中西医结合儿科学复习总结

儿科复习总结

儿科学习重点和注意事项：

①我们07这次考试的儿科考得比较偏，挺难的，出题老师是许华老师，

②儿科学重点考试学习篇章：肺炎、支哮、新生儿黄疸、小儿腹泻、急性肾炎、肾综、疳证、麻疹、风疹、猩红热、水痘、痄腮、厌食、积滞、急惊风、

07中西医儿科学考试真题汇总（整理：jelly）

单选题：

1、钱乙的著作是《小儿药证直诀》

2、围生期的定义？

3、下列选项错误的是：A、2月抬头，B、5月坐稳，C、7月翻身，D、9月爬行，E、可以站一下

4、儿童体重的计算？

5、化脓性脑炎的并发症？（A、心律失常B、硬脑膜下积液C、脑膜管炎D、脑积水）

6、下列关于婴儿喂养错误的是：A、母乳喂养指主要用母乳喂养B、混合喂养指用母乳和牛羊乳等喂养C、混合喂养包括补偿法和代偿法D、婴儿喂养应该按需喂养E、人工喂养的概念

7、一婴儿见舌厚腻，霉舌，其证型是？

8、口服补液治疗，中度补液的剂量是？（80-100ml/kg）

9、给出一个病例，其诊断是风热闭肺，其治法是？

10、肺炎的典型X线表现是？

11、给出一系列症状，可判断为支气管哮喘缓解期的脾肺气虚的典型方剂是？

12、病毒性心肌炎诊断，错的是？A、心脏扩大B、心功能不全C、心电图改变D、抗ASO上升

13、肾小球肾炎的的病理变化？

14、给出肾炎的一系列症状，判断属于何种证型？（肾炎-水凌心肺）

15、广西一个男孩，检查见RBC3.0X10^12，Hb80g/l，MCV56，其诊断是（缺贫）？

16、ADHD的中医治疗原则？

17、性早熟的诊断标准？

18、给出一系列全身型JRA的表现，判断哪个是错误的？（双侧结膜炎？）

19、川崎病KD的主要死亡原因？

20、川崎病防止冠心病的药物？

21、疳证蛋白质型属于中医的病名？

22、VitD的预防服用用量是多少？

23、传染性单细胞疾病的最主要病因是？（EBV）

多选题：

1、6个月的BB会出现哪些行动的表现？如走路？爬行？and so on

2、“易虚易实”包括哪些内容？

3、捏脊的作用？

4、刺四缝适用于哪些疾病？（麻疹、厌食）

5、单纯性肾病综合征的诊断？（4个points）

6、脑瘫的诊断？

7、幼儿急疹的症状，正确的是？

8、猩红热的症状是什么？

9、遗尿的证型有哪些？（4点）

填空题：

1、HSP的病理：（），预后关键：（）；

2、支气管哮喘的定义：（）；

3、急性惊风的四证是（），八候是（）；

4、VitD的中医病机是（），病位是（）；

5、肥胖症的治疗方法是（）和（）。

名词解释：

1、营养性缺铁性贫血

2、稚阴稚阳

3、麻疹黏膜斑

4、一指定三关

5、疳证甘也，疳证干也

简答题：

1、病理性黄疸的诊断

2、支气管哮喘的诊断标准

3、痄腮的中医病机

论述题：

1、HSP的中医病因病机

病案题：

小儿泄泻（阴竭阳脱证）

病机分析

用药方剂剂量

西医补液的第一天原则

儿科考点重点

1、掌握钱乙、万全、夏禹铸、陈飞霞（陈复正）的共享、著作等相关信息？

2、婴幼儿的分期？

3、婴幼儿、幼儿期的特点及注意问题？

4、儿童生长发育的一半规律？

5、儿童体重、身高的计算？

6、儿童头围的测定？

7、前囟闭合的时间？

8、何时出乳牙？何时萌第一颗恒牙芽？

9、小儿年龄越小，血压越低

10、运动的分类：大运动、精细运动

11、小儿的生理、病理特点？（“稚阴稚阳”“纯阳之体”“易虚易实”“易寒易热”）

12、“脾常不足”、“肺常不足”、“肾常虚”的含义

13、新生儿的特殊生理？（马牙、螳螂子、假月经）

14、婴儿期的喂养方法？

15、母乳的喂养的优点？

16、添加辅食的原则？

17、小儿舌诊的特有种类？（重、连、木、吐、弄舌）

18、小儿的“六纲脉”？

19、了解小儿“十问歌”

