超声科诊疗项目

现开展项目：

1.心脏、腹部、泌尿系、妇科、产科、胃肠道、外周血管、浅表器官的常规超声检查及彩色多普勒超声检查。

2.胎儿系统四维彩色多普勒超声诊断。

3.腔内超声检查。

4.肌肉、骨关节的常规超声诊断及超声引导下穿刺。

5.胸腔常规检查及超声引导下穿刺。

待开展项目：

1.经颅TCD多普勒。

2.盆底超声检查。

3.介入穿刺治疗。

中华医学会超声医学临床技术操作规范完整版

第一章概论第一节超声检查在临床诊治中地位与作用现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。人体的结构和功能异常复杂。人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为： ①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。 ②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。 ③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。第二节超声检查的质量控制超声仪器和超声诊断技术发展迅速。设备性能存在差异。超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。一、超声质量控制的范围 1.专业人员的业务素质。 2.仪器设备性能及调节水平。 3.操作手法及观察分析。 4.记录与报告。 5.随访。 6.质量控制管理制度。二、超声质量控制的起点与提高 1.在立足于中等医院（二级医院）的基础上，带动基层（一级）医院。 2.参照国内外新技术的开拓、进展和应用情况，不断提高质量控制要求，修订内容，逐步提高质量控制水平。 3.本次指定的质量控制标准是现阶段行业内的基本质量标准，而非最高标准。三、超声质量控制原则 1.质量控制的内容必须对多数医院具有可操作性；而且必须考虑到超声检查病人数量与占用时间。应删繁就简，又不遗漏要点。 2.质量控制应经权威部门授权组织检查，普查与抽查互相结合。普查由各医院超声诊断部门自

护理_新技术新项目介绍.doc

护理新技术新项目介绍项目名称: 电动牙刷在机械通气病人口腔护理中的临床应用主要完成人: 等项目简介：经口气管插管机械通气患者不易进行口腔护理，易发生口臭、口腔炎、口腔溃疡，同时牙菌斑和口咽部上皮细胞粘附的呼吸道病原菌容易进入下呼吸道，是导致呼吸机相关性肺炎的重要原因。临床实践发现，传统的口腔护理方法清洁效果存在缺陷，溶液选择不好还有可能引起患者不适。为寻找一种患者愿意接受的，彻底、有效清洁口腔的方法，2008年9月ICU对经口气管插管机械通气患者采用电动牙刷含氟牙膏刷洗和无菌水冲洗法进行口腔护理，口腔异味、黏膜出血、口唇干裂均明显低于传统口腔护理组，牙菌斑去除率高，效果满意。电动牙刷体积小、毛软，刷毛经过圆头处理，不易损伤牙龈；通过快速旋转，刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫，深入清洁牙缝，彻底清除堆积于齿龈缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢；刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有按摩作用；电动牙刷可长期使用，可更换的刷头、含氟牙膏都是日用品，价格经济实惠；如同平时刷牙一样，符合患者的日常生活习惯，患者易于接受。口腔冲洗通过水流在口腔中不断地循环流动、冲击，使细菌在黏膜、口咽部及插管管壁上的吸附能力明显下降，并随着不断的冲洗而排出，起到了漱口的功效。在冲洗时一方面口腔黏膜吸收部分水分，可达到湿润口腔黏膜的目的，满足了身体上的舒适；另一方面使患者对水的渴求得到了心理上的满足，使患者口干、口渴感得到暂时缓解。同时，刷洗和冲洗的有机结合，使口腔清洁彻底到位，从而可预防感染的发生。此种方法简单方便，易于操作，可明显改善患者的舒适度，提高患者的生活质量；缩短住院时间，减少医疗费用；增加住院患者对护理行为的关怀性评价，提高护理质量，提高ICU家属对护理工作的满意度，值得临床推广使用.（ICU 宋燕波）

