新生儿桡动脉采血 PPT
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新生儿桡动脉采
03
04
消毒
对采血部位进行严格的消毒， 防止感染。
定位桡动脉
在新生儿的手腕上找到桡动脉 的位置，确保采血准确无误。
采血技巧
掌握正确的采血技巧，避免对 新生儿造成不必要的伤害和痛
苦。
观察
在采血过程中密切观察新生儿 的生命体征和反应，及时处理
任何异常情况。
采血后的护理措施
止血
采血后及时进行压迫止血， 防止出血过多。
尽量一次性完成采血，避 免在同一部位反复穿刺， 以免加重患儿痛苦和造成 损伤。
采血过程中要密切观察患 儿的生命体征和反应，如 有异常及时处理。
桡动脉采血技术的优势和局限性
优势
桡动脉采血技术具有操作简便、安全可靠、对患儿影响小等优点，特别适合新 生儿等较小年龄段的患儿。
局限性
桡动脉采血技术对于一些血管条件较差、循环不良的患儿可能存在一定的难度 和风险，需要谨慎操作。同时，该技术需要一定的经验和技巧，对于不熟练的 操作者可能存在一定的学习曲线。
新生儿桡动脉采血的未来发展趋势和研究方向
技术创新
随着医疗技术的不断发展，新生 儿桡动脉采血技术将不断改进和 创新，提高采血效率和安全性。
培训和教育
加强采血者的培训和教育，提高 采血技能和操作水平，确保采血
过程的安全性和有效性。
临床应用研究
进一步开展临床应用研究，探讨 新生儿桡动脉采血技术在不同情
况下的适用性和优缺点。
05 总结与展望
新生儿桡动脉采血的实践经验总结
采血成功率
新生儿桡动脉采血技术经过多年 实践，采血成功率得到显著提高， 有效减轻了患儿痛苦和家长焦虑。
安全性评估
在采血过程中，应严格遵守操作规 范，注意无菌原则，减少并发症的 发生，确保采血过程的安全性。
新生儿动脉采血技巧 PPT课件
其他辅助用品
如棉球、纱布、胶布等，用于采血过程中 的止血和固定。
医护人员手卫生与防护措施
手卫生
医护人员在接触新生儿和进行动脉采血前，应严格遵循手卫生规范，进行手部 清洁和消毒。
防护措施
医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以防止交叉感染和 职业暴露。同时，应注意对患儿和自身安全的保护，避免发生意外事件。
制定操作流程图
根据采血步骤和注意事项，制定详细 的操作流程图，方便医护人员快速了 解并掌握采血过程。
加强患儿家长健康教育指导
告知采血目的和注意事项
向患儿家长详细解释动脉采血的必要性、目的及可能的风险，取 得其理解和配合。
指导家长正确护理
教育家长在采血前、中、后如何正确护理患儿，减少并发症的发生 。
处理建议
若确认异常结果与标本质量无关，则应及时通知临床医师并告知相关风险。临床医师应 根据患儿具体病情及实验室结果综合分析，制定相应的诊疗方案。同时，实验室应保留
异常标本以备复查或进一步分析。
05
新生儿动脉采血安全管理策略
提高医护人员操作技能水平培训
理论学习
组织医护人员学习新生儿 动脉采血相关理论知识， 包括解剖位置、采血方法 、并发症预防等。
局部血肿
采血后按压不当或凝血功能障碍 导致。
感染
消毒不严格或采血后护理不当引 起。
动脉痉挛
采血时刺激动脉壁所致。
假性动脉瘤
反复穿刺或血液外渗引起。
并发症预防措施制定
严格执行无菌操作
确保采血环境清洁，使用一次性 采血针，避免交叉感染。
01
提高穿刺技能
02 熟练掌握动脉穿刺技巧，减少反 复穿刺造成的损伤。
实验室接收核对流程
如棉球、纱布、胶布等，用于采血过程中 的止血和固定。
医护人员手卫生与防护措施
手卫生
医护人员在接触新生儿和进行动脉采血前，应严格遵循手卫生规范，进行手部 清洁和消毒。
防护措施
医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以防止交叉感染和 职业暴露。同时，应注意对患儿和自身安全的保护，避免发生意外事件。
制定操作流程图
根据采血步骤和注意事项，制定详细 的操作流程图，方便医护人员快速了 解并掌握采血过程。
加强患儿家长健康教育指导
告知采血目的和注意事项
向患儿家长详细解释动脉采血的必要性、目的及可能的风险，取 得其理解和配合。
指导家长正确护理