20、儿科病的治疗原则？

21、按年龄计算药量？（较重点）

22、中医内治法-“八法”

23、消食导滞药中的麦芽、山楂、神曲、莱菔子、鸡内金消何种食？

24、捏脊、刺四缝、割治疗法的操作、适用症、禁忌症以及注意事项？（重点）

25、液体疗法应补充何几种丢失量？

26、累积损失量的轻、中、重度脱水如何补液？（重点）

27、望指纹的全部内容？（超级重点）

28、为何易引起新生儿黄疸？（了解新生儿胆红素的生理）

29、新生儿黄疸的病因

30、生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别？

31、核黄疸的定义？分期症状？四联症？（重点）

32、胎黄的中医诊疗？

33、肺炎的共同临床表现？

34、肺炎的中医病机概括？

35、肺炎的病理特点？

36、肺炎与支气管哮喘的鉴别？（重点）

37、肺炎咳嗽的中医治疗基本法则？（开肺化痰、止咳平喘）

38、肺炎的中医治疗？（知道有哪些证型）

39、肺炎的风热闭肺与痰热闭肺的鉴别？（重点）

40、支气管哮喘的定义？（重点）

41、支气管哮喘的西医病因病机病理？（重点，尤其是ARH）何谓气道高反应性？

42、哮病与喘证的区别？

43、小儿支气管哮喘的诊断标准？（很重点）

44、小儿支气管哮喘的中医治疗原则和治疗方剂？（重点，把各型方剂都记下来哦）

45、支气管哮喘常用的西药？

46、支气管哮喘缓解期的治疗？

47、小儿腹泻的定义？（重点）

48、西医的病因分类？

49、轮状病毒肠炎的临床特点？

50、细菌性痢疾与小儿腹泻的鉴别？

51、腹泻的中医治疗？（重点）

52、腹泻儿科补液的量？（分口服和静滴）

53、病毒性心肌炎的定义？

54、病毒性心肌炎的诊断？（超级重点）

55、急性肾小球肾炎的定义？典型的5个特征？

56、AGN的病因？

57、AGN的病理？

58、AGN的中医治疗？（重点）

59、风水相搏的症状？（注意）

60、AGN的西医治疗？

61、AGN的诊断？（诊断）

62、肾病综合征的定义？（重点）

63、肾综的最根本生理改变：大量蛋白尿

64、肾综的中医病机概括？（注意何谓标、何谓本、何谓制）

65、单纯性肾综的诊断？（重点）

66、肾炎性肾综的诊断？（重点）

67、肾炎与肾综的鉴别？（较重点）

68、肾综的中医治疗？

69、肾综的西医治疗？（了解）

70、缺铁性贫血的诊断？

71、缺铁性贫血的中医治疗原则和中医治疗原则？

72、缺贫的西医治疗首选？（重点）

73、地贫的定义？（地贫的内容很难，所以老师说考的不多）

74、地贫的治疗大原则？

75、可以治疗的地贫有哪些类型？

76、脑性瘫痪的定义？

77、脑瘫的基本表现？（重点）

78、脑瘫的临床分型？

79、脑瘫的中医治疗优势？

80、脑瘫的西医治疗类型？

81、ADHD的定义？

82、ADHD的中医病因病机？为何治疗以调阴阳为主？（重点）

83、ADHD与脑瘫的区别？

84、性早熟的定义？分类？（重点）

85、性早熟的三大分类？病机？

86、性早熟的诊断标准？（很重点）

87、性早熟的诊断步骤？

88、性早熟的中医治疗原则？

89、JRA的定义？

90、JRA的分型？各型的临床症状？（重点）

91、JRA的诊断？（重点）

92、JRA的中医治疗大原则？

93、JRA的中医寒湿内郁型的用药？

94、JRA的西医治疗？

95、HSP的定义？（重点）

96、HSP的病理？包括中医和西医（重点）

97、HSP的临床表现？

98、HSP与ITP的鉴别？（重点）

99、何谓KD？（重点）

100、KD的临床特征？西医诊断？

101、KD的西医常用药？重点是阿司匹林。

102、疳证的诊断？

103、疳证的中医治疗原则？和具体的方药？（重点）

104、VitD缺乏佝偻病的定义？病因？

105、VitD缺乏佝偻病激期的临床表现？（重点）

106、VitD缺乏佝偻病临床分期？

107、VitD的临床用量？（注意口服用量）

108、小儿肥胖症的诊断要点？