超声检查项目介绍

超声检查项目介绍主要超声检查项目介绍（一）常规超声检查： 1、腹部超声：各种脏器部位（肝胆脾胰、肾输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、产科、胃肠、阑尾、腹部淋巴结、肾上腺、腹腔血管、胸腔、纵隔等）的炎症、结石、肿瘤、囊肿等各种疾病。 2、心脏彩超：各种先天性心脏病、心脏瓣膜病变、心肌病变、感染性病变、肺源性心脏病、冠心病、高心病、肺栓塞、心脏肿瘤、心包疾病以及心功能测定等。 3、浅表及小器官：小儿颅脑、眼球、甲状腺、乳腺、腮腺、喉、颌下腺、颈部肿块、食道上段、腋窝及锁骨上淋巴结、腹股沟区、男性生殖器官（阴囊、阴茎、精囊、精索）及浅表软组织肿块等。 4、骨胳与肌肉系统：膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节、月国窝、跟腱、肢体肿块、局部肌肉等。 5、血管彩超：颈部血管、脑血管、上肢血管、下肢血管、腹腔血管等，可显示血管内血栓、血管狭窄、内膜斑块、动脉瘤等病变。血管超声检查适应症1）、糖尿病、高血压、高血脂引起的动脉粥样硬化，包括动脉闭塞狭窄、动脉瘤等。 2）、动脉炎，包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。 3）、动脉栓塞，动脉或静脉血栓形成。 4）、静脉炎，静脉瓣功能不全和浅静脉曲张。 5）、先天性动静脉发育异常，如畸形、缺如或瘤样扩张、先天性动－静脉瘘等。 6）、动脉、静脉手术或非手术治疗后的随访观察。

7）、不明原因的肢体肿胀的鉴别诊断。 6、腔内超声检查：经直肠检查前列腺、精囊；经阴道检查子宫、附件、盆腔（二）介入性超声检查与治疗： 1、实性器官或肿块穿刺活检； 2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗； 3、脓肿引流； 4、肝癌硬化、氩氦刀治疗； 5、心包抽液；特殊超声检查项目介绍 ★超声心动图检查超声心动是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种对人体无创伤、无痛苦、重复性强的检查技术，它可以在人体上直接观测心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能，已成为心脏科不可缺少的检查手段。一、目前应用于心脏检查的几种类型的超声心动图检查有：（1）M型超声心动图

B型超声诊断设备技术指导原则

附件1： B型超声诊断设备（第二类）产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和规范第二类B型超声诊断设备的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。一、适用范围本指导原则适用于《医疗器械分类目录》中第二类B型超声诊断设备（以下简称B型超声诊断仪），类别代号为6823。二、技术审查要点（一）产品名称的要求 B型超声诊断设备产品的命名应采用《医疗器械分类目录》

或国家标准、行业标准中的通用名称，或以产品结构和应用范围为依据命名。B型超声诊断仪是指频率范围在2～7.5 MHz以内，主要采用B型成像方式，用于医学临床诊断的通用设备（依据GB 10152-1997标准）。依据GB 10152-1997标准，其产品名称应为B型超声诊断设备，但在实际应用中常采用的名称有：B型超声诊断仪、机械扇扫B型超声诊断仪、数字化B型超声诊断仪、线阵扫描B型超声诊断仪、凸阵扫描B型超声诊断仪、相控阵扫描B型超声诊断仪等。建议规范名称为XXX型（系列）+ B型超声诊断仪。若采用数字化波束成形技术的数字化设备，其规范名称为XXX型（系列）+ 数字化B型超声诊断仪。（二）产品的结构和组成 B型超声诊断仪的结构型式可为便携式、台车式，主要由主机（含软件）、显示器、探头和附件（如图像记录仪、图像存储器、彩色打印机、穿刺架等）组成。探头主要由阵列换能器、传输线、连接器（可以含有控制器）等组成。探头应明示基元数（如64、80、96、128）、频率、阵列长度或曲率半径。产品图示举例：