教育家长在采血前、中、后如何正确护理患儿，减少并发症的发生 。
处理建议
若确认异常结果与标本质量无关，则应及时通知临床医师并告知相关风险。临床医师应 根据患儿具体病情及实验室结果综合分析，制定相应的诊疗方案。同时，实验室应保留
异常标本以备复查或进一步分析。
05
新生儿动脉采血安全管理策略
提高医护人员操作技能水平培训
理论学习
组织医护人员学习新生儿 动脉采血相关理论知识， 包括解剖位置、采血方法 、并发症预防等。
局部血肿
采血后按压不当或凝血功能障碍 导致。
感染
消毒不严格或采血后护理不当引 起。
动脉痉挛
采血时刺激动脉壁所致。
假性动脉瘤
反复穿刺或血液外渗引起。
并发症预防措施制定
严格执行无菌操作
确保采血环境清洁，使用一次性 采血针，避免交叉感染。
01
提高穿刺技能
02 熟练掌握动脉穿刺技巧，减少反 复穿刺造成的损伤。
实验室接收核对流程
桡动脉穿刺抽血的方法ppt课件
穿刺针回血良好，送入导丝时阻力较大(1)
●导丝进入桡动脉分支：送入部分导丝后继续前送导 丝时感到阻力，此时可沿导丝送入部分动脉鞘管， 通过鞘管侧管回抽血液证明鞘管位于血管真腔后， 再沿鞘管送入长的超滑导丝，由于该导丝前端弯曲 且较软，导丝常能塑形成袢后成功前送至主支血管 远端，随后再沿超滑导丝置入动脉鞘管 ●桡动脉严重迂曲：沿送鞘管确保鞘管位于血管真腔 后，换送长的超滑导丝，常有利于通过迂曲血管。
●进针的角度一般为30～45° 。对于血管较粗或较 硬者，进针角度应稍大；而对于血管较细者进针角度 应略小。进针后如果针尾部见血液流出，可再前送穿 刺针少许后，缓慢回撤直至针尾部喷血后再送入导丝 ●进针后未见针尾部回血，不要急于回退穿刺针，可 用左手食指判断一下此时穿刺针与桡动脉的位置关系 ，再回撤穿刺针至皮下，调整针尖方向后再次进针 ●每次进针如果未见回血，都应先判断针尖的位置后 再重新穿刺
●理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动明显 的部位
穿刺的手法(1)
将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状态。穿 刺时将穿刺者左手的食指、中指、无名指自穿刺部 位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处，指 示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺 的“靶点” ，三指所指线路即为进针的方向
穿刺的手法(2)
送入导丝
●如果穿刺针尾端喷血良好，左手食指和拇指固定 针柄以确保穿刺针位置不动的同时右手送入导丝， 动作应轻柔，一旦遇到阻力，应立即停止前送导丝 ，可部分回撤导丝后，通过改变穿刺针的角度或旋 转穿刺针调整导丝的前进方向后再次试送导丝以利 于导丝顺利前送。 ●切忌强行推送导丝，以免误伤小分支导致前臂血 肿的发生。要求前送导丝至少应超过尺骨鹰嘴水平 后再沿送鞘管。
1.抽血穿刺首选桡动脉部位 2.穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1cm处 3.进针的角度一般为30～45° 。对于血管较粗或较硬者，进 针角度 应稍大 4.每次进针如果未见回血，都应先判断针尖的位置后再重新穿刺 5.穿刺局部形成血肿，应避开血肿部位后重新选择穿刺点 6.桡动脉畸形：残余桡动脉、桡动脉发育细小等原因也会造成前送导丝时 阻力增大 7.桡动脉穿刺常见的并发症穿刺点出血、前臂血肿、上臂血肿 8.并发症处理适当加压，停用肝素，局部用药如欧莱油膏、皮硝外敷止 痛消肿 9.筋膜综合症 的处理 抽吸或切开减压 、 、 10.遵医嘱予血气分析检查应留取 ml
提高新生儿桡动脉采血的成功率PPT课件
压迫止血
采血后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺 点，避免局部血肿和淤血。
采血顺序
按照规定的采血顺序进行操作，避免 血液污染和浪费。
加强培训与考核
技能培训
对医护人员进行专业的技能估
定期对医护人员的操作技能进行考 核评估，确保采血操作的准确性和 安全性。
经验分享