109、麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别？（重中之重）（这几个疾病都是超级重点的）110、麻疹的典型症状？

111、麻疹的并发症？

112、麻疹的中医治疗原则以及治疗的用药？

113、风疹的中医治疗？

114、猩红热的中医治疗？（重点）

115、猩红热的青霉素选择？（重点）

116、引起水痘的病因？

117、典型水痘的症状？（超级重点哦）

118、水痘的中医治疗？

119、水痘的西医首选药物？（无环鸟苷）

120、痄腮的病因？病机？（重点）

121、痄腮的临床表现？

122、痄腮的中医治疗原则方药？

123、传单的病因？（重点）

124、传单的临床特征？

125、传单的诊断？（重点）

126、厌食、积滞、疳证的鉴别？（超级重点）

127、急惊风的“四证八候”？（重点）

128、急惊风的治疗原则？（重点）

129、急惊风的中医治疗？

130、遗尿的诊断？

131、遗尿的中医治疗？（重点）

2009年中西醫班兒科複習思考題

填空题

1、运动发育可分为_________、________。

2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期是____期，此期是指从_______。

3、婴儿添加加辅食的原则有：①从少到多；②_______；③由细到粗；④______ ；⑤天气炎热或患病时，暂缓添加新品种。

4、生长发育的一般规律：①由上到下；②_____；③由粗到细；④____；⑤从低级到高级。

5、新生儿患肺炎时，可仅见______，____ ，精神萎靡等症状，而无肺炎的典型表现。

6、胆红素脑病又称_______________，引起胆红素脑病的胆红素为_______________。

7、液体疗法输液总量：轻度失水约给__________ml/kg；中度失水约给__________ml/kg；重度失水约给150-180ml/kg。(我们考了口服晶体液)

8、小儿腹泻变证可分为______和__ 两型，其治疗方药分别是_______和________。

9、液体疗法包括了补充生理需要量，_______________量及____________________量。

10、肾病综合征病机可概括为_________、________、_________；其治疗以______为原则。

11．流行性腮腺炎好于__________两季。本病的临床特征是_____________________。

12、流行性腮腺炎隔离期为_____________________；中医称为________ _____________。

13、猩红热好发于______________岁；其病原体为_____________________。

14、水痘隔离期为________________；以______________为治疗原则。

名词解释

1、生长发育：

2、纯阳之体：

3、坐高：

4、毒窜睾腹：

5、胆红素脑病：

6、水凌心肺：

7、维生素D缺乏性佝偻病：8、解颅：9、帕氏线：10、脑瘫：11、格林巴利综合征：

简答题

1、简述母乳喂养的优点。

2、简述小儿腹泻西医治疗原则。

3、单纯性肾病综合征的诊断要点有哪些？

4、简述肾病综合征的西医治疗原则。

5、简述过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别？

6、麻疹初热期证候表现、治法及代表方如何？

7、简述支气管哮喘的病因病机

论述题

如何从生理病理特点上理解小儿“脾常不足”、“肾常虚”的含义？

如何理解前人“麻为阳毒”和“麻不厌透”之说？

如何辨别麻疹的顺证和逆证？

论述肾病综合征的病因病机。

病案分析题

1.某某，3天前不慎感受风邪，发热，怕风，打喷嚏，流黄涕，咳嗽痰粘，咽喉痛，纳呆。曾在外院治疗无效，昨日起病情加重。来诊时高热，T：40。C，咳嗽剧烈，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拉锯，烦躁不安。PE：口唇微绀，咽充血，双扁桃体肿大，双下肺可闻固定细湿罗音，舌红，苔黄腻，脉滑数。