急诊超声检查项目及流程的有关规定

各科室：为了确保医疗质量安全，避免医疗纠纷，消除安全隐患，参考上级医院急诊规范，结合我院实际，根据我院超声科具体情况，特制定急诊超声检查有关规定：一、关于正常门诊时间急诊超声检查：１、急诊超声检查是为确实需要做超声检查的急、危重患者提供绿色通道，确保急诊患者及时检查，避免急、危重患者因排队等待而造成的危险及纠纷。２、急诊超声检查室设在医技科二楼功能科内。３、做急诊超声检查时，临床医师首先应打电话与超声科提前预约，以便超声科能为急诊患者提前做好准备工作，检查项目参照附表。４、患者需行超声急诊检查时，需主管医护人员陪同，并携带所需急救物品，以防不测。二、关于节假日、值班时间急诊超声检查：１、急诊超声检查只针对需要做超声检查的急、危重患者。２、急诊超声检查设在医技科二楼功能科内。３、根据我院超声科实际情况，急诊项目不是科内日常开展的所有项目，只针对急诊患者的常规检查项目或部位。４、能够进行急诊检查的部位包括：肝胆胰脾双肾腹腔盆腔；子宫双附件；双肾输尿管、膀胱；心包腔；胸腔；胎儿。（检查部位及所涉及的疾病具体见附表）５、住院病人在节假日及非正常工作时进行急诊超声检查，原则上也要求医护人员陪同。三、关于急诊超声的注意事项：１、胆囊、胰腺需上午空腹检查，饮食后、中午以后胆囊、

胰腺不能检查，阴囊只针对考虑睾丸扭转的患者，其他阴囊疾病不属于急诊范围。２、妇产科、泌尿外科检查子宫附件、膀胱的患者，需人工充盈膀胱，不能让患者自行憋尿，以防憋尿期间出现意外，引发医疗纠纷；检查子宫附件患者应先行妇科检查并在申请单中详细记录。３、参考上级医院超声急诊规范，结合我院实际情况，心脏、血管、体表包块、眼球、甲状腺、乳腺、腹股沟区肿物、颈部（包括淋巴结、涎腺），切口（包括子宫下段瘢痕厚度）、阴囊（除考虑睾丸扭转外）等部位不能行超声急诊检查。４、清宫手术后、产后宫腔残留、常规产前检查等不属妇产科急诊范畴。附件：急诊超声所涉及的部位及疾病１、腹部及泌尿系所涉及的疾病包括：腹腔实质脏器破裂、挫伤、消化道穿孔、出血，阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、肾周脓肿、泌尿系结石、外伤导致腹盆腔积液，膀胱破裂等其他急腹症。２、胸部所涉及的疾病包括：外伤所致胸腔积液、外伤所致心包腔积液，心包填塞。３、阴囊超声所涉及的疾病包括：睾丸扭转、睾丸挫裂伤。４、妇科所涉及的疾病包括：宫外孕，附件区肿物扭转，黄体囊肿破裂，急性盆腔炎，肌瘤变性。５、产科所涉及的疾病包括：胎盘早剥伴胎膜早破、见红、规律宫缩的产妇，急性流产。二〇一四年一月二日

超声科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)

《》》、》《、》》、资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 检查日期：年月日评价指标一、科室管理（100 分）评价要点评价方法分值 100 评分 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。 2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。 3、执业医师、技师无超范围执业。发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。一票否定或倒扣分（做 4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考到打评为零分。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。不符合人事科规定要求的酌情扣分。 √，做不到打×） 6、在一切医疗行为中无收受红包。凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉 20 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。制度，重点是《中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例、护士条例》以及《抗菌药物临床应用化指导原则、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法、《麻醉药品和精神药品管理条例》《医院感染管理办法》等。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。相关制度者，酌情扣分。 10 发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。 16 4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 1、制定有本科室突发事件应急预案。无相应预案不得分。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分。 12 10 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。无科室梯队建设目标、制度、和实施措施的酌情扣分。无科室继续教育培训目标和实施目标的酌情扣分。未进行考评的不得分。 6 8 8 1

超声科各检查项目适应症与禁忌症

超声科各检查项目的适应症与禁忌症一、肝脏适应症： 1、肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。 2、膈下积液或脓肿。 3、肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。 4、脂肪肝。 5、肝原发性或转移性肿瘤。 6、肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。 7、肝先天性异常。 8、血吸虫肝病。 9、肝外伤出血。禁忌症：一般无禁忌症。二、胆囊与胆道适应症： 1、胆道系统结石。 2、胆道系统炎症。 3、胆囊腺肌症。 4、胆道系统肿瘤。 5、胆囊息肉样病变。 6、胆道蛔虫。 7、先天性胆道异常。 8、黄疸的鉴别诊断。禁忌症：一般无禁忌症。三、胰腺适应症：