鼓励医护人员分享采血经验和技巧 ，促进团队技能水平的整体提升。
选择合适的穿刺部位，一般选择桡动脉搏 动最明显处进行穿刺。
熟练掌握穿刺技巧，保持手法稳定，避免 多次穿刺造成新生儿不必要的痛苦。
在穿刺过程中密切观察新生儿反应，如有 异常及时处理。
采血后正确处理与护理
采血后立即用无菌棉球压迫穿刺点，避免 局部出血或血肿形成。 保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
对新生儿进行安抚，缓解其紧张情绪。
疼痛与不适
新生儿对疼痛刺激较为敏感，采血过程中 可能会出现哭闹、挣扎等不适反应。
03
提高采血成功率的方法与策略
选择合适的穿刺部位
首选桡动脉
桡动脉位置表浅，易于触 及和固定，是新生儿采血 的首选部位。
避开静脉和神经
在选择穿刺点时，应注意 避开静脉和神经，以免误 伤。
考虑个体差异
根据新生儿的体重、体表 面积等个体差异，选择合 适的穿刺部位。
9字
关注新生儿桡动脉采血技术 的临床应用效果及安全性评 价，为技术的推广和应用提 供科学依据。
谢谢您的聆听
THANKS
对未来工作的建议与展望
9字
进一步加强新生儿桡动脉采 血技术的研究和创新，探索 更加安全、高效、便捷的采 血方法。
9字
积极开展多学科合作与交流 ，借鉴其他领域的先进技术 和经验，不断完善新生儿桡 动脉采血技术体系。
《新生儿桡动脉采》课件
感染
严格遵守无菌操作原则，采血后保持穿刺部位的清洁干燥 ，避免与水接触。若出现局部红肿、疼痛等症状，应及时 就医处理。
神经损伤
桡动脉周围有神经分布，若操作不当可能导致神经损伤。 采血时应选择合适的穿刺点，避免在同一部位反复穿刺。 若出现神经损伤症状，应及时就医处理。
特殊并发症及处理
动脉痉挛
由于新生儿血管较细，采血过程中可能引起动脉痉挛。此时 应暂停采血，对穿刺部位进行热敷或按摩，待痉挛缓解后再 继续采血。
最明显处定位血管。
穿刺操作
以适当的角度和深度进 行穿刺，确保采血针进
入血管。
抽取血液
轻轻抽取血液，避免过 度负压导致血管损伤。
拔针与压迫止血
采血完毕后迅速拔出采 血针，并对穿刺点进行
压迫止血。
采血后的护理
观察患儿情况
观察患儿是否出现异常反应，如出血 、疼痛等。
保持清洁干燥
记录采血结果
及时记录采血结果，以便后续治疗和 护理。
血栓形成
新生儿血液粘稠度较高，采血过程中可能导致血栓形成。若 出现血栓形成症状，应及时就医处理，必要时进行溶栓治疗 。
01
新生儿桡动脉采血 的案例分享
成功案例分享
案例一
某新生儿因低血糖需要进行桡动脉采 血，医生采用适当的采血技巧，一次 成功，采血量充足，为后续治疗提供 了准确的依据。
案例二
某早产儿因需要监测血气分析，在桡 动脉采血过程中，医生凭借丰富的经 验，快速准确地完成了采血，为早产 儿的及时治疗提供了保障。
01
新生儿桡动脉采血 介绍
定义与重要性
定义
新生儿桡动脉采血是一种采集新 生儿血液样本的方法，通过桡动 脉采集血液进行相关检测。
小儿桡动脉穿刺采血的方法与技巧ppt课件
可编辑课件
11
（4）取动脉血液行血气分析检查时，必须防 止空气混入。迅速将针头插入胶塞内防止血 液与气体接触。
（5）取血后拔出穿刺针，局部压迫止血5～ 10 min，对有出血倾向、凝血机制不良的患 儿，压迫时间应延长。
（6）标本采集好后应立即送检或置入4 ℃冰 霜保存，但不宜超过2 h，以免细胞代谢耗氧 使氧分压下降，二氧化碳分压增高造成误诊、 误治增加病人的经济负担和精神痛苦。
小儿桡动脉穿刺采血的方法与技巧
2014年1月7日
可编辑课件
1
意义
在小儿疾病的治疗及护理中，为明确诊断及治疗、 争取抢救时机常需采取血标本以协助诊断。小儿特 别是新生儿血管较细小，采血的针头又相对较粗， 加之小儿哭闹、不配合，以致造成采集的血量往往 不够且易造成溶血，易损伤血管，从而延误病情的 诊断、抢救和治疗。
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5
穿刺定位
操作者将患儿手腕部伸直呈水平，掌心向上， 穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。 用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置， 使动脉恰在手指的下方，在示指边的动脉搏 动处进针；
