、妇科超声室
1、怀疑宫外孕破裂并腹腔出血
2、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
(八)、病理科
1、冰冻结果出来后。

2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。

3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不
符时。

4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。

(九)、核医学科
血清肌钙蛋白T >0.1ng/ml。

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