1、胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。 2、胰腺囊性病变。 3、胰腺实性肿瘤。 4、胰腺外伤。 5、胰腺和周围病变鉴别。禁忌症：一般无禁忌症。四、脾脏适应症： 1、脾肿大。 2、脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。 3、脾实性占位性病变。 4、脾实质钙化灶。 5、脾外伤。 6、脾实质弥散性回声异常。禁忌症：一般无禁忌症。五、胃肠道适应症： 1、胃肠道肿瘤：中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。 2、先天性肥厚性幽门狭窄。 3、胃潴留。 4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。 5、急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。 6、胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。禁忌症：一般无禁忌症。六、腹腔、腹膜后间隙及大血管（一）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变适应症： 1、对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。 3、判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。 4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。 5、液性占位病变治疗后的疗效观察。禁忌症：一般无禁忌症。（二）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变适应症： 1、对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。 2、探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。 3、判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分析。 4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。 5、实性占位病变治疗后的疗效观察。禁忌症：一般无禁忌症。（三）腹主动脉疾病适应症： 1、腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。 2、腹主动脉夹层。 3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。 4、多发性大动脉炎。 5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。禁忌症：一般无禁忌症。（四）下腔静脉疾病适应症： 1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。 2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。

6超声科质量控制内容及标准

六、超声科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (１）无非卫生技术人员从事诊疗活动。（２)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。(３)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (５)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度：X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度；财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理，教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度，会诊制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。（１）科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。(２)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。(3）每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任／学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上（含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1）应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行

医院新技术新项目模板

广西中医药大学第一附属医院 2016 年度开展应用新技术、新项目申报书申报项目名称：PRO-KIN254平衡训练仪对脑卒中患者平衡功能康复的疗效申报科室名称：康复医学科项目负责人：广西中医药大学第一附属医院二０一五年十二月

一、项目基本情况

二、项目内容

1．项目主要内容 PRO_KIN平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能康复的疗效正由于人口的老龄化、人们生活及方式的改变及工作压力增加等因素的影响,脑卒中发病率呈明显上升趋势,且常伴有不同程度平衡能力的减弱或丧失,而平衡能力与脑卒中患者恢复行走能力以及其发生跌倒的概率有很大关系。针对平衡功能障碍的训练主要是由康复师对患者躯干控制及协调性来进行,近年来,平衡仪被越来越多地应用于平衡功能障碍的评价和训练中。为此,本研究使用PRO-KIN平衡仪对脑卒中后的偏瘫患者进行训练,观察其对患者平衡能力的影响。观察PRO-KIN平衡仪训练后脑卒中偏瘫患者的平衡功能和日常生活活动能力的改善情况。方法：80例脑卒中偏瘫患者随机分为平衡训练组40例和常规训练组40例。两组患者均给予常规康复训练，平衡训练组在此基础上，采用PRO-KIN平衡功能训练仪进行平衡功能训练，包括静态平衡功能和动态平衡功能训练。训练8周后采用Berg平衡量表及改良Barthel指数量表进行疗效评定。结果：两组训练后平衡能力和日常生活活动能力均有改善，训练后BBS评分、MBI评分均高于训练前，差异有统计学意义（P〈0.05）；平衡训练组BBS评分、MBI评分高于常规训练组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PRO-KIN平衡仪训练能显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和日常生活活动能力。

6、超声科质量控制内容及标准

六、超声科质量控制内容及标准 (一) 科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 (3)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度:X 线及操作机保养制度; 差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度; 交接班制度; 仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理, 教育培训制度, 信息反馈制度, 安全防护管理制度, 报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度, 集体读片制度, 会诊制度等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相

关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。 (二) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。 2、患者投诉与纠纷处理