将患儿的前臂垂直平均分成4份，在桡侧外 1/4处掌横纹上方1～2 cm处进针。
可编辑课件
6
穿刺采集血气分析的方法
可编辑课件
15
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9
注意事项
（1）在进行动脉采血时，应熟悉掌握解剖部 位，准确刺入桡骨茎突与第1掌骨间隙处，此 处动脉血管易于固定。桡动脉穿刺时，针头 进入动脉后易引起血管收缩，往往不能马上 见到回血，需稍待片刻可见血液涌出。因此， 穿刺后如未见回血，不可急于进退针头，以 免造成穿刺失误。
《新生儿桡动脉采》课件
减少操作难度
降低职业风险
桡动脉采血可以减少医护人员与患儿 血液接触的机会，降低职业暴露风险 。
桡动脉位置相对固定，易于寻找和穿 刺，减少操作难度，提高成功率。
对医院的意义
优化诊疗流程
桡动脉采血能够优化诊疗流程， 缩短患儿等待时间和住院时间，
提高医院诊疗效率。
降低医疗成本
桡动脉采血操作简便，能够降低医 疗成本，包括减少耗材使用和减轻 医护人员工作负担等。
《新生儿桡动脉 采血》PPT课件
目录
• 桡动脉采血介绍 • 新生儿桡动脉采血操作步骤 • 桡动脉采血注意事项 • 新生儿桡动脉采血异常情况处理 • 新生儿桡动脉采血临床意义
01
桡动脉采血介绍
桡动脉采血定义
• 桡动脉采血是指通过采集新生儿桡动脉的血液样本，用于 检测各项生理指标和疾病诊断的一种方法。
03
桡动脉采血注意事项
采血前注意事项
01
02
03
04
评估环境
确保采血环境清洁、安全，避 免交叉感染。
准备用具
准备好采血所需的所有用具， 如消毒液、棉签、手套、注射
器等。
安抚新生儿
在采血前尽量安抚新生儿，减 少其哭闹和不安。
洗手消毒
采血前必须彻底洗手并进行消 毒。
采血中注意事项
定位桡动脉
准确找到桡动脉的位置，确保采血针能够准 确刺入。
桡动脉采血目的
监测新生儿生理状态
通过桡动脉采血可以检测新生儿的血 糖、血气分析、血常规等指标，了解 新生儿的生理状态。
协助疾病诊断
在新生儿出现异常症状时，通过桡动 脉采血可以检测相关指标，协助医生 进行疾病诊断。
桡动脉采血操作流程
准备工作
新生儿动脉穿刺技巧 PPT
新生儿桡动脉穿刺技巧
新生儿科
新生儿桡动脉穿刺常用于病人动脉血气 标本的采集、新生儿红高胆红素血症的换 血疗法。
桡动脉的解剖特点
桡动脉由肱动脉发 出，有两条静脉伴行， 位于肱桡肌尺侧缘， 该动脉上三分之一位 于肱桡肌和旋前圆肌 之间，下三分之二位 于肱桡肌与桡侧腕屈 肌之间，位置表浅。
新生儿桡动脉穿刺
大家有疑问的，可以询问和交流
：
消毒剂、棉签、无菌手套、弯盘、24GA留置 针、敷贴、胶布、肝素液、5ml空针，海绵小 枕（或小毛巾）
新生儿桡动脉穿刺
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形 指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进 针
步骤
①用双手同时按压桡动脉 和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和 张开手指5～7次至手掌变 白； ③松开对尺动脉的压迫， 继续保持压迫桡动脉，观 察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变 红或恢复正常，即Allen试验 阴性，表明尺动脉和桡动脉 间存在良好的侧支循环；
相反，若10s手掌颜色仍为 苍白，Allen试验阳性，这表 明手掌侧支循环不良。
禁忌症：
穿刺部位有感染 穿刺部位有动脉瘤或瘢痕组织形成 掌弓侧支循环不良，Allen实验阳性者。
桡动脉解剖特点（续）
桡动脉经桡骨 茎突远端转至手背， 穿第一掌骨间隙至 手掌深面，与尺动 脉掌深支吻合形成 掌深弓。
什 么是 Allen实 验？
Allen实验是检查手部的血液供应，桡动脉与 尺动脉之间的吻合情况的一种方法。
新生儿桡动脉置管
新生儿科
新生儿桡动脉穿刺常用于病人动脉血气 标本的采集、新生儿红高胆红素血症的换 血疗法。