2.某某，患者一天前外出就餐进食冷盘及饮料，继而腹泻，排蛋花水样便，7-8次/日，曾呕吐胃内容物两次，泄下较急，纳呆微渴，发热，小便黄短。望、闻、切诊：体温38.5℃，精神疲乏，前囟未闭、稍凹陷，双眼眶无凹陷，哭时少泪，腹软不胀，肠鸣亢进，肛周潮红，舌质红，苔薄黄，指纹紫滞达气关。实验室检查：大便常规：粘液少许，脂肪球+，白细胞2-3个，余正常，潜血试验阴性。

3.某某。形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，多汗，发稀易落，肌肉松软，大便不实，纳食减少，囟开而大，肋软骨外翻，易反复感冒，舌淡，苔薄白，脉细软无力。查血钙正常，血磷明显下降，血清碱性磷酸酶增高。

请写出：1．中医诊断：2．中医证型：3．治法：4．方剂：5．药物（包括剂量）：6．西医诊断：7．西医治疗原则：

09年二院兒科大題

填空：川崎病的临床特征_____________

肺炎喘嗽的病机：__________变证：___

疳证的解释

简答：

1、捏脊的适应症、禁忌症和操作步骤。

2、风水相搏证的症候特点、治法、代表方药。

论述题：结合临床病例讨论分析小儿病理特点“传变迅速”？

病理分析：急惊风（风热动风）

要求写出中医诊断，证型，西医诊断，治法，方药，西医处理措施。

另外，选择题考了题紫癜的鉴别诊断要点，其中有涉及血小板计数8x10 9，面色苍黄，全身皮肤散在瘀斑瘀点，色泽鲜红，舌尖边红，苔黄，脉滑..应该是风热伤络证吧，选方连翘解毒散.

一院02七兒科大題

名解：五迟五软：是小儿生长发育障碍的病症。

疳者甘也，疳者甘也六纲脉针刺四缝生理性黄疸

简答：小儿指诊的诊察

肺炎喘嗽与哮喘的鉴别

单纯性肾病综合征的诊断要点

论述：麻疹的治疗原则是“麻不厌透”和“麻喜清凉”，请谈谈对此的理解？

一院04七兒科考題

简答

1、婴儿哮喘的诊断标准

2、肾炎性肾病综合征的诊断要点

问答

3.结合病例论述小儿病理：传变迅速。

病例

肺炎喘嗽（心阳虚损）

兒科病例複習題

病例1

患儿王某，男，5岁，受凉后发热，体温高达39 °C，呕吐胃内容物1次，非喷射状，解烂便2－3次/天，味酸臭，无粘液脓血，腹胀，间中腹痛，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰少，口干，纳呆，查体：神清，咽充血（++），双扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无罗音。腹平软，无压痛，未扪及包块，肠鸣音活跃。舌红，苔黄厚腻，指纹浮紫于风关。

提问：

1.综合四诊，如何诊断与分型？

2.西医诊断依据是什么，如何治疗？

3.小儿患本病有何特点？

病例2

周某，女，1岁6个月，既往有反复咳嗽病史，以“发热咳嗽2天，加重伴气促半天”入院。

现病史：2天前出现发热，咳嗽，门诊诊断为“感冒”，予先锋VI及中药治疗，病情未能缓解。今日患儿仍高热，咳嗽加重，伴气促。再次来诊，入院时：神倦，发热、气促、鼻煽，胃纳可，大便烂，3次/日，小便正常。

PE：T：39.8℃，R：46次/分，HR：150次/分，BP：90/50mmHg，W：10kg。急性病容，神清，面白，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及较多干湿罗音。HR：150次/分，肝肋下1.5cm，质中，边缘锐利，肠鸣音正常，腹胀。舌红，苔黄，脉滑数。辅查：血常规：