康复科五年规划新版1

康复医疗科五年工作规划项目负责人：一年规划（2012-2013年）一、学科建设（1.发展思路2.具体措施3.床位数 4.人才梯队 5.科研规划<项目名称、创新点、预期目标>） 1.发展思路：扩大骨科康复治疗影响，完善康复治疗内容，建立骨科康复治疗系统工作。 2.具体措施：继续发展四肢关节骨折（术后）功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，完善康复治疗核心品牌，完成骨科康复病例汇总，制定系统规范化康复治疗流程。 3.床位数：一年内完成康复床位增长达50张。 4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。 5.科研规划：发表省级论文1篇。市级科研立项1项。二、设备规划（需求及购置）运动疗法：PT床（2-3张）、PT凳（4-6个）、站立架（1个）、电动起立床（1个）、上下肢CPM训练器（2-3个）等作业疗法：OT桌（1张）、OT综合训练工作台（1个），功率车（1个）、分指板（3-4个）等。理疗设备：经皮神经电刺激仪（1台）、空气压力波治疗仪（2-3台）、直流电离子导入机（1-2个）。三、人才引进引进并培养专业康复治疗师1-2名，能配合康复医师从事康复治疗工作。

四、人才培养培养科内康复医师、治疗师加强与郑州市内各康复医疗机构的交流与学习，达到郑州市骨科康复知名。五、引进及开展新技术、新项目减重支持系统步态训练技术。在已有的步态训练器械的条件下，指导完成截瘫病人、下肢功能障碍患者的步态训练，完成减重支持系统步态训练技术全面开展。六、学术交流（内、外交流） 1.参加郑州市内组织开展的康复治疗新技术、新发展学术研讨会，与郑州市级以上医院康复科交流学习。 2. 每月请省内知名专家讲座一次。七、对外合作 1.与河南中医学院康复专业建立联系，临床与理论结合，发展骨科康复。 2.加强社区康复科普知识宣教工作，积极参加社区义诊与康复知识大讲堂等活动，提高我院康复科的社会知名度八、继续教育（举办学术会议）九、综合实力达到郑州市骨科康复知名，实现骨科康复最优选择目标。十、工作目标学科建设取得成效。设置配置基本完善，科室患者的管理更加规范、科学，人才梯队同步发展。三年规划（2013-2015年）一、学科建设（1.发展思路2.具体措施3.床位数

超声诊断质量控制规范及考评标准

武隆县人民医院超声科超声诊断质量控制规范及考评标准超声诊断质量控制规范及考评标准

目录超声诊断质量控制基本要求 (4) 心脏血管超声检查规范 (8) 腹部超声检查规范 (11) 妇产科超声检查规范 (28) 浅表器官超声检查技术规范 (42) 介入性超声技术临床操作规范 (48) 介入超声检查预约单 (53) 超声介入前列腺预约单 (54)

介入超声手术同意书 (55) 关于胎儿超声检查的说明 (57) 超声科医师职责及工作制度 (58) 超声质量评估内容、标准与方法 (78)

超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料： 1、拟开展超声诊断项目的申请报告； 2、《医疗机构执业许可证》； 3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件； 4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件： 1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》； 2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。 3、从事介入超声医师应符合以下条件：

①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。 ②有3年以上临床诊疗工作经验； ③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐； 4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一： ①具有医师以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训； ②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。 5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。三、仪器设备要求 1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科

超声科诊疗技术规范

矿集团莱芜中心医院超声科诊

技术规目录第一章超声检查报告单的书写规第二章心脏血管超声检查规第一节心脏第三章腹部超声检查规第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏

第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规第五章产科检查规第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章睾丸附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。一、一般项目。填写病人、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能

诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。第二章心脏血管超声检查规第一节心脏【检查容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】