桡动脉的解剖特点
桡动脉由肱动脉发 出，有两条静脉伴行， 位于肱桡肌尺侧缘， 该动脉上三分之一位 于肱桡肌和旋前圆肌 之间，下三分之二位 于肱桡肌与桡侧腕屈 肌之间，位置表浅。
新生儿桡动脉穿刺
大家有疑问的，可以询问和交流
：
消毒剂、棉签、无菌手套、弯盘、24GA留置 针、敷贴、胶布、肝素液、5ml空针，海绵小 枕（或小毛巾）
新生儿桡动脉穿刺
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形 指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进 针
步骤
①用双手同时按压桡动脉 和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和 张开手指5～7次至手掌变 白； ③松开对尺动脉的压迫， 继续保持压迫桡动脉，观 察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变 红或恢复正常，即Allen试验 阴性，表明尺动脉和桡动脉 间存在良好的侧支循环；
相反，若10s手掌颜色仍为 苍白，Allen试验阳性，这表 明手掌侧支循环不良。
禁忌症：
穿刺部位有感染 穿刺部位有动脉瘤或瘢痕组织形成 掌弓侧支循环不良，Allen实验阳性者。
桡动脉解剖特点（续）
桡动脉经桡骨 茎突远端转至手背， 穿第一掌骨间隙至 手掌深面，与尺动 脉掌深支吻合形成 掌深弓。
什 么是 Allen实 验？
Allen实验是检查手部的血液供应，桡动脉与 尺动脉之间的吻合情况的一种方法。
新生儿桡动脉置管
小儿动脉采血的方法及注意事项PPT课件
。
2019/8/19
43
3 桡动脉较细，60度角进针时由浅入深定位准 确，速度宜缓慢，以防穿透桡动脉，造成穿刺 失败。
4 穿刺时不宜来回晃动注射器及回抽活塞，应 让血液自行流入注射器内，以防误抽静脉血或 形成气泡。
5 血液中PH、PaCO2均为不稳定参数，可因外 部干扰而迅速发生变化，所以采血时注意做好 病人的心理护理，建立信任与安全感，避免产 生忧虑心理。
2019/8/19
3
股静脉采血是护理工作中难度较大但又必不 可少的一项基本操作。尤其是小儿股静脉 采血。采血失败既增加了患儿的痛苦，又 破坏了护患关系。
下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准 备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、 注意事项各方面进行系统学习：
2019/8/19
4
小儿股静脉的解剖特点
2019/8/19
29
4 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础 各种穿刺点定位都是在正确体位基础上进行的 ，若体位不正确，各种穿刺点定位已失去意义 。股静脉采血时，患儿多不配合，若不能进行 有效的肢体按压，采血技术再高，也难以成功 。
2019/8/19
30
5 穿刺时注意事项 穿刺时要绝对避开股神经，否 则易造成下肢运动障碍；若穿刺失败，复针后 再失败，应换另一侧，不要在同一部位多次反 复穿刺或左右摆动，以免造成血肿或较大范围 的损伤；斜刺时向上刺入不可过深，以免伤及 髋关节或腹腔内组织，穿刺时密切观察患儿的 意识、面色、生命体征等变化，如有异常，立 即停止操作。
9
2 告知家长采血量
许多家长采血后往往抱怨采血量过多，而与 护士发生争执，如果事先告知采血量，则能避 免此矛盾。
2019/8/19
10
3 需家长按压肢体者，应告知按压目的、方法及 重要性 小儿静脉采血的成功，有效地肢体按压 是基础，若肢体按压不稳，即使采血者水平再 高，也难于成功。
2019/8/19
43
3 桡动脉较细，60度角进针时由浅入深定位准 确，速度宜缓慢，以防穿透桡动脉，造成穿刺 失败。
4 穿刺时不宜来回晃动注射器及回抽活塞，应 让血液自行流入注射器内，以防误抽静脉血或 形成气泡。
5 血液中PH、PaCO2均为不稳定参数，可因外 部干扰而迅速发生变化，所以采血时注意做好 病人的心理护理，建立信任与安全感，避免产 生忧虑心理。