WBC：12.7 10e9，N：67.3 %，L：32.1 %，Hb118g/L。大便常规：黏液（＋＋）。

提问：

1.目前须密切观察哪些指征变化；为明确诊断，需做哪些理化检查？

2.四诊合参，如何辨证与分型论治？

3.西医诊断依据是什么，须与哪些疾病鉴别，如何治疗？

病例3

患儿赵某，男，3岁，以“咳嗽、喘促1小时”入院。夜间睡眠中突然出现咳嗽，干咳少痰，继而喘促息涌，胸膈满闷，喉中痰吼，唇甲紫绀，四肢欠温，即来急诊，查体：神清疲倦，面色苍白，R40次/分，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及大量哮鸣音和中湿罗音，呼气延长。舌淡苔薄腻，脉细弱。

提问：

1.为明确西医诊断需要收集哪些资料？

2.拟定西医治疗方案。

3.中医如何辨证论治？

病例4

患儿男，8岁，以“头痛、呕吐半天，神昏抽搐1次”来诊。晨起阵阵头痛，坐位易呕吐，共呕吐5次，为胃内容物。中午突然意识丧失，呼之不应，角弓反张，四肢强直抽搐，即送急诊。体查：T：37.3℃，P：130次/分，R：29次/分，BP：140/92 mmHg。意识模糊，狂躁不安，呼吸稍促，口周不发绀，眼睑轻度浮肿，咽充血+，扁桃体Ⅱ。

提问：

1.何为患儿的主症？

2.分析各项实验室检查。

3.四诊合参，中医如何辨证论治？

病例5

患儿陈某，男，5岁，以“尿少浮肿1月”入院，患儿两月前曾感冒咳嗽，1个月前无明显诱因发现全身浮肿，尿少，尿色深黄，无尿频尿急尿痛、头痛、呕吐等症。曾服用中药治疗，疗效欠佳，既往体健，否认肾病病史，家族中无类似病史。现症见：面白无华，疲倦，尿少，尿浊，气短乏力，纳差，大便溏。舌淡胖苔白腻，脉细弱。

?提问：

1.患儿临床特征是什么？

2.简述西医诊断与鉴别诊断。拟定初步诊疗计划。

3.中医如何进行辨证论治？

病例6：

8月18日出现少量腹水，外周血:白细胞2.4 X 109/L，血红蛋白68g/L,经输血200ml，静滴丙种球蛋白3d，腹水消失，贫血改善，但余症状体征无好转，遂行肝穿术，提示肝细胞浊肿，考虑药物损害。故停用抗生素，给以护肝治疗。发热仍不退，建议在多部位行骨髓穿刺术，并试行化疗，以排除恶性组织细胞病。患儿家长不同意而转求中医治疗。

初诊症见:发热，体温39-39. 7℃，用退热药可暂退，药效过后热又起，口渴不喜饮，面色苍白，纳呆，大便秘结，小便黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉滑数。体查:精神疲倦，无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹软，肝肋下5cm，质中，无触痛，脾肋下3cm，腹水征阴性。外周血:白细胞2.8 X 109/L，血红蛋白89g/L。

提问：

1.患儿临床特征是什么？

2.中医如何进行辨证论治？

3.对于明确西医诊断有何建议？

抢答题2：

患儿14岁，女，于2006年4月11日入院。3周前起乏力、头晕，恶心呕吐，咽部不适，轻微咳嗽，每天最高体温波动于37－37.8℃之间，在中山医就诊，诊断“上感”，予青霉素、感冒药等治疗，仍低热不退，故收至我科住院治疗。入院时诉恶心呕吐，胃脘部不适，脐周腹痛，乏力，关节酸痛，尿频，尿急，无尿痛。

体查：神清，精神尚好，皮肤无皮疹，全身浅表淋巴结不大，咽无充血，扁桃腺Ⅰ大，心肺未见异常，腹平软，剑突下压痛，脐周轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音正常。四肢关节无红肿。舌淡红，苔薄白，脉滑。外院查血常规未见异常。

提问：

1.患儿主症是什么？

2.中医如何进行辨证论治？

3.对于发热病人应如何进行临床诊疗？