超声科简介

超声科简介 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

超声科简介一、科室简介超声医学世医学影像学的一个年轻而又重要的分支，随着超声新技术的采用何日臻完善，它与临床科不断融合发展，在疾病的诊断与治疗中发挥着极大的作用，在医疗服务体系中占有越来越重要的地位。我院超声科现已拥有先进的大型彩超机：GE-LOGLQ-400、NEUSOFT-FLYING型彩色多普勒超声诊断仪及东芝-240、SIUI-CTS-310C、LANDWLND黑白B型超声诊断仪三台。大型红外线乳腺诊断仪一台。彩色多普勒数字超声系统是一种用途广泛的高性能超声波成像系统。本系统具有专门的血流数据取样集成处理芯片，显示的多普勒信息具有低噪声和清晰频谱信息，以优化测量重要的血流参数，显示处理器灵活多样，可获得图像参数和显示格式的最佳设置。采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理，并与医院医疗网络接轨。可开展多种超声诊断及治疗项目。包括腹部、妇产、泌尿、心脏等多个专业。科室还拥有现有工作人员共5人，中级职称2人，初级人员3人。科主任黄霞曾于被甘肃省超声医学会聘为甘肃省超声医学会常务理事荣誉称号。二、医疗业务已开展的超声诊断技术包括：常规B型超声、彩色多普勒超声、经阴道及经直肠超声、超声导向穿刺等；治疗项目包括：囊肿、脓肿、包裹性积液、恶性肿瘤的超声导向穿刺抽吸或注药治疗，胆道、尿道梗阻的穿刺置管引流等。

超声检查可应用于心血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、胸腔等多种脏器及结构。具体应用范围如下： 1.腹部：肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部血管、部分胃肠道病变等。 2.心脏及大血管。 3.妇产：子宫、附件、胎儿等附属物。 4.体表小器官及软组织：甲状腺、乳腺、眼睛、唾液腺、阴囊、睾丸、附睾、精索、皮内及皮下肿物、关节、外周血管等。 5.胸膜腔、婴儿颅内等。 6.胃肠显影诊断等。三、学科水平及开展的新技术本科在下列领域有较高的水平： 1．肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件、胎儿等疾病的诊断。 2．甲状腺、乳腺、眼睛、睾丸、附睾、精索、关节及软组织等疾病的诊断。 3．心脏瓣膜性疾病及先天性心脏病的诊断。 4．超声导向胸、腹腔穿刺置管等治疗。四、近年来开展的新技术包括： 1．胸腔、纵隔的超声检查及导向穿刺活检，为肺及纵隔肿瘤的诊断提供了新的途径 2．经阴道超声及生理盐水宫腔造影，提高了子宫及输卵管疾病的确诊率

医院康复科发展规划-(12116)

医院康复科发展规划目前，我国的卫生事业取得了丰硕的成果，医院康复科的发展水涨船高般的得到了飞速提升。而在未来的一段时期，将是全面落实科学发展观，认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营性分开、完善国民健康，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展的重要时期，为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定我科发展规划：一、指导思想：在院领导的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及党的十八大会议精神、我县各次重要会议精神为指导，深入学习实践科学发展观，坚决执行和贯彻党和国家卫生工作的方针和政策。春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识;树立和落实科学发展观，继续在全科干部职工中加强爱国主义和反对分裂、维护祖国统一的思想教育，加强医德医风教育，进一步提高职工的政治素质和思想道德水平，抢抓机遇，谋篇布局，加强科室内涵建设，坚持以病人为中心、以优秀人才为核心、以提高医疗技术水平。强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的临床工作模式。群策群力，团结协作，争创品牌效益，不断增强全科职工的事业心和责任感，提高全体医护人员改革创新能力。全方位提高我科的整体综合实力，把我院建设成为百姓放心的中医医院，把我科建设成为市级重点专科。二、建设目标把握新一轮医疗卫生体制改革机遇，顺应时代要求，凝聚全科意志，进一步完善与加强医院科室管理、人性化医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强竞争优势和综合实力，使我院的医教研、人才培养、学科建设和管理水平等各个方面走上良性发展的道路。力争完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造出一支仁心仁术、迎难而上的临床技术与经营管理队伍，从而实现我科中长期规划的奋斗目标，即：把我科建设成医院的一支医疗技术精湛、医疗设施先进、科室管理规范、医德医风良好的优秀科室与重点科室。三、初步工作规划（一）基础建设基础设施，也就是我们所说的硬件，是衡量一个服务单位能否提供优质服务的重要参考指标。在未来，我们将准备从改善基础设施入手，通过呼吁医院改建、扩建等方式，扩容科室的病床数，提高医院及科室硬件设施竞争能力。同时，努力向医院申请增加和更新部分陈旧、老化的医疗设备，如：牵引床、牵引椅等医疗器械设备，让医师在诊疗时，能及时得到相应的帮助，为临床诊断、治疗提供有力保障。以便于更好地满足人民群众的医疗需求，推动科室尽快步入良性发展的快车道。（二）人才建设人才是科技兴院的第一资源，是科室发展的第一生产力，是推动卫生事业发