2019/8/19
3
股静脉采血是护理工作中难度较大但又必不 可少的一项基本操作。尤其是小儿股静脉 采血。采血失败既增加了患儿的痛苦，又 破坏了护患关系。
下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准 备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、 注意事项各方面进行系统学习：
2019/8/19
4
小儿股静脉的解剖特点
2019/8/19
29
4 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础 各种穿刺点定位都是在正确体位基础上进行的 ，若体位不正确，各种穿刺点定位已失去意义 。股静脉采血时，患儿多不配合，若不能进行 有效的肢体按压，采血技术再高，也难以成功 。
2019/8/19
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5 穿刺时注意事项 穿刺时要绝对避开股神经，否 则易造成下肢运动障碍；若穿刺失败，复针后 再失败，应换另一侧，不要在同一部位多次反 复穿刺或左右摆动，以免造成血肿或较大范围 的损伤；斜刺时向上刺入不可过深，以免伤及 髋关节或腹腔内组织，穿刺时密切观察患儿的 意识、面色、生命体征等变化，如有异常，立 即停止操作。
9
2 告知家长采血量
许多家长采血后往往抱怨采血量过多，而与 护士发生争执，如果事先告知采血量，则能避 免此矛盾。
2019/8/19
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3 需家长按压肢体者，应告知按压目的、方法及 重要性 小儿静脉采血的成功，有效地肢体按压 是基础，若肢体按压不稳，即使采血者水平再 高，也难于成功。
标准化桡动脉采血流程优秀课件
9
采血流程 采血结束
• 弃掉针头后，立即螺旋拧上安全针座帽 • 贴上患者信息标签 • 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保证抗凝剂完全作用
10
谢谢！
11
• 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
7
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶
• 血液接触孔石后，自动 停止上升
8
采血流程 采血结束
• 血量到达1.6ml后，拔出采血器 • 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以上 • 松开纱布或棉签，检验止血情况 • 如有血液渗出，需延长按压时间 • 废弃针头
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备 • 采血流程 • 标本保存与送检
1
采血准备 物品准备
• 消毒品：碘伏、棉签、棉花 • 止血材料：棉签或纱布 • BD 专业动脉采血器 • 可密闭锐器盒
2
采血准备 病人准备
稳定状态 • 患者身份识别 • 流程告知 • 稳定情绪
准备采血姿势 • 要求病人把手心朝外，向上，外伸 • 把手腕放置在枕头或者其他物品上，不要让病人的手腕和手悬空
5
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，抽拉到最大刻度，再推至1.6ml处，备用
• 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，抽拉到最大刻度，再推至0.6ml处，备用
6
采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定
3
采血流程 确定穿刺点
采血流程 采血结束
• 弃掉针头后，立即螺旋拧上安全针座帽 • 贴上患者信息标签 • 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保证抗凝剂完全作用
10
谢谢！
11
• 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
7
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶
• 血液接触孔石后，自动 停止上升
8
采血流程 采血结束
• 血量到达1.6ml后，拔出采血器 • 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以上 • 松开纱布或棉签，检验止血情况 • 如有血液渗出，需延长按压时间 • 废弃针头
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备 • 采血流程 • 标本保存与送检
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采血准备 物品准备
• 消毒品：碘伏、棉签、棉花 • 止血材料：棉签或纱布 • BD 专业动脉采血器 • 可密闭锐器盒
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采血准备 病人准备
稳定状态 • 患者身份识别 • 流程告知 • 稳定情绪
准备采血姿势 • 要求病人把手心朝外，向上，外伸 • 把手腕放置在枕头或者其他物品上，不要让病人的手腕和手悬空
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采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，抽拉到最大刻度，再推至1.6ml处，备用
• 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，抽拉到最大刻度，再推至0.6ml处，备用
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采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定
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采血流程 确定穿刺点
新生儿桡动脉采血ppt课件
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股静脉穿刺采血的缺点：
• 传统的股静脉采血患儿需平卧屈膝，由 于新生儿或婴幼儿不合作，哭闹，需两 人或多人协助，且股静脉穿刺部位靠近 会阴部，清洁消毒不易彻底，针眼容易 污染；其次，股静脉垂直穿刺针在血管 内少，退针时不易固定而提出血管外， 反复穿刺增加局部损伤，易引起皮下血 肿。且在不宜温箱内操作，冬季不易保 暖。
新生儿桡动脉采血
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桡动脉采血方法：
• 经桡动脉采血法：患儿体位不限，露出前臂， 左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指 自然放于其 掌心，然后将患儿腕下垫一小枕，手掌略抬高，
使桡动脉相对固定，术者右手持一次性5ml注 射器接5½ 号头皮针头以10°一2O°进针，
见回血后，同时将患儿的手轻轻放平，固定针 头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵
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查新报告显示：
• 综合分析所检文献：关于新生儿桡动脉 采血国内已有相同文献报道。
• 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地区未 见相同文献报道。
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总结：
• 桡动脉采血法操作简单、安全、实用， 在我科使用状况良好，且由于操作时间 短，对患儿损伤小，患儿家长易于接受， 成功率高，大大提高了工作效率和病人 满意度。值得临床推广。