超声科诊疗技术规范

新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规范目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范

第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章睾丸附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，

以及必要的测量数据。三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它

2017康复科年度工作计划.pdf

2017康复科年度工作计划 2017康复科年度工作计划一在新的一年里，为了更进一步贯彻落实党的十大精神，适应医疗卫生深化改革，树立和落实科学发展观，继续深入安全意识和服务意识，开展“以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全科内的质量、安全、服务、费用等项管理制度，不断提高整体素质和两个绩效，促进我科的专病专科可持续发展，力争取得更好成绩。一、重点抓好三个门诊三个组工作。 1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。 2、充分利用三个门诊现有设备的使用率。 3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行，自我宣传，自我推介，互相推介，人人动手撰写科普文章不少于20篇。 4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度，宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。 5、抓好三个专业组的门诊(按摩、针灸、药熨)专业技术培训、指导、督促工作，面向全院服务病人。 6、保证人员配置合理与操作规范化。二、继续强化职业道德、思想建设。 1、做到每月组织全科学习政治时事，重视医德规范，经常学习。 2、以郭春圆为榜样，强化服务宗旨，规范行为，强化安全意识和服务意识，杜绝生硬、冷、顶、推、拖不良现象在科内滋生。 3、强化职业道德，礼貌行医，礼貌服务，廉洁行医，严禁以医谋私利，以科之名在社会上私自行医，违者作损害名誉论处。

4、不断完善省青年文明号岗位工作，提高团队协作精神，开展树先进、赶先进，为民服务先锋，一年不少于2～3次，送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程，推出形象天使，强化创新观念。三、加强业务建设。 1、抓好科内业务学习制度的落实，实行月有1～2次病例讨论，专题讲座1次，并有评比学习。 2、树立科学发展观，增强科技创新意识。要求：业务学习月有新内容(新理论、新技术、新进展、新风息、新方法、新疗法和新综述)。 3、突出抓好四大经典著作为内容的学习，尤以伤寒杂病论，伤寒论的原文学习，每季度考核与交流相结合。 4、强化十三项制度的落实，不断提高科内业务水平和管理水平，加强安全用药，合理使用抗生素意识教育。 5、继续抓好岗位成材的训练与培养，使科内技术梯队逐渐完善。 6、抓好星级护理队伍。为了完成这一目标，必须狠抓护理岗位技术练兵，使我们这支队伍逐步通过形象艺术、语言艺术、服务艺术、审美艺术的精心培训，产生新的飞跃，强化护理队伍人员的人文关怀意识，树立以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念，为患者提供“人性化护理、人文化关怀的服务(如生活护理、心理行为指导等)，逐步建立一支高素质、高知识、高技术、高水平的二个文明的技术队伍。 7、确立颈椎病、腰椎间盘突出症为重点病种，做好(保守治疗)临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案 8、明确临床诊疗常规，突出推拿手法治疗、中药、各种针灸、艾灸、火罐等传统治疗方法;微创介入治疗等在疾病中的应用。 9、招聘或引进神经内科专业1人，康复治疗师1人，推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人. 四、各项工作指标任务(年指标计算人均)。 1、门诊(实行个别轮岗制交叉进行)

超声科诊疗技术规范_-_副本

目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章浅表器官一、甲状腺二、乳腺三、睾丸四、浅表淋巴结第八章周围血管

一、颈部血管二、四肢血管第九章超声造影附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。第二章心脏血管超声检查规范

第一节心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主