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Hale Waihona Puke 传统股静脉采血方法：• 在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下 方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧 约0.15cm，即为穿刺点。患儿取仰卧位，双 腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区， 左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一 次性注射器垂直入，然后逐渐向上提针，并同 时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量， 拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
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总结
• 由于动脉血从主动脉到末梢循环都是一致 的，不受肢体局部代谢状态的影响，指标 更能真实反映肺的气体交换，全身酸碱平 衡状态和代谢状态，检验结果可靠；采血 时可直接用头皮针向动脉处进行穿刺，命 中率高，采血量不受血管充盈程度的限制、 创伤小，因此动脉穿刺采血逐渐取代了以 前广泛采用的股静脉穿刺采血。但值得指 出的是，动脉穿刺采血难度较大，止血比 较困难，对需频繁采血的新生儿，如对同
操作步骤
• 持针头斜面全部进入 皮肤以后，以30°快 速进针，见有动脉血 冲出，左手拇指垫高 针柄15~30°，右手抽 吸，左手固定腕部， 抽出足量血后拔针， 用无菌棉球按压5分钟 。
注意事项
• 由于桡动脉较静脉滑，因此进针的速度宜 快，为了避免桡动脉滑动，可以让患儿的 手腕尽量向后进行延伸，从而使桡动脉固 定，皮肤绷紧，更容易掌握进针的力度， 采用食指解剖定位是以患儿的食指的外侧 向上与第一掌横纹的相交点。
谢 谢！
新方法的优点
• 采用食指解剖定位法进行桡动脉穿刺定位 准确，穿刺成功率高。
• 能够快速做出定位，而使标本采集的时间 大大缩短。
• 操作者的左手能够更好的为患儿的手腕进 行延伸，从而使桡动脉固定，皮肤绷紧， 更容易掌握进针力度。
动脉采血在新生儿的应用
• 为了配合危重患者的抢救，正确判断患者的呼吸 功能、血氧代谢及血液的酸碱度，需采集动脉血 进行血气分析检查。桡动脉是采集血样首选部位 之一，操作比较方便、安全。
• 用消毒的示、中指沿桡骨骨头摸动脉。中 指置搏动最明显处垂直进针。
• 见回血后固定，抽出足量血后拔针，局部 用无菌棉球按压5min。
传统动脉采血的优缺点
优点 • 容易采取足够量的血 • 穿刺方便 • 较安全。
缺点
• 新生儿血管细小，动脉搏 动弱，不易触及，操作者 通常是平感觉来决定，在 一些特殊情况下（如SARS 患者），需要戴多层手套 采集，定位较为困难。
可以互相讨论下，但要小声点
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操作步骤
• 将新生儿的左右手指 平伸于掌心，给患儿 的食指外侧与掌横纹 相交处作为穿刺点。 将操作者的左手食指 垫在新生儿右手腕部 下方，使手指伸抑约 45° 。
操作步骤
• 拇指按住新生儿的掌 心，绷紧皮肤，局部 皮肤用安尔碘消毒以 选好的穿刺点位中心 ，快速环形消毒，直 径为4cm~5cm，消毒 后右手持针，进针角 度以15°左右为宜。
新生深静脉采血 传统桡动脉采血 桡动脉采血新方法
当传统静脉采血方法遇到新生儿
血速度慢 容易凝血 出血量少 需反复穿刺抽取 这主要由于新生儿静脉血管细小，血管充盈度差等的原因。
传统桡动脉采血方法
• 新生儿仰卧位，手心向上，常规消毒皮肤 及操作者左手示指、中指。
• 穿刺成功率低，而反复穿 刺容易损伤桡神经。
新方法定位
根据手掌动脉图谱观察到桡动脉与食 指的外侧缘在同一水平线上，因此，采用 食指解剖定位进行桡动脉穿刺定位。
操作步骤
• 桡动脉穿刺时将患儿 平卧于新生儿辐射台 或暖箱内，用一次性 5.5号头皮针在尾部接 一次性注射器。
大家有疑问的，可以询问和交流